Аденома надпочечника лечение в минске

Опухоли надпочечников представляют собой очаговое разрастание клеток надпочечников, стоит отметить, что большинство подобных опухолей доброкачественные, и возникают они достаточно редко.

Благодаря широкой доступности УЗИ и компьютерной томографии опухолевые образования надпочечника выявляются у 2-3% обследуемых. Существуют данные, согласно которым опухоль надпочечника можно найти при тщательном обследовании у 5% жителей нашей планеты. Важно понимать, что случайно выявленная опухоль надпочечника – это ни в коем случае не повод к обязательной операции. Требуется тщательное обследование, при котором диагноз будет уточнен, и будут определены показания к операции (либо станет ясно, что показаний к операции нет).

Клиническая картина на прямую зависит от типа опухоли (из каких клеток данная опухоль начала свой рост).Повышение артериального давления.

Повышение артериального давления. Отмечается при:

Опухоли, продуцирующей гормон альдостерон — альдостерома. Помимо повышения артериального давления, человека могут беспокоить ощущения перебоев в работе сердца, мышечная слабость, частые позывы на мочеиспускание по ночам.
Опухоль, которая продуцирует повышенное количество адреналина и норадреналина — феохромацитома. Артериальное давление повышается приступообразно. Частота приступов различная: от 10-15 в день до одного в течение нескольких месяцев. Беспокоят головная боль, потливость, чувство страха, раздражительность, сердцебиение, одышка.2. Изменение внешности мужчин и женщин.

Изменение внешности мужчин и женщин

У женщин — огрубление голоса, избыточный рост волос на теле (на лице, груди), прекращение менструаций, уменьшение молочных желез, иногда облысение. У мужчин основной симптом — увеличение груди (гинекомастия). Кроме того, уменьшается рост волос на лице, снижается потенция и сексуальное влечение. Отмечается при опухолях, продуцирующих половые гормоны — андростероме.

Для обследования пациента с подозрением на опухоль надпочечников применяются следующие методы:

УЗИ надпочечников (безопасный, дешевый и доступный метод; недостатками его является невысокая информативность, особенно у пациентов с избыточным весом);
Компьютерная томография (оптимально – с внутривенным введением контрастного вещества, позволяющего делать выводы о строении опухоли);
Магнитно-Резонансная Томография (МРТ).

В некоторых случаях могут применяться радионуклидные методы:

Сцинтиграфия надпочечников с метайодбензилгуанидином (МИБГ);
Позитронно-эмиссионная томография с 18-ФДГ.

Среди гормональных исследованиях при опухолях надпочечников могут применяться следующие:

Анализ суточной мочи на кортизол;
Анализ суточной мочи на метанефрины;
Анализ крови на АКТГ, кортизол, хромогранин А, ренин, альдостерон, кальцитонин, ионы крови (калий, кальций, хлор, натрий), паратгормон.

Выбор конкретного метода обследования определяется врачом-эндокринологом или хирургом-эндокринологом, проводящим диагностику.

Еще раз стоит отметить, что при некоторых доброкачественных опухолях надпочечников лечение может вообще не требоваться. Это касается небольших не вырабатывающих гормоны опухолей, в отношении которых нет сведений об их злокачественном строении. Такие доброкачественные опухоли надпочечников требуют только регулярного обследования, периодического повтора гормональных анализов и проведения повторной компьютерной томографии. Прогноз при таких опухолях благоприятный.

При подозрении на злокачественный характер опухоль надпочечника требует удаления так же, как и гормоносекретирующие опухоли.

На современном этапе широко используется малотравматичный лапароскопический метод.

Преимуществом данной методики является:

низкий процент послеоперационных осложнений;
ранняя активизация пациента;
быстрая реабилитация пациента;
выраженный косметический эффект.

Открытым доступом (преимуществ перед лапароскопическим методам у данного способа нет).

Операция по удалению опухоли надпочечника требует использования современного оборудования, высокого уровня оперирующих хирургов и анестезиологов. В нашей клинике для хирургического лечения образований надпочичников используется малотравматическая лапароскопическая методика лапароскопическая адреналэктомия).

Цены на услуги размещены в Прейскуранте

Если для Вас важны комфорт, высокая квалификация персонала и
внимательное отношение к вопросам Вашего здоровья — мы Вас ждем!

Пожалуйста, обращайтесь в окошко платных услуг в регистратуре.
Тел. контакт-центра (017) 543-44-44

Всегда рады Вам помочь!

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Надпочечники являются важнейшим органом в человеческом организме, они представляют собой парные эндокринные железы, которые продуцируют ряд гормонов. Они продуцируются в корковом и мозговом веществах надпочечников. За счет этих гормонов происходит регуляция огромного количества обменных процессов в теле человека (водный, электролитный баланс; артериальное давление; способность к зачатию).

В надпочечниках есть три вида вещества: корковое, промежуточное, мозговое. Корковое вещество надпочечников имеет 3 отдела, они вырабатывают разные гормоны. Клубочковый отдел продуцирует минералкортикоиды, они регулируют баланс воды, солей. В пучковом веществе вырабатывается кортизол, он отвечает за обмен жиров и углеводов, он в избытке продуцируется при стрессах, помогая организму справиться с ним. Сетчатое вещество синтезирует половые гормоны, отвечает за половую функцию и развитие половых признаков. В мозговом веществе опухоли возникают крайне редко.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одной из часто встречающихся новообразований является аденома. Итак, разберем информацию о том, что же представляет собой аденома надпочечников у женщин и каковы причины ее возникновения.

Аденома является доброкачественной опухолью, которая возникает из железистой ткани. Она может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Развитие аденомы происходит поэтапно, опасность представляет ее возможное перерождение в злокачественную опухоль. Но у прекрасной половины человечества аденома все же возникает чаще, преимущественно в возрасте между 30 и 60 годами.

Аденома имеет вид капсулы с однородным содержимым. Точных причин возникновения аденомы ученые не выясняли. Говорят о том, что гипофиз играет стимулирующую роль за счет выброса адренокортикотропного гормона, который заставляет корковый слой выбрасывать большое количество гормонов при определенных предрасполагающих факторах.

повышенная масса тела;
наследственность;
курение;
женский пол;
возраст старше 30 лет;
высокое содержание холестерола в крови;
метаболические нарушения (сахарный диабет);
сбой в работе сердца и сосудов (инсульты и инфаркты);
тяжелые травмы с последующим длительным периодом реабилитации;
употребления противозачаточных средств, что вносит значительные изменения в гормональный фон.

Возникает аденома чаще односторонне. Однако встречается аденома обоих надпочечников одновременно. Опухоль левого надпочечника встречается чаще правого.

Все аденомы делятся на гормонопродуцирующие и не продуцирующие гормоны (инсиденталомамы).

Гормонопродуцирующие опухоли представлены следующими видами:

кортикостерома ( продуцирует глюкокортикоиды);
кортикоэстрома( вырабатывает эстрогены);
альдостерома (вырабатывает минералкортикоиды);
андростерома (вырабатывает андрогены);
смешанная (продуцирует несколько гормонов).

По типу клеток они делятся на светлоклеточные, темноклеточные, смешанные.

Также аденомы классифицируют на три вида:

пигметная (имеет капсулу толщиной около 3-4 см, красного цвета, обычно выявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга);
онкоцитарная (характеризуется зернистым строением за счет митохондриальных структур);
адренокортикальная (имеет вид узла, окруженного большой капсулой).

Аденома способна продуцировать ряд гормонов, в зависимости от избытка того или иного гормона будет возникать специфическая клиническая картина. Аденома чаще всего поражает корковый слой надпочечника, в нем продуцируются половые гормоны: у мужчин адрогены, у женщин эстрогены, соответственно.

В том случае, если опухоль обуславливает выделение гормонов мужского типа (андростерома), то у женщины возникают признаки мускулинизации, а именно: появляется усиленный рост волос (растут усы, борода), развитие мускулатуры по мужскому типу. Голос изменяется, он будет более грубым, мужским. Жир откладывается в местах, которые характерны для мужчин. Очень часто нарушается менструация либо прекращается вовсе, молочные железы уменьшаются в размерах. Такое изменение внешнего вида у женщин всегда наталкивает опытного врача на мысль об эндокринных проблемах.

Что же касается мужчин, то аденома надпочечников у мужчин в том случае, если это андростерома, проявлять себя никак не будет. Данная опухоль является обычно случайной находкой при обследовании лиц мужского пола.

Если же опухоль надпочечника не адренопродуцирующая, то ее проявления будут схожи как для мужчин, так и для женщин.

При наличии кортикостеромы в кровь будет поступать огромное количество гормона кортизола. Данная опухоль встречается чаще всего у женщин. Развивается так называемый кушингоидный синдром.

Он проявляется следующими признаками:

накопление избыточной массы тела в основном в верхних отделах туловища;
развитие атрофических изменений мускулатуры, в результате чего развиваются грыжи, ходьба приносит боль;
растяжение кожных покровов, появление на них стрий (багровых полос);
развитие остеопороза из-за выведения минеральных веществ из костей;
множественные переломы позвоночного столба;
эмоциональная лабильность;
у женщин избыточное оволосение как у мужчин;
нарушение менструации;
бесплодие;
аденома надпочечника у мужчин характеризуется снижением либидо, потере волос, размягчением яичек;
поликистоз яичников.

В случае продукции аденомой большого количества альдостерона клиническая картина характеризуется:

накоплением натрия и жидкости;
рост объема крови;
гипертония;
уменьшения калия в кровяном русле;
судорогам;
снижением мышечного тонуса;
нарушением ритма сердца.

Так как гормонпродуцирующие опухоли обуславливают очень характерную клиническую картину, то верный диагноз иногда ставится просто на основании детального осмотра пациента. Из инструментальных методов большой популярностью пользуется УЗИ. Иногда аденома становится неожиданной находкой при данном обследовании брюшной полости. Но из-за забрюшинного расположения надпочечника аденома не всегда является видна. Также обязательно проводят анализ крови на гормоны. При помощи данного анализа можно понять, какой гормон продуцируется опухолью. До проведения этого обследования нельзя с точностью говорить о том, что обнаруженное новообразования это аденома.

Еще одним методом диагностики является компьютерная томография, которая определяет структуру аденомы, ее точные размеры. Она зачастую для большей результативности дополняется контрастированием. Наиболее точные результаты можно получить при использовании мультиспирального томографа (МСКТ), при помощи которого возможно получить множество срезов опухоли.

Для точного определения злокачественности или доброкачественности образования используется биопсия, особенно важным данный метод является при размерах опухоли более трех сантиметров, а также при наличии включений в самом образовании. Как правило, эти признаки характерны для злокачественных новообразований. Важно помнить, что иногда аденома является проявлением метастазирования рака других органов.

Для диагностики также широко распространен метод магнитно-резонансно томографии.

Из рутинных методов назначаю биохимический анализ крови с определением спектра липидов и также анализ крови на глюкозу.

Лечение аденомы проводит врач-онколог. Именно он ведет пациента, подбирает оптимальную гормональную терапию. Также в лечении обязательно принимает участие врач-эндокринолог.

Чтобы нормализовать гормональный фон используют терапию гормонами. Однако за данным видом лечения обычно следует хирургическое вмешательство, целью которого является удаления опухоли. Выбор лечения определяют размеры опухоли. На данный момент удаление осуществляется двумя способами:

Лапароскопическое лечение применяется при малых размерах опухолей, проводится при помощи трех малых надрезов на тканях. Контроль проводится при помощи специальной оптической системы, которая вводится через надрезы. Такой способ используют при явной доброкачественности опухоли и ее небольших объемах. При применении лапароскопии восстановление идет весьма быстро, пациент находится в больнице в среднем около 6 дней.
Полостная операция посредством разреза брюшной стенки. Предпочтение данному методу отдается при больших размерах опухоли, а также при ее двустороннем расположении. При этом способе хирург проводит ревизию полости на предмет опухолевых поражений. Данный метод более травматичен, так как разрезы имеют большую площадь.

Опухоль правого надпочечника поддается оперативному лечению тяжелее, чем в случае с левым. Объясняется это тем, что доступ для хирурга к левому надпочечнику намного более удобен.

Если опухоль злокачественная, то также возможно использование химиотерапии и радиотерапии, которые тормозят развитие клеток аденомы. Последний метод актуален при третьей и четвертой стадиях онкопроцесса.

С целью коррекции последствия аденомы проводится лечение гормонами, чтобы скорректировать гормональный фон женщины. Лечение подбирает врач-эндокринолог. Пациент проходит реабилитационный период, после которого он подлежит периодическому осмотру врачей. Лечение аденомы надпочечников у женщин схоже с таковым у мужчин. Разница состоит лишь в гормональной коррекции.

Существует альтернативный способ лечения фракцией асд (антисептик-стимулятор Дорогова), препарат, применяющиеся в ветеринарии. Данная фракция способна восстанавливать нормальные обменные процессы в тканях, стимулирует вегетативную нервную систему, замедлять рост опухолевых клеток. Однако перед применением стоит оговорить все нюансы с врачом.

Общими рекомендациями являются:

Нормализовать питание. Из рациона навсегда следует убрать продукты, содержащие какао, кофейные продукты. Исключаются копченые и жареные блюда.
Избегать стресса.
Снизить массу тела, если есть избыточный вес.
Включить в рацион свежие фрукты, овощи, злаковые продукты.

В случае быстрого лечения опухоли прогноз благоприятный, однако, это касается лишь доброкачественной опухоли. При злокачественных новообразованиях благоприятный исход лишь в 40% случаев.

Профилактических мероприятий в отношении аденомы, к сожалению, нет. Однако правильное питание, занятие физической активностью и соблюдение режима труда и отдыха способны минимизировать возможность развития данного недуга.

Гипоплазия яичек, одного или обоих, врожденная патология, которая характеризуется недоразвитостью мужских половых желез.

Гипоплазия яичек у мальчиков характеризуется следующими признаками:

Малым размером мошонки, асиметричностью органа;
Недоразвитием полового члена;
Задержкой полового развития;
Отсутствием или нарушением формирования вторичных половых признаков;
Отложением жира по женскому типу (в области груди, ягодиц, бедер);
Нарушением эректильной функции, угасанием либидо, потерей фертильности.

Гипоплазия яичка устанавливается в результате осмотра, пальпации мошонки, УЗИ. Взрослые мужчины сдают спермограмму, позволяющую оценить количество сперматозоидов, способных к зачатию, а так же анализы на мужские половые гормоны.

Гипотрофия яичка (его недоразвитие) или полное отсутствие сказываются на здоровье мужчины в целом.

Гипоплазия яичка может быть односторонней или двусторонней. Данная патология диагностируется приблизительно у 5% мальчиков.

Яички выполняют две основные функции:

Продуцируют сперму, позволяя мужчине зачать ребенка;
Вырабатывают мужской половой гормон – тестостерон. Снижение его уровня в крови отрицательно сказывается на мужском здоровье.

Патология одной стороны, например, гипоплазия правого яичка, приводит к снижению функций, но, зачастую, двойную нагрузку берет на себя здоровое яичко. Оно может быть увеличено в размерах, что не считается патологией. Мужчины с односторонней гипоплазией яичка могут быть абсолютно здоровы в мужском плане и иметь детей.

Гипоплазия яичек у мальчиков 6-7 лет может спровоцировать задержку физического развития и отсутствие вторичных половых признаков в подростковом возрасте.

Гипоплазия яичка у ребенка развивается в следствие внутриутробных нарушений, возникающих в эмбриональном периоде. Изначально закладка и формирование яичек происходит в брюшной полости, в мошонку они опускаются лишь к моменту рождения.

Основная причина нарушения развития – генетические аномалии. Кроме того, заболевание могут вызвать:

Гормональная терапия матери во время беременности (большие дозы женских половых гормонов);
Воздействие тератогенных факторов, воздействующих на гонады плода;
Гипоплазия органов эндокринной системы;
Родовые травмы;
Аутоиммунные заболевания;
Наследственная предрасположенность;
Злоупотребление матерью алкоголем во время беременности;
Нарушение работы гипофиза;
Заболевания надпочечников, опухоли.

Лечение основано на восполнении недостатка мужских гормонов в организме путем назначения заместительной терапии. У мужчин заместительная терапия и прием препаратов тестостерона позволяют значительно улучшить показатели спермограммы и добиться наступления беременности у партнерши.

Очень важно своевременное назначение гормональной терапии в подростковом возрасте: прием препаратов восстанавливает функции яичек, формирует вторичные половые признаки.

Хирургическое вмешательство может быть целесообразно в том случае, когда от гипоплазии страдает одно яичко, а второе полностью компенсирует его работу. Во время операции гипотрофированное яичко удаляют, а в дальнейшем осуществляется пластика или пересадка донорского органа.

Не каждый мужчина знает, насколько значимыми являются параметры предстательной железы. Квалифицированные специалисты ознакомлены с информацией о том, какие должны быть размеры простаты и какая для них норма по возрастам. Зная это, любой врач сможет определить у пришедшего на прием мужчины отклонения в железе, которые требуют лечения.

Предстательная железа представляет собой секреторный орган, который имеет левую и правую доли. Они соединяются друг с другом с помощью перешейка. Простата отличается трубчато-альвеолярным строением и достаточно плотной консистенцией. По своей форме орган сильно напоминает каштан или трапецию в перевернутом положении.

Простата располагается ниже мочевого пузыря. Она охватывает область его шейки, а также проксимальный отдел уретры. У органа имеются выводные протоки, которые проходят прямо в мочеиспускательный канал. Передняя стенка прямого кишечника хорошо прилегает к задней области железы. Благодаря этому врачи могут проводить исследование данного органа через задний проход с помощью пальпации.

Как и у других внутренних органов, у простаты имеется своя функция. Она продуцирует особый секрет, который предназначен для разжижжения эякулята. К тому же именно железа во время эрекции перекрывает мочеиспускательный канал. Большинство главных функций простаты контролируется гормонами гипофиза. В секрете органа находятся важные ферменты, иммуноглобулины и витамины.

Врачи постоянно говорят о том, что железа очень уязвима. Беречь этот орган необходимо с особой тщательностью мужчинам в возрасте от 35 до 60 лет. На протяжении всей жизни его размер может немного меняться. Это нормальный процесс, который не должен вызывать переживаний по поводу здоровья мочеполовой системы. Изменение размера предстательной железы напрямую зависит от эндо- и экзогенных факторов. Что касается ее объема, то на него влияет гормональный фон, индивидуальные особенности организма и возраст мужчины.

У многих после 50-60 лет начинают возникать проблемы в работе мочеполовой системы, которые связаны с утолщением перешейка. Ввиду подобных изменений он начинает сдавливать мочевыводящий канал. Из-за этого у мужчины возникают серьезные проблемы со здоровьем. Если ситуация усугубляется, то данное нарушение приводит к развитию патологического процесса, который называют аденомой предстательной железы.

Ближе к 22 годам у молодых людей окончательно формируется секреторный орган. Этот процесс связан с увеличением количества в организме половых гормонов. Со временем размер, а также объем предстательной железы увеличивается. Незначительное изменение основных параметров не является поводом для беспокойств. Если же отклонение слишком большое, то это может указывать на развитие дегенеративно-деструктивных нарушений в тканях простаты.

Каждый мужчина может узнать параметры своей простаты во время прохождения УЗИ. Этот метод исследования внутренних органов позволяет определить линейные размеры железы. Их существует несколько типов. Чтобы определить, какой в норме должен быть поперечный размер, требуется провести поперечное сканирование средней области непарного органа. Для вычисления передне-заднего, а также продольного параметра понадобится сагиттальное исследование.

Полученные данные нужны специалисту для проведения расчетов. Их результаты позволяют определить норму и патологию предстательной железы для конкретного человека.

При отсутствии каких-либо патологических нарушений на УЗИ будет виден секреторный орган, который имеет четкие контуры и равномерную структуру. Также обращается внимание на его симметричность, которая должна быть идеальной.

У мужчины, который не имеет проблем с мочеполовой системой и предстательной железой, размер простаты будет варьироваться в таких пределах:

Продольный – 24-40 мм;
Поперечный – 27-42 мм;
Передне-задний – 15-25 мм.

Если после 40 лет произошло резкое увеличение размера предстательной железы, то врач может говорить о развитии гиперплазии. Это болезненное состояние диагностируется у большинства мужчин 60-70 лет.

Вызывать колебания в размерах и объеме железы могут и другие факторы. Среди них выделяются:

Наследственность;
Возраст;
Общее состояние организма;
Образ жизни.

Именно поэтому врач должен брать во внимание абсолютно все факторы, которые могли привести к увеличению параметров простаты у конкретного пациента. Он может заподозрить появление патологического процесса в секреторном органе, если у мужчины также будут отмечаться характерные для него симптомы. А именно проблемы в интимном плане, боли в паху и затрудненное мочеиспускание.

Простата со временем меняет свой размер и объем. Эти изменения можно увидеть, если регулярно проходить УЗИ соответствующего органа. В младенчестве железа очень маленькая. По размеру она не превышает небольшую горошинку. Когда мальчик достигает подросткового возраста, то секреторный орган начинает активно расти.

Невозможно визуально понять, в каком состоянии находится секреторный орган. Чтобы изучить его параметры, требуется проведение специальных диагностических процедур. С этой задачей помогают справиться следующие варианты исследования предстательной железы:

Пальпация. Самый простой и доступный метод изучения строения железы. Он помогает специалисту определить степень упругости органа, его структуру и форму. Если простата окажется увеличенной, то врач это обязательно заметит;
УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет врачу наглядно оценить состояние простаты. Эта информация потребуется для дальнейших вычислений объема и массы непарного органа. К тому же такой вариант исследования дает возможность увидеть наличие урологических изменений, которые протекают на фоне того или иного заболевания органов мочеполовой системы;
Томография. С ее помощью удается определить текущий размер железы, ее структуру и наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Это не полный список существующих методик для определения размера и объема предстательной железы. Данные вычисления также проводят с помощью трансуретрального исследования или простатографии.

Чтобы понимать, в норме ли находится простата, нужно обязательно знать ее основные параметры. Размер органа определяется с помощью диагностических исследований, к примеру, УЗИ. Также существуют специальные методики, которые помогают вычислить объем железы.

Если окажется, что показатель объема простаты у мужчины больше 80 г, то делают произведение значения 0,52 на размер поперечного типа. Итоговые числа измеряются в см3. Если же показатель получился меньше 80 г, то проводят произведение 0,52 с поперечным и передне-задним размером в квадрате.

Чтобы знать точную массу железы, требуется провести еще одно умножение полученного числа на 1,05.

У мужчин, которые больны простатитом и другими воспалительными заболеваниями предстательной железы, наблюдается увеличение размеров секреторного органа. Это изменение является серьезным нарушением, которое следует купировать. Чаще всего такие проблемы возникают у людей после 50 лет. В данном возрасте мужской организм особенно сильно подвержен атаке болезнетворных микроорганизмов, так как иммунная система к этому моменту становится слишком слабой, чтобы отражать подобные нападения.

Увеличение железы наблюдается не только из-за воспалительных процессов. К такому результату приводят гнойные скопления и камни в простате. Как только мужчина избавится от болезни, параметры органа сразу придут в нормальное состояние.

Изучение основных параметров предстательной железы – это одна из немногих возможностей своевременно определить патологический процесс в органах мочеполовой системы, который пока не проявляет себя болезненной симптоматикой. Регулярное обследование и изучение размера органа дает возможность специалисту заметить несущественные изменения в работе простаты и тут же устранить их, тем самым предотвращая развитие серьезного заболевания. Каждый мужчина, которого заботит собственное здоровье, должен это понимать и регулярно посещать своего врача.

Прожить долгую и беззаботную жизнь, в которой не нашлось места для болезней органов мочеполовой системы, в том числе и предстательной железы, удается лишь тем, кто тщательно следит за своим здоровьем и ведет здоровый образ жизни. В случае, если во время планового обследования врач обнаружит у пациента увеличение ее размера, он тут же подберет ему оптимальное лечение, которое предотвратит дальнейшее развитие патологии в секреторном органе.

ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКА . Различают доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечника, исходящие из коркового и мозгового слоя. В коре надпочечника локализуются аденомы с повышенной секрецией глкжокор-

тикоидов или альдостерона, в мозговом слое — феохромо-цитома, продуцирующая адреналин и норадреналин. Злокачественные опухоли (кортикостерома, феохромобластома, нейробластома), так же как и аденомы, могут быть секрети-рующими или несекретирующими.

В диагностике опухолей надпочечника наряду с тщательным анамнезом, биохимическими и эндокринологическими исследованиями имеют важное значение ультразвуковая и компьютерная томография, ангиография.

Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной трудно даже при морфологическом анализе. В обоих вариантах опухоль имеет капсулу. Признаки злокачественности: инвазия капсулы и сосудов, большой размер опухоли, извращенная реакция на дексаметазоновый тест. Злокачественные опухоли склонны к рецидивированию, метастазы появляются в парааортальных лимфатических узлах, легких, печени, костях.

Аденома и рак коры надпочечника вызывают синдром Ку-шинга. В крови—высокий уровень кортизола, в моче — значительная экскреция кетостероидов. При раке опухоль большого размера, секреция кортизола мало угнетается после приема дексаметазона.

Апьдостерома—опухоль небольшого размера (менее 2 см), проявляется потерей калия и задержкой натрия, повышением артериального давления, жаждой, полиурией, мышечной слабостью. Злокачественная альдостерома наблюдается редко, ее размер обычно больше 3—4 см.

Феохромоцитома проявляется повышением артериального давления с тяжелыми кризами и быстро развивающимися осложнениями (ретинопатия, кровоизлияние в головной мозг и др.). Уровень адреналина, норадреналина в крови и их метаболитов в моче высокий. В10—15% случаев феохромоци-тома развивается с обеих сторон.

Лечение. Основным методом лечения больных с опухолями надпочечников является хирургический. После удаления секретирующей опухоли необходим динамический лабораторный контроль. Выявление нового увеличения уровня гормонов или других активных субстанций помогает раннему выявлению рецидива опухоли и своевременному проведению повторной операции. При злокачественной кортикостероме объективное и симптоматическое улучшение достигается применением о,п-ДДД [1,1-дихлор-2(хлорфенил)-этан] по 6—10 г/сут, аминоглютетемида по 500—1500 мг/сут; заместительную терапию проводят кортизона ацетатом.

Головная боль – плохой повод не заниматься сексом. Во время секса выделяется эндорфин, который действует как обезболивающее. — «Обновить»

Если вы ищите информацию о болезни ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКА, то вы найдете полное описание это недуга на страницах портала imedica.by. Вы хотите найти информацию с полным описанием болезни ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКА от а до я, мы поможем вам это сделать. Давайте рассмотри, что же представляет наша таблица болезней.

Каждой болезни присвоена своя категория, и она относится к определённому разделу медицины. Так же болезни ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКА. В таблице болезней вы легко сможете найти схожие недуги и их лечение. Для нас важно было дать вам информацию о этиологии болезни, причине болезни, подробное лечение (вы найдете варианты схем лечения), профилактике болезни, дифференциальной диагностике, патогенезе, профилактике, а так же информацию о прогнозе болезни ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКА, ведь знание это лучший способ борьбы с болезнью.

Вся информация проверена практикующими врачами и одобрена многолетним опытом. Информация о патологии ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКА предоставлена в легкой форме, которая будет доступна как людям, не разбирающимся в медицине, так и практикующим врачам для расширения кругозора.

Если вы хотите найти информацию о болезни ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКА, или найти симптомы ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКА, хотите найти способы борьбы с болезнью ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКА. Мы поможем вам сделать благодаря подробной таблице болезней сайта imedica.by. Вы победите недуг и сможете найти все о профилактике и узнаете все способы как не заболеть ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКА.

Мы рады, что вы нашли нужную вам информацию (этиология, патогенез, лечение, дифференциальная диагностика, причины, последствия, профилактика и прогноз) и надеемся на ваше скорейшее выздоровление. В справочнике вы найдете еще больше информации, ведь справочник обновляется в зависимости от появления новых схем лечения. В случае возникновения вопросов проконсультируйтесь с врачом.

«У меня при исследовании на УЗИ обнаружили опухоль надпочечников, подозрение на аденому. Как дальше правильно обследоваться и лечиться?»

— Надпочечники — это небольшие парные железы внутренней секреции, находящиеся у верхних полюсов почек и вырабатывающие гормоны, которые регулируют минеральный и электролитный обмен, уровень артериального давления, формирование вторичных половых признаков и фертильную функцию. До недавнего времени опухоли надпочечников считались довольно редким явлением. Ситуация изменилась с внедрением УЗИ, компьютерной и магнитно–резонансной томографии, позволяющих достаточно четко визуализировать там патологию. Выяснилось, что опухоли, в частности, аденома надпочечника, встречаются значительно чаще: у каждого десятого жителя нашей планеты. Аденома — опухоль доброкачественная, но она, секретируя гормоны, вызывает разнообразные, в том числе тяжелые, нарушения в организме.

Все аденомы делятся на продуцирующие и не продуцирующие гормоны. Среди гормонально активных аденом выделяют альдостерому, кортикостерому, глюкостерому, андростерому. Неактивные бессимптомные опухоли — чаще вторичное явление при заболеваниях других органов, в частности, сердечно–сосудистой системы (артериальная гипертензия). Среди таких пациентов больше женщин в возрасте 30 — 60 лет. Точные причины появления доброкачественных железистых опухолей надпочечников неизвестны. Предполагается стимулирующая роль гипофиза, синтезирующего в нашем организме адренокортикотропный гормон. В ответ на его повышение усиливается выброс гормонов надпочечников, что случается при стрессовых ситуациях: травмах, хирургических вмешательствах, тяжелых заболеваниях. Факторы риска также — повышенная масса тела, наследственность, курение, возраст старше 30 лет, высокое содержание холестерина в крови, метаболические нарушения (сахарный диабет), сбой в работе сердца и сосудов (инсульты и инфаркты).

Если опухоль обусловливает выделение гормонов мужского типа (андростерома), то у женщины наблюдаются усиленный рост волос (усы, борода), развитие мускулатуры по мужскому типу, изменение голоса (он будет более грубым). Очень часто нарушается менструация либо прекращается вовсе, молочные железы уменьшаются в размерах. Такое изменение внешнего вида всегда наталкивает опытного врача на мысль об эндокринных проблемах. Что же касается мужчин, то андростерома проявлять себя никак не будет. Находят ее обычно случайно. При наличии кортикостеромы в кровь поступает огромное количество гормона кортизола. Такая опухоль тоже встречается чаще всего у женщин. Развивается так называемый кушингоидный синдром: накопление избыточной массы вверху туловища, слабость мускулатуры, растяжение кожных покровов, появление на них стрий (багровых полос), остеопороз, эмоциональная лабильность. У женщин еще возникает избыточное оволосение, как у мужчин, нарушается менструальный цикл, наблюдаются поликистоз яичников и бесплодие. Аденома надпочечника у мужчин характеризуется снижением либидо (полового влечения), потерей волос. В случае продукции аденомой большого количества гормона альдостерона в организме накапливаются натрий и жидкость, повышается давление, уменьшается содержание калия в кровяном русле, что приводит к судорогам и нарушению ритма сердца.

Так как гормонпродуцирующие опухоли дают очень характерную клиническую картину, верный диагноз иногда ставится просто на основании детального осмотра пациента. Из инструментальных методов большой популярностью пользуется УЗИ. Обязательно проводят анализ крови на гормоны, чтобы определить, какой гормон продуцируется опухолью. До проведения этого обследования нельзя с точностью говорить о том, что обнаруженное новообразование — это именно аденома. Еще один метод диагностики — КТ, которая определяет структуру аденомы, ее точные размеры. Зачастую для большей результативности используют контрастирование. Также применяется МРТ. Для точного определения, злокачественное или доброкачественное это образование, делают биопсию. Особенно важно это при размерах опухоли более 3 см и при наличии в ней включений, что характерно для злокачественного процесса. Из рутинных методов назначают биохимический анализ крови с определением спектра липидов и на глюкозу.

Подавляющее большинство аденом не производят никаких гормонов, и размеры их редко превышают 3 — 4 см, поэтому признаков сдавления крупных сосудов или нервов не возникает. Такие образования выявляются случайно при проведении КТ или МРТ по поводу патологии органов брюшной полости. И нет необходимости каждому удалять аденому надпочечника. Кроме того, польза от удаления бессимптомно протекающей и очень медленно растущей опухоли сомнительна, поскольку сама операция может доставить больше проблем.

Ольга ПЕРЕСАДА,
профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО,
доктор медицинских наук.

источник