Аденома почки причины и лечение

Почки являются основным органом мочевыделительной системы в организме человека.

Любое нарушение в их работе приводит к сбоям во всем организме, так как дисфункция почек становится причиной либо чрезмерного выделения полезных веществ, либо, наоборот, приводит к удержанию в организме токсинов.

Такой патологией является аденома почки.

Аденома почки это доброкачественное новообразованием, у нее плотная консистенция и четкие очертания. Для нее характерен медленный рост, как правило, размеры варьируются от 0,2 см до 3 см.

Обычно болезнь диагностируется у людей старше 40 лет, причем мужское население страдает от патологии в три раза чаще, чем женское. Как правило, патологии поражает одну почку, две одновременно – большая редкость.

Среди всех новообразований почек на аденому приходится около 8% всех опухолей.

Заболевание классифицируется в зависимости от гистологической структуры новообразования, к тому же вид образования определяет последующую тактику лечения. Существует три вида аденомы:

• светлоклеточная;
• метонефрогенная;
• онкоцитома.

Во время осмотра опухоли под микроскопом гистологи отмечают схожесть ее клеточного состава с аденокарценомой, поэтому некоторые из врачей называют аденому предраковым состоянием.

Истинные причины возникновения заболевания неизвестны. Провоцирующими факторами развития патологии врачи называют следующие:

• неправильное питание;
• никотиновая зависимость;
• недостаточное употребление жидкости;
• травматизация органа;
• эндокринные нарушения;
• хронические воспалительные процессы в почках;
• поликистоз;
• постоянное взаимодействие с ядовитыми веществами.

Причиной возникновения заболевания урологи называют и генетический фактор.

Опасность аденомы почки в том, что длительное время она протекает совершенно без симптомов, поэтому обнаруживается только во время диагностических обследований других патологий.

Клиническое проявление аденомы возникает только при быстром росте опухоли, однако симптомы неспецифическими и могут быть характерными для множества других заболеваний, как мочеполовой системы, так и ЖКТ.

В своем развитии патологии проходит несколько стадий:

• инициация – происходит повреждение целостности ДНК, что приводит к нарушению деления клеток;
• промоция – антигенный состав и структура клеток изменяется, происходит их бесконтрольное деление;
• прогрессия – начинается процесс медленного опухолеобразования.

Развитие заболевания можно условно разделить на несколько стадий, каждой из которых характерны свои неспецифические симптомы.

1. Начальная стадия – симптоматика отсутствует полностью.
2. Вторая стадия. У больных могут проявляться боли в пояснице, почечные колики.
3. Третья стадия характеризуется появлением крови в моче, повышением артериального давления, причем это может быть не стабильно-повышенное АД, а резкие скачки показателей в виде гипертонического криза. Гематурия на данной стадии визуально практически не заметна и диагностируется наличием множественных эритроцитов в моче во время лабораторных исследований. У мужчин может проявиться варикозное расширение семенного канатика.
4. На четвертой стадии опухоль достигает таких размеров, что новообразование можно прощупать. Гематурия проявляется сильнее, кровь можно обнаружить во время мочеиспускания. Так как очаг новообразования увеличивается, кровообращение ухудшается, давление на нервные волокна увеличиваются и как следствие возникают очень сильные боли.

Однако иногда заболевания протекает абсолютно бессимптомно, вплоть до перехода в злокачественную стадию. При возникновении любых из этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностированием и лечением аденомы почек должен заниматься онколог, реже уролог или нефролог.

Благодаря развитию современной медицины диагностировать патологию можно на первой стадии, на основании исследований будут выбраны и последующие протоколы лечения.

Для постановки диагноза могут применяться следующие методы:

• сбор анамнеза;
• УЗИ — позволяет визуализировать новообразование, его размер и наличие поражения других тканей;
• КТ — показывает более точную картину заболевания, так как фиксирует послойное состояние органа, позволяет оценить точный размер и распространённость процесса;
• МРТ – позволяет выяснить произрастание процесса в другие органы;
• биопсия – исследуемый материал позволяет дать точное заключение о строении и происхождении опухоли;
• исследование экскреторной функции почки.

Кроме специфических исследований обязательными являются и стандартные лабораторные исследования:

• клиническое исследование мочи и крови,
• исследование крови на гормоны,
• биохимия крови.

Сказать однозначно о том, доброкачественная ли это опухоль или рак можно только после гистологического исследования удаленного новообразования.

Иногда заболевание так и остается не выявленным, так согласно статистическим данным до 22% аденомы диагностируются во время патонатомических вскрытий.

Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, то есть от характера и размера аденомы почки и общего состояния больного.

В том случае если ее размер не более 3 см и растет оно медленно, то оперативное вмешательство может быть отложено. Пациент будет оставаться под наблюдением доктора для отслеживания роста аденомы.

Аденома почек не лечится медикаментозными препаратами, так как не существует средств, которые бы могли рассосать новообразование или остановить его рост.

Медикаментозная терапия может носить симптоматический характер, либо являться подготовительным этапом для проведения хирургической операции.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается в том случае, если образование растет слишком быстро и оказывает негативное воздействие на соседние ткани и органы, или имеет тенденцию к преобразованию. Операция может проводиться несколькими методами.

Лапараскопия – аденома удаляется через небольшое отверстие в области брюшины или таза. Данный вид операции малоинвазивный и щадящий, он позволяет сохранять целостность органов и систем и не оставляет рубцов. Больные быстро восстанавливаются, и уже через 5-7 дней выписываются из стационара.

Классическая резекция – в ходе данной операции через глубокий разрез удаляется аденома и пораженные ткани, на месте операции появляется рубец, пациент первые несколько дней нуждается в помощи медицинского персонала.

Нефрэктомия – проводится в тяжелых случаях, если новообразование достигло больших размеров и перерождается в злокачественное образование.

Если после проведения хирургического вмешательства гистология показала наличие раковых клеток, то пациенту проводится лучевая и химиотерапия

Рецидивы заболевания возникают крайне редко.

Эффективных народных методов лечения аденомы почек не существует.

Пациентом с данным диагнозом следует обратить внимание на свое питание. В рационе должна быть пища, которая оказывает положительное воздействие на работу почек. Обязательно в меню должны быть:

Важен и питьевой режим – следует выпивать не более 2 литров жидкости в день. Обязательным является отказ от вредных привычек и алкоголя, так же в рационе не должны быть:

• жаренные и маринованные продукты;
• рыбные и мясные консервы;
• жирные сорта мяса;
• шпинат;
• щавель;
• острые специи и приправы.

Важно следить и за количеством употребляемой соли, его следует уменьшить, либо вовсе убрать ее из своего рациона.

Не вовремя диагностированная опухоль становится серьезной опасностью, так как со временем появляется вероятность ее перерождения в рак почки. Данное осложнение несет огромную угрозу для жизни человека и часто становится причиной смерти.

Если аденома была выявлена до процесса перерождения в злокачественное образование, то прогноз является благоприятным, к тому же новообразование имеет небольшой размер, поэтому сильного негативного влияния на функционирование органов и систем организма не оказывает.

В том случае если произошло перерождение в онкологическую патологию, то 5-летняя выживаемость пациентов составляет более 50%, а 10-летняя более 40%.

Хотя данная патология лечится у врача-онколога, она редко несет смертельную опасность для человека, если была вовремя диагностирована. При появлении самого безобидного симптома – боли в пояснице, следует обратиться к врачу, так как выявление любого заболевания на первых стадиях залог выздоровления и долгой жизни.

Аденома почки относится к доброкачественному образованию с медленным развитием. Узел имеет чёткую форму и плотную консистенцию. При росте опухоли свыше 30 мм врач подозревает перерождение клеток и возможное злокачественное течение патологии. Большое разнообразие структур аденом позволяет разделить их по отдельным группам.

Точной этиологии возникновения аденомы не существует. Но патология может проявиться под влиянием некоторых факторов.

1. Курение.
2. Возраст от 40 лет.
3. Контакт с агрессивными химическими веществами.
4. Недостаточное употребление воды.
5. Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нарушение в клубочках)
6. Патологии эндокринной системы.
7. Кистозная болезнь органа.

Аденома почки не проявляет себя длительное время. Первые признаки заметны, когда опухоль начинает интенсивно расти. Это сопровождается нарушением функциональности органа.

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания. Изначально происходит повреждение клеток с нарушением их деления, затем участок ткани начинает изменять свою структуру. Далее при прогрессировании формируется опухоль.

• Эритроциты в моче — первый показатель патологии. Если их небольшое количество, моча не меняет цвет. А выявить клетки крови можно только лабораторным анализом. Оттенок урины может стать насыщенно жёлтым.
• Аденома в почечной ткани у мужчин вызывает расширение сосудов в семенном канатике. Кровоснабжение мошонки ухудшается, что приводит к бесплодию.
• Артериальное давление может повышаться в любое время суток. Иногда показатели становятся критическими. Его трудно стабилизировать.
• В отдельных случаях разрастание опухоли приводит к болезненному мочеиспусканию. В сочетании с пиелонефритом признаки усиливаются, пациент испытывает постоянный дискомфорт.

Развивается патология достаточно долгое время, поэтому выделяют несколько стадий.

• 1 стадия. Зарождение опухоли. Явные симптомы отсутствуют.
• 2 стадия. Сопровождается тянущей болью в пояснице. Иногда у пациента проявляются почечные колики, как при мочекаменной болезни.

Некоторые пациенты при первых трёх стадиях не обращают внимания на симптомы, поэтому сохраняется высокая вероятность перерождения узла в раковую опухоль.

Такой тип опухоли вызывает серьёзные осложнения со стороны выделительной системы. Почки выполняют важную функцию по выведению продуктов распада и токсинов из организма. При их недостаточной функциональности в крови остаются вредные вещества, которые могут стать причиной интоксикации.

При папиллярной аденоме почки или другого солидного образования возникает риск внутреннего кровоизлияния или некротического процесса. Они сопровождаются выраженными симптомами, могут приводить к задержке жидкости в организме.

Метанефральная почечная аденома имеет все вышеперечисленные признаки, не способна перерождаться в рак. Но при больших размерах врач решает вопрос о полном удалении органа или резекции значительной части тканей. После этого нагрузка на вторую почку возрастает.

Главная угроза от аденомы в почечной ткани — развитие онкологического процесса. Атипичные клетки способны к быстрому разрастанию, приводят к распаду тканей. На поздних стадиях аденокарциномы и другие её злокачественные типы представляют угрозу для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременного лечения аденомы почки риск летальности достигает 98%.

Чаще всего аденома почки у женщин и мужчин развивается с правой стороны. Строение опухоли имеет подобие с железисто-клеточным раком, поэтому требует тщательной диагностики. Дальнейшее лечение новообразования проводится только после качественного обследования. Опухоль необходимо дифференцировать от других типов образований.

• УЗИ — базовый диагностический метод, позволяющий определить расположение и размеры узла. Врач обнаруживает уплотнение с чёткими краями внутри или на поверхности органа.
• Лабораторные тесты необходимы для определения состава мочи, выявления в ней красных кровяных телец, белковых включений, солей.
• КТ относится к самому точному исследованию. Благодаря современному аппарату устанавливают размер опухоли, осложнения, особенности развития и другие параметры.

УЗИ и КТ в случае определения аденомы могут проводиться повторно для определения динамики её роста и эффективности лечения.

При небольших размерах опухоли пациента наблюдают некоторое время. Может проводиться терапия по устранению воспалительного процесса в почках. Также применяется симптоматическое лечение, которое значительно облегчает самочувствие больного.

Назначают антибактериальное лечение, боль устраняют с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Для укрепления защитных свойств организма пациент принимает витамины и иммуномодуляторы. Для выведения токсинов из организма помогают сорбенты.

Операция назначается пациенту при большой аденоме в почке. Радикальный метод является единственным видом лечения, которое приводит к выздоровлению. Существует несколько видов оперативных вмешательств. При выборе врач руководствуется возрастом пациента, наличием хронических заболеваний и размером опухоли.

Аденому удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие отверстия. Операция проводится с минимальным травматизмом для тканей, грубые шрамы и рубцы исключаются. После операции пациенты быстро восстанавливаются. Лапароскопию проводят под общим наркозом, за ходом операции наблюдают в монитор.

В области брюшины делают глубокий надрез. Через него удаляют капсулу и часть здоровой почечной ткани. Восстановление пациента продолжается в течение 2 недель.

Проводится в случае осложнений при аденоме или обнаружении раковой опухоли после разреза. После удаления у пациента на всю жизнь сохраняются определённые ограничения, которые ему необходимо соблюдать. Это касается физического труда, питания и алкоголя.

После нефрэктомии при обнаружении рака пациент дополнительно проходит химиотерапию и облучение. Это позволяет сдержать метастазы.

На данный момент не существует народных рецептов, которые излечивают от аденомы. Ткани опухоли не способны к самостоятельному рассасыванию. В качестве профилактики воспалений рекомендовано принимать почечные сборы, но только после консультации врача в комплексе с основной терапией.

С помощью коррекции питания существенно снижается нагрузка на почки, улучшается выделительная функция. Всего существует несколько типов диет, которые необходимы при болезнях почек.

Важным условием питания является частичное или полное исключение соли, приправ и пряностей. Большой нагрузкой на органы является алкоголь. При некоторых болезнях почек напитки, содержащие спирт, запрещены.

Из рациона исключают жирные сорта мяса, рыбы, копчёности, консервацию и продукты, богатые на пищевую химию. Сладкое, мучное, газированные напитки исключаются или вводятся в ограниченном количестве. Согласовать питание можно с лечащим врачом или диетологом.

Обычные аденомы, которые не превышают 3 см в размере, хорошо поддаются лечению. Уже через две недели пациент после лапароскопии хорошо себя чувствует. Случаи рецидива крайне редки. При отсутствии раковых клеток в 95% случаев пациенты хорошо переносят операцию и сохраняют полную работоспособность.

Предупредить аденому практически невозможно. Рекомендовано отказаться от вредных привычек. Чтобы исключить крупные опухоли, необходимо проходить плановое обследование. Для этого достаточно 1 раз в год посещать кабинет УЗИ. При обнаружении непонятных симптомов со стороны почек или выделительной системы пациент должен проконсультироваться с терапевтом или урологом. Это позволит удалить опухоль на ранней стадии, когда она не достигла критических размеров.

При установлении диагноза пациенту важно придерживаться всех рекомендаций врача и пройти немедленное лечение. Плановое оперативное вмешательство может сохранить здоровье и жизнь пациента.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Почки выполняют в организме человека важную функцию – фильтрацию и выведение вредных веществ. Нарушение в работе этих органов приводит к попаданию в мочу крови, витаминов и полезных микроэлементов, а также к задержке в организме токсинов.

Одно из заболеваний, влияющих на функцию выделения, – это аденома почки. Его опасность в том, что на первых стадиях заболевание никак не проявляет себя.

Аденома почки – это доброкачественная опухоль. Она отличается медленным ростом, четко выраженными краями и плотной консистенцией. Ее диаметр варьируется от 1 до 30 миллиметров.

Новообразование представляет собой одиночную опухоль в поверхностном слое почки.

Часто поражение происходит только в одном органе. По строению напоминает злокачественное образование железисто-клеточного рака. Данное заболевание развивается в несколько стадий:

• Инициация. Нарушение структуры дезоксирибонуклеиновой кислоты под действием внешних факторов. Это провоцирует нарушение при делении клеток.
• Промоция. Изменение в строении клеток, их бесконтрольное деление.
• Прогрессия. Рост опухоли в почечной ткани.

Существует мнение, что данный вид опухоли – предраковое состояние. Однако исследования этого не подтверждают.

Выделяют следующие формы заболевания в зависимости от строения опухоли:

По статистике аденома возникает у 10% населения, наиболее подвержены ей люди среднего возраста, женщины в меньшей степени.

Ученые и врачи пока не берутся точно назвать причины данного заболевания. Однако выделяют факторы, которые провоцируют развитие опухоли. К таким факторам относят:

• слабый иммунитет;
• травмы почек;
• нарушение гормонального фона;
• воздействие ионизирующего излучения;
• грибковые заболевания;
• вирус папилломы человека;
• употребление веществ, влияющих на строение ДНК;
• алкоголь и курение.

В группе риска находятся следующие категории населения:

мужчины в возрасте от сорока лет;

заядлые курильщики;

люди, злоупотребляющие алкоголем;

люди, неправильно питающиеся;

работники химических предприятий.

Наличие этих факторов не всегда вызывает возникновение аденомы. Однако для профилактики заболевания рекомендуют по возможности исключить их влияние на организм.

Опасность заболевания в том, что небольшие опухоли протекают бессимптомно, никак не давая о себе знать. Часто наличие новообразования выявляют случайно при ультразвуковом обследовании почек.

При разрастании аденомы происходит сдавливание мочеточников, а также близлежащих тканей. Это сопровождается появлением следующих симптомов:

• боль в области поясницы – тянущая или покалывающая;
• боли при мочеиспускании;
• повышение артериального давления – стабильно высокое давление или его резкие скачки вплоть до криза;
• отеки;
• появление крови в моче – ее цвет изменяется до темно-желтого, иногда с примесью красного.

Важно учитывать, что при наличии в почке новообразования ухудшается ее фильтрующая функция. Это вызывает задержку вредных веществ в организме и приводит к интоксикации, что сопровождается слабостью.

При дальнейшем развитии заболевания размеры опухоли увеличиваются, что провоцирует усиление боли. Также аденома начинает прощупываться при пальпации.

При обнаружении у себя данных симптомов обратитесь за медицинской помощью.

Это позволит своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

При подозрении на аденому почки проводят обширное обследование пациента с целью подтвердить или опровергнуть диагноз.

На первом этапе врач опрашивает пациента о его образе жизни, жалобах на недомогание и боль, а также осуществляет внешний осмотр. Затем назначают лабораторные анализы мочи и крови.

Анализ мочи необходим для определения дисфункции почек. Об этом говорит содержание в ней крови и белков. Анализ крови позволяет выявить интоксикацию организма.

Параллельно с лабораторной диагностикой используют аппаратные методы исследования:

1. Ультразвуковое исследование почек. Оно поможет подтвердить наличие опухоли, определить ее местонахождение и размеры.
2. Компьютерная либо магниторезонансная томография. Эти методы уточняют размеры новообразования, степень поражения тканей, а также вовлечение в процесс близлежащих органов.
3. Биопсия. Определяет характер опухоли: ее доброкачественность или злокачественность.
4. Обследование сосудов почки. Данный метод необходим для выявления степени поражения сосудов и их пережатия.

При подтверждении диагноза пациент помещается под наблюдение врача для последующей терапии.

Стратегия лечения данного заболевания зависит от размеров новообразования. Так при размере до трех сантиметров признается эффективной медикаментозная терапия. Она направлена на снижение темпов роста и предотвращение появления метастаз. Курс лечения аденомы идентичен курсу лечения злокачественного образования.

Если же опухоль больше указанного диаметра, необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от степени поражения используют тот или иной тип операции:

• Лапароскопия. Современный метод. Заключается в вылущивании новообразования через проколы. При этом органы и ткани не повреждаются.
• Резекция. Удаление образования и пораженных тканей. Данное вмешательство осуществляется через разрез.

Как проходит резекция мочевого пузыря читайте в нашей статье.

Нефрэктомия. Показана при переходе опухоли в злокачественную форму. Сопровождается в полном удалении пораженной почки.

Также пользуются популярностью народные средства. Нужно отметить, что нетрадиционная медицина эффективна только на стадии диагностики заболевания и является дополнительным способом лечения. Для снижения темпов развития заболевания рекомендуют употреблять:

• репчатый лук;
• отвар из ягод калины;
• отвары из календулы;
• отвары из соцветий картофеля;
• кисломолочные продукты.

Данные средства могут вызвать аллергическую реакцию. Перед применением посоветуйтесь с врачом.

Прогноз заболевания зависит от характера опухоли и ее роста и размера. Доброкачественные, медленно растущие новообразования небольших размеров имеют благоприятный прогноз при своевременном лечении. Их наличие не влияет на функции близлежащих органов. Однако большие аденомы сдавливают органы, находящиеся рядом.

Опасность возникает при переходе образования в злокачественную форму. В зависимости от темпа роста и распространения метастаз говорят о той или иной степени неблагоприятного исхода.

Без своевременного лечения злокачественная аденома приводит к гибели пациента.

Аденома почек – это доброкачественное заболевание. При небольших размерах опухоли оно не сопровождается симптомами, однако при дальнейшем увеличении может привести к развитию злокачественного образования.

Это объясняет необходимость своевременной диагностики и соответствующего лечения. Вовремя принятые меры помогут избежать ухудшения здоровья пациента.

Как проходит реабилитация после лапароскопии узнайте из видео:

Диагноз аденома почки, многие принимают за онкологию. На самом деле, это одно из самых распространенных доброкачественных новообразований. В целом оно не представляет большой опасности для человека, не метастазирует и не влияет на функционирование почки. При своевременном и качественном лечении, от аденомы реально избавиться полностью, не нанося организму большого урона.

Аденома почки — доброкачественное новообразование. Диагностируется у 9% больных, чаще у мужчин, чем у женщин. Опухоль развивается медленно, но при отсутствии лечения наделена свойством увеличиваться в размерах и перерастать в злокачественную. Образование имеет небольшой размер, до 3-х сантиметров, плотную структуру и отчетливые края. В большинстве случаев, оно появляется на одной почке, значительно реже — на двух одновременно. По внешним характеристикам, опухоль похожа на злокачественную форму железисто-клеточного рака почек. Поэтому многие врачи и ученые считают, что аденома является предраковым состоянием. Хотя, официально это не доказано.

Одной из причин возникновения аденомы почки может быть поликистоз.

Ученым до сих пор не удалось исследовать точные причины появления аденомы почки. Считается, что спровоцировать рост может неправильное питание и недостаточное количество употребляемой жидкости. В зону риска входят мужчины от 40 лет и курильщики. А также люди, которые, по тем или иным причинам, пребывают в постоянном контакте с агрессивными веществами. Например, работники на химических предприятиях.

На появление новообразований влияет и генетический фактор. У многих больных, аденома развивается на фоне воспалительных заболеваний почек. Такие патологические явления часто считаются причиной возникновения новообразований:

• Хронический пиелонефрит или гломерулонефрит. Недуги вызывают изменения в структуре органа, негативно влияют на его работу.
• Поликистоз. При патологии повышается вероятность перерождения тканей.

В большинстве случаев, у начальной стадии заболевания практически отсутствуют симптомы. Его, обычно, выявляют случайным образом при ультразвуковой диагностике или плановом обследовании. Но когда аденома почки начинает активно расти, сдавливать каналы мочеточника, сосуды и ткани, появляется боль в нижней части поясницы и резкое покалывание в области пораженного органа. Артериальное давление резко повышается, вплоть до гипертонического кризиса. Особенно яркий симптом болезни, который не может не насторожить — появление в моче кровяных выделений. При так называемой гематурии урина обретает темно-желтый оттенок с небольшими примесями ярко-алой крови. По мере разрастания образования в нижней части живота с помощью пальпации можно выявить небольшое, но объемное уплотнение.

Своевременное диагностирование предотвращает перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Несмотря на то, что новообразование носит доброкачественный характер, со временем, оно способно перерасти в злокачественную опухоль. Чем больше опухоль будет увеличиваться в размерах, тем больше будет увеличиваться количество пораженных тканей почки. Такой процесс неизменно приведет к дисфункции органа. Аденома почки увеличивает риск развития онкологии и аденокарциономы (злокачественной опухоли из железистых клеток).

Начальная стадия аденомы почки выявляется только с помощью ультразвукового обследования. Благодаря УЗИ определяется степень развития, размер и уровень поражения тканей органа опухолью. Чтобы получить более качественную картину болезни, назначают компьютерную томографию. Метод устанавливает точный размер образования, его локализацию и степень поражения соседних органов. Когда невозможно определить характер образования или отличить его от злокачественной опухоли, проводится биопсия. Уже разросшуюся аденому можно диагностировать даже при пальпации в нижней части живота.

Метод лечения определяется врачом в зависимости от результатов биопсии, характера и размеров новообразования, а также от общего состояния больного. Если размер аденомы не превышает 3-х сантиметров и растет она медленно, ее необязательно удалять сразу. Некоторое время такие пациенты остаются под контролем врача, который отслеживает развитие аденомы.

Хирургическое вмешательство обязательно при быстром росте аденомы.

Если же новообразование быстро растет, негативно влияет на соседние ткани и органы, и имеет тенденцию к преобразованиям, назначается операция. Хирургическую коррекцию делают методами:

• лапароскопии;
• классической резекции;
• нефрэктомии.

При лапароскопии удаление аденомы происходит через небольшое отверстие в брюшной или тазовой полости. Этот малоинвазивный и щадящий вид операции сохраняет целостность внутренних тканей и не оставляет рубцов. Пациенты довольно быстро восстанавливаются, а в больничном стационаре пребывают до 1-й недели.

Классическая резекция проводится методом глубокого разреза, в ходе которого удаляется новообразование и часть пораженных тканей. Восстановление после такой операции происходит значительно дольше, а на месте разреза появляется рубец, который, в первое время, требует тщательного ухода. В тяжелых случаях, когда аденома достигает слишком больших размеров и перерождается в злокачественную опухоль, проводится нефрэктомия — полное удаление пораженной почки.

Если аденома была выявлена на ранней стадии, и проведено своевременное лечение, прогноз — благоприятный. В такой ситуации полностью избавиться от заболевания можно в 95% случаев. Аденома не вызывает метастаз и не наносит вреда соседним органам и тканям, поэтому удаление проходит без особых осложнений. Восстановление после операции — относительно быстрое и комфортное.

Регулярное обследование врачей предотвратит радикальные меры.

Поскольку у этого заболевания практически отсутствуют симптомы, а наличие аденомы возможно выявить только в ходе диагностики, регулярное обследование — главная мера профилактики. В особенности не стоит откладывать визит к врачу при подозрениях на заболевание и делать назначенные анализы. Нужно понимать, что в случае аденомы важно не терять время. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее будет его результат.

Нелишним будет обратить внимание на питание. В ежедневном рационе обязательно должна присутствовать пища, благотворно влияющая на почки. Например, пшенная и овсяная каши, тыква, шпинат, клюква, арбуз и сливы. Полезно употреблять достаточное количество жидкости, средняя норма в сутки — до 2-х литров. Желательно отказаться от вредных привычек, в особенности, курения. И свести к минимуму потребление алкоголя.

В организме человека почки отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности, предварительно осуществив фильтрацию необходимых веществ. Почечная дисфункция приводит к чрезмерному выведению полезных элементов или, наоборот, задержке токсинов. Аденома почки является одним из заболеваний доброкачественного происхождения, которое на начальном этапе может не проявлять себя, однако в дальнейшем трансформироваться в злокачественное новообразование.

Доброкачественные ренальные (почечные) опухоли регистрируются у 5-9% случаев. Зачастую болезнь диагностируется после 40 лет, в большей степени у мужской части населения. Рост онкообразования довольно медленный, однако несмотря на это не стоит упускать из внимания вероятность его малигнизации.

Аденома почки представляет собой доброкачественное медленнорастущее новообразование, плотной консистенции и четкими очертаниями. Размеры могут быть от 2-х миллиметров до 3-х сантиметров.

Подозрение на злокачественное происхождение появляется при увеличении образования более чем на три см в диаметре. Кроме того, в ходе микроскопической диагностики не всегда точно удается провести дифференцировку между доброкачественным и злокачественным происхождением.

Несмотря на медленный рост онкообразования и постепенное прогрессирование заболевания, нужно понимать, что по мере увеличения его размеров все больше будет поражаться нормальная ткань органа.

В результате этого наблюдается почечная дисфункция, нарастающая параллельно с диаметром опухолевого очага.

Кроме того, следует акцентировать внимание, что морфология аденомы сходна с почечно-клеточным раком, на основании чего некоторые ученые считают ее предраковым процессом.

Учитывая данный факт, не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых признаков почечного поражения.

Точно назвать причины, при которых развивается почечная аденома, до сих пор не предоставляется возможным. Стоит лишь заметить, что риск появления доброкачественного новообразования увеличивается у курильщиков.

Кроме того, не рекомендуется пренебрегать лечением при диагностировании пиелонефрита или гломерулонефрита. Все-таки воспалительные процессы в почках и нарушение их структуры также могут предрасполагать появлению онкологического очага.

Клинические признаки заболевания наблюдаются при увеличении размеров онкообразования. Симптомы не являются специфичными для данной патологии, поэтому могут присутствовать и при других ренальных болезнях.

Аденома почки может проявляться:

Увеличением артериального давления:

Это могут быть не только стабильно повышенные показатели АД, но и резкие подъемы давления в виде гипертонического криза.

Гематурией (появление крови в моче):

Визуально цвет мочи может не изменяться или приобретать более насыщенный оттенок (ближе к темно-желтому). В основном гематурия диагностируется лабораторно, когда в моче регистрируется большое количество эритроцитов.

Болевым синдромом в поясничной области:

Характер боли может быть тянущий или в виде колики.

По мере увеличения размеров очага, появляется давление на сосуды, ухудшая кровообращение и нервные волокна, провоцируя нарастания боли. Также, новообразование можно прощупать.

Учитывая небольшой размер очага, его доброкачественное происхождение и медленный рост, не всегда удается заподозрить ренальную патологию на ранней стадии.

Она обычно диагностируется случайно при профосмотре, выполняя УЗИ почек.

Симптоматически только благодаря болевому синдрому в поясничной области можно заподозрить наличие какого-либо заболевания. И только потом, обратившись к врачу и выполнив УЗИ почек, можно заподозрить аденому.

Современные методы диагностики дают возможность на начальной стадии диагностировать заболевание и поставить точный диагноз. На основании этих данных определяется дальнейшая лечебная тактика.

Первым инструментальным обследованием при подозрении на ренальную патологию, считается ультразвуковое исследование. С его помощью удается визуализировать опухоль, оценить ее размер и поражение окружающих тканей.

Для получения более точной картины необходимо выполнение компьютерной томографии, которая послойно фиксирует состояние паренхимы органа. Таким образом, точно подсчитываются размеры новообразования, определяется локализация, оценивается распространенность процесса и поражение соседних органов и структур.

Зачастую не удается провести дифференциальную диагностику между аденомой и раковым процессом, в связи с чем пациенту назначается выполнение биопсии. Исследовав взятый материал, делается заключение о строении опухоли и ее происхождении.

Однозначной тактики лечения новообразования нет. В одних случаях рекомендуется удаление, как только была диагностирована аденома почки, чтобы предупредить ее рост и поражение почечной структуры.

С другой стороны, учитывая медленный рост и прогрессирование патологии, не рекомендуется удаление новообразования, если его размеры не превышают 3 см.

Кроме того, объем хирургического вмешательства зависит от результатов цитологического исследования материала, взятого при биопсии. Если будет подтвержден рак почки, выполняется нефрэктомия (полное удаление почки).

Если же структура аденомы доброкачественная, возможно ренальная резекция (частичное удаление) без проведения лучевой и химиотерапии.

В случае доброкачественной природы происхождения заболевания прогноз благоприятный, так как опухоль небольшого размера существенно не оказывает негативного влияния на здоровье и жизнь человека.

Что касается злокачественного происхождения опухоли, то после лечения 5-тилетняя выживаемость составляет 53%, а 10-тилетняя – 43%. Благодаря современным лечебным подходам, аденома почки и своевременно диагностированный рак, может давать довольно хорошую выживаемость и долгую продолжительность жизни.

Аденома почки относится к доброкачественным новообразованиям, потому что не дает метастаз и возможно ее лечение. В группу риска входят лица пожилого возраста, причем преимущественно мужчины. Причины возникновения новообразования не известны. Существует гипотеза, что новообразование является предвестником аденокарциномы, поскольку со временем, при значительном разрастании может в нее перейти. Но достоверных доказательств подобной теории нет.

Как на одну из причин развития указывают на пристрастие к курению, но достоверных данных влияния веществ, содержащихся в табачном дыме, на ее развитие также не существует.

Размеры аденомы почки могут сильно варьироваться от 2−3 миллиметров до нескольких сантиметров. Рост новообразования происходит медленно, иногда может практически останавливаться. Симптоматика, которая указывала бы на развитие опухоли, при малых размерах последней практически отсутствует. По этой причине диагностика начала ее развития без ультразвукового обследования практически невозможна, а поэтому и выявляется практически случайно. На УЗИ новообразование выявляется легко, поскольку имеет повышенную плотность и хорошо очерченные края.

Серьезной опасности опухоль не представляет, но поскольку существует вероятность ее перерождения в злокачественную форму с лечением рекомендуется не временить.

Первые признаки роста аденомы почки проявляются только при ее значительном разрастании, что приводит к сдавливанию окружающих тканей, сосудов. Поэтому симптоматика соответствует таким нарушениям.

Больные начинают отмечать наличие следов крови в моче при мочеиспускании. Отмечаются болевые ощущения в районе поясницы. Кроме этого наблюдается почечная колика. У мужчин можно наблюдать варикоз вены семенного канатика с той же стороны, где происходит рост новообразования. При пальпировании опухоль легко пальпируется на фоне почки.

Основным в диагностике аденомы почки является постановка точного диагноза. Некоторые данные можно получить с помощью ультразвукового обследования, компьютерной томографии. Эти методы позволяют точно установить местоположение опухоли, ее размеры, плотность. Но точно установить ее разновидность, а именно, что это аденома не имеется возможности.

Даже при использовании биопсии, при исследовании полученного материала можно только установить, что новообразование имеет общие черты с низкодифференцированной онкологией.

Поэтому крайне важно при постановке диагноза кроме данных исследований учитывать динамику развития опухоли и составить полную клиническую картину. Только после сбора всех данных и уверенности в диагнозе назначается лечение.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей…

Незначительные размеры аденомы почки значительно усложняют постановку точного диагноза. Поэтому в первое время проводится динамическое наблюдение ее развития. И только при уверенности в постановленном диагнозе и при значительном ускорении роста новообразования врач назначает лечение.

В случае незначительного роста назначается специальная терапия, разработанная для лечения злокачественных образований. Если же наблюдается ускорение ее роста, или увеличение аденомы почки приводит к нарушению функциональности органа, больному назначается операция по удалению опухоли.

Удаление проводится как классическим методом, путем разрезания тканей в районе поясницы, так и путем проведения лапароскопии. Последний метод менее травматичен для больного.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, кроме тех случаев, когда опухоль обнаружена слишком поздно и произошло ее перерождение в злокачественный вариант. Негативный прогноз развития и при значительном разрастании аденомы, поскольку происходит сдавливание тканей органа и нарушение функциональности последней.

Среди всех доброкачественных почечных образований аденома почки встречается достаточно редко, но не стоит недооценивать значимость этого варианта опухоли для здоровья человека. При обнаружении медленно растущей полости необходимо в обязательном порядке оценить симптомы болезни и провести правильное лечение. Если образование достигает определенных размеров, то категорически недопустимо использование для терапии болезни народные средства. Лучший и наиболее приемлемый вариант – хирургическая резекция опухоли.

Самое главное при аденоме почки точно знать гистологическую структуру новообразования. От этого во многом зависит тактика успешного лечения. Различают следующие виды:

• светлоклеточная;
• метанефрогенная форма болезни;
• онкоцитома.

Большое значение имеет величина опухоли: до 0,5 см новообразование считается безопасным и доброкачественным. Проводить терапию можно консервативно, в том числе и с использованием народных средств. Если размер опухоли превышает 0,5 см, то реален риск перехода в злокачественную форму. В этом случае потребуется помощь хирурга.

Обычно аденома почки небольших размеров становится случайной диагностической находкой при регулярном медицинском осмотре. Симптомы чаще всего отсутствуют, и только УЗИ позволяет выявить образование на почке. Это может быть маленькая кистозная полость или опухоль.

Если размер аденомы почки увеличивается, то появляются следующие симптомы:

• разной степени выраженности болевые ощущения в боку или пояснице, от умеренных давящих до почечной колики;
• элементы крови в моче;
• повышенное артериальное давление.

Проявления болезни зачастую минимальны, что становится причиной несвоевременного обращения к врачу и увеличения опухоли до угрожающих размеров.

Только хирургическое вмешательство гарантирует эффективное воздействие на опухолевый очаг. Обычно врач выполняет операцию по частичному удалению образования почки (резекция). Так как нужно сохранить как можно большую часть почечных тканей, чтобы обеспечить лучшую реабилитацию пациента.

При минимальном риске злокачественного перерождения можно применять все доступные методы лечения: консервативное воздействие, процедуры с использованием народных средств. В соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ, аденома почки до 0,5 см не требует хирургического вмешательства. Лечение аденомы почки может проводиться консервативно с применением нетрадиционных методик. Если опухоль превышает 0,5 см, и имеются патологические симптомы, то никаких других вариантов терапии, кроме операции, применяться не должно.

Использование народных средств растительного происхождения (цветки картофеля, календула, ягоды калины) или употребление в пищу репчатого лука и кисломолочных продуктов, допустимо при лечении аденомы почки. Но не стоит ожидать, что благодаря народным средствам образование исчезнет. Диета и лекарственные растения помогут сгладить выраженность проявлений болезни и уменьшить рост новообразования, но не избавят от него. Категорически нельзя лечиться самостоятельно, если опухоль превышает 0,5 см.

Обнаружение аденомы почки является показанием для наблюдения у врача-уролога. Чаще всего оптимальный вариант лечения – операция по частичному удалению опухоли.

Симптомы и способы лечения аденомы почки Ссылка на основную публикацию

источник