Аденома мейбомиевых желез что это

Железистая гиперплазия (как и типичная аденома) мейбомиевой железы представляет собой гипертрофию железистой ткани с сохранением нормальной, присущей ей физиологической цитохимической функции. В этих случаях клетки расположены на интактной основе, сохраняют свою нормальную анатомическую структуру и выделяют в свой железистый пузырек или в выводной проток ту сальную или потовую продукцию, которая соответствует типу данной железы.

Такие опухоли инкапсулированы, имеют узелково-дольчатую структуру, развиваются медленно, исподволь, в своем росте раздвигают, а не инфильтрируют и не прорастают окружающую ткань, не изъязвляются, не вызывают гипертрофию регионарных лимфатических узлов, не метастазируют и не рецидивируют после их удаления.

Железистая гиперплазия и аденома, как доброкачественные опухоли, представляют интерес с точки зрения дифференциальной диагностики, а также потому, что они могут служить основой для дальнейшего развития аденокарциномы мейбомиевой железы.
Многие авторы рассматривают все опухоли мейбомиевой железы как злокачественные и обосновывают это трудностью дифференциации между аденомой и истинной аденокарциномой этой железы.

Шерер (Scheerer), описавший вместе с собственным 31 случай аденомы и аденокарциномы мейбомиевой железы, установил, что 17 из этих опухолей оказались аденокарциномами.
Рива в свою очередь указывает, что из 24 собранных им случаев железистых опухолей век 16 оказались аденокарциномами.

Михель (Michel) утверждает, что первичные опухоли мейбомиевой железы почти всегда оказываются аденомами и поэтому он берет под сомнение случаи, описываемые как рак. Затлер (Sattler), наоборот, считает, что опухоли, описываемые как аденомы, должны быть отнесены к раковым.

Поскольку до сих пор не существует еще твердо установленного положения о необходимости постоянного, обязательного и тщательного гистологического исследования каждого удаляемого вульгарного «халязиона» (под видом халязиона может скрываться настоящая аденокарцинома века), постольку не могут быть получены точные данные о частоте злокачественного превращения гиперплазированных мейбомиевых желез и аденом этих желез. По той же причине до сих пор нет исчерпывающих сведений об истинном количестве наблюдаемых аденокарцином мейбомиевых желез.

Клиническая дифференциация между рецидивирующим халязионом, в особенности маргинальным халязионом, почти всегда твердым, и аденокарциномой мейбомиевой железы сопряжена со значительными трудностями. Но и при гистологическом исследовании халязиона тоже легко может быть допущена ошибка, в особенности если он удален не полностью или биопсия взята поверхностно без глубоких слоев или без подлежащей основы опухоли. При значительном развитии грануляционной ткани по поверхности псевдохалязиона может создаться впечатление о наличии одного только воспалительного процесса.

Следовательно, в таких случаях даже и тщательно проведенное гистологическое исследование может привести к ошибочному заключению — просмотру аденокарциномы и тем самым к ослаблению дальнейшей онкологической настороженности и врачебной бдительности по отношению к клинически подозрительно протекающему халязиону.

— Вернуться в содержание раздела «офтальмология» на нашем сайте

Заболеванию подвержены собаки всех пород, преимущественно в возрасте от 6 лет.

У собак можно встретить следующие новообразования век:

Аденома мейбомиевой железы
Папилома
Гистиоцитома
Меланома

Аденома мейбомиевой железы — медленно растущее доброкачественное новообразование, берет начало в мейбомиевой железе (железа расположена в толще века, продуцирует липидный секрет, участвующий в формировании слезной пленки), затем опухоль прорастает наружу по выводному протоку железы.

Осложнения:
Аденома вызывает развитие местного раздражения, приводящего к блефароспазму (прищуриванию), покраснению конъюнктивы, воспалению роговицы из-за механического воздействия.

Лечение:
хирургическое удаление новообразования (клиновидная резекция кожи век с наложением швов на иссеченные края век).

Основание опухоли находится в толще века, соответственно при иссечении только видимой опухоли она рецидивирует.

После удаления новообразования, необходимо провести гистологическое исследование.

Рис.1. Аденома мейбомиевой железы у далматина
(.Kirk N. Gelatt. Veterinary Ophthalmology 5 ed., 2013, 882 р.)

Гистиоцитома — доброкачественная опухоль, возникающая в клетках Лангерганса.

Породная предрасположенность: гладкошерстный ретривер, бультерьер, боксер, такса, кокер спаниель, немецкий дог и шелти). Пол значения не имеет.

Осложнения:
Как правило, не наблюдаются, так как данное новообразование не прорастает через край века и не касается поверхности роговицы.
Для подтверждения диагноза необходимо провести цитологическое исследование образца, взятого с помощью тонкой иглы.

Лечение:
Гистиоцитома может спонтанно рассасываться и не требует консервативного лечения. Если в течение трех месяцев опухоль не рассосалась, может быть рекомендовано хирургическое удаление. После удаления новообразования прогноз благоприятный.

Рис.2. Гистиоцитома у ротвейлера (Charles L. Martin. Ophthalmic disease in veterinary medicine)

Папиллома — доброкачественное новообразование эпителиальной природы.
У молодых животных (6 мес -3 года) -вирусные папилломы на веках и слизистых ротовой полости.
У старых собак — образование на любом участке кожи, но на веках редко.

Осложнения:
Папиллома- вызывает развитие местного раздражения, приводящего к блефароспазму (прищуриванию), покраснению конъюнктивы, воспалению роговицы из-за механического воздействия.

Лечение:
Для вирусных папиллом идеальна криохирургия.

Рис.3. Папиллома у ротвейлера (Charles L. Martin. Ophthalmic disease in veterinary medicine)

Меланома — медленно растущее пигментированное злокачественное новообразование, плоской формы, размером- 0,5-2 см.
На слизистых – высокая степень злокачественности
На коже век условно злокачественная.
Встречается чаще у пигментированных пород собак 7-14 летнего возраста

Лечение:
хирургическое удаление новообразования с умеренным захватом окружающих тканей (клиновидная резекция кожи век с наложением швов на иссеченные края век).

Рис.4. Меланома у метиса овчарки (Charles L. Martin. Ophthalmic disease in veterinary medicine)

Автор статьи: Борисова Дарья Александровна, врач-офтальмолог цента
ветеринарной офтальмологии и пластической хирургии Oculus,Санкт- Петербург.

Список литературы:
1.Kirk N. Gelatt. Veterinary Ophthalmology 5 ed., 2013, 882 р.
2. Ofri R, Maggs DJ, Miller PE. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology,4 ed.,2008,123p.

У собак новообразования век встречаются очень часто. Они не обладают сильной инвазивностью и, как правило, легко удаляются оперативно при условии, что размер новообразования незначительный. Новообразования век редко дают отдаленные метастазы, в этом аспекте их следует отличать от новообразований конъюнктивы, которые часто рецидивируют и метастазируют (рис. 1). Новообразования век встречаются в основном у собак старше 6–8 лет независимо от пола. Особенной породной предрасположенности нет. Наиболее часто встречаются аденома, папиллома, аденокарцинома, меланома, гистиоцитома.

Самыми распространенными из новообразований век являются новообразования мейбомиевых желез, как правило это аденомы или аденокарциномы.
Мейбомиевая железа – это видоизмененная сальная железа кожи, которая выделяет жироподобный секрет, участвующий в формировании слезной пленки, необходимой для нормального функционирования роговицы.

Мейбомиевые железы располагаются в толще века, в области ребра на глубине примерно 3 мм от его края. Их выводные протоки открываются непосредственно на ребре века.

Новообразования мейбомиевых желез возникают в самой железе, затем ткань опухоли прорастает по выводному протоку железы и появляется на ребре века.

Источник новообразования находится в толще века – в самой мейбомиевой железе. Та ткань, которая появляется над поверхностью ребра века, является малой частью новообразования. Эта ткань вызывает раздражение роговицы, может кровоточить, изъязвляться. Типичными симптомами являются блефароспазм, эпифора, гиперемия конъюнктивы. В тяжелых случаях наблюдаются васкуляризация и пигментация роговицы (рис. 2).

Часто ошибочным решением ветеринарного врача является удаление выступающей части опухоли – ее просто срезают ножницами, что приводит лишь к временному косметическому устранению проблемы.

Единственной правильной тактикой в лечении данных новообразований является их полное удаление сразу же после обнаружения. Поэтому так важно уделять особое внимание новообразованиям небольших размеров и не дожидаться разрастания их ткани.

Техника удаления зависит от объема, характера новообразования и его локализации. При поражении новообразованием до 30% длины века (рис. 3) оно удаляется посредством клиновидной резекции участка века (V-пластика) и не требует дополнительных манипуляций. Удаление 30% длины века не отражается на его функциональности. Косметический результат, как правило, отличный или хороший (рис. 4).

Удаление проводится либо ножницами, либо скальпелем. Для проведения точных, ровных разрезов удобно пользоваться специальным инструментом – пластиной JAEGER (рис. 5). После выполнения клиновидной резекции рана ушивается в два этапа. Шовный материал используется тонкий – 5-0, 6-0. Внутренние швы выполняются с помощью рассасывающегося материала. Для кожных швов желательно использовать шовный материал в виде мононити.

Ребро века ушивается при помощи интрамаргинального шва (рис. 6). Подобный шов позволяет минимизировать рубец в области ребра и сохранить его функцию, а узел от этого шва не будет соприкасаться с роговицей и раздражать ее. Послеоперационный уход не требует особых усилий: проведение местной и системной антибактериальной терапии и использование защитного воротника. Швы и защитный воротник снимаются на 10–14-й день.

При поражении новообразованием века более чем на 50% его длины после его удаления образовавшийся дефект необходимо компенсировать. Для этого используются различные варианты реконструктивной блефаропластики. Подобный случай продемонстрирован на рисунках 7, 8. Новообразование было удалено посредством клиновидной резекции. В результате образовался обширный дефект по центру верхнего века и появились два участка с нормальным ребром века с внутренней и внешней стороны глазной щели. Участок ребра века с внешней стороны был перенесен в центральную часть века, а дефект в области внешнего края века был замещен кожей с виска. Таким образом удалось сохранить нормальное строение и функцию века в центральной, наиболее важной области и получить удовлетворительный косметический результат (рис. 9).

При удалении новообразования, которое располагается в области медиального угла глазной щели, используется специальная техника (рис. 10, 11). Удаление большого объема тканей непосредственно рядом с ребром требует дополнительной реконструктивной блефаропластики. В противном случае дефект создает значительное натяжение тканей и деформирует веко, изменяя его нормальное положение относительно роговицы. Наиболее часто используется так называемая Н-пластика (рис. 12). После удаления новообразования дефект компенсируют с помощью близлежащих тканей (рис. 13, 14).

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Вибромассажеры и другие подобные изделия предназначены для самомассажа предстательной железы. Урология рекомендует использовать данные приборы с целью лечения и профилактики воспалительных процессов, локализованных в области простаты, нормализации функционирования мужской мочеполовой системы. Рассмотрим, как правильно пользоваться массажерами, как выбрать максимально эффективный, качественный прибор, а также как сделать массажер простаты.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отзывы врачей-урологов свидетельствуют о том, что использование подобных изделий — это эффективный способ избавления от простатита. Пользуясь массажером для простаты, можно добиться таких эффективных результатов:

Улучшить эректильную функцию.
Повысить эффективность медикаментозных средств, применяемых для лечения простаты.
Улучшить процессы оттока секрета предстательной железы, предупреждая возникновение простатита, перетекающего в хроническую форму.
Повысить сексуальное влечение.
Простимулировать процесс кровоснабжения и питания тканей предстательной.
Снизить риски формирования злокачественных опухолевых новообразований.
Улучшить мочеиспускательные процессы.

Использование вибромассажера особенно рекомендуется для мужчин в возрастной категории старше 40 лет в профилактических целях.

Урологический массажер простаты применяют, если присутствуют следующие показания:

Простатит в хронической стадии.
Аденома предстательной железы.
Уретропростатиты.
Эректильная дисфункция.
Простатовезикулиты.

В аптеках представлены разные виды подобных изделий для стимуляции предстательной железы, которые специалисты, в зависимости от принципа действия, подразделяют на следующие группы:

Вибромассажер для простаты — наиболее популярная разновидность устройств, стимулирующих предстательную железу. Данные приспособления простые и удобные в эксплуатации. Вибромассажер простаты дает хороший эффект при патологиях простаты, восстанавливает тонус гладких стенок, избавляет от отечности, стимулирует процессы кровообращения.
Электромассажер для простаты, согласно отзывам мужчин, довольно сложен в использовании, требует определенных навыков и сноровки. Электромассажер простаты представляет собой два электрода. Одни из элементов вводится в область уретры, а другой — закрепляется в районе копчика. Провести такую процедуру самому довольно сложно, однако она хорошо и быстро помогает избавиться от неприятной симптоматики.
Неинвазивный массажер простаты — обеспечивает только внешнее воздействие, без ректального проникновения. Для достижения результатов пациент садится на прибор, делая тазом поступательные движения. Представители сильного пола, которые пользуются такими устройствами, отмечают их простую, удобную эксплуатацию, отсутствие дискомфортных ощущений. Однако, по мнению докторов, такие изделия не эффективны в лечебных целях, их можно применять исключительно в качестве профилактического средства.

Устройства, представленные на современном рынке, имеют возможность переключения режимов, что позволяет воздействовать на предстательную железу с разной силой. Несомненным преимуществом подобных изделий является их мобильность, портативность, процедуры можно проводить самостоятельно в домашних условиях, не тратя время на посещение урологического кабинета.

Массаж простаты с помощью специального прибора — довольно простая процедура, но для достижения положительного результата все же потребуется соблюдение определенных правил.

Перед тем как использовать массажер, было бы желательно посоветоваться с врачом, который сможет исключить наличие острых воспалительных процессов, ведь это — противопоказание к применению стимулирующих устройств. Также доктор подскажет необходимое для конкретного клинического случая количество процедур и подберет наилучшую модель.

Узнать, как делается массаж предстательной железы, можно, посмотрев специальные уроки по эксплуатации массажеров. Изучив внимательно видеоурок, мужчина сможет самостоятельно сделать себе массаж.

Как пользоваться массажером простаты? К проведению процедуры нужно как следует подготовиться. Для начала необходимо очистить кишечник, сделав клизму. Затем обработать прибор при помощи антисептического раствора. Чтобы облегчить процесс введения устройства в прямую кишку, специалисты советуют обработать задний проход с наконечником, воспользовавшись лубрикантом. Но тут стоит отметить, что для таких целей подойдут только смазки на водной основе, так как вазелин и другие жирные препараты могут повредить прибор.

Процедуру рекомендуется проводить при условии наполненного мочевого пузыря. С этой целью приблизительно за час до массажа выпейте 1-2 литра воды. От приема пищи, напротив, желательно воздержаться.

Как делать массаж простаты правильно? Главное — это занять правильную позицию. Удобную позу каждый пациент подбирает для себя индивидуально. Можно принять коленно-локтевую позицию, лечь на бок, подтянув колени к области живота (некоторым удобнее лежать на спине). После этого наконечник прибора следует аккуратно ввести в область прямой кишки (оптимальная глубина, рекомендованная медиками, составляет около 5-7 см), а затем включить массажер. Продолжительность первой процедуры составляет 5 мин. Каждый следующий сеанс, считают доктора, надо увеличивать на 1-1,5 минуты.

Инструкция по применению неинвазивных массажеров указывает на то, что для достижения лечебного эффекта на устройство необходимо присесть. Положив массажер на стул, следует сесть на него так, чтобы широкая часть прибора расположилась под областью мошонки. После этого просто выполняйте ритмичные, поступательные движения тазом. Продолжительность сеанса должна составлять около 10 минут. Чтобы добиться действительно эффективного результата, такой массаж потребуется делать дважды в сутки.

Сильный пол интересуется: как выбрать лучший массажер простаты? Действительно, среди огромного количества приборов, представленных на современном рынке, можно и растеряться. Чтобы облегчить задачу выбора, предлагаем вашему вниманию небольшой обзор наиболее качественных и популярных моделей вибромассажеров:

Массажер Мавит — характеризуется наличием теплового, магнитно-импульсного, механически-вибрационного режима воздействия, что очень удобно. Большая вибрационная амплитуда прибора Мавит позволяет активизировать выход застойного содержимого, локализованного в простате, без дискомфорта и болезненных проявлений. Регулярно применяя урологический массажер для простаты Мавит, судя по отзывам мужчин, есть шанс улучшить эректильные функции и мочеиспускание, повысить показатели эффективности антибактериальной терапии. Использовать прибор необходимо каждый день, в течение 1-2 недель. Оптимальная длительность процедур составляет 20-30 минут. Средняя цена массажера Мавит — около 9 000 рублей.
Массажер простаты Nexus Revo 2 (Нексус Рево 2) от прочих приборов отличает наличие режима независимого вращения головки. Устройство обеспечивает лечебное и профилактическое действие, а также, судя по отзывам мужчин, применявших его на практике, способствует достижению приятного состояния расслабления. Массажер Нексус Рево Stealth оснащен виброэлементом и дополнительным рельефным упором, массирующим область промежности. Устройство имеет коробку передач, которая позволяет скорректировать скорость вращения виброэлемента. Средняя стоимость прибора составляет 8500-9000 рублей.
Эмилс — отечественный медицинский прибор, принцип действия которого основывается на «холодном прогревании». Данное устройство воздействует на предстательную железу при помощи инновационного режима селективной фототерапии. Такая методика, по мнению специалистов, более безопасна, нежели традиционное тепловое воздействие. Дополнительный эффект достигается благодаря магнитному и микровибрационному режиму. Стоит прибор Эмилс от 14 000 до 16 000 рублей.
Менс Плэже Ванд (Men’s Pleasure Wand) – современный вибрационный прибор, разработанный с учетом особенностей строения мужских мочеполовых органов. Устройство оснащено пультом с дистанционным управлением, что делает его эксплуатацию максимально комфортной. Корпус массажера — водонепроницаемый, поэтому использовать его можно, даже принимая ванну. Отзывы прибор завоевал исключительно положительные, как со стороны медиков, так и от пациентов. Стоимость массажера — 4000- 4500 рублей.
Соломенный бычок — один из самых популярных неинвазивных массажеров. Простой и удобный в применении прибор, оказывающий стимулирующие воздействие на область ЛК-мышцы. Стоит такой массажер в среднем 3000- 3500 рублей.

Какой массажер простаты лучше? Это сугубо индивидуальный вопрос, ответ на который поможет получить консультация со специалистом.

Многие мужчины задумываются, как изготовить массажер для простаты своими руками. По мнению специалистов, самодельный массажер можно применять исключительно для проведения профилактических процедур. Изготовленные в домашних условиях массажеры простаты, как правило, не могут воспроизвести оптимальную форму, изгибы оригинала, предназначенного для эффективного и безопасного введения в область прямого кишечника. Поэтому воздержитесь от подобных экспериментов со своим здоровьем и приобретите действительно высококачественное устройство.

Сделать массажер простаты своими руками совсем не сложно, если он предназначен для неинвазивного применения. Вы можете позаимствовать обыкновенный теннисный мячик, положить на сиденье и сесть сверху, совершая поступательные движения. Делать массаж достаточно пару раз в сутки в течение месяца. Как написал в своем отзыве одни молодой человек: «Раньше я пользовался профессиональными неинвазивными массажерами, теперь использую вместо них обычный шарик для тенниса, и результаты остаются исключительно положительными».

Массажер простаты — эффективный и простой в применении прибор, оказывающий положительное воздействие на состояние предстательной железы, улучшающий эректильную функцию. Качественный массажер для лечения простатита, применяемый в домашних условиях, позволит устранить болезненную симптоматику, характерную для данного заболевания, в короткие сроки, а также предупредить дальнейшее развитие патологического процесса.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы большинству людей известна под другим названием — аденома предстательной железы, или аденома простаты. Как лечат аденому?

Само заболевание по внешнему виду напоминает маленький узел или несколько узелков, которые постоянно увеличиваются в размере с течением некоторого времени, не мгновенно, а постепенно. Аденома простаты является самым распространенным заболеванием среди мужчин, которые пересекли пятидесятую возрастную границу. От рака простаты аденома отличается тем, что это доброкачественное новообразование.

Причины возникновения аденомы простаты до конца не изучены и остаются неясными.

Врачи лишь могут предположить, что основной и главной причиной доброкачественной гиперплазии является возраст мужчины. Когда представителям мужского пола исполняется 50 лет, они попадают в группу риска по возможности возникновения этого заболевания. Скорее всего, оно связано с возрастными изменениями в эндокринной системе и в самих половых органах. У молодых парней и мужчин среднего возраста образование аденомы простаты зафиксировано крайне редко. У мужчин, которые прошли операцию кастрации или добровольно отказались от естественного оплодотворения с помощью оперативного вмешательства, случаев аденомы не зафиксировано в истории медицины.

На возникновение доброкачественной гиперплазии не влияет и табакокурение. Некоторые ученые полагают, что появление аденомы простаты напрямую связано с сексуальной ориентацией и половой активностью, но это не является научным фактом, потому как аденома встречается и у гомосексуалистов, и у гетеросексуалов. Мужчины, которые ежедневно или несколько раз в неделю занимаются сексом, подвержены этой болезни ровно настолько, насколько подвергаются риску мужчины, которые воздерживаются от секса по каким-либо своим причинам: религиозным, из-за проблем с женой или другим. Заболевание у мужчин после 50 лет наблюдается в 50-55% случаев, а у мужчин старше 70 лет уже в 75% случаев.

Прежде чем рассматривать методы лечения аденомы, нужно разобраться с симптомами заболевания.

Аденома — это доброкачественная опухоль желез, которые окружают мочеиспускательный канал. Хотя аденома и является доброкачественной опухолью, но чем позже мужчина обратится к врачу за помощью, тем хуже для его здоровья.

Отек тканей при этом заболевании появляется не сразу. Это уже почти конечная стадия болезни, когда отекает внешняя ткань. Сначала учащается мочеиспускание. За одну ночь приходится вставать в туалет иногда до 3 раз. Бывают и ложные позывы в туалет, создается впечатление, что мочевой пузырь наполнен, но это не так. После того как участилось мочеиспускание и появились ложные позывы, чего раньше никогда не наблюдалось и больной не страдал такими симптомами прежде, может добавиться инфекция и начаться воспаление. Воспалительный процесс при признаках аденомы предстательной железы наблюдается в 90% случаев.

К аденоме предстательной железы может добавиться простатит — воспаление предстательной железы. Простатит нередко переход в хроническую форму, и при лечении аденомы из-за воспаления возникают серьезные осложнения.

У мужчин в возрасте старше 50 лет часто возникает гипоксия мочевого пузыря, его гладкой мускулатуры, что приводит к непостоянному и несвоевременному позыву в туалет. Это и может явиться причиной возникновения аденомы. Когда появляется отек внешних тканей, мочеиспускание затрудняется. Чаще всего именно этот симптом заставляет представителей мужского пола обратиться в поликлинику к врачу.

Но настораживать мужчину должна уже вялая струя мочи, которая еле вытекает из мочеиспускательного канала, первая фаза мочеиспускания длится очень долго. Если на этой стадии начать лечение аденомы, то оно будет протекать быстрее и эффективнее. Если лечение не начать, то количество мочи за одно мочеиспускание снижается с 300 мл до 30, может начаться самопроизвольный выброс мочевой жидкости из уретры, т.е. недержание.

Лечить аденому простаты необходимо. В 21 веке медицина шагнула далеко вперед, поэтому врачи предлагают несколько методов лечения этого заболевания.

Медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы. Еще десятилетие назад операция была практически единственным способом решения проблемы заболевания. Но сейчас фармацевты разработали множество препаратов, которые можно подобрать индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности течения болезни, непереносимость каких-либо препаратов и лекарственных средств. Действие лекарственных препаратов направлено именно на гиперплазированную ткань. Предстательная железа лечится, хотя очень долго.

Но при выборе медикаментозного лечения следует знать, что это будет очень длительным лечением. Операция быстро снимает симптомы заболевания, но после нее возникает множество побочных эффектов и серьезных осложнений. Медикаментозный метод лечения воспаления предстательной железы более мягко воздействует на организм пациента и вызывает меньше побочных эффектов на его организм.

Перед тем как воспользоваться таким методом лечения, сначала необходимо пройти обследование у доктора, который обратит внимание на ряд показателей, которые установят степень риска прогрессирования болезни:

Объем остаточной мочи в мочеиспускательном канале, в самой уретре и мочевом пузыре, т.е. оценивается разовый объем мочи за одно мочеиспускание, затем смотрится дневная норма мочевой жидкости. В норме мочевой пузырь от мочевой жидкости должен полностью очищаться, но такое явление не всегда происходит. Врачи считают, что 10% от разового мочеиспускания может оставаться в мочевом пузыре, т.е. у мужчин в возрасте старше 50 лет может оставаться до 40 мл мочи, если ее остается больше, то появляется риск прогрессирования аденомы простаты. Объем остаточной мочи в России измеряют двумя способами: УЗИ и введением катетера в мочевой пузырь.
Скорость потока мочи. У взрослых мужчин нормальная скорость потока мочи должна составлять не менее 15 мл/сек, если этот показатель меньше, то представитель мужского пола вновь попадает в группу риска прогрессирования аденомы.
Измерение объема предстательной железы. Для установления объема простаты измеряют длину, толщину и ширину простаты, если показатели превышают норму (23, 43 и 41 мм соответственно), то должно быть назначено лечение.
Оценка состояния больного по шкале симптомов.

Малоинвазивное лечение аденомы простаты. Этот метод лечения не является оперативным, кожные покровы остаются целостными, надрезов не делается. Через мочеиспускательный канал к простате вводятся высокотехнологичные инструменты. Гиперплазированные ткани железы удаляются с помощью тепла или холода. Может быть использован лазер. Такой метод лечения является безболезненным и безопасным, осложнения после него возникают крайне редко, а побочные действия не зафиксированы. Период восстановления больного после лечения проходит в короткие сроки, болевой синдром после вмешательства практически отсутствует или выражен слабо. Принимать лекарственные препараты нет необходимости. Но существуют и недостатки малоинвазивного метода лечения. Этот метод является новым в медицине, он еще недостаточно изучен. При проведении лечения могут быть разрушены ткани предстательной железы, нельзя в дальнейшем исключить появление рака. О долгосрочности лечения тоже мало известно.
Выжидательный метод лечения аденомы простаты. Основным компонентом такого лечения является наблюдение за больным, проведение исследований и взятие образцов мочи. Но не только мониторинг является составным компонентов лечения, но и здоровый образ жизни, и правильная диета, которой должен придерживаться пациент. Три раза в год должно проводиться УЗИ, один раз в год заполняется анкета оценки состояния больного по шкале симптомов. Такой метод лечения позволяет держать под контролем предстательную железу, вовремя назначать лекарственные препараты, если состояние больно ухудшается, и на ранних стадиях диагностировать рак предстательной железы, когда его еще можно прооперировать.

Как лечить аденому простаты больших размеров? Открытая операция, или лапароскопическая аденомэктомия. Открытая операция на предстательной железе в последнее время применяется очень редко. Используется при аденоме очень большого размера. Лапароскопическое удаление аденомы простаты используется для удаления железы большого размера — более 100 куб.см.

Этот метод лечения является устаревшим, но имеет ряд преимуществ: после проведения операции остается маленький шрам, госпитализация больного длится всего 1-2 дня, в редких случаях при осложнениях затягивается до 4-5 дней, больные быстро восстанавливаются, а при проведении операции используется местный наркоз. Катетер остается в мочевом пузыре после операции на срок 2-4 дня, а после проведения самой операции больному будет разрешено вставать с постели уже на следующий день. После операции назначается курс приема антимикробных препаратов во избежание распространения инфекции, врачи рекомендуют пить большое количество жидкости, желательно теплой. Физические нагрузки должны быть ограничены не менее чем на месяц. После такого лечения повторное возникновение заболевания невозможно, т.к. удаляются все ткани простаты.

Народная медицина столетиями накапливает знания многих народов мира, в ней есть всевозможные рецепты, чтобы уменьшить размеры предстательной железы, не пить опасные лекарственные препараты, которые пагубно влияют на все системы организма, разрушают почки и печень, не ложиться под нож хирурга. Как лечить и чем лечить: аденома может быть устранена и таким способом, как народная медицина.

Но перед применением тех или иных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно комплексное лечение заболевания с помощью нетрадиционных методов лечения и лекарственных препаратов. Лечиться можно по-разному, но заниматься самолечением может быть опасно для здоровья и жизни:

Рецепт №1. Чтобы уменьшить предстательную железу, нужно собрать молодые листья лещины, ее называют орешником, еще растение известно как фундук. Листья сушатся в тени. После этого 1 ст.л. заваривают стаканом кипятка, но не крутого, чтобы не уменьшить целебные свойства. Стакан делят на 3 приема и выпивают за весь день. Курс лечения составляет 10-14 дней.
Рецепт № 2. Облегчения симптомов заболевания можно добиться, если принимать настой из корней солодки голой, которые продаются в аптеках. 1 ст.л. корней заливают 0,5 л горячей воды. Нужно дать настояться отвару 10-20 минут. Принимают отвар по 100 мл перед едой 5 раз в день. Курс лечения — 7-10 дней.

Аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование тканей железистого органа. В урологической практике принято говорить об аденоме не как о новообразовании, а как об узелковом разрастании (гиперплазии) железистых клеток в результате воздействия ряда внешних и внутренних факторов. Потому более правильно называть аденому простаты доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Гиперплазия занимает достойное место в структуре андрогенных патологий. В основном заболевание встречается у мужчин старшего возраста: если в молодые годы речь идет о 3-5% заболевших, то после 40 число возрастает до 50%, а после 70 лет и вовсе переваливает за 75%. Что же нужно знать об описываемой патологии?

Аденома предстательной железы (также доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это неопластический процесс, в результате которого происходит активное деление железистых клеток описываемого органа с формированием хорошо отграниченного узла округлой формы. Заболевание носит доброкачественный характер. Узловые новообразования не склонны к малигнизации (приобретение свойств злокачественной опухоли).

До конца причины развития заболевания не выяснены. Однако, несмотря на это, можно говорить о факторах, предрасполагающих к формированию патологии:

Возраст. Существует прямая зависимость между годами и вероятностью стать жертвой гиперплазии предстательной железы. Чем старше пациент, тем выше риск заболеть. С течением времени простата перестает работать как прежде, изменение уровня гормонов, вредные привычки, все это копится в течение длительного времени и, как итог, выливается в патологическое разрастание железистых тканей органа.
Гормональный дисбаланс. Избыток тестостерона приводит к повышению либидо и активизации половой функции. Частые половые акты, ночные поллюции (вне половых актов) и другие репродуктивные факторы влекут за собой повышенный синтез семенной жидкости и секрета простаты. В определенный момент железа утрачивает возможность удовлетворить потребность организма в секрете. Простата отвечает разрастанием собственных тканей для более интенсивного синтеза необходимого вещества.
Частые половые акты (непосредственная причина описана выше).
Нерегулярность половой жизни. Парадоксально, но также сказывается на работе простаты, вызывая ее гиперплазию.
Влияние вирусных и инфекционных агентов на предстательную железу. Особенно, если речь идет о вирусе папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ вызывает излишнюю пролиферативную активность, способствуя делению клеток.
Наличие воспаления в предстательной железе (простатит). Выступает триггером (провоцирующим фактором).

Существуют и другие факторы, роль которых, однако, доподлинно не ясна: слишком мало исследований и источников.

Курение. Согласно одной из теорий, никотин и табак вызывают стеноз магистральных сосудов, питающих ткани органа. В итоге происходит ишемия, острая нехватка крови приводит к разрастанию предстательной железы.
Перенесенные венерические инфекции.
Отягощенная наследственность. Роль генетического фактора также неизвестна. Однако некоторые исследования указывают на прямую зависимость между отягощенной наследственностью и риском заболеть аденомой простаты. Если в роду был мужчина, страдавший гиперплазией, с вероятностью в 25% пострадает и потомок. К счастью, наследуется не заболевание, а лишь особенности репродуктивной системы, в том числе и предрасположенность к неопластическим процессам.
Сахарный диабет. Вызывает атеросклероз сосудов, питающих органы малого таза (подробнее про сахарный диабет 2-ого типа).
Принадлежность к негроидной расе. По не до конца выясненным причинам, негроиды страдают аденомой простаты почти вдвое чаще, чем белые пациенты.
Неправильное питание и ожирение. Влияют на липидный обмен. Нарушения метаболизма, в свою очередь, влекут снижение синтеза мужских половых гормонов. Репродуктивная система приходит в дисгармонию.

Первостепенную роль в гиперплазии простаты играют мужские половые гормоны — андрогены. Установлено, у больных аденомой предстательной железы концентрация дигидротестостерона превышает норму, по меньшей мере, в 3-5 раз. Как дигидротестостерон, так и другие вещества (в том числе женские специфические гормоны) оказывают стимулирующую роль на железистую ткань. В определенный момент времени железа попросту не справляется с возложенной на нее функцией из-за перегрузки. Единственный способ удовлетворить индуцированную потребность — увеличить объем синтезирующей ткани. Так формируются узловые новообразования, известные как аденома простаты. Схожие процессы происходят в гипофизе, щитовидной железе.

Читайте подробнее: Влияние андрогенов на предстательную железу

Клиническая картина заболевания крайне разнообразна. Конкретные проявления зависят от стадии патологического процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. В зависимости от выраженности клинической картины, выделяют три стадии аденомы:

Стадию компенсации. Проявления возникают при опорожненном мочевом пузыре.
Стадия субкомпенсации. Мочеиспускание существенно нарушено. После посещения туалетной комнаты в пузыре остается значительное количество урины.
Стадия декомпенсации. Тотальная дисфункция пузыря.

В данный момент указанная классификация признается большинством урологов устаревшей, однако она остается актуальной и применяется в диагностической практике.

Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря даже после посещения туалета. Это обусловлено, во-первых, давлением узлового разрастания на стенки мочевого пузыря, во-вторых, неполным выходом мочи.
Низкий напор мочи. Как и при простатите, процесс мочеиспускания нарушается. Струя слабая либо может ослабнуть в ходе самого процесса.
Выделение мочи малыми порциям (по каплям) уже по окончании процесса мочеиспускания.
Необходимость прилагать усилия для того, чтобы помочиться. В дело вступают мышцы брюшного пресса.
Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (т.н. поллакиурия). Проявляется днем и ночью.
Императивные позывы к опорожнению пузыря. Характеризуются неотложностью, невозможностью сдержаться.
Олигурия. Уменьшение суточного диуреза. Наблюдается на развитых стадиях. Объясняется неполным опорожнением органа.

Диагностические мероприятия должны проводиться только лечащим специалистом (урологом или урологом-андрологом). Процесс обследования начинается со сбора анамнеза и устного опроса пациента на предмет жалоб. Большой информативностью отличается ректальное пальцевое исследование простаты. Эта дискомфортная для пациента манипуляция позволяет оценить структуру и размеры простаты. Без нее попросту не обойтись. Однако установить сам лишь факт узлового разрастания предстательной железы недостаточно. Для верификации диагноза и дифференциальной диагностики показано прохождение ряда инструментальных исследований:

Ультразвуковое исследование предстательной железы. Необходимо для оценки наличия новообразований, их размера, формы, строения. Также дает возможность определить кальцификаты в структуре узлов.
ТРУЗИ (разновидность ультразвукового исследования) (подробнее здесь). Считается более информативным, поскольку дает детальную информацию о состоянии предстательной железы.
КТ/МРТ. Наиболее информативное исследование (особенно с контрастом), дающее возможность отграничить злокачественный процесс от доброкачественного. Ввиду высокой стоимости и малой доступности назначается редко.
Цистография. Контрастное минимально инвазивное исследование мочевого пузыря. Позволяет определить деформации в области мочевыводящих путей.
Цистоманометрия. Метод, необходимый для измерения давления внутри мочевого пузыря. Выявляет проблемы с мочеиспусканием.
Выявление остаточной мочи. Проводится посредством ультразвукового исследования сразу после опорожнения пузыря.
Урофлометрия. Необходима для оценки характеристик струи мочи.

В целях диагностики пациенту предлагается простой опросник. Каждый вопрос предполагает односложный ответ «Да» или «Нет». Причем степень положительного, или отрицательного значения ранжируется по шкале от 0 до 5. Вопросы стандартны:

Значение свыше 7 баллов свидетельствует в пользу текущего процесса. Опросник необходим для оценки субъективного ощущения больного и должен оцениваться только в комплексе с данными объективных исследований.

Терапия симптоматическая. В большинстве случаев показано наблюдение в динамике с одновременным приемом препаратов. Хирургическое вмешательство показано только при тяжело текущем процессе.

Читайте по теме: Тактика лечения аденомы простаты в зависимости от стадии

Показан прием блокаторов альфа-адренорецепторов. Приводят к снижению тонуса гладкой мускулатуры мышц мочевыводящей системы и, как итог, понижению сопротивления при прохождении мочи. Торговые наименования:

Дозировка определяется врачом, исходя из стадии развития заболевания. Курс лечения длительный и составляет около полугода. Терапевтический эффект достигается к 3-4 месяцу применения препаратов. При отсутствии клинически значимого действия показано изменение тактики лечения.

Также хорошо себя зарекомендовали ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты нормализуют гормональный фон, устраняя непосредственную причину гиперплазии. Стабилизируют размер новообразований предстательной железы и уменьшают аденому в размере. Главный недостаток этих лекарственных средств — в их побочных явлениях (они тяжелые, как и у всех гормональных препаратов).

В отсутствии терапевтического эффекта либо если наблюдается существенное ухудшение мочеиспускания, угрожающее здоровью или жизни пациента, необходимо оперативное вмешательство. Перечень абсолютных показаний считается исчерпывающим:

задержка мочеиспускания;
рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей;
гематурия (кровь в моче), обусловленная аденомой;
почечная недостаточность;
мочекаменная болезнь;
присутствие дивертикула значительного размера.

Читайте подробнее: Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы

Тактику хирургического лечения определяет врач. В прежние годы предпочтение отдавалось открытой операции с формированием разреза и прямым доступом к предстательной железе. В данный момент практикуются менее радикальные, эндоскопические методы вмешательства. Среди методик:

Имплантация стента. Необходима для нормального дренирования мочевого пузыря. Считается временной мерой.
Дилатация (расширение) мочевыводящих путей механическими способами.

Существует целая группа эндоскопических способов:

Термодеструкция. Предполагает уничтожение пораженной ткани простаты высокой температурой.
Микроволновая термотерапия.
Воздействие лазером (вапоризация либо коагуляция).
Электроинцизия предстательной железы. Менее радикальный метод, не предполагающий даже частичной резекции тканей.
Электровапоризация тканей простаты.
Классическое эндоскопическое (трансуретральное) хирургическое вмешательство с удалением аденомы.

В данный момент к открытым операциям не прибегают.

Читайте подробнее: Операции при аденоме предстательной железы: виды, плюсы и минусы

Используется только в качестве паллиативной меры, призванной облегчить состояние пациента. Фитолечение может стать хорошим подспорьем в деле терапии. Наиболее эффективные рецепты:

Пчелиный подмор. Позволяет снизить отечность и воспаление. Для приготовления средства взять 2 столовых ложки сырья, залить половиной литра воды. Прокипятить в течение 2-х часов. Принимать по столовой ложке дважды в день.
Льняное масло. Принимать по 2 столовых ложки в течение дня.
Свежий лук. Съедать по луковице в день.
Чай из семян тмина.
Лечение солью аденомы предстательной железы (профессор Окулов). Спорный, но сравнительно безопасный метод лечения. Залить чайную ложку соли без горки 100 мл теплой воды. Пропитать бинт или марлю солевым раствором. Отжать ткань. Наложить ее на промежность в виде повязки. Оставить на несколько часов. Снижает болезненные ощущения.

Важно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием цинка:

Жестких запретов не существует. Важно также потреблять больше продуктов, богатых селеном. Это:

Морская капуста.
Кунжут.
Бразильский орех.
Фисташки.
Бобовые культуры.
Оливковое масло.
Креветки.

Читай по теме: Питание при раке предстательной железы

Острая задержка мочи. Состояние, способное привести к разрыву мочевого пузыря или острой почечной недостаточности.
Гематурия (появление крови в моче).
Формирование камней в мочевом пузыре.
Воспалительные процессы выделительной системы.

Рационализация физической активности (см. Утренняя зарядка для мужского здоровья).
Здоровое питание.
Регулярная половая жизнь (без излишеств).
Нормализация массы тела.
Ношение свободного нижнего белья.

Гиперплазия (аденома) предстательной железы — заболевание, требующее повышенного внимания. В большинстве случаев процесс можно обратить вспять или остановить консервативными методами. Однако в крайних случаях требуется хирургическое лечение. Пациент должен быть внимательным к собственному самочувствию. При первых же подозрениях не стоит медлить с визитом к урологу. Так мужчина сможет сохранить здоровье.

источник