Аденома на небе что это

Плеоморфная аденома (ПА) – это наиболее распространенная смешанная доброкачественная опухоль слюнных желез. Особенно часто она встречается у женщин в среднем возрасте. Примерно 80% всех случаев затрагивают околоушную слюнную железу, а около 7% приходится на малые слюнные железы. Гистологически данная опухоль представлена как эпителиальными, так и мезенхимальными элементами, в крупных слюнных железах обычно инкапсулирована.

В основном, опухоли малых слюнных желез являются злокачественными (почти 50%). Установлено, что чем меньше слюнная железа, тем больше вероятность озлокачествления опухоли. Ошибка гистологичского диагноза варьирует от 1 до 14%. Сложность диагностики заключается не только в дифференциации доброкачественного новообразования от злокачественного, но и в дальнейшей, более подробной классификации опухоли.

Небо является самой частой локализацией малых слюнных желез, затем следуют губы и щеки. ПА появляется как безболезненное плотное образование и, в большинстве случаев, не вызывает изъязвление слизистой оболочки.

Ультразвук, КТ и МРТ могут применяться в зависимости от локализации и размера опухоли. Оптимальное лечение ПА – это широкое хирургическое иссечение образования вместе с пораженными краями.

В данном клиническом случае рассматривается плеоморфная аденома в месте соединения твердого и мягкого неба.

Описание клинического случая

В клинику поступила 43-летняя женщина с жалобами на безболезненное образование справа от места соединения мягкого и твердого неба (Фото 1).

В истории болезни отсутствовала какая-либо соматическая патология, медикаментозное лечение больная не проходила. Внутриротовой осмотр выявил плотную, примерно 2 x 2 см, хорошо очерченную, овальную припухлость справа от места соединения мягкого и твердого неба (Фото 1).

Фото 1: Образование на твердом небе.

Также пальпация образования определила мягкую по консистенции опухоль с хорошо выраженными границами.

На ортопантомограмме определялись изменения в костных структурах и твердом небе (Фото 2). МРТ показало хорошо очерченное образование на небе (Фото 3). Была назначена инцизионная биопсия. Гистологическое исследование выявило ороговевающую структуру и миксоидную дегенерацию (Фото 4). Клетки были объединены в островки и слои, отделенные от миксоидного матрикса (Фото 4). Основываясь на полученных данных, поставлен окончательный диагноз: плеомормная аденома малых слюнных желез мягкого и твердого неба. Опухоль была полностью иссечена под местной анестезией, и выдвинутый диагноз был подтвержден повторной биопсией (Фото 5).

Постоперационный период прошел без осложнений и рецидива.

Фото 3: МРТ. Аксиальная проекция, показывающая хорошо заметное новообразование.

Фото 4: Гистологическое исследование, выявившее ороговевающую структуру и миксоидную дегенерацию, x40

Фото 5: Полное удаление опухоли

Фото 6: 3 недели после операции.

Наиболее часто ПА возникает в околоушных слюнных железах (56,7 %), затем следуют поднижнечелюстные слюнные железы (31,1%), небные малые слюнные железы (8,9%) и щечные малые слюнные железы (3,3%).

Большое количество опухолей малых слюнных желез являются злокачественными (почти 50%). Установлено, что чем меньше слюнная железа, тем больше вероятность озлакочествления опухоли. Таким образом, проведение дифференциальной диагностики является жизненно важным.

Среди всех опухолей слюнных желез выделяют такие злокачественные новообразования, как мукоэпидермоидная карцинома, аденокистозная карцинома и полиморфная низкодифференцированная аденокарцинома. Мукоэпидермоидная карцинома является наиболее частой из всех злокачественных опухолей слюнных желез.

Наиболее уязвимой зоной после околоушной слюнной железы следуют железы твердого неба. Обычно такие опухоли протекают бессимптомно, медленно растут, имеют различную консистенцию, синюшный или красный оттенок, а клинически напоминают слизистую кисту. Аденокистозная карцинома наиболее часто возникает на небе. Выглядит она как болезненная, медленно растущая масса, поражающая окружающие структуры и возникающая у людей среднего возраста. Полиморфная низкодифференцированная аденокарцинома также чаще локализуется на небе и обычно представляет собой медленно растущую припухлость. В популяции это заболевание превалирует у пожилых женщин.

В диагностике применяют ультразвук, МРТ и КТ. В нашем случае использовались МРТ и КТ. Снимок КТ оказался без особенностей, в то время как МРТ выявила новообразование на небе.

Клинически и гистопатологически данное образование может быть принято за злокачественное, однако, ПА является доброкачественной опухолью, рецидивирующей достаточно редко. В литературе имеются данные о 2-44% рецидивов. Широкое хирургическое иссечение является самой предпочтительной терапией. Возникновение рецидива может быть связано с неадекватным хирургическим лечением и удалением новообразования. В данном клиническом случае опухоль была полностью вылущена.

Целью данного отчета являлось описание диагностики и лечения плеоморфной аденомы, которая была обнаружена в месте соединения мягкого и твердого неба у 43-летней женщины. Опухоль была полностью иссечена вместе с затронутыми краями. Выздоровление проходило без особенностей с коротким восстановительным периодом (Фото 6).

Авторы: Firdevs AKPEK, Mustafa TEK, Orcun TOPTAS, Fat ih OZAN

В связи со стремительным ухудшением экологической обстановки и хроническими стрессовыми ситуациями (все это оказывает колоссальное негативное влияние на человеческий организм) число пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на рост опухолевых образований, растет с каждым годом. Вне зависимости от того, является ли опухоль по своей природе доброкачественной или злокачественной, за ней необходим тщательный контроль, заменяющийся на интенсивные терапевтические меры при малейшем подозрении на ухудшение течения патологического процесса. Что же из себя представляет аденома слюнной железы и что делать в случае ее появления?

• Аденома слюнной железы: что это такое
• Причины появления
• Виды аденом слюнных желез
• Симптомы и признаки доброкачественного новообразования
• Методы диагностики
• Пункция слюнной железы при аденоме
• Лечение новообразования
• Подготовка к операции
• Операция при аденоме околоушной слюнной железы
• Удаление аденомы подчелюстной слюнной железы
• Ход операции при аденоме подъязычной СЖ
• Хирургическое удаление аденом малых слюнных желез
• Восстановительный период
• Как и через сколько можно кушать после операции
• Медикаментозное лечение в послеоперационном периоде
• Диета в отдаленном послеоперационном периоде
• Лечение без операции
• Лечение народными средствами
• Что такое аденома слюнной железы

Аденома слюнной железы — это доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия. Чаще всего поражается околоушная слюнная железа, при этом нередко наблюдается формирование сразу нескольких опухолевых узлов.

Аденома представляет собой бугорок с правильно очерченными границами (округлыми или овальными), имеет дольчатую структуру и образуется в основном у людей пожилого возраста (преимущественно у женщин).

Ученые до сих пор не могут сойтись в едином мнении, что же является истинной причиной формирования аденомы слюнной железы. Тем не менее, существует ряд факторов, которые косвенно могут влиять на ее возникновение:

• наследственная предрасположенность к патологии;
• травмирование ушей и близлежащих тканей;
• инфекционно-воспалительные процессы в слюнных железах;
• нарушение работы эндокринной системы;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• профессиональные вредности (высокие дозы облучения, воздействие химических токсических веществ).

Кроме того, некоторые специалисты выдвигают предположения о том, что рост аденомы может быть спровоцирован несбалансированным питанием продуктами низкого качества или даже регулярным использованием мобильного телефона.

Патологию принято подразделять на следующие виды:

• полиморфная аденома — медленно растущее образование, достигающее больших размеров и имеющее высокий онкогенный риск (в случае несвоевременного диагностирования);
• базальноклеточная — характеризуется формированием множественных узлов; практически никогда не перерождается в рак (аденокарциному);
• сальная — протекает бессимптомно и не вызывает осложнений;
• каналикулярная — представляет собой мелкие круглые бусинки с четкими контурами;
• лимфома — эластичное, подвижное образование, локализующееся за ухом и образующееся из лимфоидных тканей;
• мономорфная — в ее «состав» входят исключительно мезенхимальные клетки;
• плеоморфная — смешанная опухоль (самая распространенная).

Для точного определения типа аденомы необходимо, помимо визуального осмотра, проведение дополнительных инструментальных методов диагностики!

Длительное время развитие аденомы может протекать бессимптомно. Дискомфорт пациент начинает ощущать только тогда, когда образование достигает внушительных размеров.

К основным симптомам заболевания относят:

• трудности во время приема пищи и глотания;
• нарушения дикции;
• отек;
• ноющие боли за ушной раковиной.

Иногда опухоль достигает таких размеров, что у больного наблюдается ярко выраженный признак – асимметрия лица.

Основными способами диагностики аденомы слюнной железы являются:

• общий анализ крови (отображает состояние организма в целом);
• КТ (наиболее точный и полный метод диагностики, отображающий все структуры аденомы);
• сиалография (позволяет определить форму и размеры опухоли);
• УЗИ (уточняет место расположения образования);
• биопсия (служит для выявления типа опухоли);
• пункция железы с описанием цитологической картины содержимого.

В некоторых случаях целесообразно проведение рентгенографии костей черепа для определения степени их деформации.

Пункционную биопсию аденомы осуществляют под местным или общим обезболиванием при помощи специальной узкой полой иглы. Полученный материал переносят на диагностическое стекло и окрашивают. Благодаря небольшим срокам, требующимся для получения результатов (не более 2 суток) и высокой степени достоверности (биопсию используют для дифференциальной диагностики опухолей между их видами и другими заболеваниями, а также для определения характера образования) данный метод является одним из самых популярных среди врачей и пациентов.

При острой форме заболевания допустимо применение методов консервативной терапии (антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств) вместе с проведением физиопроцедур.

Тем не менее, специалисты склоняются к проведению радикального способа лечения – операции – для минимизации риска возникновения рецидива и возможных осложнений.

Предоперационная подготовка при аденоме слюнной железы обязательно включает в себя следующие пункты:

• проведение предварительной антибактериальной и противовоспалительной терапии (для снижения вероятности возникновения послеоперационных осложнений);
• подбор препаратов для премедикации (фармакологической подготовки к операции), включает в себя выбор транквилизаторов, легких успокоительных;
• психологическую беседу с пациентом (разъяснение необходимости операции и дальнейших прогнозов в зависимости от ее результатов, оценка степени риска).

Операция проходит абсолютно безболезненно благодаря анестезии. Выбор ее типа зависит от размеров опухоли, ее локализации, а также от состояния здоровья самого пациента. Мелкие аденомы допустимо удалять под местным наркозом, крупные (особенно если одновременно с этим требуется провести экстирпацию и самой железы) — под общим.

За неделю до операции необходимо прекратить прием кроверазжижающих (Аспирин, Полокард, Кардиомагнил) и антитромбоцитарных препаратов (иначе в ходе хирургического вмешательства может возникнуть такое осложнение, как трудно купируемое кровотечение).

Хирургическое лечение при данном виде опухоли не представляет особой сложности. Доступ к железе осуществляется врачом-хирургом через небольшой разрез в передней части ушной раковины. Узел легко удаляется вместе с капсулой и операция занимает всего несколько минут. Единственным нюансом может быть локализация аденомы близко к лицевому нерву — в этом случае высока вероятность его повреждения.

При аденоме подчелюстной слюнной железы врач делает разрез на шее, ниже подбородочной линии. В этой ситуации требуется удалить опухоль вместе с железой (а в некоторых случаях — например, при обширном ее разрастании — и вместе с регионарными лимфатическими узлами). Далее новообразование отправляется на повторное гистологическое обследование для подтверждения диагноза.

Специалистом выполняется внутриротовой разрез. Если аденома имеет очень крупные размеры, может понадобиться дополнительный внешний разрез в области шеи.

В этом случае опухоль также удаляется вместе с пораженной подъязычной слюнной железой и прилегающими тканями. Операция занимает небольшое количество времени (менее получаса при не осложненном течении процесса).

Опухоли малых слюнных желез (твердого неба, на губе, щеке, языке) иссекают в пределах не пораженных тканей, одновременно удаляя пострадавшие мягкие ткани. Затем разрез ушивается. При скоплении большого количества жидкости (крови, слюны) специалист может установить временный дренаж (марлевый или из резиновых материалов) для налаживания ее своевременного оттока.

После операции и окончания действия анестетика специалист проверяет работоспособность мимической мускулатуры пациента, дает рекомендации по уходу за раной и дренажом (поскольку он остается в разрезе еще некоторое время после хирургического вмешательства). Дренаж удаляется через 4-5 дней, а на 6 сутки проводится снятие швов.

При этом на протяжении всего реабилитационного периода необходимо очищать область вокруг раны перекисью водорода или хлоргексидином, а также обрабатывать ее антибактериальными мазями.

Через несколько часов после операции по удалению аденомы слюнной железы пациент может начинать употреблять полужидкие блюда. Они должны быть комнатной температуры и не содержать агрессивных специй и других компонентов, способных раздражать слизистые ротовой полости. В случае проведения хирургического вмешательства в поднижечелюстной области и под языком после каждого приема пищи следует полоскать рот раствором соды или настойкой из трав (ромашки, шалфея и так далее).

Медикаментозная терапия после удаления аденомы слюнной железы включает в себя целый комплекс препаратов: антибактериальные и противовоспалительные средства, антигистаминные и десенсибилизирующие медикаменты. Обязательным пунктом является назначение подходящих обезболивающих — благодаря им реабилитационный период протекает более мягко из-за отсутствия болевых ощущений, неизбежных после такого вида вмешательства.

Лучевая терапия при аденоме слюнной железы входит в состав комбинированного терапевтического комплекса (применение облучения дозой 40-45 Гр с последующим хирургическим вмешательством) и используется с целью максимального подавления роста аденомы. Через 3-4 недели проводится операция по поводу удаления опухоли.

Чаще всего проводится наружное облучение в сочетании с внутритканевой терапией (осуществляемой путем введения в опухоль радиоактивных игл) в течение 3-7 дней с перерывами между курсами в 2 недели. Количество курсов подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения железы. Возможными осложнениями после лучевой терапии являются сухость слизистых, гиперемия и возникновение пузырей на коже.

Послеоперационная лучевая терапия проводится в случае:

• невозможности установления злокачественности процесса до операции;
• выявления течения с озлокачествлением уже после того, как аденому удалили и провели повторное гистологическое исследование;
• неполного удаления аденомы.

В этих случаях проводится повторное оперативное вмешательство либо подавление активности бластных клеток новообразования.

Что можно кушать в позднем послеоперационном периоде? Пациентам следует придерживаться специальной диеты с полным исключением продуктов, вызывающих повышенную секрецию слюны (острых, кислых, пряных блюд). Также не рекомендуется употреблять очень горячую или холодную пищу. Кроме того, придется отказаться и от вредных привычек — табак и алкоголь могут оказывать негативное воздействие на процесс заживления и способны спровоцировать рецидив заболевания.

К сожалению, единственно верным и эффективным способом лечения аденомы слюнной железы является оперативное вмешательство. Избавить пациента от патологии способен только квалифицированный врач-хирург в условиях современной, хорошо оснащенной клиники. Консервативная, лучевая и народная медицина служат лишь в качестве терапии, поддерживающей и предупреждающей повторное возникновение болезни.

Традиционные методы лечения позволяют облегчить состояние больного и снять сопутствующую клинику заболевания. Среди них наиболее распространены:

• компрессы из чистотела и морковного сока (для снятия припухлости);
• мазь из вазелина, дегтя и зверобоя, смешанных в равных пропорциях (для устранения отека и болевых ощущений);
• спиртовые настойки из чеснока или прополиса (обладающие легким анальгетическим действием).

Перед применением любого из этих рецептов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Аденома слюнной железы — серьезная патология, игнорирование и попытки самолечения, которой могут привести к непредсказуемым последствиям. Самым верным решением в этой ситуации будет немедленное посещение лечащего врача для выяснения причин и способов устранения патологии.

24.1. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Доброкачественные опухоли слюнных желез делятся на эпителиальные (плеоморфная и мономорфная аденомы) и неэпителиальные (гемангиомы, лимфангиомы, невриномы, фибромы, липомы и др.).

Синонимы: полиморфная аденома, смешанная опухоль. Наиболее часто данная опухоль встречается в околоушной железе, реже — в поднижнечелюстной и малых слюнных железах (в основном твердого и мягкого нёба), очень редко — в подъязычной железе. Опухоль несколько чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Чаще появляется в молодом, среднем и пожилом воз­расте (рис. 24.1.1 -24.1.3).

Рис. 24.1.1. Плеоморфная аденома околоуш-ной железы у лиц молодого возраста: а, б) анфас; в) профиль.

Плеоморфная аденома имеет эпителиальное происхождение. Однако, до настоящего времени нет единой точки зрения на гистогенез мезенхимоподобных структур этого новообразо­вания. Опухоль обычно поражает одну железу. Лишь в единичных случаях опухоль может быть двусторонней или одновременно поражать разные железы.

Клиника. Плеоморфная аденома растет медленно (в течение нескольких месяцев или лет), не вызывает субъективных ощущений. Начало роста опухоли остается обычно незамечен­ным, ее обнаруживают чаще только после достижения ею определенных размеров (обнаруживаются самим больным или окружающими лицами). Опухоль равномерно увеличива­ется в размерах. Очень редко больным удается отметить колебания размеров образования (увеличение, а затем некоторое уменьшение опухоли). Это может быть связано с развитием воспалительного процесса в слюнной железе, где расположена плеоморфная аденома или при сдавлении ею выводного протока железы, что приводит к развитию обтурационного сиаладенита и обострению воспалительного процесса. Рост опухоли может несколько ускориться даже при доброкачественном ее росте, что обусловлено накоплением секрета в кистозных полостях, ко­торые при этом опухолевом поражении нередко встречается.

Рис. 24.1.2 (а, б, в, г). Плеоморфная аденома околоушной железы у лиц среднего возраста.

Если опухоль растет из околоушной железы, то у больного имеется асимметрия лица за счет ограниченной припухлости мягких тканей в околоушной области или в позадичелюстной ямке (рис. 24.1.1 — 24.1.3) разных размеров (от 1,5×1,5 см до 10×10 см). Кожа в цвете не измене­на, собирается в складку. Опухоль плотная, безболезненная, малоподвижная. Поверхность ее гладкая или бугристая. Бугристость опухоли не является признаком ее озлокачествления. В от­личие от первичных опухолей, рецидивные плеоморфные аденомы могут быть представлены множественными узлами различной величины. Эти узлы бывают как неспаянными, так и плотно соединенными между собой, нередко спаянными с послеоперационным рубцом (рис. 24.1.4 -24.1.5).

При локализации опухоли в позадичелюстной ямке асимметрия лица может быть не так сильно выражена, т.к. находясь в глубокой доле околоушной железы плеоморфная аденома растет преимущественно в сторону окологлоточного пространства и поэтому малозаметна. В литературе их называют «айсберг — опухолями». Проводя бимануальную пальпацию опухоли можно уточнить ее истинные размеры. Открывание рта свободное. Устье выводного протока околоушной железы не изменено. Функция железы не страдает. На сиалограммах (рис. 24.1.6 -24.1.7) опухоль проявляется в виде четко отграниченного дефекта наполнения ацинусов т протоков железы соответственно локализации опухоли и ее размерам (Н.И. Бабич, 1984). Нарушения непрерывности протоков не наблюдается. Это относится ко всем доб­рокачественным новообразованиям слюнных желез, независимо от их генеза. Исключе­ние составляют лишь сосудистые опухоли, которые, сохраняя доброкачественный ха­рактер, инфильтрируют ткани. При доброкачественных опухолях протоки обхватывают ее, как пальцами, имеется округлой формы дефект наполнения железы. Наблюдается, так называе­мый, симптом «мяча в руке».

При локализации плеоморфной аденомы в поднижнечелюстной железе она обычно исходит из наружного ее отдела. Поэтому легко выявляется в виде узла округлой формы, плот­ной консистенции, с четкими границами и плотно спаянного с железой. В тех случаях, когда опу­холь локализуется в верхневнутреннем отделе или растет из добавочной доли поднижнече­люстной железы, то внешние клинические признаки ее малозаметны, т.к. плеоморфная аденома располагается выше челюстно — подъязычной мышцы (диафрагмы дна полости рта). Опухоль легко определить при бимануальной пальпации со стороны дна полости рта. При такой локали­зации опухолевидного образования возможно сдавление им выводного протока поднижнечелю­стной железы с последующим развитием обтурационного субмаксиллита. Проведение сиалографии уточняет местонахождение опухоли в железе (рис. 24.1.8).

Плеоморфная аденома малых слюнных желез чаще развивается из нёбных желез (задний отдел твердого нёба, мягкое нёбо), реже — в щечной или ретромолярной областях. Рост опухоли бессимптомный и медленный. Выявляется в виде одиночного узла округлой (на мягком нёбе или в ретромолярной области) или полушаровидной (на твердом нёбе) формы. Размеры ее от 1 до 3 см, редко бывают большими. Слизистая оболочка над опухолью в цвете не измене­на, при больших размерах — бледная. В ретромолярной области рост опухоли может сопровож­даться болью и затрудненным открыванием рта, а в некоторых случаях даже изъязвление сли­зистой оболочки над опухолью (при травме зубами или пищей). При пальпации опухоль безбо­лезненная, с четкими границами и гладкой (реже бугристой) поверхностью. Плеоморфная аде­нома подвижна при локализации на мягком нёбе, в щеке или в ретромолярной области, мало­подвижна — на твердом нёбе. При рентгенографии твердого нёба, в некоторых случаях, может быть обнаружен дефект костной ткани с ровными краями в виде узуры или костного отверстия. Это связано с резорбцией кости, которая возникает по мере роста опухоли.

Макроскопически плеоморфная аденома выглядит в виде инкапсулированного образо­вания, на разрезе — желтого или серого цвета. В опухоли могут быть плотные включения (напоминающие хрящ) или ослизненные структуры. Может содержать кистозные полости разных размеров с жидким или слизистым содержимым.

Рис. 24.1.3. Плеоморфная аденома околоушной железы у лиц пожилого возраста:

Рис. 24.1.3. (продолжение): д) анфас; е) профиль; ж) анфас; з) профиль.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Основной причиной, вызывающей кандидоз гортани, является грибок рода Candida.

Он находится в тканях около 80% населения планеты и представляет собой часть условно-патогенной микрофлоры.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У людей с крепким иммунитетом микроорганизм не вызывает никаких проблем и никак не проявляет свое присутствие.

При снижении защитных сил и нарушении метаболизм организма, возбудитель активируется и начинает размножаться, выделяя ферменты, которые повреждают слизистую носоглотки.

Основные факторы, повышающие риск развития инфекции:

• Нарушение гормонального баланса, в том числе во время беременности, а также использования оральных контрацептивов, стероидов.
• Вызванный антибиотикотерапией дисбактериоз.
• Пребывание в контакте с больным фарингомикозом, использование одних с таким человеком столовых приборов, нарушение требований гигиены.
• Снижение иммунитета, связанное с применением лекарств (химиотерапевтических средств, иммуносупрессантов), ВИЧ, вирусного гепатита.
• Гиповитаминоз и авитаминоз.
• Некоторые заболевания, в том числе снижение производства гормонов щитовидной железы, сахарный диабет, гастрит.
• Период новорожденности или престарелый возраст.
• Постоянное пребывание в состоянии стресса.
• Нерациональное питание, замена питательных веществ, простыми углеводами, некоторые другие нарушения диеты.
• Неправильное применение антимикотического препарата (недостаточная дозировка или продолжительность лечения).
• Астения, хроническое переутомление организма.

Степень выраженности симптомов кандидоза гортани зависит от того, насколько ослаблен организм. Воспаление грибковой этиологии обычно проявляется следующими признаками: покраснением, отечностью и сухостью слизистой оболочки зева, болевыми ощущениями, жжением, зудом, першением, повышенной чувствительностью в ротовой полости, у некоторых пациентов гипертермией, анорексией. Прием кислой, острой и горячей пищи усиливает симптомы, причиняющие дискомфорт во рту.

При отсутствии соответствующего лечения наблюдается увеличение интенсивности проявлений болезни, на гландах, задней поверхности глотки, небных дужках, мягком небе появляются творожистый налет белого цвета или белые вкрапления на гиперемированном фоне.

В дальнейшем образуются белые бляшки и пленки, сливающиеся между собой. У детей раннего возраста иногда фиксируется высокая температура, в горле появляются гнойные процессы, желтый налет, при удалении которого образуются эрозии и кровотечения.

Заразиться кандидозом именно гортани можно от больного человека через поцелуи, немытые руки, общие бытовые предметы (зубная щетка, ложка, чашка и т. д.). Молочница может передаваться от больной матери плоду или новорожденному во время беременности и родов.

Возможен медицинский путь передачи, через плохо обработанные шпатели многоразового использования, руки персонала. Часто патология развивается на фоне медикаментозной терапии, которые снижают защитные силы организма, нарушают баланс естественной микрофлоры, нарушают обмен веществ.

Диагноз кандидоз гортани часто можно поставить на основании осмотра с учетом клинических признаков. При необходимости проводят бактериологическое исследование мазка, взятого с пораженной области дыхательного органа и общий анализ крови.

Кандидоз или молочница глотки на гландах раньше был сугубо педиатрической проблемой, в последнее время все больше взрослых пациентов не зависимо от пола сталкиваются с данным недугом.

При нормальном уровне защитных сил организма грибок просто живет на слизистой.

При соответствующих условиях он вызывает воспаление не только глотки, но и пищевода.

Это явление связано с увеличением популярности орального секса, а также с бесконтрольным использованием антибиотиков.

У 20% детей до года наблюдаются клинические проявления молочницы в ротовой полости и глотке, причем 5% страдают врожденной формой заболевания. Приобретенная молочница развивается вследствие заражения ребенка во время родов, от медицинского персонала в больнице или уже дома от мамы или через предметы быта.

После попадания в ротовую полость из-за незрелости иммунной системы и несформировавшейся естественной микрофлоры, кандида активно размножается и вызывает острый стоматит. Вначале наблюдается покраснение, затем налет и эрозии на языке и внутренней поверхности щеки.

Для эффективного лечения кандидоза глотки необходим комплексный подход, включающий в себя местное использование антисептиков и противогрибковых средств, прием таблеток внутрь, уничтожающих грибковую инфекцию, употребления витаминов и пробиотиков. Обязательно соблюдение дозировки и продолжительности терапии, а также лечение лиц, которые находятся в близком контакте.

Для обработки ротовой полости и миндалин при кандидозе глотки используют растворы бриллиантовой зелени, буры, натрия гидрокарбоната, метиленового синего или калия перманганата. Хороший эффект дает применение препаратов йода (Люголь, Йоддицерин), а также лекарств на основе прополиса (Прополки, Пропасол).

При тяжелых формах грибковой инфекции назначают оральные фунгициды Нистатин, Леварол, Флуконазол. Если выздоровление не наступает, то прибегают к более сильным антимикотическим средствам: Кетоконазолу, Интраконазолу и т.п. Для ускорения восстановления нормальной микрофлоры и повышения иммунитета рекомендуются пробиотики (Бифиформ, Бактовит) и мультивитаминные комплексы.

Чтобы победить кандидоз глотки наряду с фармакотерапией можно использовать рецепты народной медицины. Необходимо полоскать горло настоями антисептических, вяжущих и противовоспалительных растений (шалфея, ромашки, коры дуба, календулы), клюквенным и лимонным соком, водой с добавлением масла чайного дерева. Для ускорения заживления язв и эрозий применяют масло облепихи и семян льна.

У ослабленных пациентов или в случае отсутствия лечения кандидоза ротовой полости, а именно глотки, могут развиться следующие осложнения:

• присоединение бактериальной инфекции, нагноение эрозий и абсцессы;
• генерализация процесса, ослабление больного;
• снижение массы тела, из-за отказа от пищи, связанного с болезненным глотанием.

Чтобы предупредить кандидоз глотки следует тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно посещать стоматолога для своевременной санации ротовой полости. В рационе питания должно быть достаточное количество витаминов, особенно группы В.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то необходимо обязательно обрабатывать бутылочку перед каждым кормлением.

Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики.

Следует стараться всеми возможными способами повышать иммунитет (закаливание, занятия спортом и так далее).

Поделитесь с друзьями!

Мочекаменная болезнь (в литературе можно встретить и иное название – уролитиаз) – это заболевание, связанное с образованием камней – конкрементов в почках и мочевыводящих путях. Камни возникают во внутренних органах вследствие обильного осадка и кристаллизации соли. Они могут быть разного размера и формы. От этой болезни страдают как женщины, так и мужчины разного возраста. В исключительных случаях мочекаменная болезнь диагностируется и у детей. На сегодняшний день данное заболевание поддается лечению, а также существуют меры профилактики, которые доступны каждому из нас.

Принято считать, что мочекаменная болезнь всегда развивается по нескольким причинам. Среди них наиболее распространенными являются:

1. Пиелонефрит – воспаление органов мочевыделительной системы, вызванное инфекционным заражением или распространением инфекции от других органов. К мочекаменной болезни, как правило, приводит хроническая форма пиелонефрита. Это связано с тем, что в моче возрастает концентрация белков, являющихся хорошей «почвой» для оседания солей.
2. Болезни почек и мочевыделительной системы. Различные почечные дисфункции и болезни мочевыводящих путей препятствуют нормальному выведению мочи из организма. В результате наблюдается застой мочи, и, как следствие, образование камней.
3. Различные переломы и патологии костей. Переломы костей могут привести к серьезным нарушениям обмена кальция в организме, а это, в свою очередь, способствует накоплению в крови веществ, увеличивающих риск образования камней.
4. Заболевания паращитовидных желез. Эти болезни также приводят к сбою нормального метаболизма кальция в организме, а значит, могут стать причиной развития мочекаменной болезни.
5. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Отсутствие регулярных спортивных тренировок и физической активности на должном уровне приводят не только к появлению лишнего веса, но также и к нарушению обмена фосфора и кальция в организме, и тоже могут являться причинами мочекаменной болезни.
6. Неправильное питание и обезвоживание. Потребление в больших количествах кофеина, алкоголя, газированных напитков, острых, кислых, соленых и маринованных блюд приводит к нарушению обмена веществ, образованию солей и появлению камней.
7. Авитаминоз, то есть нехватка витаминов и микроэлементов;
8. Плохая экология. Загрязнение окружающей среды и отсутствие питьевой воды хорошего качества приводят к многочисленным проблемам с пищеварением, в том числе, к закупорке сосудов и образованию большого количества солей. Поэтому мочекаменная болезнь с каждым годом становится все более распространенным недугом.
9. Наследственность. В редких случаях мочекаменная болезнь развивается по причине генетической предрасположенности. Поэтому, если кто-либо из Ваших родственников страдал от данного недуга, Вам следует быть предельно аккуратным и регулярно посещать уролога.

Конкременты зачастую образуются из-за нарушенного обмена веществ, в организме накапливаются нерастворимые соли (ураты, фосфаты и прочие), которые и являются материалом для образования камней.

При типичном течении мочекаменной болезни, новообразование двигается по мочеточнику и выводится из организма вместе с уриной. Однако, во-первых, камень может застрять, тем самым создать препятствие для оттока мочи, что будет причинять пациенту невыносимую боль. Во-вторых, крупные образования зачастую сами не выходят, поэтому требуется вмешательство хирурга.

Лечение мочекаменной болезни напрямую зависит от причин, ее вызвавших, поэтому не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно и, чтобы избежать более серьезных осложнений, обратитесь к специалисту.

• Боль, она по ощущениям может быть самой разной: чуть ощутимой, ноющей, сильной. Но, как правило, не покидает пациента. Локализуется в нижней области живота, при этом может переходить на поясницу, гениталии, бедро. Если конкремент целиком перекроит мочеточник, то урина начнет собираться в почке, что вызовет почечную колику. В этом случае болезненные ощущения могут длиться от 20 минут до целого часа;
• Многократные походы в уборную;
• Резкие позывы при активной ходьбе, физических нагрузках;
• Резь при мочевыделении. А иногда струя может прерываться, а при измененном положении тела, возникать вновь;
• Гематурия, иными словами кровь в моче. Кровь бывает различного цвета: розовая, алая и даже черная. Также в некоторых случаях в выделениях можно заметить песок;
• Озноб, рвота, повышенная температура.

Встречаются случаи, когда мочекаменная болезнь протекает без явных признаков. Как правило, недуг обнаруживают при обследовании органов на предмет другой проблемы с помощью УЗИ, рентгена или томографии.

источник