Аденома головы у женщин

Аденома гипофиза головного мозга — симптомы. Лечение и операция по удалению аденомы гипофиза у женщин и мужчин

Многие заболевания выявляются случайно при обследовании по другим причинам. Одним из таких заболеваний является гипофизарная аденома. Это доброкачественное образование, которое диагностируется у каждого пятого человека. Опасно ли заболевание, может ли оно озлокачествляться – те вопросы, которые возникают у пациентов с данной проблемой.

Небольшая, но очень важная для нашего организма железа гипофиз расположена на нижней части головного мозга в костном кармане черепной кости, так называемом «турецком седле». Это мозговой придаток округлой формы, являющийся главенствующим органом эндокринной системы. Он отвечает за синтез многих важных гормонов:

тиреотропин;
соматотропин;
гонадотропин;
вазопрессин или антидиуретический гормон;
АКТГ (адренокортикотропный гормон).

Опухоль в гипофизе (код МКБ-10 «Новообразования») до конца не изучена. По предположению медиков, она может образовываться из клеток гипофиза по причине перенесенных:

нейроинфекций;
черепно-мозговых травм;
хронических отравлений;
воздействий ионизирующей радиации.

Хотя в данном виде аденом не наблюдают признаков озлокачествления, но они способны при увеличении механически сдавливать окружающие гипофиз структуры головного мозга. Это влечет за собой нарушения зрения, эндокринные и неврологические заболевания, кистозное образование, апоплексию (кровоизлияние в новообразование). Аденома головного мозга по отношению к гипофизу может расти в пределах локального местоположения железы, так и выходить за пределы «турецкого седла». Отсюда классификация аденом по характеру распространения:

Эндоселлярная аденома – внутри костного кармана.
Эндоинфраселлярные аденома – рост происходит по направлению вниз.
Эндосупраселлярные аденома – рост происходит по направлению вверх.
Эндолатероселлярные аденома – распространение опухоли происходит влево и вправо.
Смешанная аденома – расположение по диагонали в любую сторону.

По размеру классифицируют микроаденому и макроаденому. В 40% случаев аденома может быть гормонально неактивной, а в 60% случаев – гормонально активной. Гормонально активные образования бывают:

гонадотропиномой, в результате которой с избытком вырабатываются гонадотропные гормоны. Гонадотропиномы не выявляются симптоматически;
тиреотропиномой – в гипофизе синтезируется тиреотропный гормон, контролирующий функции щитовидной железы. При повышенном содержании гормона происходит ускорение обмена веществ, быстрая неконтролируемая потеря веса, нервозность. Тиреотропинома – редкий вид опухоли, вызывающей тиреотоксикоз;
кортикотропиномой — за продуцирование глюкокортикоидов в надпочечниках отвечает адренокортикотропный гормон. Кортикотропиномы могут становиться злокачественными;
соматотропинома – вырабатывается соматотропный гормон, который влияет на распад жиров, синтез белка, образование глюкозы, рост организма. При избытке гормона наблюдается сильное потоотделение, давление, нарушение работы сердца, искривление прикуса, увеличение стоп и кистей, огрубение черт лица);
пролактинома – синтез гормона, ответственного за лактацию у женщин. По размеру классифицируют (в сторону увеличения уровня пролактина): аденопатия, микропролактинома (до 10мм), киста и макропролактинома (более 10 мм);
аденома АКТГ (базофильная) активизирует функции надпочечников и выработку кортизола, чрезмерное количество которого вызывает синдром Кушинга (симптомы: отложения жира в верхней части живота и спины, на груди; повышенное давление, атрофия мышц тела, стрии на коже, синяки, лунообразное лицо);

Статистические данные показывают, что заболевание поражает каждого десятого представителя сильного пола. Аденома гипофиза у мужчин может не проявляться длительное время, симптомы не выраженные. Очень опасна для мужчин пролактинома. Происходит развитие гипогонадизма вследствие снижения тестостерона, импотенции, бесплодие, снижение полового влечения, увеличение грудных желез (гинекомастия), выпадение волосяного покрова.

Опухоль в гипофизе может образовываться у 20% женщин среднего возраста. В большинстве случаев течение заболевания вялое. Половина всех случаев опухоли гипофиза – это пролактинома. Для женщин она чревата нарушением менструального цикла, развитием бесплодия, галактореи, аменореи, как следствие появляется акне, себорея, гипертрихоз, умеренное ожирение, аноргазмия.

О наследственных причинах говорить не приходится, но замечено, что в 25% случаев заболеваемости аденома стала следствием множественной эндокринной неоплазии второго типа. Некоторые причины образования опухоли в гипофизе свойственны только женщинам. Аденома гипофиза у женщин может появиться после искусственного прерывания беременности или выкидыша, а также после повторных беременностей. Доподлинно не установлены причины возникновения опухоли гипофиза, но спровоцировать рост образования могут:

инфекционные заболевания, поразившие нервную систему;
травмы головы;
длительный прием противозачаточных средств.

Если рассматривается аденома гипофиза у детей, то преимущественно это соматотропинома (продуцирование СТГ), в результате которой у детей развивается гигантизм (изменение пропорций скелета), сахарный диабет, ожирение, диффузный зоб. Насторожиться надо, если у ребенка замечены:

гирсутизм – излишняя волосистость на лице и теле;
гипергидроз – потливость;
жирность кожи;
бородавки, папилломы, невусы;
симптомы полиневропатии в сопровождении болей, парестезий, малой чувствительностью конечностей.

Активный тип опухоли гипофиза проявляется нарушениями зрения, двоением в глазах, потерей периферического зрения, головными болями. Полная потеря зрения угрожает при размерах образования 1-2 см. Для аденомы больших размеров характерны симптомы гипопитуитаризма:

снижение полового влечения;
утомляемость, гипогонадизм;
слабость;
набор массы тела;
депрессия;
непереносимость холода;
сухость кожи;
головная боль;
головокружение;
тошнота;
отсутствие аппетита.

Симптомы аденомы гипофиза часто схожи с признаками других болезней, поэтому не нужно быть слишком мнительными, читать о симптомах, сравнивать их со своими жалобами и вгонять себя в стрессовое состояние. В любой болезни важна определенность и точность. Если есть подозрения, обратитесь к врачу для полного исследования вашей болезни и при необходимости лечения.

Аденомы передней доли гипофиза диагностируются путем выявления группы симптомов (Триада Гирша):

Эндокринно-обменный синдром.
Офтальмо-неврологический синдром.
Отклонения от нормы «турецкого седла», заметные рентгенографически.

Диагностика аденомы гипофиза осуществляется с помощью таких уровней верификации:

Клинико-биохимические признаки, характерные для гормонально-активных аденом: акромегалия, детский гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга.
Нейровизуализационные данные и оперативные находки: локализация, размеры, инвазия, характер роста, неоднородность гипофиза, окружающие неоднородные структуры и ткани. Эта информация имеет большое значение при выборе лечения и дальнейшего прогноза.
Микроскопические исследования, добытого с помощью биопсии, материала – дифференциальная диагностика между гипофизарной аденомой и негипофизарными образованиями (гиперплазия гипофиза, гипофизит).
Иммуногистохимическое исследование новообразования.
Молекулярно-биологические и генетические исследования.
Электронная микроскопия.

В медицинской практике лечение аденомы гипофиза головного мозга осуществляется консервативными (медикаментозными), оперативными методами и с помощью радиохирургии, дистанционной лучевой терапии, протонной терапии, гамма-терапии. Медикаментозный метод включает применение бромокриптина (антагонист пролактина, нормализует уровень пролактиновых гормонов, не нарушая его синтез), достинекса и других аналогов. Лекарственная терапия не всегда может победить болезнь, но иногда облегчает задачу хирургу и повышает шансы на выздоровление.

Стереотаксическая радиохирургия – неинвазивный метод лечения путем облучения опухоли пучком радиации с разных сторон. Влияние радиации при этом методе на другие железистые ткани минимально. Лечить опухоль радиацией удобно, поскольку не нужна госпитализация, анестезия и подготовка. Если выявлена аденома, не синтезирующая гормоны, не проявляющаяся никакими симптомами, то пациента наблюдают: в случае микроаденомы каждые два года делается томография, в случае макроаденомы проверить состояние рекомендуется каждые полгода или ежегодно.

Аденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз, последствия, фото. Причины и признаки аденомы гипофиза у женщин

Передняя доля гипофиза головного мозга влияет на формирование доброкачественного образования у женщин, которое называется аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз и возможные последствия этого серьёзного заболевания требуют подробного рассмотрения.

Сам гипофиз представляет собой жизненно важную железу, состояние которой прямо пропорционально сбалансированному гормональному фону человеческого организма. Это одно из часто встречающихся заболеваний в тканях головного мозга. Аденома гипофиза констатируется в 10 случаях из 100 различных видов исходных опухолей. Кроме того, статистические данные не обнадёживают: 20 % женщин, перешедших 30-летний рубеж, страдают от патологических проявлений функций гипофиза в разных формах.

Преимущественно аденомы представляют собой разновидность опухолей, не обладающих морфологическими признаками раковых. Тем не менее без необходимого лечения вероятность перерождения аденомы в злокачественную опухоль достаточно велика. Однако больше опасности она может доставить соседствующим отделам головного мозга. Они поддаются риску сдавливания предрасположенным к прорастанию новообразованием, что обычно ведёт к эндокринным нарушениям, неврологическим осложнениям, ухудшениям слуха и зрения.

Несмотря на определённые достижения медицины, современные исследователи не могут с точностью определить причины, по которым возникает аденома гипофиза. Симптомы у женщин, вызванные данной патологией, могут помочь в определении источников заболевания и сузить диапазон провоцирующих факторов риска в каждом конкретном случае.

Некоторые учёные полагают, что неестественное разрастание железистой ткани происходит из-за низкой продуктивности периферических отделов эндокринной системы организма или при повышенном вырабатывании гормонов гипоталамусом. Отсюда следует, что причины аденомы гипофиза у женщин имеют разнообразную природу происхождения, и к самым распространённым и достоверным врачи относят такие:

• перенесённые внутричерепные повреждения (сотрясения, ушибы, кровоизлияния);
• инфекционные заболевания, отразившиеся на состоянии ЦНС (менингит, полиомиелит, туберкулёз, энцефалит, сифилис и др.);
• осложнения внутриутробного периода;
• регулярный приём оральных гормональных контрацептивов;
• радиационное воздействие;
• изменение строения ДНК на генетическом уровне.

Зачастую в группу риска попадают не только женщины, но и мужчины, имеющие наследственную предрасположенность или хотя бы одну из вышеуказанных болезней, стимулирующих появление опухоли. При этом аденома гипофиза у женщин (что это такое, знают многие, кому довелось столкнуться с этой проблемой в жизни) нередко провоцируется неоплазией, устойчиво закрепившейся в нескольких поколениях одной семьи. Случаи развития данного заболевания у детей до подросткового возраста практически не встречаются.

Разнообразием симптоматики отличаются все доброкачественные опухоли, развивающиеся в отделах головного мозга, в том числе и аденома гипофиза. Симптомы у женщин проявляются в зависимости от видовой принадлежности заболевания, которые разделяют по таким основным критериям:

• тип аденомы — функциональная (вырабатывающая гормоны) или нефункциональная (пассивная);
• размер опухоли — макроаденомы (более 10 мм) и микроаденомы (до 10 мм).

Проявления нефункциональных опухолей напрямую зависят от того, какого размера будет аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз подобных заболеваний головного мозга зависят от степени увеличения опухоли. Большая опухоль оказывает сильное сдавливающее воздействие не только на саму железу, но и на другие близкорасположенные структуры мозга. Тяжесть патологических явлений определяется степенью давления новообразования.

Функционально активная опухоль гипофиза также может увеличиться в диаметре. При этом больному угрожают осложнения одновременно от гормонального переизбытка и симптомов, связанных со сдавливанием увеличенной опухолью.

Признаки аденомы гипофиза у женщин, характерные нефункциональному типу опухолей (более 1 см):

• Возникают трудности с определением и восприятием цветов, оттенков; все видимые предметы кажутся больной невыразительными и потускневшими.
• Теряется острота зрения, так как растущая опухоль, устремлённая вперёд, задевает зрительный нерв. Окружающие предметы становятся для пациентки размытыми, как бы со стёртыми гранями.
• Пропадает возможность смотреть боковым зрением. При этом потеря периферийного зрения может быть обнаружена лишь при сложной форме заболевания.

Немаловажным является и тот факт, что доброкачественное образование, достигнув определённой предельной величины, может мешать выполнению гипофизом своих естественных функций, что зачастую приводит к гипофизарной недостаточности. К тому же, больным стоит обращать внимание на характер, частоту и периодичность симптомов, которые вызывает аденома гипофиза у женщин. Последствия заболевания при гипофизарной недостаточности различны в каждом индивидуальном случае. Нередко женщины даже не уделяют особого внимания следующим признакам:

• бесплодие (данный диагноз ставят вследствие интенсивного снижения вырабатываемых половых гормонов);
• гипотиреоз (ухудшение или полное отсутствие аппетита, нехарактерная утомляемость, увеличение массы тела, рассеянность);
• нерегулярный менструальный цикл (изменения в характере проявления менструаций, уменьшение выделений и продолжительности течения);
• надпочечниковая недостаточность (снижение выработки гормона кортизола);
• галакторея (при грудном вскармливании).

Признаки заболевания проявляются в зависимости от того, из каких клеток сформировалась функциональная активная аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз и шансы на успешное выздоровление зависят от того, какой гормон продуцируется в избытке. Стоит отметить, что при проведении диагностики медиками чаще всего выявляются нефункциональные новообразования. Гормонально-активные опухоли гипофиза проявляют себя следующим образом:

• повышение тиреотропного гормона;
• повышение адренокортикотропного гормона;
• повышение пролактина;
• повышение соматотропного гормона.

Массу неудобств и дискомфорта приносит больным именно последний признак присутствующего заболевания, который может вызывать гормонально-активная аденома гипофиза. Симптомы у женщин (фото представлено для наглядности) с повышенным продуцированием гормона роста проявляются в заметном увеличении рук и ног.

Главным принципом, на котором основан весь лечебный процесс, является не только оказание положительного воздействия на доброкачественное новообразование, но и устранение побочных симптомов, негативных последствий опухоли.

Для многих онкологических заболеваний, имеющих незлокачественную природу (такое как аденома гипофиза у женщин), лечение на медикаментозной основе может быть достаточно эффективным. Однако это касается лишь патологий, выявленных на ранних стадиях развития.

В большинстве случаев данный лечебный метод предполагает применение препаратов, блокирующих рецепторы восприятия гормона роста. К более сложным вариантам лечения необходимо отнести радиохирургию и нейрохирургическую операцию. Радиохирургическое вмешательство оптимально лишь в качестве последнего способа и используется при недостаточной результативности хирургического процесса.

Проведение нейрохирургической операции занимает около двух часов. Проникновение внутрь черепа осуществляется через носовой проход. Используя специально предназначенный микроскоп и другие необходимые инструменты, хирург достигает гипофиза. По завершении операции пациентка ещё около суток будет под наблюдением специалистов в реанимационном отделении. На следующий день в случае успешного проведения операции и удовлетворительной реакции организма больную переведут в общую палату. Употребление еды в течение первых суток противопоказано, но в конце первого дня разрешается пить воду мелкими глотками, затем пытаться вставать и ходить. Как правило, лечение большинства таких заболеваний с помощью нейрохирургического вмешательства завершается благополучно и характеризуется быстрым реабилитационным периодом. Не является исключением и аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение которых было проведено хирургическим методом, могут иметь постоперационный характер и выражаться некоторое время головокружением, тошнотой.

Шансы на выздоровление в первую очередь связаны с тем, насколько велика была аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз на восстановление, возможные последствия — всё это зависит от размера новообразования. Максимально точно сформировать план реабилитационных мероприятий и объективно оценить возможность восстановления позволят свежие клинические показатели, полученные в результате повторного обследования. Весомую роль здесь играют заключения хирурга, офтальмолога и эндокринолога, необходимые для составления полноценной картины состояния пациентки.

Снова обратившись к статистике, можно увидеть, что аденома гипофиза у женщин поддаётся полному выздоровлению у 85 пациенток из ста. Полноценное восстановление зрительных способностей зависит от того, насколько долго претерпевали нарушения органы зрения. При кратковременной продолжительности болезни шансы на восстановление достаточно высокие, однако зрительную функцию вряд ли удастся вернуть в полном объёме в случае длительного течения такого заболевания как аденома гипофиза у женщин. Что бы это ни означало, единственной задачей хирурга можно считать сохранение зрения хотя бы на том уровне, на котором было начато лечение.

Аденома головного мозга поражает гипофиз, который выполняет важнейшие функции. Данное опухолевидное образование во время увеличения сдавливает близлежащие тканевые структуры, вследствие чего вызывает опасные осложнения. Поэтому важно знать, что приводит к развитию патологии, как ее распознать и вылечить.

Аденома головы – опухолевое поражение гипофиза доброкачественного характера. Заболевание диагностируется у 10-15% всех пациентов с новообразованиями головного мозга. Чаще всего болезнью страдают женщины.

В группу риска входят люди среднего возраста, тогда как у детей аденома развивается крайне редко. Образование возникает из клеток передней части мозжечка.

Несмотря на доброкачественную природу, патология способна привести к необратимым последствиям, поэтому необходимо своевременно диагностировать проблему и приступить к лечению.

В зависимости от размера аденомы разделяются на микро- с диаметром до 1 сантиметра и макроаденомы. По характеру прогрессирования выделяют мезоаденомы внутри турецкого седла с эндоселлярным, параселлярным, когда затрагивается кавернозный синус, супраселлярным и инфраселлярным увеличением. В последнем случае деформируется спинка пораженного органа и в патологический процесс вовлекается пазуха главной кости.

Исходя из клеточного состава, аденома гипофиза бывает соматотропной, лактотропной, кортикотропной, соматомаммотропной, гонадотропной, полигормональной, тиреотропной. Чаще других диагностируются лактотропные опухоли.

В зависимости от строения новообразование делится на хромофобное, когда прекращается выработка опухолью гормонов, карциному, характеризующуюся злокачественной природой. Для дифференциальной диагностики проводится магнитно-резонансная томография с применением контраста. Еще выявляются аденомы, продолжающие продуцировать гормоны.

Развитие заболевания провоцируют следующие факторы:

Инфекционное поражение центральной нервной системы.
Механическое повреждение клеток головного мозга.
Инсульт.
Продолжительное протекание аутоиммунной или воспалительной патологии, нарушающей функциональность щитовидной железы.
Длительное применение противозачаточных препаратов.
Недоразвитость яичников, яичек вследствие аномального формирования.
Воздействие радиационного облучения на половые органы.
Генетическая предрасположенность.

Дети страдают аденомой серого вещества, если будущая мать во время беременности употребляла определенные лекарственные средства, подвергалась влиянию токсинов или ионного излучения.

Симптоматика аденомы головного мозга зависит от размеров опухоли, типа и от чрезмерного количества гормона, провоцирующего прогрессирование болезни. Микроаденомы часто протекают бессимптомно. Однако активные мелкие новообразования вызывают признаки эндокринных нарушений.

Пролактинома чаще всего обнаруживается у женщин. У мужчин данное образование проявляется снижением потенции, увеличением груди, вялыми сперматозоидами. Женщины при редкой пролактиноме страдают от сбоя или полной потери менструального цикла, невозможности зачатия ребенка, выделения молозива при отсутствии грудного вскармливания.

Гонадотропинома тоже встречается в редких случаях. Ее симптомы схожи с проявлениями пролактиномы. Тиреотропинома первого типа вызывает резкую потерю веса при хорошем аппетите, нарушение сна, тремор по всему телу, повышенное потоотделение. Со стороны сердца развивается гипертония или тахикардия.

При втором виде оттекает и шелушится лицо, ухудшается и затормаживается речь, появляется охриплость голоса, возникает запор. Еще пациент начинает страдать нарушением сердечного ритма и постоянной депрессией.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

По данным практикующих психологов, отсутствие сексуального желания является одной из частых жалоб женатых пар. По наблюдениям специалистов, 15% мужчин признают такую проблему как снижение либидо.

Сравнительно недавно были опубликованы результаты социологического опроса, который показал, что из 100 опрошенных пар около 8% занимались сексом реже одного раза в месяц.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В другой группе опрашиваемых треть призналась, что половой акт происходит не чаще одного раза в 8 недель.

Снижение либидо, как физиологическая и психологическая проблема, заинтересовала докторов сравнительно недавно. Ранее основным предметом диагностики и лечения была эректильная дисфункция. Снижение или отсутствие полового влечения рассматривали не в качестве этиологии, а как последствие расстройства сексуальной активности.

Инстинкт размножения является одним из основных факторов, определяющих общее поведение большинства животных. У людей и некоторых млекопитающих отсутствует бессознательное желание оставить после себя потомство. Уже давно разработаны эффективные способы контрацепции, надежность которых превышает 95%. Поэтому секс является неотъемлемой частью совместной жизни любой пары, доставляющий обоюдное удовольствие обоим партнером.

Психологические аспекты либидо у мужчин и женщин отличаются. По данным сексологов, представители сильного пола во время полового акта стремятся получить физиологическое удовольствие, зачастую не испытывая эмоциональной привязанности к партнерше. У женщин на первом месте стоит духовное влечение в мужчине.

В зависимости от клинических проявлений расстройство сексуального желания может быть нескольких видов:

гиполибидемия, половое влечение присутствует, однако его выраженность ниже, чем у большинства мужчин того же возраста;
алибидемия, подобный диагноз ставят, если либидо пропало полностью;
аверсия, возникает на фоне патологического отвращения к интимной жизни;
нимфомания, чрезмерное повышение (нередко неконтролируемое) сексуального влечения, иногда при таком заболевании для человека не имеет значения половая принадлежность партнера.

Клинические проявления понижения либидо во многом зависят от вызвавшей данную патологию причины. На фоне гормонального дисбаланса у мужчины отсутствуют или недостаточно развиты вторичные половые признаки, характерен высокий тембр голоса, липидные отложения в области ягодиц и бедер, склонность к ожирению. Снижение либидо, вызванное эмоциональными проблемами, обычно сопровождается угнетением основных сторон психической сферы, включая интеллектуальную и поведенческую.

Зачастую у пациента отсутствует аппетит, мужчина не способен получать удовольствие не только от сексуальных отношений, но и от других положительных эмоций. Характерна апатия, нарушения сна, выраженное снижение работоспособности и прочие, типичные для затяжной депрессии симптомы. В некоторых случаях отсутствие сексуального влечения носит индивидуальный характер, иными словами, мужчину «не тянет» к женщине (например, к жене после длительных семейных конфликтов, измен и т.д.).

У подавляющего большинства пациентов подобная проблема сопровождается расстройством половой функции той или иной степени выраженности.

Все этиологические факторы, способные вызвать отсутствие сексуального влечения можно условно разделить на несколько групп:

Эндокринные нарушения. Половое желание находится под контролем основного «мужского» гормона тестостерона. Его выработка может снизиться из-за нарушения синтеза гонадотропных гормонов, которые регулируют концентрацию тестостерона в крови. Также подобные расстройства могут наблюдаться из-за недостаточной выработки тестостерона в клетках Лейдига, расположенных в яичках или нарушения его трансформации в дигидротестоcтерон. Эти процессы происходят в предстательной железе, поэтому аденома или простатит могут вызвать уменьшение уровня тестостерона в крови и как следствие, понижение желания.
Психологические нарушения. По мнению психологов, большинство сексуальных расстройств берет начало в раннем возрасте. Например, чрезмерно религиозные родители (чаще последователи каких-либо сект) могут внушать ребенку мысли о греховности половых контактов как в браке, так и вне его. Свою роль могут сыграть и особенности раннего опыта сексуальной жизни, насмешки партнерши, частые скандалы и конфликты, особенно если они возникают на почве сексуальных отношений. Обратимое снижение либидо нередко происходит на фоне сильной усталости, стресса, проблемной рабочей обстановки.
Неврологические патологии. Ни для кого не секрет, что «центром обработки информации», поступающей от различных нервных окончаний, является головной мозг. Даже с учетом современных технологий в полной мере изучить его функции и особенности работы не удается. Поэтому инсульты, ишемические поражения головного мозга, а также заболевания, негативно воздействующие на функции центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, опухоли) могут непредсказуемым образом повлиять на силу сексуального влечения.
Травмы головы. Отсутствие желания, вызванное подобными причинами, имеет определенное сходство с неврологическими заболеваниями. Повреждение, в результате которых нарушается функции гипофиза и гипоталамуса, различные кровоизлияния и гематомы могут спровоцировать ухудшение ряда функций мозга.
Курс лечения определенными медикаментами. У мужчины может снизиться желание в результате осложнения на фоне приема гормональных лекарственных препаратов. У женщин подобные проблемы нередко возникают из-за неправильно подобранных противозачаточных таблеток, у мужчин снижение либидо обычно происходит на фоне приема стероидов с терапевтической целью либо для достижения лучших спортивных результатов. Нередко снижение либидо может быть следствием гипотензивного лечения, назначения сильных успокоительных средств.

По большому счету отсутствие полового влечения к противоположному полу относят не только к медицинским, но и к социальным патологиям. Если нет сексуального желания, это повод для обращения к терапевту для сдачи ряда анализов для обследования гормонального фона, также делают УЗИ и МРТ внутренних органов. После исключения органической патологии рекомендуют обратиться к психологу.

Залогом здорового сексуального желания и полноценной потенции служит профилактика сосудистых расстройств, избыточного веса, метаболических нарушений. Поэтому вне зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и назначенного лечения, следует придерживаться правил здорового образа жизни и питания.

Нарушение сексуального влечения к противоположному полу требует комплексной диагностики. Обязательными являются консультация и психотерапевта. Эти специалисты в соответствии со специально разработанными методиками проводят обследование пациента на предмет наличия депрессии и ее выраженности.

Для исключения органной патологии необходимы:

томография головного мозга, позвоночника;
УЗИ или МРТ предстательной железы и органов брюшной полости;
анализ на гормоны щитовидной и половых желез (Т3 и Т4, ТТГ, пролактин, эстрадиол, гонадотропные гормоны, тестостерон);
при избыточном весе делают анализ на инсулин и С-пептид;
составление липидного профиля;
измерение уровня глюкозы в крови;
оценка кровоснабжения в сосудах полового члена.

Снижение либидо у мужчин лечат с учетом результатов лабораторных и инструментальных диагностических тестов.

Если причиной подобного расстройства стало какое-либо заболевание, терапию начинают с его устранения. Показаны препараты для стимуляции кровотока, гормональные средства. Немалую роль играют физиотерапевтические и психологические методики терапии.

Основные приемы лечения сниженного сексуального желания состоят в следующем:

иглорефлексотерапия;
вибрационный массаж;
электрофорез или курс инъекций витаминных и общетонизирующих препаратов;
стимуляция при помощи хромотерапии;
гальванизация головного мозга;
бальнеотерапия.

Мужское понижение либидо требует работы с обоими сексуальными партнерами для повышения уровня интимных отношений. Женщине рекомендуют большое внимание уделять прелюдии перед половым актом, в любовные игры включить массаж рефлекторных точек, ароматерапию, использовать сексуальные игрушки, откровенное белье, просмотр эротических фильмов и т.д.

Однако при назначении физио- или лекарственной терапии принимают во внимание и возраст мужчины. Понижение уровня тестостерона после 50 лет является физиологическим процессом и требует специфической терапии.

Надпочечники являются важнейшим органом в человеческом организме, они представляют собой парные эндокринные железы, которые продуцируют ряд гормонов. Они продуцируются в корковом и мозговом веществах надпочечников. За счет этих гормонов происходит регуляция огромного количества обменных процессов в теле человека (водный, электролитный баланс; артериальное давление; способность к зачатию).

В надпочечниках есть три вида вещества: корковое, промежуточное, мозговое. Корковое вещество надпочечников имеет 3 отдела, они вырабатывают разные гормоны. Клубочковый отдел продуцирует минералкортикоиды, они регулируют баланс воды, солей. В пучковом веществе вырабатывается кортизол, он отвечает за обмен жиров и углеводов, он в избытке продуцируется при стрессах, помогая организму справиться с ним. Сетчатое вещество синтезирует половые гормоны, отвечает за половую функцию и развитие половых признаков. В мозговом веществе опухоли возникают крайне редко.

Одной из часто встречающихся новообразований является аденома. Итак, разберем информацию о том, что же представляет собой аденома надпочечников у женщин и каковы причины ее возникновения.

Аденома является доброкачественной опухолью, которая возникает из железистой ткани. Она может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Развитие аденомы происходит поэтапно, опасность представляет ее возможное перерождение в злокачественную опухоль. Но у прекрасной половины человечества аденома все же возникает чаще, преимущественно в возрасте между 30 и 60 годами.

Аденома имеет вид капсулы с однородным содержимым. Точных причин возникновения аденомы ученые не выясняли. Говорят о том, что гипофиз играет стимулирующую роль за счет выброса адренокортикотропного гормона, который заставляет корковый слой выбрасывать большое количество гормонов при определенных предрасполагающих факторах.

повышенная масса тела;
наследственность;
курение;
женский пол;
возраст старше 30 лет;
высокое содержание холестерола в крови;
метаболические нарушения (сахарный диабет);
сбой в работе сердца и сосудов (инсульты и инфаркты);
тяжелые травмы с последующим длительным периодом реабилитации;
употребления противозачаточных средств, что вносит значительные изменения в гормональный фон.

Возникает аденома чаще односторонне. Однако встречается аденома обоих надпочечников одновременно. Опухоль левого надпочечника встречается чаще правого.

Все аденомы делятся на гормонопродуцирующие и не продуцирующие гормоны (инсиденталомамы).

Гормонопродуцирующие опухоли представлены следующими видами:

кортикостерома ( продуцирует глюкокортикоиды);
кортикоэстрома( вырабатывает эстрогены);
альдостерома (вырабатывает минералкортикоиды);
андростерома (вырабатывает андрогены);
смешанная (продуцирует несколько гормонов).

По типу клеток они делятся на светлоклеточные, темноклеточные, смешанные.

Также аденомы классифицируют на три вида:

пигметная (имеет капсулу толщиной около 3-4 см, красного цвета, обычно выявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга);
онкоцитарная (характеризуется зернистым строением за счет митохондриальных структур);
адренокортикальная (имеет вид узла, окруженного большой капсулой).

Аденома способна продуцировать ряд гормонов, в зависимости от избытка того или иного гормона будет возникать специфическая клиническая картина. Аденома чаще всего поражает корковый слой надпочечника, в нем продуцируются половые гормоны: у мужчин адрогены, у женщин эстрогены, соответственно.

В том случае, если опухоль обуславливает выделение гормонов мужского типа (андростерома), то у женщины возникают признаки мускулинизации, а именно: появляется усиленный рост волос (растут усы, борода), развитие мускулатуры по мужскому типу. Голос изменяется, он будет более грубым, мужским. Жир откладывается в местах, которые характерны для мужчин. Очень часто нарушается менструация либо прекращается вовсе, молочные железы уменьшаются в размерах. Такое изменение внешнего вида у женщин всегда наталкивает опытного врача на мысль об эндокринных проблемах.

Что же касается мужчин, то аденома надпочечников у мужчин в том случае, если это андростерома, проявлять себя никак не будет. Данная опухоль является обычно случайной находкой при обследовании лиц мужского пола.

Если же опухоль надпочечника не адренопродуцирующая, то ее проявления будут схожи как для мужчин, так и для женщин.

При наличии кортикостеромы в кровь будет поступать огромное количество гормона кортизола. Данная опухоль встречается чаще всего у женщин. Развивается так называемый кушингоидный синдром.

Он проявляется следующими признаками:

накопление избыточной массы тела в основном в верхних отделах туловища;
развитие атрофических изменений мускулатуры, в результате чего развиваются грыжи, ходьба приносит боль;
растяжение кожных покровов, появление на них стрий (багровых полос);
развитие остеопороза из-за выведения минеральных веществ из костей;
множественные переломы позвоночного столба;
эмоциональная лабильность;
у женщин избыточное оволосение как у мужчин;
нарушение менструации;
бесплодие;
аденома надпочечника у мужчин характеризуется снижением либидо, потере волос, размягчением яичек;
поликистоз яичников.

В случае продукции аденомой большого количества альдостерона клиническая картина характеризуется:

накоплением натрия и жидкости;
рост объема крови;
гипертония;
уменьшения калия в кровяном русле;
судорогам;
снижением мышечного тонуса;
нарушением ритма сердца.

Так как гормонпродуцирующие опухоли обуславливают очень характерную клиническую картину, то верный диагноз иногда ставится просто на основании детального осмотра пациента. Из инструментальных методов большой популярностью пользуется УЗИ. Иногда аденома становится неожиданной находкой при данном обследовании брюшной полости. Но из-за забрюшинного расположения надпочечника аденома не всегда является видна. Также обязательно проводят анализ крови на гормоны. При помощи данного анализа можно понять, какой гормон продуцируется опухолью. До проведения этого обследования нельзя с точностью говорить о том, что обнаруженное новообразования это аденома.

Читайте также: Прием ванн при аденоме

Еще одним методом диагностики является компьютерная томография, которая определяет структуру аденомы, ее точные размеры. Она зачастую для большей результативности дополняется контрастированием. Наиболее точные результаты можно получить при использовании мультиспирального томографа (МСКТ), при помощи которого возможно получить множество срезов опухоли.

Для точного определения злокачественности или доброкачественности образования используется биопсия, особенно важным данный метод является при размерах опухоли более трех сантиметров, а также при наличии включений в самом образовании. Как правило, эти признаки характерны для злокачественных новообразований. Важно помнить, что иногда аденома является проявлением метастазирования рака других органов.

Для диагностики также широко распространен метод магнитно-резонансно томографии.

Из рутинных методов назначаю биохимический анализ крови с определением спектра липидов и также анализ крови на глюкозу.

Лечение аденомы проводит врач-онколог. Именно он ведет пациента, подбирает оптимальную гормональную терапию. Также в лечении обязательно принимает участие врач-эндокринолог.

Чтобы нормализовать гормональный фон используют терапию гормонами. Однако за данным видом лечения обычно следует хирургическое вмешательство, целью которого является удаления опухоли. Выбор лечения определяют размеры опухоли. На данный момент удаление осуществляется двумя способами:

Лапароскопическое лечение применяется при малых размерах опухолей, проводится при помощи трех малых надрезов на тканях. Контроль проводится при помощи специальной оптической системы, которая вводится через надрезы. Такой способ используют при явной доброкачественности опухоли и ее небольших объемах. При применении лапароскопии восстановление идет весьма быстро, пациент находится в больнице в среднем около 6 дней.
Полостная операция посредством разреза брюшной стенки. Предпочтение данному методу отдается при больших размерах опухоли, а также при ее двустороннем расположении. При этом способе хирург проводит ревизию полости на предмет опухолевых поражений. Данный метод более травматичен, так как разрезы имеют большую площадь.

Опухоль правого надпочечника поддается оперативному лечению тяжелее, чем в случае с левым. Объясняется это тем, что доступ для хирурга к левому надпочечнику намного более удобен.

Если опухоль злокачественная, то также возможно использование химиотерапии и радиотерапии, которые тормозят развитие клеток аденомы. Последний метод актуален при третьей и четвертой стадиях онкопроцесса.

С целью коррекции последствия аденомы проводится лечение гормонами, чтобы скорректировать гормональный фон женщины. Лечение подбирает врач-эндокринолог. Пациент проходит реабилитационный период, после которого он подлежит периодическому осмотру врачей. Лечение аденомы надпочечников у женщин схоже с таковым у мужчин. Разница состоит лишь в гормональной коррекции.

Существует альтернативный способ лечения фракцией асд (антисептик-стимулятор Дорогова), препарат, применяющиеся в ветеринарии. Данная фракция способна восстанавливать нормальные обменные процессы в тканях, стимулирует вегетативную нервную систему, замедлять рост опухолевых клеток. Однако перед применением стоит оговорить все нюансы с врачом.

Общими рекомендациями являются:

Нормализовать питание. Из рациона навсегда следует убрать продукты, содержащие какао, кофейные продукты. Исключаются копченые и жареные блюда.
Избегать стресса.
Снизить массу тела, если есть избыточный вес.
Включить в рацион свежие фрукты, овощи, злаковые продукты.

В случае быстрого лечения опухоли прогноз благоприятный, однако, это касается лишь доброкачественной опухоли. При злокачественных новообразованиях благоприятный исход лишь в 40% случаев.

Профилактических мероприятий в отношении аденомы, к сожалению, нет. Однако правильное питание, занятие физической активностью и соблюдение режима труда и отдыха способны минимизировать возможность развития данного недуга.

Важным гормоном, влияющим на мужскую фертильность, то есть способность к продолжению рода, является пролактин. Вырабатывается вещество в организме как у мужчин, так и у женщин, гипофизом, но в разных концентрациях. В норме выделение пролактина происходит циклично в связи с тем, что гормон распадается каждые 30 минут. Поэтому гипофиз вынужден синтезировать его каждые 1,5 часа, то есть до 14 р/сутки. О том, что такое пролактин и за что отвечает гормон в организме, какая норма пролактина у мужчин в крови должна быть и что вызывает отклонения, будет сказано ниже.

Название гормону было дано из-за первоначально выявленной функции пролактина — влияния на функционирование и рост молочных желез. В дальнейшем была выявлена способность оказывать влияние не только на репродуктивную систему женщин и формирование молочных желез, но и на мужскую фертильность. В первую очередь, пролактин — гормон, отвечающий за сперматогенез и концентрацию мужских половых гормонов в крови мужчины. Поэтому при отклонении в привычном сексуальном поведении, в том числе при снижении либидо, «мужской силы», можно обнаружить причину недуга именно в нарушении концентрации пролактина в организме.

Поэтому отклонение от нормы в уровне пролактина может вызвать снижение концентрации тестостерона, а значит, у представителя сильного пола будут наблюдаться все симптомы, характеризующие указанное состояние. Если это ребенок-мальчик, то может быть диагностирована задержка физического развития или отставание от принятых норм. Если подросток, то преимущественное влияние эстрогенов и преобладание их над андрогенами при повышенном уровне пролактина приведет к формированию жировых отложений и оволосения по женскому типу, задержке роста бороды, усов, волос на теле, отсутствию развитой мускулатуры.

Интересным является исследуемое влияние нормы пролактина на иммунную систему. Потребность в исследованиях подобного плана обусловлена обнаружением вещества на поверхности иммунокомпетентных клеток, то есть клеток, отвечающих за иммунный ответ. Не исключено, что пролактин обладает и анальгезирующим влиянием, по крайней мере, в крови мужчин с повышенным уровнем гормона отмечается наличие более высокого уровня пролактина.

Нормальный уровень пролактина в крови мужчин составляет 2,5-17 нг/мл. Такая концентрация оказывает наиболее благотворное влияние на сперматогенез и синтез тестостерона. Некоторые лаборатории указывают результат не в нг/мл, а в мкМЕ/мл: тогда этот показатель будет равен 75,8-521,2. Нередко норма гормона в крови бывает выше 17 нг/мл, но это не всегда указывает на наличие патологии. Для правильной диагностики уровня пролактина у мужчин важнейшим пунктом является правильная сдача материала, то есть анализа крови из вены. Что влияет на норму гормона в организме мужчин и какие правила нужно соблюдать, чтобы получить правильный результат:

За сутки до исследования следует исключить посещение бани, сауны, тяжелый физический труд. Желательно прекратить сексуальную жизнь.
Врачи рекомендуют избегать употребления в пищу спиртных напитков за сутки до исследования.
Кровь для анализа нужно брать не ранее чем через 3 часа после пробуждения.
Примерно за 1 час до забора крови запрещено курить.
За 30 минут до исследования лучше прийти в лабораторию и спокойно посидеть.

Учитывая функции гормона, уровень пролактина у мужчин рекомендуется определять, если представитель сильного пола быстро набирает вес, отмечается увеличение молочных желез (увеличение желез еще называется гинекомастией), уменьшение выраженности волосяного покрова, при снижении полового влечения, проблемах с эрекцией. Более грозным осложнением, чем рост молочных желез, считается бесплодие мужчин, так как пролактин — гормон, напрямую влияющий на репродуктивную сферу мужчин.

Причины снижения уровня гормона разнообразны. Они могут быть связаны с проблемой в выработке самого гормона или стать реакцией на изменение общего гормонального фона мужчины, вследствие нарушения эндокринной функции определенных органов. Снижение нормы пролактина встречается при:

Непосредственном повреждении гипофиза, то есть посттравматическом изменении его функции. Посттравматическое повреждение не всегда подразумевает исключительно физическое травматическое повреждение. Вызвать нарушение гормон-продуцирующей функции может ухудшение кровообращения в результате атеросклероза сосудов головного мозга.
Вызвать нарушение функции гипофиза могут рубцовые изменения железы, произошедшие в результате воспалительных процессов. Частным случаем воспалительного процесса является абсцесс гипофиза, возникший под воздействием агрессивных микробных агентов: микобактерии туберкулеза, бледной спирохеты (возбудитель сифилиса).
Снижение гормон-продуцирующей функции наблюдается после лучевого облучения.
Гораздо реже встречаются врожденные дефекты синтеза пролактина. От последствий недуга страдают чаще дети.

Повышенная продукция пролактина носит название гиперпролактинемия и встречается также по множеству причин. Встречается повышение уровня гормона в организме мужчин чаще, чем его снижение. Наиболее частой причиной является аденома гипофиза, то есть доброкачественное разрастание гормон-секретирующей ткани железы. Привести к увеличению уровня пролактина может дисбаланс других гормонов, например при хроническом простатите.

Повышение концентрации диагностируется при злокачественных новообразованиях в легких, иногда отмечается на фоне применения некоторых медикаментов (наркотических средств, Н2-блокаторов, нейролептиков). Так как пролактин напрямую связан с концентрацией тестостерона, то изменение его показателей выявляется при его снижении. Провоцирующими факторами гиперпролактинемии могут стать почечная или печеночная недостаточности, гипотиреоз, недостаток в организме витамина В12, сдавление гипофиза окружающими тканями, радиоактивное облучение, опухоли гипоталамуса.

Лечение повышенного или сниженного уровня гормона в каждом случае подбирается индивидуально, с учетом причины, приведшей к недугу. Изначально чаще назначается медикаментозная терапия, в том числе заместительная гормонотерапия, если состояние мужчины того требует. При опухолях лечение может включать удаление образования и последующее применение препаратов, понижающих уровень андрогенов в организме. Важным способом коррекции уровня гормона в организме является нормализация труда и отдыха, а также физических нагрузок, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, борьба со стрессом. Самостоятельно пытаться влиять на функции эндокринной системы не стоит — лечением всегда должен заниматься профессионал.

источник