Аденома печени при беременности

Печень подвержена различным заболеваниям. Под влиянием некоторых причин в органе могут появляться новообразования доброкачественного характера, к примеру, аденома печени. Опухоль не распространяется за границы системы и не провоцирует появление метастаз. Хотя её увеличение в размерах приводит к нарушению печеночных функций, по этой причине патологию лучше обнаружить на ранней стадии и избавиться от неё, во избежание возможных негативных последствий.

В большей степени данной болезни склонны женщины 20-40-летнего возраста. У мужчин подобное заболевание проявляется в редких случаях.

Так называют новообразование доброкачественного характера, в развитии которого участвуют железистые элементы. Формирование патологии обусловлено тем, в каком состоянии находится гормональная система. Болезнь способна продолжительное время протекать бессимптомно.

Аденома является в некотором роде кистозным образованием, образующимся в оболочке, вследствие чего опухоль не разрастается и не выходит на границы структуры. Новообразование представлено в виде уплотненного узелка, достигающего в размерах 5 см. На фоне продолжительного течения заболевания формирование начинает расти и способно достичь 20 см.

Иногда обнаруживается одновременно несколько новообразований, если их более пяти, пациенту ставят диагноз – аденоматоз.

Локализуется одиночная опухоль, как правило, рядом с печеночными сосудами. Данная болезнь способна в 10 % случаев преобразоваться в опухоль злокачественного характера. В особенности, когда новообразование достигло значительных размеров.

По размерам аденома печени может достигнуть 1-19 см в диаметре и больше, средние показатели – 55 мм. Новообразование находится в капсуле и чётко отделено от близлежащей здоровой ткани. В соответствии с клетками, послужившими толчком к появлению и увеличению формирования, выделяют такие разновидности патологии:

Гепатоцеллюлярную аденому печени (печеночно-клеточную аденому, гепатому) – источником проблемы являются гепатоциты, печеночная клетчатка. В большей степени подвержены пациенты мужского пола.
Холангиому (тубулярную аденому, аденому внутрипечёночных жёлчных путей) – новообразование развивается в эпителиальных тканях жёлчных путей. Такой диагноз обычно ставят женщинам.
Цистаденому – является одной из форм холангиомы, диагностируют лишь в 5% случаев. Это небезопасное формирование в виде плоскости, наполненной жидкостным содержимым.
Гепатохолангиому – смешанное новообразование, которое развивается с участием гепатоцитов и эпителиальной клеточной ткани жёлчных путей.

Зачастую аденомы локализуются в области правой доли органа. В отдельных случаях развиваются сразу несколько аналогичных формирований (аденоматоз).

Точных причин, способных спровоцировать появление аденомы, не обнаружено. Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:

Под действием всех вышеперечисленных факторов может образоваться гепатоцеллюлярная аденома либо другая форма заболевания, в особенности, когда они влияют на организм продолжительное время.

Новообразование в печеночной структуре небольших размеров протекает бессимптомно. В подобной ситуации опухоль обычно обнаруживают лишь при плановой диагностике. Появление начальных признаков заболевания наблюдается лишь в процессе роста аденомы.

При подобной патологии больной обычно предъявляет жалобы на наличие:

болезненных ощущений в области брюшины, способных нарастать при перемене позы. В некоторых случаях отмечается резкое возникновение боли;
дискомфорта и ощущения тяжести. Подобное явление появляется из-за давления, которое оказывает новообразование на органы, расположенные вблизи;
бледности кожных покровов, кровоточивости десенной ткани, что указывает на расстройство работы печени. В итоге происходит нарушение гормональной выработки и обмена веществ;
повышенного потоотделения. Это обусловлено расстройством циркуляции крови и скоплением в организме излишков жидкости. Кроме того, наблюдается отёчность в области глаз, рук и ног;
понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, что также является свидетельством того, что разорвалась ткань опухолевой капсулы, и началась внутренняя кровопотеря;
устойчивого ощущения жажды;
рвотных позывов в сопровождении отрыжки. Как правило, подобное явление отмечается после употребления жирных блюд;
асцита.

Как правило, аденома печени схожа по признакам с другими патологиями данной системы. По этой причине нужно обязательно обратиться к доктору для прохождения обследования, постановки диагноза и назначения адекватной терапии. Поскольку заболевание чревато летальным исходом для пациента.

У 10% пациентов патология способна преобразоваться в опухоль злокачественного характера. Если же обнаружены множественные формирования либо образование до 10 см и более, возможность перерождения повышается, поскольку такие образования – потенциально активные. Изредка, когда нет гистологической активности, есть вероятность обнаружения метастаз.

У представительниц женского пола в положении, после рождения малыша либо в период месячных повышается опасность внезапного разрыва аденомы с формированием некроза тканей. Если диагностирована опухоль, женщинам противопоказано зачатие ребёнка.

Внезапный разрыв может произойти в результате брюшной травмы либо высоком давлении, либо перекруте ножки, на которой локализуется новообразование. Иногда может начаться кровоизлияние в область брюшины.

Чтобы обследовать, в каком состоянии находятся внутренние органы, и дифференцировать новообразование в печени, проводят УЗИ органа. Как дополнительную диагностику, доктор иногда назначает пациенту клиническое и биохимическое исследование крови, анализ на уровень гормонов, благодаря которому можно обнаружить гормональный сбой.

Также больному проводят МРТ либо КТ, чтобы получить более точное изображение опухоли.

Лечение аденомы печени медикаментами не проводят. В этом случае рекомендовано отказаться от применения гормональных средств и нанести визит в онкологическую клинику для получения консультации. В случае обнаружения небольшой опухоли пациент находится под наблюдением с регулярным прохождением диагностики каждый квартал. В дальнейшем при подобной патологии больному следует проходить обследование в целях профилактики ежегодно.

В случае, когда новообразование увеличивается дальше, проводят процесс удаления аденомы печени с помощью лапароскопа. Если выявлена опухоль более 8 см в диаметре, либо она оказывает давление на жёлчные пути, есть возможность начала внутренней кровопотери в результате разрыва формирования. В подобной ситуации назначается немедленное хирургическое вмешательство: иссечение участка органа, объём которого обусловлен размерами аденомы.

При обнаружении доброкачественной опухоли в печени строгие противопоказания относительно рациона отсутствуют. Однако поскольку функции в органе нарушены, рекомендовано соблюдение рационального режима питания. Придется свести к минимуму потребление жареных, копченых и жирных блюд.

Подобное питание не оказывает влияния на размеры аденомы, но стимулирует усиленную работу печени и негативно отражается на выведении жёлчи. Кроме того, придется исключить из рациона алкоголь, чай и кофе, поскольку эти напитки негативным образом воздействуют на печень. Придерживаться данного требования следует и после выздоровления, всю оставшуюся жизнь.

В качестве дополнения к традиционным терапевтическим методам можно воспользоваться народными средствами. Рассмотрим, как приготовить некоторые препараты нетрадиционной медицины, эффективные при данной патологии печени:

Народные средства способствуют значительному уменьшению опухоли в размерах, а также предотвращают её преобразование в злокачественное новообразование. Хотя у некоторых имеются ограничения к применению, причем они способны спровоцировать развитие негативных патологических реакций. Как следствие, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Как правило, исход патологии благоприятный. Иногда новообразование может исчезнуть само. Хирургическое вмешательство тоже дает необходимый эффект, через некоторое время наблюдается полная регенерация тканей печени.

Если не проводить лечение, опасность возникновения осложнений достаточно высока. У 10% пациентов с подобным диагнозом выявляют онкологию. Если аденома разрывается, начинается некроз её тканей. Это состояние способно развиться при вынашивании ребёнка, родах, травматизме брюшины. Разрыв новообразования происходит у 30% людей с таким заболеванием, что изредка приводит к смерти пациента.

В качестве профилактики не стоит использовать в течение продолжительного времени гормональную контрацепцию. При продолжительном применении таких средств необходимо регулярно обследоваться для выявления печеночных болезней. Кроме того, следует пересмотреть собственный рацион, ввести в него продукты обогащенные клетчаткой. Если появились подозрения на нарушение работы органа, сразу обратитесь к доктору.

Аденома печени – это доброкачественная опухоль. В начале развития болезнь не опасна и не требует оперативного вмешательства. Удаление новообразования требуется при его дальнейшем росте, так как оно может разорваться, из-за чего начнется внутреннее кровотечение. Развитие данной патологии взаимосвязано с употреблением гормонов поэтому, принимая подобные средства, нужно периодически проходить обследование.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Патологии печени бывают разными. Иногда в этом органе может образовываться опухоль, например, аденома печени, что носит доброкачественный характер, не выходит за пределы структуры и не дает метастаз. Но рост новообразования может спровоцировать появление проблем в деятельности органа, поэтому важно ее как можно раньше выявить и устранить. В противном случае опухоль может вырасти до огромных размеров, что приведет к развитию осложнений. Обычно такое заболевание чаще всего наблюдается у представительниц слабого пола в возрасте от двадцати до сорока лет. Мужчины болеют в четыре раза реже.

Аденома в печени – доброкачественная опухоль, что развивается из железистых элементов и зависит от состояния гормональной системы. Заболевание может долго не проявлять никаких признаков. Это своего рода киста, что развивается в капсуле, поэтому она не имеет способности разрастаться и покидать пределы органа. Обычно опухоль локализуется в правой доле печени. Она имеет вид плотного узла размером в пять сантиметров. При длительном течении патологии новообразование растет и достигает размеров до двадцати сантиметров в диаметре.

В некоторых случаях узлов может быть несколько, если их количество превышает пять, то у человека диагностируется аденоматоз. Одиночное новообразование обычно находится возле печеночных сосудов.

Аденома печени, что это такое описано выше, может иметь несколько разновидностей:

Гепатома или гепатоцеллюлярная аденома развивается из гепатоцитов, то есть печеночных клеток. Обычно обнаруживается у мужчин;
Холангиома или тубулярная аденома образуется из эпителия желчных путей. Обычно обнаруживается у женщин;
Цистаденома – разновидность холангиомы, имеет злокачественный характер. Патология развивается в виде полости, внутри которой находится жидкость с билирубином, холестерином и прочими элементами. Обнаруживается болезнь в 5% случаев;
Гепатохолангиома развивается из клеток печени и эпителия желчных путей.

Обычно аденомы печени являются редкими болезнями, но они часто рецидивируют.

Точные причины, по которым происходит формирование новообразования, неизвестны. Принято выделять несколько провоцирующих факторов:

Употребление гормонов, особенно контрацептивов. По данным статистики, при использовании гормональных контрацептивов риск развития патологии увеличивается в несколько раз. У мужчин заболевание обычно формируется при длительном употреблении стероидов. Результаты исследований говорят о том, что у мужчин, которые применяют анаболики больше двух лет, заболевание развивается в два раза чаще;
Наследственная предрасположенность;
Нарушение режима питания. Печень обычно страдает при постоянном употреблении жирной пищи. Поэтому важно включать в рацион клетчатку. Также нужно исключить прием продуктов, что имеют красители и канцерогены, так как печень не может в полной мере с ними бороться, в результате этого страдает весь организм;
Плохая экология, радиация.

Все выше перечисленные факторы приводят к развитию болезни в том случае, если их влияние на организм протекает длительный период времени.

В медицине были зафиксированы случаи самостоятельного исчезновения новообразования после того, как пациент прекращал прием гормонов.

Если небольшого размера аденома печени, симптомы проявляться не будут. В таком случае ее часто выявляют при проведении планового обследования. Первые признаки болезни начинают проявляться тогда, когда новообразование увеличивается в размерах.

К основным симптомам относят:

Болевой синдром в области живота. Боль обычно усиливается при изменении положения тела. Иногда она может возникнуть достаточно резко;
Дискомфорт и чувство тяжести. Это связано с давлением опухоли на органы, что располагаются рядом;
Побледнение кожи, кровоточивость десен говорит о том, что орган не справляется со своими функциями. В результате этого нарушаются синтез гормонов и обменные процессы;
Повышенное потоотделение. Этот признак связан с нарушением кровообращения и накопления в организме лишней жидкости. Можно также отметить появление отеков под глазами, на верхних и нижних конечностях;
Снижение кровяного давления, тахикардия может указывать на разрыв органа и внутреннее кровотечение;
Постоянная жажда;
Тошнота, сопровождающаяся отрыжкой. Обычно такое явление наблюдается после того, как человек съел жирную пищу;
Асцит.

При планировании беременности, если диагностировалась аденома печени, необходимо ее вылечить, так как в будущем может возникнуть угроза жизни для женщины.

Если аденома прогрессирует во время беременности, есть риск разрыва печени. Такое явление наблюдается в семидесяти семи случаях из ста тысяч. Такая патология встречается у 2% женщин в третьем триместре беременности. Разрыв органа может произойти даже на протяжении двух суток после родов, что характерно для женщин, которым больше тридцати лет.

Патология проявляется резко. У женщины наблюдается болевой синдром в области ребер, появляется тошнота, что может сопровождаться рвотами. Иногда патология стремительно прогрессирует, что грозит развитием гиповолемического шока.

Из-за риска разрыва опухоли и некроза новообразования при беременности и после родовой деятельности противопоказано вынашивание ребенка при присутствии в организме аденомы печени.

В 10% случаев аденома печени трансформируется в рак. Риск развития такой патологии увеличивается при множественных аденомах или при достижении новообразованием большого размера. В медицине были зафиксированы случаи появления метастаз в организме при бессимптомном протекании заболевания. Поэтому важно даже после успешного лечения периодически посещать доктора, проходить обследование.

При травме живота или повышении кровяного давления, а также при перекрута ножки кисты в некоторых случаях наблюдается разрыв новообразования. В данном случае возникает внутреннее кровотечение, сопровождающееся сильным болевым синдромом, потерей сознания, снижением АД. В таком случае человека нужно срочно госпитализировать, так как он может умереть.

Аденомы маленького размера тяжело обнаружить. Сначала врач изучает историю болезни, ее симптоматику, выясняет, употреблял ли пациент гормоны и какой срок, как он питается, изучает семейный анамнез. Затем он пальпирует живот, проводит визуальный осмотр.

При постановке диагнозов врач назначает несколько методик обследования:

Лабораторные анализы крови;
Онкомаркеры;
УЗИ печени для выявления новообразования и установления его размера;
МРТ И КТ для более детального изучения опухоли и органа;
Рентгенография органов брюшины;
Панкреатохолангиография, при которой изучают состояние желчных путей;
Эластография для установки эластичности органа;
Биопсия новообразования и дальнейшим исследованием материала.

Аденома печени лечение предполагает хирургическое. Но сначала человек должен прекратить употреблять гормональные препараты. При небольшом новообразовании врач выбирает выжидательную тактику, в этот период за пациентом наблюдает онколог. При этом каждые три месяца проводится обследование опухоли. Если никаких изменений не наблюдается, то дальше обследование назначается один раз в год. Иногда случается так, что новообразование начинает самостоятельно уменьшаться в размерах после прекращения употребления гормонов.

Если опухоль растет, назначается оперативное вмешательство с применением лапароскопа.

При достижении аденомой размера более восьми сантиметров в срочном порядке проводится резекция. Это обуславливается высоким риском разрыва опухоли, что повлечет за собой повреждение сосудов и развитие кровотечения. После операции орган спустя некоторое время полностью восстанавливается.

Если обнаружено, что опухоль начала превращаться в рак, лечением будет заниматься онколог.

Обычно прогноз заболевания хороший. В некоторых случаях опухоль исчезает самостоятельно. Операция также дает хорошие результаты, спустя небольшой промежуток времени печень полностью восстанавливается.

При отсутствии терапии риск развития осложнений очень высок. В 10% случаев у людей диагностируется рак. При разрыве опухоли происходит ее некроз. Такое явление может быть спровоцировано беременностью или родовой деятельностью, травмами живота. Опухоль разрывается в 30% случаев, при этом *% людей после этого умирают.

Женщинам не рекомендуется пользоваться гормональными средствами контрацепции долгое время. Если они используются долго, нужно периодически проходить обследование на наличие патологий печени. Это касается и мужчин. Также важно правильно питаться, в рационе должна присутствовать клетчатка в большом количестве. При подозрении на проблемы с печенью нужно незамедлительно посетить доктора.

Аденома печени – новообразование доброкачественного характера, способное перерождаться в рак. Это коварная опухоль, в течение длительного времени развивающееся бессимптомно и стремительно прогрессирующее. Поэтому часто обнаруживается на поздних стадиях, когда развиваются тяжелые симптомы и осложнения.

Аденома печени — это опухоль, сформированная из эпителиальной ткани и имеющая доброкачественное течение. В отличие от аденом другой локализации, опухоли печени имеют более значительные размеры и способны вырастать до 20 и более сантиметров.

Небольшие аденомы перерождаются в раковые опухоли не более чем у 10% пациентов. Но, если у больного имеются другие патологии печени, опухоль стремительно растет или присутствует рак других органов, то вероятность развития рака печени значительно выше.

Аденома печени способна разрываться в брюшную полость, вызывая кровотечение, сильную боль, перитонит. Вероятность разрыва опухоли 30%, из которых оканчиваются летальным исходом 7-9% из-за несвоевременного обращения за помощью.

В печени чаще образуется одна аденома, но если формируется несколько образований, диагностируют множественный аденоматоз. Аденома печени подразделяется на виды, исходя из того, какие клетки дали начало росту опухоли.

Виды аденом печени:

Холангиоаденома – формируется из эпителиальных тканей желчных протоков.
Цистаденома – разновидность холангиоаденомы, представляющая собой опухоль внутри которой присутствуют частицы холестерина и билирубина.
Гепатоцеллюлярная аденома печени (гепатома) – образуется из гепатоцитов.
Гепатохолангиома – аденома смешанного происхождения, сформированная из гепатоцитов и ткани желчных протоков.
Трабекулярная – сформирована из балок печени, чередующихся со здоровыми гепатоцитами.
Тубулярная аденома – также образуется из печеночных балок, но их просветы заполнены застоявшейся желчью.
Гепатоцеллюлярная аденома печени имеет самый благоприятный прогноз, но холангиоаденома и цистаденома наиболее предрасположены к злокачественному перерождению. В зависимости от разновидности аденомы определяется риск образования раковой опухоли и необходимость хирургического вмешательства.

Патогенез и причины развития аденомы печени доподлинно неизвестны.

Специалистам удалось выявить основные провоцирующие факторы, приводящие к неправильному делению различных клеток печени:

Длительный прием гормональных препаратов. На образование опухоли печени у женщин влияют оральные контрацептивы, у мужчин – стероиды.
Негативное влияние окружающей среды, в том числе радиации провоцируют развитие новообразований по всему организму, в том числе в печени.
Неправильное питание, употребление алкоголя – спиртные напитки, жирная и острая пища нарушают общее функционирование печени, что влияет на развитие различных заболеваний.
Наследственная предрасположенность – склонность к формированию опухолей способна передаваться на клеточном уровне от кровных родственников.
Любые травмы, удары в печень, операции способны нарушить деление печеночных клеток.

Наибольшая склонность к развитию аденомы печени у женщин репродуктивного возраста из-за приема гормональных препаратов и частой смены гормонального фона. Поэтому косвенными причинами становятся беременность, лактация и пременопауза.

Аденома печени отличается длительным бессимптомным периодом. Когда появляются первые признаки заболевания, они напоминают расстройство органов желудочно-кишечного тракта. Изначально они появляются периодически, затем становятся постоянными, и большинство пациентов обращаются к врачу, когда они значительно снижают качество жизни.

Первые симптомы аденомы печени:

снижение аппетита;
периодические боли в правом боку;
ощущение тошноты, рвота;
слабость, недомогание.

Когда аденома увеличивается в размерах, она занимает больше места в брюшной полости, начинает выступать и становится заметной даже без пальпации.

У пациентов с большой аденомой появляются следующие симптомы:

желтушность кожи и склер глаз;
выраженные отеки конечностей и лица;
признаки интоксикации;
периодическое повышение температуры;
отрыжка и изжога после еды;
повышенная потливость;
скопление жидкости в брюшной полости;
постоянная тяжесть в области печени;
кровоточивость десен;
тяжелая анемия;
головные боли;
низкое артериальное давление.

Большинство из симптомов свидетельствуют не только об аденоме, но и о других заболеваниях печени. Поэтому, раннее посещение врача позволяет предотвратить развитие других болезней и сохранить здоровье.

Диагностировать аденому печени может только лечащий врач на основании полного обследования пациента. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих определить общее состояние организма и выявить наличие новообразования.

Первое обследование, позволяющее выявить, что образовалась аденома печени — УЗИ, которое проводят с целью определить, что стало причиной появления симптомов.

Дальнейшая диагностика аденомы печени включает в себя следующие методы обследований:

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Исследование онкомаркеров.
Ультразвуковое исследование печени и брюшной полости.
Рентгенография.
Эластография.
ЭРПХГ – исследование желчных протоков.
Биопсия.
На МРТ и КТ можно увидеть общее состояние печени, ее размеры и структуру. Также определяются точные размеры, локализация и вид опухоли, ее структура.

Медикаментозное лечение аденомы печени не предусмотрено, поэтому единственный способ избавления от новообразования – хирургическое вмешательство.

Метод операции подбирается исходя из размеров опухоли:

Лапароскопическое удаление аденомы печени– вмешательство проводится через небольшой надрез в брюшной полости при аденоме не более 8 см.
Резекция – полостная операция, подразумевающая удаление новообразования вместе с частью органа. Проведение резекции оправдано при больших размерах аденомы, поражении желчных протоков и сосудов, высоком риске малигнизации.

Плановая операция по удалению аденомы печени проводится под общим наркозом, после полного обследования пациента. Но, если опухоль разрывается или, стремительно прогрессируя, сдавливает желчные протоки, проводят экстренное хирургическое вмешательство.

Небольшая аденома печени, находящаяся в паренхиме органа не требует удаления, но должна постоянно находиться под контролем врача. Раз в 3-6 месяцев пациент должен проходить УЗИ и сдавать анализы крови, и если опухоль не увеличивается, то операция не требуется. При необходимости пациенту рекомендуют отменить прием гормональных препаратов – стероидов и оральных контрацептивов, а также средств, содержащих фенобарбитал.

Аденома печени должна быть удалена в следующих случаях:

новообразование большого размера;
быстрое прогрессирование в размерах;
присутствуют признаки злокачественности (инвазия капсулы, прорастание в сосуды);
присутствие атипичных клеток по гистологии;
стремительный рост билирубина;
наличие кровоизлияний и некрозов;
плохое самочувствие пациента.

Если женщина с аденомой планирует беременность, то операция становится необходимостью. Под влиянием гормонов, вырабатываемых во время беременности, аденома может значительно увеличиваться в размерах, разрываться и вызывать некроз.

После операции могут возникнуть осложнения:

кровотечение;
присоединение инфекции;
абсцесс;
тромбоз;
истечение желчи в брюшную полость;
закупорка желчных протоков;
дисфункции печени;
печеночная кома.

Избежать осложнений после хирургического лечения можно при правильной подготовке к операции и соблюдения правил профилактики в послеоперационный период.

Качественный послеоперационный уход за больным позволяет обеспечить скорейшее выздоровление и избежать осложнений. Чтобы предупредить присоединение инфекции пациенту назначают прием антибиотиков широкого спектра действия. Область шва должна ежедневно осматриваться врачом, обрабатываться антисептиками и покрываться свежей повязкой.

Когда удаляют аденому, пациенту назначают диету №5, подразумевающую исключение жирной, жареной, консервированной и маринованной пищи. Питание должно быть дробным и содержать большое количество белка и клетчатки.

Уже на второй день после удаления аденомы пациенту необходимо соблюдать двигательную активность, чтобы предупредить застой крови. Изначально нужна ходьба, после заживления шва можно подключать легкую гимнастику, плавание и фитнес.

Аденома печени почти всегда имеет благоприятный прогноз. Исключение составляют стремительно прогрессирующие опухоли, имеющие высокий риск разрыва, и новообразования, пережимающие желчные протоки. Своевременно проведенное хирургическое лечение позволяет улучшить прогноз, удалив аденому и нормализовав состояние пациента.

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Доброкачественное новообразование, охватывающее эпителиальную ткань и сосуды, называется аденома печени. Чаще такая опухоль развивается в правой доле органа. Если своевременно не выявить патологию, то ее размер может увеличиться до 10—20 см в длину. Заболеванию больше подвержены женщины, чем мужчины.

Аденома печени не имеет четко установленных причин развития. Но доказана связь между ней и приемом гормональных контрацептивов. Поэтому женщины гораздо чаще встречаются среди пациентов с такой патологией. Риск развития у мужчин связан с приемом стероидных гормонов. Гормональные нарушения в организме — одна из главных причин аденомы печени, образующейся из атипичных и нормальных гепатоцитов. Кроме этого, провоцирующими факторами, способными ускорить процесс, могут стать несбалансированное питание с преобладанием жирной пищи и дефицитом клетчатки. Спровоцировать развитие аденомы могут загрязненная окружающая среда и генетические факторы. В результате посттравматических нарушений развивается новообразование во внутрипеченочных желчных протоках — цистаденома печени.

У женщин в патологическое перерождение втягиваются железистые клетки, а у мужчин — гепатоциты печени. Такие аденомы не проявляются на начальных стадиях.

Гепатоцеллюлярная аденома у мужчин и женщин не имеет характерных проявлений на начальных стадиях заболевания. Первые симптомы, на которые пациент обращает внимание. Встречаются при разных патологиях органов ЖКТ. Среди них бледность кожи, отрыжка воздухом, тошнота и жажда. По мере прогрессирования недуга и увеличения размера аденомы симптоматика становится более конкретизирована. Появляются такие симптомы:

боль в правом подреберье;
желтушность кожных покровов;
головокружение и потеря сознания;
тахикардия;
резкое понижение артериального давления.

Вернуться к оглавлению

При появлении первых тревожных симптомов нужно обратиться к врачу. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и осмотра. Врач уточняет длительность наличия тех или иных проявлений патологии, наличие сопутствующих заболеваний, какие медикаменты принимаются на этом этапе или принимались в анамнезе, присутствие вредных привычек. При пальпации и перкуссии живота определяют границы печени, плотность и чувствительность. С целью уточнения диагноза рекомендуют пройти такие дополнительные методы обследования:

Лабораторная диагностика установит наличие патологических процессов.

Общий и биохимический анализ крови. Для патологии характерно снижение уровня печеночных ферментов и анемия.
Определить местоположение и величину опухоли можно на УЗИ.
МРТ.
Рентген.
Эндоскопия с биопсией. Гистологическое исследование отобранного материала устанавливает природу аденомы.
Эластография. С ее помощью определяют упругость печеночной ткани.
Исследование крови на онкомаркеры. Появление специфических белков будет свидетельствовать о злокачественном новообразовании.
Панкреатохолангиография. Обследование желчных протоков, которое покажет наличие поражения в них или сдавливание аденомой.
Пункция кисты. Дает возможность определить состав тканей ее стенки и содержимого секрета.

Вернуться к оглавлению

Величина опухоли, результаты биопсии, наличие осложнений — определяют ход терапии. Если аденома печени небольшая, а ее природа доброкачественная и у больного имеются противопоказания к оперативному вмешательству, то применяют тактику выжидания. Осмотр пациента и контроль за развитием патологии проводят с интервалом в 3 месяца. При этом обязательно отменяют прием гормональных препаратов.

Уменьшение образования дает благоприятный прогноз.

Если процесс пошел на спад и опухоль уменьшается в размерах, то дальнейшее диспансерное наблюдение проводят не реже 1 раза в году. Если же динамики к уменьшению нет, патологический процесс прогрессирует или гистологическое исследование показало злокачественную природу новообразования, то рекомендуют проведение операции. С разрешения врача можно лечить доброкачественное непрогрессирующее новообразование народными средствами. Отвары, настойки или фиточаи, содержащие в своем составе шиповник, крапиву, чистотел, мяту, бессмертник, тысячелистник, фенхель и полынь, помогают справиться с заболеванием.

Медикаментозное лечение для аденомы печени не предусмотрено, кроме периода подготовки к операции. В подготовительный период для улучшения состояния пациента назначают гепатопротекторы и витамины группы А, В, С, D, фолиевую кислоту.

Если новообразование доброкачественное и находится в ограниченной капсуле, то лапароскопическое удаление проходит в пределах здоровых тканей. Если же процесс злокачественный, то проводится обширная резекция с захватом поврежденных сосудов и желчных проток. Проведение экстренной операции показано при развитии осложнений, например, прорыве кисты и внутреннем кровотечении. При этом проводят ушивание места прорыва и тампонаду сальником.

Серьезными и жизненно опасными являются разрывы кисты или ее малигнизация. Вероятность разрыва возрастает при беременности, родах и травмах. Возникает внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом. Нагноение кисты провоцирует перитонит и летальный исход, в случае отсутствия быстрой квалифицированной помощи. Цирроз печени и малигнизация в цистаденокарциному встречаются редко, если болезнь запустить. Осложнений аденомы печени можно избежать, если внимательно следить за здоровьем.

Специфических методов профилактики не существует. Следует понимать, что печень — это орган, который защищает организм человека от токсических факторов. Все токсины проходят через нее. От того, насколько бережным будет к ней отношение пациента, зависит ее здоровье и полноценность. Рациональное питание, отказ от вредных привычек и неконтролируемого приема медикаментов, регулярные диспансерные осмотры позволят, если не предупредить развитие заболевания, то, по крайней мере, выявить его на ранней стадии и не допустить развития осложнений. При таком подходе и своевременно проведенном лечении прогнозы будут благоприятны. При игнорировании симптомов заболевания, несвоевременном обращением к врачу, а также отказе от оперативного лечения, аденома печени может прогрессировать и закончиться смертью.

источник