Что такое билатеральная аденома

Аденома предстательной железы (лат. adenoma prostatae), по современной терминологии доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — доброкачественное новообразование, развивающееся из железистого эпителия либо стромального компонента простаты.
При этом в простате образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. Вследствие такого сдавления возникает нарушение мочеиспускания. ДГПЖ имеет доброкачественный рост, то есть не дает метастазов. Это коренным образом отличает ДГПЖ от рака предстательной железы, основным ориентиром начала злокачественного перерождения предстательной железы является уровень простатического специфического антигена.

По статистике, половина мужчин старше 50 лет обращаются к врачу по поводу ДГПЖ. В редких случаях аденома предстательной железы развивается у мужчин более молодого возраста. С увеличением возраста мужчины риск заболевания значительно увеличивается. Считается, что со временем она развивается у 85 % мужчин. У 15-20 % мужчин пожилого и старческого возраста вместо ДГПЖ наблюдается увеличение железы в разной степени или её атрофия.
ДГПЖ является самым распространенным урологическим заболеванием.

Причины заболевания на сегодняшний день до конца не выяснены. Считается, что аденома предстательной железы является одним из проявлений мужского климакса. К факторам риска относятся только возраст и уровень андрогенов в крови. С возрастом в организме мужчины нарушается физиологический баланс между андрогенами и эстрогенами, что ведет к нарушению контроля за ростом и функцией клеток предстательной железы. Не выявлено достоверной связи между возникновением ДГПЖ и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями половых органов.

Чаще всего аденома простаты развивается в центральной части железы, захватывая и её боковые доли, её рост связан с аденоматозным разрастанием парауретральных желез, что ведет к смещению собственной ткани железы кнаружи и образованию как бы капсулы аденомы. Аденома разрастается как в сторону мочевого пузыря так и в сторону прямой кишки, при этом происходит смещение внутреннего отверстия мочевого пузыря кверху и удлиннение задней части мочеиспускательного канала.
По типу роста различают:

• подпузырную форму (опухоль растёт в сторону прямой кишки),
• внутрипузырную форму (опухоль растёт в сторону мочевого пузыря),
• ретротригональную форму при которой опухоль расположена под треугольником мочевого пузыря.

Нередко наблюдается многоочаговый рост опухоли.

Клинические проявления зависят от локализации опухоли, её размеров и темпов роста, степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря.
Выделяют 3 стадии заболевания
1 стадия — Компенсированная — проявляется задержкой начала мочеиспускания — струя мочи вялая, частыми позывами и учащенным мочеиспусканием, особенно по ночам. Железа увеличена, плотноэластической консистенции, границы её четко очерчены, срединная борозда хорошо пальпируется, пальпация железы безболезненная. Мочевой пузырь опорожняется полностью — остаточной мочи нет. Первая стадия длится 1-3 года.
2 стадия — Субкомпенсированная — по мере развития сдавления мочеиспускательного канала мочевой пузырь уже не способен адекватно функционировать и полностью изгонять мочу — появляется остаточная моча, ощущается неполнота опорожнения мочевого пузыря, cтенки мочевого пузыря значительно утолщаются; больные мочатся малыми порциями, а затем моча начинает выделяться непроизвольно вследствие переполнения мочевого пузыря (пародоксальная ишурия); иногда моча мутная или с примесью крови, наблюдается острая задержка мочи, присоединяются симптомы хронической почечной недостаточности.
3 стадия — Декомпенсированная — из-за большого количества остаточной мочи, пузырь сильно растянут, моча выделяется по каплям, она мутная или с примесью крови.
Ухудшение оттока мочи из почек, ведет к нарушению функции почек (почечной недостаточности);
из общих симптомов наблюдаются слабость, похудание, сухость во рту, запах мочи в выдыхаемом воздухе, плохой аппетит, анемия, запоры.

Основана на характерных жалобах мужчины (для их стандартизации используют Международную шкалу оценки простатических симптомов — I-PSS), клиническом осмотре больного и таких методах исследования как:
Пальцевое (пальпаторное) ректальное исследование предстательной железы
Метод дает представление о величине и консистенции предстательной железы, болезненности, наличии бороздки между долями простаты (в норме она должна быть).
Лабораторные исследования
Включают общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение уровня ПСА (простатического специфического антигена) в крови.
Инструментальные методы исследования
Ультразвуковое исследование
Позволяет дать представление о размерах каждой доли предстательной железы, состоянии её паренхимы (наличие узловых образований, камней), наличие остаточной мочи.
Модификацией УЗИ предстательной железы является трансректальное УЗИ (ТрУЗИ).
Урофлоуметрия
Объективно оценивает скорость мочеиспускания.
Рентгенологические методы исследования
Методы обзорной рентгенографии (без контраста) и экскреторная урография (с применением контраста) позволяют определить наличие осложнений течения аденомы простаты: камни в почках и мочевом пузыре, расширение чашечно-лоханочной системы почек и дивертикулы.

Существует большое количество методов лечения аденомы простаты. Они многообразны и высокоэффективны. Эти способы можно разделить на три группы:

1. Медикаментозное лечение
2. Оперативные методы лечения
3. Неоперативные методы

При первых симптомах аденомы простаты применяется медикаментозное лечение. Лечение направлено на улучшение кровообращения в органах малого таза, торможение роста аденомы простаты и устранение инфекции мочевыводящих путей. Больному рекомендуют подвижный образ жизни, уменьшение приема жидкости перед сном. Запрещено употребление алкоголя, курение, острая, пряная пища. Заместительную андрогенную терапию назначают только при наличии явных лабораторных и клинических признаков возрастного андрогенного дефицита.Параллельно назначают лечение осложнений — пиелонефрита, простатита и цистита. При острой задержке мочи (развивается на фоне употребления алкогольных напитков, переохлаждение) больной экстренно госпитализируется для проведения катетеризации мочевого пузыря.

• Препараты первого типа снижают тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы. Из-за этого давление на мочеиспускательный канал ослабевает, и ток мочи по уретре облегчается.

1 тип — альфа-адреноблокаторы короткого и пролонгированного действия (теразозин, доксазозин и тамсулозин).

• Препараты второго типа блокируют переход тестостерона в его активную форму — дигидротестостерон, тем самым уменьшают объём предстательной железы, что также облегчает давление на канал.

2 тип — блокаторы 5-альфа-редуктазы (финастерид).

В тяжелых случаях, как правило, прибегают к хирургическому вмешательству, оно заключается в иссечении аденомы — аденомэктомии. При этом существуют два вида операций:
1.Открытые (трансвезикальная аденомэктомия) — с доступом через стенку мочевого пузыря. Применяются в запущенных случаях, они более травматичны, но обеспечивают полное излечение от заболевания.
2.Малоинвазивные операции (с минимальным объёмом хирургического вмешательства) — без разреза, через мочеиспускательный канал, с использованием современной видеоэндоскопической техники:
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР или ТУРis) аденомы простаты.
Трансуретральная электровапоризация предстательной железы
Трансуретральная инцизия предстательной железы
Осложнения операций
По степени распространенности:
недержание мочи, стриктура уретры (сращение мочеиспускательного канала), импотенция, ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь).

3. Эмболизация артерий простаты — эндоваскулярная операция, суть которой заключается в закупорке артерий простаты частицами специального медицинского полимера. Выполняется под местной анестезией, доступом через бедренную артерию. Как правило, требует госпитализации не более, чем на одни сутки. ЭАП выполняют эндоваскулярные хирурги, а не урологи.

К неоперативным методам лечения относятся:
— баллонная дилатация предстательной железы (расширение суженного участка с помощью раздувания баллона, вводимого в мочеиспускательный канал);
— установка простатических стентов в область сужения;
— метод термотерапии или микроволновой коагуляции простаты;
— фокусированный ультразвук высокой интенсивности;
— трансуретральная игольчатая абляция;
— криодеструкция.

Если лечение не предпринимается, то длительная задержка мочи способствует появлению мочекаменной болезни с формированием камней в мочевом пузыре и присоединению инфекции, наиболее серьёзным осложнением которой является пиелонефрит, усугубляющий почечную недостаточность.
При своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания весьма благоприятный.

Направлена на своевременное лечение простатита и регулярное наблюдение у врача. Рациональное питание (уменьшение жареного, жирного, солёного, острого, копчёного, увеличение доли растительной и сырой пищи), отказ от курения, алкоголя; контроль массы тела, уровня холестерина; здоровый подвижный образ жизни.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

• Кальцинаты – что это и почему они появляются
• Симптомы
• Предотвращение образования камней
• Диагностика
• Лечение
• Влияние камней на сперматозоиды и осложнения
• Диета
• Меры профилактики и советы

Воспаление простаты возникает у 15% мужчин по всему миру. Если этот воспалительный процесс пустить на самотек, в предстательной железе появляется кальцинат. Обычно встречается у мужского пола (возраст за 45).

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это камень из неорганических составляющих секрета простаты. По сути, кальцинаты – это «эхо» перенесенного инфекционного заболевания. Камни в простате бывают нескольких типов, но эти считаются самыми опасными, поскольку плохо поддаются разрушению.

Благоприятными условиями для появления камней в простате являются такие факторы, как:

• отсутствие активности, сидячая работа;
• редкие половые акты;
• неправильное питание;
• простатит (хронической форме);
• плохая функциональность мочевого пузыря.

Заболевание склонно к рецидивированию.

Камни образовываются двух видов — эндогенный и экзогенный. Первый возникает из-за наличия застойного простатита, имеет малый размер (не более 4 мм). При этом отсутствуют болезненные спазмы. Могут быть незамеченными на протяжении многих лет. Ко второму типу относятся крупные образования, локализующиеся в дистальном отделе железы. Причина их появления – аденома.

Проявление наличия камней в простате определяется размером образований. Конкременты малого объема не причиняют дискомфорт. Обнаружить их возможно только при тщательном обследовании.

Есть симптомы, которые считаются общими проявлениями воспалительного процесса в предстательной железе, это:

• слабость;
• пониженная работоспособность;
• потеря концентрации внимания;
• постоянная усталость;
• повышенная температура тела;
• мигрень;
• тошнота, потеря аппетита.

В случае крупных отложений симптомы ощутимы. Это такие неприятные явления, как:

• болезненные спазмы (нижняя часть живота, усиливающиеся при беге, быстрой ходьбе);
• проблемы с эрекцией;
• сперма с кровью;
• нарушение мочеиспускания.

Эти симптомы общего плана. Но если появился хоть один из них, следует как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Важно вовремя проводить профилактические меры. Стоит устранить все неблагоприятные факторы, влияющие на органы половой системы. Это такие моменты, как:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• нерегулярный секс;
• ожирение.

Категорически нельзя делать массаж простаты, если там присутствуют кальцинаты.

Выявить кальцинаты в простате можно несколькими способами, такими как УЗИ (обнаруживается гиперэхогенное включение, подтверждающее наличие камней). Также результат показывают КТ, МРТ, рентген. Перед компьютерными обследованиями, специалист осматривает простату ректально, чтобы выявить уплотнение в тканях предстательной железы. При пальцевом осмотре пациента, доктор может обнаружить камни только крупных размеров. Рентген выявляет конкременты любого объема, но не выясняет причину их появления.

Если обнаружен единственный кальцинат маленького размера, удалять его не рекомендуется, поскольку велик риск нанести больший вред организму оперативным вмешательством, нежели вред, который может нанести этот крошечный камень. При устранении камня малого размера, образуются рубцы, которые могут отрицательно повлиять на качество жизни. При таком положении вещей рекомендуется пройти адекватный курс лечения, назначенный врачом.

Образование кальцинат в простате говорит о том, что простатит «живет» с человеком уже не первый год. И, как правило, лечение не проводилось. Лечение подразумевает курс приема медикаментов, физиотерапевтические процедуры. Если наблюдаются сильные боли – операция. Лекарства растворить кальцинаты в простате не могут, а вот предотвратить их появление для них не составит труда.

Уже образовавшиеся камни в предстательной железе вылечить консервативными методами нельзя. Можно лишь предупредить их появление, систематически проходя комплексную терапию. Для профилактики образования кальцинат, рекомендуется принимать отвар шиповника (корень). Заметим, что лечение народными средствами длится больше 12 месяцев.

Если кальцинаты вызывают такие симптомы, как боль и дискомфорт, удалить их можно только путем оперативного вмешательства. Дробление камней не производится — это нецелесообразно, поскольку в простате узкие протоки, камни попросту там не пройдут. После хирургической процедуры проводится профилактика, помогающая предотвратить появление новых образований.

В случае несильных болевых ощущений, пациенту назначаются противовоспалительные препараты совместно с физиотерапией. Такое лечение на ранней стадии приносит не плохие результаты.

Камни в предстательной железе всегда сигнализируют о воспалительном процессе. Секрет простаты, которым заполнено около 50% спермы, содержит токсины, отрицательно влияющие на качество сперматозоидов.

При неадекватном подходе к лечению, возможно развитие патологий. Может возникнуть абсцесс с гнойным наполнением железы, также велик риск образования кисты. Тромбоз (закупорка вен) считается опасным осложнением. Неприятным последствием кальцината в простате, к сожалению, может быть бесплодие.

Для кого-то может показаться странным, но от питания зависит возможность мужчины зачать потомство и устранить появление кальцинат.

• кушать рыбу, мясные продукты жирных сортов;
• маринад, копчености;
• есть консервированную пищу;
• соусы, майонез, кетчуп;
• напитки с газом, алкоголь.

Болезнь лучше предотвратить, чем потом долго проходить лечение. Ниже несколько полезных рекомендаций, помогающих предотвратить появление камней в предстательной железе.

Питание. Измените свой рацион, добавьте в него больше овощей, фруктов, зелени. Сведите к минимуму жареные и жирные блюда. Заметим, что зелень не только защитит вашу простату от возникновения камней, но также повысит потенцию.

Вредные привычки. Курение табака и прием алкоголя ведут к массе заболеваний. Также являются причинами мужского бессилия.

Регулярные сексуальные отношения — хорошая профилактика. Помимо всего прочего укрепляет иммунную систему, регулирует сон.

Активность. Занимайтесь спортом, не забывайте о специальных упражнениях для простаты.

Нервная система. Старайтесь не нервничать, избегайте холода и инфекций. Предстательная железа – нежный и чувствительный орган.

В следующем видео будет рассказано о причинах и особенностях появления кальцинатов в простате:

Аденомой простаты, которая теперь в медицинских справочниках имеет другое название — доброкачественная гиперплазия, именуется опухоль, которая появляется в результате слишком активного деления клеток предстательной железы. Она сопровождается не очень приятными симптомами, которые можно быстро и легко устранить, если начать лечение на ранних стадиях. Для того, чтобы распознать заболевание вовремя, нужно знать, что такое аденома простаты у мужчин и как ее лечить.

Общая информация о болезни

Аденома предстательной железы является наиболее частой причиной обращения к урологу, поскольку вплоть до 80% мужчин старше 40 лет замечали у себя симптомыэтого неприятного недуга. Данное заболевание почти не встречается у молодых людей, а у мужчин, которые приближаются к старческому возрасту, наоборот, диагностируется очень часто.

Патология данного рода является доброкачественной, следовательно, не имеет никакого отношения к онкологии. Определить злокачественность опухоли легко может врач при пальцевом осмотре, поскольку при аденоме поверхность простаты гладкая, а при раке предстательной железы – бугристая и узловатая.

Предстательная железа тесно прилегает к мочевому пузырю и прямой кишке и при наличии аденомы может разрастаться либо к пузырю, либо к кишке, но чаще всего встречается вариант, когда аденома растет в разные стороны равномерно. Такое разрастание считается наиболее благополучным, поскольку в таком случае предстательная железа не слишком сильно сдавливает мочеиспускательный канал.

Как только аденома начинает расти, она как бы отодвигает ткани простаты в стороны, в результате чего они образуют капсулу вокруг новообразования, из которой ее вылущивают при открытой операции.

Считается, что основной причиной появления болезни аденомы простаты является возрастное изменение гормонального фона, причем на рост клеток железы могут повлиять как мужские, так и женские гормоны.

При внутриутробном развитии из особых каналов, которые называются мюллеровыми протоками, формируется либо матка, либо простата в зависимости от пола ребенка. Именно поэтому предстательная железа очень чутко реагирует на изменение гормонального фона в сторону доминирования эстрогенов. Как только мужчина начинает постепенно стареть, его гормоны перестают находиться в прежнем гармоничном состоянии. Уровень тестостерона падает, а эстрогены, наоборот, начинают преобладать, в результате чего происходят изменения как во всем организме, так и в простате.

Другая возможная причина кроется в процессе изменения тестостерона в дигидротестостерон при помощи специального фермента. Дигидротестостерон воздействует на работу предстательной железы, в том числе и на ее клетки, заставляя их активно делиться и образовывать аденому.

Основными факторами, которые увеличивают вероятность появления доброкачественной гиперплазии у мужчины, являются:

• сидячий образ жизни;
• отсутствие регулярного спорта и физических нагрузок;
• неправильное питание;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания выделительной системы;
• воспалительные процессы в органах половой системы.

Влияние вредных привычек, регулярности половых контактов и перенесенных заболеваний, передающихся половым путем, не было доказано, однако они могут усугубить ситуацию и испортить самочувствие больного.

Как и любая болезнь, аденома не возникает мгновенно, она долгое время развивается, прежде чем начать проявляться в каких-либо признаках. Этапы развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы можно представить в виде таблицы, которая поможет понять, как проявляется аденома простаты.

Когда обращаться к врачу?

Быстрее всего такое заболевание, как аденома простаты, вылечится, если обратиться к врачу еще на начальных стадиях. Поэтому к доктору нужно немедленно обращаться, если:

• участились ночные походы в туалет;
• изменилась динамика процесса мочеиспускания;
• струя стала слишком вялой или прерывистой.

Изменение мочеиспускания у мужчин — симптомы, свидетельствующие о наличии доброкачественной гиперплазии. Если каждый мужчина будет знать, что это такое – аденома простаты и когда нужно обращаться к врачу, то необходимость в оперативном вмешательстве отпадет, поскольку ранние стадии успешно лечатся медикаментозным путем.

Доброкачественная гиперплазия простаты только кажется безобидным заболеванием, которое влияет только на процесс мочеиспускания. Но если аденома дорастет до критических размеров, возможны серьезные осложнения.

Это осложнение часто сопутствует II и III стадии развития заболевания. Аденома увеличивается до таких размеров, что не только передавливает мочевыводящие пути, но и способствует их искривлению. В результате больной не может нормально мочиться, а при попытке облегчиться испытывает сильную боль. Если не лечить острую задержку мочи, то можно заполучить почечную недостаточность, которая может привести к коме и даже смерти.

Моча, которая остается в мочевом пузыре даже после мочеиспускания, представляет собой отличную среду для развития бактерий, которые вызывают воспалительный процесс. В результате вместе с аденомой пациент получает цистит или пиелонефрит. Для того чтобы избежать воспаления, нужно вовремя лечить гиперплазию.

Причиной мочекаменной болезни является все та же остаточная моча, из которой в мочевой пузырь оседают минеральные отложения и формируются камни. В конце концов камни могут закупорить мочевой пузырь и привести к невозможности мочеиспускания. Удаляют камни обычно вместе с открытой операцией на аденому.

Гематурия – это явление, при котором наблюдается кровь в моче пациента. Она может быть макроскопической, при которой моча приобретает розовый или красный цвет, либо микроскопической, при которой частицы крови можно обнаружить только под микроскопом.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы диагностики

На приеме в первую очередь необходимо описать свои симптомы и предоставить всю интересующую врача информацию, например, сведения о родственниках, у которых наблюдалась аденома. На основе этих данных уролог составит анамнез и решит, какие методы диагностики требуются для поставки точного диагноза. На данный момент используется несколько способов определения доброкачественной гиперплазии, включающие осмотр, аппаратное обследование и лабораторные исследования.

Эта процедура безболезненна, но может быть слегка неприятной. Она заключается в том, что врач надевает перчатки, наносит на палец смазывающее вещество и вводит его в прямую кишку пациента. При пальпации простаты можно оценить ее размеры, прощупать обе доли и бороздку, а также определить доброкачественность новообразования.

Эти две процедуры отличаются тем, что при обычном абдоминальном УЗИ датчик двигается по животу пациента, а при ТРУЗИ используется специальная насадка, которая вводится в прямую кишку. Первый метод позволяет оценить состояние почек и мочевого пузыря, но полностью рассмотреть простату таким способом не удастся. Именно для того, чтобы обследование было полным, используется ТРУЗИ, при котором можно рассмотреть предстательную железу в деталях.

Поскольку изменение силы и скорости струи мочи является первым признаком аденомы, измерение этих параметров позволяет диагностировать наличие новообразования. Для этого больному просто нужно помочиться в специальный аппарат, который позволит определить и скорость, и силу струи.

Пациент должен обязательно сдать мочу и кровь. Первое исследование позволяет определить наличие сопутствующих аденоме инфекций, а анализ крови необходим для определения уровня простатического специфического антигена. Уровень этого вещества растет при наличии рака простаты, но важно помнить, что некоторые препараты для лечения аденомы могут искажать результаты анализа на ПСА.

Для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения аденомы, доктор должен точно знать размеры простаты и стадию развития доброкачественной гиперплазии. Возможны два варианта лечения: медикаментозное и оперативное.

Для терапии гиперплазии используются два типа препарата, каждый из которых направлен на устранение определенных симптомов.

Особые рецепторы, которые влияют на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, заставляют гладкую мускулатуру держаться в постоянном тонусе. В результате перенапряжения растет внутрипузырное давление, но опорожнить мочевой пузырь пациент не может.

Для того, чтобы заблокировать действие этих рецепторов, используются препараты из разряда альфа-1-адреноблокаторов. После расслабления мышц мочевого пузыря и уретры больной чувствует облегчение и может нормально мочиться.

Важно помнить, что препараты данного разряда не действуют мгновенно, их необходимо принимать вплоть до полугода, только в таком случае они произведут ожидаемый эффект, но улучшение самочувствия больной ощутит уже через две-три недели после начала курса.

К альфа-1-адреноблокаторам относятся такие препараты, как Празозин, Теразозин и Тамсулозин.

Эти препараты направлены на замедление воздействия фермента, который превращает тестостерон в дигидротестостерон. В результате приема данных лекарств не только замедляется рост предстательной железы, но и наблюдается уменьшение железы примерно на 30% от ее первоначальной массы.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы тоже рассчитаны на длительный прием и значительное уменьшение предстательной железы можно заметить только через полгода после начала приема. Лучшими препаратами из этого разряда считаются Финастерид и Дуастерид.

Если медикаментозное лечение не произвело требуемого эффекта или по каким-либо причинам не могло быть осуществлено, остается только оперативное вмешательство. Аденому можно удалить двумя путями:

• открытое оперативное вмешательство (простатэктомия);
• малоинвазивная операция с использованием специальных приборов.

Без операции такого типа не обойтись, если аденома достигла размеров 80 мл. При выполнении операции делается разрез в брюшине, после чего разрезается капсула простаты и извлекается аденома. Открытое оперативное вмешательство такого типа также выгодно тем, что можно заодно извлечь и камни из мочевого пузыря.

Открытая простатэктомия требует реабилитации в условиях стационара, но, несмотря на это, она считается очень эффективным средством от аденомы, после которого почти нет рецидивов. Соблюдение всех врачебных предписаний и контроль пациента в стационаре позволяет избежать осложнений.

Этот тип операции относится к малоинвазивным и не требует разреза, в связи с чем считается наиболее предпочтительным методом лечения при аденоме средних размеров. В ходе выполнения операции в мочеиспускательный канал вводится специальный аппарат, оснащенный петлей, через которую пропущен ток. Этой петлей иссекаются ткани предстательной железы и высвобождается мочеиспускательный канал.

Трансуретральная резекция не требует долгой реабилитации в больнице, пациент выписывается домой уже через три дня, а через пару недель полностью выздоравливает.

Аденома остается безопасной, пока она не увеличилась до опасных размеров. Не стоит ждать, если наблюдаются проявления заболевания в виде сложностей при мочеиспускании, боли и недомогания, необходимо срочно обращаться к врачу. Чем меньше аденома, тем больше вероятность вылечить ее быстро и безболезненно при помощи медикаментов, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Для здоровых мужчин считается нормой выделения с мочой до 80% потребленной жидкости. Объем мочи, выделяемой днем, обязательно должен быть больше ночного. Если это соотношение меняется, такое состояние называется никтурией. Такие нарушения сказываются негативно на здоровье. Разберемся, почему появляется никтурия, каковы ее симптомы и виды, как осуществляется лечение, и какая существует профилактика у мужчин для избегания болезни.

Нарушение деятельности мочевыделительных органов приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Частое мочеиспускание может привести к потере большого количества влаги и вызвать обезвоживание.

В норме мужчина должен опорожнять мочевик не чаще одного раза за ночь. Если это происходит чаще, то можно говорить о признаках нарушения деятельности почек.

При таком состоянии количество ночной мочи становится больше, чем дневной. Никтурия довольно опасна, потому что такое заболевание приводит к проблемам со сном, утомляемости, стрессам, снижению умственной работоспособности, депрессиям.

Частое ночное непродолжительное мочеиспускание у мужчин, а также женщин вызывают разнообразные заболевания:

• Проблемы с почками, из-за которых расширяются сосуды этого органа, что усиливает кровоток ночью;
• Цирроз печени, характеризующийся артериальной гипертонией, провоцирующей никтурию;
• Сердечная недостаточность, характеризующаяся застоем в венах и задержкой днем жидкости;
• Болезни щитовидной железы;
• Несахарный диабет, сопровождающийся невозможностью восполнить нехватку воды;
• Аденома простаты – одна из распространенных причин, по которой возникает никтурия. В увеличенном состоянии предстательная железа ухудшает отток мочи;
• Атрофия мышц таза. В основном при таком состоянии развивается частое ночное мочеиспускание у женщин, так как их мышцы страдают при беременности и родах, но у мужчин тоже могут атрофироваться эти мышцы, например, при грыжах или травмах;
• Пернициозная анемия, возникающая на фоне малокровия;
• Отеки, образующиеся при застое крови;
• Прием диуретиков и некоторых лекарственных средств на ночь, а также спиртного и чая.

В зависимости от причин, провоцирующих никтурию, различают следующие ее формы:

• Временная никтурия у мужчин образуется при кризовых состояниях и тахикардии;
• Постоянная никтурия формируется при патологиях внутренних органов.

По характеру мочи, образуемой за сутки, выделают:

• Истинная никтурия характеризуется прекращением выделения мочи днем;
• Непостоянная никтурия, при которой не снижается количество выделяемой мочи за день.

Как правило, увеличенное посещение туалета в ночное время фиксируется у мужчин зрелого возраста. Сначала количество ночных посещений туалета становится таким же, как днем, но затем в ночные часы их становится больше.

Если заболевание связано с нарушенной работой мочевика, образуются сложности с накоплением или выводом мочи.

• Продолжительная задержка перед выходом урины;
• Моча выходит каплями или очень тонкой струей;
• Чувство неполного опорожнения мочевика.

• Невозможность длительной задержки урины;
• Частое мочеиспускание по ночам;
• Полное недержание, невозможность контроля начала процесса мочеиспускания.

Никтурии свойственны следующие общие признаки:

• Повышенная жажда (даже в холода);
• Болезненность в пояснице;
• Отеки лица и конечностей;
• Перепады веса.

Если к никтурии присоединяются другие болезни, например, цистит и пиелонефрит, добавляются следующие симптомы:

• Боль внизу живота;
• Чрезмерная потливость;
• Обезвоживание организма;
• Повышение температуры;
• Головная боль;
• Интоксикационный синдром;
• Увеличение артериального давления;
• Усиление отеков;
• Снижение аппетита;
• Кожная сыпь.

Уролог выясняет наличие заболеваний у пациента, изучает симптомы, и чтобы прописать лечение, выполняет следующие анализы:

• Исследование мочи;
• Определение количества антидиуретического гормона;
• Проба Зимницкого (для определения концентрационной возможности почек);
• Бакпосев мочи (для выявления инфекций);
• УЗИ почек (для определения остаточного объема урины).

Уролог может назначить пациенту вести дневник для записи количества посещений туалета на протяжении трех дней. По итогу исследований определяется дальнейших ход терапии.

Перед лечением обязательно выяснение причин развития процесса, к примеру, если имеются патологи сердца, требуется обследование кардиолога. При серьезных нарушениях сосудов может возникнуть необходимость в хирургическом лечении.

Если частые непродолжительные ночные мочеиспускания у молодых мужчин образовались на фоне проблем в почечных артериях, необходимо проводить малоинвазивные хирургические процедуры, К примеру, рентгенэндоваскулярное вмешательство, помогающие наладить кровоток и улучшить проходимость сосудов. От подобного вмешательства не остается значительных разрезов, поскольку выполняется прокол в бедре.

При наличии воспаления предстательной железы также требуется порой хирургическое вмешательство. Инновационные технологии терапии новообразований простаты характеризуются высокой результативностью.

В качестве медикоментозной терапии прописывают следующие препараты:

• Противовоспалительные нестероидные лекарства: Диклофенак, Индометацин;
• Средства для усиления кровотока: Пентоксифиллин;
• Ноотропные перапараты: Пирацетам;
• Лекарства для улучшения работы мочевика: Оксибутинин;
• Антидепрессанты: Флуоксетин.

Чтобы уменьшить частые ночные мочеиспускания у мужчин, следует соблюдать диету, которая поможет улучшить сердечную деятельность и окажет благоприятное воздействие на функционирование нервной системы:

• Укрепить мышцу сердца помогут орехи: кедровые, грецкие. Также они оказывают тонизирующий эффект и уменьшают количество ночных позывов;
• Также сделать прочнее сердечную мышцу позволяют твердые породы сыров, их необходимо съедать до 100 граммов в день;
• Сухофрукты обладают таким же эффектом, как сыры и орехи, в день рекомендуется не менее 150 граммов сухофруктов;
• На работу почек отлично влияет тыква, но следует знать, что если имеются нефритические патологии, она противопоказана;
• Фрукты, овощи едят в неограниченном количестве, но сочные продукты нельзя есть на ночь;
• Снижают употребление кофе и спиртных напитков, особенно в вечерние часы;
• Маринованная пища, солености и шоколад негативно влияют на работу мочеиспускательной системы, поэтому от них воздерживаются;
• Арбузы хорошо «промывают» почки, они показаны при воспалениях мочеполовой системы и патологий сердца;
• Мед полезен для сердца и укрепления иммунитета, рекомендуется употреблять по 2 чайные ложки трижды в день с молоком и отварами или отдельно.

Диета назначается в качестве вспомогательного метода, но обязательно проведение квалифицированной терапии.

Исключить развитие частого недержания мочи невозможно, но имеется шанс снизить риск развития этой патологии, соблюдая следующие рекомендации:

• Выполнение упражнений для укрепления мышц таза;
• Отказ от употребления спиртного, особенно на ночь;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Избегание переохлаждения;
• Регулярное посещение уролога.

Мужчины порой думают, что учащенные походы в ванную комнату являются следствием переохлаждения, что можно перетерпеть неприятный симптом. Следует помнить, что нельзя халатно относиться к никтурии, поскольку такое состояние может говорить о серьезной болезни. При игнорировании лечения возможно развитие полного недержания мочи и серьезного усугубления здоровья.

Читать подробнее

источник