Аденома околоушной слюнной железы специалисты

Плеоморфная аденома слюнной железы… Услышав такой диагноз, пациенты готовы впасть в панику, настолько страшно он звучит. На деле при своевременной диагностике и правильном лечении болезнь либо отступит надолго, либо уйдет навсегда. Что нужно знать о плеоморфной аденоме околоушной слюнной железы, какие еще разновидности болезни встречаются, как ее лечить?

Полиморфная аденома слюнной железы – что это такое
Причины возникновения
Где развивается чаще всего плеоморфная аденома
Симптомы
Методы диагностики
Как делают пункцию и для чего
Хирургическое лечение
- Операция при плеоморфной аденоме околоушной слюнной железы
- Удаление аденомы подчелюстной слюнной железы
- Плеоморфная аденома подъязычной слюнной железы
- Лечение аденом малых слюнных желез
Реабилитационный период
Как питаться после хирургического удаления
Медикаментозная терапия
Лучевая терапия
Поздний послеоперационный период
Лечение преоформной аденомы слюнной железы без операции – возможно ли это
Народная медицина

В организме присутствует много желез, отвечающих за выработку слюны. Места их расположения:

на боковой поверхности лица перед ушами;
под нижней челюстью;
в районе твердого и мягкого неба;
в области щек, губ.

Самые крупные находятся в районе ушей (околоушные), под челюстью (поднижнечелюстные) и под языком (подъязычные). Остальные – их около 600 – в слизистых оболочках:

Если в организме что-то пошло не так, например, произошел гормональный сбой, случился стресс, возможно появление патологического разрастания в тканях желез. Это может быть плеоморфная аденома подчелюстной слюнной железы, околоушной или других. Разрастание представляет собой доброкачественную опухоль. Узел опухоли находится в капсуле, которая четко отграничена от тканей железы.

Встречаются как полиморфная аденома околоушной слюнной железы (и прочих желез), так и мономорфная формы. Термин «плеоморфная» означает, что опухоль состоит из различных клеток. Полиморфная опухоль представляет собой метаплазию несколько типов клеток, мономорфная – один.

Четких причинно-следственных связей в возникновении доброкачественной опухоли на настоящий момент не выявлено. Установлено, что чаще болезнь поражает женщин, чем мужчин. В большинстве случаев диагностируется у пациенток 30-60 лет. После 70 лет болезнь наблюдается редко. Причины этого также неизвестны.

Характерен длительный период развития опухоли: появившись в подростковом возрасте, она может не беспокоить пациента лет 30-40, и только потом начать медленно увеличиваться в размерах.

Главными предрасполагающими факторами считаются:

принадлежность к женскому полу;
средний трудоспособный возраст;
курение;
привычка долго разговаривать по сотовому телефону;
различные травмы лица, ушей;
работа во вредных условиях, связанных с облучением.

Удаление плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы не всегда позволяет избавиться от нее на всю оставшуюся жизнь: даже при нивелировании неблагоприятных факторов внешней среды она может рецидивировать, и тогда операцию приходиться повторять. Рецидив нередко представляет собой не один крупный узел, а несколько мелких.

Наиболее «любимая» этой опухолью зона – околоушные слюнные железы. Здесь выявляют до 80% всех подобных опухолей. Хорошей новостью для пациентов служит то, что большинство обнаруженных в этом месте опухолей – доброкачественные.

В 15% случаев аденома располагается в подчелюстных железах. В этом районе расположения опухоли, в половине случаев, могут перерождаться в злокачественные. Поэтому важно своевременно провести диагностику.

Наконец, на мелкие железы приходится менее 5% всех обнаруженных заболеваний. Шанс на малигнизацию (перерождение в злокачественную форму) их выше, то есть порой врачи обнаруживают аденому уже с озлокачествлением.

Поначалу аденома себя никак не проявляет. Затем полиморфная аденома слюнных желез причиняет пациенту неудобства из-за того, что его внешность изменяется: за ухом либо под челюстью появляется «мешок», который смотрится странно. Затрудняется общение, появляются проблемы на работе и в личной жизни.

Полиморфная аденома слюнной железы может:

затруднять глотание;
мешать свободной речи;
вызывать болезненность при повороте головы;
вызывать воспаление лицевого нерва, следовательно, парезы – мелкие параличи мышц.

При обнаружении выпячивания на коже, даже безболезненного, не стоит затягивать с обращением в клинику для диагностики. Симптомы могут быть разными, а самостоятельно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной не удастся.

Хирург проведет пальпацию и направит пациента на дополнительные исследования. Это:

УЗИ;
МРТ;
пункция под контролем УЗИ для забора гистологического материала для исследования;
общий анализ крови.

Все это поможет понять, насколько распространилась опухоль и каков ее характер.

Пункция – обязательная процедура. Поскольку лечение аденомы – только хирургическое, врач должен знать, какая именно опухоль у пациента, чтобы правильно подобрать дальнейшую тактику лечения, в частности, назначать ли лучевую терапию и какой метод удаления выбрать. Кроме того, он должен определить, каков должен быть участок иссечения опухоли, какие ткани необходимо щадить.

Пункция поможет исключить аденокарциному – злокачественное заболевание и определить, к какому виду опухоль относится:

базальноклеточная (состоит из базалоидной ткани, практически никогда не озлокачествляется);
полиморфная (плотная, бугристая, медленно растущая);
мономорфная (состоящая только из мезенхимальных клеток, имеющая плотное ядро).

Выполняется быстро, безболезненно. Результат гистологии готов через неделю.

При малых размерах, отсутствии тенденции к росту и расположении опухоли в околоушной железе врач может предложить обойтись без операции. Однако в большинстве случаев операция необходима. Удаление проводится либо под местным, либо под общим наркозом.

Операция по поводу удаления опухоли околоушной слюнной железы проводится методом иссечения новообразования. Врач вскрывает капсулу, стараясь не задеть окружающие здоровые ткани, и вылущивает ее содержимое. Если по ходу опухоли мешает лицевой нерв, его осторожно отодвигают в сторону, а потом возвращают на место. Рецидивы при околоушной аденоме встречаются реже, чем при прочих разновидностях.

Операция по поводу удаления плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы должна выполняться опытным специалистом, чтобы не осталось клеток, из которых разовьется новая опухоль.

Удаление опухоли подчелюстной слюнной железы включает полную диагностику. Надрез выполняется ниже линии подбородка. Нередко приходится убирать опухоль вместе с железой, но на дальнейшем качестве жизни это не сказывается, организм приспосабливается. Функции удаленного органа принимают на себя оставшиеся.

Чаще вся опухоль – единичный узел, что упрощает хирургу задачу.

Опухоль подъязычной слюнной железы удаляют немного иначе – для этого приходится делать внутриротовой надрез.

Опухоль малой слюнной железы твердого неба – случай, требующий повышенного внимания со стороны врача.

Нередко такие опухоли бывают множественными, к тому же они более подвержены перерождению в рак. В ходе операции должны быть удалены все потенциально опасные участки. После удаления часто необходима лучевая терапия.

Кто удалял аденому, знают, что важен реабилитационный период после операции. Если это простая лимфома, без воспаления и вероятности перерождения, то прописывают:

стандартный курс антибактериальной терапии;
противогистаминные препараты;
диету.

Плеоморфная аденома околоушной железы после операции требует тщательного наблюдения. Если опухоль удалили вовремя, операция прошла без осложнений, — прогноз благоприятный. После снятия швов пациент возвращается к нормальной жизни.

Сразу после операции нельзя есть и пить. Через несколько часов можно кушать жидкие и полужидкие блюда, непременно в теплом виде. Питание должно быть диетическим: мягкая, полужидкая консистенция, без специй, соли, пряностей.

Лечение плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы после операции включает антибиотики (в целях недопущения развития воспалительного процесса), а также препараты против аллергии.

Наружный шов обрабатывают перекисью водорода. На несколько дней устанавливают дренаж для оттока жидкости. Затем удаляют.

Лечение плеоморфной аденомы слюнной железы иногда предполагает курс облучения – не следует этого пугаться. Это необходимо, чтобы предотвратить такие последствия, как озлокачествление опухоли и появление новых узлов.

Терапия проводится курсами по 3-7 дней, которые повторяют через 2 недели. Не исключено, что после такого курса появится ощущение сухости во рту, прыщи и волдыри на коже. Со временем это пройдет. Что делать в таком случае? Врачи рекомендуют подождать – отказываться от курса лучевой терапии не стоит, если есть твердое желание навсегда победить болезнь.

После выписки из больницы понемногу нужно переходить на привычный рацион. Но лучше пожизненно отказаться от:

острого;
соленого;
перченого;
горячего;
слишком холодного.

Все эти блюда могут спровоцировать обострение.

На сегодняшний день существует лишь один надежный способ распрощаться с аденомой – оперативное вмешательство. Не стоит его игнорировать, операции проводятся давно и ход их хорошо отработан.

Если опухоль малых размеров доброкачественная, не растет и не причиняет пациенту беспокойства, врач может выбрать тактику наблюдения.

Народная медицина рекомендует испробовать:

компрессы с соком чистотела и моркови;
мази на основе вазелина;
протирание спиртовой настойкой прополиса или зверобоя.

Следует отметить: эти методы не позволят избавиться от опухоли и не затормозят развитие, поскольку причины появления аденомы кроются в нарушениях обмена веществ и других внутренних процессов в организме. Ими можно пользоваться только как вспомогательными, и только с одобрения врача.

Диагноз «плеоморфная аденома» звучит, конечно, неприятно. Но при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятен. Болезнь отступит, и можно будет вести активный образ жизни практически без ограничений.

По мере ухудшения экологической обстановки в мире все чаще встречается аденома слюнной железы вместе с другими онкологическими заболеваниями. Опишем причины и лечение данной проблемы, так как оставлять ее без внимания нельзя. Ведь это приведет к печальным последствиям.

Сегодня все чаще врачи фиксируют доброкачественные и злокачественные опухоли в разных частях тела человека. И ротовая полость не является исключением. Нужно понимать, что чем раньше обратиться к специалисту за консультацией, тем больше шансов установить диагноз на начальной стадии и избавиться от патологии раз и навсегда.

Слюнные железы относятся к органам внешней секреции и активно участвуют в процессе пищеварения. Они вырабатывают слюну, которая является одновременно и своеобразным природным антисептиком, и содержит ферменты, расщепляющие пищу на мелкие элементы.

Состоит из трех парных частей:

околоушной;
подъязычной;
поднижнечелюстной.

При нормальном слюноотделении удается поддерживать оптимальный баланс микрофлоры во рту. Слюна отлично справляется с подавлением патогенных микроорганизмов, не дает распространяться кариесу и другим стоматологическим заболеваниям, а также именно с ее воздействия начинается процесс обработки пищи.

Аденома, как и другие новообразования, поражает слюнные железы не меньше, чем какие-то иные внутренние органы или эндокринную систему в целом. Но в большинстве случаев она является доброкачественной опухолью и поражает чаще всего околоушные слюнные железы, хотя в редких случаях может появиться и на других участках.

Данный вид заболевания имеет несколько форм и далеко не все из них остаются безобидными. В запущенных состояниях клетки способны перерождаться и вызывать раковый процесс. Врачи часто наблюдают одновременно множественное поражение железистого эпителия, что проявляется наличием сразу нескольких узлов в парном органе. Специалисты определяют данное заболевание кодом МКБ-10, как D11.

Ученые и медики до сих пор не могут установить, почему образуются аденомы в разных системах человеческого организма. И хоть большинство из данных аномалий считаются доброкачественным образованием, недооценивать опасность и риски заболевания не стоит.

При попытках классифицировать факторы, влияющие на ее распространение и развитие, врачи выявили такие основные причины:

большие дозы радиоактивного излучения, полученного, например, в опасных условиях работы, на специальных производствах, в лабораториях и пр.;
курение как активное, так и пассивное;
онкогенные вирусы;
генетическая предрасположенность;
неблагоприятные условия проживания, ухудшение экологической ситуации в целом;
травмирование челюстных органов, ушей и окружающих тканей;
запущенные инфекционно-воспалительные процессы в слюнных железах;
серьезные нарушения работы эндокринной системы;
воздействие химических реактивов и т. д.

Основной опасностью аденомы слюнной железы является то, что она длительное время не проявляет себя. Болезнь очень долго протекает без каких-либо явных признаков, которые могли бы указать на патогенный процесс. И только достигнув угрожающих размеров, наличие опухоли становится очевидным.

Симптоматика зависит от того, какую часть органа поразила аденома, от ее места расположения, формы патологии и размера образования. Чаще всего пациенты жалуются на:

болезненные ощущения, преимущественно ноющие, локализованные за ухом;
сложность при глотании;
проблемы с дикцией;
появляется асимметрия, когда опухоль видно невооруженным глазом;
нарушения работы лицевых мышц.

При прощупывании можно легко определить наличие бугристого образования. Оно имеет плотную структуру, четкие формы и границы, является достаточно твердым. И хоть слюнные железы считаются парным органом, опухоль обычно поражает лишь какую-то одну его часть.

На начальных стадиях человек чаще всего даже не подозревает о наличии проблемы. И только процесс так называемой малигнизации может указать на серьезную патологию. В таком случае происходит быстрый рост опухоли, появление четких ее границ, проникновение раковых клеток в ближайшие лимфоузлы.

Но чтобы избавиться от новообразования и не дать ему перерасти в онкологию желательно обнаружить его на самых ранних стадиях. Поэтому стоит обратиться к специалисту при любых проявлениях указанных выше симптомов.

По характеру новообразования, структуре клеток и другим важным показателям врачи выделяют такие формы аденомы:

Полиморфная – растет медленно, но со временем достигает больших объемов. При прощупывании ощущается плотный бугорок. Существует риск перерождения клеток в раковые.
Базальноклеточная – возникает из базалоидных тканей. Отличается множественным характером образований, поражающих сразу несколько частей органа. При этом редко перерастает в онкологию, а после удачного лечения не вызывает рецидива заболевания.
Сальная – больше похожа на кистозное образование сальных клеток. Локализуется в ушной области. После хирургического удаления не вызывает никаких осложнений, но диагностируется на поздних этапах за счет бессимптомного протекания.
Каналикулярная – поражает эпителиальные клетки слюнных желез и отличается множеством мелких плотных образований, расположенных рядом друг с другом.
Аденолимфома – возникает на основе лимфозной ткани, поражает околоушной участок, развивается медленно. При прощупывании кажется, что это подвижное эластичное образование небольшого размера.
Моноформная – состоит из крупных мезимхемальных клеток, характерно наличие четкого ядра и зернистого наполнения из цитоплазмы. К ней относят оксифильную аденому и другие опухоли с однородным составом пораженных тканей.
Плеоморфная – является смешанным типом, но остается самой распространенной. Быстро растет и часто перерождается в онкологию.
Аденокарцинома – это уже злокачественное образование, как последний этап запущенной аденомы. Имеет плохие прогнозы при лечении.

При обращении к врачу придется пройти ряд обследований, так как определить точный диагноз крайне важно:

стандартные анализы крови – для получения общих сведений о состоянии организма;
компьютерная томография (КТ) и МРТ – дают более полную картину о внутреннем строении, состоянии и расположении аномалии;
сиалография – специфическое изучение слюнных желез, помогает точно определить размеры и форму новообразования;
рентгеновский снимок черепа – покажет лишь наличие деформации в костных структурах;
УЗИ – дает возможность увидеть опухоль, определить ее место нахождения, интенсивность распространения по соседним тканям;
биопсия, пункция и цитология – помогают изучить изъятый материал, при котором оценивают состав и структуру клеток, что влияет на окончательный диагноз.

Необязательно врач направит пациента на все указанные процедуры. Иногда достаточно лишь провести некоторые из них, чтобы определиться с видом патологии. И только при возникших сомнениях и необходимости дифференцировать диагноз могут назначить дорогостоящие и сложные исследования.

Теоретически существует два основных способа терапии:

Консервативный – с использованием физиопроцедур, лекарственных препаратов и пр.
Радикальный, то есть хирургический. На сегодня большинство врачей предпочитают полное удаление доброкачественной опухоли, чтобы избежать рисков появления рецидива и распространения заболевания на другие органы.

На подготовительном этапе специалист слушает жалобы пациента, осматривает и прощупывает видимый пораженный участок. Дальше следует диагностическая стадия, на которой определяются с клинической картиной, разновидностью патологии, устанавливают стадию болезни.

Чтобы в короткие сроки устранить аденому слюнной железы назначают хирургическое вмешательство, так как оно является самым быстрым и надежным способом лечения. Опишем кратко, как проходит операция:

в зависимости от места локализации опухоли проводят необходимый надрез (в передней части ушной раковины, на шее или в ротовой полости);
получив хороший обзор и полный доступ, аккуратно извлекают капсулу или вычищают ее содержимое, выскабливают;
при глубоком поражении тканей приходится дополнительно вырезать паренхиму;
полученную рану зашивают послойным способом, а внутреннюю часть капсулы отправляют на дополнительное исследование, чтобы подтвердить диагноз.

В процессе операции для врача очень важно действовать аккуратно, чтобы не задеть лицевой нерв. Иначе восстановление будет длительным и сложным. Прогнозы выздоровления зависят от того, какой стадии достигла патология. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на полное излечение.

Послеоперационный период длится относительно недолго. Сначала устанавливают дренаж и снимают его на 4-5 день. А еще через сутки могут убрать швы. Чтобы избежать инфицирования раны следует тщательно и регулярно ее обрабатывать антисептическими растворами. Врачи также назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Иногда дополнительно до или после операции применяют и лучевую терапию. И хоть аденома является доброкачественным образованием, в некоторых случаях есть риск перерождения клеток в раковые. Поэтому в зависимости от вида патологии желательно провести дополнительное агрессивное воздействие. Количество курсов и интенсивность облучения устанавливают индивидуально.

Нужно понимать, что при наличии аденомы слюнной железы сама по себе она не пройдет. Поэтому обратиться к врачу нужно как можно раньше. Народные средства помогут лишь устранить на время неприятные симптомы или же быстрее восстановиться после операции. Но самым надежным и единственно верным решением является хирургическое вмешательство. Любые другие попытки самолечения приведут лишь к усугублению ситуации.

Видео: аденома слюнной железы.

Аденома слюнных желез не считается опасным заболеванием. Но поскольку довольно долго она протекает бессимптомно, выявить ее на ранних стадиях почти невозможно. Большинство разновидностей данной патологии не перерастает в рак, что также относится к благоприятным факторам.

И все же, если не совершить своевременного лечения в виде хирургического вмешательства, риски смертельного исхода остаются довольно высокими. После проведения операции шансы на полноценную жизнь существенно увеличиваются. Так, врачи отмечают, что как минимум пять лет живут еще:

больше 80% пациентов, если их прооперировали на первой стадии;
около 60% – при поставленном диагнозе на второй;
почти половина пациентов (42%) – когда терапия была начата уже на третьей стадии болезни;
и не больше 25% – на четвертой.

Аденома слюнной железы представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из клеток железистого эпителия. Чаще всего диагностируются опухоли околоушной слюнной железы. Это может быть как единичное образование, так и включающее несколько узлов.

Развиваться патология может как у мужчин, так и у женщин. Но у последних выявляется несколько чаще. Согласно статистике аденома околоушной слюнной железы встречается примерно в 2% от всех диагностированных случаев.

Наиболее часто опухоль формируется у людей в возрасте 50–70 лет. Она относится к доброкачественным образованиям, имеет четкие границы, овальную либо правильную круглую форму. Двустороннее поражение встречается редко.

Истинных причин возникновения заболевания медикам не известно. Но выявлено несколько факторов, способных становиться косвенным обстоятельством его развития.

непосредственное травмирование уха либо имевшиеся воспалительные процессы – эпидемический паротит, сиалоаденит;
предрасположенность на генетическом уровне — медики выдвинули теорию, что мутирующий ген может быть передан по наследству;
проникновение в организм патогенных микроорганизмов, способных провоцировать уплотнение железистых тканей;
нарушения гормонального характера могут вызывать изменения в структуре здоровых тканей, корректируя их качественный состав;
влияние негативных внешних факторов – высоко дозированное многократное облучение, частая рентгенология головного мозга;
курение — никотиновые смолы нарушают процессы продуцирования слюны, вызывая повышенную сухость слизистых ротовой полости;
плохое питание — в результате дефицита необходимых организму веществ происходит нарушение в процессе выработки слюнного секрета;
профессиональные заболевания — довольно часто аденому слюнной железы выявляют у работников металлургических, химических и деревообрабатывающих предприятий. Обусловлено ее развитие токсическим воздействием отходов промышленности.

Выделяют несколько разновидностей аденомы.

Опухоль медленно увеличивается в размере, но при отсутствии лечения может достигать значительного объема. Определяется как плотное образование с бугристой поверхностью. Особенность – имеется вероятность перерождения.

Формируется из базалоидных клеток. В большей части случаев представлена несколькими узлами. Риск перерождения минимальный.

Небольшое по объему образование. Протекает бессимптомно. Удаляется только хирургическим путем. Не вызывает осложнений.

Отличается тонкой пучковой структурой. Внешне напоминает маленькие бусинки. Формируется из клеток эпителия и диагностируется в пожилом возрасте. Имеет четко просматриваемые границы.

Происходит из клеток лимфозной ткани. Растет медленно. Место локализации – за ушной раковиной.

Происходит только из клеток железистых тканей.

Аденома слюнной железы – доброкачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток выводных протоков. Встречается чаще у женщин старше 50 лет.

Опухоль бывает разной структуры и размеров, несмотря на это, лечение проводится только хирургическим путем.

В зависимости от гистологического строения аденома бывает:

Плеоморфная. Растет опухоль медленно, на протяжении 10–12 лет постепенно увеличиваясь в размерах. По строению она разнородная, имеет округлую форму и бугристую поверхность. Несмотря на то что плеоморфная аденома считается доброкачественным образованием, со временем она может малигнизироваться. Составляет около 80% опухолевых заболеваний слюнных желез.
Базальноклеточная. Имеет плотную узловую структуру. Опухоль происходит из базалоидной ткани и содержит в составе базальные клетки, очень редко малигнизируется и рецидивирует.
Каналикулярная. Локализуется на внутренней стороне верхней губы. Растет из клеток призматического эпителия, которые группируются в небольшие бусины.
Сальная. Представляет собой небольшой узелок, образованный кистозно-измененными клетками сальных желез. Находится в области ушной железы, не вызывает болезненности, после удаления рецидивов не возникает.
Аденолимфома. Происходит из лимфоидной ткани, содержит в своем составе лимфу. Имеет мягкую консистенцию, располагается за ухом. Лимфомы склонны к нагноению.
Мономорфная. В ее составе находят клетки мезенхимальной ткани, имеет эластичную консистенцию, размер – около 5 см.
Аденокарцинома. Злокачественное образование, поражает любые слюнные железы.

Поскольку аденома – малоизученное заболевание, точные причины ее появления не установлены. Имеются следующие предположения, почему развивается опухоль:

воздействие канцерогенных факторов: ионизирующего и радиоактивного излучения, курения;
поражение вирусами Эпштейна-Барра, герпеса, которые создают условия для развития новообразования;
воспаления слюнных желез, губ, языка в анамнезе;
травмы ушей и околоушной области;
эндокринные нарушения;
генетические мутации.

Для аденомы слюнных желез характерно одностороннее расположение, обычно опухоль обнаруживают при достижении ею 2 см в диаметре. Она имеет четкие границы, окружена капсулой, растет медленно. При увеличении новообразования в размерах затрагивается лицевой нерв, что приводит к асимметрии лица и создает трудности при глотании и разговоре.

Чаще всего выявляется опухоль околоушной железы. При этом спереди от уха, ниже височной кости, появляется опухолевидное образование, плотное, эластичное. При аденоме подчелюстных желез картина напоминает лимфаденит. Если поражены подъязычные структуры, появляется ощущение инородного тела во рту. Аденома мелких слюнных желез имеет вид округлого образования, которое склонно к нагноению и некрозу.

На разрезе опухоль имеет разнородную структуру, может содержать слизистые и хрящевидные компоненты. Цвет образования – белесоватый, серый, желтый.

Основные признаки опухоли:

затрудненное глотание – новообразование преграждает путь пище;
нарушение речи вследствие поражения лицевого нерва;
сухость во рту;
отек тканей;
изменение мимики лица;
боль в области уха;
язвочки на коже в местах расположения опухоли.

При выявлении подозрительных признаков нужно в ближайшее время обратиться к врачу, поскольку самостоятельно опухоль не исчезнет. Раннее ее обнаружение и лечение уменьшает риск рецидивов и малигнизации.

Длительно существующие аденомы становятся злокачественными в 4–6% случаев. При этом наблюдается быстрый рост опухоли, метастазы в подчелюстные лимфоузлы. Злокачественные клетки выходят за пределы железы, поражаются черепно-мозговые нервы. Прогноз для пациента в этом случае неблагоприятный.

При подозрении на опухоль слюнной железы следует обращаться к стоматологу и онкологу. При осмотре врач определяет размеры новообразования, его контуры и подвижность, ощупывает ткани самой железы и близлежащих лимфатических узлов. Применяются дополнительные исследования:

зондирование – для определения слюноотделительной функции, выяснения проходимости протоков;
УЗИ выявляет наличие образования, его расположение по отношению к ближайшим органам;
сиалография – рентгеноконтрастное исследование, помогает определить форму и размеры опухоли;
КТ – позволяет выявить внутреннее состояние аденомы;
рентген черепа и челюстей помогает определить наличие костных деформаций;
биопсия – отсечение небольшого фрагмента тканей, который затем отправляют в гистологическую лабораторию;
пункция позволяет изучить клеточный состав опухоли.

Единственный метод лечения – хирургическое удаление аденомы. При небольших размерах новообразования это не составляет сложности. Операция проходит поэтапно:

Хирург делает небольшой надрез кожи.
Аккуратно отделяет капсулу аденомы, стараясь сохранить ее целостность.
Разрезает капсулу и вылущивает ее содержимое, которое затем отправляет на гистологию.
Капсула ушивается особо прочными швами, чтобы не допустить образования свища.

Обычно вмешательство длится от нескольких минут до получаса. Опухоли небольших размеров удаляются под местной анестезией, крупные – под общим наркозом. Сегодня врачи владеют малотравматичными методами, например, удаление проводится с помощью лазера и компьютерных технологий. После такого вмешательства реабилитационный период проходит легче и без негативных последствий.

Если у пациента задет лицевой нерв, это усложняет задачу хирургу. Требуется аккуратно поднять нервный ствол и только после этого нейтрализовать опухолевое образование. Хирургическое вмешательство требует предельного внимания от врача, иначе возможно развитие пареза и паралича мускулатуры.

В периоде восстановления пациенту следует придерживаться диеты, исключающей острые, кислые и пряные блюда. Эти продукты стимулируют слюноотделение, что нежелательно.

При своевременно проведенном вмешательстве выздоравливает 80% пациентов. Затягивание операции способствует тому, что аденома перерождается в раковую опухоль. В этом случае больше половины людей умирают через 3 года после диагностики аденокарциномы.

Большого размера опухоль придется удалять вместе с тканями железы и лимфатическими узлами. Оттягивание момента операции чревато переходом аденомы в рак. Лучевая и химиотерапия также неэффективны, поэтому при аденомах они не применяются.

Специфических профилактических мероприятий против аденомы не разработано. Важно исключить канцерогенные факторы, воспалительные заболевания как самой железы, так и полости рта. Следует отказаться от употребления алкоголя и никотина, правильно питаться.

источник