Аденома молочной железы у кормящей

Аденома молочной железы — доброкачественное образование в груди, образующееся из железистого эпителия. Опухоль склонна бесследно исчезать (10% от общего количества возникших патологий) не причиняя никакого дискомфорта. Но в случае подозрения на злокачественность, большие размеры аденомы или ее стремительный рост, врач порекомендует хирургическое вмешательство.

Образование опухоли и ее рост связаны с влиянием гормона эстрогена. Именно поэтому аденома увеличивается к концу менструального цикла или же во время беременности, а затем уменьшается. Менопауза благоприятно влияет на узел — снижающийся уровень эстрогенов в период климакса мешает росту образования.

Среди факторов, которые могут повлиять на возникновение этого заболевания и спровоцировать его интенсивное развитие называют такие:

бесплодие;
генетическая предрасположенность;
прерывание беременности;
завершение лактации;
ожирение;
нарушения функционирования печени;
сахарный диабет;
прием оральных контрацептивов;
табакокурение;
стресс.

Все факторы риска связаны с функционированием эндокринной системы организма. Климактерический и предклимактерический возраст отличается постепенным замещением железистой ткани фиброзной и жировой, что практически исключает образование аденом даже несмотря на присутствие других предрасполагающих причин.

Признаки патологии можно обнаружить при пальпации — ощупывании груди во время осмотра у маммолога или при самообследовании. Обнаруживается узел плотной текстуры с четко очерченными границами и гладкой поверхностью. Это твердое образование не связано с окружающими его тканями, легко смещается в стороны. Болезненности при касании не ощущается. Реже встречаются такие аденомы, которые обладают крупнобугристой поверхностью. Внешний кожный покров над образованием не изменяется — он такой же, как и на других участках груди. При изменении положения тела (лежа, стоя) симптомы аденомы не исчезают и не меняются.

Локализация узлов в груди может быть любой — особенных участков для образования патологии нет. Аденомы в молочной железе чаще бывают множественными, чем одиночными и достигают размеров до 5 см (зафиксированы случаи гигантских опухолей до 15 см). Образования могут исчезать самостоятельно, без применения какой-либо терапии, особенно часто самоустранение наблюдается у молодых женщин.

Аденома молочной железы разделяется на несколько видов:

Филлоидная (листовидная) аденома — образование, которому характерен стремительный рост.
Фиброзная аденома — самый распространенный подвид, узел образуется из фиброзной ткани.
Периканаликулярная аденома — в большинстве случаев вырастает вокруг молочных протоков и состоит из соединительной ткани.
Интраканаликулярная опухоль — внутрипроточное образование, один из самых опасных видов аденомы.
Смешанная — узел обладает признаками сразу нескольких видов аденомы.

Существует другая классификация — по типу тканей, из которых образовался узел и локации:

тубулярная;
апокринная;
плеоморфная;
протоковая;
лактирующая;
аденома соска.

Также к аденомам молочной железы относят такие фиброзно-эпителиальные опухоли, как комплексная фиброаденома, фиброаденома и листовидная опухоль.

Каждая из форм образования имеет свои отличительные черты и особенности, рассмотрим подробнее самые распространенные типы аденом.

Этот вид аденомы составляет 0,1-2,8 % из всех случаев доброкачественных опухолей груди. Особенность тубулярного типа образования в том, что установить окончательный диагноз во многих случаях можно лишь после хирургического вмешательства: узел имитирует фиброаденоматозное образование, а также может иметь в своем составе микрокальцинаты — это требует различительной диагностики с онкообразованием. Чаще всего встречается у молодых женщин репродуктивного возраста, состоит из железистой ткани и не преобразуется в раковую опухоль.

Узел может вырастать до больших размеров (задокументированы случаи роста до 7,5 см), в этом случае показано удаление части груди с дальнейшей мастэктомией или реконструкцией груди.

Такое образование характерно для кормящих женщин — в период лактации гормональные изменения в организме провоцируют появление такого плотного узла. Этому типу аденомы характерно исчезновение после окончания кормления грудью и нормализации гормонального фона — опухоль не требует лечения. В тех случаях, когда лактирующий узел вырастает до больших размеров и привносит дискомфорт в повседневную жизнь, специалист может назначить Бромкриптин — средство, угнетающе действующее на рост опухоли. Крайне редко эту форму аденомы удаляют хирургическим путем. Образование не угрожает перерождением в опухоль онкогенного типа и не склонно к рецидивам.

Фиброаденома — самый распространенный тип не злокачественных образований в молочных железах, поражает пациентов в возрасте 15-35 лет и состоит из соединения железистой и фиброзной ткани. Образование не требует специфического лечения, но опасаясь рака или чувствуя дискомфорт, некоторые женщины соглашаются на операбельное решение проблемы. Применяют метод криоабляции (разрушение опухоли воздействием низких температур) или лампэктомии (хирургическое иссечение узла). Такое радикальное решение не дает гарантий полного избавления от опухоли — фиброаденома склонна к рецидивам и может появиться вновь.

При наличии такого типа аденомы необходимо периодически посещать маммолога или онколога, чтобы своевременно обнаружить изменения в размерах и структуре фиброаденомы.

Один из самых редких видов патологии, образуется из соединения жировой, фиброзной и железистой тканей. Излюбленное место размещения — под ареолой. Опасность плеоморфной аденомы в том, что она может преобразоваться в карциному. Этот риск приводит к хирургическому удалению образования для предупреждения развития злокачественной опухоли.

Также относится к редко встречающимся формам аденомы, развивается внутри молочных протоков в зоне соска. Симптоматика отличается от других типов аденомы: наблюдаются выделения из груди (водянистые или прозрачные), локация отличается болезненностью. Редко наблюдаются образования язв и зуд, увеличение и уплотнение соска. Этот тип опухоли называют предраковым состоянием и лечение заключается в хирургической операции — удалении аденомы с последующим гистологическим исследованием изъятого материала.

Каждый тип аденомы молочной железы имеет свои особенности и риски, именно поэтому так важна дифференцированная диагностика.

Для определения патологии нужно обратиться к маммологу или маммологу-онкологу. Применяют такие методы диагностики при подозрении на аденому:

Пальпация в вертикальном и горизонтальном положении (стоя и лежа). Обнаруживается подвижное узловидное плотное образование.
Ультразвуковая диагностика — обследование аппаратом для УЗИ.
Маммография — рентгеновский снимок молочной железы, сделанный при помощи излучения в малой дозировке.
Биопсия — процедура забора клеток ткани из опухоли. Проводится хирургическим или инвазивным (с помощью полой иглы) способом под контролем УЗИ. Полученный образец исследуют под микроскопом — это финальный метод диагностики, на основе которого и устанавливают диагноз.

Диагностика при подозрении на аденому соска отличается от остальных, и включает в себя такие методы:

Цитологическое исследование выделений из соска.
Магнитно-резонансная томография молочной железы.
Дуктография (рентгенография с дополнительным введением в протоки контрастного вещества).
Биопсия.

Маммография и УЗИ при аденоме соска малоинформативны и поэтому не применяются.

При подозрении на проблемы со стороны эндокринной системы, на наличие соматических патологий и болезней репродуктивной системы, пациентка дополнительно направляется на обследование и консультацию к терапевту, гинекологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Аденома крайне редко перерождается в злокачественное образование, но необходим контроль ее роста и дифференцированный диагноз — чтобы отличить узел от остальных опухолей, которые могут локализоваться в груди, но при этом угрожают жизни пациентки.

Для лечения аденомы молочной железы применяют хирургическое лечение. Если образование небольшое и не причиняет неудобства пациенту, маммолог будет наблюдать его в динамике. При наличии таких изменений, как стремительный рост, болезненность или при подозрении на трансформацию клеток в злокачественные, назначают операцию.

Современные методы удаления аденомы груди — секторальная резекция (для больших опухолей) или энуклеация (для небольших образований без подозрения на онкологический характер).

Секторальная резекция (лампэктомия) — масштабная операция, в ходе которой аденому удаляют вместе с 1-3 сантиметрами здоровой ткани молочной железы. Такие предосторожности оправданы при подозрении на рак. Косметический дефект после удаления исправляют с помощью косметической операции.

Энуклеация (“вылущивание”) — процедура заключается в удалении только ткани опухоли, без захватывания здоровых клеток. Манипуляция занимает около часа и ее проведение возможно под местным наркозом. Удаленная аденома после операции поддается гистологическому исследованию.

Крио- и лазероабляция — инновационные способы, позволяющие удалить опухоль под местным наркозом, без длительного нахождения в стационаре медучреждения и избежать визуального дефекта. Применение лазера или низкой температуры оставляет небольшой рубец, а на месте удаленной аденомы формируется соединительная ткань.

Доброкачественная опухоль соска также требует хирургического вмешательства. Для удаления применяют секторальную резекцию или эксцизию (удаление опухоли с захватыванием здоровой ткани на 2 мм).

Послеоперационный уход и реабилитация — индивидуальны и во многом зависят от пациентки. Обязателен курс антибиотиков для предупреждения развития воспаления. После операции рекомендовано проходить плановый осмотр не менее 1 раза в 6 месяцев — аденома молочной железы склонна проявляться вновь.

Специфической профилактики заболевания не существует. Для выявления патологии на ранней стадии, специалисты рекомендуют осмотры и самодиагностику (пальпацию груди). Особенно это актуально в период гормональных изменений (см. Причины аденомы).

Аденома молочной железы не несет угрозы здоровью женщины в подавляющем большинстве случаев. Нужно по возможности избегать провоцирующих опухоль факторов, периодически проводить самообследование или консультироваться у специалистов.

Аденомой именуют доброкачественное новообразование. “Материалом” для создания такой опухоли служит железистый эпителий. Поэтому аденома может появиться везде, в любом органе, где этот клеточный слой присутствует. Термин “аденома” — синоним слова “опухоль”. Ещё несколько десятилетий назад этот недуг считался болезнью, поражающей взрослых людей. Однако в последние годы доброкачественные опухоли очень сильно помолодели.

В период кормления ребёнка грудью у мам чаще всего диагностируют аденому матки, яичников или молочной железы. К основным факторам, влияющим на появление опухоли, относятся:

отсутствие стабильной половой жизни с достижением оргазма;
нерегулярные обильные месячные;
сидячий образ жизни;
наследственный фактор (если в роду по женской линии имели место случаи развития аденомы, то риск появления опухоли значительно возрастает);
лишний вес, переедание;
длительное применение оральных гормональных противозачаточных средств;
хронические инфекционные заболевания;
нарушение работы эндокринной системы;
искусственное прерывание беременности.

Аденомы имеют несколько разновидностей. Всё зависит от их локализации, продуцируемых гормонов, активности и размеров.

Иногда доброкачественное образование себя никак не проявляет. В других же случаях наблюдается ряд признаков, свидетельствующих о наличии опухоли.

При аденоме матки симптоматика выражена таким образом:

обильные менструации;
кровянистые выделения в середине цикла;
болезненные ощущения внизу живота;
проблемы с зачатием.

Аденома молочной железы характеризуется следующими признаками:

прощупывание в груди плотного образования округлой формы;
отсутствие болезненных ощущений;
возможно множественное развитие узлов.

Аденоме яичников свойственны такие симптомы:

боли в нижней части живота;
усиление болезненных ощущений при половом акте;
возможна тошнота и рвота;
нарушение менструального цикла или отсутствие месячных;
при больших размерах образования наблюдается ассиметричный рост живота.

К основным методам диагностирования доброкачественной опухоли в период лактации относятся следующие процедуры:

общий осмотр врача;
сбор анамнеза пациентки (выявление генетической предрасположенности к заболеванию, изучение симптоматики и так далее);
исследование крови и мочи на гормональный фон;
ультразвуковое исследование поражённого органа;
при аденоме молочной железы показана маммография груди;
при больших размерах образования назначается рентгенологическое обследование с введением в организм контрастного вещества;
аспирационная биопсия клеток опухоли для гистологического исследования;
в случае развития аденомы матки берётся цитологический мазок из шейки матки;
возможно, дополнительно будет рекомендована консультация онколога.

К основным осложнениям аденомы в период лактации можно отнести:

бесплодие;
рецидив опухолеобразования после лечения;
нарушение функций поражённых органов;
маточные кровотечения;
в редких случаях злокачественное перерождение опухоли.

Избежать серьёзных последствий аденомы во время кормления грудью поможет своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания.

В дополнение к основному курсу лечения, назначенному специалистом, кормящей маме рекомендуется:

регулярно посещать врача;
строго следовать всем его рекомендациям;
проходить необходимое обследование;
обеспечить регулярную половую жизнь с достижением оргазма;
избегать стрессовых ситуаций, сильных переживаний;
не принимать без назначения врача никаких гормональных препаратов;
вести здоровый образ жизни;
рационально распределять физическую активность и отдых;
правильно и сбалансировано питаться;
избегать тепловых процедур (посещение сауны, загар в солярии).

Если аденома имеет небольшие размеры и существенно не влияет на здоровье кормящей мамы, то врач, как правило, ограничивается наблюдением за её активностью. В противном случае применяется один из видов лечения доброкачественных опухолей с учётом периода лактации и возможных осложнений. К основным методам лечения аденомы относятся:

приём гормональных препаратов, способствующих рассасыванию опухоли;
фитотерапия;
хирургическая операция по удалению образования (в последнее время применяются малоинвазивные способы);
после операции проводится восстановительный медикаментозный курс.

Предотвратить развитие аденомы не всегда представляется возможным, однако свести риск её развития к минимуму можно, соблюдая следующие несложные правила:

отказ от длительного приёма гормональных контрацептивов;
обеспечение регулярной половой жизни со стабильным партнёром;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
регулярное посещение гинеколога (раз в полгода);
ежегодное прохождение УЗИ матки и раз в три года молочных желез;
предотвращение возможности проведения абортов;
поддержание массы тела в норме;
рациональное и здоровое питание;
поддержание принципов дробного питания (небольшими порциями несколько раз в день);
избегание загара в соляриях, длительного воздействия на тело прямых солнечных лучей;
активный образ жизни;
полноценный сон (не менее 8 часов в сутки);
избегание стрессов, депрессий, нервных расстройств.

В XX-XXI вв. медицина сделала гигантский шаг вперед. Были побеждены неизлечимые ранее заболевания. И все-таки, остаются патологии, причины возникновения которых остаются неясными. Среди них – аденома молочной железы.

Что это такое аденома молочной железы, опасна ли она, смогу ли я справиться с ней самостоятельно – вот частые вопросы женщин, столкнувшихся с заболеванием.

Аденома молочной железы – доброкачественное новообразование, возникшее в результате разрастания ткани груди.

Школьный учебник анатомии дает вполне четкое описание того, как устроена женская грудь. Молочная железа состоит:

из железистой ткани;
из ткани соединительной, одной из разновидностей которых является фиброзная ткань;
из жировой ткани;
из сосудов.

При каких-либо отклонениях от нормы, клетки фиброзной или железистой ткани начинают усиленно делиться, так и возникает аденома молочной железы.

Плотные участки тканей хорошо ощущаются при пальпации, располагаясь, в отличие от злокачественных опухолей на поверхности груди. Совокупные образования-шарики труднее поддаются лечению и представляют большую опасность для здоровья.

На сегодняшний день на основании абсолютного большинства исследований подтверждена гормонозависимая природа аденоза. Процессы, протекающие в молочных железах, связаны со стероидными гормонами. Так, за соединительную ткань «отвечает» эстроген, за железы – прогестерон.

При повышении уровня прогестерона возникает аденома, при всплеске эстрогена – фиброзная аденома. Воспаление грудных лимфоузлов чревато появлением лимфоаденомы молочной железы.

Причинами возникновения аденомы молочной железы являются состояния или патологии, связанные с повышением или понижением уровня гормонов:

наступление половой зрелости или позднее наступление половой жизни;
период беременности и грудного вскармливания;
отказ от кормления ребенка грудью;
аборты;
прием гормональных контрацептивов;
нарушение функции печени – орган вместе с желчью начинает выводить гормоны;
сахарный диабет, и как результат – недостаток инсулина;
патологии щитовидной железы;
наследственные факторы.

Первоначальные симптомы аденомы молочной железы малозаметны. Никаких болезненных ощущений не возникает. При осмотре у врача или при самостоятельном обследовании в толще самой груди, в околососковой области или в соске нащупывается твердая, подвижная «горошина».

Если опухоль начинает расти, достигает 5 и более сантиметров, при пальпации возникают болезненные ощущения. Во время менструаций аденома увеличивается в размерах, возвращаясь после их окончания в прежние границы.

При формировании новообразования в соске или в области ареолы, может выделяться молоко, сукровица или прозрачная жидкость. Место расположения опухоли покрывается корочками, изъязвлениями, а кожа меняет цвет, становясь более бледной.

Если разрастается только железистая ткань – возникает аденома; если происходит одновременное разрастание железистой и соединительной ткани – появляется фиброаденома.

Такие опухоли можно сравнить с домами, строительным материалом которых являются сами ткани молочных желез.

Тубулярная. Встречается редко, прогноз чаще всего благоприятный. Под микроскопом опухоль представляет собой плотные ряды трубочек, окруженных эпителием. Плотность новообразования выше, чем у окружающих тканей. Чаще всего встречается у девушек и молодых женщин. Трудно поддается диагностике, и 100% результат дает только гистологическое исследование. Тубулярную напоминает апокринная аденома.
Лактирующая. Рассматривается, как вид мастопатии. Состоит из большого количества сильно разросшихся грудных долек. Чаще всего лактирующая аденома встречается у женщин в период вынашивания и грудного вскармливания. На собственно лактацию опухоль никак не влияет, молоко не пропадает. Опухоль после удаления не склонна к повторным появлениям, не перерождается в злокачественное новообразование, но только гистологические исследования подтверждают ее нераковый характер.
Плеоморфная. Встречается очень редко. В «строительстве» принимают участие жировая, фиброзная и железистая ткани. Преимущественная локализация – район ареолы, предрасположена к перерастанию в карциному. Из-за риска малигнизации обычно прибегают к удалению хирургическим путем.
Дуктальная. Наиболее редко встречающийся вид опухоли. Относится к обширной группе протоковых аденом, когда полип, состоящий из железистой ткани, выступает в просвет расширенного протока.
Фиброаденома. Доброкачественное уплотнение в груди, обусловленное разрастание фиброзной ткани.
Аденома соска. Возникает в молочных протоках соска. Без микроскопического исследования диагноз поставить невозможно – на ранних стадиях внешние проявления схожи с обыкновенной экземой. На соске и около него образуются корочки, язвочки, наблюдается изменение цвета кожи. Сам сосок уменьшается в размерах и может исчезнуть совсем. Аденома соска в большинстве случаев провоцирует рак, единственный метод лечения – хирургическое удаление.

Незрелая, «ювенальная» форма чаще всего наблюдается у девочек и молодых девушек. Не капсулируется, не имеет твердой оболочки, возможно удаление без вмешательства хирурга.
Зрелая форма. Тело опухоли покрыто капсулой, внешней оболочкой. В зрелой форме фиброаденома не восприимчива к лекарственным препаратам, излечению народными и гомеопатическими средствами не подлежит.

В зависимости от формы выделяют:

Узелковая аденома. Представляет собой один или скопление небольших упругих уплотнений-шариков, размеры которых варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Почти никогда не перерастает в злокачественные образования.
Листовидная или филлоидная аденома. Состоит из нескольких слоев, имеющих при разрезе форму листьев. Быстро растет, достигая иногда значительных размеров. Встречается реже узелковой, но требует вмешательства хирурга из-за серьезной угрозы саркомы.

Существует и «мужской вариант» — аденома грудной железы. Что это такое – аденома грудной железы, опасно ли заболевание, кто ему подвержен – звучат вопросы на форумах и врачебных консультациях.

Собственно, разница только в названии органа. У мужчин молочные железы развиты слабо, находятся почти в зачаточном состоянии и называются грудными. В остальном же отличий почти нет. У мужчин так же могут возникать патологические новообразования: фиброаденома и аденома грудной железы. Все процессы, протекающие в грудных железах и связанные с изменением структуры тканей, называются гинекомастией.

Самый первый метод, с помощью которого сама женщина обнаруживает подозрительные уплотнения в груди – пальпация.

В условиях медицинского учреждения существуют такие методы диагностики аденомы груди:

УЗИ – ультразвуковое исследование дает общую картину процесса: размер, форму, подвижность, расположение опухоли.
МРТ – позволяет детализировать картину, изучить все слои, из которых состоит опухоль.
Рентген с применением специального контрастного вещества – эффективен при локализации опухоли в районе соска или ареолы, позволяет определить наличие метастаз.
Биопсия или метод пункционного забора тканей – точно определяет доброкачественную природу новообразования и возможность его перерождения.

С аденомой груди можно и нужно бороться. Современные схемы лечения позволяют навсегда избавиться от опасного «шарика», риска его рецидива и возникновения еще более опасного заболевания.

Курсы консервативного лечения показаны лишь в том случае, если аденома не достигла критических размеров. Если по каким-либо причинам оперативное вмешательство невозможно, врач назначает комплекс средств, помогающих привести в норму гормональный дисбаланс, витамины и общеукрепляющие средства.

Ни прием гормональных средств, ни уринотерапия, ни методики народных целителей опухоль не уберут. Занимаясь «самоназначениями», больной только усугубляет ситуацию.

Медикаментозное лечение может только замедлить рост опухоли, без следа она не исчезнет. Если аденома не увеличивается и не уменьшается в размерах, находится в «законсервированном» состоянии, пациентка наблюдается у маммолога. Если опухоль начинает расти – показана немедленная операция.

Применяются следующие методы:

Вакуумно-аспирационная биопсия. Эффективна при удалении опухолей некритических размеров. Опухоль извлекается при помощи прокола кожных тканей.
Эко-терапия. Воздействие на фиброаденому с помощью ультразвука. Ткани новообразования разогреваются, ликвидируются сами клетки опухоли.
Энуклеация. Самая безопасная и наименее травмирующая операция. Иссекается сама опухоль. Близлежащие ткани не затрагиваются.
Секторальная резекция. Удаляется и сам «шарик» опухоли и окружающие ткани. Швы небольшие, но при такой операции грудь может уменьшиться и изменить форму.
Тотальная резекция. Применяется, когда фиброаденом несколько, создаются их совокупности; если скорость роста опухоли прогрессирует, если подозревается «вступление» ее в стадию канцера. При тотальной резекции удаляется молочная железа.

Первые два метода прекрасно подходят пациенткам с незначительными уплотнениями в области груди. Послеоперационные швы отсутствуют, а удаление производится амбулаторно.

Разнообразные «Травники» и «Лечебники» позиционируют методы лечения подобных новообразований народными средствами. Большинство врачей относятся к народным методикам скептически.

В любом случае, ни один народный способ не в силах полностью убрать уплотнение в груди. Можно лишь замедлить ее рост.

Но для профилактики заболевания народные методы подходят неплохо. Как популярные средства используются настои чаги и кукурузных рылец, мед, ромашка, настойки и отвары, содержащие большое количество целебных трав.

Лечение аденомы молочной железы должно проходить под наблюдением врача.

Аденома молочной железы – нераковое новообразование, медленно прогрессирующее, а иногда и совсем прекращающее рост. Аденома опасна, прежде всего, возможной малигнизацией – перерождением доброкачественных клеток в раковые.

Прогноз благоприятный – почти всегда. В самых ранних стадиях аденомы возможно полное прекращение процесса – при нормализации гормонального баланса.

Ни зачатие, ни роды, ни вскармливание ребенка не являются препятствием, только наблюдение врача должно быть особенно тщательным.

При генетической предрасположенности риск перерождения аденомы в саркому или другую злокачественную опухоль возрастает. При отсутствии факторов, провоцирующих возникновение аденомы, риск ее рецидива сводится к нулю.

Как таковой профилактики аденомы не существует. Есть меры предосторожности, позволяющие к минимуму свести «факторы риска»:

исключение вредных привычек и абортов;
постоянный партнер и регулярная половая жизнь;
роды до 25 лет;
регулярные посещения маммолога.

Современная медицина постоянно совершенствуется, то, что раньше считалось смертельно опасным, теперь лечится в течение короткого времени.

Что делать и как жить, если в груди обнаружено уплотнение? Ответы на эти и другие вопросы вы получите, посмотрев наше видео.

Аденома грудных желез представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает из клеток железистого эпителия. Как правило, появляется в подростковом и детородном возрасте, после 35-40 лет риск очень низок. Нарушения гормонального баланса являются первопричиной возникновения патологии. Опухоль образуется в виде круглого и подвижного образования, часто обнаруживается вблизи поверхности груди.

Новообразование относится к одной из форм мастопатии, затрагивающей клетки железистой ткани. Паренхиматозные клетки начинают разрастаться, но этот процесс является доброкачественным. Наиболее часто аденома груди выявляется у женщин репродуктивного возраста до 30 лет и может достигать крупных размеров.

Нарост имеет упругую структуру и подвижность, располагается вблизи желез. В период активных гормональных изменений в груди может образовываться сразу несколько опухолей, также наблюдают и двустороннюю патологию.

Основная причина развития аденомы в молочной железе — активное развитие долей, млечных протоков и лактация.

Факторы, которые связаны с ростом железистых клеток:

гормональные нарушения (избыточное продуцирование эстрогена, высокий уровень пролактина во время полового созревания);
эндокринные патологии (низкий уровень тиреоидного гормона, сахарный диабет);
патологии (нарушение детородных функций, хронический стресс, патологии печени);
общие факторы (наследственность, курение, приём гормональных контрацептивов, избыточный вес).

Перед менопаузой и во время климакса риск развития аденомы в молочной железе отсутствует. В пожилом возрасте происходят внутренние изменения, когда железистая ткань замещается жировыми и соединительными клетками.

Первые признаки железистой опухоли проявляются при её интенсивном росте. На начальной стадии патологию можно обнаружить при профилактическом осмотре. Перед менструацией опухоль слегка активизируется и увеличивается в размерах, что связано с ростом жёлтого тела. После окончания кровотечения она снова принимает первоначальную форму.

Крупные аденомы деформируют грудную железу у женщин, сдавливают ткани, вызывая боль и жжение.

Аденома соска характеризуется отёчностью, ареал приобретает красный оттенок. При надавливании или в спокойном состоянии выделяется сукровица или серозная жидкость. На ощупь образование мягкое и эластичное, перекатывается под кожей. При аденоме из-за выделений кожа может раздражаться, подсыхать и покрываться корочками.

Диагностику проводит маммолог. Существует несколько способов определения железистой опухоли и её дифференцирования от рака.

Дополнительно женщину направляют на консультацию к гинекологу или эндокринологу.

В зависимости от формы и структуры различают несколько типов аденом.

Такой вид железистой патологии является самым редким. В структурировании опухоли принимают участие клетки паренхимы, фиброзная и жировая ткань. Образуется под ареолой. При плеоморфном нарушении сохраняется высокий риск негативного прогноза заболевания и перерождения аденомы в карциному.

Аденома соска относится к предраковому состоянию. Одного УЗИ недостаточно для установки диагноза. Женщину обязательно наблюдает онколог. Сосок уменьшается или полностью втягивается в грудь.

Опухоль затрагивает и другие ткани груди, что приводит к появлению инфильтрата. В ответ на патологию увеличиваются лимфоузлы грудного отдела.

Из всех случаев диагностирования аденом тубулярное нарушение определяют не более чем в 2,5%. Поставить окончательный диагноз возможно только после инвазивного исследования. Узел тубулярной аденомы в молочной железе имеет фиброзную структуру и не может прогрессировать в раковое заболевание. Единственная опасность заключается в особо крупных размерах.

Опухоль часто формируется после родов и в период кормления грудью. Такой тип мастопатии связан только с продуцированием молока, но на его количество патология не имеет влияния.

Иногда лактирующие аденомы проходят самостоятельно, после окончания грудного вскармливания. Постепенно гормональный фон стабилизируется. Даже при больших размерах лактирующая опухоль не перерождается в злокачественное образование.

Всего существует три вида этой опухоли. В первом случае образование имеет плотную структуру с солями кальция. Второй тип характеризуется рыхлым строением, не имеющим чёткие границы. При листовидной фиброаденоме консервативное лечение возможно, но неэффективно.

Истинные фиброаденомы не могут рассасываться самостоятельно или с помощью народных средств. При длительном наблюдении они могут несколько раз увеличиваться или уменьшаться

При ложной патологии процесс формирования опухоли не завершается до конца. Поэтому существуют случаи, когда фиброаденома проходила без применения хирургического или медикаментозного лечения.

Консервативная терапия назначается врачом при любых видах аденом — в качестве поддержки пациента или при подготовке к оперативному вмешательству. Лечение аденомы молочной железы таким способом редко приводит к выздоровлению. Известны случаи, когда при стабилизации гормонального фона опухоль существенно уменьшалась в размерах.

Единственным лечением, которое приводит к полному выздоровлению, является хирургическое вмешательство. Его применяют в 95% случаев при обнаружении аденомы. О необходимости удаления железистого образования женщину предупреждают, если оно стремительно растёт.

Выделяют несколько методов вмешательства:

Полный доступ к внутренней части груди необходим при резком развитии опухоли. Главные осложнения большой аденомы — сильная деформация груди, требующая реконструкции.

Резекция по секторам. Врач удаляет не только тело аденомы, но и некоторую часть здоровой ткани. Это необходимо при осложнении процесса, риске развития злокачественных клеток.
Вылущивание. Патология удаляется без задействования здоровых тканей. Это позволяет максимально сохранить первоначальную форму груди. Во время операции удалённую аденому сразу отправляют на лабораторное исследование.

От развития аденомы не застрахована ни одна женщина. К сожалению, отслеживать гормональный фон без специальных исследований невозможно. Требуется регулярно обследовать грудь, чтобы выявить изменения на ранней стадии. После этого рекомендован постоянный контроль над динамикой опухоли.

Своевременная диагностика и терапия позволяет полностью излечиться от аденомы. Лишь некоторые ее типы способны к перерождению в злокачественный процесс. Прогнозы после оперативного вмешательства благоприятные, женщина быстро реабилитируется.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник