Аденома пред железы мкб

Любой диагноз, который ставится пациенту при обследовании, имеет свое обозначение. Аденома предстательной железы по МКБ 10 имеет код N40. В медицине имеется специальный сборник, описывающий все коды болезней. Он называется «Международный классификатор болезней 10-го пересмотра» или сокращенно МКБ 10.

Удобство использования сборника заключается в наличии дополнительных нарушений работы организма. Чтобы не записывать большое количество патологий, врачи используют специальные обозначения.

При установлении диагноза, многие пациенты знают лишь о заболевании простаты и не представляют особенности болезни. Полное название болезни – «доброкачественная гиперплазия предстательной железы». В простонародье ее упоминают как «аденома простаты» или «простатит».

Болезнь образуется в мужской половой системе в ходе развития стромального компонента из железистого эпителия.

Проблема заключается в постепенном расширении узелка, появляющегося в простате, который сдавливает мочеиспускательный канал и осложняет вывод жидкостей из мочевого пузыря. В МКБ 10 аденома простаты причисляется к классу N00-N99, поскольку в развитии ДГЖП отсутствуют метастазы.

По исследованиям экспертов, основное распространение недуга приходится на мужчин старше 45 лет. В более раннем возрасте, гиперплазия предстательной железы развивается крайне редко. Основной причиной обращения к врачам становится острая боль при мочеиспускании. Опухоль каналов возникает исключительно из-за возраста человека и содержания андрогенов в крови. Однако точных причин образования простаты не выявлено до сих пор.

Несмотря на то, что код аденомы простаты по МКБ 10 относится к числу доброкачественных заболеваний, симптоматика болезни зависит от локализации опухоли. Она по-разному влияет на сократительную функцию мочевого пузыря.

Компенсированная . Заключается в задержке начала мочеиспускательного акта, после которого наблюдается вялость с изменением напора струи. Это особенно заметно в ночное время суток.
Субкомпенсированная . Развитие опухоли простаты приводит к нарушению функционирования мочеиспускательного канала. В результате мочевой пузырь содержит остаточную мочу, а его стенки уплотняются. Походы в туалет становятся частыми, с коротким выделением жидкости. Возможны редкие содержания крови в моче или ее помутнение.
Декомпенсированная . В конечном итоге постоянное появление остаточной мочи становится причиной сильного растяжения стенок пузыря. Посещения туалета становятся очень частыми с капельным выделением жидкости.

Запущенная болезнь простаты приводит к серьезным нарушениям функциональности в организме. Серьезным последствием становится почечная недостаточность.

У пациента наблюдаются сухость во рту, слабость, неприятный запах мочи, плохой аппетит и прочее.

По МКБ 10 код ДГПЖ N40 включает в себя множество патологий. Основным показателем является увеличение и аденома предстательной железы доброкачественного типа.

Медикаментозное . Лечение аденомы простаты осуществляется путем применения лекарственных препаратов. Основными средствами являются ингибиторы (блокаторы) или адреноблокаторы.

Хирургическое вмешательство . Оперативный метод лечения болезни, заключающийся в иссечении гиперплазированных тканей или даже самой предстательной железы. Операции разделяются на открытые и малоинвазивные. Выбор операции во многом зависит от стадии болезни.

Неоперативные методы лечения . При своевременном обращении к врачу, можно избежать сложных операций или дорогостоящих препаратов.

баллонная дилатация предстательной железы;
простатические стенты;
термотерапия простаты;
массаж;
микроволновая коагуляция;
криодеструкция и прочее.

В зависимости от стадии развития ДГПЖ, а также дополнительных осложнений, врач назначает определенные методы лечения недуга. Самостоятельные попытки избавиться от простатита могут привести к осложнениям, одним из которых является почечная недостаточность.

Запуск болезни обычно приводит к образованию метастазов с дальнейшим развитием рака предстательной железы.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

В настоящее время одной из самых распространённых мужских патологий, диагностирующихся у представителей сильного пола самого разного возраста, является аденома предстательной железы. Код по МКБ-10 –N40. В справочнике закодированы все официально существующие недуги и патологии. Этот шифр предназначен для того, чтобы медики смогли поставить человеку диагноз и назначить лечение в любом месте, вне зависимости от того, в какой стране находится пациент.

Статистическая классификация болезней –огромный документ, в котором подробно описаны все известные на сегодняшний день недуги. В этом документе все заболевания разделены на группы и типы, подробно описаны причины возникновения, симптомы, стадии всех болезней. Кроме того, в документе фиксируется статистика смертности от той или иной болезни.

Этот важнейший международный медицинский документ пересматривается Всемирной организацией здравоохранения каждые 10 лет, и в случае необходимости в него вносятся поправки и изменения.

Нормативный акт позволяет облегчить сопоставление болезней во всех странах мира, благодаря ему врачи в любой стране могут быстро определить, с каким недугом столкнулся человек и в случае необходимости оказать грамотное лечение. Впервые попытки создания такого акта осуществлялись ещё в 1706 г. На сегодняшний день для определения болезней врачи используют коды по МКБ-10.

Его составляют 3 основных тома:

Классификация. В этом томе подробно описаны данные о статистических разработках, главные понятия и правила.
Подробная инструкция по использованию.
Алфавитный указатель.

Международная классификация включает в себя 21 класс. Вне зависимости от типа заболевания, первой всегда идёт буква, а потом цифра.

В настоящее время акт находится в свободном доступе в интернете, благодаря чему не только врачи, но и пациенты могут быстро найти всю необходимую информацию.

Все заболевания мочеполовой системы и органов в МКБ-10 обозначаются буквой N. Этот класс является одним из самых больших, так как в нём находится 11 подразделов.

Половые дисфункции и заболевания у представителей сильного пола в нём описаны под шифрамиN40-50. Кроме поражений простаты, там описаны заболевания полового члена, яичек и других важнейших органов.

В этом классе диагнозов представлены такие разделы:

доброкачественная гиперплазия предстательной железы (код по МКБ-10 — N40);
патологии простаты, имеющие воспалительное происхождение (N41);
сторонние негативные изменения в органе (N42);
водянка (N43);
перекручивание яичка (N44);
воспаление яичек у представителей сильного пола (N45);
невозможность зачатия из-за проблем со спермой (N46);
нарушения крайней плоти (срастание, повышенное нарастание тканей, отёк)(N47);
сторонниепатологии полового органа (N48);
воспаления, необозначенные в других подразделах (N49);
другие недугиполовой системы у мужчин (N50);
поражения полового типа у мужчин при состояниях, описанных в других подразделах (N51).

Аденома предстательной железы (код по МКБ-10) обозначается шифромN40. Также в эту категорию попадает гиперплазия, формирование опухолей доброкачественного происхождения, кисты, фибромы и другие патологии. Но в этот шифр не включаются заболевания нераковой природы.

После 40 лет каждому мужчине необходимо минимум раз вгод проходить профилактическое обследование, чтобы иметь возможность вовремя выявить заболевание и предотвратить его прогрессирование.

Аденома простаты (МКБ-10 шифр N40) на профессиональном языке также часто называется гиперплазией. Основная характеристика этого недуга –формирование опухоли, основу которой составляют железистые клетки органа.

Абсолютно все отклонения, которые можно отнести в эту группу, в международной классификации обозначаются шифром N40.

К нему также относятся такие патологии:

Гипертрофия органа.
Аденома среднего участка.
Аденомофиброзная гипертрофия.
Увеличение объёма и размера простаты.
Закупоривание каналов органа.

Каждый из этих клинических диагнозов имеет один общий симптом –орган разрастается и постепенно увеличивается, что приводит к появлению аденомы.Именно это нарушение является основным при постановке диагноза. Врачи уверяют, что каждая из этих патологий очень схожи между собой и нередко имеют одну и ту же причину происхождения. Чаще всего различие кроется только в структуре тканей.

Анатомически простата состоит из 3 долей. Как показывает медицинская практика, аденома чаще всего развивается в первых двух. Если в ходе диагностики медик обнаруживает гиперплазию в шейке,ставится аденома средней доли.

Как показывает статистика, % диагностирования этих заболеваний растёт чуть ли не с каждымгодом.Среди взрослых мужчин (55-60 лет) оно диагностируется у 65%.

В ходе многочисленных клинических исследования было выявлено, что простатит чаще всего диагностируется у мужчин после 50 лет.Обычно возникновение заболевания обусловлено тем, что в этот периоднарушается выработка гормонов, из-за чего может появиться гормональный дисбаланс.

Также в роли провоцирующего фактора часто выступает постоянное курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Чтобы предотвратить развитие недуга, мужчине необходимо не только периодически обследоваться, но также изменить свой образ жизни и строго придерживаться врачебных рекомендаций, иначе простатита не избежать.

Хотя по МКБ-10 простатит считается доброкачественной патологией, его симптомы могут немного различаться в зависимости от того, где именно сформировалась опухоль.

В настоящее время врачи различают такие стадии заболевания:

компенсированная.На этом этапе у мужчины появляются проблемы с мочеиспусканием. Струя будет выходить с запозданием, а её напор будет недостаточным. Особенно выраженно этот симптом будет проявляться в ночные часы;
субкомпенсированная. Из-за сильного увеличения опухоли в размере,возникают проблемы с опорожнением и функционированием мочевого канала. В результате того, что мочевой пузырь никогда не будет опустошаться до конца, его стенки станут более плотными. При этом мужчина будет чаще бегать в туалет, а выделение урины при этом будет минимальным.Также на данном этапе в выводимой моче могут появиться сгустки крови и незначительное помутнение;
декомпенсированная. Стенки мочевого пузыря растягиваются ещё сильнее, при опорожнении мужчина испытывает сильный дискомфорт.

При диффузных изменениях простаты многие мужчины сталкиваются с возникновением проблем с потенцией, также на фоне таких отклонений практически всегда появляются проблемы со сном.

Если болезнь перейдёт в запущенную стадию, это может стать причиной очень серьёзных последствий и даже вызвать почечную недостаточность.

Схема терапии подбирается с учётом того, когда было выявлено заболевание и насколько сильно оно развилось. Чаще всего аденому лечат при помощи медикаментозной терапии, обычно пациенту назначают адреноблокаторы и ингибиторы.

Если через несколько месяцев после начала терапии улучшения так и не проявятся, единственным выходом будет проведение хирургического вмешательства (иссечение деформированных тканей органа или полное его удаление).

Выбор метода операции зависит от стадии патологии.

Если патология будет обнаружена на начальном этапе, предотвратить её развитие помогут такие процедуры:

прогревание органа;
регулярное выполнение массажа(желательно, чтобы ручное воздействие проводилось опытным специалистом);
воздействие азота;
микроволновая коагуляция.

Метод лечения должен подбираться исключительно лечащим врачом, с учётом того, на какой стадии находится заболевание, и развились ли какие-либо осложнения на его фоне.

Пациентам необходимо помнить, что назначать лечение самостоятельно нельзя, так как это только усугубить ситуацию и спровоцирует прогрессирование болезни.

Абсолютно у каждого заболевания есть свой МКБ 10. Что это такое? МКБ 10 – это международная классификация болезней десятого пересмотра. У простатита, рака простаты и аденомы предстательной железы код по МКБ 10 разный.

Вообще у болезней мужских половых органов коды по МКБ 10 N40-N51. Каждый недуг определяется своим уникальным шифром. Международное нормирование не подлежит каким-либо правкам.

Какой имеет аденома предстательной железы МКБ 10 шифр? ДГПЖ имеет N40. У воспалительных болезней простаты (простатит, хронический простатит, абсцесс простаты) N41. У атрофии и других недугов предстательной железы N42.

Почему-то бытует мнение, что у простатита и аденомы простаты код по МКБ 10 одинаковый. Конечно, это мнение ошибочное. Выше уже отмечалось, что у простатита код N41, а МКБ 10 аденомы простаты — N40.

Что такое аденома? Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это патология, при которой в области простаты появляется новообразование доброкачественного характера. Многие медики называют эту болезнь мужским климаксом.

Недуг является достаточно распространенным среди мужчин. По статистике, каждый третий мужчина в возрасте от 55 до 65 лет страдает от аденомы. Среди пациентов более пожилого возраста недуг еще больше распространен.

А чем обусловлена такая распространенность аденомы? В медицине существует теория, согласно которой с возрастом повышается активность фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент принимает участие в конвертации тестостерона в дегидротестостерон. А дигидротестостерон, в свою очередь, приводит к патологическому росту железистой ткани.

Но активность фермента – это не предопределяющий фактор. Стоит отметить, что существует ряд факторов, которые значительно повышают вероятность прогрессирования ДГПЖ. К ним относят:

Вредные привычки, в том числе курение, употребление наркотиков и алкоголя.
Нездоровое питание.
Наличие воспалительных заболеваний простаты, в том числе простатита.
ЗППП.
Нерегулярные половые контакты.
Андрогенная недостаточность.
Ожирение.
Стрессы.
Атеросклероз и другие заболевания сосудов.
Состояние экологии в регионе.

Не так давно был обнаружен интересный факт. По статистике, мужчины, проживающие в Азии и Африки менее подвержены развитию аденомы. По мнению медиков, причиной этому являются более приемлемые экологические условия.

Еще урологи считают, что этот феномен можно обусловить тем, что у жителей Азии и Африки с рождения выше уровень тестостерона.

С тем, какой код МКБ 10 у аденомы предстательной железы понятно. А вот какие симптомы позволят распознать патологию на ранних стадиях? Недуг изначально может себя практически никак не проявлять.

Интенсивность клинических проявлений во многом предопределяется размером новообразования и индивидуальными особенностями мужчины. Тем не менее, можно выделить характерные симптомы.

Самое явное клиническое проявление – затрудненное мочеиспускание. Мужчине приходится прикладывать усилия и сильно напрягать мышцы брюшного пресса, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Это происходит из-за того, что новообразование сжимает уретру, и препятствует нормальному току мочи.

Также характерными симптомами ДГПЖ является слабая потенция, сухость во рту, боли в пояснице, преждевременная эякуляция. Нередко недуг становится причиной появления ложных позывов к мочеиспусканию. Особенно часто это проявляется в ночное время суток.

Еще к характерным признакам недуга можно отнести ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появление крови в моче и эякуляте, недержание мочи.

Если болезнь не лечить своевременно, то может развиться острая задержка мочи. В таком случае показана госпитализация с последующим хирургическим лечением.

Какие классификации по степени тяжести есть у ДГПЖ? У аденомы простаты МКБ 10 N40 есть три стадии развития – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. Компенсированная проявляет себя синдромом вялой струи, незначительными болями при мочеиспускании и вялой потенцией.

Субкомпенсированная стадия протекает более остро. При ней мочеиспускательная система начинает хуже функционировать. При субкомпенсированной аденоме в мочевом пузыре появляется остаточная моча. Стенки мочевого пузыря становятся более плотными, а моча приобретает темный оттенок.

Декомпенсированная стадия – самая ярко выраженная. Она сопровождается выраженным растяжением стенок мочевого пузыря. Мужчина постоянно жалуется на императивные позывы, усиливающиеся в ночное время суток.

Кроме того, пациента начинают беспокоить сухость во рту, повышенная утомляемость, плохой аппетит. Если не предпринять соответствующие меры, разовьется почечная недостаточность.

При проявлениях аденомы больному следует пройти комплексную диагностику. Она включает в себя:

Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Как правило, уровень ПСА при аденоме повышен.
Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
Урофлоуметрия.
МРТ.
Рентген органов малого таза.
Общий и биохимический анализ крови.

При необходимости диагностические мероприятия могу дополняться спермограммой и общим анализом мочи.

Принцип лечения аденомы подбирается в индивидуальном порядке. При этом медиком учитывается тяжесть заболевания. Хирургическое лечение производится в случае, когда болезнь перешла на субкомпенсированную или декомпенсированную стадию.

В наши дни широко используются малоинвазивные методики, в частности лазерная вапоризация. Она предусматривает «выпаривание» новообразования при помощи лазерного излучения. Процедура производится в один сеанс.

Помимо лазерной вапоризации, могут использоваться другие методики:

Открытая простатэктомия. Процедура производится под общим наркозом. При простатэктомии удаляются доли простаты. Причем вмешательство производится в 2 этапа. Сначала медики удаляют предстательную железу и формируют своеобразный свищ, через который отходит остаточная моча. На втором этапе восстанавливается нормальный ток мочи.
Эмболизация артерий простаты. Этот метод является новейшим. В чем он заключается? При эмболизации медики через бедренную артерию получают доступ к артериям простаты. В просвет артерий вставляются сферы, изготовленные из специализированного пластика. Пластиковые сферы (диаметр 0.1-0.41 мм) переносятся через кровоток в мелкие артиолы. Вследствие этой манипуляции происходит закупоривание артиол. В результате ткани простаты не получают кровь, и погибают. Благодаря эмболизации, можно добиться значительного уменьшения размера простаты.
Криодеструкция. Во время процедуры при помощи цистоскопа вводят замораживающую головку. Через нее подается жидкий азот, который, в свою очередь, замораживает ткани простаты. Для того чтобы минимизировать риск повреждения уретры медики применяют специальный согревающий элемент.

При небольших размерах новообразования может быть произведено медикаментозное лечение аденомы простаты. Какие препараты используются? Как правило, больному назначают альфа-1-адреноблокаторы. Эти медикаменты позволяют уменьшить размер новообразования, устранить симптомы обструкции, и нормализовать тонус мочевого пузыря.

Помимо альфа-1-адренблокаторов, могут использоваться ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Лекарства этой группы препятствуют дальнейшему росту новообразования, и снижают негативное влияние мужских гормонов на простату. Кроме того, ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют стабилизации уровня ПСА.

К сожалению, использование альфа-1-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы может негативно сказаться на мужском здоровье. Кроме того, у синтетических лекарств есть значительное количество противопоказаний.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Согласно статистическим данным, заболевание предстательной железы развивается у каждого 10 мужчины. Причин этому состоянию много, но самой главной из них является пренебрежительное отношение к своему здоровью. Простата в мужском организме отвечает за удержание мочи, процессы творения семенной жидкости и скорости продвижения ее по семенным каналам. Без ее полноценного функционирования невозможен половой акт и зачатие ребенка.

Осложнением простатита и аденомы является рак. Симптоматика напоминает признаки аденомы или простатита. Патология развивается медленно. В редких случаях она может носить латентный характер и быть обнаружена случайно. Болезнь быстро распространяет метастазы. Даже при маленьких размерах опухоли метастазы разрастаются в мышечную, соединительную и костную ткани. До развития метастазов новообразование успешно удаляют. Принцип лечения подбирается в зависимости от возраста больного, размера опухоли и места ее расположения.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во всем мире отмечен рост заболеваемости этим онкологическим недугом

Код МКБ в медицинской терминологии используется, чтобы словесное определение диагноза преобразить в буквенно-цифровой код. Это существенно упрощает процесс хранение и анализ полученной информации. Это международный тип классификации, который позволяет сохранить некое единство в диагностике пациентов всех стран. К примеру, если диагноз поставлен в России, а больной отправляется на лечение в Германию, то называние болезни будет звучать на другом языке иначе.

Чтобы не тратить время на расшифровку, была введена международная классификация болезней (МКБ).

В целом код МКБ 10 включает:

эпидемические болезни;
местные болезни;
болезни, связанные с возрастным развитием;
болезни, полученные вследствие травмы.

Семейная предрасположенность к развитию патологии примерно на 42% увеличивает риск развития патологии

Существует заболевания, которые группируются по анатомической локализации.

Заболевание простаты МКБ 10 классифицируют следующим образом:

МКБ10 N 40 – злокачественная гиперплазия;
МКБ10 N 41 – включает воспалительные процессы простаты инфекционной этиологии, для идентификации инфекционного агента могут использоваться дополнительные коды – B95-B97;
МКБ10 N 42 – другие болезни;
МКБ10 N 43 – сперматоцеле и гидроцеле;
МКБ10 N 44 – перекручивание яичка;
МКБ10 N 45 – орхит и эпидермит.

Каждому номеру соответствует определенная болезнь, которая обозначается в медицинской документации в сокращенном виде.

Рак предстательной железы код по МКБ 10 – С61. Патология диагностируется у мужчин пожилого возраста. Клетки железы начинают бесконтрольно делиться и трансформироваться, образуя одно или несколько скоплений. Увеличившись в размерах, атипичные клетки вторгаются в близлежащие ткани и органы, забирая у них важные микро- и макроэлементы и кислород.

Увеличение массы железы. Из клеток простаты развивается карцинома

Рак простаты может длительное время находиться в неактивном состоянии (аденокарционома). Этот тип встречается чаще остальных. Такая форма новообразований является самой агрессивной, она менее чувствительна к гормональной терапии, поэтому всегда требует хирургического вмешательства. Аденокарционома характеризуется высокой вероятностью рецидива.

Рак простаты МКБ 10 – С61 на начальной стадии локализуется в предстательной железе, но по мере распространения опухоль разрывает капсулу простаты, и распространяется в близлежащие ткани. После того как началось метастазирование, шанс на излечение низок.

мелкоакцинарная аденокарцинома;
низкодифференцированная;
умеренно-дифференцированная;
высокодифференцированная аденокарцинома.

Обструктивные признаки появляются, когда болезнь зашла далеко

Каждый из типов раковых образований имеет свои особенности и характер течения:

Мелкоацинарный тип начинает свое развитие из клеток эпителия, выстилающих орган. Атипичные клетки развиваются в разных частях железы, но по мере разрастания, сливаются в одно целое, формируя новообразование.
Низкодифференцированная аденокарцинома характеризуется слизистой структурой, поэтому тяжело поддается дифференциации. Этот тип быстро метастазирует в близлежащие ткани.
Умерено-дифференцированный тип имеет благоприятный прогноз. Развитие такой опухоли вызывает повышение простатического антигена, степень его корректируется химическими препаратами.
Высокодифференцированная аденокарцинома растет медленно, поэтому диагностируется на раннем этапе и полностью устранена с сохранением органа и его функциональности.

Перед началом терапии врач диагностирует не только тип, но и стадию развития рака. Всего насчитывают 4 стадии, если на первых двух возможно полное излечение, то третья и 4 стадии практически не поддаются терапии.

Опухоль простаты развивается весьма медленно, а метастазирует крайне быстро

Если рассматривать стадии развития онкологии поэтапно, то можно отметить такие изменения в организме пациента:

на первой стадии пациент не ощущает тревожных симптомов. На ультразвуковом обследовании изменения в структуре железы незаметны. Диагностировать патологию можно с помощью лабораторных исследований на наличие онкомаркеров;
вторая степень заметна на ультразвуковом обследовании. Новообразование ограничивается капсулой органа, не распространяется за пределы простаты. Симптоматика на второй стадии: частые позывы к мочеиспусканию, чувство постороннего предмета в зоне ануса, нарушения половой функции, слабость и снижение выносливости;
третья стадия характеризуется распространением новообразования за пределы стенок предстательной железы. Атипичные клетки затрагивают близлежащие ткани. Симптоматика усиливается, пациенту сложно сходить в туалет, ощущается сильная резь и боль в нижней части живота при мочеиспускании. Любые физические нагрузки истощают пациента и вызывают боль, которая тяжело купируется анальгетиками;
на четвертой стадии метастазы от простаты прогрессируют в печень и костную ткань. Пациент страдает от ухудшения работы внутренних органов, непосредственно тех, где имеются атипичные клетки.

Согласно статистике, при своевременно начатом лечении 95% пациентов продлевают жизнь на два года, 90% – на 10 лет. Это хороший прогноз, принимая во внимание, что возраст мужчин, сталкивающихся с раком, в среднем составляет 50–65 лет. Мужчины после 45 лет, имеющие наследственную расположись к онкологии, должны в качестве профилактики проходить осмотры у врача. Это позволит диагностироваться рак на ранней стадии или же внесет уверенность в полноценном здоровье организма.

Профилактика рака простаты состоит в ведении здорового образа жизни и правильном питании. Важную роль играет физическое состояние. Зарядка по утрам и размеренная пробежка, позволит держать организм в тонусе и предупредит застойные явления в органах малого таза.

Рак предстательной железы (аденокарцинома), патология простаты, характеризуется высоким летальным исходом. Согласно статистике смертность на территории РФ от РПЖ возрастает с каждым годом, что объясняется длительным латентным периодом заболевания. Основная опасность опухоли простаты – метастазирование, когда адекватное лечение практически не дает результатов и прогноз неблагоприятный.

Рак предстательной железы развивается из клеток железистого эпителия, преимущественно в периферической зоне простаты. Злокачественное новообразование чаще всего регистрируется у мужчин после 60 лет. Симптомы до обструкции мочеточников проявляются редко, диагноз ставится при определении концентрации ПСА или на основании пальцевого ректального исследования. Прогноз при условии раннего лечения и ограниченной распространенности более благоприятный, чем на стадии метастазирования.

Код болезни по МКБ-10 (злокачественное новообразование простаты С61).

Классификация рака предстательной железы наиболее широко распространена по показателям Глиссона (5 градаций, отмечают по степени утраты дифференцировки клетки). Оценка регионарных лимфоузлов эффективна лишь в том случае, когда это оказывает влияние на лечебную тактику.

Стадии рака предстательной железы принято классифицировать по системе TNM, в соответствии с формами рака:

Т-опухоль локализуется в самой простате или несколько выходит за границу капсулы;
N-метастазы при раке предстательной железы прорастают в регионарные лимфоузлы, которые находятся ниже бифуркации подвздошной артерии;
М-метастазы отдаленные, которые локализуются не только в регионарных лимфоузлах, но и в костях и иных органах.

Более понятной является классификация рака предстательной железы по системе Джуит-Уайтмора, выделяют 4 стадии:

1 ст. (А) – отсутствие субъективных симптомов у пациента, при стандартном обследовании (ТРУЗИ, ректальное исследование, анализ мочи) изменений в железе не обнаружено;
2 ст. (В) – жалоб нет, опухоль при пальцевом осмотре и при ТРУЗИ обнаруживается в пределах простаты;
3 ст. (С) – отмечают начало симптомов, появляются: нарушение мочеиспускания, кровь в моче. Опухоль выходит за пределы капсулы простаты, в половине случаев находят метастазы в ближайших лимфоузлах;
4 ст. (D) – явно выраженные жалобы пациента, ухудшение общего самочувствия, нередки боли интенсивного характера. Опухоль больших размеров, метастазы находят в других органах (кости, печень, легкие и т.д.)

В настоящее время рак предстательной железы окружен более пристальным вниманием, ему посвящено множество научных работ, однако смертность от злокачественной опухоли неуклонно растет по всему миру.

В РФ за последние 15 лет заболеваемость выросла почти на 50%. Это можно объяснить существенным увеличением продолжительности жизни мужчин на два десятилетия лет за прошедшие 60-70 лет. Летальный исход непосредственно от опухоли составляет примерно 30%.

В целом рак предстательной железы лечат, используя консервативную, оперативную тактику (операция), лучевую терапию и сочетание различных методик. Показанием к проведению радикальной операции является наличие ограниченной опухоли, когда метастазы отсутствуют и нет изменений в лимфоузлах (тогда прогноз хороший). Часто выполняется лапароскопическая операция и позадилонная радикальная простатэктомия. Если патология «схвачена» вовремя и стадии рака предстательной железы находятся в операбельном варианте, тогда продолжительность жизни пациента составляет более 10 лет.

В некоторых случаях могут проявиться нежелательные осложнения у пациента: импотенция и недержание мочи, однако процент их возникновения очень низок.

Очень часто врачи принимают выжидательную тактику. В случае, если мужчине более 65 лет и опухоль не вышла за пределы простаты, целесообразности лечения нет. Операция бывает противопоказана по иным медицинским показаниям. Смертность в этом возрасте достаточно высока от иных заболеваний, а сопутствующие патологии сердечно-сосудистой и других систем просто не позволяют провести ни химиотерапию, ни хирургическое вмешательство.

Важно! Если опухоль дала метастазы и злокачественный процесс вышел за пределы простаты, продолжительность жизни пациента составляет не более 3 лет. Прогноз неблагоприятный.

Рак предстательной железы принято лечить следующими способами:

Химиотерапия и таргетная терапия;
Лучевые методики, брахитерапия;
Гормонотерапия;
Хирургическое вмешательство (операция).

Химиотерапия и таргетное лечение

Химиотерапия при раке предстательной железы заключается в действии лекарственных веществ, которое направлено на торможение роста раковой опухоли. Но идеальных средств действующих локально не разработано, поэтому затрагиваются и здоровые клетки, что наносит вред организму в целом. Таргетное лечение было разработано учеными как альтернатива, в этом случае раковые клетки атакуются высокоспецифичными моноклональными антителами. Подобная тактика позволяет снизить риск развития побочных эффектов.

Применение определенного набора гормональных средств позволяет серьезно замедлить рост раковых клеток, но такой тип лечения более эффективен как сопровождение к хирургическому вмешательству, лучевой терапии.

Облучение радиоактивными, рентгеновскими и прочими излучениями почти всегда вызывают у пациентов «тихий ужас» и множество побочных явлений. Связано это с тем, что облучение при обширных метастазах действует не только на злокачественное новообразование, но и на все органы и ткани. При локализации опухоли только в простате облучение действует менее агрессивно, но такое облучение практически не целесообразно.

Более рисковый метод лечения, он подразумевает введение через прямую кишку иглы, а потом – в простату вводится изотоп йода. Положительные моменты: точное вычисление локализации инъекции и действие радиоактивного вещества только на патологические клетки. Системного вреда на организм такой метод не наносит.

Манипуляция подразумевает точечное воздействие ультразвуком на клетки опухоли. Высокочастотное облучение действует на патологические клетки губительно, это доказано практикой. Благодаря внедрению современных способов лечения риск возникновения побочных эффектов значительно снижен, а эффективность методов лечения (облучение) наоборот, возрастает с каждым годом.

На первых стадиях (А и В) самым простым и эффективным способом уничтожения раковой опухоли является хирургический, он оправдан в том случае, если метастазы не проросли через капсулу простаты.

Простаэктомия. Наиболее травматичный метод, предстательная железа удаляется целиком, через разрез;
ТУР (трансуретральная резекция) – частичное иссечение простаты через мочеиспускательный канал. Выполняется эндоскопическим методом, когда полное удаление невозможно по разным причинам.
Кроме того, используют орхидектомию

Хирургическая кастрация (орхидектомия, орхэктомия)

Опухоль простаты, как правило, зависит от мужских половых гормонов, именно тестостерон стимулирует рост и нормальных и патологических клеток. При запущенном заболевании снижение тестостерона является главной стратегией в терапии раковой опухоли. Кастрация (удаление яичек) проводится редко, но технически не является сложной. Выполняется под местной, перидуральной или общей анестезией. Кастрация редко дает осложнения, пациент может вернуться домой практически сразу.

Однако кастрация пугает пациента больше психологически, «благодаря» негативной коннотации самого понятия. Если пациент отказывается, ему предлагается медикаментозная кастрация, которая устраняет выработку тестостерона физиологически, но визуально сохраняет все органы на месте.

Профилактика рака предстательной железы невозможна без регулярных обследований. Все мужчины после 35 лет даже при отсутствии жалоб должны проходить профилактическое обследование ежегодно (урологический скрининг).

Кроме того, важно соблюдать следующие рекомендации:

Сбалансированное питание;
Физическая активность;
Полный отказ от вредных привычек;
Нормализация веса;
Регулярная половая жизнь;
Медикаментозная профилактика (мужчинам из группы риска).

Прогноз по заболеванию для большинства пациентов с локализованной раковой опухолью благоприятный, но все зависит от возраста, сопутствующих патологий, стадии и своевременности начатого лечения. Метастатический (давший метастазы) патпроцесс неизлечим, в среднем таким пациентам отпущено 1-3 года.

Любому мужчине, который почувствовал дискомфорт в области простаты, нельзя откладывать визит к врачу-урологу. Профессиональная консультация, сделанная вовремя, предотвратит возникновение злокачественной опухоли.

источник