Аденома гипофиза плохое самочувствие

Аденома гипофиза считается самой частой доброкачественной опухолью этого органа, а в числе всех новообразований головного мозга на ее долю по разным данным приходится до 20% случаев. Такой высокий процент распространенности патологии объясняется частым бессимптомным течением, когда обнаружение аденомы становится случайной находкой.

Аденома – опухоль доброкачественная и медленно растущая, но ее способность синтезировать гормоны, сдавливать окружающие структуры и вызывать серьезные неврологические расстройства делает заболевание подчас опасным для жизни больного. Даже незначительные колебания уровня гормонов способны спровоцировать различные обменные нарушения с ярко выраженной симптоматикой.

Гипофиз – небольшая железа, расположенная в области турецкого седла клиновидной кости основания черепа. Передняя доля именуется аденогипофизом, клетки которого вырабатывают различные гормоны: пролактин, соматотропин, филликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, регулирующие деятельность яичников у женщин, а также адренокортикотропный гормон, под контролем которого находятся надпочечники. Увеличение продукции того или иного гормона происходит при образовании аденомы – доброкачественной опухоли из определенных клеток аденогипофиза.

При увеличении количества того гормона, который вырабатывает опухоль, происходит снижение уровня других за счет сдавления новообразованием остальной части железы.

В зависимости от секреторной активности, аденомы бывают гормонпродуцирующими и неактивными. Если первая группа вызывает весь спектр эндокринных нарушений, характерных для того или иного гормона при повышении его концентрации, то вторая группа (неактивные аденомы) долгое время протекают бессимптомно, а проявления их возможны лишь при значительных размерах аденомы. Они состоят из симптомов сдавления структур мозга и гипопитуитаризма, являющегося следствием уменьшения остальных отделов гипофиза под давлением опухоли и снижения выработки ими гормонов.

строение гипофиза и продуцируемые им гормоны, определяющие характер опухоли

Среди гормонпродуцирующих аденом почти половина случаев приходится на пролактиномы, соматотропные аденомы составляют до 25% новообразований, а другие виды опухоли довольно редки.

Страдают аденомой гипофиза чаще всего люди в возрасте 30-50 лет. Заболеванию одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Во всех случаях клинически выраженных аденом больному требуется помощь эндокринолога, а при обнаружении бессимптомно протекающих неоплазий необходимо динамическое наблюдение.

Особенности расположения и функционирования опухоли лежат в основе выделения различных ее разновидностей.

В зависимости от секреторной активности бывают:

1. Гормонпродуцирующие аденомы:
   1. пролактинома;
   2. соматотропинома;
   3. тиреотропинома;
   4. кортикотропинома;
   5. гонадотропная опухоль;
2. Неактивные аденомы, не выделяющие гормоны в кровь.

По размеру опухоли делят на:

• Микроаденомы – до 10 мм.
• Макроаденомы (более 10 мм).
• Гигантские аденомы, диаметр которых достигает 40-50 мм и более.

Большое значение отводится особенностям расположения опухоли относительно турецкого седла:

1. Эндоселлярно – опухоль расположена внутри турецкого седла основной кости.
2. Супраселлярно – аденома растет вверх.
3. Инфраселлярно (книзу).
4. Ретроселлярно (кзади).

Если опухоль выделяет гормоны, но правильный диагноз по каким-либо причинам не установлен, то следующим этапом течения заболевания станут расстройства зрения и неврологические нарушения, а направление роста аденомы предопределит не только характер симптоматики, но и выбор метода лечения.

Причины появления гипофизарных аденом продолжают исследоваться, а к провоцирующим факторам относят:

• Снижение функции периферических желез, вследствие чего усиливается работа гипофиза, развивается его гиперплазия и формируется аденома;
• Черепно-мозговые травмы;
• Инфекционно-воспалительные процессы головного мозга (энцефалит, менингит, туберкулез);
• Влияние неблагоприятных факторов во время беременности;
• Длительный прием оральных контрацептивов.

Связь аденомы гипофиза и наследственной предрасположенности не доказана, однако опухоль чаще диагностируется у лиц с другими наследственными формами эндокринной патологии.

Симптомы аденомы гипофиза разнообразны и связаны с характером вырабатываемых гормонов при секретирующих опухолях, а также со сдавлением окружающих структур и нервов.

В клинике новообразований аденогипофиза выделяют офтальмо-неврологический, эндокринно-обменный синдром и комплекс рентгенологических признаков неоплазии.

Офтальмо-неврологический синдром обусловлен увеличением объема новообразования, которое сдавливает окружающие ткани и структуры, вследствие чего появляются:

1. Головная боль;
2. Зрительные расстройства – двоение в глазах, снижение остроты зрения вплоть до полной его потери.

Головная боль чаще тупая, локализована в лобной или височной областях, прием анальгетиков редко приносит облегчение. Резкое усиление болей может быть обусловлено кровоизлиянием в ткань неоплазии или ускорением ее роста.

Зрительные нарушения характерны для крупных опухолей, сдавливающих зрительные нервы и их перекрест. При достижении образованием 1-2 см возможна атрофия зрительных нервов вплоть до слепоты.

Эндокринно-обменный синдром связан с усилением или, наоборот, снижением гормонопродуцирующей функции гипофиза, а поскольку этот орган оказывает стимулирующее влияние на другие периферические железы, то симптоматика обычно связано с повышением их активности.

Пролактинома – самая частая разновидность аденомы гипофиза, для которой у женщин характерны:

• Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи (отсутствие менструаций);
• Галакторея (самопроизвольное истечение молока из грудных желез);
• Бесплодие;
• Увеличение массы тела;
• Себорея;
• Рост волос по мужскому типу;
• Снижение либидо и половой активности.

При пролактиноме у мужчин, как правило, выражен офтальмо-неврологический симптомокомплекс, к которому добавляются импотенция, галакторея, увеличение молочных желез. Так как эти симптомы развиваются довольно медленно, а преобладают изменения половой функции, то такую опухоль гипофиза у мужчин можно заподозрить далеко не всегда, поэтому выявляется она часто при довольно крупных размерах, в то время как у женщин яркая клиническая картина указывает на возможное поражение аденогипофиза уже на стадии микроаденомы.

Кортикотропинома производит значительное количество адренокортикотропного гормона, который оказывает стимулирующее влияние на кору надпочечников, поэтому клиника имеет яркие признаки гиперкортицизма и складывается из:

1. Ожирения;
2. Пигментации кожи;
3. Появления красно-багровых растяжек на коже живота и бедер;
4. Роста волос по мужскому типу у женщин и усиления оволосения у мужчин;
5. Нередки психические расстройства при этом типе опухолей.

на какие органы и с помощью каких гормонов влияет гипофиз

Комплекс нарушений при кортикотропиноме называют болезнью Иценко-Кушинга. Кортикотропиномы больше, чем другие разновидности аденом, склонны к озлокачествлению и метастазированию.

Соматотропная аденома гипофиза выделяет гормон, вызывающий гигантизм при появлении опухоли в детском возрасте и акромегалию у взрослых.

Гигантизм сопровождается интенсивным ростом всего тела, такие пациенты имеют чрезвычайно высокий рост, длинные конечности, а во внутренних органах возможны функциональные расстройства, связанные с быстрым неконтролируемым ростом всего тела.

Акромегалия проявляется в увеличении размеров отдельных частей организма – кистей и стоп, лицевых структур, при этом рост больного остается неизменным. Часто соматотропиноме сопутствует ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы.

Тиреотропиному относят к редким разновидностям новообразований аденогипофиза. Она вырабатывает гормон, усиливающий деятельность щитовидной железы, следствием чего становится тиреотоксикоз: похудание, тремор, потливость и непереносимость жары, эмоциональная лабильность, плаксивость, тахикардия и т. д.

Гонадотропиномы синтезируют гормоны, оказывающие стимулирующее влияние на половые железы, но клиника таких изменений чаще всего не выражена и может состоять из снижения половой функции, бесплодия, импотенции. На первый план среди признаков опухоли выходят офтальмо-неврологические симптомы.

При крупных аденомах опухолевая ткань сдавливает не только нервные структуры, но и оставшуюся паренхиму самой железы, в которой нарушается синтез гормонов. Снижение продукции гормонов аденогипофиза именуют гипопитуитаризмом, и проявляется он слабостью, утомляемостью, нарушением обоняния, снижением половой функции и бесплодием, признаками гипотиреоза и т. д.

Для того чтобы заподозрить опухоль, врачу необходимо провести ряд исследований, даже если клиническая картина выражена и достаточно характерна. Помимо определения уровня гормонов гипофиза, обязательно будет произведено рентгенологическое исследование области турецкого седла, где можно обнаружить характерные признаки опухоли: двухконтурность дна турецкого седла, деструкцию ткани основной кости (остеопороз). Более подробную информацию дают КТ и МРТ, но если опухоль очень маленькая, то обнаружить ее невозможно даже при использовании самых современных и точных методов.

При офтальмо-неврологическом синдроме пациент с характерными жалобами может прийти на прием к офтальмологу, который произведет соответствующий осмотр, измерение остроты зрения, исследование глазного дна. Выраженная неврологическая симптоматика заставляет больного обратиться к неврологу, который после осмотра и разговора с больным может заподозрить поражение гипофиза. Все пациенты вне зависимости от преобладающего клинического выражения заболевания должны наблюдаться у эндокринолога.

крупная аденома гипофиза на диагностическом снимке

Последствия аденомы гипофиза определяются размером новообразования в момент его обнаружения. Как правило, при своевременном лечении больные возвращаются к обычной жизни по окончанию реабилитационного периода, но если опухоль крупная, требующая оперативного удаления, то последствиями могут стать повреждения нервной ткани головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, вытекание ликвора через носовой ход, инфекционные осложнения. Зрительные расстройства могут восстановиться при наличии микроаденом, не приводящих к значительной компрессии зрительных нервов и их атрофии.

Если произошла потеря зрения, а эндокринно-обменные нарушения не устраняются после операции или путем назначения гормональной терапии, то пациент утрачивает работоспособность и ему присваивается инвалидность.

Лечение аденомы гипофиза определяется характером новообразования, размерами, клинической симптоматикой и чувствительностью к тому или иному виду воздействия. Эффективность его зависит от стадии заболевания и выраженности эндокринных нарушений.

В настоящее время применяют:

• Медикаментозную терапию;
• Заместительное лечение гормональными препаратами;
• Хирургическое удаление новообразования;
• Лучевую терапию.

Медикаментозное лечение обычно назначается при небольших размерах опухолей и только после тщательного обследования пациента. Если опухоль лишена соответствующих рецепторов, то консервативная терапия не даст результата и единственным выходом станет оперативное или лучевое удаление опухоли.

Медикаментозная терапия оправдана лишь при небольших размерах неоплазий и отсутствии признаков зрительных расстройств. Если опухоль крупная, то она проводится до операции для улучшения состояния пациента перед хирургическим вмешательством или после него в качестве заместительной терапии.

Наиболее эффективным считается лечение пролактином, вырабатывающих гормон пролактин в больших количествах. Назначение препаратов из группы дофаминомиметиков (парлодел, каберголин) оказывает хороший терапевтический эффект и даже позволяет обойтись без операции. Каберголин считается препаратом нового поколения, он способен не только уменьшить гиперпродукцию пролактина и размеры опухоли, но и восстановить половую функцию и показатели спермограммы у мужчин при минимальных побочных эффектах. Консервативное лечение возможно при отсутствии прогрессирующих зрительных нарушений, а если оно проводится молодой женщине, планирующей беременность, то прием препаратов не будет препятствием.

В случае соматотропных опухолей применяются аналоги соматостатина, при тиреотоксикозе назначают тиреостатики, а при болезни Иценко-Кушинга, спровоцированной аденомой гипофиза, эффективны производные аминоглутетимида. Стоит отметить, что в двух последних случаях медикаментозная терапия не может быть постоянной, а служит лишь подготовительным этапом к последующей операции.

Побочными эффектами приема препаратов могут стать:

1. Тошнота, рвота, диспепсические расстройства;
2. Нарушения неврологического характера (головокружения, галлюцинации, спутанность сознания, судороги, головная боль и полиневриты);
3. Изменения в анализе крови – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

При неэффективности или невозможности консервативной терапии врачи прибегают к оперативному лечению аденом гипофиза. Сложность их удаления связана с особенностями расположения вблизи структур головного мозга и трудностями оперативного доступа к опухоли. Вопрос хирургического лечения и выбор его конкретного варианта осуществляет врач-нейрохирург после детальной оценки состояния пациента и характеристик опухоли.

Современная медицина располагает малоинвазивными и неинвазивными методиками лечения аденом гипофиза, что позволяет во многих случаях избежать весьма травматичной и опасной в плане развития осложнений трепанации черепа. Так, применяются эндоскопические операции, радиохирургия и дистанционное удаление опухоли с помощью кибер-ножа.

эндоскопическое вмешательство при аденоме гипофиза

Эндоскопическое удаление аденомы гипофиза осуществляется трансназальным доступом, когда хирург вводит зонд и инструменты через носовой ход и основную пазуху (транссфеноидальная аденомэктомия), а течение аденомэктомии отслеживается на мониторе. Операция малоинвазивна, не требует разрезов и, тем более, вскрытия полости черепа. Эффективность эндоскопического лечения достигает 90% при небольших опухолях и снижается по мере увеличения размеров новообразования. Конечно, крупные опухоли не могут быть удалены таким способом, поэтому его используют обычно при аденомах не больше 3 см в диаметре.

Результатом эндоскопической аденомэктомии должны стать:

• Удаление опухоли;
• Нормализация гормонального фона;
• Ликвидация зрительных нарушений.

Осложнения случаются довольно редко, среди них возможны кровотечения, нарушение циркуляции ликвора, повреждение тканей мозга и занесение инфекции с последующим менингитом. О вероятных последствиях операции врач всегда заранее предупреждает пациента, но их минимальная вероятность – далеко не повод отказываться от лечения, без которого заболевание имеет очень серьезный прогноз.

Послеоперационный период после трансназального удаления аденомы чаще всего протекает благоприятно, и уже на 1-3 день после операции пациент может быть выписан из стационара под наблюдение эндокринолога по месту жительства. Для коррекции возможных эндокринных расстройств в послеоперационном периоде может проводиться заместительная гормонотерапия.

Традиционное лечение с транскраниальным доступом применяется все реже, уступая место малоинвазивным операциям. Удаление аденомы посредством трепанации черепа очень травматично и имеет высокий риск послеоперационных осложнений. Однако без него не обойтись, если опухоль крупная и значительная ее часть располагается над турецким седлом, а также при крупных асимметричных опухолях.

В последние годы все чаще применяется так называемая радиохирургия (кибер-нож, гамма-нож), которая является скорее лучевым методом лечения, нежели собственно хирургической операцией. Несомненным преимуществом ее считают абсолютную неинвазивность и возможность воздействовать на глубоко расположенные образования даже небольших размеров.

При проведении радиохирургического лечения на ткани опухоли фокусируется радиоактивное излучение небольшой интенсивности, при этом точность воздействия достигает 0,5 мм, поэтому риск повреждения окружающих тканей сведен к минимуму. Опухоль удаляется под постоянным контролем с помощью КТ или МРТ. Поскольку метод сопряжен, хоть и с небольшим, но все же облучением, то применяют его обычно в случае рецидивов опухоли, а также для удаления небольших остатков опухолевой ткани после хирургического лечения. Случаем первичного применения радиохирургии может служить отказ пациента от операции или ее невозможность в связи с тяжелым состоянием и наличием противопоказаний.

Целями радиохирургического лечения становятся уменьшение размеров опухоли и нормализация эндокринологических показателей. Преимуществами метода являются:

1. Неинвазивность и отсутствие необходимости обезболивания;
2. Может проводиться без госпитализации;
3. Пациент возвращается к обычной жизни уже на следующий день;
4. Отсутствие осложнений и нулевая летальность.

Эффект от радиотерапии наступает не сразу, ведь опухоль не удаляется механически привычным нам способом, а для гибели клеток новообразования в зоне облучения может понадобиться несколько недель. Кроме того, метод имеет ограниченное применение при крупных опухолях, но тогда его сочетают с хирургической операцией.

Сочетание способов лечения определяется видом аденомы:

• При пролактиномах сначала назначается медикаментозная терапия, при неэффективности которой прибегают к хирургическому удалению. При крупных опухолях операцию дополняют лучевой терапией.
• При соматотропных аденомах предпочитают микрохирургическое удаление или лучевую терапию, а если опухоль крупная, прорастает окружающие структуры мозга, ткани глазницы, то их дополняют гамма-облучением и медикаментозным лечением.
• Для лечения кортикотропином обычно выбирают дистанционное облучение в качестве основного метода. При тяжелом течении заболевания назначается химиотерапия и даже удаление надпочечника для снижения эффектов гиперкортицизма, а уже следующим этапом проводят облучение пораженного гипофиза.
• При тиреотропиномах и гонадотропиномах лечение начинают с заместительной гормонотерапии, дополняя его при необходимости операцией или облучением.

Лечение любого вида аденомы гипофиза тем эффективнее, чем раньше пациент попадет к врачу, поэтому при появлении первых признаков заболевания, настораживающих симптомов эндокринологических или зрительных расстройств нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Первым делом, стоит проконсультироваться у эндокринолога, который направит на обследование и определит план дальнейшего лечения, в которое при необходимости включаются нейрохирурги и лучевые терапевты.

Прогноз после удаления аденом гипофиза чаще всего благоприятный, послеоперационный период при малоинвазивных вмешательствах протекает легко, а возможные эндокринные нарушения могут быть скорректированы назначением гормональных препаратов. Чем меньших размеров обнаружена опухоль, тем легче пациент будет переносить лечение и тем ниже вероятность каких-либо осложнений.

Автор: врач-гистолог Гольденшлюгер Н.И.

Различные патологии гипофиза отмечаются у трети всего населения. Среди них выделяют аденому гипофиза, которая в большинстве своем не проявляет никакой клинической картины. Симптоматика проявляется лишь тогда, когда аденома увеличивается в размерах и начинает давить на нервные окончания.

Аденомой гипофиза, который располагается в головном мозге и влияет на гормональный фон всего организма, называется доброкачественная опухоль преимущественно в переднем его отделе. Отмечается данное заболевание у 15% населения.

Зачастую заболевание не сказывается на здоровье человека. Однако возможны осложнения, если начинается процесс разрастания аденомы. Он начинает давить на соседние отделы головного мозга, что приводит к нарушению работы эндокринной системы, зрительным и неврологическим патологиям. Более серьезными осложнениями болезни являются кистозное перерождение и кровоизлияние в опухоль (апоплексия).

Специалисты сайта zheleza.com пока не находят однозначных ответов на вопрос, по каким причинам развивается аденома гипофиза. Однако выделяют факторы, которые могут спровоцировать ее появление. Ими являются:

1. Инфекционные заболевания ЦНС.
2. Травмы черепа при ударах или оперативном вмешательстве.
3. Бесконтрольный прием лекарств женщиной в период беременности, что сказывается на формировании гипофиза у ребенка.
4. Длительный прием оральных контрацептивов.

Также рассматриваются две теории развития опухоли в гипофизе:

• Согласное первой теории, гипофиз вырабатывает избыточное количество гормонов, которые не используются периферическими железами. В результате возникает гиперплазия клеток органа.
• Согласно второй теории, в гипофизе есть одна «неправильная» клетка, которая и провоцирует развитие опухоли.

перейти наверх

Нарушение работы гипофиза естественным образом формирует определенную клиническую картину. Сам гипофиз является железой, которая регулирует работу эндокринной системы, то есть участвует в формировании нормального гормонального фона. Если он перестает нормально функционировать, тогда нарушается синтез пролактина и гормонов роста, что провоцирует увеличение в размерах гипофиза и других желез.

Обычно аденома гипофиза не проявляет никаких симптомов. Клиническая картина начинает проявляться лишь при увеличении железы в размерах. Тогда человек начинает чувствовать сильную головную боль и теряет частично или полностью зрение.

Другими признаками заболевания являются:

• Потеря веса.
• Снижение либидо.
• Ломкость волос.
• Недостаток гормонов щитовидки.
• Сухость кожи.
• Недостаточность гормонов надпочечников.
• Слабость.
• Гипогонадизм – нарушение работы половых желез.
• Головокружение.

Аденома гипофиза может влиять на психическое состояние здоровья. Индивид становится раздражительным, агрессивным и необъективным. Он склонен совершать необдуманные действия, которые для него нехарактерны. При затрагивании ЦНС возникает бессонница, человек становится подверженным стрессовым состояниям и депрессии.

Большее увеличение гипофиза провоцирует кисту или кровоизлияния. При кистозном образовании, что случается часто, у женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин снижается сексуальное либидо.

При выявлении аденомы гипофиза специалисты рекомендуют употреблять витаминные комплексы, которые будут поддерживать функциональность систем и органов, которые недополучают гормонов гипофиза, а также внешний вид.

Самыми опасными становятся последствия развития патологии, среди которых отмечается кровоизлияние и образование кисты. Кровоизлияние сказывается на продолжительности жизни и определяется по таким симптомам:

• Нарушение сознания.
• Двоение в глазах.
• Повышение АД.
• Рвота.
• Головная боль.
• Тошнота.

У развития болезни есть следующие последствия, которые окажутся неприятными:

1. Психические нарушения.
2. Утрата зрения.
3. Импотенция.

Опухоль гипофиза классифицируют на несколько видов, поскольку по своей функциональности орган относится к эндокринной системе, а по анатомии – к нервной.

1. На основе гормональной активности аденома гипофиза является:

• Гормонально-активной. Здесь выделяют тиреотропиному, соматотропиному, пролактиному, гонадотропиному, кортикотропиному.
• Гормонально-неактивной. Здесь выделяют онкоцитому, нуль-клеточную аденому и «немые» аденомы лактотрофные, гонадотрофные, кортикотрофные, тиреотрофные.

1. На основе размеров:

• Пикоаденома – не превышает 3 мм с любой стороны.
• Микроаденома – не превышает 10 мм.
• Макроаденома – достигает в диаметре более 10 мм.
• Гигантские аденомы – достигает 4-5 см и более в диаметре.

1. На основе расположения и характеру роста:

• Эндоселлярный – растет внутри турецкого седла.
• Инфраселлярный – располагается вниз.
• Супраселлярный – располагается вверх.
• Латеросселярный – растет в стороны.
• Антеселлярный – располагается вперед.
• Ретроселлярный – располагается назад.

перейти наверх

В установлении причин аденомы гипофиза и определении методов ее лечения необходима диагностика патологии, которая заключается в прохождении следующих процедур:

1. Рентген черепа.
2. МРТ. Позволяет выявить опухоль и изучить ее размеры.
3. Физикальное обследование.
4. Неврологическое исследование.
5. КТ.
6. Биоанализ крови на выявление уровня гормонов.

Проводится исследование опухоли, чтобы выявить ее характер, размеры, возможность озлокачествления и пр.

Рассматриваемое заболевание является сложным и опасным, хоть и порой не беспокоит человека. При выявлении аденомы гипофиза врач назначает лечение, которое проводится в трех направлениях:

1. Медикаментозная терапия.
2. Лучевая терапия. Она направлена на уничтожение клеток аденомы, чтобы привести размеры гипофиза в норму. Однако данная процедура полезна на начальных этапах болезни. На более поздних стадиях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
3. Оперативное удаление опухоли. Способы операции:

• Транскраниальная. Данный вид операции используется редко за счет возможности повреждения головного мозга, что приведет к развитию различных осложнений. Здесь возможны такие последствия:

1. Инфицирование.
2. Нарушение зрения.
3. Травмирование нормальных тканей гипофиза.
4. Ликворея.
5. Нарушение кровообращения в мозгу.

• Транссфеноидальная (удаление новообразования через нос). Используется чаще всего. В нос вводится специальный зонд и маленькие инструменты. Через зонд на монитор компьютера выводится картина того, что происходит внутри. Здесь осложнений практически не наблюдается. После операции человек проводит 1-3 дня в стационаре, если не было осложнений.
• Сочетание двух видов.

перейти наверх

Влияет ли аденома на возможность забеременеть? Как оказалось, после излечения женщины от аденомы гипофиза возможно нормально зачать и выносить малыша. Однако если заболевание было выявлено в момент беременности, тогда женщина находится под постоянным контролем у эндокринолога, гинеколога и нейрохирурга вплоть до родов. В данном случае к хирургическому вмешательству прибегают лишь в случае, если жизни матери угрожает опасность.

Пролактинсекретирующая аденома сказывается на возможности женщины забеременеть. Пока болезнь существует в гипофизе, пациентка лишена возможности зачать ребенка. Лишь выздоровление исправит положение. При других видах аденом обычно у женщин не возникает проблем с зачатием.

Аденома гипофиза сказывается на трудоспособности человека. В лучшем случае наступит выздоровление, что является благоприятным прогнозом тогда, когда человек лечится. В наименее хорошей ситуации человек просто получает бессрочную инвалидность за счет нарушения зрительной функции и развития обменных патологий в организме. В худшем случае человек подвергается риску умереть за счет появления осложнений.

Профилактической мерой аденомы гипофиза является своевременное лечение самой болезни. Необходимо периодически проходить медосмотр у врачей, в число анализов которых должна входить проверка уровня гормонов в крови. При выявлении отклонений возможны подозрения на развитие болезни, которая не подает никаких признаков своего наличия.

Для нормальной жизнедеятельности человеческого организма и сохранения здоровья крайне важно поддержание оптимального гормонального фона. Ответственными органами за гормоны считается щитовидная железа и гипофиз. Одним из опасных заболеваний последнего считается аденома, которая вызывает неблагоприятные процессы в организме и нарушает его нормальную работу. Как правило, заболевание поражает людей в возрасте 20-40 лет и страдают от него в большинстве случаев представительницы женского пола. Если болезнь запустить, вовремя не обратиться за помощью в медицинское учреждение и не начать своевременное лечение, клетки опухоли могут переродиться в злокачественное образование.

Гипофиз – это придаток головного мозга, который находится в его основании за глазными яблоками. Главные функции органа – выработка гормонов и поддержание общего гормонального фона организма. Одним из заболеваний гипофиза является аденома – доброкачественное разрастание его ткани, которое провоцирует гормональный сбой, приводит к развитию более опасных сопутствующих болезней. При такой патологии нарушается выработка жизненно важных гормонов – пролактина, соматропина, тиреотропина.
В медицине различают две формы аденомы гипофиза:

• Гормонально-активная форма аденомы – пролактинома, кортикотропинома, соматотропинома, тиротропинома – это опухоли, которые развиваются из клеток, синтезирующих определенный вид гормонов.
• Гормонально-неактивная – развивается из ткани, которая не участвует в синтезе гормонов.

Медицинские светила не могут прийти к единому мнению по поводу причин развития аденомы. Несмотря на проведенные исследования и научные эксперименты, не удалось установить точные факторы, которые провоцируют разрастание клеток гипофиза . К причинам развития болезни разные специалисты относят:

• Нарушение функционирования гипоталамуса.
• Постоянные инфекционные заболевания, которые негативно воздействуют на нервную систему и провоцируют развитие болезни.
• Прием медикаментозных препаратов, которые могут оказывать негативное воздействие на гипоталамус, без соблюдения инструкции или предписаний врача.
• Травмы головы, сотрясение головного мозга.

Определить развитие опухоли на ранней стадии крайне сложно, первые проявления появляются тогда, когда разросшееся новообразование затрагивает соседние участки головного мозга. Поскольку растет аденома очень медленно, пациент на протяжении длительного времени может и не догадываться о патологических процессах, протекающих в организме. Кроме того, симптоматика болезни может различаться в зависимости от вида и формы новообразования:

• Соматотропинома характеризуется нарушением развития человека и его роста: непропорциональность отдельных частей тела, чрезмерно высокий рост. Нередко наблюдаются психологические отклонения, задержка речевого и общего развития.
• Для пролактиномы характерно нарушение репродуктивной функции (снижение активности сперматозоидов, отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла), снижение сексуальной активности, рост молочных желез (что прежде всего вызывает тревогу у представителей сильной половины человечества).

К общим симптомам аденомы гипофиза относится:

• Проблемы функционирования щитовидной железы.
• Беспричинная потеря массы тела или, наоборот, резкое и чрезмерное увеличение веса.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Повышенная психоэмоциональная возбудимость, раздражительность или сонливость и постоянное чувство апатии.
• Снижение сексуальной активности, бесплодие.
• Сильные головные боли.
• Плохое самочувствие, которое сопровождается головокружением, ухудшением зрения, нарушение слуха.

Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к специалисту, в чью компетенцию входят болезни гипофиза – это эндокринолог, дополнительно потребуется консультация хирурга и онколога. Прежде всего необходимо подтвердить наличие опухолевого заболевания в головном мозге и убедиться в его доброкачественном характере. Если есть подозрения на развитие аденомы врач назначается следующие методы диагностики:

• Проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии – диагностические процедуры, которые дают возможность выявить опухоль размером даже до 0,5 см, определить ее точное месторасположение и структуру.
• Рентгеновское исследование черепа.
• Проведение анализа крови на установку уровня гормонов.

После прохождения необходимых диагностических процедур эндокринолог назначает лечение, которое зависит от таких факторов:

• размера аденомы;
• вида опухоли;
• общего состояния пациента и наличия осложнений.

Для лечения аденомы гипофиза необходимо прежде всего остановить рост опухоли и нормализовать гормональный фон организма. Чтобы избавиться от болезни сегодня используются такие методики:

• Прием гормональных препаратов для нормализации уровня гормонов в крови и торможения роста опухоли.
• Прием медикаментов для устранения симптомов или осложнений, которые спровоцировала аденома.
• Удаление аденомы при помощи лучевой или радиоволновой терапии (это оптимальный вариант, который стопроцентно помогает избавиться от заболевания). Такие методы могут использоваться при маленьком размере опухоли, но важно помнить, они имеют ряд противопоказаний и могут вызывать негативную реакцию организма.
• Хирургическое удаление аденомы гипофиза – опасная и серьезная операция. Крайне важно удалить полностью новообразование, иначе через некоторое время болезнь снова даст о себе знать и возникнет необходимость в повторном оперативном вмешательстве.

Для того чтобы избежать развития аденомы гипофиза необходимо избегать травм головы, следить за уровнем гормонов, своевременно лечить инфекционные заболевания, не запуская их. Важно помнить, отсутствие своевременного лечения уже зародившейся опухоли может привести к необратимым нарушениям функционирования организма, а также вызвать перерождение клеток в злокачественные.

Гипофиз является центральной железой, отвечающей за дееспособность щитовидной железы и надпочечников. Он также задействован в функционировании систем полового размножения. Гипофиз (мозговой придаток) пребывает на нижней поверхности головного мозга. Он ответственен за выработку специфических гормонов, которые прямым образом воздействуют на рост, репродукцию и обмен веществ человека.

Отсутствие любого из них в крови или сбой в их работе представляет колоссальную опасность для индивида. Эта патология чаще проявляется у лиц женского пола, нежели у мужчин. Тридцать-сорок лет — средний возраст людей, заболевающих аденомой. Однако есть мизерная вероятность наблюдать её развитие у ребёнка.

Аденома гипофиза головного мозга — наиболее распространённая патология этого придатка, способная негативно сказываться на гормональной выработке. Своевременное обнаружение этой доброкачественной опухоли, возникающей в клетках передней доли гипофиза, может остановить ряд негативных последствий. Причины образования аденомы головного мозга могут быть следующими:

1. Травмирование черепа (переломы костей и сотрясения);
2. Постоянные пищевые, медикаментозные и наркотические отравления, приводящие к токсическим осложнениям;
3. Гнойное воспаление тканей головного мозга, возбуждаемое гноеродными микробами после попадания в организм через сосуды;
4. Ионизирующие излучения, которые способны трансформировать одни химические вещества в другие;
5. Мозговые инфекционные патологии, перенесённые пациентом (например, менингит, энцефалит или миелит);
6. Продолжительное лечение оральными контрацептивами способно вызывать аденому.

Употребление женщиной во время беременности алкоголя или наркотических веществ может спровоцировать возникновение врождённой аденомы головного мозга у зародыша. Женщины, часто делающие аборты, или матери, пережившие большое количество выкидышей, способны испытывать симптомы этого заболевания. Многие утверждают, что аденома гипофиза головного мозга не представляет собою врождённую патологию. Однако медицинские исследования отмечают невысокий процент передачи заболевания с генетическим материалом.

От вида, роста, размера аденомы гипофиза головного мозга зависят проявляющиеся признаки. Новообразование провоцирует хроническую усталость и утомляемость.

Мужское либидо снижает свой уровень, а женские менструальные циклы утрачивают свою месячную постоянность. Симптомы недуга, определённые неправильно, могут переродиться в тяжелейшие осложнения для организма.

К примеру, при гормонально-активной патологии симптомы характеризуются именно тем гормоном, который производится в избытке. Возникшая припухлость кардинально меняет повседневный образ жизни заболевшего. Пациенты, страдающие гормонально неактивной формой аденомы, переживают последствия перманентных головных болей, теряют зрение вследствие давления опухоли на зрительный нерв. Конечности человека, подверженного избыточной выработке гормона роста, удлиняются. Сердечные ритмы нарушаются, а давление становится хаотичным.

Болезнь подразделяется на две большие категории:

• В 60% случаев встречается гормонально-активная опухоль. Такие новообразования производят гормоны гипофиза, а их лечением занимаются врачи-эндокринологи. К тому же гипофизарные опухоли подразделяются далее:

1. По типу продуцируемого гормона (соматотропиномы, кортикотропиномы и т. п. );
2. В соответствии с местом образования (Эндоинфраселлярная, Интраселлярная и т. п. );
3. Есть и другие формы (кистозная, эндоселярная и т. п. ).

• В 40% случаев аденомы неактивны и не могут производить гормональные вещества. Пациенты с таким недугом проходят обследование у неврологов.
• Злокачественные образования очень редки.

В зависимости от вида патологии и жалоб самого пациента на симптомы, аденома диагностируется у эндокринолога или врача нейрохирурга.

Верная оценка выставляется после череды исследований: компьютерной томографии, анализа крови на гормональную активность и рентгена черепной коробки.

Стоит заметить, что не во всех случаях опухоль стремительно прогрессирует и доставляет большие беспокойства человеку. Следовательно, косвенные симптомы не могут дать точной клинической картины заболевания. Зачастую обнаружение происходит случайным образом.

Лечение аденомы гипофиза головного мозга подразумевает одновременное воздействие на опухоль, как на основную причину, и на сопутствующие патологии эффекты, то есть на устранение побочных симптомов. Проводя лечение медикаментами, врачи используют вещества, похожие по составу на соматропин (гормон передней доли гипофиза), а также дофаминовые агонисты, повышающие отклик рецепторов.

В настоящей медицинской практике используют два пути лечения аденомы мозга головы: лучевые методики и нейрохирургические операции. Последние проводятся либо через нижний доступ (проникновение к очагу болезни через нос), либо через верхние пути, что характеризуется краниотомией (прободением) черепной коробки. Сейчас чаще используют нижний, более безопасный, путь.

Вмешательство хирургов происходит с помощью световых микроскопов, дающих двадцатикратное увеличение при осмотре. Контроль пациента и лечение осуществляются при участии специальных инструментов и аппаратуры. Перед хирургической операцией больной обследуется через ЭКГ, рентген грудной клетки, МРТ мозга, анализ крови.

Первым этапом хирургического вмешательства является введение наркоза пациенту. Это позволяет ослабить напряжение в мышцах. Обезболивающее, действие которого начинается спустя одну-две минуты, вводят внутривенно. Существует ещё несколько обязательных процедур во время операции:

• для постоянного очищения желудка используют зондирование;
• катетор в мочеиспускательном канале отвечает за его дренаж;
• с целью снабжения лёгких кислородом во время операции делают интубацию трахеи.

После окончания двухчасового хирургического вмешательства пациента выводят из состояния наркоза и помещают в реабилитационных палатах. Через сутки больного освобождают от катеторов мочеиспускательного канала и убирают тампоны, останавливающие кровотечение в носовой полости. Пациент около трёх суток находится под строгим наблюдением и при отсутствии тревожащих симптомов вскоре переводится в общую палату. Если у него возникают головные боли, тошнота и рвота, лечащий врач назначает сопутствующие медикаменты. Восстановительный период проходит практически без осложнений и не занимает много времени после такой операции.

Консервативный метод лечения заключается в потреблении пациентом медикаментозных веществ, снижающих выброс гормонов. В это время категорически воспрещается приём оральных контрацептивов, а также грудное скармливание, так как это провоцирует выработку пролактина. В случае невозможности лечения таблетками и запрета на операцию, доктора назначают лучевую терапию. Такая методика позволяет эффективно расправляться с небольшими мозговыми опухолями.

Народная медицина может оказаться действенной, если новообразование не приобрело угрожающих размеров и не вызывает страшных симптомов. За счёт своего мягкого и естественного воздействия травяные настои часто применяют во время беременности.

Наибольшим коэффициентом полезности в лечении аденомы выделяется настойка иван-чая. К тому же этот сбор эффективен против мужской аденомы простаты и хорошо справляется с воспалением молочных зубов. Цветы, листья и корни заливают спиртом и настаивают две недели. Употребляют настой во время еды.

Удаление крупных аденом может негативно сказаться на работе сосудистой системы. К самым опасным осложнениям можно отнести:

• Кровоизлияние в мозг;
• Зрительную дисфункцию;
• Снижение продуктивной способности коры надпочечников, которое приводит к тяжёлым заболеваниям;
• Попадание инфекции в незажившие шрамы развивает губительные процессы в тканях.

​Количество гормонов нормализуется после качественно проведённого лечения, а признаки болезни теряют свою силу.

источник