Аденома – опухоль доброкачественного характера. Развивается она из сосудов и эпителиальной ткани. Особой опасностью характеризуется такое новообразование в печени. При отсутствии лечения существует риск перерождения ее клеток в злокачественные. Поэтому важно уметь распознать первые признаки патологии и вовремя обратиться к врачу.
Почему формируется аденома печени, достоверно неизвестно. К возможным причинам ее возникновения относят:
- генетическую предрасположенность. Если у кого-то из родственников была выявлена аденома печени, вероятность образования этой патологии повышается в несколько раз;
- длительное применение гормональных средств. Риск развития аденомы выше у женщин, возрастом от 20 до 40 лет, которые принимают противозачаточные препараты. Появление опухолей подобного рода у мужчин может спровоцировать прием анаболических стероидов;
- плохое питание. Если организм не получает достаточное количество клетчатки, есть вероятность того, что возникнет патология печени;
- травма брюшной полости;
- загрязненная окружающая среда.
Спровоцировать возникновение гепатоцеллюлярной аденомы также могут множественные опухоли почки. Самостоятельно установить причину развития новообразований невозможно: нужно пройти обследование.
Аденома печени может вырасти до 19 см и более. Но обычно диагностируют новообразования среднего размера – 5,5 см. Внешне они окружены капсулой и не затрагивают окружающие ткани. Учитывая количество новообразований, выделяют одиночные и множественные аденомы.
В зависимости от типа клеток, из которых возникла опухоль, выделяют такие виды аденомы печени:
- холангиоаденома – вырастает из эпителия желчных протоков. Обнаруживается преимущественно у представительниц прекрасного пола;
цистаденома – встречается нечасто. Ее выявляют только в 5 % случаев. Такое образование является разновидностью холангиаденомы, но оно имеет злокачественный характер. Выглядит как капсула, заполненная жидкостью. Внутри такой опухоли находятся частички холестерина, билирубина. Это повышает риск летального исхода и требует принятия срочных лечебных мер;- гепатоцеллюлярная – такие аденомы развиваются из клеток печени. Чаще всего их выявляют у мужчин;
- гепатохолангиома – новообразование, формирующееся из эпителиальных клеток желчных протоков и гепатоцитов.
цистаденома – встречается нечасто. Ее выявляют только в 5 % случаев. Такое образование является разновидностью холангиаденомы, но оно имеет злокачественный характер. Выглядит как капсула, заполненная жидкостью. Внутри такой опухоли находятся частички холестерина, билирубина. Это повышает риск летального исхода и требует принятия срочных лечебных мер;Отдельно выделяют трабекулярную или тубулярную аденому. Первая состоит из печеночных балок, похожих на пластинчатые образования из гепатоцитов, расположенных в долях печени радиально. Но балки трабекулярной аденомы намного толще, размещены в хаотичном порядке и не образуют долек. Тубулярная аденома характеризуется наличием в трабекулах железистых просветов, в которых накапливается желчь. Как правило, у больных диагностируется опухоль смешанного типа.
Опасность аденомы печени в том, что на первых этапах ее развития симптомы отсутствуют. Первые признаки патологии появляются, когда новообразование достигает больших размеров. У больного появляются такие симптомы:
- бледность или пожелтение кожи;
- повышенная потливость, отечность тканей. При опухоли в печени ухудшается кровообращение. Это приводит к скоплению жидкости в организме и возникновению отеков. Обычно они локализуются в области глаз, пальцев рук и ног, иногда – в брюшной полости;
- пониженное артериальное давление;
При появлении хотя бы одного из симптомов аденомы печени нужно обратиться к врачу. Такие признаки могут указывать на кровоизлияние в брюшной полости: это опасно для жизни больного.
Подтвердить или опровергнуть наличие аденомы в печени способен только врач после прохождения больным комплексного обследования. Сначала специалист проводит сбор анамнеза и жалоб пациента, после чего назначает такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- анализ крови (общий) – на преобразование опухоли в злокачественную, наличие воспаления в печени могут указывать: высокий уровень лейкоцитов и тромбоцитов, повышенное СОЭ;
- расширенный анализ крови – показывает снижение гемоглобина, отклонение от нормы показателей общего белка, альбумина и билирубина;
- тест на онкомаркеры – если опухоль имеет злокачественный характер, обнаруживаются белки, которые вырабатываются раковыми клетками;
- ультразвуковое исследование брюшной полости – позволяет увидеть опухоль в печени, определить ее размер;
- рентгенография – помогает определить общие параметры органа. Признаками аденомы могут быть: изменение формы печени и увеличение ее размеров;
- томография (КТ или МРТ) – наиболее информативные методы исследования. Позволяют увидеть состояние тканей печени, ее структуру, определить тип опухоли и ее локализацию. Процедура длится около 40 минут. Нередко диагностика проводится с использованием контрастного вещества;
- эластография – дает возможность оценить эластичность тканей печени, подтвердить или опровергнуть наличие фиброза;
- эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – проводится с целью узнать, сдавливает ли образование желчные протоки. Этот метод диагностики высокоинформативный, но существует риск ухудшения состояния здоровья после его применения.
тест на онкомаркеры – если опухоль имеет злокачественный характер, обнаруживаются белки, которые вырабатываются раковыми клетками;Если диагностирована аденома печени, лечение медикаментозными средствами не проводится. Рекомендуется прекратить прием препаратов, содержащих гормоны, и стать на учет к онкологу. Если размеры новообразования невелики, за ним только наблюдают. Больной проходит регулярные обследования каждые 3 месяца. После этого профилактическая диагностика проводится раз в год.
Если же аденома продолжает расти, назначается операция: ее удаляют лапароскопом. Когда диагностирована опухоль больше 8 см или она сдавливает желчные протоки, существует риск появления внутреннего кровотечения из-за разрыва новообразования. В таких случаях сразу же прибегают к оперативному вмешательству: иссекают часть печени. Объем резекции зависит от размера опухоли.
Если выявлена аденома печени, строгих ограничений по поводу употребления различных продуктов нет. Но так как работа органа нарушена, рекомендуется соблюдать рациональный режим питания. Следует ограничить прием жареной, копченой и жирной пищи.
Такая еда никак не влияет на рост новообразования. Но она заставляет печень работать в усиленном режиме и плохо сказывается на оттоке желчи. Также стоит полностью отказаться от спиртных напитков, кофе и чая, крайне негативно воздействующих на орган. Причем соблюдать это правило необходимо даже после излечения, до конца жизни.
При аденоме печени дополнительно могут применяться народные средства. Хорошими лечебными свойствами обладают приведенные в таблице рецепты.
Свежее растение перебить, отжать сок. Употреблять его нужно каждый день, соблюдая график приема и дозировку. В первый день рекомендуется пить по капле лекарства, разбавленного в ложечке воды. На второй день необходимо принимать на одну каплю сока больше.
Таким образом дозировку средства увеличивают в течение 10 дней. После этого делают перерыв на 10 суток и начинают прием снова. Но принимают уже по 4 капли сока на чайную ложку воды. Употреблять лекарство следует перед приемом пищи.
Заливают литром воды стакан овса, оставляют настаиваться на сутки. После этого отправляют емкость со смесью на огонь и варят около полутора часов. Затем лекарство от аденомы печени убирают с плиты, настаивают еще в течение 12 часов, процеживают и разводят литром воды.
Пьют трижды в сутки по 50 мл перед едой. Это средство необходимо употреблять 2 месяца. После этого делают перерыв на 30 дней и снова повторяют терапию.
Ингредиенты: плоды шиповника в измельченном виде, тысячелистник и сосновые почки, чага, полынь, цветочный мед , сок алоэ и коньяк. Рецепт: помещают травы в емкость, покрывают их 3 л горячей воды, доводят до кипения, уменьшают огонь, варят в течение часа и отправляют смесь в темное место настаиваться на сутки.
По истечении этого времени средство процеживают, добавляют мед, алоэ и коньяк, настаивают еще 4 часа. Чтобы аденома печени уменьшилась, это средства необходимо принимать так: в течение 6 дней – по 1 ч.л., начиная с 7 дня – по 1 ст. л. Лекарство употребляют трижды в сутки, за 1,5 часа до еды. Продолжительность приема – 3 месяца.
С большого овоща срезают верхнюю ее часть, вынимают мякоть с семечками. Помещают внутрь мед, закрывают срезанной верхушкой.
Щели «заклеивают» тестом, отправляют тыкву настаиваться на три недели, желательно в темноте. Как правильно употреблять бальзам: по столовой ложке за полчаса до приема пищи. Частота приема – 3 раза в сутки. Длительность терапии – 3 недели.
Для терапии аденомы также можно использовать:
- чайный гриб. Как применять: отделить один слой растения, приложить его к области под правым подреберьем на час. Такие компрессы рекомендуется делать на ночь;
- сырой картофель. Очищенный от кожуры сырой овощ нужно есть перед основным приемом пищи. Сначала можно кушать 20 г картофеля. Но дозировку необходимо постепенно увеличить;
- лекарство из мухомора. Сухой гриб измельчают в блендере, берут 50 г порошка, заливают его 200 мл водки (можно заменить ее спиртом), настаивают неделю. Это лекарство можно использовать местно для устранения симптоматики, или употребляют внутрь. Во втором случае дозировка лекарства – 10 капель. Разбавлять настойку нужно в чайной ложке воды.
Но некоторые из них имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому их прием должен быть согласован с лечащим врачом.
Аденома печени имеет доброкачественный характер. Но, несмотря на это, она потенциально опасна для больного. Длительное течение патологии может привести к возникновению рака. Вероятность озлокачествления опухоли намного выше, если ее размер превышает 10 см. В некоторых случаях аденома дает метастазы даже при доброкачественном течении.
На перерождение аденомы в карциному могут указывать:
постоянно повышенный уровень билирубина;
Аденома печени наиболее опасна для женщин, особенно при беременности и после родов. В эти периоды существует риск разрыва новообразования: возможен некроз опухоли. Поэтому планировать ребенка, если диагностирована аденома нежелательно.
При своевременном обращении к врачу прогноз при аденоме печени благоприятный: удается остановить рост опухоли и добиться уменьшения ее размеров, а в случае хирургического вмешательства – полностью избавиться от новообразования. В некоторых случаях оно может исчезнуть самостоятельно.
Неблагоприятный прогноз может быть при осложненном течении аденомы. В 30% случаев происходит разрыв опухоли из-за повышенного давления или травмы брюшной полости. Из-за этого около 8% больных с таким диагнозом умирают.
Профилактика патологических новообразований в печени заключается в принятии мер, направленных на устранение факторов, которые провоцируют их возникновение. Рекомендуется:
- Вести здоровый образ жизни: перестать принимать алкоголь, бросить курить.
- Сбалансировано питаться. При этом необходимо ограничить потребление жиров и включить в рацион продукты, богатые витаминами и клетчаткой.
- Диагностика органов брюшной полости
Женщинам – делать перерывы в применении гормональных контрацептивов, мужчинам – отказаться от приема анаболических стероидов.
Аденома печени – доброкачественное образование. В большинстве случаев оно не представляет угрозы для жизни. Но вероятность развития на ее фоне осложнений не исключена. Поэтому при подозрении на опухоль в органе не стоит надолго откладывать визит к врачу: чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.
Аденомой печени называется образование доброкачественного характера, которое состоит из эпителия органа, но имеет вид очага, отличающегося от нормальных тканей. Примечательно, что диагностируется патология в 90 процентах случаев у женской половины населения в возрасте 20-40 лет. И наиболее высокий рост заболеваемости начался по статистике после шестидесятых годов 20 века, когда широко стали применяться оральные противозачаточные средства. У мужчин болезнь встречается в большинстве случаев в молодом возрасте, что специалисты связывают с употреблением анаболиков. Рассмотрим подробно понятие аденомы печени: симптомы, причины возникновения, методы выявления и лечение.
Образование представляет собой плотный узел, состоящий как из нормальных гепатоцитов, так и из атипичных клеток или скопление нескольких таких узлов размером в диаметре от одного и до тридцати сантиметров. Если патологический процесс характеризуется наличием пяти и больше уплотнений, то он называется аденоматозом. Локализуются они, в основном, с правой стороны органа. Примерно в 10 процентах случаев доброкачественная опухоль имеет риск перерождения в злокачественную. Виной этого является слишком крупный размер уплотнения или быстрое прогрессирование болезни.
На основе строения и структурных особенностей уплотнений, различаются следующие виды патологии:
- гепатоцеллюлярная аденома печени, именуемая еще гепатомой, трабекулярной опухолью – это новообразование, которое состоит из трабекул (гепатоциды пластинчатого типа, то есть, печеночные клетки), расположенных радиально, они являются более толстыми по сравнению со здоровыми клетками и имеют хаотическое расположение (этот вид патологии больше присущ мужскому полу);
- тубулярная аденома (холангиома), состоящая из эпителия желчных протоков, характеризуется застоем желчи в железистых просветах;
- гепатохолангиома, являющаяся смешанным типом образования, состоящая из печеночных клеток и клеток желчных протоков;
- цистоаденома – это злокачественная опухоль, имеющая вид полости с внутренней прозрачной жидкостью, содержащей билирубин и холестерин.
Точных причин возникновения заболевания не выявлено даже современной медициной. Установлено только то, что есть зависимость между развитием патологического процесса и длительным принятием гормонов и анаболиков. Дополнительными факторами, которые могут увеличивать риск появления болезни, являются:
- нерациональное питание, в том числе недостаточное потребление клетчатки, чрезмерное увлечение жирными блюдами;
- негативное влияние окружающей среды и радиационный фон, способствующие развитию новообразований;
- наследственный фактор.
Клиническая картина в начале развития патологии не выражена или слабо выражена, то есть, можно говорить о скрытой форме течения, что значительно затрудняет диагноз. Первая выраженная симптоматика проявляется при стремительном росте новообразований или когда они уже достигли достаточно больших размеров и начинают сдавливать рядом расположенные органы. В этом случае признаки следующие:
- тошнота и иногда рвота, отрыжка;
- гипотония, на фоне чего развивается слабость, головокружения и головная боль;
- нарушения функционирования ЖКТ;
- болевой синдром давящего типа в правом боку;
- присутствие жажды;
- изменения цвета кожи – она становится бледной или приобретает оттенок желтизны;
- малокровие, что может свидетельствовать о внутреннем кровоизлиянии;
- чрезмерная потливость.
Нужно сказать, что эти симптомы характеризуются обобщенностью, так как похожи на признаки других болезней печени. Поэтому в любом случае требуется комплексное обследование организма.
Патологический процесс опасен тем, что есть высокий риск разрыва образования из-за его стремительного увеличения. Это влечет за собой внутреннее кровоизлияние, встречающееся примерно в 30 процентах случаев этого заболевания.
Об этом могут свидетельствовать следующие симптомы: помутнение в глазах, внезапное сильное головокружение и даже потеря сознания, неутолимая жажда, невыносимый болевой синдром, локализующийся в животе, тахикардия и гипотония. Такое состояние требует неотложной помощи врача, потому что может обернуться смертельным исходом.
Еще одна опасность в том, что доброкачественное уплотнение может перерасти в опухоль злокачественного характера. Особо высокий риск этого при условии нескольких аденом или одной, но большого размера, являющейся потенциально активной. Осложнение может быть также в виде развития метастазирования, сопровождающегося отсутствием гистологической активности. Аденома печени – это противопоказание для беременности, так как высок риск разрыва уплотнения, что повлечет за собой некроз узла опухоли.
Рекомендуем узнать, какие методы диагностики позволяют исследовать пищевод.
Читайте: какие заболевания желчевыводящих путей развиваются чаще всего.
После того, как было рассмотрено общее понятие аденомы печени (что это такое, причины и признаки), нужно затронуть диагностику и лечение. Процедура диагностирования начинается со сбора анамнеза и общего осмотра. Затем нужно сдать анализ крови (общий, на онкомаркеры, биохимический). Инструментальными методами диагностики являются следующие:
- ультразвуковое исследование пораженного органа, при котором патология имеет вид гетерогенных и гипоэхогенных уплотнений преимущественно с четкими контурами, но в ряде случаев они являются неровными;
- МРТ и КТ, показывающие аденому в виде образования со сниженной плотностью;
- рентген брюшины;
- эндоскопический метод с биопсией тканей для дальнейшего исследования;
- эластография, позволяющая выявлять эластичность тканей органа, распространение новообразования;
- ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография, направленная на исследование желчных протоков.
Выявление аденомы всегда предполагает неотложное прекращение приема гормональных средств или анаболиков, если таковые пациентом принимались. Нужно сказать, что для оздоровления печени и уничтожения аденомы этот шаг в некоторых случаях решающий, и опухоль начинает свою регрессию. Но это возможно только не в запущенных случаях.
Также при начальных стадиях заболевания (если образования слишком маленькие и не прогрессируют) хватает иногда строгого наблюдения за патологическим процессом и общеукрепляющей терапии.
Советуем узнать, какие симптомы указывают на кандидозный эзофагит.
Хирургическое удаление показано в случаях, когда патология характеризуется агрессивным течением и стремительным ростом, имеет большой размер, мешает работе печени и близлежащим органам, при планировании зачатия. При новообразованиях менее 8 сантиметров популярен метод лапароскопии. Для опухолей, характеризующихся большими размерами, применяется так называемая гемигепатэктомия, под которой подразумевается способ обширной резекции.
Патологии печени бывают разными. Иногда в этом органе может образовываться опухоль, например, аденома печени, что носит доброкачественный характер, не выходит за пределы структуры и не дает метастаз. Но рост новообразования может спровоцировать появление проблем в деятельности органа, поэтому важно ее как можно раньше выявить и устранить. В противном случае опухоль может вырасти до огромных размеров, что приведет к развитию осложнений. Обычно такое заболевание чаще всего наблюдается у представительниц слабого пола в возрасте от двадцати до сорока лет. Мужчины болеют в четыре раза реже.
Аденома в печени – доброкачественная опухоль, что развивается из железистых элементов и зависит от состояния гормональной системы. Заболевание может долго не проявлять никаких признаков. Это своего рода киста, что развивается в капсуле, поэтому она не имеет способности разрастаться и покидать пределы органа. Обычно опухоль локализуется в правой доле печени. Она имеет вид плотного узла размером в пять сантиметров. При длительном течении патологии новообразование растет и достигает размеров до двадцати сантиметров в диаметре.
В некоторых случаях узлов может быть несколько, если их количество превышает пять, то у человека диагностируется аденоматоз. Одиночное новообразование обычно находится возле печеночных сосудов.
Аденома печени, что это такое описано выше, может иметь несколько разновидностей:
- Гепатома или гепатоцеллюлярная аденома развивается из гепатоцитов, то есть печеночных клеток. Обычно обнаруживается у мужчин;
- Холангиома или тубулярная аденома образуется из эпителия желчных путей. Обычно обнаруживается у женщин;
- Цистаденома – разновидность холангиомы, имеет злокачественный характер. Патология развивается в виде полости, внутри которой находится жидкость с билирубином, холестерином и прочими элементами. Обнаруживается болезнь в 5% случаев;
- Гепатохолангиома развивается из клеток печени и эпителия желчных путей.
Обычно аденомы печени являются редкими болезнями, но они часто рецидивируют.
Точные причины, по которым происходит формирование новообразования, неизвестны. Принято выделять несколько провоцирующих факторов:
- Употребление гормонов, особенно контрацептивов. По данным статистики, при использовании гормональных контрацептивов риск развития патологии увеличивается в несколько раз. У мужчин заболевание обычно формируется при длительном употреблении стероидов. Результаты исследований говорят о том, что у мужчин, которые применяют анаболики больше двух лет, заболевание развивается в два раза чаще;
- Наследственная предрасположенность;
- Нарушение режима питания. Печень обычно страдает при постоянном употреблении жирной пищи. Поэтому важно включать в рацион клетчатку. Также нужно исключить прием продуктов, что имеют красители и канцерогены, так как печень не может в полной мере с ними бороться, в результате этого страдает весь организм;
- Плохая экология, радиация.
Все выше перечисленные факторы приводят к развитию болезни в том случае, если их влияние на организм протекает длительный период времени.
В медицине были зафиксированы случаи самостоятельного исчезновения новообразования после того, как пациент прекращал прием гормонов.
Если небольшого размера аденома печени, симптомы проявляться не будут. В таком случае ее часто выявляют при проведении планового обследования. Первые признаки болезни начинают проявляться тогда, когда новообразование увеличивается в размерах.
К основным симптомам относят:
- Болевой синдром в области живота. Боль обычно усиливается при изменении положения тела. Иногда она может возникнуть достаточно резко;
- Дискомфорт и чувство тяжести. Это связано с давлением опухоли на органы, что располагаются рядом;
- Побледнение кожи, кровоточивость десен говорит о том, что орган не справляется со своими функциями. В результате этого нарушаются синтез гормонов и обменные процессы;
- Повышенное потоотделение. Этот признак связан с нарушением кровообращения и накопления в организме лишней жидкости. Можно также отметить появление отеков под глазами, на верхних и нижних конечностях;
- Снижение кровяного давления, тахикардия может указывать на разрыв органа и внутреннее кровотечение;
- Постоянная жажда;
- Тошнота, сопровождающаяся отрыжкой. Обычно такое явление наблюдается после того, как человек съел жирную пищу;
- Асцит.
При планировании беременности, если диагностировалась аденома печени, необходимо ее вылечить, так как в будущем может возникнуть угроза жизни для женщины.
Если аденома прогрессирует во время беременности, есть риск разрыва печени. Такое явление наблюдается в семидесяти семи случаях из ста тысяч. Такая патология встречается у 2% женщин в третьем триместре беременности. Разрыв органа может произойти даже на протяжении двух суток после родов, что характерно для женщин, которым больше тридцати лет.
Патология проявляется резко. У женщины наблюдается болевой синдром в области ребер, появляется тошнота, что может сопровождаться рвотами. Иногда патология стремительно прогрессирует, что грозит развитием гиповолемического шока.
Из-за риска разрыва опухоли и некроза новообразования при беременности и после родовой деятельности противопоказано вынашивание ребенка при присутствии в организме аденомы печени.
В 10% случаев аденома печени трансформируется в рак. Риск развития такой патологии увеличивается при множественных аденомах или при достижении новообразованием большого размера. В медицине были зафиксированы случаи появления метастаз в организме при бессимптомном протекании заболевания. Поэтому важно даже после успешного лечения периодически посещать доктора, проходить обследование.
При травме живота или повышении кровяного давления, а также при перекрута ножки кисты в некоторых случаях наблюдается разрыв новообразования. В данном случае возникает внутреннее кровотечение, сопровождающееся сильным болевым синдромом, потерей сознания, снижением АД. В таком случае человека нужно срочно госпитализировать, так как он может умереть.
Аденомы маленького размера тяжело обнаружить. Сначала врач изучает историю болезни, ее симптоматику, выясняет, употреблял ли пациент гормоны и какой срок, как он питается, изучает семейный анамнез. Затем он пальпирует живот, проводит визуальный осмотр.
При постановке диагнозов врач назначает несколько методик обследования:
- Лабораторные анализы крови;
- Онкомаркеры;
- УЗИ печени для выявления новообразования и установления его размера;
- МРТ И КТ для более детального изучения опухоли и органа;
- Рентгенография органов брюшины;
- Панкреатохолангиография, при которой изучают состояние желчных путей;
- Эластография для установки эластичности органа;
- Биопсия новообразования и дальнейшим исследованием материала.
Аденома печени лечение предполагает хирургическое. Но сначала человек должен прекратить употреблять гормональные препараты. При небольшом новообразовании врач выбирает выжидательную тактику, в этот период за пациентом наблюдает онколог. При этом каждые три месяца проводится обследование опухоли. Если никаких изменений не наблюдается, то дальше обследование назначается один раз в год. Иногда случается так, что новообразование начинает самостоятельно уменьшаться в размерах после прекращения употребления гормонов.
Если опухоль растет, назначается оперативное вмешательство с применением лапароскопа.
При достижении аденомой размера более восьми сантиметров в срочном порядке проводится резекция. Это обуславливается высоким риском разрыва опухоли, что повлечет за собой повреждение сосудов и развитие кровотечения. После операции орган спустя некоторое время полностью восстанавливается.
Если обнаружено, что опухоль начала превращаться в рак, лечением будет заниматься онколог.
Обычно прогноз заболевания хороший. В некоторых случаях опухоль исчезает самостоятельно. Операция также дает хорошие результаты, спустя небольшой промежуток времени печень полностью восстанавливается.
При отсутствии терапии риск развития осложнений очень высок. В 10% случаев у людей диагностируется рак. При разрыве опухоли происходит ее некроз. Такое явление может быть спровоцировано беременностью или родовой деятельностью, травмами живота. Опухоль разрывается в 30% случаев, при этом *% людей после этого умирают.
Женщинам не рекомендуется пользоваться гормональными средствами контрацепции долгое время. Если они используются долго, нужно периодически проходить обследование на наличие патологий печени. Это касается и мужчин. Также важно правильно питаться, в рационе должна присутствовать клетчатка в большом количестве. При подозрении на проблемы с печенью нужно незамедлительно посетить доктора.
Доброкачественное новообразование, охватывающее эпителиальную ткань и сосуды, называется аденома печени. Чаще такая опухоль развивается в правой доле органа. Если своевременно не выявить патологию, то ее размер может увеличиться до 10—20 см в длину. Заболеванию больше подвержены женщины, чем мужчины.
Аденома печени не имеет четко установленных причин развития. Но доказана связь между ней и приемом гормональных контрацептивов. Поэтому женщины гораздо чаще встречаются среди пациентов с такой патологией. Риск развития у мужчин связан с приемом стероидных гормонов. Гормональные нарушения в организме — одна из главных причин аденомы печени, образующейся из атипичных и нормальных гепатоцитов. Кроме этого, провоцирующими факторами, способными ускорить процесс, могут стать несбалансированное питание с преобладанием жирной пищи и дефицитом клетчатки. Спровоцировать развитие аденомы могут загрязненная окружающая среда и генетические факторы. В результате посттравматических нарушений развивается новообразование во внутрипеченочных желчных протоках — цистаденома печени.
У женщин в патологическое перерождение втягиваются железистые клетки, а у мужчин — гепатоциты печени. Такие аденомы не проявляются на начальных стадиях.
Гепатоцеллюлярная аденома у мужчин и женщин не имеет характерных проявлений на начальных стадиях заболевания. Первые симптомы, на которые пациент обращает внимание. Встречаются при разных патологиях органов ЖКТ. Среди них бледность кожи, отрыжка воздухом, тошнота и жажда. По мере прогрессирования недуга и увеличения размера аденомы симптоматика становится более конкретизирована. Появляются такие симптомы:
- боль в правом подреберье;
- желтушность кожных покровов;
- головокружение и потеря сознания;
- тахикардия;
- резкое понижение артериального давления.
Вернуться к оглавлению
При появлении первых тревожных симптомов нужно обратиться к врачу. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и осмотра. Врач уточняет длительность наличия тех или иных проявлений патологии, наличие сопутствующих заболеваний, какие медикаменты принимаются на этом этапе или принимались в анамнезе, присутствие вредных привычек. При пальпации и перкуссии живота определяют границы печени, плотность и чувствительность. С целью уточнения диагноза рекомендуют пройти такие дополнительные методы обследования:
Лабораторная диагностика установит наличие патологических процессов.
- Общий и биохимический анализ крови. Для патологии характерно снижение уровня печеночных ферментов и анемия.
- Определить местоположение и величину опухоли можно на УЗИ.
- МРТ.
- Рентген.
- Эндоскопия с биопсией. Гистологическое исследование отобранного материала устанавливает природу аденомы.
- Эластография. С ее помощью определяют упругость печеночной ткани.
- Исследование крови на онкомаркеры. Появление специфических белков будет свидетельствовать о злокачественном новообразовании.
- Панкреатохолангиография. Обследование желчных протоков, которое покажет наличие поражения в них или сдавливание аденомой.
- Пункция кисты. Дает возможность определить состав тканей ее стенки и содержимого секрета.
Вернуться к оглавлению
Величина опухоли, результаты биопсии, наличие осложнений — определяют ход терапии. Если аденома печени небольшая, а ее природа доброкачественная и у больного имеются противопоказания к оперативному вмешательству, то применяют тактику выжидания. Осмотр пациента и контроль за развитием патологии проводят с интервалом в 3 месяца. При этом обязательно отменяют прием гормональных препаратов.
Уменьшение образования дает благоприятный прогноз.
Если процесс пошел на спад и опухоль уменьшается в размерах, то дальнейшее диспансерное наблюдение проводят не реже 1 раза в году. Если же динамики к уменьшению нет, патологический процесс прогрессирует или гистологическое исследование показало злокачественную природу новообразования, то рекомендуют проведение операции. С разрешения врача можно лечить доброкачественное непрогрессирующее новообразование народными средствами. Отвары, настойки или фиточаи, содержащие в своем составе шиповник, крапиву, чистотел, мяту, бессмертник, тысячелистник, фенхель и полынь, помогают справиться с заболеванием.
Медикаментозное лечение для аденомы печени не предусмотрено, кроме периода подготовки к операции. В подготовительный период для улучшения состояния пациента назначают гепатопротекторы и витамины группы А, В, С, D, фолиевую кислоту.
Если новообразование доброкачественное и находится в ограниченной капсуле, то лапароскопическое удаление проходит в пределах здоровых тканей. Если же процесс злокачественный, то проводится обширная резекция с захватом поврежденных сосудов и желчных проток. Проведение экстренной операции показано при развитии осложнений, например, прорыве кисты и внутреннем кровотечении. При этом проводят ушивание места прорыва и тампонаду сальником.
Серьезными и жизненно опасными являются разрывы кисты или ее малигнизация. Вероятность разрыва возрастает при беременности, родах и травмах. Возникает внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом. Нагноение кисты провоцирует перитонит и летальный исход, в случае отсутствия быстрой квалифицированной помощи. Цирроз печени и малигнизация в цистаденокарциному встречаются редко, если болезнь запустить. Осложнений аденомы печени можно избежать, если внимательно следить за здоровьем.
Специфических методов профилактики не существует. Следует понимать, что печень — это орган, который защищает организм человека от токсических факторов. Все токсины проходят через нее. От того, насколько бережным будет к ней отношение пациента, зависит ее здоровье и полноценность. Рациональное питание, отказ от вредных привычек и неконтролируемого приема медикаментов, регулярные диспансерные осмотры позволят, если не предупредить развитие заболевания, то, по крайней мере, выявить его на ранней стадии и не допустить развития осложнений. При таком подходе и своевременно проведенном лечении прогнозы будут благоприятны. При игнорировании симптомов заболевания, несвоевременном обращением к врачу, а также отказе от оперативного лечения, аденома печени может прогрессировать и закончиться смертью.