Меню Рубрики

Аденома коры надпочечников код по мкб 10

Аденома надпочечника чаще поражает женщин, чем мужчин, представляет собой доброкачественную опухоль с повышенной гормональной активностью. В большинстве случаев поражает левый надпочечник, очень редко оба надпочечника. Опухоль может перерастать в злокачественную, может иметь невыраженную или выраженную симптоматику из-за повышенной выработки гормонов. Название аденомы надпочечника зависит от вида гормона, который она продуцирует. Опухоль относится к распространенным заболеваниям, аденома диагностируется в 30% случаев от всех заболеваний железы.

Диагностику опухолей надпочечников можно пройти в онкологическом центре Юсуповской больницы. Наиболее информативной диагностикой считают УЗИ и компьютерную томографию. При диагностике аденомы требуется консультация эндокринолога или онколога-эндокринолога. Пациент сдает анализы на гормоны, проходит специальные тесты. В больнице пациент сможет получить консультацию врачей, пройти обследование, сдать анализы на гормоны, пройти лечение заболевания.

Нередко врачу при общении в онлайн режиме пациенты задают вопрос: «Аденома правого надпочечника – что это такое? Доброкачественная аденома левого надпочечника – что это такое? Если обнаружена аденома левого надпочечника последствия для пациента тяжелые?» Гормонально активная аденома – это общее название нескольких опухолей надпочечников, продуцирующих повышенное количество гормонов. Аденома чаще поражает один надпочечник, может перерождаться в злокачественную опухоль, на начальной стадии развития может не проявляться симптомами. Гормонально неактивная доброкачественная опухоль надпочечников инциденталома обнаруживается случайно, почти не проявляется симптомами. Аденома из-за высокой гормональной активности проявляется разнообразными симптомами.

Решение по лечению заболевания принимает врач исходя из состояния больного, сопутствующих заболеваний, размера и вида опухоли. Доброкачественные образования не всегда удаляют, нередко проводят лечение с помощью гормональной терапии, наблюдают за опухолью, проводят регулярное обследование пациента. Большие опухоли чаще озлокачествляются, приводят к развитию осложнений и требуют хирургического лечения.

В зависимости от вырабатываемых гормонов аденома надпочечника делится на виды:

  • Кортикоэстрома. Опухоль вырабатывает эстроген.
  • Альдостерома. Опухоль секретирует андрогены.
  • Комбинированная аденома. Опухоль вырабатывает несколько видов гормонов одновременно.

По другой классификации аденома представлена следующими видами:

  • Пигментная.
  • Адренокортикальная.
  • Онкоцитарная.

Аденома левого или правого надпочечника не создает угрозу для жизни пациента, при своевременном обращении она удачно лечится. Ухудшает прогноз множественная аденома надпочечника, поражение обоих надпочечников, озлокачествление опухоли.

Аденома надпочечников МКБ 10 – это международный классификатор болезней, в котором в разделе С00-D48 (Новообразования), в подразделе D10-D36 (Доброкачественные новообразования) под кодом D35-Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез, D35.0 — Надпочечника.

Удаление аденомы надпочечника проводится по показаниям, в других случаях врач наблюдает за новообразованием, пациент два раза в год проходит обследование. Удаление множественной или аденомы обоих надпочечников проводится через разрез в области поясницы. Сложность с доступом возникает у хирурга при удалении опухоли правого надпочечника, намного быстрее проходит операции на левом надпочечнике. Операции по удалению небольшой аденомы одного надпочечника проводится с помощью лапароскопии. В этом случае учитывается стадия заболевания и состояние здоровья пациента. Операция назначается после полного обследования пациента.

Один из симптомов аденомы надпочечников – это стойкое повышение давления. Опухоль может вырабатывать избыточно альдостерон, который повышает артериальное давление, приводит к развитию отеков. Дегидроэпиандростерона сульфат участвует в производстве эстрогена и тестостерона. Избыточная выработка гормона приводит к избыточной секреции тестостерона и эстрогена, к выкидышам и угрозе прерывания беременности. Избыток кортизола приводит к развитию гирсутизма, развитию болезни Иценко-Кушинга. Для определения вида опухоли надпочечников врач направляет пациента на гормональные исследования. Анализы на гормоны при опухоли надпочечника:

  • ДЭА-с – стероидный андрогенный гормон, вырабатываемый корой надпочечников.
  • Кортизол общий – стероидный гормон коры надпочечников.
  • Альдостерон – гормон коры надпочечников.

В лаборатории Юсуповской больницы пациенты смогут пройти исследования на гормоны надпочечников, уровень общих катехоламинов в крови, уровень кортизола, альдостерона и другие исследования. В онкологической клинике больницы пациент может посетить врача онколога, получить консультацию, пройти лечение, восстановление после операции.

Аденома надпочечника чаще поражает женщин, чем мужчин, представляет собой доброкачественную опухоль с повышенной гормональной активностью. В большинстве случаев поражает левый надпочечник, очень редко оба надпочечника. Опухоль может перерастать в злокачественную, может иметь невыраженную или выраженную симптоматику из-за повышенной выработки гормонов. Название аденомы надпочечника зависит от вида гормона, который она продуцирует. Опухоль относится к распространенным заболеваниям, аденома диагностируется в 30% случаев от всех заболеваний железы.

Диагностику опухолей надпочечников можно пройти в онкологическом центре Юсуповской больницы. Наиболее информативной диагностикой считают УЗИ и компьютерную томографию. При диагностике аденомы требуется консультация эндокринолога или онколога-эндокринолога. Пациент сдает анализы на гормоны, проходит специальные тесты. В больнице пациент сможет получить консультацию врачей, пройти обследование, сдать анализы на гормоны, пройти лечение заболевания.

Нередко врачу при общении в онлайн режиме пациенты задают вопрос: «Аденома правого надпочечника – что это такое? Доброкачественная аденома левого надпочечника – что это такое? Если обнаружена аденома левого надпочечника последствия для пациента тяжелые?» Гормонально активная аденома – это общее название нескольких опухолей надпочечников, продуцирующих повышенное количество гормонов. Аденома чаще поражает один надпочечник, может перерождаться в злокачественную опухоль, на начальной стадии развития может не проявляться симптомами. Гормонально неактивная доброкачественная опухоль надпочечников инциденталома обнаруживается случайно, почти не проявляется симптомами. Аденома из-за высокой гормональной активности проявляется разнообразными симптомами.

Решение по лечению заболевания принимает врач исходя из состояния больного, сопутствующих заболеваний, размера и вида опухоли. Доброкачественные образования не всегда удаляют, нередко проводят лечение с помощью гормональной терапии, наблюдают за опухолью, проводят регулярное обследование пациента. Большие опухоли чаще озлокачествляются, приводят к развитию осложнений и требуют хирургического лечения.

В зависимости от вырабатываемых гормонов аденома надпочечника делится на виды:

  • Кортикоэстрома. Опухоль вырабатывает эстроген.
  • Альдостерома. Опухоль секретирует андрогены.
  • Комбинированная аденома. Опухоль вырабатывает несколько видов гормонов одновременно.

По другой классификации аденома представлена следующими видами:

  • Пигментная.
  • Адренокортикальная.
  • Онкоцитарная.

Аденома левого или правого надпочечника не создает угрозу для жизни пациента, при своевременном обращении она удачно лечится. Ухудшает прогноз множественная аденома надпочечника, поражение обоих надпочечников, озлокачествление опухоли.

Аденома надпочечников МКБ 10 – это международный классификатор болезней, в котором в разделе С00-D48 (Новообразования), в подразделе D10-D36 (Доброкачественные новообразования) под кодом D35-Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез, D35.0 – Надпочечника.

Удаление аденомы надпочечника проводится по показаниям, в других случаях врач наблюдает за новообразованием, пациент два раза в год проходит обследование. Удаление множественной или аденомы обоих надпочечников проводится через разрез в области поясницы. Сложность с доступом возникает у хирурга при удалении опухоли правого надпочечника, намного быстрее проходит операции на левом надпочечнике. Операции по удалению небольшой аденомы одного надпочечника проводится с помощью лапароскопии. В этом случае учитывается стадия заболевания и состояние здоровья пациента. Операция назначается после полного обследования пациента.

Один из симптомов аденомы надпочечников – это стойкое повышение давления. Опухоль может вырабатывать избыточно альдостерон, который повышает артериальное давление, приводит к развитию отеков. Дегидроэпиандростерона сульфат участвует в производстве эстрогена и тестостерона. Избыточная выработка гормона приводит к избыточной секреции тестостерона и эстрогена, к выкидышам и угрозе прерывания беременности. Избыток кортизола приводит к развитию гирсутизма, развитию болезни Иценко-Кушинга. Для определения вида опухоли надпочечников врач направляет пациента на гормональные исследования. Анализы на гормоны при опухоли надпочечника:

  • ДЭА-с – стероидный андрогенный гормон, вырабатываемый корой надпочечников.
  • Кортизол общий – стероидный гормон коры надпочечников.
  • Альдостерон – гормон коры надпочечников.

В лаборатории Юсуповской больницы пациенты смогут пройти исследования на гормоны надпочечников, уровень общих катехоламинов в крови, уровень кортизола, альдостерона и другие исследования. В онкологической клинике больницы пациент может посетить врача онколога, получить консультацию, пройти лечение, восстановление после операции.

Аденома надпочечника представляет собой опухоль, которая образуется на коре надпочечников. Обычно такое новообразование является доброкачественным по своему характеру, однако в некоторых случаях она может перейти в злокачественную форму. Код по МКБ 10 — D35.0 доброкачественное образование надпочечника.

Образовавшаяся в надпочечниках аденома оказывает значительное влияние на работу других органов и состояние всего организма в целом. Поскольку надпочечники являются парным органом, одинаково часто встречаются как аденома левого надпочечника, так и аденома правого. Двухсторонняя аденома встречается крайне редко.

Заболевание распространено в большей степени среди женщин старше 40 лет, мужчины реже страдают этой патологией. Опухоль имеет форму капсулы с однородным содержанием. Она достаточно четко просматривается при аппаратной диагностике.

Аденома надпочечников может быть как гормонально зависимой опухолью, так и гормонально неактивной. В первом случае в зависимости от вырабатываемого гормона она делится на 3 типа : кортикостерома (кортизол), альдостерома (альдостерон) и андростерома (андрогены).

Данные исследований свидетельствуют о том, что причины развития аденомы надпочечников связаны с гормональным сбоем или приемом гормональных оральных контрацептивов. Именно этим обусловлено распространение заболевания среди женщин, так как они чаще страдают от гормонального дисбаланса, нежели представители сильного пола.

Симптоматика заболевания различна, и напрямую зависит от размера опухоли и ее типа. В большинстве случаев аденома имеет небольшие размеры — до 5 см, поэтому она не может ощущаться пациентом. Для того чтобы чувствовать некий дискомфорт в брюшной полости из-за возникшего новообразования, оно должно быть более крупных размеров — до 10 см, что практически не встречается.

Что касается форм проявления опухоли по ее типу, то гормонально неактивная аденома практически не сопровождается какими-либо симптомами. Более того, часто она выявляется случайным образом — при проведении обследования органов брюшной полости, связанного с жалобами пациента по другому поводу. Совершенно иначе обстоит дело с гормонально зависимыми аденомами, именно с ними связана их обширная симптоматика.

Аденома, вырабатывающая кортизол, имеет следующие симптомы:

  • ожирение, преимущественно верхней части тела;
  • мышечная атрофия в плечевой области и на нижних конечностях;
  • истончение кожи и появление ярких растяжек;
  • ослабление костной ткани — остеопороз;
  • депрессивные состояния;
  • развитие сахарного диабета;
  • избыточное оволосение тела;
  • нарушения менструального цикла.

Основным симптомом альдостеромы — аденомы, которая вырабатывает избыточное количество гормона альдостерона, является повышение артериального давления. Это происходит потому, что гормон альдостерон вызывает задержку жидкости в организме. Кроме того, отмечается повышенная мышечная слабость и судороги. Эти симптомы связаны с избыточным выделением калия из организма.

Андростерома также имеет специфические признаки проявления, связанные с чрезмерной выработкой мужского гормона. Такая аденома надпочечника у женщин вызывает синдром вирилизации, т.е., она начинает приобретать внешние мужские черты. В частности, грубеет голос, появляется растительность на теле по мужскому типу, нарушается менструальный цикл. Кроме того, происходит уменьшение размеров молочных желез и увеличение клитора. Аденома надпочечников у мужчин имеет менее выраженные симптомы.

Аденома надпочечников диагностируется с помощью ультразвукового исследования надпочечников и органов брюшной полости, магнитно-резонансной томографии. После первичного выявления аденомы перед специалистами стоит задача определить доброкачественность или злокачественность новообразования и степень ее гормональной активности. Для этих целей применяются следующие диагностические мероприятия:

  • компьютерная томография с контрастированием;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия;
  • малая и большая дексаметазоновые пробы;
  • определение уровня кортизола в суточной моче;
  • анализ крови на гормоны.
Читайте также:  Сужение полей зрения при аденоме гипофиза

Если аденома проявляет гормональную активность и ее размер превышает 4 см, то лечение будет проводиться оперативным способом. Хирургическое лечение аденомы надпочечников проводится 3 способами:

  1. Открытый. Это самый распространенный способ, но при этом наиболее травматичный. Суть его заключается в том, что на коже в брюшной области делается разрез длиной до 30 см, рассекается брюшная стенка для открытого доступа к опухоли, после чего она удаляется.
  2. Лапароскопический. Это эндоскопическая операция, проводимая через проколы в брюшной области, по передней ее стенке. Травматичность такой операции достаточно высокая, но значительно меньшая в отличие от открытого способа. Если пациент ранее перенес операцию на органах брюшной полости, то для удаления аденомы не может быть применен лапароскопический метод. Недостатком данного способа является возможность образования спаек в брюшной области.
  3. Ретроперитонеоскопический. Этот способ является менее травматичным и более современным. Доступ к оперируемому органу проводится через проколы в поясничной области. При этом не происходит вхождения в брюшную полость. После операции на коже остается 3 небольших разреза, которые впоследствии практически незаметны. Период восстановления после такой операции минимален. Пациент может принимать пищу через несколько часов после операции, выписаться — через 2 дня.

Если была достоверно определена доброкачественность аденомы, и она не превышает допустимые размеры, а также является гормонально неактивной, то лечение ее будет заключаться в нормализации гормонального фона и дальнейшем наблюдении.

Надпочечники отвечают за метаболизм в организме, за адаптацию организма к неблагоприятным внешним условиям. Доброкачественные опухоли, возникшие в этом органе, обычно не несут смертельной опасности для человека. Одной из популярных является аденома.

Это доброкачественное образование, формирующееся в коре надпочечников. Чаще появляется в одном из органов.

Опухоль представляет собой небольшое образование, внутри которого находится однотипное содержимое. Развитие болезни происходит постепенно. Наибольшей опасностью является возможность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Чаще находят заболевание у женщин старше сорока лет. Отмечается, что образование имеет четкие края, с использованием диагностического оборудования просматривается капсула.

Вес опухоли колеблется от 10 до 100 гр. Чем больше образование, тем больше вероятность ее трансформации в злокачественную опухоль.

Разделяют три вида аденома по морфологическим признакам:

  • Адренокортикальная. Встречается чаще всего. Представляет собой капсулированный узел. Под микроскопом можно выявить, что опухоль создана из клеток полигональной формы.
  • Пигментная. В ней присутствуют клетки темного окраса. Поэтому сама опухоль багрового цвета. Размеры такого образования могут достигать 2-3 см. Иногда сопровождается синдромом Кушинга. При компьютерной томографии опухоль имеет высокую лучевую плотность с фиброзной капсулой. Масса образования не превышает 35 гр.
  • Онкоцитарная. Встречается редко и часто функционально неактивная. Имеет рыжевато-коричневый цвет или цвет слоновой кости. Состоит из крупных клеток с зернистой цитоплазмой. Последние являются следствием увеличенного количества митохондрий.

Точные причины формирования аденомы не установлены. В группе риска находятся курящие люди, поскольку никотин провоцирует формирование опухолей.

Причиной роста становятся гормональные изменения. Поэтому заболевание чаще обнаруживается у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства.

Среди причин формирования является:

  • поликистоз яичников,
  • сахарный диабет второй степени,
  • избыточная масса тела,
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы,
  • травмы внутренних органов,
  • недостаточная выработка гормонов.

Первое время при образовании опухоли симптоматика отсутствует. Поскольку надпочечники отвечают за выработку гормонов, возникают:

  • Синдром Кона. Происходит повышение уровня альдостерона.
  • Синдром Кушинга. Повышается кортизол.

Со временем происходит повышение массы тела из-за гормональных нарушений, регулярное повышение артериального давления. Чаще всего симптоматика проявляется целым комплексом.

Пациенты отмечают:

  • аритмию,
  • дрожание конечностей,
  • учащенное мочеиспускание,
  • ослабление мышц,
  • атрофия кожи,
  • судороги.

Гормональные изменения приводят к нервным расстройствам. Отмечается резкая смена настроения, депрессия, плаксивость.

Исследования происходят под контролем рентгенолога и эндокринолога. Проводится:

Первые два вида исследования позволяют своевременно выявить злокачественные изменения, а также определить месторасположение и вид опухоли. Гормональные тесты выявляют уровень гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Дополнительно назначается биопсия, томография головного мозга. Биопсия выявляет происхождение опухоли, определяет ее структуру.

Современные методы исследования позволяют выявить опухоль размером от 5 мм.

В 13% случаев даже небольшие аденомы перерождаются в рак, поэтому необходимо своевременно проводить диагностические мероприятия.

На видео УЗИ диагностика аденомы правого надпочечника:

Небольшие гормонально неактивные опухоли нуждаются только в динамическом наблюдении. Если образование имеет размеры больше 4 см или продуцирует гормоны, используется хирургическое лечение.

Удаление аденомы происходит двумя способами:

  • Лапароскопия. Эффективна для небольших опухолей, расположенных только с одной стороны. Это малоинвазивная методика, поэтому пациент находится в больнице около шести суток. Заживление швов происходит быстро.
  • Полостная операция. Применяется при двустороннем поражении надпочечников. Пациенты после манипуляции нуждаются в длительном восстановлении.

После операции подключается гормонотерапия, направленная на восстановление гормонального баланса. В редких случаях назначается лучевая и химиотерапия.

Стимулирует работу надпочечников герань, из которой делают отвар. Сокращение гормональной выработки возможно с помощью шелковицы. Отвар пьется вместо воды.

В заключение отметим, что профилактические мероприятия направлены на предупреждение повторного развития опухоли. Для этого необходимо периодически сдавать кровь на гормоны, делать УЗИ. Эти процедуры назначаются два раза в год.

При небольших аденомах прогноз благоприятный. Если же доброкачественная опухоль стала трансформироваться в злокачественную, прогноз зависит от происхождения, стадии и наличия сопутствующих патологий.

Надпочечники отвечают за метаболизм в организме, за адаптацию организма к неблагоприятным внешним условиям. Доброкачественные опухоли, возникшие в этом органе, обычно не несут смертельной опасности для человека. Одной из популярных является аденома.

Это доброкачественное образование, формирующееся в коре надпочечников. Чаще появляется в одном из органов.

Опухоль представляет собой небольшое образование, внутри которого находится однотипное содержимое. Развитие болезни происходит постепенно. Наибольшей опасностью является возможность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Чаще находят заболевание у женщин старше сорока лет. Отмечается, что образование имеет четкие края, с использованием диагностического оборудования просматривается капсула.

Вес опухоли колеблется от 10 до 100 гр. Чем больше образование, тем больше вероятность ее трансформации в злокачественную опухоль.

Разделяют три вида аденома по морфологическим признакам:

  • Адренокортикальная. Встречается чаще всего. Представляет собой капсулированный узел. Под микроскопом можно выявить, что опухоль создана из клеток полигональной формы.
  • Пигментная. В ней присутствуют клетки темного окраса. Поэтому сама опухоль багрового цвета. Размеры такого образования могут достигать 2-3 см. Иногда сопровождается синдромом Кушинга. При компьютерной томографии опухоль имеет высокую лучевую плотность с фиброзной капсулой. Масса образования не превышает 35 гр.
  • Онкоцитарная. Встречается редко и часто функционально неактивная. Имеет рыжевато-коричневый цвет или цвет слоновой кости. Состоит из крупных клеток с зернистой цитоплазмой. Последние являются следствием увеличенного количества митохондрий.

Точные причины формирования аденомы не установлены. В группе риска находятся курящие люди, поскольку никотин провоцирует формирование опухолей.

Причиной роста становятся гормональные изменения. Поэтому заболевание чаще обнаруживается у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства.

Среди причин формирования является:

  • поликистоз яичников,
  • сахарный диабет второй степени,
  • избыточная масса тела,
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы,
  • травмы внутренних органов,
  • недостаточная выработка гормонов.

Первое время при образовании опухоли симптоматика отсутствует. Поскольку надпочечники отвечают за выработку гормонов, возникают:

  • Синдром Кона. Происходит повышение уровня альдостерона.
  • Синдром Кушинга. Повышается кортизол.

Со временем происходит повышение массы тела из-за гормональных нарушений, регулярное повышение артериального давления. Чаще всего симптоматика проявляется целым комплексом.

Пациенты отмечают:

  • аритмию,
  • дрожание конечностей,
  • учащенное мочеиспускание,
  • ослабление мышц,
  • атрофия кожи,
  • судороги.

Гормональные изменения приводят к нервным расстройствам. Отмечается резкая смена настроения, депрессия, плаксивость.

Исследования происходят под контролем рентгенолога и эндокринолога. Проводится:

  • компьютерная томография,
  • МРТ,
  • эндокринные тесты.

Первые два вида исследования позволяют своевременно выявить злокачественные изменения, а также определить месторасположение и вид опухоли. Гормональные тесты выявляют уровень гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Дополнительно назначается биопсия, томография головного мозга. Биопсия выявляет происхождение опухоли, определяет ее структуру.

Современные методы исследования позволяют выявить опухоль размером от 5 мм.

В 13% случаев даже небольшие аденомы перерождаются в рак, поэтому необходимо своевременно проводить диагностические мероприятия.

На видео УЗИ диагностика аденомы правого надпочечника:

Небольшие гормонально неактивные опухоли нуждаются только в динамическом наблюдении. Если образование имеет размеры больше 4 см или продуцирует гормоны, используется хирургическое лечение.

Удаление аденомы происходит двумя способами:

  • Лапароскопия. Эффективна для небольших опухолей, расположенных только с одной стороны. Это малоинвазивная методика, поэтому пациент находится в больнице около шести суток. Заживление швов происходит быстро.
  • Полостная операция. Применяется при двустороннем поражении надпочечников. Пациенты после манипуляции нуждаются в длительном восстановлении.

После операции подключается гормонотерапия, направленная на восстановление гормонального баланса. В редких случаях назначается лучевая и химиотерапия.

Стимулирует работу надпочечников герань, из которой делают отвар. Сокращение гормональной выработки возможно с помощью шелковицы. Отвар пьется вместо воды.

В заключение отметим, что профилактические мероприятия направлены на предупреждение повторного развития опухоли. Для этого необходимо периодически сдавать кровь на гормоны, делать УЗИ. Эти процедуры назначаются два раза в год.

При небольших аденомах прогноз благоприятный. Если же доброкачественная опухоль стала трансформироваться в злокачественную, прогноз зависит от происхождения, стадии и наличия сопутствующих патологий.

Надпочечники являются очень важной частью человеческого организма. Эндокринные железы регулируют процессы обмена веществ, артериальное давление и иммунитет в целом. Патологическое заболевание этих органов встречается, как в детском, так и зрелом возрасте, его пик приходится на самый трудоспособный возраст человека, а именно 30-60 лет.

Общие сведения о заболевании

Аденома надпочечников у женщин образуется в железистой ткани гипофиза органа. Доброкачественные опухоли могут производить гормоны или нет. Размер аденомы варьируется в пределах 1,5 – 6 см, а ее средний вес составляет 10-30 г. Если ее вес выходит за пределы 100 г, то речь идет уже о злокачественном процессе.

Морфологическими признаками определяется вид опухоли надпочечника у женщин, их все 3:

  • адренокортикальная – встречается чаще всего, имеет вид капсулированного узла;
  • пигментная – в составе опухоли имеются клетки темного цвета, из-за чего она имеет темно багровый оттенок. Средний размер аденомы составляет 2-3 см;
  • онкоцитарная – самый редкий вид, структура опухоли зернистая, потому что включает в себя крупные клетки с митохондриями.

Повышенные шансы развития патологического процесса имеют люди, которые курят. Протекание дальнейшего процесса зависит от особенностей коркового слоя, где локализуется опухоль. Считается, что причиной аденомы парного органа у женщин могут стать гормональные сбои в организме, употребление гормональных контрацептивов, ну и, конечно же, индивидуальные особенности иммунной системы и организма.

Симптоматика патологии напрямую связана с ее происхождением. Стоит отметить, что первое время симптомы аденомы надпочечников у женщин проявляются не слишком ярко, но при условии ее развития и роста, сложно не заметить:

  1. появление лишнего веса;
  2. отдышку;
  3. повышенный уровень давления;
  4. болевые ощущения за грудиной, брюшной полости;
  5. интенсивное потоотделение.
Читайте также:  Витафон для лечения аденомы и простатита

Общее состояние женщины ухудшается, потому что увеличение опухоли способствует тому, что парный орган не выполняет свои функции в полной мере, а гормональный фон все также дает сбои.

Аденома правого или левого надпочечника у женщины способствует накоплению вторичных мужских половых признаков, а это состояние, между прочим, никак не лечится даже после хирургического вмешательства. Болезненное состояние выражается:

  • в огрубении голоса;
  • в серьезных нарушениях менструального цикла;
  • излишней волосатости лица и груди.

Самой специфической формой опухоли является андростерома, с ее появлением у женщин и девочек появляются очень яркие признаки. Например, у девочек это преждевременное половое созревание, появление вторичных половых признаков мужского типа, низкий рост, укороченность конечностей, развитая мускулатура и наоборот недоразвитые молочные железы. В некоторых случаях наблюдается аменорея. У взрослых женщин болезненное состояние проявляется бесплодием, уменьшением толщины подкожно-жирового слоя, облысением, увеличением мышечной ткани.

Чтобы объяснить симптомы у женщин и назначить лечение проводится диагностика аденомы одного из органов, которые вырабатывают гормоны. В рамках обследования проводится развернутый анализ крови, в ходе которого определяется уровень определенных гормонов. После получения результатов анализов, обследование продолжается с использованием инструментальных методов исследования:

  1. компьютерная томография – определяет плотность аденомы;
  2. биопсия;
  3. томография головного мозга.

Подробная диагностика аденомы надпочечников позволяет определить размер и структуру опухолевого образования, его локализацию и площадь тканевого поражения. Томография мозга проводится с целью исключения опухоли гипофиза.

В ходе разработки лечения доброкачественной опухоли надпочечника большое значение имеют ее симптомы, для этого врачами отслеживается динамика развития заболевания, в зависимости от чего корректируется схема приема лекарственных препаратов. С целью стабилизировать уровень гормонов, что дает возможность поддержать организм в нормальном состоянии, а также предотвратить развитие опухоли в других органах, проводится гормональная терапия. Но в любом случае требуется проведение операции.

По МКБ-10 аденома надпочечников имеет код Е23, Е26.0. В эти группы входят болезни эндокринной системы, а также расстройства питания и нарушение процессов обмена веществ.

Особенности лечения опухоли

Удаление опухоли может проводиться двумя способами. Лапароскопия подразумевает то, что хирург делает три надреза, через которые осуществляются все необходимые манипуляции. Обзор болезненных органов обеспечивается встроенной камерой и световодами. Такой способ лечения аденомы надпочечников у женщин допускается только при абсолютной ее доброкачественности.

На полостную хирургическую операцию направляются те, у кого диагностируется гормонально-активная опухоль размером больше 6 см. Кроме того, результаты компьютерной томографии должны показать, что опухоль растет и имеет злокачественные признаки. Удаление осуществляется через разрез одной из брюшных стенок. В таких условиях врач может осмотреть здоровый надпочечник и другие органы на наличие новых паталогических образований. Если доброкачественная опухоль, не успев переродиться в злокачественную, была удалена, то пациенты быстро выздоравливают. В противном случае выживаемость составляет всего 40%.

Поклонники народной медицины задаются вопросом, а можно ли воздействовать на аденому с помощью лекарственных трав. На самом деле, есть некоторые растения, которые способны устранить основные симптомы заболевания, например, нормализовать артериальное давление.

Маточная миома, так же, как и аденомиоз, .

Аденокарцинома прямой кишки – это .

Нефробластома – злокачественная опухоль почки, .

Нейробластома, ганглионейробластома и ганглионеврома

Эти сходные по морфологии и происхождению опухоли встречаются преимущественно у детей и нередко секретируют катехоламины или их метаболиты.

Нейробластома развивается из клеток нервного гребня и локализуется в надпочечниках или по ходу симпатического ствола. Нейробластомы у детей младшего возраста крайне злокачественны. Тем не менее, если нейробластома возникает на первом году жизни, часто наблюдается ее спонтанная регрессия.

Нейробластома занимает второе место по частоте среди злокачественных солидных опухолей у детей (первое принадлежит опухолям головного мозга) и чаще всего встречается в возрасте от 1 до 3 лет. Не менее 50% этих опухолей локализуется в брюшной полости (из них 35% — в надпочечниках), и у 70% больных к моменту установления диагноза уже имеются метастазы.

Нейробластома вызывается многочисленными генетическими аномалиями, которые влияют на прогноз заболевания: амплификация онкогена MYCN (2p24.3) является признаком неблагоприятного прогноза; триплоидии, числовые аномалии хромосом связаны с хорошим прогнозом заболевания, тогда как ди- или тетраплоиды и сегментные хромосомные аномалии (включая потерю 1p, 11q или прирост 17q) связаны с плохим прогнозом. Недавно мутация гена ALK была идентифирована примерно в 12% случаев нейробластомы.

В 90% случаев нейробластома диагностируется в возрасте до пяти лет. Клиническое проявление нейробластомы очень изменчиво и зависит от стадии и расположения опухоли, которая может развиваться на любом участке симпатической нервной системы, но около 80% случаев нейробластомы локализуются в брюшной полости.

Локализованные формы нейробластом обычно обнаруживаются случайно при обследовании на предмет наличия масс в брюшной или грудной полости, сопровождаемые болевым синдромом. В момент постановки диагноза около 50% случаев являются метастатическими. Наиболее часто метастазы нейробластомы поражают костный мозг, кости, печень и кожу. Симптомы метастазов опухоли включают в себя боли в костях, хромоту, параличи, гепатомегалию (синдром Пеппера) и экзофтальмию (синдром Хатчинсона). Нейробластома также может сопровождаться артериальной гипертензией, лихорадкой, потерей веса, раздражительностью и анемией.

1. Диагностика нейробластомы основана прежде всего на определении содержания ванилилминдальной кислоты (конечный продукт тканевого метаболизма адреналина и норадреналина) и гомованилиновой кислоты (конечный продукт метаболизма дофамина) в моче. Обычно при первичном обследовании определяют содержание ванилилминдальной кислоты, однако у 15—20% больных уровень ванилилминдальной кислоты в моче нормален, но повышено содержание гомованилиновой кислоты. Поэтому следует определять оба соединения. Уровень адреналина остается нормальным.

2. Массовые обследования и профилактика. Проведенные в Японии исследования показали, что выявление нейробластомы на доклинической стадии по данным определения ванилилминдальной или гомованилиновой кислоты в моче у детей 6-месячного возраста и своевременно начатое лечение значительно повышают выживаемость (излечивается до 97% больных). Отношение ванилилминдальная кислота/гомованилиновая кислота у детей на доклинической стадии нейробластомы было выше, чем у детей, у которых опухоль была диагностирована уже после появления клинических признаков. Эти данные свидетельствуют о том, что клетки нейробластомы на доклинической стадии секретируют преимущественно адреналин и норадреналин и, следовательно, являются более дифференцированными.

3. Цистатионин. В норме цистатионин в моче не выявляется; присутствие цистатионина в моче указывает на наличие нейробластомы. Однако отсутствие цистатионина в моче не является основанием для исключения диагноза нейробластомы.

3. Сцинтиграфия костей или рентгенография скелета.

4. Рентгенография грудной клетки.

Дифференциальный диагноз включают нефробластому, синовит бедра при хромоте и болях в конечностях. Возможные двусторонние периорбитальные гематомы, вызванные метастазами, требуют исключения жестокого обращения с ребенком.

Локализованные формы нейробластомы удаляются хирургически, иногда с предшествующей химиотерапии.

Лечение метастатических форм нейробластомы у детей старше одного года и формы с амплификацией MYCN осуществляется путем: обычной химиотерапии, удаления первичной опухоли, высокодозной химиотерапии с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток, местной лучевой терапии и поддерживающей терапии производными ретиноевой кислоты.

Большинство локализованных опухолей имеют благоприятный прогноз после проведения хирургической операции. Пациенты в возрасте до одного года имеют более хороший прогноз. Некоторые опухоли могут проявлять спонтанную регрессию.

Напротив, примерно у 60% детей старше одного года, при обнаружении метастатической нейробластомы, имеется неблагоприятный прогноз, даже при интенсивном лечении. У детей старше одного года пятилетняя выживаемость колеблется между 95% для некоторых локализованных опухолей до 30% в случае метастатической нейробластомы.

Ганглионейробластома – редкий тип примитивной нейроэктодермальной опухоли, встречающаяся почти исключительно у детей в возрасте до 10 лет.

Ганглионейробластома обычно локализуется в заднем средостении, надпочечниках и внеадренальном забрюшинном пространстве, иногда в области шеи и таза.

Ганглионейробластома метастазирует чаще всего в кости и характеризуется клинически в зависимости от местоположения опухоли: болями, стридором, одышкой, периферическими неврологическими симптомами, синдромом верхней полой вены и врожденным синдромом Горнера.

Аденома надпочечника у женщин, симптомы, лечение и профилактику которой мы сегодня рассмотрим, считается достаточно распространенной патологией.

Она составляет 30% от всех заболеваний этого органа. К сожалению, симптоматика выражена слабо. Из-за чего лечение аденомы надпочечника часто оказывается несвоевременным.

Это приводит к развитию серьезных осложнений. Поэтому важно понимать, почему, например, возникает аденома правого надпочечника, что это такое, какие виды этой патологии существуют, как проходит лечение и какие профилактические меры следует предпринимать. Обо всем этом расскажет статья.

Аденома – это доброкачественная опухоль, состоящая из железистой ткани. Имеет вид капсулы, которая заполнена однородным содержимым. Развивается поэтапно и может перерождаться в злокачественную форму.

У мужчин такая патология также возникает. Но у женщин наблюдается гораздо чаще. Особенно риск увеличивается в возрасте от 30 до 60 лет.

Так выглядит аденома надпочечника

Ученые пока не выяснили точные причины возникновения аденомы. Считается, что немалую роль в развитии этой патологии играет гипофиз.

Железа эндокринной системы вырабатывает адренокортикотропный гормон, который при определенных факторах стимулирует корковый слой производить гормоны в избыточном количестве. Аденома чаще всего поражает левый надпочечник. Хотя встречается и опухоль обоих органов одновременно.

К факторам появления болезни относятся следующие:

  • женский пол;
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • возраст старше 30 лет;
  • неполадки в работе сердечной мышцы, поражение сосудов. Например, инфаркты, инсульты;
  • серьезные травмы, которые требуют длительной реабилитации;
  • повышенный уровень холестерола в крови;
  • наличие метаболических нарушений. Например, сахарный диабет.

Дополнительной причиной является прием противозачаточных таблеток, которые изменяют гормональный фон женщины. Поэтому прежде, чем отдать предпочтение такому виду контрацепции, следует проконсультироваться с гинекологом.

Структура надпочечников определяет выработку разных видов гормонов. Аденома также может производить некоторые вещества. И в зависимости от типа вырабатываемых гормонов, существует классификация заболевания.

Различают:

  • альдостерому. Выполняет функцию секреции минералкортикоидов. Производит андрогены;
  • кортикоэстому. Ее функция заключается в производстве глюкокортикоидов. Опухоль вырабатывает эстрогены;
  • комбинированную аденому. Она выделяет несколько видов гормонов;
  • неактивную аденому. Такое образование не вырабатывает никаких веществ.

Многих пациентов интересует вопрос, всегда ли аденома перерождается в рак. Вероятность озлокачествления зависит от размера опухоли. При диаметре свыше 3 сантиметров, риск равняется 95%. Если же по размеру образование небольшое, показатель составляет около 13%.

Существует и другая классификация, согласно которой различают:

  • адренокортикальную аденому. Встречается чаще всего. Внешне похожа на узелок. Имеет достаточно твердую оболочку. Бывает доброкачественной и злокачественной;
  • пигментная. Встречается реже. Как правило, наблюдается у женщин с синдромом Иценко-Кушинга. Размер достигает 3 сантиметров в диаметре. Окраска темно-бордовая;
  • онкоцитарная. Это очень редкий вид. От других новообразований отличается зернистой структурой с множеством митохондрий.

Надпочечники часто поражаются неравномерно. Иногда в одном органе диагностируется несколько новообразований. Аденома правого надпочечника у женщин, как и левого, – заболевание опасное, поэтому периодически требуется проходить профилактический осмотр, чтобы вовремя выявить опухоль.

Читайте также:  Клюква при аденоме простат

На начальной стадии аденома не дает о себе знать. Но по мере разрастания появляются такие симптомы:

  • оволосение по мужскому типу;
  • огрубение голоса;
  • бесплодие;
  • округление лица;
  • атрофия мышц плеч, ног;
  • облысение;
  • частое сердцебиение и одышка;
  • тремор конечностей;
  • обострение хронических заболеваний почек, печени;
  • нарушение менструального цикла;
  • истончение кожи. В результате появляются красные полосы и растяжки;
  • повышение кровяного давления (до 200 мм.рт.ст.), которое не получается снизить гипотензивными средствами;
  • увеличение массы тела, особенно в области шеи, груди и живота;
  • остеопороз костей. Из-за чего часто случаются переломы;
  • ослабление мышц пресса, провисание живота. Может образоваться грыжа.

У девочек аденома провоцирует низкорослость, нехарактерное оволосение, отсутствие менструации, выраженную мускулатуру тела и недоразвитость молочных желез. У детей наблюдается раннее половое созревание.

Чтобы предупредить появление и развитие патологии, важно периодически проходить обследование, особенно это касается тех, кто находится в группе риска.

Если аденома по размеру не более 4 сантиметров, она не производит гормоны. В этом случае человек не замечает изменений в самочувствии. Поэтому не может обратиться за медицинской помощью своевременно.

Перед тем, как лечить аденому надпочечника, необходимо поставить верный диагноз, а также выявить природу опухоли.

При такой патологии, как аденома надпочечника, диагностика позволяет быстро и точно определить источник болезни. Уровень гормонов выявляется путем исследования мочи и крови. Назначают биохимический и клинический анализы крови.

Также используют инструментальные методы диагностики. Например, биопсию и компьютерную томографию. Данные способы дают информацию о размерах и структуре аденомы, ее локализации.

Как и все доброкачественные новообразования, аденома надпочечника код по МКБ-10 имеет D35.0.

При такой патологии, как аденома надпочечников у женщин, лечение в первую очередь зависит от размера новообразования. Небольшие новообразования врачи обычно не удаляют, а лечат медикаментозно.

Ведь любое хирургическое вмешательство травматично, может вызвать ряд осложнений. Но если аденома увеличивается и провоцирует появление неприятных симптомов, операции не избежать.

Если опухоль большая, имеет двухстороннюю локализацию, ее удаляют классическим методом через разрез в области поясницы. Лапароскопия является более щадящим вариантом. Удаление новообразования осуществляется при помощи эндоскопа. При этом разрезы в коже делают небольшие.

Лапароскопический способ лечения помогает пациентам без последствий избавиться от аденомы надпочечника. После операции доктор подбирает гормонозаместительную терапию. Реабилитация длится порядка 7 дней. В период лечения не рекомендуется посещать бассейны, сауны. Также нельзя загорать. Важно выполнять все предписания врача.

Чтобы восстановление после операции прошло быстрее и без осложнений, следует:

  • отказаться во время реабилитационного периода от употребления кофе, чая и спиртных напитков;
  • исключить из меню шоколад, бобовые, сухофрукты, орехи, сладости, жирные и острые блюда, маринованные овощи;
  • есть петрушку и печеные яблоки;
  • не заниматься травмоопасными видами спорта, максимально снизить физическую нагрузку.

Противопоказаны в течение первых двух недель после проведенного хирургического вмешательства авиаперелеты, дальние поездки: смена климата будет во вред.

Многие девушки интересуются, можно рожать при аденоме надпочечника. Если новообразование имеет небольшие размеры и не влияет на гормональный фон, то и особой опасности организму она принести не может. Также стоит обратить внимание на то, что не всем разрешается делать операцию.

Например, лапароскопия противопоказана людям, у которых есть:

  • нарушения в работе почек;
  • болезни мочеполовых путей инфекционного и воспалительного характера;
  • сахарный диабет.

Перед хирургическим вмешательством нужно еще убедиться в том, что отсутствует аденома гипофиза.

Ведь в этом случае операцию также нельзя проводить.Иногда после удаления опухоли она, спустя некоторое время, вновь появляется. Это бывает тогда, когда не были устранены все метастазы. Поэтому, если симптоматика возобновилась, надо незамедлительно обращаться к эндокринологу.

При такой патологии, как аденома надпочечника, лечение народными средствами эффективно лишь на начальных этапах развития заболевания. Существуют разные отвары и настои, которые эффективно помогают справиться с болезнью.

Обычно в состав народных лекарственных средств входят такие компоненты, как:

В интернете есть много разных народных средств. Но прежде, чем опробовать на практике выбранный метод, следует проконсультироваться с доктором. Иначе можно лишь ухудшить состояние.

Единой системы профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развитие аденомы, нет. Но врачи дают следующие рекомендации:

  • избегать стрессовых ситуаций, волнений, хронической усталости;
  • если имеется избыточный вес, его надо снизить;
  • принимать витаминные комплексы;
  • отказаться от алкоголя и курени;
  • соблюдать лечебную диету, которая должна состоять из натуральных свежих продуктов. Полезны рыба, нежирные сорта мяса, фрукты, хлебобулочные изделия, зелень и овощи. Требуется исключить из меню какао, кофе, жареные блюда и копчености;
  • регулярно заниматься спортом. Главное, чтобы нагрузка не была изнуряющей;
  • закалять организм. Каждое утро полезно обливаться прохладной водой, а зимой – купаться в проруби;
  • посещать раз в год лечащего врача и проходить профилактический осмотр.

Лучше соблюдать профилактические меры и не допускать развитие патологии.

Если аденома по размеру небольшая, прогноз положительный более чем в 95% случаев. После удаления новообразования симптоматика обычно полностью исчезает.

Спрогнозировать же исход злокачественной опухоли трудно. При обнаружении раковой аденомы и удалении ее, выживаемость составляет всего 50%. Тут многое зависит от степени поражения, стадии болезни.

Гарантирует ли полное восстановление операция по удалению аденомы надпочечника? Отзывы про данную процедуру есть разные, вот один из них:

Таким образом, у женщин после 30 лет повышается риск развития аденомы. Известно, что аденома левого надпочечника последствия может иметь самые серьезные – перейти в рак. То же самое касается и аденомы правого органа. Поэтому надо знать симптоматику патологии и при малейшем подозрении обращаться к эндокринологу. А лучше проводить профилактику, чтобы не допустить появление опухоли.

Аденома надпочечника представляет собой опухоль, которая образуется на коре надпочечников. Обычно такое новообразование является доброкачественным по своему характеру, однако в некоторых случаях она может перейти в злокачественную форму. Код по МКБ 10 — D35.0 доброкачественное образование надпочечника.

Образовавшаяся в надпочечниках аденома оказывает значительное влияние на работу других органов и состояние всего организма в целом. Поскольку надпочечники являются парным органом, одинаково часто встречаются как аденома левого надпочечника, так и аденома правого. Двухсторонняя аденома встречается крайне редко.

Заболевание распространено в большей степени среди женщин старше 40 лет, мужчины реже страдают этой патологией. Опухоль имеет форму капсулы с однородным содержанием. Она достаточно четко просматривается при аппаратной диагностике.

Аденома надпочечников может быть как гормонально зависимой опухолью, так и гормонально неактивной. В первом случае в зависимости от вырабатываемого гормона она делится на 3 типа : кортикостерома (кортизол), альдостерома (альдостерон) и андростерома (андрогены).

Данные исследований свидетельствуют о том, что причины развития аденомы надпочечников связаны с гормональным сбоем или приемом гормональных оральных контрацептивов. Именно этим обусловлено распространение заболевания среди женщин, так как они чаще страдают от гормонального дисбаланса, нежели представители сильного пола.

Симптоматика заболевания различна, и напрямую зависит от размера опухоли и ее типа. В большинстве случаев аденома имеет небольшие размеры — до 5 см, поэтому она не может ощущаться пациентом. Для того чтобы чувствовать некий дискомфорт в брюшной полости из-за возникшего новообразования, оно должно быть более крупных размеров — до 10 см, что практически не встречается.

Что касается форм проявления опухоли по ее типу, то гормонально неактивная аденома практически не сопровождается какими-либо симптомами. Более того, часто она выявляется случайным образом — при проведении обследования органов брюшной полости, связанного с жалобами пациента по другому поводу. Совершенно иначе обстоит дело с гормонально зависимыми аденомами, именно с ними связана их обширная симптоматика.

Аденома, вырабатывающая кортизол, имеет следующие симптомы:

  • ожирение, преимущественно верхней части тела;
  • мышечная атрофия в плечевой области и на нижних конечностях;
  • истончение кожи и появление ярких растяжек;
  • ослабление костной ткани — остеопороз;
  • депрессивные состояния;
  • развитие сахарного диабета;
  • избыточное оволосение тела;
  • нарушения менструального цикла.

Основным симптомом альдостеромы — аденомы, которая вырабатывает избыточное количество гормона альдостерона, является повышение артериального давления. Это происходит потому, что гормон альдостерон вызывает задержку жидкости в организме. Кроме того, отмечается повышенная мышечная слабость и судороги. Эти симптомы связаны с избыточным выделением калия из организма.

Андростерома также имеет специфические признаки проявления, связанные с чрезмерной выработкой мужского гормона. Такая аденома надпочечника у женщин вызывает синдром вирилизации, т.е., она начинает приобретать внешние мужские черты. В частности, грубеет голос, появляется растительность на теле по мужскому типу, нарушается менструальный цикл. Кроме того, происходит уменьшение размеров молочных желез и увеличение клитора. Аденома надпочечников у мужчин имеет менее выраженные симптомы.

Аденома надпочечников диагностируется с помощью ультразвукового исследования надпочечников и органов брюшной полости, магнитно-резонансной томографии. После первичного выявления аденомы перед специалистами стоит задача определить доброкачественность или злокачественность новообразования и степень ее гормональной активности. Для этих целей применяются следующие диагностические мероприятия:

  • компьютерная томография с контрастированием;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия;
  • малая и большая дексаметазоновые пробы;
  • определение уровня кортизола в суточной моче;
  • анализ крови на гормоны.

Если аденома проявляет гормональную активность и ее размер превышает 4 см, то лечение будет проводиться оперативным способом. Хирургическое лечение аденомы надпочечников проводится 3 способами:

  1. Открытый. Это самый распространенный способ, но при этом наиболее травматичный. Суть его заключается в том, что на коже в брюшной области делается разрез длиной до 30 см, рассекается брюшная стенка для открытого доступа к опухоли, после чего она удаляется.
  2. Лапароскопический. Это эндоскопическая операция, проводимая через проколы в брюшной области, по передней ее стенке. Травматичность такой операции достаточно высокая, но значительно меньшая в отличие от открытого способа. Если пациент ранее перенес операцию на органах брюшной полости, то для удаления аденомы не может быть применен лапароскопический метод. Недостатком данного способа является возможность образования спаек в брюшной области.
  3. Ретроперитонеоскопический. Этот способ является менее травматичным и более современным. Доступ к оперируемому органу проводится через проколы в поясничной области. При этом не происходит вхождения в брюшную полость. После операции на коже остается 3 небольших разреза, которые впоследствии практически незаметны. Период восстановления после такой операции минимален. Пациент может принимать пищу через несколько часов после операции, выписаться — через 2 дня.

Если была достоверно определена доброкачественность аденомы, и она не превышает допустимые размеры, а также является гормонально неактивной, то лечение ее будет заключаться в нормализации гормонального фона и дальнейшем наблюдении.

источник