Хромофобные аденомы гипофиза обычно не вырабатывают гормоны, хотя «реактивные» аденомы, возникающие после удаления надпочечников у больных синдромом Иценко — Кушинга, состоят из хромофобных клеток, содержащих значительное количество АКТГ. Обычно клинические проявления хромофобных аденом, достигающих иногда значительных размеров, связаны с давлением их на окружающие ткани. Давление опухоли на адено-гипофиз и атрофия железистых элементов последнего могут привести к недостаточности передней доли гипофиза, клинические проявления которой приведены в разделе «Недостаточность передней доли гипофиза». В редких случаях прорастание или сдавление опухолью гипоталамуса приводит к нарушению функции вегетативных центров, расположенных в этой области, что проявляется клинически развитием ожирения, несахарного диабета, нарушениями сна, терморегуляции, вазомоторными и трофическими нарушениями. Повреждение гипоталамических центров часто вызывает также вторичные нарушения деятельности эндокринных желез. Часто первым симптомом опухоли является нарушение менструального цикла вплоть до аменореи вследствие нарушения циклического выделения гонадотропных гормонов. Хромофобные аденомы, расположенные супраселлярно, могут привести к развитию синдрома персистирующей лактации с аменореей. Все эти симптомы могут сочетаться между собой в различных комбинациях в зависимости от локализации и размеров опухоли.
Повышение внутричерепного давления, давления на диафрагму турецкого седла и на прилежащие отделы твердой мозговой оболочки является причиной головных болей, значительно варьирующих по своей локализации и интенсивности. Головные боли могут быть связаны также с давлением на крупные сосуды.
Давление опухоли на перекрест зрительных нервов вызывает нарушения зрения — в первую очередь выпадение височных полей зрения — битемпоральную гемианопсию. Реже наблюдаются симптомы, связанные со сдавленней других черепномозговых нервов, — обонятельного, глазодвигательного, блокового и отводящего.
В связи со сдавлением опухолью или прорастанием ею сосудов заболевание может осложниться тромбозом и кровоизлиянием в переднюю долю гипофиза или в саму опухоль, что клинически проявляется усилением головных болей, ухудшением зрения, гипертермией, психической оглушенностью.
Диагноз гормонально неактивных опухолей гипофиза основывается на клиническом и лабораторном выявлении недостаточности передней доли гипофиза или нарушений функции гипоталамических центров, а также симптомов, связанных с давлением опухоли на окружающие структуры.
Большое диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование, позволяющее выявить деструкцию турецкого седла, обызвествления в области гипофиза. Рентгенограммы черепа позволяют установить размеры опухоли и направление ее роста. При оценке данных рентгеновского исследования необходимо учитывать, что размеры турецкого седла варьируют в значительных пределах, и форма его отличается значительной изменчивостью. Сагиттальный размер турецкого седла у взрослых колеблется от 9 до 15 мм, вертикальный размер — от 7 до 13 мм) (при фокусном расстоянии от анода рентгеновской трубки до пленки равном 60 см).
Очень большое значение в диагностике заболевания имеет офтальмологическое обследование, в особенности определение полей зрения на белую и цветные метки. Выпадение височных полей зрения (битемпоральная гемианопсия) свидетельствует о давлении опухоли на перекрест зрительных нервов. Цветовая периметрия нередко раньше выявляет начальные нарушения периферического зрения, чем обследование с применением белой метки. Динамическое исследование периметрии не только позволяет установить наличие аденомы гипофиза, но и помогает решить вопрос о том, происходит ли рост опухоли. Реже, чем сужение полей зрения при наличии опухоли гипофиза, отмечаются застойные явления в глазном дне и атрофия зрительных нервов.
Дифференциальный диагноз хромофобной аденомы гипофиза необходимо проводить в первую очередь с краниофарингеомой, которая при интраселлярном расположении может вызывать очень сходную клиническую картину, — гипопитуитаризм, расширение турецкого седла, битемпоральную гемианопсию. Краниофарингеомы чаще возникают в детском и юношеском возрасте, хотя встречаются и у взрослых. Ввиду того, что краниофарингеомы нередко располагаются не только внутри турецкого седла, но и экстраселлярно, при них чаще, чем при хромофобной аденоме гипофиза, наблюдаются вегетативные и трофические нарушения, связанные с повреждением гипоталамуса. На рентгенограммах черепа при краниофарингеомах часто — до 80% случаев — определяются тени кальцификации в области опухоли.
Клиническая картина, близкая той, какая бывает при хромофобной аденоме гипофиза (гипопитуитаризм, деструкция турецкого седла, сужение полей зрения), может наблюдаться при аневризме внутренней сонной артерии; дифференциальному диагнозу в этих случаях помогает артериография.
Аденома слюнной железы – это образование доброкачественное, которое появляется в железистых эпителиях слюнных желез. Слюнные железы бывают околоушные, подчелюстные, подъязычные. Наиболее распространено возникновение опухолей на околоушной железе. Если компоненты такой опухоли доброкачественные, то это аденома околоушной слюнной железы. Железы околоушные – парный орган. Аденома околоушной железы возникает обычно на одной…
Аденома щитовидной железы – это доброкачественный вид опухоли, которая располагается на щитовидной железе. Медленное развитие аденомы усугубляет своевременную диагностику такой болезни как аденома щитовидной железы. Причины этого заболевания до конца не выяснены, как и любая другая форма аденомы. Щитовидная железа, лечение которой должно наступать незамедлительно после определения наличия аденомы, является…
Аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, размещенная в железистом эпителии щитовидной железы. Выглядит такая аденома, как узел овальной или круглой формы из фиброзной капсулы. Другое название данной аденомы – тиреотоксическая аденома. Развивается тиреотоксическая аденома довольно медленными темпами. Может встречаться у людей разных возрастов, но преимущественно болезни подвержены женщины 40-60…
Аденома гипофиза – это доброкачественная опухоль, аденома в голове в месте питуитарной железы. Развивается это заболевание в передней доле гипофиза из очагов бесконтрольного развития опухолевых клеток – гиперплазии. По статистике, у 25 % людей имеются небольшие опухоли на питуитарной железе.
Аденома гипофиза – это серьезное заболевание, которое может повлечь за собой невозвратимые последствия – страшные неизлечимые заболевания. Вот почему распознавание и своевременное лечение аденомы мозга — это необходимое и обязательное условие благополучного исхода болезни. В данной статье приведена общая информация о том, что такое аденома головного мозга, её классификация, болезни, к которым могут привести нарушения в работе этой железы.
Гипофиз – главная железа внутренней секреции организма. Она отвечает за работу всех других эндокринных желез в организме, оказывая непосредственное влияние на их нормальное функционирование. Очень большое значение имеет размер опухоли гипофиза. Различают микро аденому гипофиза, макро аденому и гигантскую аденому. Микро аденома гипофиза, фото которой встречаются в интернете, имеет размеры до 10 мм. 10-30 мм – это уже макро аденома. Соответственно, при размерах более 30 мм говорят о гигантской аденоме. Естественно, чем больше аденома, тем опаснее её действие на функции эндокринных желез. Аденома в голове несет опасность для здоровья. Даже несмотря на маленькие размеры, клетки аденомы способны к излишней выработке гормонов или их недостаточной выработке, которые непосредственно влияют на обмен веществ, и могут вызвать серьезные гормональные расстройства. Но прежде чем говорить об опасности аденомы, следует привести её классификацию.
- хромофобная аденома гипофиза;
- базофильная аденома гипофиза;
- ацидофильнуя аденома;
- аденокарционама.
Общая классификация аденом головного мозга, в зависимости от их влияния и качества:
- гормонально активные (зависящие от гормонов);
- гормонально неактивные;
- злокачественные.
Гормонально активные аденомы гипофиза: пролактинома, кортитропинома,гонадотропинома, соматотропинома, тиреотропинома. Данные опухоли секретируют выработку гормона. Чаще всего одного. Если происходит секреция сразу двух и более гормонов, то такую аденому называют смешанной. К гормонально неактивной аденоме мозга относят хромофобную аденому гипофиза, онкоцитому. Злокачественная аденома гипофиза – это очень редкое явление. Но при её локализации, такая опухоль вызывает крайне серьезные расстройства зрительной и неврологической функций.
Микро аденома гипофиза (фото) не представляет угрозу для жизни и здоровья человека, так как является гормонально-неактивной опухолью. Но её размеры и развитие необходимо постоянно контролировать, потому что есть вероятность, что она может начать способствовать выработке гормонов. Если была обнаружена микро аденома гипофиза, необходимо встать на учет к врачу специалисту эндокринологии для периодического осмотра и анализа состояния микро аденомы в голове.
Это самая распространённая аденома гипофиза. Пролактинома вырабатывает пролактин, но в большинстве случаев нет излишнего продуцирования, поэтому опухоль остается незамеченной. Такая аденома головного мозга растет очень медленно или не растет вообще. Аденома гипофиза пролактинома вызывает увеличение самого гипофиза, поэтому её и называют опухолью. Пролактин как гормон стимулирует молочные железы женщин. Пролактинома вызывает избыточный уровень пролактина. Симптомы этого у женщин: головные боли, нарушение менструаций, аменорея, увлечение груди, галантерея (выделение молока). У мужчин увеличиваются грудные железы, снижается половое влечение, что может привести к бесплодию и импотенции.
Лечение начинается с медикаментозной терапии, целью которой является снижение продуцирование пролактина. Применяется также лучевая терапия, что может привести к недостаточности гипофиза. После этого применяются гормональные препараты. Если лечение с помощью медикаментозных препаратов не дало результатов, то аденома гипофиза пролактинома оперируется.
Эта доброкачественная опухоль появляется благодаря развитию хромофобных аденоцитов. Увеличиваясь в размерах хромофобная аденома гипофиза (фото) оказывает давление на нервные окончания. Это приводит к нарушению нервных и зрительных функций. Эта аденома мозга, встречающаяся довольно часто, имеет простую симптоматику: головные бол, ухудшение зрения (снижения зрительного поля). Появляется лишний вес, дряблость и преждевременное старение, сухая кожа. В зависимости от локализации и размеров хромофобная аденома головного мозга нарушает нервную систему, приводит к повышению выработке гормонов щитовидной железы.
Хромофобная аденома гипофиза лечится с помощью рентгенотерапии( 500-600 Р – стандартный курс лечения). При неэффективности этого метода, при бесконтрольном росте хромофобной аденомы гипофиза (фото) применяют оперативное вмешательство.
Киста – это полость, заполненная жидкостью. Такая аденома мозга может образовываться в любом месте, но чаще всего под удар попадает именно гипофиз. Кистозная аденома гипофиза вызывает головную боль, нарушением менструального цикла у женщин и сексуальных функций у мужчин, нервными болезнями и расстройствами, чувство повышенного давления в голове, ухудшение зрения, онемение конечностей, иногда эпилепсия. Рост кистозной аденомы гипофиза наблюдается с помощью томографии, компьютерной или магнитно-резонансной. По результатам квалифицированный врач определит причину роста и назначит необходимое лечение.
Данную аденому головного мозга лечат медикаментозно и оперативно. Для начала необходимо восстановить нормальное давление, понизить холестерин и снизить свертываемость крови. Для этого используют антиоксиданты и ноотропные препараты. Хирургически кисту обезвреживают с помощью шунтирования или эндоскопии путем опорожнения её полостей. Полное удаление кистозной аденомы гипофиза происходит путем трепанации черепа, что является чрезвычайно травматичным методом.
Аденома головного мозга не обязательно несет опасность. Некоторые из них просто не вырабатывают гормоны и не зависят от них, другие растут очень медленно или вообще не растут (аденома гипофиза пролактинома). Но даже такие опухоли нужно периодически наблюдать. Другие же, гормонально активные опухоли должны быть контролироваться и обследоваться, чтобы во время применить лечение.
Соматотропинома, гормонально активная аденома мозга, — причина такой болезни у взрослых, как акромегалия, у детей – гигантизм. Аденома в голове, продуцирующая адренокортикотропный гормон (базофильная аденома гипофиза), растет очень медленно и в последствии вызывает болезнь Кушинга. Титропинома – сопровождающий симптом при расстройствах щитовидной железы. Опасность этой болезни в том, что она приводит к тиреотоксикозу. Тиреотоксикоз почти не поддается лечению. Аденома гипофиза (фото), которая вырабатывает гонадотропы, ведет к нарушению половых функций у мужчин(импотенция) и женщин (нарушения менструации). Если аденома мозга увеличивается в размерах, это уже серьезный риск: нарушается зрение, так как питуитарная железа находится непосредственно около зрительного нерва. Ниже приведены основные заболевания, причиной которых является аденома гипофиза головного мозга.
Эту болезнь еще называют соматотропиномой. Основной её признак – произвольный и непропорциональный рост кости, внутренних органов, мышечных тканей. Суть заболевания в том, что происходит нарушение обмена белка, из-за чего усиливается рост клеток. Такая аденома гипофиза приводит также нарушению работы других желез внутренней секреции: щитовидной, поджелудочной, желез половых органов. Может повлечь за собой диабет.
Заболевание встречается у людей в промежутке 20-40 лет. Его симптомы начинаются с простой головной боли, слабости, ломке в мышцах и костях. Нарушается сон, у женщин сбивается гормональный фон, мужчины жалуются на понижение потенции и отсутствие полового влечения. Со временем акромегалия вызывает изменения во внешности человека, так как происходит рост мягких тканей лица: аденома гипофиза головного мозга вызывает постепенное огрубление. Увеличиваются скулы, подбородок, надбровная область. Изменения происходят постепенно, так что больной не сразу замечает это. Повышается рост волос на теле, наблюдаются высыпания. Потом увеличиваются кости. Ухудшается зрение.
Лечение акромегалии заключается в хирургическом удалении аденомы гипофиза головного мозга. Проводят протонотерапию, которая помогает снизить продуцирование гормона роста.
Это заболевание является очень тяжелым расстройством нейроэндокринной системы. Вызвано оно повышенной выработкой адренокортикотропного гормона. Суть синдрома в патологии коры надпочечников. Организм больше не контролирует продуцирование АКТГ гормона. Чаще всего причиной синдрома является аденома головного мозга, а именно базофильная аденома гипофиза (фото). При исследовании пациента выявляют гиперплазию базофильной аденомы гипофиза. Её действие приводит к следующим последствиям:
- отекание жиром всех частей тела, кроме конечностей;
- на коже появляются красные и фиолетовые полоски;
- повышение роста волос на теле ( на лице уженщин);
- нарушение половых функций ( мужчины снижение потенции, женщины – нарушение менструаций);
- повышение давления;
- остеопороз;
- образование камней в почках;
- расстройства настроения;
- понижение иммунитета.
В начальной стадии синдрома Иценко-Кушинга хороший результат достигается применеием лучевой терапии (протонотерапии) в гипофизарной области. Если лучевая терапия не помогает, прибегают к удалению одного надпочечника или начинают серьезный курс препаратов (ингибитор хлодитан вместе с дифенином, резерпином, перитолом. Тяжелые случаи требуют только хирургического вмешательства: проводится адреналоэктомия, которая приводит к почечной недостаточности.
О проявленияхаденомы гипофиза рассказывает нейрохирург Андрей Зуев