Аденома и женские гормоны

Гормональная аденома гипофиза развивается в самой железе (ее передней доле). Орган, отвечающий за выработку гормонов, воздействует на стабильное функционирование организма. При различных нарушениях происходит рост гормонов и железистой ткани, что и приводит к формированию опухоли, чаще доброкачественной природы.

При диагностике внутричерепных новообразований, аденома гипофиза у мужчин и женщин выявляется в возрасте 30-40 лет, в 10-12% от всех случаев.

Изначально систематизация была основана на виде гормона, вызвавшего патологию. Исходя из этого аденома бывает:

Ацедофильной. Продуцирующей соматотропин.
Хромосомной. Выработки гормонов не происходит.
Базофильной. Производит кортикотропин.
Ацидобазофильной (смешанного типа). Совершается выработка двух гормонов одновременно.
Аденокарциномой. Злокачественный вид опухолевидного образования.

Через время появилась международная классификация – аденома гипофиза код МКБ 10 (D35.2):

Активная форма. Не способна вырабатывать гормоны.
Неактивная форма. Продуцирует гормональные соединения гипофизарного типа.
Злокачественная.

Покиаденомой (до 3 см).
Микроаденомой (до 10 мм).
Макроаденомой (более 10 мм).
Гигантской аденомой (до 40 мм).

Новообразование имеет различные варианты формирования. Рост аденомы гипофиза может происходить : вверх, в сторону носа, вперед, в область или в середину турецкого седла.

Вариаций болезни множество, поэтому своевременно распознать ее достаточно сложно.

Имеются факторы, провоцирующие развитие опухоли, к ним относятся:

травмы головы;
наличие нейроинфекций;
негативное воздействие, оказываемое на плод при беременности;
длительный и неконтролируемый прием гормональных (оральных) контрацептивов;
наследственная предрасположенность;
снижение гормональной активности эндокринных желез, приводящее к повышению стимуляции железы (гипофункция гипофиза, гипогонадизм, гипотиреоз)

Причины, провоцирующие опухоль, всевозможные и находятся в стадии изучения специалистов.

Исходя из клинических проявлений, имеется спектр офтальмо-неврологической симптоматики, зависящий от давления, которое создает растущая опухоль на структуры, размещенные в середине турецкого седла.

Основные синдромы могут быть следующими.

Сильными головными болями. Вызывается давлением, которое оказывает формирующаяся опухоль на турецкое седло. Не всегда получается устранить симптом с помощью анальгетиков. Локализация проистекает в районе лба и висков, сзади глазницы. При быстром увеличении новообразования или при возникновении кровоизлияния, произошедшего в ее тканях, возможно усиление симптома.
Нарушениями в полях зрения. Провоцирует данный симптом сдавливание опухолью перекреста зрительного нерва, находящегося под гипофизом.
Диплопией и нарушениями в движениях глаз. Если аденома существует уже давно, ее наличие способно спровоцировать атрофию зрительного нерва. Когда рост происходит в боковой линии, то сдавливаются ветви в черепных нервах, что вызывает диплопию, офтальмоплегию.
Заложенностью носа. К этому приводит прорастание опухоли в дно турецкого седла и дальнейшее ее распространение на пазуху носа.

Если аденома начинает расти вверх, происходит деформация структур гиполатамуса, что вызывает нарушения в сознании.

Отмечается при наличии гормонально активного типа опухоли. Отмечаются проявления, связанные не с возникшей гипервыработкой гормона, а с активизацией органа-мишени, на который происходит действие.

При соматотропиноме, когда аденома продуцирует СТГ, у взрослых возникает акромегалия, у детей – гигантизма. Также помимо нарушений в строении скелета формируются:

СД;
различные формы ожирения;
черты лица грубеют;
увеличивается оволосение;
из-за увеличения в размере внутренних органов, их работа становится нестабильной;
рост тела ЩЖ, что приводит к формированию зоба, это может быть диффузный или узловой тип новообразования;
гирсутизм;
гипергидроз;
кожные образования (невусы, бородавки, папилломы).

Когда имеется пролактинома (наиболее частая форма патологии), т.е. аденома вырабатывает пролактин, у женщин возникает:

нарушения или полное прекращение цикла;
бесплодие;
повышение концентрации пролактина;
угревые высыпания на коже;
выделение молозива из грудных желез, происходит это при отсутствии лактации;
набухание груди;
себорея.

Указанные симптомы могут развиваться либо отдельно, либо в комплексе.

Для мужчин симптоматика имеет офтальмо-неврологическую направленность, что сопровождается импотенцией, снижением полового влечения, гагактореей, гинекомастией, уменьшением продуцирования сперматозоидов.

Развитие кортикотропиномы, т.е. аденомы, продуцирующей АКТГ, связано с болезнью Иценко-Кушинга. Основные симптомы:

повышенная пигментация;
гиперкортицизм;
атрофия, которая происходит в мышцах конечностей;
повышается масса тела;
меняется АД;
происходят сбои в месячном цикле;
снижается половое влечение;
психические нарушения.

Данный вид опухоли имеет высокую вероятность перерождения в злокачественную форму с появлением метастазов.

При образовании тиреотропиномы, опухоли, синтезирующей ТТГ, выявляется гипертиреоз. При его вторичном выявлении – гипотиреоз.

Опухоль, продуцирующая гонадотропный гормон (гонадотропинома), не отличается специфической симптоматикой. Редко встречаются сбои в женском цикле и проблемы с зачатием.

Признаки аденомы гипофиза очень разнообразны. Поэтому, чтобы пройти назначенное лечение патологии, важно провести обследование, сдать анализы на гормоны гипофиза и установить диагноз.

Доброкачественное образование в парном органе эндокринной системы или аденома надпочечника у женщин: симптомы, лечение консервативными и оперативными методами

Надпочечники относятся к парным железам внутренней секреции, от функциональности которых зависит работоспособность многих органов и систем. Они продуцируют гормоны, которые принимают непосредственное участие в формировании иммунитета, а также контролируют кровяное давление.

Одним из заболеваний, которое могут диагностировать в надпочечниках, является аденома. Это доброкачественное образование, которое встречается как у женщин, так и у мужчин. По статистике, женщины подвержены данной патологии чаще. Проявления аденомы надпочечника напрямую зависят от ее клеточного строения, размеров и локализации. Код заболевания по МКБ-10 – D35.0.

Аденома имеет вид капсулы, внутри которой содержится однородный экссудат. Опухоль развивается и начинает секретировать в кровь много эстрогенов, андрогенов, глюкокортикоидов, неактивных элементов и других веществ. Аденома может располагаться как в правом, так и в левом надпочечнике, или в обоих одновременно. Развитие новообразования происходит ступенчато. Очень опасно перерождение опухоли в злокачественную.

Возникнуть аденома может в любом возрасте. Но чаще ее выявляют у женщин в возрасте 30-55 лет. Точную причину заболевания специалисты пока назвать не могут.

Факторы, способствующие развитию новообразования в надпочечниках:

нарушение синтеза гормонов корой надпочечников;
повышенное продуцирование стероидов;
генетическая предрасположенность;
ожирение;
курение;
сахарный диабет;
поликистоз яичников;
травмы органов брюшины;
гормональный сбой;
инфаркт, инсульт.

Повлиять на возникновение аденомы может прием женщиной гормональных контрацептивов. Происходит изменение уровня гормонов, что может повлечь за собой преобразование в тканях желез внутренней секреции, включая надпочечники.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения панкреатита поджелудочной железы в домашних условиях.

Об образе жизни после удаления щитовидной железы, а также о том, как избежать опасных последствий прочтите по этому адресу.

Главным критерием классификации аденом надпочечников является тип гормонов, которые начинают в избытке синтезироваться органом. Выделяют несколько разновидностей новообразований.

Образование размером не больше 3 см, при котором начинает в чрезмерных количествах продуцироваться альдостерон. При данной аденоме развивается первичный гиперальдостеронизм. Происходит задержка жидкости и натрия в организме, результатом которой становится повышение давления в сосудах. Анализ крови показывает дефицит калия. При альдостероме у женщины могут появляться судороги и мышечная слабость.

Происходит усиленный выброс андростерона – мужского полового гормона. Такую аденому еще называют вирилизирующей. У женщины начинают проявляться мужские черты (рост волос на теле, мускулистость, огрубение голоса). Благодаря таким типичным внешним проявлениям андростерому часто диагностируют на начальных стадиях роста.

Локализуется в коре надпочечников, исходит из сетчатой и пучковой зоны. Начинают активно выделяться женские половые гормоны. Как правило, кортикоэстрома склонна к перерождению в злокачественную. У женщины наблюдается усиление пигментации сосков на груди, появляются выделения из молочных желёз.

Характеризуется гиперпродуцированием кортизола, который вызывает отложение жировых масс на животе, груди, лице, шее. При этом руки становятся худощавыми. Постепенно атрофируются мышцы в области плеч, ног, брюшной полости.

Некоторые опухоли не провоцируют повышенный выброс гормонов в кровь. Такие аденомы, как правило, долго не проявляют себя. В некоторых случаях бывают симптомы, характерные для других форм аденом: набор веса, повышенное давление, гипергликемия.

По внешним признакам различают следующие формы аденомы надпочечников:

Адренокортикальная – небольшой узелок с твердой оболочкой. Чаще это доброкачественное образование.
Пигментная – обычно бывает у женщин с болезнью Иценко-Кушинга. Цвет аденомы темно-бордовый, диаметр не более 3 см.
Онкоцитарная – встречается редко, характеризуется многочисленными митохондриями. Капсула имеет неоднородную структуру.

Функция надпочечников – отвечать за процесс синтеза гормональных веществ. При наличии аденомы в органе роль синтезатора определенных гормонов она берет на себя. Это приводит к их избыточному поступлению в кровь, что выражается определенной симптоматикой.

На начальном этапе формирования аденомы она может не давать о себе знать. В процессе роста гормональный фон начинает отклоняться от нормы.

Визуально определить, что у женщины имеется новообразование в надпочечниках, можно по характерным признакам:

резкий набор веса;
повышение давления;
приобретение мужеподобного вида;
огрубение голоса;
излишнее оволосение;
нарушение менструального цикла;
развитие остеопороза.

У девочек при аденоме наблюдаются:

аменорея;
задержка развития молочных желез;
укорочение конечностей;
увеличение клитора;
преждевременное половое созревание.

У женщин появляются также симптомы общего разбалансирования гормонального фона:

одышка;
быстрая утомляемость;
мышечная слабость;
болезненность в районе живота и груди;
чрезмерное потоотделение.

Аденомы, которые продуцируют гормоны, проявляются характерными симптомами, поэтому при осмотре врач может поставить предварительный диагноз.

Для подтверждения наличия опухоли и выяснения ее характера назначается ряд дополнительных исследований:

УЗИ надпочечников;
КТ с контрастированием;
МРТ;
анализ крови на гормоны;
биохимия крови;
биопсия;

Аденомы надпочечника рекомендуется удалять. Существуют несколько методов лечения аденом. Какой метод выбрать, зависит от размера образования, его характера и степени влияния на организм.

Эндоскопический метод удаления образования. Через небольшие разрезы к области аденомы вводят специальный аппарат с 3 микролезвиями и эндоскоп. Для создания свободного пространства в брюшной полости для проведения операции, вводят углекислый газ. Пораженную ткань иссекают, надрезы зашивают. Лапароскопия подходит для удаления доброкачественных аденом размером меньше 3 см.

Проводят при наличии аденом крупных размеров (более 4 см). Хирурги рассекает брюшную стенку ближе к боковой поверхности, чтобы получить доступ к надпочечнику. Длина разреза не меньше 20 см.

Как увеличить тестостерон у мужчин при помощи продуктов питания? Прочтите полезную информацию.

О норме тиреотропного гормона у женщин и мужчин, а также о причинах и симптомах повышенных показателей написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/diabeticheskaya-stopa.html и узнайте о признаках диабетической стопы при сахарном диабете и о способах лечения заболевания.

При злокачественном характере аденомы дополнительно к хирургическому вмешательству применяют химиотерапию.

Препараты, используемые при заболевании:

Если случай неоперабельный, используют Метирапон, Адренотоксичный митотан.

При нарушении гормонального фона после любых операций назначается прием гормональный препаратов, чтобы восстановить баланс гормонов. Также необходимо пересмотреть пищевой рацион женщины.

Запрещено употреблять:

Обязательно в рационе должны присутствовать печеные яблоки и свежая зелень.

Вылечить аденому надпочечников у женщин с помощью народной медицины нельзя. Но применение некоторых средств позволяет воздействовать на динамику роста опухоли. Эффективнее использовать проверенные рецепты на начальной стадии патологического процесса.

Действенные средства народной медицины:

40 г подснежников измельчить, залить 100 мл спирта. Настоять в затемненном месте 5 дней. Пить настой по 15 капель перед приемом пищи 2 раза в день. Хранить средство в холодильнике.
30 г листьев герани залить 700 мл кипятка. Пить вместо чая на протяжении дня.
Залить 2 ложки медуницы 0,5 л воды. Настоять полчаса. Пить по 200 мл дважды в день.

Ещё несколько эффективных средств народной медицины для лечения аденомы надпочечников можно узнать из следующего ролика. Перед применением необходимо получить консультацию специалиста:

Ежегодно во всем мире карцинома предстательной железы диагностируется у 400.000 мужчин, среди всех онкологических случаев рак простаты занимает 2 или 3 место на Земле (в зависимости от континента), уступая лишь злокачественным новообразованиям в легких или желудке.

Чуть больше 160 лет назад данное заболевание описывалось Адамсом как «крайне редкая болезнь». Именно он, британский хирург, в 1853 году впервые выполнил гистологическое исследование тканей, взятых у мужчины 59 лет. Происходило это в Лондонском королевском госпитале.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку израильских ученых . Подробнее >>

Сейчас же относительно карциномы простаты существует прямо противоположное мнение.

Одной из причин возникновения аденокарциномы является возрастное нарушение гормонального фона, то есть патология гормонозависима. Используют такое лечение не всегда. Обычно в случаях, когда другие способы либо невозможно осуществить, либо они оказались неэффективными.

зачем нужно гормональное лечение предстательной железы?

Гормональное лечение рака предстательной железы основано на блокировании мужских половых гормонов. То есть суть терапии заключается в том, чтобы не допустить их выработку, что и влияет на рост злокачественного новообразования.

Рецидив аденокарциномы после хирургического радикального вмешательства или лучевой терапии;
Наличие рака простаты у мужчин, имеющих ряд сопутствующих заболеваний, при которых исключено проведение операций и других методов лечения;
Пациенты, отказывающиеся от операции или лучевой терапии;
Метастазы и распространение злокачественного новообразования за пределы предстательной железы.

Помимо этого, лечение гормонами может быть назначено как 1 ступень в лечении с целью уменьшения размера карциномы. Вторая ступень – облучение или простатэктомия.

Блокировать выработку мужских половых гормонов можно тремя способами:

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом. . Подробнее >>

Лекарственные препараты – когда назначаются соответствующие медикаменты в форме капсул или таблеток для перорального применения, а также в виде инъекций.
Операция – когда проводится хирургическое вмешательство с целью удаления яичек, чтобы снизить уровень гормонов.
Андрогенная терапия – при ней также назначаются лекарственные препараты, только их действие направлено на блокировку непосредственно функциональности тестостерона. То есть эти медикаменты мешают ему выполнять свои «обязанности».

гормонотерапия как один вариантов лечения аденомы

При хирургическом вмешательстве производится удаление яичек, вследствие чего выработка гормонов прекращается вообще. Этот процесс необратим, то есть гормональный фон восстановить после такого радикального метода будет просто невозможно.

Гормональное лечение рака предстательной железы медикаментами является не менее эффективной процедурой, однако, в случае необходимости, выработка тестостерона может быть восстановлена. Также некогда существовал метод, называемый эстрогенотерапией. Использовались женские гормоны, которые подавляли мужские. Но просуществовал он недолго – из-за того, что после такой терапии возникали серьезные побочные явления.

Орхиэктомия (удаление яичек/хирургическая кастрация). Радикальный метод, при котором применяется местная или общая анестезия. В ходе операции делается либо 1 четырехсантиметровый разрез в области корня мошонки, либо 2, только по бокам от мошонки. Через некоторое время после проведенного хирургического вмешательства визуальное определение отсутствия яичек практически невозможно.
Инъекционная гормонотерапия. Такое лечение рака предстательной железы гормонами подразумевает собой введение лекарственных препаратов, являющихся аналогами гормонов гипофиза. Эффект от данной терапии заметен приблизительно через месяц после его начала. Уровень тестостерона в крови падает до минимума.
Андрогенная блокада. Антиандрогены делают невозможным взаимодействие половых гормонов с раковыми клетками. Между тем, по некоторым данным этот метод является самым эффективным. Таким образом, рост злокачественного новообразования прекращается.

Гормональное лечение мужского рака предстательной железы имеет не только положительные качества, но и отрицательные.

ДМН перечисляет минусы лечения рака предстательной железы гормонами

Среди побочных явлений – высокая вероятность развития таких патологий:

Анемия;
Нарушение обмена веществ;
Импотенция;
Ухудшение памяти;
Остеопороз;
Снижение либидо;
Депрессия;
Сахарный диабет;
Повышение артериального давления.

Одно из часто диагностируемых заболеваний головного мозга — аденома гипофиза. У женщин симптомы, лечение и прогноз зависят от вида опухоли, стадии и своевременной диагностики. Данная опухоль чаще всего появляется у женщин в возрасте 25-55 лет, дети подвержены заболеванию намного реже. До определенного момента болезнь протекает скрыто, поэтому диагностируется уже на поздней стадии, когда требуется хирургическое вмешательство.

Гипофиз — это один из главных эндокринных органов, он находится в головном мозге в отделе, который называется «турецкое седло». Эта железа отвечает за выработку гормонов, необходимых для нормального роста человека, его метаболизма и возможность зачать ребенка.

В гипофизе выделяют две крупные доли: переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Что такое аденома гипофиза. Это новообразование доброкачественного характера, которое формируется в передней доле железы (аденогипофизе) и формируется из железистой ткани органа.

В медицине принята классификация аденомы, которая подразумевает деление опухоли на гормонально активную и гормонально неактивную. Вторая не синтезирует гормоны, поэтому лечится исключительно методами, применяемыми в неврологии. Первая же, наряду с самим гипофизом, производит гормоны. Ее лечением занимаются эндокринологи совместно с неврологами.

В основе классификации гормонально активных опухолей лежит гормон, который они продуцируют. На этом основании принять деление аденомы на:

Соматотропную.
Пролактиновую.
Гонрадотропную.
Тиреотропную.
Кортикотропную.

Важно! Если аденома синтезирует два или более гормонов, то она называется смешанной.

До си пор врачам не удалось установить точную причину появления новообразования. Медики склонны считать провоцирующими следующие факторы:

Травмы головы.
Нейроинфекции (энцефалит, менингит, полиомиелит).
Гипоксию плода.
Родовые травмы.

Важно! У женщин, постоянно принимающих гормональные противозачаточные таблетки, аденома гипофиза диагностируется намного чаще, чем у тех, кто эти таблетки не принимает.

Также опухоль может быть вторичной. Это обусловлено тесной взаимосвязью гипофиза и гипоталамуса. Сначала повреждается гипоталамус, вследствие этого происходит чрезмерная стимуляция гипофиза, избыточный рост его клеток, из которых в последствие формируется новообразование. Это наблюдается у пациенток с гипотиреозом или гипогонадизмом.

Гормонально неактивное новообразование давит на структуры мозга, ответственные за органы зрения. В результате у женщины возникают следующие признаки заболевания:

Головная боль средней интенсивности, которая не купируется привычными анальгетиками. Она локализуется в лобной и височной частях. Если произошло резкое усиление боли, это может говорить о кровоизлиянии в опухолевые ткани или резком росте аденомы.
Сужение поля зрения: пациент внезапно перестает видеть боковым зрением.
Двоение в глазах.
Ухудшение зрения.
Сложности с вращением глазами.
Затруднение носового дыхания по типу синусита.

При гормонально активной опухоли нарушается эндокринный обмен. Симптомы зависят от типа новообразования и органа, на который воздействует избыток гормонов.

Симптомы болезни в зависимости от типа аденомы:

Важно! Опухоль, синтезирующая кортикостероиды, является самой опасной, так как имеет тенденцию к злокачественному перерождению.

В связи с множеством клинических проявлений диагностика аденому представляет определенные трудности. Зачастую симптомы связывают с болезнями глаз или ЛОР-патологиями и назначают некорректное лечение.

Для точной постановки диагноза требуются следующие исследования:

Рентген турецкого седла.
КТ, МРТ головного мозга. Однако, слишком маленький размер опухоли делает ее выявление невозможным даже при помощи современных методов.
Проверка остроты зрения, состояния глазного дна (офтальмоскопия).
Чтобы уточнить характер гормонально активной опухоли, назначают исследование крови на гормоны гипофиза.

Важно! Пациент может самостоятельно проверить поля зрения. Для этого нужно посмотреть в течение нескольких секунд смотреть на палец, затем перемещать палец в сторону. Если он сразу исчезает из поля зрения — это повод обратиться к врачу.

В терапии аденом гипофиза разных видов медики применяют следующие методики:

Динамическое наблюдение. Если новообразование маленького размера, не увеличивается и не ухудшает состояние женщины, то врачи советуют только наблюдать и проводить регулярные обследования.
Лечение медикаментами. Показано в случае микроаденом, продуцирующих пролактин или соматотропины. Этим пациентам назначают гормональные препараты, подавляющие избыточный синтез гормонов (Абергин, Парлодер). В результате устраняются негативные симптомы, улучшается состояние пациентки.
Радиоволновая терапия. Используется для лечения микроаденом. При помощи радиоволнового воздействия проводят разрушение образования без негативного воздействия на другие структуры мозга. Сегодня широко применяют так называемый гамма-нож. Он обладает высокой точностью, полное выздоровление наблюдается в 90%.
Хирургическое вмешательство. Этот метод считается самым эффективным для лечения больших аденом. Операции проводят с трепанацией черепа или с доступом через носовой ход с использованием эндоскопа. Последний является наименее травматичным, но подходит для аденом среднего размера. Если опухоль слишком большая (макроаденома), то не обойтись без обширной операции со вскрытием черепной коробки.

Существуют определенные риски и осложнения после операции:

Повреждение зрительного нерва.
Послеоперационное кровотечение.
Инфицирование раны и сепсис.

Однако, эти осложнения связаны с нарушениями санитарных требований в ходе операции или большим размером образования.

Часто медики используют комбинацию средств терапии. Например, останавливают рост опухоли при помощи гормональных лекарств, затем прибегают к лучевой терапии, которая окончательно разрушает аденому.

Аденома гипофиза очень редко перерождается в злокачественную опухоль. Она не прорастает в соседние структуры. Однако, опасность образования в том, что оно может увеличиваться и сдавливать структуры мозга, что приводит к нарушению в них кровоснабжения и атрофированию участков.

Гормонально активные опухоли отрицательно влияют на весь организм, провоцируя различные клинические проявления, которые ухудшают качество жизни больных. Женщина может остаться бесплодной, у нее разовьется диабет или гипотиреоз.

источник