Карциноматоз легких встречается чаще всего по сравнению с образованиями рака. Симптомы сильно разнятся в зависимости от стадии заболевания. Развитию злокачественного образования способствует множество причин, которые относятся как к внешним, так и к внутренним.
Прогноз при обнаружении этого злокачественного образования является неблагоприятным.
Карцинома легких – это злокачественное онкологическое образование, которое возникает из железистой ткани, а также из слизистой оболочки легких и бронхов. Этому заболеванию наиболее подвержена мужская часть населения. При этом, чем больше возраст, тем выше процент заболеваемости. Удивительно, что чаще всего раком легких болеют темнокожие.
Существует две категории симптомов рака легких: специфические и общие. К общим относятся следующие:
- слабость;
- плохой аппетит или полная его потеря;
- сильное и быстротечное уменьшение массы тела;
- потливость;
- беспричинная смена настроений;
- прогрессирующая депрессия;
- повышенная температура тела.
Вторая категория требует некоторых разъяснений.
- кашель без причины. Он носит выматывающий характер и длится долговременными приступами. Он может сопровождаться выделением мокроты и быть разной интенсивности каждый раз. Его появление не обуславливается никакой причиной. Пациент просто может вдохнуть холодный воздух, испытать небольшие физические нагрузки вплоть до ходьбы и зайтись после этого сильным кашлем;
- одышка. Этот симптом говорит об изменениях, которые происходят в легких. В случае рака она связана с уменьшением диаметра бронхов, а также с частичным или полным нарушением воздухообмена в легких. На последних стадиях рака может произойти нарушение вентиляции и тогда легкое полностью выйдет из строя;
- кровохаркание. Этот признак лучше всех говорит о том, что человек заболел раком легких. Оно носит переменный характер, изменяясь от небольших выделений до настоящего кровотечения. Это зависит также от стадии развития злокачественного образования. Чем запущеннее процесс, тем активнее кровотечение. Однако кровохаркание не всегда говорит о наличии рака. Это также характерный признак для туберкулеза. Этот симптом чаще других приводит к летальному исходу;
- боль за грудной клеткой. Этот симптом говорит о том, что опухоль поражает костную ткань. Этот процесс характеризуется чрезвычайно сильными болевыми ощущениями.
Как правило, первые стадии рака легких проходят бессимптомно, что значительно ухудшает прогноз при лечении.
Врачи-онкологи выделяют всего 6 стадий этого заболевания. Нельзя с точностью сказать, сколько длится та или иная стадия, так как этот показатель в каждом отдельном случае является разным. Все зависит от размера самого онкологического образования и наличия вторичных локализаций опухоли.
Рак легких подразделяется на мелкоклеточный и немелкоклеточный.
Этот этап является самым первым, и он протекает практически всегда бессимптомно. Наличие атипичных клеток, характерных для карциномы, в этом случае возможно только при помощи анализа мокроты или по результатам инвазивных методов исследования.
Прогноз наиболее благоприятный.
Атипичные клетки на этом этапе образуются исключительно во внутренней части легкого. Эту стадию также называют неинвазивной.
Этот этап делится еще на две подстадии, которые отличаются некоторыми признаками.
- онкологическое образование достигает размеров до 3 см и начинает затрагивать внутренние ткани легкого. На этом этапе еще нет вторичных злокачественных образований (метастазов). Сама опухоль окружена здоровой тканью, лимфатические узлы и бронхи остаются в норме;
- размер опухоли теперь превышает 3 см и проникает все глубже в ткани легкого, затрагивая ткани за его пределами (плевру). Болезнь еще не затрагивает лимфатические узлы, но бронхи уже поражены.
Также делится на 2. Симптомы все более выражены. Появляются одышка и кашель, а также кровохаркание. При дыхании наблюдаются шумы, проявляются боли в области грудной клетки.
- размер опухоли либо не превышает 5 см и затрагивает лимфоузлы, либо достигает 7 см и при этом не образует метастазов в лимфоузлах;
- размер опухоли не менее 7 см, граничит с лимфоузлами, но еще не затрагивает их или не превышает 5 см, но при этом затрагивает плевру, сердечную оболочку и лимфаические узлы.
Это уже запущенная стадия, которая характеризуется сильными болевыми ощущениями. Теперь опухоль поражает плевру, стенка грудины и лимфатические узлы. Наблюдаются метастазы в сосудах, пищеводе, трахее, позвоночнике и сердце. Подразделяется на 2 этапа.
- опухоль больше 7 см. метастазы в лимфоузлах, плевре, диафрагме или осложнение на сердце и нарушение дыхания;
- атипичные клетки распространяются на близлежащие органы и кости.
Ее также называют терминальной. На этом этапе происходят необратимые изменения, в которые теперь вовлечены и отдаленные органы.
Важно знать! Это самая тяжелая и уже неизлечимая форма. Поэтому прогноз здесь самый неблагоприятный.
Все 6 этапов характерны для немелкоклеточного рака легких. У мелкоклеточного их всего 2.
С аденокарциномой легкого сталкивается до тридцати пяти процентов людей с онкологическими патологиями легких. Это рак, который развивается из железистой ткани бронхов и легких. Состав клеток новообразования – железистые структуры, объединенные между собой. Чаще опухоль локализуется на поверхности мелких бронхов, но иногда поражает и крупные бронхи. В тяжелых случаях поражается вся бронхо-легочная система.
В три раза чаще развитие ракового процесса регистрируется среди лиц мужского пола в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет. Во время данного вида рака в легких появляются многочисленные узелки, имеющие разный размер и плотность. Новообразования преимущественно серого цвета, но иногда могут иметь белый или желтовато-бурый оттенок. Также в опухолях присутствуют клетки, которые не имеют цвета, поэтому некоторые участки новообразования прозрачные.
В отличие от других онкологических заболеваний, этиология которых изучена не до конца, ученые могут практически со стопроцентной точностью ответить на вопрос – «почему возникает рак легкого». К причинам и факторам данной онкологической патологии можно отнести:
- канцерогенное воздействие табачного дыма при активном и пассивном курении;
- алкогольная зависимость;
- злоупотребление вредной пищей (острым, соленым, жирным и фаст-фудом);
- проживание в экологически загрязненной местности;
- работа на вредном производстве;
- болезни легких хронического течения.
Большое значение имеет наследственная предрасположенность. У человека больше шансов столкнуться с поражением легких раком, если у кого-то из семьи уже была данная болезнь.
Опухоли легких классифицируются по степени дифференцировки. И так у человека может быть диагностирована:
Чем выше эта степень, тем злокачественнее онкологический процесс и хуже прогноз для больного. Высокодифференцированные новообразования активно продуцируют слизь, при умеренной дифференцировке строение опухоли железисто-слизистое, в низкодифференцированной опухоли присутствуют слизеобразующие полигональные клетки.
По размеру опухоли и степени распространения онкологического процесса существует четыре стадии рака легкого:
- При первой стадии размер новообразования меньше, чем три сантиметра. Опухоль локализуется в одном сегменте и не метастазирует.
- При второй стадии размер опухоли не превышает 6 сантиметров. Новообразование также ограничивается одним сегментом, но возможно наличие метастазов в бронхопульмональных лимфатических узлах.
- Во время третьей стадии опухоль в диаметре больше, чем шесть сантиметров, злокачественны клетки локализуются на одной доле легкого, есть метастазы в лимфоузлах бифуркационной или паратрахеальной области.
- Рак легких четвертой степени самый тяжелый, поражается и другое легкое, злокачественный процесс переходит на близлежащие структуры. Метастазы могут поражать отдаленные органы, возникает раковый плеврит.
Чем раньше будет проведено обследование, тем больше шансов на излечение, так как с увеличением стадии болезни прогноз ухудшается.
На ранних этапах симптомы аденокарциномы легкого отсутствуют или настолько незначительны, что больной не обращает на них внимания. Первые проявления железистого рака легких не являются типичными и могут возникать при многих других заболеваниях:
- человек быстро устает;
- понижается работоспособность;
- постоянно хочется спать;
- пропадает аппетит;
- происходит потеря веса и истощение организма.
- появляется кровь в мокроте;
- начинается постоянный кашель с обильной мокротой;
- отекает лицо и шея;
- постоянно болит за грудной клеткой;
- человек становится апатичным;
- возникает одышка даже при незначительных нагрузках;
- воспаляются регионарные лимфатические узлы;
- часто развивается пневмония и плеврит, которые трудно поддаются терапии.
Также признаки зависят от того, какие органы поразило метастазирование. Если не обратить внимания на первые признаки, то за год железистый рак легких может стать больше в четыре раза.
Для того чтобы выявить заболевание, необходима диагностика в пульмонологии:
- Лабораторные исследования – цитология мокроты, общий и биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры;
- Пункционная биопсия опухоли для гистологического исследования;
- Проведение рентгенологического исследования грудной клетки;
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- Бронхоскопия – осмотр с помощью бронхоскопа;
- Ультразвуковая диагностика для выявления метастазов.
Если у пациентов диагностируется аденокарцинома легких, то после обследования идет назначение лечебных мероприятий.
Можно ли вылечить пациента с аденокарциномой легкого, зависит от стадии рака, возраста больного и состояния его здоровья. Чаще проводится комплексное лечение, в которое входит оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Таким подходом можно добиться самого лучшего результата, продлить жизнь человека или вообще избавить его от новообразования.
Если опухоль была выявлена на раннем этапе развития и имеет небольшой размер, то проведением хирургического вмешательства можно полностью вылечить больного и сохранить большую часть органа. Объём операции определяется локализацией и размерами новообразования. Существует три вида хирургического лечения:
- При сегментэктомии доктор удаляет один или несколько сегментов органа, пораженных новообразованием. То есть проводится резекция опухоли с частью клеток, которые ее окружают.
- Во время лобэктомии удаляется одна доля легкого.
- При пульмонэктомии проводится полное удаление легкого, которое поразил онкологический процесс.
Совместно с одним из данных видов оперативного вмешательства проводится удаление регионарных лимфоузлов, то есть тех, которые относятся к области грудной клетки. Перед проведением операции доктора оценивают состояние второго легкого. Если оно функционирует недостаточно хорошо, то хирургическое вмешательство противопоказано и врачи прибегают только к химической и лучевой терапии.
Облучение проводится таким образом, чтобы не нанести вреда здоровым тканям. Для этого применяется кибернож, который воздействует излучением непосредственно на опухоль, после того, как доктор определит ее координаты и размер. Облучение проводится одновременно из разных сторон новообразования, что позволяет погубить ее клетки.
Эффективным методом лечения является химиотерапия. Врач назначает больному препараты, которые убивают клетки не только основной опухоли, но и метастатические новообразования. До операции химическая терапия помогает уменьшить размер опухоли, а после оперативного вмешательства помогает предотвратить рецидив. Недостатком химиотерапии при аденокарциноме является то, что препараты агрессивно действуют не только на патологические клетки, но и на здоровые.
Народные средства в борьбе с раковыми образованиями могут выступать только в качестве дополнительной терапии. Они ни в коем случае не могут заменить основное лечение, назначенное доктором. Народную медицину можно применять для того чтобы купировать тошноту и другие побочные эффекты от химиотерапии. Действенным рецептом является сбор лекарственных трав:
- льняных семян;
- ромашки;
- яблочного цвета;
- апельсиновых цветов;
- крапивных листьев;
- высушенных листьев алоэ;
- корня женьшеня.
Все растения необходимо измельчить, перемешать и заварить. Такой чай употребляется с медом (если нет аллергии) ежедневно и помногу.
Стоит помнить, что применение любого рецепта народной медицины должно быть согласовано с лечащим доктором, поскольку самолечение может только усугубить ситуацию и привести к тяжелым осложнениям и последствиям.
Процент выживаемости при аденокарциноме легких зависит от того, какую степень злокачественности имеет опухоль, где она локализована, какого возраста пациент, на какой стадии болезни было начато лечение, и как организм отреагировал на него. При раке легких 4 стадии прогноз самый неблагоприятный, так как оперативное вмешательство на этом этапе не дает должных результатов и не входит в список лечебных мероприятий. Только два или три процента пациентов выздоравливают при прохождении лучевой терапии и химиотерапии.
После лечения третьей стадии на пятилетнюю выживаемость могут рассчитывать не более десяти процентов людей. Если проведена тотальная резекция легкого с пораженными тканями и лимфатическими узлами, то процент выживаемости доходит до тридцати процентов. Терапия на первой стадии дает результат на пятилетнюю выживаемость у 60-70%.
Профилактика заболевания заключается в избегании факторов, способных стать толчком для онкологического процесса в легких:
- отказаться от курения;
- меньше находиться в помещениях, которые плохо проветриваются;
- своевременно и правильно лечить вирусные заболевания;
- придерживаться правильного питания;
- не контактировать с мышьяком, асбестом, никелем и прочими химическими веществами, а если работа предполагает контакт с ними, то придерживаться правил безопасности и проходить периодическое обследование.
Здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками помогает в разы сократить риск возникновения аденокарциномы легкого.
Для мужчин предстательная железа играет более важную роль, чем другие железы внутренней секреции. Именно она отвечает за проявление у них вторичных половых признаков, влияет на психоэмоциональную сферу. От нее зависит качество спермы и многое другое, включая выраженность либидо и способность к совершению полового акта. Но, несмотря на это, многие мужчины не уделяют должного внимания ее состоянию до тех пор, пока функции предстательной железы не дадут сбой.
Орган представляет собой непарное образование, состоящее из железистой ткани и фибрино-мышечной пленки. Оно расположено в непосредственной близости от половых органов в нижнем секторе абдоминальной области, у основания малого таза. При своих небольших размерах простата имеет одно из самых мощных влияний на протекающие в организме мужчин процессы.
Простата внешне выглядит как крупный орех каштана. Иногда в анатомической литературе ее форму сравнивают с главным органом человеческого организма – сердцем. Передняя часть простаты почти вплотную прилегает к лобковой кости в месте соединения тазовых костей (в анатомии эта часть скелета называется лобковым симфизом), в то время как ее задняя сторона прилегает к прямой кишке. Боковая поверхность нижней части простаты соединена фибринозными пленками, которые поддерживают ее в анатомически правильном положении, с анальным сфинктером. Такая локализация железы позволяет проводить ее обследование (пальпацию через прямую кишку) и массаж (прямым воздействием или ритмичным сжиманием ануса).
Поверхность простаты и ее структура в разрезе не выглядит однородно, так как ткани железы состоят из миниатюрных железистых образований, соединенных в доли, которых в органе насчитывается не менее 30. Они в свою очередь образуют три основные доли простаты:
- Правую и левую, внешне похожих на полушария головного мозга.
- Переднюю, представляющую собой перешеек между первыми двумя долями.
Доли отделены друг от друга перегородками тончайшими фибрино-мышечными пленочными оболочками, которые при сокращении способствуют выделению ее секрета. Именно так и работает «второе сердце» мужчин.
Между боковыми долями простаты проходят семявыводящие протоки, которые соединяются с протоками железы в устье семяиспускательного канала в половом члене мужчин, а также мочеиспускательный канал. Питают железу множество мелких кровеносных сосудов, ответвляющихся от брюшной артерии, а ее сократительные функции регулируются сложной нервно-мышечной структурой.
Недооценка важности простаты – основная причина возникновения проблем с мужским здоровьем. К сожалению, многие не знают, зачем нужна эта железа и какую роль она играет. Физиологические функции предстательной железы – набор жизненно важных процессов, без которых организм мужчин не работал бы слаженно. К ним относятся:
- Секреторная. В клетках простаты вырабатывается секрет – незаменимый компонент спермы и важный регулятор уровня тестостерона в организме.
- Моторная. Фибриномышечные пленки, которые сокращают саму железу, образуют удерживающий мочу сфинктер.
- Барьерная. В тканях простаты вырабатываются вещества, которые нейтрализуют патогены, поступающие в организм через уретру.
При малейшем сбое в работе железы у мужчин могут возникнуть проблемы со стабильностью гормонального фона и мочеиспусканием. Кроме того, ослабление ее барьерной функции может угрожать другим внутренним органам, особенно относящимся к системе мочевыделения.
Слизистая фракция, вырабатываемая предстательной железой, является одним из формообразователей семенной жидкости. Наряду с секретом желез мочеиспускательного канала, тестикул и семенных пузырьков, это соединение выполняет важную роль в поддержании жизнеспособности и сохранении подвижности сперматозоидов.
Реакция вырабатываемой в простате жидкости приближена к слабощелочной. В ее состав входит более десятка минералов и микроэлементов, включая фосфор, цинк, органические кислоты и натрий. Также сероватая фракция из простаты содержит незаменимые белки и аминокислоты, жиры и ферменты.
Синтез секрета у мужчин без патологий не прекращается. А вот его выделение возможно только во время эякуляции. При наличии заболеваний, влияющих на образование секрета и на процесс его выделения, сперма мужчин может быть чрезмерно густой или, напротив, жидкой, а сперматозоиды могут утратить подвижность. Как правило, такие несоответствия норме вызывают мужское бесплодие.
Предстательная железа – незаменимая функциональная деталь мужского организма, работа которой тесно связана с другими железами внутренней и внешней секреции. Так, ее работу контролируют половые гормоны и гормоны, вырабатываемые гипофизом. Она тоже влияет на эти органы, заставляя их вырабатывать биологически активные соединения при их недостатке. Такое взаимное «сотрудничество» гормонпроизводящих структур организма способствует нормализации работы всех органов и систем у мужчин. Кроме того, благодаря ему у них сохраняется половая активность и способность к зачатию потомства.
Взаимосвязана работа простаты и с функциями тестикул. При утрате первой происходит угнетение деятельности яичек, что отражается на количестве и качестве вырабатываемых сперматозоидов. Такое явление, как кастрация (полная или частичная утрата тестикул), тоже вызывает процесс угнетения, но в этом случае дегенерирует предстательная железа. Сначала у мужчин наблюдается уменьшение объемов секрета, что является следствием замедления биосинтетических процессов в ней и гибели железистых образований в ее долях.
Не менее выраженное воздействие простата оказывает и на процесс мочевыделения. В случае если она подвергается патологическим изменениям, ее мышечные волокна могу спазмироваться, а железистая ткань увеличивается в объеме. Такое изменение неминуемо отражается на способности мужчин к опорожнению мочевого пузыря, сфинктер которого постоянно находится в сокращенном состоянии.
Предстательная железа считается уязвимым органом. На ее функционирование влияют многие факторы, в результате чего здоровье мужчин может пострадать. Заболевания простаты делятся на воспалительные и опухолевые. В первую группу входит простатит, течение которого может быть острым или хроническим. Симптоматика первого, как правило, более выражена, и состоит в повышении температуры тела, дискомфорте в нижней части живота, обостряющейся в процессе полового акта и мочеиспускания. При хроническом простатите признаки заболевания часто смазаны, а периоды ремиссии чередуются с обострениями.
Опухолевые заболевания предстательной железы представлены аденомой (доброкачественным разрастанием фибринозно-мышечной ткани простаты) и онкологической опухолью, которая образуется в железистых тканях органа.
Обе группы заболеваний несут большую опасность для мужского населения, особенно при несвоевременной диагностике и запоздалом лечении. Так, по статистике смертность мужчин от раковых опухолей предстательной железы составляет 30% от всех случаев онкологической смертности (включая рак желудка, легких и костей).
Предстательная железа очень чувствительна к любым изменениям в состоянии организма своего хозяина, которые могут иметь совершенно разную природу:
- нерегулярная половая жизнь;
- попадание в органы мочеполовой системы патогенной микрофлоры (грибков, бактерий или вирусов);
- недостаточное кровообращение в органах малого таза из-за ношения тесного белья;
- гиподинамия;
Кроме того, влиять на состояние предстательной железы может и специфика питания. Так, острые, слишком жирные и бедные на витамины и минералы вещества могут изменить гормональный фон, кровоток и другие процессы в организме, что, несомненно, повлияет и на простату негативно.
Не менее вредны для предстательной железы алкоголь и никотин, а также некоторые лекарственные препараты. Вредные привычки всегда вызывают неблагоприятные изменения в организме, чего нельзя сказать о полезных для здоровья занятиях и продуктах. Даже одно явление из перечисленных здесь может спровоцировать ухудшение функционирования железы, а в совокупности они способны вызвать необратимые процессы в ее тканях.
Данное видео расскажет дополнительно о предстательной железе:
Патологии предстательной железы объединяют группу заболеваний, характеризующихся развитием изменений в тканях простаты у представителей мужского пола, преимущественно среднего и пожилого возраста. Риск развития доброкачественных (аденома) и злокачественных (карцинома) опухолей возрастает с возрастом.
Основное отличие доброкачественного новообразования от злокачественного заключается в локализации поражения исключительно в пределах предстательной железы, в то время как злокачественные изменения затрагивают близлежащие органы и образуют метастазы. На сегодняшний день не существует однозначного ответа на вопрос, может ли аденома простаты перерасти в рак.
Причины развития таких заболеваний, как аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и карцинома простаты (рак) до сих пор до конца не изучены. Работу предстательной железы регулируют эндокринная и нейрогенная системы, постоянно пребывающие под воздействием гормонов, вырабатываемых яичками, гипофизом и корой надпочечников.
Интенсивность выработки этих гормонов находится под контролем аутокринных и паракринных факторов и гипоталамуса, именно они регулируют все процессы деления, дифференцировки и окончательного формирования клеток предстательной железы.
Продукция гормонов в мужском организме носит волнообразный характер и зависит от количества тестостерона, который под воздействием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон. Последний, являясь активной формой мужского полового гормона, проникает в ядро клетки и запускает процесс деления.
Принимая во внимание, что раковые клетки наряду со здоровыми, обладают равной чувствительностью к тестостерону, можно сделать вывод, что характер изменений (доброкачественный или злокачественный) зависит от дифференцировки клеток простаты.
Несмотря на то что риск перехода ДГПЖ в рак простаты минимален, существует определенная форма клеточных изменений, называемых предраковой. В связи с достаточно поздней диагностикой злокачественных изменений простаты, связанной с отсутствием симптомов или длительным самолечением пациента, нельзя утверждать, является ли данная форма самостоятельным видом клеток или предраковую форму приобретают претерпевшие изменения нормальные ткани простаты.
Как правило, предраковая форма, при определенных условиях, переходит в рак. Однако, ее своевременное обнаружение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление. К предраковым формам новообразований относят:
- Атипическая гиперплазия простаты (АГПЖ). Факультативное предраковое состояние, которое довольно долгое время может находиться в неактивной стадии и лишь при определенных условиях переходит в рак;
- Интраэпителиальная неоплазия простаты (ИНПЖ). Облигатное предраковое состояние, неизбежно переходящее в злокачественную форму.
Несмотря на то что течение ДГПЖ и карциномы предстательной железы имеет существенные отличия, симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство. В основном это обусловлено анатомическим расположением предстательной железы, которая, увеличиваясь, деформирует мочеиспускательный канал, вызывая расстройство мочеиспускания.
Дизуретические явления, сопровождающие гипертрофические изменения в простате можно классифицировать следующим образом:
- Ирритативные признаки — режущие и спастические боли в паху или промежности, учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Обструктивные признаки — прерывистая струя, длительное затрудненное мочеиспускание, необходимость напряжения мышц живота при попытках полного опорожнения мочевого пузыря.
Другими словами, рак простаты довольно длительное время не вызывает никаких симптомов, в то время как аденома в большей или меньшей степени вызывает вышеперечисленные нарушения. Как правило, дизуретические явления при раке предстательной железы проявляются на стадии интенсивного разрастания опухоли и появления метастазов и часто сопровождаются ломотой в тазовых костях.
Диагностика рака простаты требует дифференцированного подхода, для исключения вероятности наличия других заболеваний:
- ДГПЖ;
- гранулематозный хронический простатит;
- склеротические изменения предстательной железы;
- туберкулезное поражение простаты.
Все вышеперечисленные заболевания характеризуются формированием очагов уплотнения в тканях простаты, легко обнаруживаемых при пальцевом обследовании через прямую кишку. Основными диагностическими методами, применяемыми для диагностики заболеваний простаты, являются:
- пальцевое ректальное обследование;
- трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
- МРТ;
- рентгенологические методы исследования;
- анализ на определение уровня ПСА в крови;
- биопсия простаты.
Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый тканями простаты, основной функцией которого является разжижение эякулята. В норме этот белок лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, остальная часть поступает в секрет предстательной железы и эякулят.
В связи с тем, что антиген продуцируется в равной мере здоровыми и раковыми клетками простаты, повышение его уровня в крови всегда связано с ее гипертрофическими изменениями:
- при ДГПЖ происходит увеличение размеров простаты, и соответственно количества клеток, продуцирующих ПСА;
- при злокачественных новообразованиях, выработка повышается в связи с продукцией антигена раковыми клетками и за счет разрушения структуры здоровых клеток, растущей опухолью.
В крови ПСА находится в трех формах:
Сумма всех форм антигена, определяемых в лабораторных условиях, называется общий ПСА.
Таблица: Допустимые возрастные изменения концентрации общего ПСА в крови
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Значения ПСА от 6,5 до 10 нг/мл называют «серой зоной», так как этот показатель не является однозначным и требует уточнения. При превышении значения свыше 10 нг/мл необходимо провести биопсию тканей простаты.
В связи с тем, что для раковых клеток свойственно вырабатывать антиген, связанный с белками, для дифференцировки ДГПЖ и рака предстательной железы, используют формулу:
Свободный ПСА / Общий ПСА = более 15%
Если результат составляет менее 15%, следует подозревать наличие злокачественного новообразования.
В расчетах также можно учитывать влияние аденомы простаты на уровень ПСА. Для этого используют следующую формулу:
Общий ПСА / объем простаты = менее 0,15 нг/мл/см3
Превышение указанного значения свидетельствует о наличии раковой опухоли, а не аденомы предстательной железы.
Определение уровня ПСА не только свидетельствует о развивающихся изменениях в предстательной железе. Не менее эффективно применение анализа ПСА для оценки результативности проводимого лечения.
Лечение ДГПЖ сводится к восстановлению нормальной функции мочевого пузыря и уретры. С этой целью применяют медикаментозные средства, направленные:
- На восстановление мочеиспускания. В этом случае применяют средства, расслабляющие гладкую мускулатуру уретры и мышечную ткань предстательной железы (Теразонин, Доксазозин, Тамсулозин);
- На подавление роста железистой ткани. Такой эффект достигают за счет применения препаратов, препятствующих образованию дигидротестостерона из тестостерона (Простерид, Дутастерид).
Аналогичные результаты достигают путем применения безоперационных методов восстановления мочеиспускания. Они направлены на искусственное расширение простатического фрагмента уретрального канала и включают в себя:
- установку стента;
- расширение уретры с помощью раздувающегося баллона (баллонная дилатация);
- высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие;
- криодеструкция (вымораживание аденомы);
- трансуретральная тонкоигольная абляция.
Хирургические методы коррекции размеров аденомы заключаются в проведении полостных и трансуретральных операций, направленных на частичное или полное удаление гиперплазированной ткани.
Основной принцип лечения карциномы предстательной железы, который в корне отличается от тактики лечения аденомы, заключается в радикальном удалении простаты (простатэктомии) или лучевой терапии. Оба метода одинаково эффективны и выбор в пользу одного из них производится исходя из возраста больного, его физического состояния и, соответственно, возможности благополучно перенести общий наркоз.
Ультразвуковую абляцию применяют в зависимости от стадии рака как основное лечение (при первичной форме рака) или как местную терапию при рецидивирующих формах. Операция проводится под спинальной анестезией, с помощью трансректального аппликатора, позволяющего наводить ультразвуковые лучи на заданную точку. В процессе воздействия происходит нагревание (до 90 ºС) и разрушение тканей.
Тактика лечения рака простаты зависит от стадии и формы заболевания, а также от результативности проводимого на первых этапах лечения. Прогноз на излечение при аденоме предстательной железы, безусловно, благоприятный.
Эффективность лечения злокачественного новообразования, в первую очередь, зависит от своевременности, то есть, чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов достигнуть полной ремиссии. Адекватная терапия на ранних стадиях болезни позволяет ставить условно благоприятный прогноз, с полным восстановлением трудоспособности. На поздних стадиях заболевание в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Аденокарцинома представляет собой аденому, с включением злокачественных компонентов. Ею поражаются железы и эпителии органов. Иными словами, аденома карцинома является железистым раком. Термин может применяться по отношению к любым злокачественным образованиям, затрагивающим эпителий какой-либо из желез.
Аденокарцинома может возникнуть практически в каждом человеческом органе, однако чаще остальных она поражает простату. При диагностировании опухоли предстательной железы, данное заболевание — самый распространенный вариант, составляющий порядка 80-90% все случаев.
Аденома карцинома по гистологическим и морфологическим критериям разделяется на несколько видов. В зависимости от гистологического строения, и опираясь на шкалу Глисона, прогнозируется течение болезни предстательной железы. Наиболее распространенным видом аденокарциномы считают мелкоацинарную. Она затрагивает эпителий мелких долек, сразу в нескольких точках, после чего объединяется в опухоль внушительного размера. Клеткам данной опухоли присуще содержание муцина. При мелкоацинарном типе не происходит закупоривания мочеиспускательного канала. На прогрессирующих стадиях возникают боли в позвоночной области и прямой кишке. Ацинарная аденокарцинома предстательной или любой другой из желез — это диагноз раковой опухоли в одной из его гистологических вариаций.
Вторым по встречаемости типом является это умеренно дифференцированная карцинома. Ее нередко обнаруживают на заднем участке простаты, проводя пальцевое исследование. Имеет 5-7 баллов согласно шкале Глисона. Возникновение такой опухоли сопровождается повышением простатическо-специфического антигена (ПСА). Прогнозы лечения обычно довольно хорошие.
Аденокарцинома простаты, при которой невозможно дифференцировать клетки новообразования, имеет название низкодифференцированная. Опухоли такого вида свойственно слоистое строение, интенсивное метастазирование и оперативное прорастание в близлежащие органы. По шкале Глисона она достигает 8-10 баллов. Высокодифференцированная карцинома предстательной железы — это несущественные изменения клеточной дифференцированности. Согласно шкале — 1-5 баллов. Опухоль увеличивается небыстро, и своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный исход.
Клеткам светлоклеточной аденокарциномы характерно плохое восприятие красителя и, соответственно, более слабое окрашивание, нежели тканям без патологии. Клетки темноклеточной аденокарциномы наоборот, свойственно активное поглощение краски и приобретение более темного цвета. Аденома карцинома с метастазами, как правило, диагностируется на крайней стадии рака предстательной железы, и встречается, при этом клетки не дифференцируются. Статистика анализов гласит, что в 5-10% случаев, в доброкачественной опухоли содержатся злокачественные элементы. Соответственно аденома и рак простаты могут сочетаться, что должно настораживать больных аденомой.
Карцинома предстательной железы может иметь различные признаки и проявления, в зависимости от стадии развития. В целом симптомы практически идентичны доброкачественному новообразованию.
- увеличение простаты;
- затрудненный или прерывистый мочеиспускательный процесс;
- неизменное ощущение наполненного мочевого пузыря;
- примесь крови в моче;
- проблемы с потенцией;
- затрудненная или невозможная эякуляция;
- инфицирование мочевых путей.
Больной может терять вес, отмечать общий упадок сил. Затем могут присоединиться симптомы, зависящие от расположения опухоли и ее влияния на ближайшие органы. При метастазировании увеличиваются регионарные лимфоузлы, возникают боли в костях, раковая интоксикация.
Ключевое отличие аденокарциномы в том, что она развивается агрессивно и стремительно. Метастазирование представляет собой процесс перенесения пораженных клеток посредством крови и лимфы, в иные части органа и всего тела. При аденоме местоположение опухоли не изменяется, не происходит ее разрастание. Поражаются лишь близко расположенные ткани. В то время как рак динамично прогрессирует, доброкачественная опухоль может формироваться многими годами.
Однако на первых стадиях, карцинома и аденома предстательной железы практически неотличимы друг от друга. Некоторые из доброкачественных опухолей даже во время исследования микроскопом выглядят как злокачественные. Именно поэтому доктора достаточно часто назначают биопсию простаты или ПСА-тест. Благодаря пальцевому исследованию можно установить факт присутствия образования. Однако данным методом невозможно определить его тип.
Когда появляются тревожные симптомы или неполадки в функционировании мочеиспускательной системы, нужно сразу же обращаться за квалифицированной помощью. Проконсультировать и назначить анализы может врач андролог или уролог. Раковая опухоль, не подвергающаяся своевременному лечению, грозит смертью через 4-5 лет.
Аденома карцинома должна лечиться по индивидуальному принципу. Если недуг обнаружен на начальных стадиях, опухоль предстательной железы лишь начинает расти, и иные органы не задеты, вероятность благоприятного исхода очень высока. На первой стадии применяется решительное лечение — осуществляется хирургическое удаление простаты.
Совместно с аденокарциномой удаляются семенные пузырьки — только так можно гарантированно избежать последующего распространения онкологии. Стоит упомянуть криотерапию — замораживание клеток рака. В большинстве случаев проводят глобальную заморозку и девитализацию тканей, в целях создания требуемого участка некротической зоны.
Если заболевание достаточно развито, необходим целый комплекс мероприятий. Может использоваться лучевая терапия, назначаются специальные блокаторы рака. Подразумевается длительный, а порой даже пожизненный курс лечения. Также в ряде случаев врачи прибегают к медикаментозной или хирургической кастрации. Эффективность способов крайне высока. В случае с медикаментозным вариантом, процедура также абсолютна безболезненна. Химиотерапия применяется для борьбы с раком той стадии, когда уже появляются ранние метастазы. Иногда дополнительно в ход пускаются онколитические вирусы (вирусотерапия).
Аденокарцинома лёгкого (железистый рак лёгких) — немелкоклеточная раковая опухоль, диагностируется в 40% всех онкологических лёгочных заболеваний. Основная опасность данного патологического процесса в том, что в большинстве случаев оно протекает бессимптомно. Наиболее подвержены заболеванию мужчины возрастной группы 50-60 лет. При своевременно начатом лечении не вызывает осложнений.
Клиницисты отмечают, что данный недуг наиболее часто диагностируется у мужчин, что может быть обусловлено издержками работы, чрезмерного потребления никотина и других табачных изделий.
Этиология данного заболевания хорошо изучена. Предрасполагающими факторами онкологического процесса является следующее:
- курение;
- чрезмерное потребление спиртных напитков;
- систематическое употребление в пищу жирного, острого, солёного и фастфудов;
- экологические особенности места проживания (расположенные вблизи промышленные объекты, плохая экологическая ситуация в целом);
- вдыхание токсических веществ;
- длительная гормональная терапия;
- хронические заболевания лёгких;
- генетическая предрасположенность.
Следует отметить, что умеренно дифференцированная аденокарцинома лёгкого может развиваться и у людей с минимальным стажем курения или у тех, кто не курит вовсе. При ослабленной иммунной системе достаточно быть пассивным курильщиком, для того, чтобы находиться в зоне риска.
По степени дифференцировки различают следующие формы недуга:
- умеренно дифференцированные;
- высокодифференцированные;
- низкодифференцированные.
К высокодифференцированной форме относят недуги с активным образованием слизи. Для умеренной формы характерно развитие железисто-слизистого строения. Низкодифференцированная аденокарцинома лёгкого характеризуется наличием слизеобразующих полигональных клеток.
Также в зависимости от обширности поражения различают четыре стадии развития онкологического процесса:
- первая — метастазы отсутствуют, размер опухоли не более 3-х сантиметров;
- вторая – размер опухоли достигает 6 сантиметров, диагностируется наличие метастазов в бронхопульмональных узлах;
- третья – размер опухоли более 6 сантиметров, онкологический процесс захватывает всю долю лёгкого;
- четвёртая – опухолевый процесс распространяется на второе лёгкое, начинается развитие ракового плеврита.
Лечение наиболее эффективно при первой-второй стадии развития лёгочного недуга. Если у больного диагностируется четвёртая степень болезни, то о полном выздоровлении речь не идёт вовсе. Терапия в таком случае направлена на поддержание жизнедеятельности пациента.
На начальной стадии развития заболевание, в большинстве случаев, протекает бессимптомно. Также клиническая картина может отличаться от общих признаков, в зависимости от локализации опухоли и стадии поражения.
По мере развития патологии могут появляться такие симптомы:
- продолжительный кашель с выделением мокроты, которая имеет неприятный запах;
- дискомфорт и боли в области грудной клетки;
- нехватка воздуха;
- нестабильная температура тела;
- отёк лица и в области шеи;
- быстрая утомляемость;
- потеря аппетита и, как следствие, резкая потеря массы;
- хрипота в голосе;
- увеличенные лимфоузлы;
- частые плевриты.
Если происходит быстрое разрастание опухоли, то у больного может развиться лёгочное кровотечение. При такой клинической картине следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Самолечение строго противопоказано.
Ранняя диагностика данного недуга позволяет практически полностью излечить пациента. Однако, это практически невозможно, так как на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно.
Изначально врач проводит личный осмотр и выясняет анамнез больного, если это позволяет состояние его здоровья. Для точной постановки диагноза используют такие методы исследования:
- КТ и МРТ грудной клетки;
- общее и биохимическое исследование крови;
- цитологическое исследование мокроты;
- рентген грудной клетки;
- флюорография;
- биопсия;
- бронхоскопия;
- забор крови для теста на онкомаркеры.
По результатам анализов врач может точно определить подвид и стадию развития данного патологического процесса.
Лечение аденокарциномы лёгкого имеет смысл только при начальных стадиях развития онкологического процесса. В целом тактика лечения выбирается исходя из локализации и степени поражения правого или левого лёгкого.
Как правило, лечение железистого рака может включать в себя следующее:
- операбельное вмешательство;
- лучевая терапия;
- химиотерапия.
Отдельно следует выделить хирургическое лечение. В зависимости от степени поражения используется один из следующих методов:
- сегментэктомия — удаление только поражённой части лёгкого;
- лобэктомия — удаление доли лёгкого;
- пульмонэктомия — удаление целого органа.
Как правило, последний вид операбельного вмешательства используется только на третьей, иногда четвёртой стадии. Следует отметить и то, что операция не проводится, если метастазы находятся вблизи трахеи или у больного есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.
Медикаментозная терапия, как отдельный вид лечения, при такой патологии не применяется. Как правило, некоторые препараты врач назначает после операции для того, чтобы организм больного восстановился как можно быстрее. О применении средств народной медицины, в этом случае, не может быть и речи.
Наилучшие прогнозы при лечении даются, если у больного диагностируется 1–2 стадия заболевания. Проведение операции или одного из вышеперечисленных видов терапии даёт положительные результаты. Общая выживаемость составляет 60–70%.
При онкологическом заболевании на третьей стадии прогнозы не утешительны. Операция может привести к частичному выздоровлению. По статистике общая выживаемость при такой стадии рака составляет 20–25%.
Четвёртая стадия аденокарциномы лёгкого имеет крайне негативные прогнозы. Операция, в этом случае, не проводится. Терапия направлена только на поддержание жизнедеятельности человека. Выживаемость составляет 2–3%.
Предотвратить железистый рак лёгких гораздо проще, чем лечить. Чтобы свести к минимуму риск развития данного онкологического процесса, следует применять на практике такие правила профилактики:
- полный отказ от курения;
- избегание длительного нахождения в пыльных, плохо проветриваемых помещениях;
- своевременное и правильное лечение вирусных заболеваний;
- правильное питание;
- умеренные регулярные физические нагрузки;
- избегание контакта с опасными канцерогенами, к каковым относиться мышьяк, радон, асбест, никель.
Также не следует забывать о регулярном прохождении флюорографии. Это поможет на ранней стадии обнаружить заболевание, что даёт возможность вылечить его полностью. При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не лечиться самостоятельно.