Меню Рубрики

Аденома гипофиз норма размер

Гипофиз – центральный орган эндокринной системы человека. Он расположен на нижней поверхности головного мозга в специальном костном углублении, называемом турецким седлом.

Гипофиз вырабатывает гормоны, которые контролируют обмен веществ, рост и половую функцию.

Нормальные размеры гипофиза: передне-задний размер – 5–13 мм, верхне-нижний – 6–8 мм, поперечный – 3–5 мм, масса гипофиза – 0,5 г.

Состоит гипофиз из двух долей: задней – нейрогипофиз и передней – аденогипофиз.

Гормоны передней доли гипофиза:

СТ – соматотропный гормон (гормон роста) – стимулирует продукцию белка в клетках, образование глюкозы, распад жиров, рост организма;

ТТГ – тиреотропный гормон – главный регулятор продукции и выделения гормонов щитовидной железы;

АКТГ – адренокортикотропный гормон – стимулирует работу коры надпочечников;

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон – симулирует рост эндометрия (слизистой оболочки матки), созревание фолликулов в яичниках;

ЛГ – лютеинизирующий гормон – вызывает овуляцию, образование желтого тела яичника;

пролактин – регулирует образование молока в молочных железах после родов.

Аденома гипофиза – доброкачественная опухоль, которая образуется из клеток аденогипофиза. Большинство аденом гипофиза не имеют структурных признаков злокачественности. Однако они способны врастать и механически сдавливать близлежащие структуры головного мозга. Это приводит к зрительным, эндокринным и неврологическим нарушениям.

К сожалению, точные причины развития аденомы гипофиза не установлены. Медики предполагают, что аденома гипофиза может развиваться в результате действия таких провоцирующих факторов, как инфекционные поражения головного мозга (нейросифилис, туберкулез, бруцеллез, менингит, энцефалит, полиомиелит, абсцесс головного мозга и другие), черепно-мозговые травмы, неблагоприятные влияния на плод в период внутриутробного развития.

Иногда аденома гипофиза развивается вследствие повышенной стимуляции гипофиза со стороны гипоталамуса при снижении активности гормонов эндокринных желез (например, при первичном гипогонадизме, гипотиреозе).

Проявления заболевания зависят от того, какие именно гормоны передней доли гипофиза избыточно вырабатываются, а также степени повреждения структур, окружающих опухоль.

При росте опухоли часто наблюдаются нарушения зрения: изменение полей зрения, двоение в глазах, глазодвигательные нарушения. Длительно существующая опухоль гипофиза может приводить к полной потере зрения.

Также характерна головная боль, которая обусловлена давлением опухоли гипофиза на турецкое седло. Обычно она не зависит от положения тела, имеет тупой характер, не сопровождается тошнотой, не снимается обезболивающими препаратами. Головная боль часто возникает в височной, лобной областях и позади глазницы.

Если аденома гипофиза распространяется в сторону дна турецкого седла, решетчатой или клиновидной пазухи, то возникает заложенность носа.

Рост опухоли гипофиза кверху и повреждение структур гипоталамуса приводит к нарушению сознания.

Отдельные формы аденомы гипофиза характеризуются специфическими симптомами. Пролактинома проявляется возникновением галактореи – выделением молока из молочных желез, аменореи – отсутствием менструаций, бесплодием, нарушением половой функции.

Соматотропинома характеризуется избытком «гормона роста» и проявляется гигантизмом у детей, синдромом акромегалии. При акромегалии изменяется скелет (увеличение стоп, кистей, черепа, особенно лицевой части), развивается ожирение, диабет. Нередко увеличивается щитовидная железа. Часто отмечается гирсутизм, появление невусов, папиллом и бородавок на коже, усиленное потоотделение.

Кроме того, характерна периферическая полинейропатия, проявляющаяся парестезиями (ощущением онемения, ползания мурашек, чувства покалывания), снижением чувствительности в пальцах, болями в конечностях.

Современные методы оперативного лечения аденомы гипофиза:

различные варианты удаления аденомы гипофиза со вскрытием черепной коробки – при выраженном росте опухоли;

эндоскопическое удаление аденомы гипофиза через нос.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от размера образования, степени повреждения соседних структур и индивидуальных особенностей.

Аденома гипофиза головного мозга – это не злокачественное образование, формирующееся из тканей передней доли питуитарной железы. Растущая аденома нередко приводит к необратимым тяжелым последствиям, если лечение не начать вовремя.

Сам гипофиз является эндокринной железой, состоящей из двух отделов. Но аденомы гипофиза головного мозга формируются именно в переднем отделе, продуцирующем тиреотропный гормон, активизирующий функционирование щитовидки, гормоны мужских семенников, пролактин, ФСГ, ЛГ, отвечающих за репродукцию у женщин и выработку грудного молока, соматотропин, являющийся регулятором роста всех органов.

По медицинской статистике, гипофизарная опухоль диагностируются у 15 пациентов из ста, имеющих патологии головного мозга, чаще в возрасте 35 – 55 лет.

Виды аденомы гипофиза выделяют по нескольким параметрам:

  1. По размерам. Микроаденома гипофиза имеет размеры до 10 мм. Макроаденома – более 10 мм. Гигантская опухоль разрастается, превышая 100 мм.
  2. По месту формирования: как располагается аденома по отношению к турецкому седлу (клиновидной кости возле основания черепа).
  3. По гормональному статусу – активные опухоли (встречается в 60% случаев) и пассивные (40%).
  4. По виду вырабатываемых гормонов.
  5. Смешанные формы (15%).

Механизмы возникновения и роста аденомы до конца не выяснены. Считают, что спровоцировать появление доброкачественной аденомы способны:

  • менингит, церебральные кровоизлияния;
  • повреждения, ушибы, сотрясения мозга;
  • энцефалит, патологии щитовидной железы разного характера;
  • лекарства, опасные виды излучения, яды, разрушительно влияющие на плод;
  • полиомиелит, туберкулез;
  • инфантилизм яичек и дисфункция яичников у женщин;
  • поражение половых желез опасными видами излучений;
  • сифилис, аутоиммунные патологии, бруцеллез;
  • наследственная предрасположенность;
  • бесконтрольное применение противозачаточных таблеток.

Характерные признаки аденомы гипофиза различаются в соответствии с видом аденомы, ее активностью, гормоном, который она продуцирует, величиной и темпами роста.

Если микроаденома гипофиза гормонально активна, то симптомы проявятся в эндокринных и неврологических расстройствах. Пассивная форма микроаденомы гипофиза (12%) существует в мозге годами, не ухудшая его фукнций.

Считается наиболее распространенной гипофизарной опухолью (37 – 40%). Ее величина ее обычно не велика – в пределах 2 – 3 мм. Признаки подобного узла гипофиза у женщин:

  • нарушение ритма физиологических месячных кровотечений, включая аменорею (прекращение менструаций);
  • проблемы с деторождением из-за ановуляции (нарушения созревания яйцеклетки в фолликуле);
  • развитие галактореи – выделение из грудных желез молозива, не связанное с грудным вскармливанием.

У пациентов-мужчин пролактинома вызывает:

  • снижение эрекции, потенции;
  • нарушение продукции спермы и активности сперматозоидов;
  • бесплодие, рост грудных желез по женскому типу.

Среди взрослых пациентов, с соматотропиномой сталкивается 25% больных, имеющих аденому гипофиза. Опасность этой формы заключается в ее склонности к активной выработке соматотропина – гормона роста, увеличение которого рассматривается, как один из диагностических показателей аденомы.

Все симптомы аденомы гипофиза такого типа связаны с ростом уровня этого гормона:

  • развитие акромегалии (аномальное увеличение частей тела, включая язык, нос, уши, кисти и ступни);
  • нарушение работы внутренних органов при аномальном увеличении их размеров.

Кроме акромегалии, соматотропинома вызывает определенные симптомы у женщин:

  • аномальный рост волос на лице;
  • расстройства менструальной и детородной функции.

Аденома гипофиза у детей в этом виде провоцирует развитие особой патологии – гигантизма – аномалии роста, что выражается в аномальном наборе массы тела, разрастании костей, тканей, хрящей.

Требуется активное наблюдение за развитием подростков на этапе полового созревания, чтобы при заметных отклонениях веса и роста от возрастной нормы немедленно начать обследование и не допустить тяжелых последствий.

Кортикотропинома или базофильная аденома гипофиза диагностируется у 8 – 10% пациентов, и нередко — у молодых женщин и подрастающих девушек. Аденома активно продуцирует глюкокортикоиды надпочечников, провоцируя развитие синдрома Иценко-Кушинга.

Его характерными проявлениями являются обменно-эндокринные расстройства, включая:

  • стойкое увеличение показателей давления крови;
  • изменения на коже, для которых характерно появление растяжек (стрий) темно-розового и фиолетового цвета на грудных железах, животе, бедрах;
  • усиление кожной пигментации кожи на коленях, локтях, в подмышечных впадинах;
  • заметную сухость кожи, выраженное утолщение, огрубление кожи на локтях, шелушение лица, появление сосудистой сеточки на щеках;
  • развитие ожирения особого типа, для которого свойственно отложение жиров в верхней части тела с одновременным похудением ног вследствие атрофии мышц и жировой клетчатки;
  • округление лица, приобретающего «лунообразную» форму;
  • расстройства месячных циклов, особенно часто у девочек-подростков;
  • гирсутизм (рост волос над верхней губой, на шее, по контуру щек возле ушных раковин);
  • гипотрофию матки (малые размеры), гипертрофию (увеличение) клитора;
  • снижение у мужчин потенции, нарушение выработки спермы;
  • остеопороз в грудной, поясничной области, тазовых костях, черепе, вследствие стойкой концентрации в крови глюкокортикоидов, разрушающих белок костной ткани.

При активном развитии болезни Иценко-Кушинга, даже при малых размерах аденомы гипофиза ее удаляют. У большей части пациентов (до 80%) прогноз вполне благоприятный.

Аномалия очень редкая, но проявляется в жестких последствиях для женщин, включая нарушение овуляционной и менструальной функции, атрофию (уменьшение) половых органов. Вероятность зачатия резко уменьшается.

Подобная аденома головного мозга выявляется у 2 – 3% пациентов с опухолью гипофиза, симптомы которой проявляются по-разному, что связано с ее характером.

Для первичной аденомы характерно развитие гипертиреоза, что выражается:

  • в учащенном сердцебиении (тахикардии);
  • в повышении давления крови;
  • в усиленном выделении пота;
  • в повышенном аппетите, расстройстве сна, неврозах, раздражительности;
  • в развитии пучеглазия, в треморе (дрожании) пальцев, рук, крупных мышц туловища;
  • в болезненном похудении.

Вторичная структура в результате замедленной работы щитовидной железы дает симптоматику гипотиреоза:

  • набор веса;
  • замедленный пульс (брадикардия);
  • вялость, заторможенная речь, склонность к депрессии;
  • запоры, отеки глаз, лица, сухая бледная кожа;
  • уменьшение количества половых гормонов, приводящее к снижению вероятности зачатия, полового влечения, импотенции.

Кистозная аденома гипофиза формируется в виде полостной капсулы с жидкостью в любом отделе железы. При разрастании приводит к следующим отклонениям:

  • головные боли, повышение кровяного и внутричерепного давления;
  • зрительные и слуховые расстройства;
  • менструальные нарушения, мужская эректильная дисфункция;
  • снижение чувствительности кожи, судороги;
  • эпилептические приступы, нарушение психики.

Не имеет значения, каков вид аденомы гипофиза и причины, которые привели к ее появлению в голове. При разрастании, аденома сдавливает смежные нервные узлы, а последствия выражаются в симптомах неврологических расстройств:

  • интенсивные головные боли, которые не сопровождаются приступами тошноты и не стихают при применении анальгезирующих средств;
  • вспышки неадекватной раздражительности;
  • плаксивость, вялость, подавленность;
  • изменения личности;
  • онемение кожи конечностей, временные параличи;
  • приступы судорог;
  • зрительные расстройства, включая двоение, туман в глазах, ухудшение зрительной функции и ограничение зрительных полей, косоглазие.

При дальнейшем разрастании кистозной аденомы возможна полное разрушение волокон зрительного нерва, что приведет к слепоте.

Один из специфических признаков, вызванных прорастанием эндолатеросселярной опухоли гипофиза внутрь турецкого седла – постоянная заложенность носа без наличия других симптомов ОРЗ.

Поэтому первоочередные задачи при опасении развития подобной прогрессирующей аденомы, это анализ выявленных симптомов и лечение.

Если появляется подозрение на появление аденомы, то проходят обследование у гинеколога, невролога, эндокринолога, офтальмолога, нейрохирурга.

Диагностика аденомы гипофиза предусматривает применение:

  • магнитно-резонансной, компьютерной томографии мозга;
  • рентгенографии черепной коробки;
  • офтальмологического обследования;
  • иммуноцитохимического анализа тканей.

Чтобы лечение аденомы гипофиза было результативным, проводят гормональные исследования по определению содержания в венозной крови (в скобках указываются нормальные параметры):

  • пролактина (нормальное содержание 15 и 20 нг/мл соответственно у мужчин и женщин);
  • соматотропина (нормальные показатели в единицах мМЕ/л для детей 2 – 20, 0 – 4 для мужчин и 0 – 18 для женщин);
  • адренокортикотропного гормона (утренний показатель в единицах пмоль/л — 22, вечерний – 6);
  • тиреотропного гормона или коротко ТТГ в мМЕ/мл (должен быть 0,4 – 4);
  • гормонов, вырабатываемых щитовидкой в пмоль/л (диапазон значений Т3 составляет 2,63 – 5,7, для Т4 норма 9 – 19,1);
  • гормонов ЛГ и ФСГ:
    • для первого норма в единицах «МЕ/л» на 7 – 9 день женского цикла 2 – 14, в середине цикла на 12 – 14 день 24 –150, в 22 – 24 день в пределах 2 – 17, показатели у мужчин находятся в диапазоне 0,5 – 10 МЕ/л;
    • для второго гормона на 7 – 9 день норма составит 3,5 – 13, в 12 – 14 день колеблется в пределах 4,7 – 22, в 22 – 24 день месячного цикла равна 1,7 – 7,7), для пациентов-мужчин не выше 1,5 – 12;
    • тестостерона в нмоль/л для больных мужского пола (12 – 33).
  • проба с тиролиберином на продукцию пролактина;
  • суточные изменения в крови количества кортизола (утренний нормальный показатель в единицах «нмоль/л» должен быть в пределах 200 – 700, вечерний – в границах 55 – 250);
  • анализ на содержание кортизола в порции мочи за 24 часа (нормальное количество 138 – 524 нмоль), а также его концентрация в моче и крови после принятия больным различных доз глюкокортикостероида Дексаметазона;
  • анализы на количество электролитов в крови (P, Ka, Na, Ca).
Читайте также:  Пса маркер при раке аденома

Лечение назначается с учетом всех клинических симптомов, прогрессирования и секреторной активности аденомы гипофиза.

При диагностировании соматотропиномы, кортикотропиномы, гонадотропиномы и макроаденомы у большинства пациентов проводится ее хирургическое удаление совместно с проведением лучевой терапии. Но если соматотропинома не дает выраженной симптоматики, ее рост подавляют, не прибегая к операции.

При выявлении пролактиномы, которая при лабораторном исследовании крови показывает уровень пролактина более 500 нг/мл, изначально пробуют подавить ее активность с помощью медикаментов, и только при отсутствии лечебного эффекта проводят операцию вне зависимости от уровня гормонов.

При анализе результатов исследований, лечащий специалист получает точное представление, чем опасна аденома, и какие фармакологические средства следует выбрать.

  • агонисты дофаминовых рецепторов Парлодел, Каберголин (аналог Достинекс), Норплорак, Бромокриптин;
  • блокаторы серотонина Доласетрон, Трописетрон;
  • ингибиторы гормонов, вырабатываемых гипофизом, – Соматостатин, Ланкреотид, Окреотид;
  • ингибиторы секреции кортизола Цитадрен, Митотане, Кетоконазол.

Если аденома гипофиза реагирует на терапию медикаментами, то прогноз на основе статистических данных следующий:

  • гормональный фон нормализуется у 30 – 32% больных;
  • уменьшение опухоли или остановка ее роста достигается почти в 55 – 57% ;
  • в случае кортикотропиномы ремиссия наблюдается почти у 80 больных из 100.

Как лечить аденому гипофиза, если медикаменты не помогают. В этом случае прибегают к хирургическому решению проблемы, применяя:

  1. Трансфеноидальное (эндоскопическое) иссечение аденомы гипофиза, выполняемой с общей анастезией и проникновением к области опухоли через носовые ходы. Операцию проводят, если обнаруживают разрастание, не выходящее за конутры турецкого седла больше, чем на 20 мм, или выявляют микро- и макроаденомы, не сдавливающие соседние ткани.
  2. Транскраниальное удаление, предусматривающее трепанацию черепа. Проводится, если опухоль становится более 100 мм в диаметре, воздействуя на смежные отделы.

Через 4 – 7 суток больного выписывают домой. Причем аденома гипофиза после операции излечивается у 95% пациентов.

Не каждый мужчина знает, насколько значимыми являются параметры предстательной железы. Квалифицированные специалисты ознакомлены с информацией о том, какие должны быть размеры простаты и какая для них норма по возрастам. Зная это, любой врач сможет определить у пришедшего на прием мужчины отклонения в железе, которые требуют лечения.

Предстательная железа представляет собой секреторный орган, который имеет левую и правую доли. Они соединяются друг с другом с помощью перешейка. Простата отличается трубчато-альвеолярным строением и достаточно плотной консистенцией. По своей форме орган сильно напоминает каштан или трапецию в перевернутом положении.

Простата располагается ниже мочевого пузыря. Она охватывает область его шейки, а также проксимальный отдел уретры. У органа имеются выводные протоки, которые проходят прямо в мочеиспускательный канал. Передняя стенка прямого кишечника хорошо прилегает к задней области железы. Благодаря этому врачи могут проводить исследование данного органа через задний проход с помощью пальпации.

Как и у других внутренних органов, у простаты имеется своя функция. Она продуцирует особый секрет, который предназначен для разжижжения эякулята. К тому же именно железа во время эрекции перекрывает мочеиспускательный канал. Большинство главных функций простаты контролируется гормонами гипофиза. В секрете органа находятся важные ферменты, иммуноглобулины и витамины.

Врачи постоянно говорят о том, что железа очень уязвима. Беречь этот орган необходимо с особой тщательностью мужчинам в возрасте от 35 до 60 лет. На протяжении всей жизни его размер может немного меняться. Это нормальный процесс, который не должен вызывать переживаний по поводу здоровья мочеполовой системы. Изменение размера предстательной железы напрямую зависит от эндо- и экзогенных факторов. Что касается ее объема, то на него влияет гормональный фон, индивидуальные особенности организма и возраст мужчины.

У многих после 50-60 лет начинают возникать проблемы в работе мочеполовой системы, которые связаны с утолщением перешейка. Ввиду подобных изменений он начинает сдавливать мочевыводящий канал. Из-за этого у мужчины возникают серьезные проблемы со здоровьем. Если ситуация усугубляется, то данное нарушение приводит к развитию патологического процесса, который называют аденомой предстательной железы.

Ближе к 22 годам у молодых людей окончательно формируется секреторный орган. Этот процесс связан с увеличением количества в организме половых гормонов. Со временем размер, а также объем предстательной железы увеличивается. Незначительное изменение основных параметров не является поводом для беспокойств. Если же отклонение слишком большое, то это может указывать на развитие дегенеративно-деструктивных нарушений в тканях простаты.

Каждый мужчина может узнать параметры своей простаты во время прохождения УЗИ. Этот метод исследования внутренних органов позволяет определить линейные размеры железы. Их существует несколько типов. Чтобы определить, какой в норме должен быть поперечный размер, требуется провести поперечное сканирование средней области непарного органа. Для вычисления передне-заднего, а также продольного параметра понадобится сагиттальное исследование.

Полученные данные нужны специалисту для проведения расчетов. Их результаты позволяют определить норму и патологию предстательной железы для конкретного человека.

При отсутствии каких-либо патологических нарушений на УЗИ будет виден секреторный орган, который имеет четкие контуры и равномерную структуру. Также обращается внимание на его симметричность, которая должна быть идеальной.

У мужчины, который не имеет проблем с мочеполовой системой и предстательной железой, размер простаты будет варьироваться в таких пределах:

  • Продольный – 24-40 мм;
  • Поперечный – 27-42 мм;
  • Передне-задний – 15-25 мм.

Если после 40 лет произошло резкое увеличение размера предстательной железы, то врач может говорить о развитии гиперплазии. Это болезненное состояние диагностируется у большинства мужчин 60-70 лет.

Вызывать колебания в размерах и объеме железы могут и другие факторы. Среди них выделяются:

  1. Наследственность;
  2. Возраст;
  3. Общее состояние организма;
  4. Образ жизни.

Именно поэтому врач должен брать во внимание абсолютно все факторы, которые могли привести к увеличению параметров простаты у конкретного пациента. Он может заподозрить появление патологического процесса в секреторном органе, если у мужчины также будут отмечаться характерные для него симптомы. А именно проблемы в интимном плане, боли в паху и затрудненное мочеиспускание.

Простата со временем меняет свой размер и объем. Эти изменения можно увидеть, если регулярно проходить УЗИ соответствующего органа. В младенчестве железа очень маленькая. По размеру она не превышает небольшую горошинку. Когда мальчик достигает подросткового возраста, то секреторный орган начинает активно расти.

Невозможно визуально понять, в каком состоянии находится секреторный орган. Чтобы изучить его параметры, требуется проведение специальных диагностических процедур. С этой задачей помогают справиться следующие варианты исследования предстательной железы:

  • Пальпация. Самый простой и доступный метод изучения строения железы. Он помогает специалисту определить степень упругости органа, его структуру и форму. Если простата окажется увеличенной, то врач это обязательно заметит;
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет врачу наглядно оценить состояние простаты. Эта информация потребуется для дальнейших вычислений объема и массы непарного органа. К тому же такой вариант исследования дает возможность увидеть наличие урологических изменений, которые протекают на фоне того или иного заболевания органов мочеполовой системы;
  • Томография. С ее помощью удается определить текущий размер железы, ее структуру и наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Это не полный список существующих методик для определения размера и объема предстательной железы. Данные вычисления также проводят с помощью трансуретрального исследования или простатографии.

Чтобы понимать, в норме ли находится простата, нужно обязательно знать ее основные параметры. Размер органа определяется с помощью диагностических исследований, к примеру, УЗИ. Также существуют специальные методики, которые помогают вычислить объем железы.

Если окажется, что показатель объема простаты у мужчины больше 80 г, то делают произведение значения 0,52 на размер поперечного типа. Итоговые числа измеряются в см3. Если же показатель получился меньше 80 г, то проводят произведение 0,52 с поперечным и передне-задним размером в квадрате.

Чтобы знать точную массу железы, требуется провести еще одно умножение полученного числа на 1,05.

У мужчин, которые больны простатитом и другими воспалительными заболеваниями предстательной железы, наблюдается увеличение размеров секреторного органа. Это изменение является серьезным нарушением, которое следует купировать. Чаще всего такие проблемы возникают у людей после 50 лет. В данном возрасте мужской организм особенно сильно подвержен атаке болезнетворных микроорганизмов, так как иммунная система к этому моменту становится слишком слабой, чтобы отражать подобные нападения.

Увеличение железы наблюдается не только из-за воспалительных процессов. К такому результату приводят гнойные скопления и камни в простате. Как только мужчина избавится от болезни, параметры органа сразу придут в нормальное состояние.

Изучение основных параметров предстательной железы – это одна из немногих возможностей своевременно определить патологический процесс в органах мочеполовой системы, который пока не проявляет себя болезненной симптоматикой. Регулярное обследование и изучение размера органа дает возможность специалисту заметить несущественные изменения в работе простаты и тут же устранить их, тем самым предотвращая развитие серьезного заболевания. Каждый мужчина, которого заботит собственное здоровье, должен это понимать и регулярно посещать своего врача.

Прожить долгую и беззаботную жизнь, в которой не нашлось места для болезней органов мочеполовой системы, в том числе и предстательной железы, удается лишь тем, кто тщательно следит за своим здоровьем и ведет здоровый образ жизни. В случае, если во время планового обследования врач обнаружит у пациента увеличение ее размера, он тут же подберет ему оптимальное лечение, которое предотвратит дальнейшее развитие патологии в секреторном органе.

Каждый орган нашего тела имеет определенную форму, размер и функции. Если появляются изменения этих параметров, то организм сигнализирует о происходящих патологических процессах, и нужно обратить на это внимание. Норма простаты у человека определяется по параметрам — длина, ширина, толщина, масса, объем.

Предстательная железа очень эластична, состоит из двух симметричных половин, они разделены перегородкой. Каждая половина состоит из долек, у здоровых мужчин их должно быть 30-35.

Дольки имеют выводящие протоки. Расположена железа под мочевым пузырем, над началом мочеточника, задняя ее часть близко прилегает к прямой кишке.

Читайте также:  Ютуб лечение аденомы простаты пищевой содой

В нижней части органа расположены семенные пузырьки.

Главная его задача — выработка гормона тестостерон, который отвечает за производство и качество сперматозоидов. Не зря считается, что простата — второе мужское “сердце”.

Как определить размеры простаты самостоятельно? Определить точные параметры может только андролог или уролог с помощью медицинских исследований:

  1. Пальпация;
  2. ТрУЗИ;
  3. Магнитно-резонансная томография;
  4. Простатография.

Метод ректального пальпирования применяется на первичном осмотре у врача. Он позволяет определить, есть ли увеличение железы, ее эластичность, наличие болезненности.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает более точную информацию о размерах простаты, ее структуру, но эффективность просмотра через брюшную стенку затруднена, искажаются данные. Поэтому используют трансректальное УЗИ.

Можно сравнить полученные результаты с приведенной таблицей, чтобы понять, есть отклонения от нормы или нет. Данные размеров предстательной железы у мужчин по УЗИ усреднены потому, что существуют индивидуальные особенности.

Самые высокоточные результаты исследований получают, используя МРТ. Этот метод позволяет определить не только размеры и объем предстательной железы без погрешностей, но и наличие опухолей, кист, кальцинатов, а больной не испытывает дискомфорт.

В редких случаях, когда есть затруднения, сомнения по установке точного диагноза, назначают простатографию — рентгенографию с контрастным веществом, ее проводят только после предварительной подготовки пациента.

Какой должен быть объем предстательной железы в любом возрасте?

Объем предстательной железы рассчитывается по простой и удобной формуле А. И. Громова, которую используют врачи, зная возраст пациента:

Посчитать массу можно тоже по простой формуле. Зная объем, нужно умножить данную цифру на коэффициент, который равен 1,05.

Считается, что у мужчин размеры органа могут варьироваться, в зависимости от индивидуальных параметров мужчины — возраста, веса, роста, генетической наследственности.

Существуют показатели размеров предстательной железы, границы верхних цифр допустимы для здорового мужчины до 50 лет. В репродуктивном возрасте длина здоровой простаты составляет около 30 мм, ширина – 30 мм, толщина – 20 мм.

Орган растет на протяжении всей жизни, начиная с младенчества, напрямую зависит от выработки мужских гормонов — андрогенов. У младенцев мужского пола она имеет размер не больше горошины. Первый бурный рост органа начинается в период полового созревания 11-16 лет. Нормальные размеры предстательной железы у мужчин достигают оптимального значения к 18-20 годам. Объем простаты в 25-27 лет должен быть около 19,5-20 см³. После 39-40 лет начинается повторный активный рост, к 48-50 годам объем возрастает. Норма у взрослых людей составляет до 23-30 см³. Средние размеры 25-27 см³.

После 50-летнего рубежа количество тестостерона стремительно падает, увеличивается выработка эстрогенов. Изменения органа в этом возрасте происходит стремительно. Увеличиваясь, она сдавливает мочевыводящие пути, сужая просвет мочеиспускательного канала. После 60-70 лет обязательно нужно обследоваться каждые 3-4 месяца.

При превышении объема отметки 28-31 см³ обязательно назначаются гистологические исследования, чтобы исключить злокачественную опухоль. В 80-90 лет почти у каждого представителя сильного пола значительно увеличена железа. Признаки аденомы простаты в этом возрасте проявляются активно.

Патологическое увеличение органа за короткий промежуток времени связано с заболеваниями, вызвавшими такой рост. Самые распространенные причины:

Одно из самых частых заболеваний предстательной железы — простатит у мужчин, чаще всего в возрасте 20 — 45 лет. В последние годы резко возросло количество больных простатитом.

Тенденция современности — снижение возраста пациентов, что связано с изменением образа жизни. Вот список предрасполагающих факторов для развития этого заболевания:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Малоподвижный образ жизни. Из-за этого происходит застой в органах малого таза, нарушается циркуляция крови, возникает кислородное голодание тканей простаты.
  2. Переохлаждение.
  3. Инфекционные, венерологические заболевания.
  4. Хронические заболевания.
  5. Нарушения ритма половой активности.
  6. Снижение иммунной защиты организма.
  7. Травмы.
  8. Алкоголизм, наркомания.
  9. Запоры.

Течение болезни бывают двух типов — острым и хроническим. Острая форма характеризуется повышением температуры тела, отмечается слабость, появляются головные боли. Учащенное мочеиспускание, которое не приносит облегчения, резкая боль, чувство жжения, распространяющиеся боли в прямую кишку, промежность.

При хронической форме боли носят слабо выраженный характер, быстро проходят. Но снижается сексуальная активность, время полового акта сокращается, далее начинается бесплодие и импотенция. При мочеиспускании появляются гнойные выделения из уретры. Урологи часто называют простатит “молчаливым заболеванием”, поэтому мужчины обращаются к помощи специалистов тогда, когда заболевание доставляет дискомфорт, перешло в хроническую форму. Несвоевременно начатое лечение или запущенная форма требует более длительного лечения.

Чем старше становится мужчины, тем выше вероятность возникновения аденомы предстательной железы (доброкачественной гиперплазии). Это происходит вследствие диффузных изменений. Начинается гиперплазия с появления мелких узелков, постепенно они разрастаются.

По мере роста опухоль начинает сдавливать мочеиспускательный канал.

Из-за этого позывы к мочеиспусканию увеличиваются, мочевой пузырь не опорожняется полностью, образуется застой, что влечет к более серьезным последствиям: воспаление мочеточников, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь.

На начальной стадии симптомы не ярко выражены, объем предстательной железы увеличивается до 40 см³, следующая стадия гиперплазии характеризуется увеличением железы до 55 см³.

На третьей стадии объем уже значительный, он достигает 68-90 см³, симптоматика аденомы очень типичная.

Объем предстательной железы меньше привычной нормы называют гипотрофией.

Если на УЗИ обнаруживается киста в органе, но она без болезненных ощущений, то ее лечат консервативными методами, при болях делают операцию по ее удалению. Кальцинаты — скопление кристаллов солей кальция. В зависимости от их количества, объема делают лазерное дробление, растворение препаратами или удаляют оперативным путем.

Карцинома — это злокачественное образование. Обнаружение карциномы на ранних стадиях дает шанс благоприятного исхода. Влияние алкоголя, никотина, наркотиков, беспорядочных половых связей, нарушения ритма половой жизни не является первопричинами, но оказывают пагубное влияние и способствуют развитию заболеваний. Показания к оперативному вмешательству является 2-3 стадия заболевания.

По данным ВОЗ каждый третий мужчина в мире сталкивается с болезнями предстательной железы, независимо от возраста.

Обратите внимание! У мужчин после 50 лет аденому диагностируют от 15 до 20% от всего числа обратившихся к врачу.

Лечение заболеваний простаты долгий, болезненный процесс.

Болезни этого органа влияют на репродуктивную способность мужчины, угнетают психологическое состояние. Чтобы сохранить счастье, взаимопонимание в семье, не потерять уверенность в своей мужской силе, нужно не забывать о предупреждающих мерах. Лучшая профилактика заболеваний — регулярные осмотры у андролога, минимум 2 раза в год.

Активный образ жизни, занятия спортом, здоровая, полезная пища помогает вашему второму “мужскому сердцу”, улучшает качество здоровья, предотвращая от заболеваний. Берегите себя от инфекций, избегайте переохлаждения, ведите регулярную половую жизнь, не забывайте о контрацепции.

АДЕНОМА ГИПОФИЗА ГОЛОВНОГО МОЗГА — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Гипофиз является важнейшей железой организма, поскольку контролирует большинство эндокринных функций. Он состоит из двух долей: передней и задней. Передняя доля гипофиза выделяет 6 гормонов: тиреотропный гормон (ТТГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ), фолликуло-стимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), соматотропный гормон (СТГ, или гормон роста) и пролактин (ПЛ). Задняя доля секретирует вазопрессин и окситоцин. При возникновении опухолевого роста из гормональных клеток говорят об аденоме гипофиза.

Аденомы гипофиза почти всегда доброкачественны и не обладают злокачественным потенциалом. По своим функциональным свойствам опухоли железы подразделяются на секретирующие и несекретирующие опухоли, другие интраселлярные опухоли и параселлярные опухоли. Последняя группа представляет собой опухоли, которые возникают вблизи турецкого седла и по вызываемым симптомам могут напоминать опухоли гипофиза. Гормонально неактивные опухоли размером до нескольких миллиметров весьма часты и встречаются примерно в 25% аутопсийного материала. Они могут медленно расти, нарушая нормальную гормональную функцию железы (гипопитуитаризм), или же могут сдавливать подлежащие структуры головного мозга, провоцируя неврологическую симптоматику.

Секретирующие, или гормонально-активные аденомы клинически подразделяются не несколько типов в зависимости от выделяемых ими гормонов. Эти опухоли вызывают специфические симптомы вследствие выделения ими гормонов, но редко достигают размеров, достаточных для сдавления прилежащих структур. По мере роста опухоли происходит разрушение нормальной ткани гипофиза, что приводит ко множеству гормональных нарушений. В редких случаях наблюдаются спонтанные кровоизлияния в опухоль или инфаркты. Давление, оказываемое опухолями на прилежащие структуры, может спровоцировать онемение лица и двоение в глазах. Непосредственно над гипофизом расположен перекрест зрительных нервов (хиазма), поэтому опухоли могут вызвать прогрессирующую потерю зрения. Потеря зрения обычно начинается с обоих полей зрения и приводит сначала к туннельному зрению, а затем к слепоте.

ОПУХОЛЬ ГИПОФИЗА: СИМПТОМЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

Симптомы, связанные с секреторной активностью опухоли

Клинические признаки аденомы гипофиза значительно различаются в зависимости от расположения и размера, а также от способности опухоли секретировать гормоны. Аденомы гипофиза обыкновенно возникают в достаточно молодом возрасте независимо от пола. Гормонально-активные аденомы обычно невелики по размеру и не вызывают неврологической симптоматики или гипопитуитаризма, но возможно и обратное. Симптомы гормонально-активной опухоли связаны с действием того специфического гормона, который она вырабатывает.

Неврологическая симптоматика аденом гипофиза включает в себя головные боли, диплопию; потерю периферического зрения, приводящую к слепоте, лицевые боли или онемение. Гипопитуитаризм проявляется выраженной слабостью, потерей веса, тошнотой, рвотой, запорами, аменореей и бесплодией, сухостью кожи, повышенной пигментацией кожи, повышенной зябкостью и изменениями в ментальном статусе (например, сонливость, психозы, депрессивные расстройства).

Пролактинома является наиболее частой опухолью гипофиза у женщин. Признаки опухоли гипофиза у женщин, обусловленные пролактиномой, включают аменорею (отсутствие кровянистых выделений при менструации), нерегулярность менструального цикла, галакторею (выделение молока из сосков), женское бесплодие и остеопороз. Также с пролактиномой могут быть связаны гипогонадизм, потеря полового влечения и импотенция у мужчин.

Признаки аденомы гипофиза у женщин обусловлены типом гормона, который продуцируют опухолевые клетки. Наиболее частый вариант — пролактинома, вызывающая патологическую активность молочных желез.

Опухоли, секретирующие избыточное количество СТГ, вызывают гигантизм у детей и акромегалию у взрослых. При акромегалии наблюдаются укрупнение черт лица, увеличение кистей и стоп, заболевания сердца, гипертензия, артрит, запястный туннельный синдром, аменорея и импотенция.

Аденома гипофиза — симптомы у мужчины средних лет. Акромегалия, наблюдающаяся при повышенной выработке соматотропного гормона опухолью гипофиза. Наряду с высоким ростом, наблюдается увеличение носа, нижней челюсти, надбровных дуг.

АКТГ-секретирующие аденомы приводят к развитию болезни Кушинга, для которой, в свою очередь, характерны округлое лицо с акне и гиперемией, отложения жира по задней стороне шеи, растяжки и склонность к образованию синяков на коже, избыточный рост волос на теле, сахарный диабет, потеря мышечной массы, утомляемость, депрессия и психозы.

Опухоли, выделяющие ТТГ, характеризуются симптомами тиреотоксикоза, такими как непереносимость тепла, потливость, тахикардия, легкий тремор и потеря веса. Некоторые секретируют более одного гормона, например, СТГ и ПЛ одновременно.

Реже встречаются опухоли, секретирующие ЛГ или ФСГ (гонадотропины). Когда опухоль начинает оказывать влияние на секреторные клетки гипофиза, первые признаки секреторной недостаточности обычно касаются функций гонадотропинов. Таким образом, первым признаком аденомы гипофиза у женщин может быть прекращение менструаций. У мужчин самым частым признаком гормональной недостаточности гонадотропинов является импотенция. Редко наблюдается изолированный дефицит ЛГ или ФСГ. У мужчин изолированный дефицит ЛГ приводит к развитию клинической картины фертильного евнуха. При этом состоянии нормальный уровень ФСГ позволяет достичь созревания сперматозоидов, но вследствие дефицита ЛГ у пациента могут развиться признаки гормональной кастрации. Опухоли также могут продуцировать избыточное количество ЛГ или ФСГ; кроме того, нередки опухоли, секретирующие только неспецифические гормонально неактивные альфа-субъединицы гликопротеиновых гормонов.

Читайте также:  Можно ли физические нагрузки при аденоме простаты

Симптомы, связанные с компрессией окружающих структур

Аденомы гипофиза условно подразделяются на микроаденомы (размером до 1 см) и макроаденомы (размером >1 см). Если первые обычно не вызывают объемного воздействия на мозг или нервы ввиду своих небольших размеров, то вторые по мере роста все больше сдавливают окружающие ткани.

Зрительные расстройства обычно связаны со сдавлением структур проводящего пути зрительного анализатора и включают битемпоральное сужение полей зрения, нарушение цветового зрения, двоение и офтальмоплегию. При исследовании глазного дна признаком длительной компрессии зрительного перекреста является, в первую очередь, атрофия зрительного нерва. Тяжелая атрофия зрительного нерва указывает на худший прогноз для восстановления зрения после хирургической декомпрессии. У беременных женщин битемпоральное сужение полей зрения и головная боль могут указывать на апоплексию гипофиза.

Апоплексия гипофиза является потенциально жизненно-угрожающим состоянием. Беременные женщины с аденомами гипофиза и МРТ-признаками субарахноидального кровоизлияния нуждаются в проведении кесарева сечения, чтобы избежать апоплексии гипофиза во время родов. Послеродовое кровотечение может вызвать инфаркт гипофиза с последующим развитием гипопитуитаризма (синдрома Шихана).

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ОПУХОЛЬ ГИПОФИЗА?

Клинический диагноз аденомы гипофиза основывается на сочетании признаков и симптомов, зависящих от размера опухоли и выделяемых ею гормонов.

На рентгенограмме турецкого седла в боковой проекции у пациента с аденомой гипофиза видно увеличенное турецкое седло и участки кальцинации в аденоме (указано стрелкой).

Если в прошлые десятилетия основным методом визуализации гипофиза была рентгенография турецкого седла, то в последние годы КТ и МРТ полностью вытеснили ее, поскольку стандартная рентгенография плохо отображает мягкие ткани, в отличие от томографических методов, которые отображают тело человека в виде множества срезов. Сегодня рентгенография турецкого седла назначаться не должна, так как информативность ее мала, присутствует лучевая нагрузка, а главное — решение о тактике лечения аденомы принимается на основе современных методов, таких как КТ и МРТ.

Стандартная односрезовая КТ имеет весьма ограниченное применение в визуализации гипофиза; в диагностике микроаденом чувствительность метода составляет 17-22%. Может применяться мультиспиральная КТ с 64 детекторами, особенно у пациентов, которым невозможно провести МРТ. КТ лучше визуализирует особенности костных структур и кальцификаты в опухолях, таких как герминомы, краниофарингиомы и менингиомы. КТ-ангиография отлично визуализирует морфологию параселлярных аневризм и может использоваться при планировании хирургического вмешательства. КТ-снимки полезны в случаях, когда имеются противопоказания к МРТ, например, у пациентов с установленными водителями ритма или внутриглазными/внутримозговыми металлическими имплантами.

В целом, МРТ предпочтительнее, чем КТ, в диагностике аденом гипофиза, поскольку лучше определяет наличие небольших образований в турецком седле и их анатомическую характеристику на предоперационном этапе. МРТ также рекомендуется для постоперационного наблюдения.

Нередко результаты МРТ оказываются сомнительными, недостоверными или спорными. В таких случаях рекомендуется повторный анализ снимков с диска опытным врачом экспертного уровня. Если такого врача нет поблизости, второе мнение можно получить удаленно, обратившись в Национальную телерадиологическую сеть — всероссийскую службу консультаций врачей-диагностов.


Ангиография используется редко; при наличии показаний, стандартная ангиография заменяется КТ- или МРТ-ангиографией. Ангиография играет определенную роль, когда требуется уточнение состояния кавернозного синуса или кавернозной части сонной артерии.

Соматостатин-рецепторная сцинтиграфия может быть использована для дифференциальной диагностики рецидива опухоли или остаточной опухолевой ткани в зоне рубца или некроза тканей после операции.

НЕДОСТАТКИ И ОГРАНИЧЕНИЯ МЕТОДОВ

Стандартная рентгенография плохо отображает мягкие ткани. МРТ дороже, чем КТ, но является более предпочтительным методом для исследования гипофиза, поскольку лучше визуализирует мягкие ткани и сосудистые структуры. Таким образом, к ограничениям КТ относятся худшее отображении мягких тканей по сравнению с МРТ, необходимость использования внутривенного контрастного вещества для улучшения изображений, а также лучевая нагрузка на пациента.

Потенциальным ограничением к применению МРТ является пневматизация передней части клиновидной кости или ее кальцификация, что может напоминать особенности тока крови в аневризмах. Кроме этого, МРТ противопоказана пациентам с установленными водителями ритма или ферромагнитными имплантами в головном мозге или в глазах. По данным КТ или МРТ, остаточная ткань аденомы гипофиза может быть с трудом отличена от индуцированного лучевой терапией фиброза, особенно у пациентов с клинически неактивными аденомами гипофиза, у которых отсутствуют циркулирующие маркеры, позволяющие оценивать прогрессирование или ответ на лечение

КТ ПРИ АДЕНОМЕ ГИПОФИЗА

Современные 64-срезовые томографы позволяют получать реформатированные корональные изображения с высоким пространственным разрешением. Использование быстрого сканирования на многосрезовом аппарате помогает снизить лучевую нагрузку.

Микроаденомы являются небольшими округлыми опухолями в паренхиме гипофиза. Неосложненные кровоизлиянием или образованием кист микроаденомы обычно имеют пониженную рентгеновскую плотность по сравнению с прилежащей нормальной тканью гипофиза. Поэтому микроаденомы гипофиза могут быть не видны на КТ без контрастного усиления. Контрастирование микроаденом после ввода контрастного вещества происходит с задержкой по сравнению с быстрым и сильным усилением неизмененного гипофиза. Таким образом, около двух третей микроаденом обычно характеризуются пониженной рентгеновской плотностью на динамической КТ с контрастным усилением, в то время как одна треть микроаденом демонстрирует раннее накопление контраста.

Крупные опухоли — макроаденомы отличаются значительным разнообразием. Большинство из них имеют плотность, аналогичную коре мозга на КТ-снимках без контрастного усиления и характеризуются умеренным накоплением контраста на изображениях с контрастным усилением. Кальцинаты редки (1-8%). Очаги некроза, образование кист и кровоизлияния могут соответствовать образованиям с неравномерной рентгеновской плотностью. КТ также визуализирует костные изменения стенок турецкого седла и объемные образования, распространяющиеся за его пределы. Гормонально-активные аденомы прорастают в кавернозный синус гораздо чаще, чем гормально-неактивные макроаденомы.

КТ-ангиография очень полезна при планировании операционного вмешательства в случае макроаденом. Хирургу крайне важно представлять взаимное расположение опухоли, передних мозговых артерий и зрительного нерва. Протоколы визуализации тонкосрезовой КТ также полезны во время проведения самой операции.

Несмотря на то, что МРТ является методом выбора в обследовании пациентов с аденомами гипофиза, КТ все еще играет определенную роль в случаях, когда проведение МРТ невозможно. КТ также отображает кальцинаты, что может повлиять на проведение дифференциального диагноза. КТ вносит свой вклад в планирование хирургической операции, в частности, в отношении пневматизации и анатомических особенностей клиновидного синуса. Недостатком КТ является более низкое качество визуализации мягких тканей по сравнению с МРТ. Кроме этого, КТ часто требует использования контрастных веществ, а пациенты подвергаются лучевой нагрузке.

МРТ ГИПОФИЗА В НОРМЕ

При анализе результатов МРТ гипофиза нужно знать, как он выглядит на снимках в норме. У детей высота здорового гипофиза зависит от возраста. Высота гипофиза измеряется на строго сагиттальных Т1-взвешенных изображениях, полученных при помощи срезов толщиной 3-7 мм. Измерение проводится в точке наибольшей высоты, которая обычно соответствует середине железы. В норме высота увеличивается при рождении, в период полового созревания (6-7мм), в течение беременности ( 99 m Tc(V)DMSA также информативна в выявлении большинства аденом гипофиза, секретирующих СТГ и ПЛ, а также гормонально-неактивных аденом с соотношением накопления в опухоли и окружающих тканях, равным 25. Функциональная визуализация остаточной опухоли (размером более 10 мм) с использованием 99 m Tc(V)DMSA выявляет жизнеспособную остаточной ткань аденомы гипофиза.

Сцинтиграфия с использованием 111 In-DTPA-октреотида является новым методом, определяющим рецепторы к соматостатину во многих нейроэндокринных опухолях (например, в аденомах гипофиза). Это вещество обладает высокой чувствительностью и является легко отслеживаемым маркером при определении наличия соматостатиновых рецепторов в аденомах гипофиза.

Роль сцинтиграфии с 111 In-DTPA-октреотидом в выявлении гормонально неактивных опухолей гипофиза еще не установлена. Лечение немеченым октреотидом может, вероятно, помешать захвату метки опухолями гипофиза. Таким образом, пациенты, которым планируется проведение сцинтиграфии, должны приостановить лечение на 2-3 дня перед исследованием.

АДЕНОМА ГИПОФИЗА ГОЛОВНОГО МОЗГА — ЛЕЧЕНИЕ

Опухоли гипофиза, не вызывающие эндокринных нарушений и не сдавливающие окружающие ткани, не требуют лечения. В таких случаях ограничиваются наблюдением в виде выполнения повторных МРТ-исследований, желательно с получением второго мнения. При появлении симптомов л ечение зависит от типа опухоли, ее размера и от степени воздействия на головной мозг или нервы. Также имеют значение возраст и общее состояние здоровья.

Решение о методах лечения принимается группой медицинских специалистов, включая нейрохирурга, эндокринолога и, иногда, онколога. Врачи обычно используют хирургическое вмешательство, лучевую терапию или лекарственную терапию, как самостоятельно, так и в сочетании.

ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА

Хирургическое удаление опухоли гипофиза обычно необходимо, если опухоль давит на зрительные нервы, или если опухоль перепроизводит определенные гормоны. Успех операции зависит от типа опухоли, ее местоположения, ее размера и того, вторглась ли опухоль в окружающие ткани. Перед операцией необходимо точно оценить изменения на МРТ-снимках, при этом необходима расшифровка МРТ опытным нейрорадиологом. После удаления аденомы гипофиза могут некоторое время беспокоить выделения из носа.

Двумя основными хирургическими методами лечения опухолей гипофиза являются:

Эндоскопический трансназальный трансфеноидальный доступ. Эта методика представляет собой удаление аденомы гипофиза через нос и околоносовые пазухи без внешнего разреза. При этом остаются неповрежденными ткани головного мозга и черепно-мозговые нервы. Видимого шрама также не остается. Опухоли большого размера указанным доступом удалить трудно, особенно если опухоль внедрилась в близлежащие нервы или ткани головного мозга.

Транскраниальный доступ (краниотомия, трепанация черепа). Опухоль удаляется через верхнюю часть черепа через отверстие в его своде. С помощью этой методики легче удалить большие опухоли или образования сложного строения.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Радиотерапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для воздействия на опухоли. Ее можно использовать после операции или самостоятельно, если операция не решает проблему радикально. Также л учевая терапия применяется при остаточной ткани опухоли, при ее рецидиве, а также при неэффективности препаратов. Методы лучевой терапии включают:

  • Гамма-нож — стереотаксическая радиохирургия.
  • Дистанционная гамма-терапия.
  • Протонная лучевая терапия.

ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАРАТАМИ

Можно ли вылечить аденому гипофиза без операции? Лечение препаратами может помочь блокировать избыточную гормональную секрецию и иногда уменьшать размеры определенных типов аденом гипофиза:

Пролактин-секретирующие опухоли (пролактиномы). Препараты каберголин и бромокриптин уменьшают секрецию пролактина и уменьшают размер опухоли.

Опухоли, выделяющие гормон роста (соматотропиномы). Для этих типов образований доступны два типа лекарств:

  • аналоги соматостатина вызывают уменьшение выделения гормона роста и могут уменьшить опухоль
  • пегвизомант блокирует действие избыточного гормона роста на организм.

Замена гипофизарных гормонов. Если опухоль гипофиза или хирургическое вмешательство приводят к уменьшению выработки гормонов, вам, вероятно, потребуется использовать замещающую гормонотерапию.

При написании статьи использованы следующие материалы:

источник