Простатический специфический антиген вырабатывается простатой и концентрируется в протоках. Как правило, вещество попадает в кровь в небольших объемах, поэтому, уровень ПСА при аденоме предстательной железы указывает на наличие патологических изменений в ее структуре и работе.
На результаты простат-специфического антигена в крови влияет возрастной фактор. По мере взросления мужчины, предстательная железа увеличивается, что приводит к ускорению продуцирования ПСА и попадания его в кровь. Некоторое влияние на результаты оказывает предписанная в ходе лечения аденомы терапия, а также, удаление железы хирургическим способом.
При спорных результатах проводится повторный забор крови для диагностики ПСА. При подозрении на онкологию, назначается пункция предстательной железы. Только после получения результатов общего исследования ставится диагноз.
Показатель ПСА при аденоме простаты постепенно увеличивается с возрастом пациента. Согласно методам исследований, нормой предстательного специфического антигена для разного возрастного рубежа считается:
- В возрасте 40-49 лет – 2,5 нг/мл.
- От 50-59 лет – 3,5 нг/мл.
- В возрасте от 60 до 69 лет – 4,5 нг/мл.
- После 70 – 6,5 нг/мл.
В списке приведен допустимый максимальный уровень специфического антигена. На наличие патологии указывает увеличение объема даже на 1 единицу.
Возрастное влияние на нормы ПСА связано с увеличением объема железы в процессе взросления и старения мужского организма. Увеличение объема антигена в пределах возрастных отклонений считается нормальным и не вызывает беспокойства.
В нормальном состоянии организм человека и в частности мочеполовая система, работают без нарушений и сбоев. Каждый орган выполняет свои функции. Сбои моментально отражаются на составе крови.
Предстательная железа контролирует работу мочеполовой системы человека. В нормальном состоянии в кровь попадает совсем немного специфического антигена, но при любых нарушениях и патологических изменениях объем резко возрастает.
Нормальный уровень ПСА при ДГПЖ с учетом возрастных отклонений, резко изменяется в следующих случаях:
- Воспаление предстательной железы.
- Прием гормональных препаратов, особенно лекарственных средств, провоцирующих выработку тестостерона.
- Наличие мочеполовой инфекции.
- Простатит.
- Онкологическое новообразование.
Существует прямая взаимосвязь между высоким ПСА и большой гиперплазией предстательной железы. После назначения медикаментозной терапии, уровень антигена в крови может несколько повысится, что связано с влиянием препаратов на простату мужчины. После окончания терапии, объем ПСА обычно нормализуется.
После операции, кровь на ПСА надо сдавать через 4-6 недель после удаления железы. В течение всего этого периода, большое количество антигена остается в клетках крови, потом объем начинает стабилизироваться. В первый год после хирургического вмешательства, анализ проводят каждые три месяца, во второй и последующие, через полгода.
После удаления предстательной железы, уровень антигена находится в пределах 0,2 нг/мл. Положительная динамика изменения ПСА после удаления аденомы простаты в первые 6 недель указывает на снижение вероятности рецидива.
В некоторых случаях, даже после удаления простаты уровень антигена находится в пределах верхних границ нормы 0,3 нг/мл или превышает их. Причина увеличения ПСА после операции связана с онкологическим характером удаленной опухоли, указывает на рецидив заболевания и неблагоприятный прогноз терапии.
Анализ крови при аденоме предстательной железы называется диагностикой на объем простат-специфического антигена или на наличие онкомаркеров, сокращенное обозначение ПСА.
На точность результатов исследования влияет несколько факторов:
- Подготовка пациента.
- Правильно выполненный забор крови.
- Грамотно выполненное исследование.
Средняя надежность анализа ПСА около 80%. Для увеличения точности результатов проводят повторное исследование крови на наличие онкомаркеров, назначают пункцию.
Забор крови осуществляется в первой половине дня, как правило, до 11 часов утра. Анализ не берут сразу, как только пациент прибыл к месту проведения анализа. Перед забором крови необходимо обеспечить как минимум получасовой период эмоционального и физического спокойствия.
Материал для диагностического исследования берут из вены. Результаты клиники готовят в течение суток. На следующий день ответы отправляют лечащему врачу.
При аденоме простаты, сдавать общий и свободный ПСА необходимо только в случае подозрения онкологии. При чрезмерном объеме содержания антигена, врач назначит повторное исследование. В данном случае к диагностике общего ПСА, добавляется определение свободного ПСА. После получения результатов высчитывают процентное соотношение двух показателей.
Расшифровку анализов выполняет лечащий врач – уролог. Во внимание принимается не только максимально допустимое значение ПСА, но и внешние факторы, влияющие на результат. Физические упражнения, стрессы, неправильное питание, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря – все это вносит корректировки в состав крови. Хорошо известна зависимость ПСА от размера аденомы простаты.
После получения состава крови, уролог обращает внимание на показатели объема антигена. Если уровень ПСА завышен, но не до такой степени, чтобы с точностью диагностировать онкологию, пациенту назначают повторное клиническое исследование. Требуется уточнение уровня свободного антигена.
Результат анализа ПСА является в пределах нормы, если разница между показателями находится в пределах 15-70%. В данном случае диагностируют доброкачественную аденому предстательной железы. Если соотношение свободного и общего антигена менее 15%, вероятно злокачественная природа образования.
Уменьшить показатель ПСА при аденоме простаты можно, справившись с катализатором воспалительного процесса, провоцирующим разрастание ткани, соблюдая определенную диету и принимая лекарственные препараты:
- Воспалительный процесс – сразу после успешной борьбы с инфекцией мочеполовой системы, уровень антигена существенно снижается в крови пациента.
- Диета – для уменьшения уровня ПСА, следует есть побольше гранатов, помидоров, ограничить прием продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, сократить к минимуму употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
- Лекарства, снижающие ПСА – для уменьшения и контроля над объемом антигена, применяют ингибиторы 5-альфа-редуктаза, тиазидные диуретики. При длительном применении, препараты, уменьшающие объем холестерина, также становятся причиной снижения ПСА.
Было доказано влияние медикаментов, применяемых при лечении гиперплазии простаты, на содержание ПСА. В основном, речь идет о лекарственных средствах, увеличивающих уровень тестостерона, применяемых при гормональной терапии.
Уровень ПСА играет важную роль в выявл6ении онкологии и доброкачественных опухолей на начальной стадии заболеваний. Анализ отличается высокой информативностью и точностью.
Те, кому пришлось сталкиваться с ним, знают, что контролировать болезнь не так и просто. Для этого периодически следует сдавать соответствующие анализы.
Чтобы не растеряться в кабинете уролога, каждый представитель сильного пола должен знать о том, какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы является нормой, а какие значение – патологией. Об этом вы можете узнать в данной статье.
Простата – важный орган мужской репродуктивной системы, который отвечает за множество функций. В его тканевых структурах образовывается уникальный белок – простатический специфический антиген.
По его общему объему в крови доктора и определяют состояние железы. Гиперплазия доброкачественного характера (аденома простаты) развивается у большинства представителей сильного пола ближе к 45 годам.
Основными причинами появления аденомы могут стать такие явления, как: гормональная перестройка, нарушения функциональности поджелудочной железы, наследственный фактор, злоупотребление никотином и спиртными напитками.
Также пониженная двигательная активность приводит к накоплению избыточного веса, что может стать причиной появления проблем с предстательной железой. Серьезное повреждение, ушибы, травмы и прочие нежелательные явления, возникающие в области паха, также способствуют развитию проблем с этим органом.
У множества зрелых мужчин тканевые структуры простаты с возрастом увеличиваются в размерах. Объем железы становится больше с каждым годом.
Причем, это вполне естественный процесс. Он не представляет смертельной опасности жизни больного.
Поскольку орган расположен под мочевым пузырем, то его медленное разрастание приводит к сильному сдавливанию мочеиспускательного канала. На фоне этого может появиться нежелательное заболевание – рак злокачественного характера, от которого весьма непросто избавиться.
На данный момент рассматриваемый анализ является золотым стандартом в диагностике многих заболеваний мужской репродуктивной системы.
Простатический специфический агент (ПСА) – белковое соединение, которое синтезируется клеточными структурами простаты.
Анализ сыворотки крови на ПСА считается определенным маркером, который выявляет серьезные патологические недуги мужской половой системы и контролирует их последующее развитие. Есть ряд правил, которые помогают правильно сдать данный анализ.
Это дает возможность получить точные результаты. Нужно обратить внимание, что к данной процедуре следует хорошо подготовиться.
Подготовка к данному мероприятию подразумевает соблюдение правильного рациона, полное исключение некоторых процедур, а также избавление от стрессовых ситуаций. Этот онкологический маркер очень чувствителен. Как правило, любое нарушение приведет к серьезным отклонениям от достоверных показателей.
По данной причине для того, чтобы исследование было максимально продуктивным и эффективным, очень важно, чтобы процесс подготовки представителем сильного пола к сдаче этого анализа осуществлялся заблаговременно.
Это объясняется тем, что от своевременности обнаружения онкологии зависит не только здоровье, но и жизнь больного.
Любое воздействие на орган может исказить показатели ПСА в анализе. Вследствие этого мы можем получить неправдоподобный результат в виде нормальных показателей. А это способно ввести в заблуждение не только специалиста, но и его пациента.
К тому же доктор может просто не выявить опухоль на первоначальной стадии. Тщательная подготовка к сдаче анализа подразумевает под собой временный отказ от некоторых манипуляций, которые способны повысить специфический агент.
Следует запомнить, что перед сдачей анализа не рекомендуется:
- проводить биопсию, эргометрию, колоноскопию, цистоскопию предстательной железы в течение двух месяцев до непосредственного посещения кабинета уролога для сдачи анализа ПСА;
- запрещено удалять пораженные фрагменты органа (резекция). От этого нужно воздержаться один месяц до процедуры. Сразу надо обратить внимание, что любое воздействие хирургического характера категорически противопоказано;
- нельзя проходить трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы за неделю до сдачи анализа;
- не рекомендуется также делать глубокий массаж простаты за два дня до анализа ПСА;
- врачи также настоятельно просят своих пациентов не пренебрегать следующим правилом: категорически запрещено заниматься сексом за два дня до посещения врача. Это объясняется довольно просто: семяизвержения происходить не должно, поскольку результаты анализа будут неверными;
- не следует использовать ректальный пальцевой метод для исследования органа;
- не рекомендуется проходить лечение с использованием лазера.
Еще нельзя в процессе подготовки к сдаче крови заниматься определенными видами деятельности, которые негативно воздействуют на состояние простаты. К ним можно отнести такие: катание на велосипеде или лошади, силовые упражнения в сидячем положении и прочее.
Подготовка к сдаче крови подразумевает полное исключение приема определенного перечня лекарственных препаратов.
Если пациенту были назначены курсы терапии с использованием средств для лечения аденомы простаты (Финастерида, Финаста, Пенестера, Аденорма), то при подготовке к сдаче крови на ПСА они временно приостанавливаются.
К сдаче материала для исследований пациент должен быть подготовлен не только физически, но и морально. Ему следует прийти к доктору отдохнувшим, спокойным и расслабленным. Это также своего рода подготовка, помогающая более точно оценить гормональный фон представителя сильного пола.
Важно запомнить, что анализ на ПСА следует сдавать до полудня (желательно до одиннадцати часов утра). Это нужно сделать перед первым приемом пищи. Минимальный интервал от последнего употребления еды при подготовке к процедуре должен составлять 8 часов. Если есть необходимость определения концентрации в крови триглицеридов, то этот промежуток времени увеличивается до двенадцати часов.
В этот период мужчинам важно ничего не есть и не пить, но позволяется употребление обычной питьевой воды без газа.
Надо обратить внимание, что подготовка к сдаче анализа заключается в соблюдении особой диеты за несколько дней до проведения рассматриваемой процедуры.
Из ежедневного меню следует исключить такие продукты питания, как кофе, сладкие газированные воды, продукты с повышенным содержанием жира, а также жареную, копченую и острую пищу. Еще нельзя употреблять алкоголь.
Допустимые показатели:
- 40 – 50 лет. Среднее значение – 0,5 нг/мл. Граница – 0,4 – 1 нг/мл. Рекомендуемый предел – 2,4;
- 51 – 60 лет. Среднее значение – 1. Граница – 0,5 – 1,5. Допустимые цифры – 3,5;
- 61 – 70 лет. Средний показатель – 1,5. Граница – 0,8 – 3. Рекомендуемое значение – 4,6;
- 71 – 80 лет. Средняя цифра – 2. Граница составляет 0,8 – 3,1. Рекомендуемый предел – 6,4.
Факторами, влияющими на высокие цифры простатического специфического антигена, являются:
Если общий ПСА варьируется в пределах 3 – 9 нг/мл, то это говорит о развитии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
После простатэктомии концентрация антигена снижается. Норма ПСА после хирургического вмешательства должна быть в пределах 0,3 нг/мл. В редких случаях допускается значение 0,4 – 0,5 нг/мл.
Снизить уровень ПСА можно несколькими доступными способами:
- диета. Нужно ограничить употребление продуктов питания с высоким содержанием насыщенных жиров, которые увеличивают вероятность появления онкологии. Не рекомендуется употреблять молочную продукцию, а также калорийные сорта мяса. Нужно кушать больше фруктов, овощей, зелени и ягод с высоким содержанием антиоксидантов. Это снижает вероятность развития опасных патологий предстательной железы. Привычные сорта мяса можно заменить птицей или морепродуктами:
- лекарственные препараты. ПСА можно понизить благодаря приему ингибиторов 5-альфа-редуктазы, тиазидных диуретиков, а также средств, минимизирующих концентрацию холестерина в крови;
- народные средства. Некоторые целебные травяные сборы помогают нормализовать уровень тестостерона в организме. К таким лекарственным растениям можно причислить подорожник, мяту, побеги омелы, ромашку и крапиву.
О нормах уровня ПСА в крови у мужчин в видео:
Гиперплазия простаты имеет характерные симптомы, которые сложно не заметить. К ним относят: нарушенное мочеиспускание, жжение во время опорожнения мочевого пузыря, частые походы в туалет ночью. При их возникновении нужно пойти к доктору для выяснения обстоятельств этих дискомфортных явлений.
Своевременная диагностика заболевания поможет сохранить здоровье благодаря эффективному лечению. Чем дольше вы оттягиваете визит к специалисту, тем сложнее будет избавиться от недуга. На запущенных стадиях назначают хирургическое вмешательство.
ПСА (PSA, простатический специфический антиген) – сложный полипептид, продуцируемый предстательной железой. Он свидетельствует о нормальной или чрезмерной активности ее клеток. ПСА преимущественно поступает в семенную жидкость, в крови наблюдаются его следовые количества.
Повышенное содержание в плазме крови PSA является маркером, позволяющим предположить протекание в предстательной железе опухолевых процессов.
ПСА может повышаться сверх относительной нормы под влиянием многих факторов:
- рак простаты;
- аденома простаты;
- воспаление органов мочеполовой системы (простатит, цистит);
- механическое воздействие на простату (массаж, пальцевое исследование, установка катетера в мочевой пузырь, биопсия);
- интенсивный секс незадолго до анализа.
В зависимости от конкретного нарушения в предстательной железе содержание ПСА-свободного в крови меняется
Диагностическое исследование на показатель PSA проводится в следующих ситуациях:
- Если уролог выявляет уплотненные узлы в железе или явное увеличение ее размера;
- При выявлении увеличения объема простаты ультразвуковой диагностикой (УЗИ);
- При профилактическом обследовании, рекомендованном мужчинам старше 40 лет;
- Если при выявленном новообразовании в предстательной железе проблематично сделать биопсию, поскольку пациент стар и слаб;
- При ухудшении показателей состава крови на фоне процесса роста гиперплазированной ткани простаты.
Возрастная норма содержания в сыворотке крови общего PSA приведена в таблице.
Считается, что содержание антигена в количестве 4–10 нг/мл должно настораживать в плане вероятности развития рака простаты. При такой концентрации антигена назначается дополнительное обследование пациента, в том числе анализ на соотношение свободного и связанного PSA. Чем больше выявляется антигена (15, 20, 30 нг/мл), тем больше вероятность рака. Следует знать, что в некоторых случаях рак простаты не дает повышения общего PSA и может остаться необнаруженным, поэтому такой анализ не является универсальным. Существует мнение ряда медиков, что плановые анализы без симптомов неблагополучия нецелесообразны и только травмируют психику мужчин; тем не менее с началом систематического применения метода возросло выявление случаев рака простаты в начальной бессимптомной стадии, по разным источникам на 20–30%.
Анализ крови на ПСА при аденоме простаты позволяет дифференцировать доброкачественное новообразование от рака простаты без проведения травматичной процедуры биопсии.
Простатический антиген обнаруживается в крови в 2 видах – свободный и связанный глобулином α-1-антихимотрипсином. Общий PSA – это суммарное количество свободного и связанного антигена. Диагностическое значение имеет их соотношение. Содержание в крови α-1-глобулинов растет при инфекциях, воспалениях и в особенности при развитии злокачественной опухоли. Чем больше процент связанного α-глобулином ПСА, тем вероятнее злокачественность опухоли. В норме свободный ПСА должен составлять 10 и более процентов от общего показателя. Если общий ПСА приближается к 10 нг/мл или превышает этот показатель, а количество связанного глобулином антигена более 90%, вполне вероятна злокачественная опухоль. Если свободный ПСА составляет 10 и более процентов (по другим данным, 15% и более) от общего при превышении нормы общего показателя, это типично для доброкачественной опухоли – аденомы.
При аденоме простаты уровень ПСА возрастает
Довольно информативен показатель плотности PSA: общий показатель делится на объем предстательной железы, измеренный при УЗИ с применением ректального датчика. Если полученный результат меньше 0,15 нг/мл на см3, это свидетельствует о доброкачественности опухолевого процесса.
Повышение содержания простатического антигена при доброкачественной гиперплазии происходит за счет возрастания объема железистой ткани и механического сдавливания аденоматозной тканью самой железы. Нарушение кровообращения в ткани железы (ишемия), омертвление отдельных участков железы (инфаркты) дают значительный рост содержания этого антигена.
Чтобы избежать в результатах анализа ложно завышенной концентрации антигена, следует:
- сдавать анализ натощак, исключив за 8 часов до забора крови еду и любые напитки, кроме чистой воды;
- отказаться от секса за 5–7 дней до анализа (включая мастурбацию);
- за несколько дней до анализа нужно исключить виды физической активности, связанные с воздействием на органы таза или вибрацией – например, поездки на велосипеде;
- после пальцевого ректального исследования, массажа простаты, трансректального УЗИ, цистоскопии, использования катетера до забора крови должно пройти не менее 2 недель. Каждое подобное воздействие на предстательную железу повышает выработку ею простатического антигена;
- после биопсии железы достоверный результат может быть получен не ранее, чем через месяц.
Анализ ПСА помогает обнаружить рак в начальной стадии приблизительно в 75% случаев
Концентрация PSA при аденоме простаты всегда выше возрастной нормы. Чем большего размера аденома, тем больше будет показатель. Поэтому о нормах при аденоме говорить некорректно – точнее ориентироваться на показатель плотности ПСА – не более 0,15 нг/мл/см3. Динамика ПСА при аденоме предстательной железы может быть одним из критериев успешности или неуспешности проводимого лечения. Безусловно, чем ближе выявляемое содержание простатического антигена к возрастной норме, тем лучше.
Концентрация специфического антигена – это всего лишь маркер, и сама по себе она не влияет на здоровье человека. Поэтому целью лечения является не снизить ПСА при аденоме простаты, а максимально нормализовать состояние железы и затормозить рост аденомы либо, при необходимости, удалить аденому или всю железу.
Показатель PSA снижается под влиянием некоторых медицинских препаратов, применяемых в терапии аденомы простаты (ингибиторов 5-α-редуктазы). При их постоянном приеме ПСА может упасть вдвое, что учитывается при трактовке результатов анализа. При проведении медикаментозного лечения уровень ПСА может и несколько повыситься, что связано с влиянием лекарств на простату. После окончания терапии показатели антигена возвращаются к истинному значению.
Скорость изменения PSA является показателем риска развития рака простаты. Ежегодный прирост концентрации простатического антигена у больных с аденомой не должен превышать 0,75 нг/мл/год. Если ПСА растет быстрее, необходимо более полное обследование больного – возможно, у него развивается рак.
После операции по удалению предстательной железы кровь на ПСА анализируют через 4–6 недель. Простатический антиген еще какое-то время остается в крови, постепенно исчезая. В первый год после удаления простаты анализ делают каждые 3 месяца, затем каждые 6 месяцев. Концентрация ПСА после полного удаления предстательной железы должна примерно через полтора месяца снизиться до 0,2 нг/мл. Такую следовую концентрацию могут давать парауретральные железы. Если содержание ПСА выше, это указывает на активность переродившихся клеток простаты, то есть на появление метастаз. После удаления аденомы с частичным сохранением ткани предстательной железы должна наблюдаться положительная динамика уменьшения содержания простатического антигена с приближением к возрастной норме.
Originally posted 2017-07-31 11:11:12.
Узнайте, как легко и быстро вылечить проблемы интимного характера без боли и операций. Читать подробнее >>
Устаревшим термином «аденома простаты» или, по-новому, «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» обозначается разрастание клеток железистой ткани органа под названием «простата». Такой аномальный рост тканей хорошо виден на фото УЗИ.
ДГПЖ обычно начинается, когда мужчине исполняется 30 лет.
Болезнь развивается неспешно и обычно вызывает признаки аденомы простаты мужчин на 50 году жизни или позже.
Причина патологии пока не ясна. Известно лишь, что она связана с концентрацией мужских половых гормонов, которая снижается по мере старения.
- Величина простаты не всегда связана с большим дискомфортом.
- У более старых людей симптомы ДГПЖ часто проявляются более явно, чем у молодых.
- Аденома простаты — опухоль хотя и ухудшающая качество жизни, но не злокачественная.
- Некоторые лекарственные препараты могут усилить симптомы аденомы простаты. К ним относятся некоторые антигистаминные, противоотечные и назальные спреи.
Больному следует обратиться к врачу при обнаружении у себя следующих признаков аденомы простаты мужчин:
- никтурия (частые ночные мочеиспускания);
- регулярные походы в туалет в течение дня;
- слабый поток мочи;
- недержание мочи;
- ощущение, что в мочевом пузыре еще осталась жидкость;
- внезапное, неконтролируемое желание помочиться.
Важно отметить, что вышеописанные проявления проблем с мочевым пузырем не всегда связаны с увеличением простаты.
Они могут указывать на различные условия, такие как:
Поэтому при наличии возможных признаков аденомы простаты мужчин важно пройти обследование в урологической клинике. Обнаружить увеличение простаты с помощью УЗИ и ректального осмотра может только специалист.
Ранняя диагностика может открыть возможность для менее инвазивных, долгосрочных и эффективных методов лечения.
МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!
Объем предстательной железы при аденоме в начальной стадии увеличивается с 28 см3 (в пределах нормы) до 50 см3.
На 2 стадии заболевания объем простаты может достигнуть 55-60 см3. В этих случаях может быть необходим длительный прием лекарственных препаратов. Народными средствами прогрессирующую аденому простаты вылечить нельзя.
На 3 стадии простата, объем которой превышает 60 см3, сдавливает прямую кишку и может прорастать внутрь нее. Происходит деформация лимфоузлов, что приводит к отекам конечностей. Необходима операция по удалению ДГПЖ, например лазерное удаление аденомы простаты.
Первыми признаками аденомы простаты у мужчин на 1-2 стадиях могут быть:
- чувство остаточной жидкости в мочевом пузыре;
- частое мочеиспускание днем и ночью;
- периодические остановки во время мочеиспускания;
- сильное желание помочиться сразу, как только возникает позыв;
- вялая струйка мочи;
- сложность с началом мочеиспускания.
Признаки аденомы предстательной железы у мужчин, если не обращать на них внимания, могут привести к хронической ДГПЖ и вызвать следующие осложнения:
- ослабление мышц мочевого пузыря;
- камни внутри мочевого пузыря;
- киста простаты;
- инфекции мочевого пузыря или кровотечения;
Температура при аденоме простаты, боль в области поясницы, усиливающаяся при поколачивании и озноб могут быть симптомами пиелонефрита — редкого, но опасного осложнения.
Связь тестостерона и аденомы простаты:
- Исследования показывают, что тестостерон, мужской половой гормон, или дигидротестостерон, который под влиянием фермента 5-альфа редуктазы образуется из тестостерона, может привести к быстрому росту клеток простаты.
- Другая теория заключается том, что изменения в соотношении тестостерона и эстрогена (женского гормона) при старении мужчины вызывают разрастание ткани простаты.
По результатам большинства исследований различия в содержании плазменного пролактина при аденоме простаты по сравнению с нормой выявлено не было.
Как проводится диагностика аденомы простаты: дифференциальный диагноз, польза от УЗИ и МРТ аденомы простаты
Диагностика аденомы простаты начинается со сбора анамнеза и физического обследования больного. Врач пальпирует нижнюю часть живота, чтобы проверить, увеличен ли мочевой пузырь за счет нераспределенной мочи.
Затем наступает этап пальцевого ректального исследования пациента для проверки размера и консистенции простаты.
Обнаружение твердых областей в простате позволяет предположить наличие раковой опухоли.
Для того чтобы убедиться, что проблемы с оттоком мочи и другие симптомы вызваны именно аденоматозным разрастанием парауретральных желез, а не другой причиной (например, стриктурой уретры или камнями в почках, рассеянным склерозом) нужен дифференциальный диагноз аденома предстательной железы.
Он ставится на основе следующих методов диагностики:
- Анализа мочи — это проверка на воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
- Теста на уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Это вещество относится к онкомаркерам аденомы простаты, то есть его значительные показатели свидетельствуют о тканевом повреждении простаты и возможном наличии рака данной области. Констатировать рак на основании проведения одного лишь теста ПСА нельзя.
- УЗИ аденомы предстательной железы. Выполняется аналогичным образом, что и пальпация простаты, а именно трансректально (то есть через прямую кишку). Цель исследования — узнать о размерах долей простаты, состоянии ее функционирующих элементов и количестве остаточной мочи (норма — до 25 мл).
- МРТ аденомы простаты. Его делают в клиниках Красноярска, Москвы, Минска, Нижнего Новгорода и других крупных городов для оценки степени рака простаты, выявления патологического роста и дефектов простаты, а также болезней, таких как аденома на раннем и хроническом этапе, и простатит. Подготовка к МРТ включает клизму (если процедура проводится с трансректальным датчиком) и отказ от тяжелой пищи за 12 часов до обследования. Изображения простаты, полученные в высоком разрешении на МРТ 3,0 Тесла, позволяют врачу узнать о всех структурных нарушениях.
- При подозрении на рак простаты назначается биопсия аденомы простаты. По отзывам врачей, это единственный надежный способ определить, есть ли раковые клетки в простате.
- Цистоскопия — обследование шейки мочевого пузыря и уретры с помощью волоконной оптики.
Радионуклидные методы для диагностики ДГПЖ не применяются.
Вещество под названием «простатический специфический антиген» (белок ПСА) производится определенными клетками в предстательной железе. Оно нужно для разжижения спермы. Большая часть ПСА содержится в сперме, но очень небольшое количество есть в крови в свободном и связанном состоянии.
Тест ПСА при аденоме простаты измеряет объем вещества в крови и помогает врачу определить, есть ли у пациента признаки рака простаты.
Некоторые заболевания (простатит или локализованная в простате злокачественная опухоль) также могут вызвать повышение ПСА.
До недавнего времени ежегодный тест на общий и свободный ПСА был рекомендован для любого человека в возрасте старше 50 лет.
Теперь же многие медики не одобряют такое тестирование по двум причинам.
- Некоторые опухоли растут настолько медленно, что не сильно угрожают здоровью пожилого человека. И последствия лечения после ранней диагностики, включая операцию или облучение, могут причинить больший вред здоровью, чем сама болезнь.
- Тест ПСА при аденоме простаты также склонен к ложным срабатываниям. Результаты теста часто могут дать повод для ненужных подозрений о состоянии здоровья или, наоборот, успокоить при наличии проблемы.
Хотя уровень ПСА при аденоме простаты является важной частью диагноза, он не может обеспечить точный диагноз сам по себе. Если значения ПСА при аденоме простаты высоки, врач может рекомендовать биопсию.
«Плохие» и «хорошие» результаты анализа крови на ПСА при аденоме простаты зависят от возраста пациента.
Норма (в нанограммах на миллилитр):
- у 40-49-летних — 2,5;
- у 50-59-летних — 3,5;
- у 60-69-летних — 4,5;
- у 70-79-летних — 6,5.
Частые вопросы, которые пациенты задают урологам:
- Повышен уровень ПСА при аденоме простаты — что делать? Желательно пройти другие исследования (биопсию простаты). Эта процедура малоинвазивна и безопасна, выполняется в амбулаторных условиях.
- ПСА при аденоме простаты 96 — это много? А ПСА 18? Нормальная концентрация ПСА — до 4 нг/мл. Значения ПСА сверх 40 нг/мл могут «говорить» о форме рака простаты с метастазами. Значения от 10 до 20 нг / мл — сигнал высокого риска рака простаты.
- Какова зависимость ПСА от размера аденомы простаты? Чем выше уровень данного белка по результатам анализов, чем сильнее в объеме увеличена предстательная железа.