Аденома финастерида и дутастерида

Дутастерид или Финастерид — что лучше при терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы: механизм действия, медикаменты группы ингибиторов 5α-редуктазы, результаты исследований

Что лучше: дутастерид или финастерид при лечении аденомы простаты? Оба вещества относятся к одной группе блокаторов фермента 5α-редуктазы, но отличаются по цене. Рассмотрим преимущества и недостатки каждого из них.

Известно, что основным половым гормоном в организме мужчин является тестостерон, продуцируемый, в основном, в яичках. Однако, в предстательной железе активным андрогеном выступает дигидротестостерон, превращающийся из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Именно ему отводится основная роль в регуляции роста тканей простаты (нормальных и патологических) и развитии доброкачественной гиперплазии. На блокировании этого ключевого фермента, основано лечение аденомы простаты.

Существует I и II тип фермента. Первый — расположен в предстательной железе, коже и печени. Второй тип, преимущественно, находится в простате, где и отвечает за превращение свободного тестостерона в дигидротестостерон.

Первым был синтезирован и клинически опробован в 1992 г. в США финастерид.

Более мощный блокатор I и II типов фермента – дутастерид появился в 1998 г. Вещество способно максимально подавлять трансформацию тестостерона в дигидротестостерон.

Финастерид или дутастерид, что выбрать? Особое внимание здесь следует уделить снижению частоты развития задержки мочеиспускания вследствие уменьшения объемов предстательной железы при аденоме, а также сокращению предпосылок к проведению хирургического лечение в связи с прогрессированием заболевания.

Дутастерид эффективно увеличивает скорость мочеиспускания, снижает риск развития острой задержки мочи (до 57%), уменьшает объем простаты (в среднем на 27%), снижает уровень ПСА (на 50%), дигидротестостерон (до 90%), предотвращает прогрессирование аденомы до оперативного лечения (на 48%) по сравнению с группой пациентов, принимавших плацебо.

Финастерид мощно ингибирует только II тип фермента и снижает уровень дигидротестостерона на 75%. По остальным показателям данные анализов практически идентичны с дутастеридом.

Также было установлено, что финастерид способен снижать частоту гематурии у больных с гиперплазией простаты, а также связанных с этим осложнений во время операций, так как даже короткий курс изменяет сосудистую структуру органа (снижается плотность сосудов).

В ходе первых сравнительных клинических исследований двух веществ, не было выявлено значительных преимуществ какого-либо из представителей в группе. Позднее установили, что улучшение симптомов нижних мочевых путей после приема дутастерида, происходит быстрее (у 43% пациентов), чем у группы, принимавшей финастерид (у 23%).

Побочные реакции при приеме финастерида и дутастерида, также незначительно отличаются по частоте возникновения и интенсивности. Лишь некоторые практикующие специалисты наблюдают возникновение болей в яичках, гинекомастию, потерю сексуального интереса, нарушение половой функции у пациентов, начинающих принимать финастерид. Указанные нежелательные явления, как правило, проходят при длительном приеме препарата.

Возможно, дальнейшие долговременные и ожидаемые сравнительные исследования финастерида и дутастерида, позволят получить больше сведений.

Оба препарата являются эффективными и безопасными для терапии аденомы простаты. Они должны назначаться мужчинам с умеренными и выраженными симптомами на фоне увеличения простаты.

Следует помнить, что выбранный препарат потребуется принимать непрерывно, не менее 6-12 мес, до появления видимых улучшений состояния нижних мочевых путей, так как эффект наступает медленно.

А если быть объективными, то пациент вынужден принимать блокаторы 5-альфа-редуктазы до конца жизни. Только так удается остановить рост тканей простаты, «законсервировать» ее, снизить риск возникновения острой задержки мочеиспускания и необходимости оперативного лечения.

Дутастерид — это лекарство для лечения аденомы простаты и остановки выпадения волос у мужчин. В отличии от финастерида связывается с 5-альфа-редуктазой первого и второго типа. Влияет на первопричину облысения, но не стимулирует рост новых волос, поэтому используется вместе с миноксидилом. Удерживает существующие волосы и замедляет дальнейшее облысение. Препарат выпускается в виде таблеток и принимается внутрь каждый день.

Вопросы и ответы про дутастерид:

Если вы намерены принимать препараты на основе дутастерида для лечения облысения, то сначала вам нужно обязательно проконсультироваться у своего терапевта и трихолога. Дутастерид нельзя принимать женщинам и детям.

Финастерид ингибирует 5-альфа редуктазу второго типа, в то время как первый тип остается нетронутым. Дутастерид ингибирует оба типа 5-альфа редуктазы, что может значительно улучшить терапевтический эффект, так как первый тип составляет примерно 30% от всей 5-альфа-редуктазы. Если у конкретного человека первый тип 5-альфа-редуктазы более активен, чем второй тип или если чувствительность рецепторов высока, то даже эти 30% процентов могут сыграть большую роль в лечении облысения.

Аводарт или Avodart — это препарат, содержащий 0.5 мг дутастерида в каждой таблетке. Изготавливается компанией GlaxoSmithKline. Применяется для лечения аденомы простаты. Официального аналога для лечения облысения не существует, как в случае с финастеридом (Пропеция). Но это не мешает использовать аводарт для остановки выпадения волос. Также существует индийский аналог Аводарта — Дупрост (Duprost), который изготавливает компания Cipla. Каждая капсула содержит 0.5 мг дутастерида.

Принимают 0.1 мг дутастерида 3 раза в неделю и 4 раза 0.5 мг финастерида через день. Такая схема позволяет достичь хороших результатов и снизить побочные эффекты, о которых мы поговорим отдельно. Тоесть таблетку аводарта делят на 5 частей. Определить подходящую дозировку можно также на основе графиков изменения уровня дигидротестостерона, которые представлены ниже.

Дутастерид лучше принимать на пустой желудок, это обеспечивает увеличение концентрации в крови на 10-15% (первоисточник Avodart: Highlights of prescribing information смотрите раздел 12.3 Pharmacokinetics — Absorbtion).

Исследования показывают, что 0.1 мг дутастерида уменьшают уровень дигидростерона аналогично 5.0 мг финастерида, что составляет примерно -70%. На этом графике показаны уровни дигидротестостерона в крови при приеме плацебо, финастерида (5 мг) и дутастерида в различных дозировках (0.5 мг и 5 мг). Как видно, дозировка дутастерида при увеличении в 10 раз (с 0.5 мг до 5 мг) по эффективности отличаются лишь на несколько процентов. Вертикальная пунктирная линия показывает момент остановки приема препаратов. Как видно спустя 16 недель после остановки приема дутастерида при дозе 5 мг уровень ДГТ в крови лишь немного повысился. Первоисточник The Management of Prostatic Obstruction

Этот график показывает уровни изменения ДГТ в крови после 24 недель применения плацебо, дутастерида и финастерида. 5 мг дутастерида уменьшаю уровень ДГТ на 98.4%, 2.5 мг на 97.7%, 0.5 мг на 94.7%, 0.05 мг на 52.9%. Источник Male LUTS, BPH, BOO, BPE/EP Update 2007 (Slides with Transcript).

Но наиболее интересен следующий график. Он показывает не только как изменяется уровень ДГТ в зависимости от дозы дутастерида, но и уровни 5-альфа редуктазы первого и второго типа. Как видно, доза в 0.1 мг в день практически не влияет на уровень 5-альфа редуктазы первого типа, в то время как уровень второго типа значительно уменьшился. О правдивости и достоверности этого графика сложно судить: непонятно, что за Gl198745 и почему концентрации дутастерида нанесены поверху другим шрифтом. В любом случае график интересен, а первоисточник для ознакомления вот Avodart (Dutasteride) Dosing Charts.

Еще один график, показывает уровень уменьшения дигидротестостерона при приеме плацебо, дутастерида и финастерида в течении шести месяцев. Первоисточник 5-Alpha Reductase Inhibitors in Men With an Enlarged Prostate.

Если верить этому графику (первоисточник Avodart), то 0.1 мг дутастерида по эффективности аналогичен 5 мг финастерида и в среднем обеспечивает вам +72 волоса на круглый участок кожи головы диаметром 2.54 см (1 дюйм). Замеры на этом графике были сделаны 6 месяцев после начала лечения. Доза дутастерида в 0.5 мг ежедневно обеспечивает +92 волоса на аналогичную площадь кожи.

Среди возможных побочных эффектов числятся: импотенция, уменьшение сексуального влечения, уменьшение количества эакулянта, гинекомастия (рост половых желез по женскому типу), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, локализованный отек). В этой таблице приведена частота возникновения побочных эффектов (первоисточник Comparison of Clinical Trials With Finasteride and Dutasteride):

Сравнение эффективности дутастерида и финастерида в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

В статье представлены результаты открытого проспективного исследования, проведенного в условиях амбулаторного приема урологом поликлиники с целью оценки клинической эффективности и экономической целесообразности применения дутастерида и финастерида в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Несмотря на довольно большое количество публикаций по данной теме, актуальность исследования обусловливает тот факт, что большинство больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы – пенсионеры, вынужденные выбирать эффективное, но в то же время доступное лекарство.

Дутастерид и финастерид – препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы из группы блокаторов 5-альфа-редуктазы. Дутастерид подавляет активность изоферментов 5-альфа-редуктазы первого и второго типа, ответственных за превращение тестостерона в дигидротестостерон – основной андроген, ответственный за развитие гиперплазии железистой ткани простаты [1]. Финастерид – специфический ингибитор 5-альфа-редуктазы второго типа и соответственно тоже подавляет образование дигидротестостерона [2]. Известно, что 5-альфа-редуктаза первого типа экспрессируется в небольших количествах и малоактивна в предстательной железе, но обеспечивает основную долю активности фермента в других тканях, например коже и печени. А 5-альфа-редуктаза второго типа экспрессируется и действует в основном в простате.

Лечебный эффект препаратов развивается постепенно в течение 6–12 месяцев. Продолжительное лечение финастеридом снижает концентрацию дигидротестостерона в крови примерно на 70%, а дутастеридом – на 95%, однако концентрация обоих препаратов в предстательной железе одинакова – около 85–90% [3].

Результаты применения и финастерида, и дутастерида, по данным литературы, в целом положительные. Однако не ясно, насколько целесообразно в реальной клинической практике использовать дутастерид, более современный и дорогостоящий по сравнению с финастеридом.

Сравнение клинической эффективности и экономической целесообразности применения дутастерида и финастерида в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Открытое проспективное исследование проведено с 10.09.2015 по 10.09.2016 в условиях амбулаторного приема урологом поликлиники городской клинической больницы № 11 (Рязань).

В исследовании приняли участие 25 больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы первой-второй стадии, не подлежащих хирургическому лечению. Все пациенты были проинформированы о вариантах возможного лечения и подписали добровольное информированное согласие.

Пациенты были разделены на две группы: основную и контрольную. В основной группе (n = 11) назначалась комбинация альфа-1-адреноблокатора тамсулозина и ингибитора 5-альфа-редуктазы второго поколения дутастерида 0,5 мг один раз в день. Контрольная группа (n = 14) получала стандартное сочетание альфа-1-адреноблокатора тамсулозина с ингибитором 5-альфа-редуктазы первого поколения финастеридом 5 мг один раз в день.

Эффективность терапии оценивалась на основании выраженности симптомов нижних мочевых путей по Международной шкале оценки симптомов заболеваний предстательной железы (International Prostate Symptom Score – IPSS), пальцевого ректального исследования, уровня простатического специфического антигена в крови, трансабдоминального ультразвукового исследования с определением объема простаты и объема остаточной мочи. Пациенты обследовались при первичном обращении и через шесть месяцев от начала лечения, когда оценивались результаты терапии.

В большинстве случаев препараты переносились хорошо, однако один пациент из основной группы выбыл в связи с побочным эффектом, развившемся на фоне применения дутастерида.

Результаты и их обсуждение

В обеих группах наблюдалось сопоставимое уменьшение объема предстательной железы (в среднем на 13,2 и 11,1 см 3 соответственно) и количества остаточной мочи (на 30,3 и 42,3 мл соответственно) – после лечения данный параметр в обеих группах оказался в пределах нормы (табл. 1 и 2). При оценке выраженности симптомов нижних мочевых путей тоже отмечалась положительная динамика – суммарный балл по шкале IPSS уменьшился с 17,5 до 12,3 в группе дутастерида и с 16,2 до 10,9 в группе финастерида. Показатели лечения в обеих группах были оценены как сопоставимые, положительные. В связи с малой выборкой дополнительная статистическая обработка материала не проводилась.

Финастерид и дутастерид оказывают сравнимый эффект. Дутастерид 0,5 мг принимается по одной капсуле ежедневно, финастерид 5 мг – по одной таблетке также ежедневно. Курс лечения обоими препаратами длительный, не менее шести месяцев. Применение как дутастерида, так и финастерида позволяет снизить объем простаты и остаточной мочи, уменьшить выраженность симптомов (по IPSS), улучшить самочувствие пациентов. Однако дутастерид в среднем в пять – семь раз дороже финастерида, поэтому использование дутастерида (по результатам данной работы) представляется экономически нецелесообразным.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) и простатит — широко распространенные заболевания, заставляющие испытывать страдания и требующие длительного лечения. Простатитом болеют в любом возрасте. В среднем возрасте заболевание диагностируется у 30% мужчин. Аденома предстательной железы — заболевание возрастное. Вероятность обнаружения этой болезни у мужчин к 40-49 годам — 11,3%, а к 80 годам повышается до 81,4%. Оба заболевания коварны и на ранних стадиях развития болезни часто протекают бессимптомно.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь переходит в хроническую форму, ведет к развитию осложнений и требует длительной терапии.

По причине массового распространения заболеваний и большой востребованности лекарственных препаратов необходимых для лечения, фармацевтическая промышленность разрабатывает и производит широкий спектр лекарств, влияющих на различные звенья патологического процесса. Для производства мед.препаратов используется растительное сырье, экстракт семенных желез крупного рогатого скота, различные синтезированные химические соединения.

Лекарственный препарат Простагут немецкой фирмы Доктор Вильмар Швабе ГмбХ и Ко.КГ относится к группе фитопрепаратов. Действующими веществами являются экстракты пальмы Сабаля (пальма ползучая) и крапивы двудомной.

Применение природных компонентов позволяет снизить токсичность препарата до незначительного уровня и сводит побочные эффекты лечения к минимуму. Комбинация действующих веществ оказывает комплексное воздействие на предстательную железу: препятствует росту аденомы предстательной железы, снижает уровень воспаления, уменьшает выраженность отека, оказывает противозастойное действие, повышает тонус и стимулирует гладкую мускулатуру мочевого пузыря.

На гиперплазию тканей предстательной железы оказывают влияние продукты деградации тестостерона. Под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в дигидротестостерон, а фермент ароматаза участвует в преобразовании тестостерона в 17β-эстрадиол. Дигидротестостерон и 17β-эстрадиол являясь продуктами деградации тестостерона, принимают участие в патогенезе развития аденомы предстательной железы. Дигидротестостерон способствует пролиферации эпителия предстательной железы, а повышение уровня 17β-эстрадиола ведет к пролиферации клеток стромы. Вещества, содержащиеся в экстрактах пальмы Сабаля и крапивы, подавляют активность этих ферментов и снижают концентрацию дигидротестостерона и 17β-эстрадиола. Развитие аденомы замедляется.

При приеме препарата подавляется активность ферментов 5-липооксигеназы и циклооксигеназы, чем и обеспечивается противовоспалительный и противоотечный эффект препарата. Действующие вещества уменьшают застойные явления в капиллярах и снижают их проницаемость, что также ведет к уменьшению отека и снижению воспаления простаты. Препарат проявляет также спазмолитическую активность, обусловленную блокадой α- адренорецепторов. В результате уменьшается давление на уретру, ее просвет увеличивается, увеличивается сила мочеиспускания и объем выделяемой мочи, чувство дискомфорта и боли уменьшаются. К лекарственному средству Простагут прилагается инструкция в которой содержится более подробная информация.

Препарат востребован и широко применяется в урологической практике. Клинические исследования лекарственного средства Простагут и отзывы пациентов подтверждают эффективность терапии.

В институте урологии АМН Украины при проведении клинических исследований эффективность лечения составила, по мнению пациентов 78,3%, а по данным исследователей – 82,7%.

Иногда возникает необходимость подобрать аналог лекарства Простагут. Причины, по которым возникает необходимость замены, могут быть самые разные: отсутствие в продаже, не устраивает цена, фармацевтическая компания сняла с производства, отдых в другой стране. При подборе аналогичного препарата следует учесть, что фармацевтические компании часто производят одно лекарство под разными торговыми названиями.

Простаплант и Простагут выпускаются одной фирмой, имеют одинаковый состав и полностью идентичны. Для препарата Простагут инструкция по применению содержит те же сведения, что и инструкция на Простоплант. Подбирая замену, обращают внимание на международное название препарата, действующее вещество и его концентрацию. Так Простамол уно не является полным аналогом Простагута из-за отсутствия в его составе экстракта корней крапивы и более высокой концентрации экстракта пальмы Сабаля. Отсутствует комплексное влияние активных компонентов на заболевание. Такая замена требует согласования с лечащим врачом.

Встречается ситуация, когда в качестве аналога предлагают препарат, предназначенный для лечения данного заболевания, но с другим механизмом действия. В качестве примера можно привести лекарственное средство Простатилен. Он тоже имеет природное происхождение. Но активным действующим веществом являются водорастворимые пептиды экстракта предстательной железы быков и их механизм действия совершенно иной. Только лечащий врач может принять решение в сложившейся ситуации.

Полный аналог Простагута — Простаплант.

Лекарственные средства с активным веществом «экстракт пальмы Сабаля»:

Капистан;
Палпростес;
Пермиксон;
Простасерен;
Простамол;
Простесс;
Строген С;
Пальмы Сабаля экстракт.

Лекарственные средства с активным веществом «экстракт предстательной железы быков»:

Лекарственные средства с активным веществом «Тестостерона редуктазы ингибитор»:

Примеры лекарственных средств с другими активными веществами:

Тамсулозин «альфа адреноблокатор»;
Афала « Антитела к простатоспецифическому антигену».

Препараты для лечения аденомы предстательной железы, входящие в группу α 1 адреноблокаторов и ингибиторов 5 α редуктазы, являются основой терапии. БАДы и народные средства хороши, но только как дополнительные мероприятия. Лечение подобными лекарствами мужчине назначает уролог после осмотра, опроса и ряда обследований, позволяющих определить степень тяжести болезни и особенности ее течения. Что такое гиперплазия предстательной железы, как она проявляется, в чем принцип консервативного лечения аденомы простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – наиболее распространенная урологическая патология, наблюдающаяся у мужчин в возрасте старше сорока пяти лет. Аденома простаты – сугубо мужская проблема, болезненные симптомы которой значительно портят качество жизни чуть ли не половине мужчин зрелого возраста.

Причина болезни кроется чаще в возрастных изменениях предстательной железы, которая в определенный момент начинает менять свою структуру и увеличиваться в размерах. Это приводит к постепенному сдавливанию мочеиспускательного канала, находящегося в ее толще, и появлению нарушений мочеиспускания.

Гиперплазия – это опухолевидное образование железистого или стромального происхождения доброкачественной природы. В отличие от рака простаты, метастазы не образует, и лечение ее чаще консервативно и имеет более благоприятный прогноз. Данная урологическая патология характеризуется образованием одного или нескольких узлов, которые постепенно растут и начинают сдавливать уретру. Нарушается отток мочи и появляется недостаточно полное мочеиспускание.

Типичные симптомы заболевания:

Появление частых позывов помочиться.
При мочеиспускании появляется потребность в натуживании.
Присутствие болезненности, жжения и «вялой струйки».
Ощущение дискомфорта и недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
Увеличение продолжительности опорожнения.

Аденома простаты не только снижает качество жизни, довольно часто она бывает причиной острой задержки мочеиспускания у мужчин, которое лечится только оперативно. Чтобы избежать операции, гиперплазию нужно лечить специальными лекарствами, действие которых направлено на устранение симптоматики и восстановление нормальной работы органа.

Терапия подобной урологической патологии у мужчин индивидуальна в каждом конкретном случае, поэтому препараты для лечения аденомы простаты, их дозировку и курс назначает специалист. Лечить себя самому лекарственными препаратами, которые принимал сосед, не стоит, такое лечение может быть в вашем случае не эффективно, а иногда и опасно.

У пожилых мужчин нередко параллельно могут присутствовать еще некоторые «персональные» хронические заболевания, которые следует учитывать, назначая очередное лекарство от аденомы. Чем старше мужчина, тем выше процент развития этого заболевания и больше риск начала развития злокачественного процесса.

При всей индивидуальности лечение ДГПЖ имеет определенную схему, при которой назначаются специфические лекарства. Терапия гиперплазии простаты эффективна использованием препаратов из группы альфа адреноблокаторов и ингибиторов альфа редуктазы, которые снимают основные симптомы болезни, а самое главное, восстанавливают достаточное мочеиспускание. Сделаем краткий обзор лекарств, применяемых в лечении гиперплазии простаты.

Основные препараты для лечения аденомы простаты, список:

Блокаторы альфа1-адренорецепторов.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
Витамины и минералы.

Лечить ДГПЖ у мужчин актуальнее консервативно. Медикаментозное лечение аденомы простаты, как правило, сочетается с назначением биологически активных добавок к пище – БАДов, которые в ряде случаев значительно потенцируют лечебный эффект и способствуют скорейшему выздоровлению. Некоторые из них содержат лечебное количество цинка, участвующего в синтезе тестостерона и сперматогенезе, и ряд активных растительных фитостеролов, нормализующих мочеиспускание.

Рассмотрим, чем принято лечить аденому простаты (обзор основных лекарств).

Антагонисты альфа1-адренергических рецепторов
Приводят в расслабление гладкие мышцы органов мочевыделения и улучшают процесс отхождения мочи. Это наиболее широко применяемая в урологии группа лекарственных препаратов. Механизм действия альфа-блокаторов определен блокадой α-адренорецепторов предстательной железы, мочевого пузыря и части уретры, примыкающей к железе. В результате действия лекарства значительно уменьшается сопротивление внутри уретры и ее динамическая инфравезикальная обструкция (препятствие свободному оттоку мочи по мочеиспускательному каналу).

В настоящее время в урологии широко используются α1-блокаторы:

Тамсулозин 0,4 мг (Омник, Омник Окас).
Афлузозин 5 мг.
Силодозин (Урорек) 4 мг, 8 мг.

Эти лекарства отличаются высокой селективностью, т. е. избирательностью действия, и способны влиять только на α1-адренорецепторы мускулатуры простатического отдела уретры, мочевого пузыря и предстательной железы. Снижая мышечный тонус, они облегчают отток мочи и ее выделение. Достоинством селективных препаратов является меньшее количество побочных явлений, в частности они не оказывают влияния на сосудистый тонус и могут назначаться хроническим гипертоникам.

Лечение антагонистами альфа-адренорецепторов при ДГПЖ должно быть постоянным, такая система позволяет постепенно уменьшить раздражение и обструкцию при гиперплазии простаты. Заслуженный приоритет в назначениях урологами занимает препарат Тамсулозин 0,4 мг. Производится он различными фармацевтическими компаниями, но оригинальный продукт принадлежит японской компании Астеллас Pharma, которая выпускает препарат под торговым названием Омник.

В настоящее время зарегистрировано две модификации этого лекарственного средства для лечения аденомы простаты:

Омник 0,4 капсулы № 30.
Омник Окас таблетки 0,4 № 30.

Последняя форма более прогрессивна, это «умные» таблетки, умеющие контролированно высвобождать тамсулозин, благодаря чему достигается постоянная концентрация действующего вещества. Равномерное поступление лекарства в кровяное русло позволяет значительно снизить вероятность возникновения главного побочного эффекта адреноблокаторов: резкого падения А/Д.

Цены на Тамсулозин находятся в широких пределах и зависят от производителя и торговых наценок.

Афлузозин таблетки, имеют некоторые ограничения в применении, они противопоказаны пациентам с ишемической болезнью сердца и склонностью к ортостатической гипертензии.
Урорек (силодозин) – урологический препарат высокой селективности, является антагонистом альфа-адренорецепторов, расположенных в капсуле предстательной железы, дне и шейке мочевого пузыря, предстательной части уретры. Эффективно расслабляет мышцы этих отделов, повышает скорость вывода урины, при этом не влияя на тонус гладких мышц детрузора.

Урорек имеет меньшее сродство к сердечнососудистым рецепторам, поэтому не оказывает таких нежелательных эффектов, как ортостатическая гипотензия, тахикардия и учащение случаев стенокардии у пациентов с ИБС.

Отзывы врачей, назначающих Урорек, весьма благосклонные, он хорошо переносится пациентами старшей возрастной группы и может назначаться больным с сердечной патологией. После его приема нежелательные эффекты практически отсутствуют. Купирование симптоматики ДГПЖ Силодозином более эффективное. Препарат выпускается в двух дозировках, что позволяет корректировать лечение.

Некоторые α1-адреноблокаторы с более широким спектром действия и более низкой избирательностью нашли свое применение не только в урологии, их успешно применяют при кардиологических патологиях. К ним относятся лекарственные препараты Доксазозин и Теразозин.

Эти лекарства хороши, но имеют главный недостаток – они способны резко снижать артериальное давление после приема и часто бывают причиной ортостатической гипотензии (падение давления после резкого изменения положения тела), приводящей к головокружению и обмороку.

Назначение универсальных альфа-блокаторов актуально для группы пациентов, не имеющих проблем с сосудами. Симптоматическая терапия ДГПЖ этими лекарственными средствами у них проходит без особых побочных явлений. Отзывы врачей отмечают, что при грамотно подобранной дозировке и аккуратности применения достигается хороший терапевтический эффект и практически отсутствуют побочные явления.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эффективно снижают объем предстательной железы у мужчин, облегчают выделение мочи и, как следствие, снимают основные симптомы болезни. Отзывы пациентов после лечения лекарствами этой фармакологической группы отмечают наступление стабильного лечебного эффекта через 2-3 недели после начала приема. Полное купирование симптоматики происходит после трехмесячного применения. Клинические исследования и отзывы врачей, назначающих блокаторы редуктазы, рекомендуют шестимесячный курс лечения подобными лекарственными препаратами.

Финастерид 5 мг (Пенестер, Альфинал);
Дутастерид 0,5 мг (Аводарт).

Финастерид и Дутастерид – специфичные ингибиторы 5-α-редуктазы второго типа, клеточного фермента, превращающего тестостерон в дигидротестостерон (ДГТС). При аденоме рост железы напрямую зависит от подобной трансформации тестостерона. Лекарства этой группы эффективно ингибируют продукцию внутрипростатического ДГТС и значительно уменьшают его концентрацию в крови. Применение Финастерида и Дутастерида позволяет:

Лечить и контролировать гиперплазию простаты.
Улучшить отток мочи и снизить симптоматику ДГПЖ.
Уменьшить риск острой задержки мочи и необходимости хирургического вмешательства.

Лекарственная терапия ДГПЖ у мужчин ингибиторами редуктазы необходима длительная. Отметим некоторые особенности обращения с этими лекарствами. Финастерид и Дутастерид оказывают антиандрогенное действие, т. е. снижают концентрацию мужских гормонов в крови. Лекарства обладают тератогенным действием, поэтому с ними необходимо соблюдать меры предосторожности. Женщины, которые потенциально могут быть матерями, или беременные женщины должны избегать контакта с таблетками подобного лекарственного средства (измельченными или целыми). Все ингибиторы 5-альфа-редуктазы второго типа способны выделяться через сперму.

Современные лекарственные препараты способны остановить процесс роста предстательной железы у мужчин, и в большинстве случаев помогают пациентам избежать операции.

источник