Аденома гипофиза при нормальном пролактине

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Пролактин – гормон, выделяющийся передней долей гипофиза. Его максимальная концентрация достигает рано утром, постепенно снижаясь в течение дня и достигая минимума в вечернее время. Пролактин нужен женскому организму для протекания родов и кормление грудью, но и мужской организм нуждается в пролактине.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Функция пролактина в мужском организме:

регулирует выделение половых гормонов и сперматозоидов
регулирует половую функцию
принимает участие в иммунных реакциях
регулирует подвижность сперматозоидов

Гиперпролактинемия – это состояние, при котором наблюдается повышенный уровень пролактина в крови. Для установления гиперпролактинемии необходимо сдать анализ крови на уровень пролактина. Анализ сдается утром натощак, желательно после 3-х часов после пробуждения. За день до анализа не рекомендуется употреблять спиртные напитки, ходить в сауну, избегать стрессовых ситуаций.

С физиологической стороны на повышение пролактина могут влиять различные факторы: сон, физическая нагрузка, стресс, прием белковой пищи и др. Такие повышения уровня гормона носят временный характер и в целом не влияют на гормональный баланс организма. Другое дело, когда постоянно повышенный пролактин может свидетельствовать о различных заболеваниях (читайте подробнее о лечение гиперпролактинемии у мужчин).

Повышенный пролактин может свидетельствовать о различных отклонениях:

Дисфункция или опухоль гипофиза
Цирроз печени
Стресс
Заболевание гипоталамуса
Гиповитаминоз В6
Аутоиммунных заболеваний
Почечной недостаточности
Гипотиреозе
Повреждение грудной клетки

Повышенный уровень пролактина в мужском организме может привести к:

Бесплодию
Уменьшению выработки мужских половых гормонов и сперматозоидов
Уменьшение вторичных половых признаков
Ослаблению полового влечения и потенции
Эректильной дисфункции
Увеличение выработки женских половых гормонов эстрогенов
Увеличению молочных желез по женскому типу (гинекомастия)
Ожирению
Нарушению сна, депрессии
Снижению жизненного тонуса

Уровень пролактина напрямую связан с уровнем эстрогенов в мужском организме: чем больше уровень пролактина, тем больше уровень эстрогенов, и наоборот. Пролактин и эстроген в свою очередь имеют прямую зависимость с тестостероном: чем выше пролактин и эстроген, тем ниже выработка тестостерона, и наоборот, чем выше уровень тестостерона, тем лучше поддаются контролю уровни пролактина и эстрогена, не давая им подняться выше нормы. Отсюда все вытекающее последствия низкого тестостерона и повышенного эстрогена в организме мужчины.

Лечение повышенного пролактина

Лечение осуществляется с устранения причин повышения гормона и нормализации его уровня. На сегодняшний день лечение гиперпролактинемии осуществляется с помощью специальных медицинских препаратов, направленных на нормализацию уровня пролактина в крови и устранению последствий переносимого заболевания. Существует также хирургический метод лечения, который показан для больных с аденомой (опухолью) гипофиза.

Наиболее значительное повышение пролактина, и, соответственно, наиболее яркая симптоматика возникает при развитии пролактиномы гипофиза. Это доброкачественная пролактин секретирующая опухоль гипофиза.

От того, какой пролактин при аденоме гипофиза у пациента, а также от размеров опухоли, зависит симптоматика: головные боли, мигрени, нарушения внимания, ухудшение зрения, галакторея (выделение молока из молочных желез, не связанная с беременностью или лактацией), нарушения менструального цикла, иногда до аменореи, бесплодие. У мужчин – гинекомастия, импотенция, бесплодие.

Пролактиномы редко подвергаются озлокачествлению, чаще встречаются у женщин (примерно в 10 раз чаще, чем у мужчин), обычно в репродуктивном возрасте. Несмотря на очень небольшие размеры (2-3 мм), клетки опухоли способны синтезировать в кровь достаточно большие дозы пролактина. Очень редко встречаются опухоли большего размера – до 1-1,5 см – чаще у мужчин.

Достоверно не известны причины образования пролактиномы. Выясняется роль генетических факторов, эндокринной дисфункции.

Пролактиномы разделяют на две группы: интраселлярные и экстраселлярные. В основе классификации лежат размеры опухоли и ее локализация. Интраселлярные опухоли небольшого размера, не более 1 см в диаметре, не выходят за пределы турецкого седла. Их еще называют микропролактиномы. Экстраселлярные, или же макропролактиномы, больше по размеру и выходят за пределы турецкого седла. Такие опухоли более опасны, так как способны сдавливать близлежащие структуры мозга, например, зрительные нервы, тем самым усугубляя симптоматику. Нарушения зрения в таких случаях колеблются от ухудшения остроты зрения и двоения в глазах до полной слепоты. Также макропролактиномы сдавливают ткань самого гипофиза, что сказывается на синтезе им других гормонов.

Когда диагностируется пролактинома, уровень пролактина достигает более 200 нг/мл, или более 9,1 нмоль/л.

Существует так называемая «стимуляционная проба». В ней используется тиролиберин, который вводится внутривенно после определения исходного уровня пролактина. Через полчаса после введения препарата снова производится забор крови и определяется концентрация пролактина. В норме конечные показатели не менее, чем в 2 раза выше исходных. Если у пациента пролактинома, пролактин изменяется незначительно после стимуляции тиролиберином. Если гиперпролактинемия не связана с пролактиномой, то результаты пробы приближены к нормальным.

В зависимости от того, какой пролактин при опухоли гипофиза, насколько большая опухоль, если ли признаки сдавления окружающей ткани, зависит тактика дальнейшего лечения. При небольших размерах опухоль обычно хорошо поддается медикаментозному лечению и может полностью регрессировать. При больших размерах чаще всего можно добиться лишь уменьшения объема пролактиномы и ремиссии, однако часто приходится прибегать к операции по ее удалению.

Вероятность беременности исключена, родов не было, но в груди появилось молоко: при нажатии на соски выделяется несколько капель молокообразной жидкости. Это тревожный признак.

Возможно, причиной ему стал гормональный сбой, и, спустя время, когда восстановится менструальный цикл, все нормализуется само.

Но чаще всего женщинам с таким симптомом ставят диагноз пролактинома, т.е. опухоль гипофиза, точнее его передней доли. Опухоль становится источником чрезмерной выработки пролактина, гормона, отвечающего за появление грудного молока.

У мужчин также бывает пролактинома. Почему появляется это заболевание, какие виды оно имеет, как диагностируется, возможно ли излечение?

Пролактинома имеет место в классификации доброкачественных аденом. В 30 процентах случаев обнаружения опухоли гипофиза, врачи имеют дело именно с этим заболеванием. Злокачественным данный вид опухолей становится редко.

Однако риск озлокачествления новообразования у женщин выше в 10 раз, по сравнению с мужчинами. У женщин опухоль, обычно, вырастает не более чем на 3 миллиметра. У мужчин она может быть более 10 миллиметров в диаметре.

Аденома гипофиза секретирует так называемый молочный гормон – пролактин. Он необходим для стимуляции выработки молока у женщин после того, как они становятся мамами.

В женском организме гормон также ответственен за выработку эстрогенов, правильность цикла менструации, регулирует овуляцию.

Природа устроила так, что, казалось бы, абсолютно женский гормон в организме мужчины тоже вырабатывается.

В мужском организме он ответственен за репродуктивную функцию, т.е. за то, насколько активны сперматозоиды, благодаря пролактину в организме мужчины вырабатывается тестостерон. Если количество пролактина в организме человека соответствует выполняемым гормоном задачам, у женщин все в порядке с менструальным циклом, у мужчин – с потенцией. Но если этого гормона больше, чем нужно, начинаются проблемы со здоровьем, как у женщин, так и у мужчин.

Если это заболевание появляется у мужчины, у него ухудшается потенция, пропадает половое влечение, болит голова, увеличиваются молочные железы, прикосновения к груди вызывают боль, нарушается зрение, сознание становится спутанным.

В организме женщины из-за чрезмерной выработки «молочного гормона» подавляется синтез эстрогенов, не наступает овуляция, т.е. женщина не может зачать ребенка.

Медицинская наука пока не может назвать точные причины возникновения пролактиномы.

Но, как показывает статистика, у большинства больных этим заболеванием есть нарушение на генном уровне.

Называется оно – множественная эндокринная неоплазия первого типа.

Неоплазия приводит к усилению выработки гормонов разными органами (поджелудочной железой, гипофизом и др.), появляются пептические язвы.

Эндокринологи и генетики в поисках гена, который отвечает за появление опухоли гипофиза.

В зависимости от того, где расположена опухоль и насколько сильно она развилась, пролактиномы можно разделить на 2 вида:

Секретирующая пролактин микроаденома. Она считается интраселлярной, т.к. расположена в интраселлярной области в пределах турецкого седла. В диаметре опухоль не превышает 1 см.
Секретирующая пролактин макроаденома. Диаметр данного вида пролактиномы больше сантиметра, поэтому пределами турецкого седла новообразование не ограничивается.

Чем больше новообразование – тем сильнее выражены симптомы заболевания.

Если макроаденома сдавливает глазные нервы, уменьшаются поля зрения, становится трудно различать объекты так называемым боковым зрением, картинка может удваиваться. Когда сдавленным окажется зрительный перекресток, человек ослепнет.
Из-за давления макроаденомы страдает ЦНС: болит голова, человек может впасть в депрессивное состояние, он становится тревожным, раздражительным по пустякам, а его эмоции неустойчивыми.
Деформация гипофиза приводит к сбоям в выработке железой гормонов, (гипофиз, помимо пролактина, синтезирует окситоцин, вазопрессин, соматотропин и другие жизненно важные органические соединения).

Сбои в менструальном цикле: он становится длиннее, или продолжительность менструальных выделений резко сокращается. Возможна аменорея, т.е. отсутствие месячных.
Появление грудного молока, что никак не связано с беременностью и родами. Оно может вытекать из желез при надавливании на них или произвольно.
Повышенная ломкость костей. Минеральные вещества вымываются из костей, т.к. пролактин провоцирует выработку на их основе грудного молока.
Появление лишнего веса за счет задержки жидкости в организме из-за дефицита эстрогена.
Угри.
Рост волос на теле по мужскому типу.

Пролактинома – доброкачественное новообразование. Симптомы пролактиномы у женщин носят комплексный характер, но главный и наиболее явный признак опухоли – выделение молока из грудных желез при отсутствии беременности.

О роли мономерного пролактина в организме женщины описано в этой статье.

Повышенный уровень пролактина в крови у женщин приводит к нарушениям менструального цикла, головным болям. По ссылке https://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html вы узнаете, опасно ли это и какими симптомами еще сопровождается отклонение уровня гормона в большую сторону.

Пропадает половое влечение, т.к. уменьшается уровень тестостерона в организме.
Проблемы с эрекцией.
Гинекомастия, т.е. набухание грудных желез, надавливание на которые вызывает болевые ощущения.
Галакторея (появление выделений из грудных желез).
Уменьшение размеров яичек.
Замедление роста бороды и усов.
Хрупкость костей.
Слабость в мышцах.

Если врач подозревает у пациента (пациентки) микроопухоль гипофиза, он назначает МРТ головного мозга. Это исследование помогает определить, где расположено новообразование, какого оно вида, есть ли деформация мягких тканей мозга.

При подозрении на макроаденому может быть назначена компьютерная томография головного мозга. Она позволяет визуализировать турецкое седло, т.е. место, где находится гипофиз.

Кровь исследуется на уровень пролактина 3 раза (с промежутком в несколько дней). Уровень этого гормона в крови может колебаться случайно или из-за стрессов.

Если количество пролактина менее 100 нг/мл, причиной повышенного уровня гормона может быть беременность, почечная недостаточность и др.

Если анализ показывает, что этого гормона более 150 нг/мл, вероятнее всего, у пациента пролактинома, т.к. женская норма – меньше 20 нг/мл, мужская – меньше 15 нг/мл.

Чтобы убедиться в диагнозе, врач назначает стимуляционную пробу. В вену больному вводится тиролиберин. Если все в норме, спустя полчаса или даже четверть часа уровень пролактина в крови пациента увеличится вдвое. То же произойдет, если появление грудного молока не связано с наличием опухоли. При пролактиноме либо вовсе не происходит изменения количества пролактина в крови, либо уровень гормона повышается незначительно.

Если есть жалобы на ухудшение зрения, исследуются поля зрения. Чтобы исключить остеопороз, при помощи денситометрии определяется плотность костей.

Если гормон пролактин повышен у женщины, причины данного отклонения могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Врач назначил анализ на гормоны? По каким показаниям сдается анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин, вы узнаете в следующей теме.

Рассмотрим основные методы терапии, а также возможные осложнения опухоли.

Эндокринолог выбирает наиболее эффективную, по его мнению, схему лечения пациента с пролактиномой.

Цель терапии – снизить уровень «молочного гормона».

Лечение при пролактиноме гипофиза может быть:

Медикаментозное. У 85 процентов людей, принимавших «Бромокриптин», уровень пролактина опустился до нормального меньше, чем месяц. «Достинекс» – аналогичный по действию препарат, но принимать его нужно реже и побочных эффектов у него меньше. Применение лекарств способствует уменьшению опухоли. Аденомы в несколько миллиметров, как правило, исчезают после медикаментозного лечения.
Хирургическое. Если опухоль больше 10 мм, наблюдают за динамикой. При отсутствии уменьшения ее размеров при медикаментозной терапии ставится вопрос об операции. Пролактинома удаляется через носовые пазухи, в области которых делается микроразрез.
Лучевое. Назначается при отсутствии возможности удалить аденому оперативным путем. Эффективность такого способа лечения заметна через несколько лет после него. Облучение противопоказано женщинам, которые планируют беременность. Велика вероятность, что лучевая терапия станет причиной недостаточности функции гипофиза. В этом случае требуется прием гормональных средств. Редко, но облучение также может привести к потере волос, образованию новой опухоли, нарушению зрения.
Гипофизэктомия (хирургия при помощи протонных лучей).

Пролактинома не является угрозой жизни напрямую. Но она становится причиной серьезных нарушений в зрительной, нервной и репродуктивной системах организма. Кроме того, болезнь может давать рецидивы. У женщин опухоли гипофиза довольно часто озлокачествляются.

Полное выздоровление при пролактиноме происходит в 25% случаев болезни.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Что такое тестостерон? Для химика это 17-гидроксиандростенон. Ну а в быту его называют «гормоном хулиганов». Ведь это самый сильный и мужественный половой гормон из всех, что вырабатывает человеческое тело. Кстати, существует миф, что мужской половой гормон тестостерон вызывает лишь агрессию и является причиной провоцирующего и рискованного поведения. Это правда лишь отчасти. На самом деле тестостерон у мужчин и женщин выполняет огромное количество задач и при его дефиците или переизбытке человек начинает плохо себя чувствовать. Сегодня мы расскажем все, что нужно знать о тестостероне, узнаем, для чего он нужен.

Тестостерон — важнейший из половых гормонов, называемых андрогенами. У мужчин продуцируется он в большем количестве в яичках и в меньшем количестве в надпочечниках (средний суточный объем вырабатываемого андрогена — 4-10 мг). Базовым материалом для гормона служит холестерин.

Уровень гормона в мужском теле не является однородным – он изменяется в течение всего дня: утром его больше, вечером меньше. В течение суток тестостерон расходуется на разные нужды человеческого организма (например, переплавляется в гормон радости — серотонин). Как только выработанный запас оказывается выработанным, то мозг подает сигнал яичкам надпочечникам, чтобы они «подбросили» новую порцию (возникает чувство голода, тело «требует» исходных материалов, получаемых из пищи). Как только гормональная концентрация приближается к норме, мозг дает отбой, выработка андрогена временно отключается. Это именуется «балансом тестостерона».

Тестостерон у мужчин представлен в разном количестве – у кого-то чуть меньше, у кого-то чуть больше. Для поддержания здоровья требуется соответствие нормальному диапазону, однако разброс в нем может быть большим, здоровым показателем считается показатель:

Мужчины 23-45 лет: общий уровень (нмоль/л) – 11-33; свободный уровень (пг/мл) – 8,8 -42,5.
Мужчины старше 45 лет: общий уровень (нмоль/л) – не меньше 11; свободный уровень (пг/мл) – 6,5 -30.

На отклонения от нормы оказывают влияние многие патологии, при которых продуцирующие органы вырабатывают слишком много или слишком мало гормона, а также вызывающие деформации молекул тестостерона, не усваиваемых организмом.

Вот примерные заболевания, которые могут «вмешиваться» в тестостерон:

Генетическая патология фермента 5-альфа-редуктазы.
Генетические заболевания с первичным гипогонадизмом (недоразвитостью семенников): например, синдром Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера и пр.
Травмы и гормонопродуцирующие опухоли яичек.
Аденома гипофиза с увеличенной выработкой пролактина.
Надпочечниковая недостаточность.
Лечение препаратами с глюкокортикоидными гормонами в составе (Преднизолоном, Дексаметазоном) и цитостатиками (Циклофосфамидом).

Если с патологиями все понятно, то почему у здоровых мужчин тестостерон и другие гормоны колеблются в пределах нормы? Что у мужчин определяет этот уровень? Вот несколько важных факторов, которые могут дать стимул для более интенсивной выработки андрогена:

Гормональный всплеск в пубертатный период.
Правильное питание (исследования обнаружили связь между потреблением животных жиров и повышением уровня тестостерона).
Активные занятия спортом.
Постоянная половая жизнь.

Тестостерон, наоборот, начнет медленнее продуцироваться под воздействием таких факторов, как старость, соматические патологии (ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, воспаление предстательной железы), ожирение, гиподинамия, голодание, вегетарианство, сексуальные воздержания.

Зачем нужен тестостерон, за что отвечает? Задач у гормона в мужском и женском теле очень много. Перечислим основные функции тестостерона.

Рассказывая о том, что делает тестостерон, надо в первую очередь начать с его андрогенных функций. Именно этот гормон делает мужчину мужчиной. Во время полового созревания у мальчика повышается гормональный уровень и начинается формирование у мужчины вторичных половых признаков, обеспечивается развитие основных репродуктивных органов. Помимо этого именно тестостерону мужчине надо сказать спасибо за стимуляцию роста мышечной массы, сжигание жира и поддержание оптимальной крепости костей. По сути, гормон является натуральным анаболиком, так как запускает процессы образования и обновления мышечных структур – то есть делает мужчину сильным и выносливым.

Воздействие на уровень агрессии

Мужской гормон тестостерон действительно коррелирует уровень агрессии и несдержанности. Это было доказано научно еще в середине 80-х годов прошлого века. Так, замеры уровня гормона у 600 заключенных американских тюрем показали, что те, кто имел повышенное содержание, имели большую склонность к дракам и конфликтам с администрацией. Это касается не только мужчин, то же самое характерно для детей и женщин – при повышении гормона сразу же возрастает импульсивность и раздражительность.

Тестостерон в организме выполняет важные задачи. Если мужчина после спортивных тренировок чувствует боли в суставах, ломоту в теле, сильную усталость, то в половине случаев это возникает из-за того, что тестостерон плохо вырабатывается. Также при дефиците сразу же падает иммунитет, так как нормальный уровень мужского гормона должен защищать от воспалительных процессов.

Волосы на теле и голове, кожа

Волосы на теле и голове растут благодаря тестостерону. Но парадокс в том, что при перенасыщении тела тестостероном волосы на голове начинают выпадать, а вот на теле, наоборот, растут более интенсивно.

Важным критерием здоровья является отсутствие сильных жировых отложений на животе. Дело в том, что тестостерон и жир взаимосвязаны. Именно этот гормон обеспечивает сжигание жировых запасов (за счет продуцирования полученного с едой полезного холестерина). Если уровень андрогена падает, то жир тут же начинается накапливаться (в первую очередь на животе). Но не стоит во всех случаях ожирения винить гормональные сбои: если мужчина слишком много ест, и в его теле просто-напросто накапливается избыток вредного холестерина, то никакой тестостерон не в силах справиться с такой нагрузкой.

Еще одна функция андрогена – следить, чтобы мужское здоровье было на высоте (то есть гормон обеспечивает нормальные либидо, эрекцию и семявыделение). Именно поэтому в 25-30 лет мужчина находится в стадии гиперсексуальности – ведь в данном возрасте его тело дает максимальное количество тестостерона, после выработка гормона начинает сокращаться (примерно на 1,5% каждый год).

Если вдруг мужчина заметил, что перечисленные функции начали барахлить, значит, надо пойти к врачу и узнать о своем гормональном уровне. Возможно, в теле вырабатывается слишком много или слишком мало андрогена, что может быть спровоцировано заболеваниями, – в этом случае необходимо выяснить точную причину гормонального сбоя и приступить к лечению.

Предстательная железа у мужчин является наиболее уязвимым органом. Она располагается под мочевым пузырем, рядом с мочеиспускательным каналом. Сок, вырабатываемый органом, необходим для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов. При нарушении функционирования железы могут появляться различные новообразования. Самым опасным из них является рак простаты у мужчин.

Заболевание становится все более распространенным в возрасте после 55 лет. Ему подвержены мужчины, имеющие нарушения в предстательной железе. Развиваться опухоль может под воздействием определенных негативных факторов. Симптомы и лечение рака предстательной железы оцениваются урологами при своевременном обращении.

Рак предстательной железы является злокачественной опухолью, развивающейся из клеток органа. Недуг является опасным для мужчин, поэтому требует своевременной диагностики и правильно назначенного лечения.

Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток простаты

Простата локализуется в области малого таза. Она имеет небольшие размеры (около 3–4 см). Любые изменения в органе провоцируют возникновение не только нарушений в половой сфере. Увеличенная железа может давить на мочеиспускательный канал. В этом случае появляются патологии мочевыделения.

Предстательная железа окружена соединительной тканью с эластичными перегородками, которые делят орган на несколько частей. В результате в простате определяется правая, средняя и левая доли.

Железа необходима для выработки сока. Это секрет выполняет несколько функций:

участвует в процессе создания сперматозоидов;
повышает их активность, стойкость;
улучшает качество спермы;
способствует выведению семенной жидкости.

В большей степени простата необходима для регуляции половой жизни мужчины. Однако также орган имеет непосредственное отношение к процессу задержания мочи.

Появление рака простаты отмечается у 14 тысяч мужчин в России ежегодно. Подвержены возникновению патологии люди после 60 лет. Каждый сотый из них имеет злокачественное новообразование в простате. С возрастом риски возрастают. К 75 годам болен каждый восьмой мужчина.

Несмотря на возрастной характер заболевание проявляется и в более молодом возрасте. Поэтому пренебрегать собственным здоровьем и отказываться от посещения врача не нужно мужчинам, перешагнувшим порог 35 лет.

Причины рака простаты, по мнению урологов и онкологов, кроются в хронических заболеваниях и воспалениях в органе. В результате негативного воздействия ткани железы начинают меняться. Это приводит к возникновению атипичных клеток.

Причины рака кроются в хронических заболеваниях и воспалениях простаты

Выделяют четыре основные причины рака предстательной железы.

Опухоль может быть спровоцирована гормональным дисбалансом. Новообразование зависит от поступления активных элементов. Если уровень дигидротестостерона и андростендиона повышается, то создаются наиболее благоприятные условиях для развития рака.
Злокачественные новообразования могут стать следствием невылеченного простатита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в железе. В ходе его возникновения происходит нарушение кровообращения и перестает поступать кислород в ткани органа.
Рак предстательной железы может образоваться из доброкачественной опухоли. При аденоме нередко появляются мутирующие клетки. При их малигнизации начинается онкологический процесс.
Бесконтрольное деление клеток и преобразование их в опухоли может быть спровоцировано бактериальным поражением органа и аутоиммунными процессами, протекающими в них.

Врачи выделяют признаки, появление которых считается предраковым состоянием. Они чаще других вызывают злокачественное поражение органа. Заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными в старшем возрасте.

При атипичном аденозе в предстательной железе наблюдается образование узелков. Клетки в данных зонах отличаются усиленным ростом и размножением, в отличие от других. При этом можно выявить их измененное строение. Если определяются крупные ядра, то можно предположить начало развития опухоли. Это заболевание врачи считают предраковым, так как под воздействием мутагенных факторов могут происходить злокачественные изменения.

В некоторых областях простаты может наблюдаться усиленное разрастание клеток. В результате гиперплазии происходит их изменение, что провоцирует возникновение раковых опухолей. У мужчин, страдающих от такой патологии, значительно больше вероятность возникновения онкологического заболевания.

Рак предстательной железы: симптомы, причины, лечение

Рак предстательной железы образуется не у всех мужчин, даже имеющих нарушения в органе. В большинстве случаев патология проявляется активнее, если выявляются негативные факторы, воздействующие на организм. К ним относят:

неправильное питание мужчины (чрезмерное употребление жирной пищи и мяса красного цвета);
употребление алкогольных напитков;
табакокурение;
воздействие на организм кадмия (у работников предприятий по производству резиновых изделий, текстильной продукции, типографических отделов, сварочных цехов);
возрастные изменения после 50 лет;
инфицирование организма в результате интимной жизни;
застойные состояния в предстательной железе (при отсутствии или нерегулярности половый контактов);
резкое снижение иммунной защиты организма;
стрессовые ситуации;
хронические патологии;
генетическая предрасположенность (наличие особых генов BRCA 1 и BRCA2, провоцирующих появление опухолей);
поражение ретровирусом, герпесом второго типа, цитомегаловирусом.

Если создаются вышеприведенные условия, мужчина входит в группу риска по возникновению злокачественного образования в простате.

На ранней стадии симптомы рака простаты у мужчин практически не выявляются. Опухоль может в течение длительного времени скрываться, проявление ее не происходит. Определить наличие злокачественного новообразования можно только после сдачи анализа на определение уровня простатического антигена в крови.

Поэтому часто опухоли обнаруживаются случайно в ходе другого обследования или диспансеризации. Симптоматика становится явной в тот момент, когда происходит поражение мочевого пузыря и кишечника.

Часто опухоли обнаруживаются случайно в ходе диагностики другого заболевания

Заболевание проявляется в виде увеличения простаты в размерах. За счет этого создается повышенное давление ее на стенки мочевого пузыря. При их раздражении могут появиться симптомы в виде:

частого мочеиспускания в ночной период (более 2–3 раз);
учащения походов в туалет днем (15–20 раз);
нестерпимых позывов к мочеиспусканию;
сильной боли и жжении при выходе мочи;
недержания;
болевого синдрома в области промежности и лобка.

Когда пораженная предстательная железа пережимает мочеиспускательный канал, отмечается перекрытие оттока мочи. В этом случае мужчина может обнаружить:

затруднение в начале выхода мочи;
прерывистость струи;
капельное выделение жидкости по окончании процесса мочеиспускания;
наполненность мочевого пузыря даже после его опорожнения.

При снижении тонуса мочевого пузыря мышцы пресса находятся в постоянном напряжении. Это обусловлено тем, что мужчина прикладывает много усилий для похода в туалет. При этом выход мочи характеризуется медлительностью, небольшим напором и вялостью струи.

Рак предстательной железы сопровождается болевым синдромом в области поясницы. Также в почках образуются камни, так как переполнение мочевого пузыря провоцирует отток мочи в обратном направлении. За счет застаивания жидкости могут появиться твердые осадки. Данный процесс сопровождается расширением мочевыводящего канала и лоханок почек.

Разросшаяся опухоль может повреждать сосуды в уретре, мочевом пузыре и семенных пузырьках. В моче и семенной жидкости наблюдаются примеси крови.

Когда рак дает метастазы, они могут проникнуть в паховые лимфоузлы. В результате мошонка, половой член и ноги отекают.

При повреждении чувствительных нервов, соединенных с половыми органами, отмечаются проблемы с потенцией. Пораженные клетки прямой кишки провоцируют появление запоров и болей при дефекации.

Прогрессирование рака ведет к повреждению прямой кишки — возникают запоры!

На поздних стадиях заболевания метастазы проникают в кости. У пациента отмечается сильный болевой синдром в области позвоночника и тазовых костей. При вторичном поражении организма появляется тяжесть под ребрами, желтуха. Если рак затрагивает легкие, то мужчина начинает сильно кашлять.

Все симптомы рака простаты появляются постепенно. Заболевание может развиваться в течение нескольких лет. Стоит помнить, что данные признаки нельзя отнести к диагностирующим именно рак. Таким образом могут проявляться различные патологии. Поэтому поставить диагноз может только лечащий уролог.

Врач определяет, как необходимо лечить рак простаты, в зависимости от степени развития опухоли. В этом случае оценивают:

ее размер;
область распространения;
наличие или отсутствие метастазов.

Последние характеризуются вторичными проявлениями, когда злокачественные клетки распространяются на соседние и отдаленные органы с помощью крово- и лимфотока.

На основании оценки состояния мужчины и степени новообразования определяется стадия рака.

На первой стадии размеры опухоли микроскопические. Она не прощупывается в результате ректального обследования, а также не обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Выявить на начальной стадии образование можно только по анализу крови. В лаборатории проводится исследование на определение уровня простатспецифического антигена, который называется ПСА.

Многие мужчины не догадываются о наличии новообразования в организме. Это обусловлено тем, что опухоль никак не проявляется, а симптоматика рака отсутствует.

Различные стадии рака предстательной железы

На второй стадии отмечается разрастание новообразования. При этом оно не покидает границ предстательной железы. Опухоль находится внутри капсулы простаты.

Вторая степень определяется в ходе пальцевого ректального обследования. Врач отмечает наличие узелков плотной консистенции. Также выявляется опухоль при проведении УЗИ.

Мужчина на данной стадии может обнаружить проблемы с мочеиспусканием. Они спровоцированы сдавливанием уретры разросшейся простатой. Также отмечаются вялость струи, резь и боль в области промежности. В ночное время позывы в туалет могут проявляться до 4 раз.

При развитии заболевания раковое новообразование может покинуть пределы предстательной железы. Тогда опухоль переходит на соседние органы.

В первую очередь происходит поражение:

семенных пузырьков;
мочевого пузыря;
прямой кишки.

Отдаленные органы не затрагиваются в процессе метастазирования.

У мужчин появляются проблемы с потенцией. Ярко выраженными становятся боли в области лобка и поясницы. При посещении туалета больной обнаруживает жжение и кровяные примеси в моче.

Самой серьезной является четвертая стадия рака. В ходе ее развития опухоль стремительно растет. Метастазы можно обнаружить в отдаленных органах:

В этот период развивается сильная интоксикация. Организм значительно ослабевает. Мужчина ощущает отсутствие сил, болевой синдром при мочеиспускании и дефекации, невозможность опорожниться. Многим пациентам устанавливают катетеры.

На 4-ой стадии рака мужчина ощущает значительный упадок сил

Чтобы вылечить рак, врач должен определить степень развития опухоли и стадию. Сделать это можно в ходе различных диагностических мероприятий.

На начальном этапе обязательно проводится пальцевое ректальное обследование. Врач вводит в прямую кишку указательный палец и нащупывает предстательную железу. Пораженный орган отличается увеличенным размером, измененной структурой и болезненностью.
Если диагностированы изменения, больного направляют на сдачу анализа на выявление уровня простатспецифического антигена в крови. Этот онкомаркер позволяет определить наличие нарушений и их степень. Чем выше концентрация элемента, тем больше вероятность развития раковой опухоли.
Далее проводится ультразвуковое исследование через прямую кишку (ТРУЗИ). В ходе него врач оценивает локализацию новообразования и его размер.
Измененные ткани могут быть взяты на изучение под микроскопом. Забор производится в ходе биопсии, которая проводится различными методами.

Если симптомы поражения практически отсутствуют, мужчине стоит сдать анализ на ПСА. Только этот диагностический метод позволяет с наибольшей вероятностью выявить патологию на ранней стадии.

Простатспецифический антиген является белком, который вырабатывает предстательная железа. Он обязательно присутствует в организме каждого мужчины. Определяют наличие или отсутствие отклонений по специальной таблице. В ней содержатся сведения о возрасте больного и нормальном значении ПСА.

Мужчины, имеющие патологии простаты, в большинстве случаев, получают показатели свыше 4–10 нг/мл. Для старшей возрастной группы (после 70 лет) 4 нг/мл является приемлемым. Поэтому окончательно поставить диагноз может только врач.

Уровень ПСА может увеличиваться в зависимости от размера опухоли. Поэтому данный способ диагностики подходит и для определения стадии рака. Однако показатель не является основным при постановке диагноза.

В зависимости от размера опухоли уровень ПСА может повышаться!

В некоторых случаях больные получают ложноположительный или ложноотрицательный результат анализа.

Иногда при раке предстательной железы уровень антигена остается в пределах нормальных значений.
Если мужчина лечится от заболеваний простаты, то показатели ПСА могут быть снижены под воздействием медикаментозных средств.
При наличии аденомы или простатита уровень ПСА может увеличиться даже при отсутствии раковой опухоли.

Поэтому диагностика должна проводиться только комплексно. Самостоятельно по одному анализу ставить диагноз мужчине запрещено.

Лечение рака предстательной железы подбирается каждому мужчине в индивидуальном порядке. Врач должен принять во внимание:

возраст пациента;
стадию развития опухоли;
сопутствующие патологии;
желание больного.

В зависимости от этих показателей методы лечения рака простаты делятся на оперативные и консервативные.

Некоторым пациентам противопоказаны оперативные вмешательства и другое лечение заболевания. К ним относят:

лиц старше 70 лет;
пациентов с хроническими заболеваниями сердца тяжелой степени;
мужчин с патологиями сосудов и легких.

Поэтому врач может выбрать выжидательную тактику. Ведь лечение может привести к большим осложнениям, чем сам рак.

В отдельных случаях врач может выбрать выжидательную тактику

При нахождении опухоли в границах простаты и отсутствие тенденции к ее увеличению, один раз в полгода или год проводится ультразвуковое исследование простаты и анализ на определение ПСА.

Чаще всего лечение рака простаты проводится с помощью радикальной простатэктомии. В ходе нее происходит оперативное удаление пораженной предстательной железы. Данный метод назначают пациентам, не достигшим возраста 65 лет.

Хирург выполняет небольшой надрез в нижней области живота. Через него производится удаление железы, лимфатических узлов. Операция проводится на протяжении нескольких часов под общим наркозом. В некоторых случаях рекомендуется спинальная или эпидуральная анестезия.

При нахождении опухоли в пределах простаты метод позволяет на 100% избавиться от рака. Однако при проникновении метастаз в другие органы удаление также возможно с привлечением дополнительных методов.

В ходе химиотерапии пораженные клетки удаляют с помощью лекарственных препаратов с токсинами в составе. Они губительно воздействуют на измененные ткани, проникая в их ядра и оболочки и разрушая их.

Химиотерапия проводится в том случае, если диагностируется третья и четвертая стадии рака, разрастание опухоли и появление метастазов. Токсины распространяются по организму с помощью кровеносной системы, обнаруживая клетки в различных органах.

Препарат вводится больному внутривенно. Иногда медикаменты принимаются перорально. Лечение проводится на протяжении 6 месяцев.

На ранних стадиях данный метод не применяется. Ведь токсины оказывают воздействие не только на пораженные, но и здоровые клетки.

В ходе радиотерапии при лечении рака используются рентгеновские лучи, нейронное, гамма- и бета излучение. Под их воздействием нарушается ДНК измененных клеток. В результате они не могут делиться и погибают.

В ходе радиотерапии нарушается ДНК измененных клеток

При поражении простаты облучение проводится с помощью линейного ускорителя. В этом случае проводится дистанционная лучевая терапия.

Среди показаний к проведению данного метода выделяют крупные размеры новообразований, метастазирование и распространение измененных клеток на лимфатические узлы. Лечение проводится на протяжении 2 месяцев пять раз в неделю. Сеанс длительностью 15 минут проходит безболезненно для пациента.

Некоторым пациентам рекомендуют более эффективный метод терапии – введение радиоактивных частиц непосредственно в предстательную железу. Этот способ является брахитерапией, которая проводится с использованием иридия и йода. Под таким воздействием клетки опухоли погибают, а здоровые ткани не получают значительной дозы облучения. Поэтому после процедур не вызывает побочных эффектов.

Брахитерапия проводится под анестезией. В некоторых случаях введение осуществляется на длительное время с последующей выемкой гранул.

Лучевая терапия применяется в том случае, когда рак выявляется на ранних стадиях, а также при обнаружении неоперабельных опухолей.

Рак простаты возникает при повышении в организме мужских половых гормонов. В результате опухоль начинает стремительно увеличиваться. Поэтому врачи могут рекомендовать лечение с помощью гормональных препаратов. Их действие направлено на снижения уровня андрогенов.

Гормонотерапия подходит пациентам, которым запрещена радикальная простатэктомия, а также больным последней стадии рака. Врач может назначить прием препаратов различных групп.

Среди антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона выделяют Фосфэстрол, Фирмагон и Диэтилстильбэстрол. Их действие направлено на подавление тестостерона, торможение роста новообразования и дифференциацию клеток.
К аналогам гормонов, вырабатываемых гипофизом, относят Люкрин, Диферелин, Декапептил. Они быстро снижают концентрацию мужских гормонов в организме. Их действие аналогично удалению яичек. Впоследствии гормональный фон постепенно восстанавливается.
Лечение проводится с помощью антиандрогенов. К ним относят Анандрон, Касодекс, Флуцином. Средства предотвращают взаимодействие раковых клеток с гормонами, вырабатываемыми надпочечниками. Терапия показана с одновременным приемом препаратов на основе гормонов гипофиза. В результате такой максимальной андрогенной блокады подавляется рост и развитие опухоли.

Касодекс назначают при распространенном раке простаты

Иногда лечение проводится только с помощью Касодекса. Он позволяет ликвидировать новообразование, сохранив половые функции организма.

До 60 лет гормонотерапия проводится совместно с криотерапией. В ходе последней производится замораживание опухоли, разрушение раковых клеток кристаллами льда. Также возможен вариант сочетания приема гормонов и лучевой терапии.

При отсутствии результатов лечения с помощью гормонов может производится удаление яичек. В результате этого уровень тестостерона резко снижается, что способствует остановке роста опухоли. Однако для многих мужчин кастрация проходит достаточно болезненно в психологическом плане.

При раке простаты прогноз может быть утешительным при своевременном обращении пациента к врачу. Если появляются изменения состояния, то рак можно выявить на ранней, первой, стадии. Тогда мужчина может полностью избавиться от новообразования, сохранить половую функцию и нормализовать мочеиспускание. Длительность жизни в этом случае не ограничивается.

Более сложная терапия потребуется в случае диагностирования второй и третьей стадии рака. Лечение длится продолжительное время. Влияет в данном случае возраст мужчины, состояние его здоровья. После успешного лечения второй стадии пациенты живут около 15–20 лет. При наличии третьей стадии длительность жизни составляет от 5 до 10 лет.

Чаще всего при обнаружении рака четвертой стадии прогноз оказывается неблагоприятным. В этом случае пациенту отводится около трех лет. Но при грамотном лечении этот срок может быть продлен до 5–7 лет.

Врачи ввели понятие пятилетней выживаемости. Согласно таким данным они определяют, сколько процентов мужчин выживают после терапии рака в течение пяти лет.

Существует понятие пятилетней выживаемости относительно рака простаты

При первой стадии заболевания выживаемость составляет свыше 90%.
Если диагностируется вторая стадия, определяется значение в пределах 80%.
При третьей стадии шансы снижаются до 40%.
Четвертая стадия рака и выживаемость в течение пяти лет отмечается у 15% пациентов.

Исключить вероятность развития рака на 100% не удается ни одному врачу. Однако медики уверяют, что при соблюдении определенных условий удастся снизить риски до минимума.

Важно правильно питаться. Запрещено употреблять жирное мясо. Заменить его нужно на свежие овощи и фрукты.
При повышенном количестве канцерогенов происходит мутация клеток. Поэтому необходимо отказаться от курения, употребления нитратов, пищевых добавок. Особенно осторожными нужно быть мужчинам, работающим на вредном производстве.
Необходимо вести активный образ жизни, выполнять зарядку, гулять пешком. Это позволит повысить иммунную защиту и нормализовать состояние сердечной и сосудистой деятельности.
При регулярной половой жизни и умеренных физических нагрузках ликвидируются застои в области простаты. Это особенно важно в целях предупреждения рака предстательной железы.
После 50 лет всем мужчинам обязательно нужно дважды в год проходить обследование у уролога, сдавать анализ на ПСА и выполнять УЗИ.

При соблюдении этих простых правил возможно предотвращение вероятности возникновения злокачественных новообразований в простате.

источник