Аденома предстательной железы аденокарцинома

Онкология простаты по статистике входит в число наиболее частых болезней, поражающих мужское население разного возраста. Рак предстательной железы или карцинома простаты по мировым показателям занимает третью позицию в списке и уступает только раку кишечника и раку легких.

Среди 100 пациентов, у которых развивается рак предстательной железы, после лечения обречены до 3-х человек. Чтобы снизить процент летальности важно диагностировать онкообразование предстательной железы на ранней стадии рака предстательной железы и применить вовремя оперативное лечение рака простаты.

Злокачественная карцинома предстательной железы

Злокачественная аденокарцинома предстательной железы или железистый рак — это следствие аденомы простаты – доброкачественной опухоли.

Аденокарцинома простаты прорастает по направлению к соседним органам в соответствии с направлением кровотока и лимфотока и нарушает их работу. При разрастании в ограниченном пространстве опухоль движется вверх к мочевому пузырю, проявляясь симптомами цистита.

Карцинома предстательной железы — что это такое? Опухоль, развивающуюся из эпителия протоков (ткани) простаты, называют карциномой.

Как и рак, карцинома предстательной железы, диагностируется в результате повышения ПСА в плазме крови. Гистологическое исследование показывает, что клетки в основной массе опухоли атипичны, и не наделены нормальными признаками. Карциномой считают онкологическую опухоль, что поражает любой внутренний орган и клетки эпителия кожного покрова. Любая тканевая структура, содержащая эпителиальные клетки, может стать местом локализации карциномы.

Значит, во внутренних органах могут развиваться разные виды карцином. Место, где она появляется, определяет природа клеток, из которых и состоит карцинома. Например, она может развиться из плоских клеток в области шейки матки, молочной железе у женщин, в легких и простате – у мужчин, в толстой кишке у любого человека.

Карцинома может появиться на коже и выглядит, как отдельный узелок с гладкой поверхностью: красной или розоватой. Для него характерен полупрозрачный жемчужный поясок. В центре позднее появляются корки и изъязвления.

У плоскоклеточной карциномы клетки состоят из многих слоев плоского эпителия. Она быстро растет и метастазирует. Клетки опухоли соединены десмосомами, в них присутствует ороговение. Они развиваются под воздействием внешней среды с канцерогенными факторами, солнечного облучения. Структура карцином также разная, что зависит от особенностей строения эпителиальной ткани, из которой она развивается. Если эпителий не изменен и нет предракового заболевания, то карцинома внезапно не проявляется. Некоторый вид предрака вообще не дает симптомов, тогда диагностируют онкоопухоль, минуя предраковых предшественников.

Опять же, при захвате раковым процессом эпителия железистых тканей (Простаты, ЩЖ, бронхов) болезнь относят к аденокарциноме, поскольку тонкости диагностирования вызывают споры у онкологов, как и лечение рака.

Естественные перемены гормонального уровня в крови начинаются от 40 лет и старше влияют на проявление доброкачественных и онкологических образований в предстательной железе. Доказано, что прогрессирующий рост новообразований напрямую связан с высоким уровнем тестостерона в крови. То есть, за счет мужских половых гормонов разрастается опухолевый очаг при снижении уровня иммунитета.

В ряде случаев карцинома предстательной железы возникает при наличии гена наследственности. При мутации внутри гена НОХВ13 повышается риск развития онкоопухоли в десятки раз.

Карцинома предстательной железы характерна стабильным, но медленным злокачественным течением. Даже при отсутствии симптомов на первых стадиях развития, карцинома простаты растет и коварно активно метастазирует. Метастазы при раке простаты за короткое время из маленького очага могут распространиться за пределы простаты, что делает жизненный прогноз неблагоприятным.

Естественное активное кровоснабжение простаты поддерживает метастазирование и формирование вторичных очагов посредством кровяного русла и тока лимфы. Онкоклетки разносятся крупными подвздошными артериями к области позвоночника и костям таза, к надпочечникам, печени и легким, в ЛУ.

Клинически, карцинома простаты проявляется в зависимости от естественных перемен в организме, связанных с иммунитетом и гормональным фоном, а также провоцирующими факторами, не имеющими специфических признаков. При любых клинических проявлениях можно подозревать серьезную стадию болезни.

Симптоматику онкоопухоли подразделяют на три группы:

1. расстройство функции оттока мочи. Нарастание механической компрессии мочеиспускательного канала происходит вместе с развитием и ростом онкоопухоли. В этом случае проблематично начать мочеиспускание, полностью опорожнить мочевой пузырь. Проявляется недержание мочи и боль при позывах и во время мочеиспускания;
2. инвазивное прорастание опухоли. Крупная опухоль прорастает капсулу предстательной железы и активно врастает в любые ткани, что окружают капсулу. Она мешает тканям нормально функционировать. При этом пациенты чувствуют боли в промежности и под лобком, в области над лобковой костью. Позднее симптомы проявляются гематурией (кровью в моче) и примесями крови в эякуляте. Не исключают эректильную дисфункцию;
3. метастазирование в другие органы и ткани.

Дальнейшее инвазивное развитие злокачественной опухоли проявляется:

• болями в костях, особенно в тазовой и области пояснично-крестцовой;
• значительной потерей веса, включая кахексию;
• снижением уровня гемоглобина в крови (анемией);
• ограничением движения ног, отечностью;
• параличом ног за счет компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Важно знать! При определении недифференцированного рака предстательной железы прогноз будет неблагополучным. При проявлении любого симптома третьей группы указывает на позднюю стадию онкоопухоли и неблагоприятны диагноз. Смертность чаще встречается у представителей черной кожи, как и риск развития по сравнению с белокожим населением планеты.

Карцинома на 70% дислоцируется в периферических зонах простаты, 20% — в переходных зонах и 10% — в центральной области. Фиброзно-мышечные стромы поражаются в связи с прорастанием онкоопухолей из других областей, например, переходных.

При гиперплазии простаты и аденоме возникают такие же проявления, как и при карциноме, поэтому при малейших сомнениях, касающихся здоровья предстательной железы необходимо сразу же обратиться к врачу и провести обследование.

При наличии опухоли большого размера в виде плотного узла, ее определит пальцевое ректальное исследование. Если опухоль 0,5-1,0 см в диаметре, тогда на нее укажет опухолевый маркер и биопсия предстательной железы.

При повышенном уровне ПСА или больших опухолях проводят ультразвуковое исследование и биопсию под контролем ультразвука.

Важно знать! ПСА – простатическо-специфический антиген продуцируют клетки здорового эпителия ПЖ, а также малигнизированные клетки. ПСА относится к сериновой протеазе семейства калликреинов, связанной с жидкостью семени.

Если образования определены, биопсию берут из них. Если имеются подозрительные участки, тогда биопсию систематизировано берут в 6-ти направлениях. Для получения столбиков ткани биопсия выполняется транректально.

Сканирование костей проводят при повышенном ПСА диагнозе (более 200 нг/мл) или при сильных болях в костях. Сумму Глисона рассчитывают на двух участках ПЖ, оценивая каждый по 5-бальной шкале. Сумма баллов Глисона может составлять 2-10. У высоко дифференцированных опухолей баллы бывают – 2,3,4. У умеренно дифференцированных – 5,6,7. У низко дифференцированных «злых» опухолей – самые высокие баллы – 8,9,10.

При проведении комплексной терапии назначают:

• Радикальную простатэктомию – операцию по удалению предстательной железы, семенных пузырьков доступами: пертонеальным или позадилонным. При этом формируют анастомоз мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
• Спасательную простатэктомию, как завершающий этап лечения, больным при малом эффекте облучения.
• Лучевую терапию, используя внешний источник излучения: протоны и нейтроны, ускорители линейные, кобальт. Или непосредственное введение интерстициальных микрокапсул с содержанием золота – 198, йода – 125 и иридия – 192.
• Эндокринную терапию для снижения уровня тестостерона, который циркулирует, воздействует на предстательную железу и/или нарушает метаболизм тестостерона эпителиальными клетками. При этом клетки простаты атрофируются и гибнут, уменьшая прогрессию опухоли.
• Аналоги рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (РГ/ЛГ) для уменьшения уровня циркулирующего ЛГ и, за счет этого, нарушения секреции тестостерона клетками Лейдига в яичках.
• Полную блокаду андрогенов для предотвращения продуцирования тестостерона яичками: кастрацией или применением аналогов РГЛГ. Или прекращают действие иных циркулирующих андрогенов, например, образующихся в надпочечниках. Такой андроген, как Флутамид, препятствует связыванию дигидротестостерона и специфического цитоплазматического рецептора.
• питание при раке простаты для пополнения организма микроэлементами, витаминами, противораковыми веществами, возобновления нормального обмена веществ и перистальтики организма;
• народное лечение рака предстательной железы для поддержания иммунитета и возобновления защитных функций организма.

Только комплексным лечением карциномы простаты можно обеспечить положительный прогноз выживания пациентов среди мужского населения.

Аденокарцинома представляет собой аденому, с включением злокачественных компонентов. Ею поражаются железы и эпителии органов. Иными словами, аденома карцинома является железистым раком. Термин может применяться по отношению к любым злокачественным образованиям, затрагивающим эпителий какой-либо из желез.

Аденокарцинома может возникнуть практически в каждом человеческом органе, однако чаще остальных она поражает простату. При диагностировании опухоли предстательной железы, данное заболевание — самый распространенный вариант, составляющий порядка 80-90% все случаев.

Аденокарцинома — это последствие развития доброкачественной аденомы, которое может произойти вследствие:

• преклонного возраста;
• гормональных сбоев;
• сильного отравления кадмием (на металлургическом производстве, в шахте и т.д.);
• нарушенного баланса микроэлементов;
• генетической предрасположенности;
• наличия соответствующих возбудителей (вирус XMR);
• воспалительных недугов в хронической форме.

Аденома карцинома по гистологическим и морфологическим критериям разделяется на несколько видов. В зависимости от гистологического строения, и опираясь на шкалу Глисона, прогнозируется течение болезни предстательной железы. Наиболее распространенным видом аденокарциномы считают мелкоацинарную. Она затрагивает эпителий мелких долек, сразу в нескольких точках, после чего объединяется в опухоль внушительного размера. Клеткам данной опухоли присуще содержание муцина. При мелкоацинарном типе не происходит закупоривания мочеиспускательного канала. На прогрессирующих стадиях возникают боли в позвоночной области и прямой кишке. Ацинарная аденокарцинома предстательной или любой другой из желез — это диагноз раковой опухоли в одной из его гистологических вариаций.

Вторым по встречаемости типом является это умеренно дифференцированная карцинома. Ее нередко обнаруживают на заднем участке простаты, проводя пальцевое исследование. Имеет 5-7 баллов согласно шкале Глисона. Возникновение такой опухоли сопровождается повышением простатическо-специфического антигена (ПСА). Прогнозы лечения обычно довольно хорошие.

Аденокарцинома простаты, при которой невозможно дифференцировать клетки новообразования, имеет название низкодифференцированная. Опухоли такого вида свойственно слоистое строение, интенсивное метастазирование и оперативное прорастание в близлежащие органы. По шкале Глисона она достигает 8-10 баллов. Высокодифференцированная карцинома предстательной железы — это несущественные изменения клеточной дифференцированности. Согласно шкале — 1-5 баллов. Опухоль увеличивается небыстро, и своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный исход.

Клеткам светлоклеточной аденокарциномы характерно плохое восприятие красителя и, соответственно, более слабое окрашивание, нежели тканям без патологии. Клетки темноклеточной аденокарциномы наоборот, свойственно активное поглощение краски и приобретение более темного цвета. Аденома карцинома с метастазами, как правило, диагностируется на крайней стадии рака предстательной железы, и встречается, при этом клетки не дифференцируются. Статистика анализов гласит, что в 5-10% случаев, в доброкачественной опухоли содержатся злокачественные элементы. Соответственно аденома и рак простаты могут сочетаться, что должно настораживать больных аденомой.

Карцинома предстательной железы может иметь различные признаки и проявления, в зависимости от стадии развития. В целом симптомы практически идентичны доброкачественному новообразованию.

• увеличение простаты;
• затрудненный или прерывистый мочеиспускательный процесс;
• неизменное ощущение наполненного мочевого пузыря;
• примесь крови в моче;
• проблемы с потенцией;
• затрудненная или невозможная эякуляция;
• инфицирование мочевых путей.

Больной может терять вес, отмечать общий упадок сил. Затем могут присоединиться симптомы, зависящие от расположения опухоли и ее влияния на ближайшие органы. При метастазировании увеличиваются регионарные лимфоузлы, возникают боли в костях, раковая интоксикация.

Для диагностирования рака предстательной железы могут применяться:

• маркер ПСА;
• биопсия;
• обследование пальцево-ректальным методом.

ПСА (простатспецифический антиген) представляет собой химическое вещество, в малом количестве входящее в состав крови мужчины и позволяющее выявить раковую опухоль простаты. За его выработку отвечает предстательная железа и по уровню ПСА можно судить о наличии патологии органа. Нормальная концентрация антигена — до 3-4 нг/мл. Если имеется карцинома, содержание может достигать 4-10 нг/мл. Причина кроется в том, что опухоль провоцирует повышение проницаемости тканей простаты, повреждает их, что напрямую отражается на уровне ПСА. Концентрация простатическо-специфического антигена свыше 40 нг/мл — явный признак крайней стадии онкологии.

Ключевое отличие аденокарциномы в том, что она развивается агрессивно и стремительно. Метастазирование представляет собой процесс перенесения пораженных клеток посредством крови и лимфы, в иные части органа и всего тела. При аденоме местоположение опухоли не изменяется, не происходит ее разрастание. Поражаются лишь близко расположенные ткани. В то время как рак динамично прогрессирует, доброкачественная опухоль может формироваться многими годами.

Однако на первых стадиях, карцинома и аденома предстательной железы практически неотличимы друг от друга. Некоторые из доброкачественных опухолей даже во время исследования микроскопом выглядят как злокачественные. Именно поэтому доктора достаточно часто назначают биопсию простаты или ПСА-тест. Благодаря пальцевому исследованию можно установить факт присутствия образования. Однако данным методом невозможно определить его тип.

Когда появляются тревожные симптомы или неполадки в функционировании мочеиспускательной системы, нужно сразу же обращаться за квалифицированной помощью. Проконсультировать и назначить анализы может врач андролог или уролог. Раковая опухоль, не подвергающаяся своевременному лечению, грозит смертью через 4-5 лет.

Аденома карцинома должна лечиться по индивидуальному принципу. Если недуг обнаружен на начальных стадиях, опухоль предстательной железы лишь начинает расти, и иные органы не задеты, вероятность благоприятного исхода очень высока. На первой стадии применяется решительное лечение — осуществляется хирургическое удаление простаты.

Совместно с аденокарциномой удаляются семенные пузырьки — только так можно гарантированно избежать последующего распространения онкологии. Стоит упомянуть криотерапию — замораживание клеток рака. В большинстве случаев проводят глобальную заморозку и девитализацию тканей, в целях создания требуемого участка некротической зоны.

Если заболевание достаточно развито, необходим целый комплекс мероприятий. Может использоваться лучевая терапия, назначаются специальные блокаторы рака. Подразумевается длительный, а порой даже пожизненный курс лечения. Также в ряде случаев врачи прибегают к медикаментозной или хирургической кастрации. Эффективность способов крайне высока. В случае с медикаментозным вариантом, процедура также абсолютна безболезненна. Химиотерапия применяется для борьбы с раком той стадии, когда уже появляются ранние метастазы. Иногда дополнительно в ход пускаются онколитические вирусы (вирусотерапия).

Аденокарцинома простаты это образование, которое входит в десятку самых коварных и тяжелых заболеваний, представляющую опасность для мужчин старше 60-летнего возраста.

Только в нашей стране ежегодно она становится причиной смертельных исходов свыше 500 человек.

Именно поэтому врачи отводят особое внимание профилактике и лечению этой проблемы.

Аденокарцинома простаты: что это такое и сколько проживет человек? Ответ на этот вопрос читайте в статье.

Карцинома предстательной железы: что это такое? Аденокарцинома предстательной железы это злокачественное новообразование, поражающее желистый эпителий органов (желистый рак). При этом большая часть поражений приходится на периферийные ткани (до 65-70%), а наименьшая — на переходную и центральную зоны (около 15-20%).

В медицине пока не установлены однозначные причины развития этого заболевания, однако, науке известно, что предрасполагающими факторами могут служить:

1. Нарушение в организме баланса нутриентов (биологически значимых элементов).
2. Гормональные возрастные изменения.
3. Интоксикация кадмием, полученная на производстве или заводах по переплавке металлов, а так же в результате загрязненной экологии.
4. Поражение вирусом XMRV из семейства ретровирусов.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Нарушения питания, которые влекут за собой ухудшение всасывания β-каротина.

Более подробно об этом вы можете прочесть здесь.

Многолетний опыт исследований показывает, что мужчины с аденомой простаты страдают от аденокарциномы в два раза чаще, чем их здоровые ровесники.

Возможно, это объясняется одинаковыми пусковыми механизмами, свойственными для этих заболеваний. При этом наличие аденомы не может указывать на дальнейшее развитие аденокарциномы. Заболевания могут развиваться независимо друг от друга, хотя и имеют некоторые общие черты.

Заболевание может проявлять себя по разному. Как правило, для него свойственны те же симптомы, что характерны для простатита и развития мочеполовых инфекций.

К ирритативным признакам относятся:

• ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
• учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно ночью и под утро);
• болевые ощущения и чувство распирания в области промежности.

Обструктивные признаки:

• задержка мочи;
• трудности при опорожнении пузыря (прерывистая или тонкая струя);
• напряжение пресса во время мочеиспускания.

Примечательно, что ранние стадии аденокарциномы могут протекать практически бессимптомно, а при разрастании опухоли отчетливые признаки появляются всегда.

Наиболее тяжелая симптоматика характерна для тяжелой стадии болезни.

Кроме перечисленных признаков могут присоединяться:

• повышение температуры тела;
• вздутие живота;
• запоры или диарея;
• тошнота;
• боли при дефекации;
• потеря массы тела;
• отсутствие аппетита.

В настоящее время известно о нескольких классификациях заболевания. Бальная классификация по Глисону основана на гистологической характеристике процесса развития новообразования.

Согласно ей мы получаем следующую картину:

1. От 2 до 4 баллов указывают на наличие высокодифференцированной аденокарциномы предстательной железы. При этом процессе большая часть клеток сохраняют свое нормальное функционирование и строение. Прогноз благоприятный.
2. От 5 до 7 баллов свидетельствуют об умеренной дифференцированной аденокарцинома предстательной железы, которая характеризуется достаточно высоким поражением здоровых клеток. Прогноз — средний.
3. 8 и более баллов указывают на низкодифференцированную аденокарциному предстательной железы. При ней поражаются все здоровые клетки органа. Прогноз — неблагоприятный.
4. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы: что это такое? Выделяются так же ацинарная и мелкоацинарная формы. Последняя из перечисленных считается наиболее распространенной и встречается в 93-95% случаев из всех форм.
5. Самой тяжелой и наиболее редкой считается плоскоклеточный рак.

Таким образом, можно выделить следующие формы аденокарциномы:

• мелкоацинарная;
• высокодифференцированная;
• умеренно дифференцированная;
• низкодифференцированная;
• ацинарная;
• плоскоклеточная.

Если рассматривать заболевание исходя из стадий его развития, мы имеем следующую картину:

1. Первая стадия (начальная) — характеризуется минимальными изменениями тканей, которые можно увидеть только по биопсии. Диагностируется тяжело.
2. Для второй стадии характерны поражения некоторых частей и оболочек простаты. Патологические изменения при ней можно легко выявить в процессе диагностики.
3. На 3 этапе происходит активный рост новообразования с затрагиванием пузырьков предстательной железы.
4. На четвертом этапе новообразование продолжает разрастаться и даже переходить на ближайшие органы (мочеполовые органы и ЖКТ). Наблюдается высокий риск метастаз.

В современной медицине применяются следующие виды диагностики:

• биопсия;
• ректальное обследование с помощью пальпации;
• клинические анализы крови и мочи;
• анализ крови на ПСА;
• УЗИ (трансабдоминальное, трансректальное);
• измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрии);
• МРТ (в том числе с контрастным веществом);
• лимфография;
• урография;
• рентгенологическое исследование;
• лапароскопическая лимфаденэктомия.

Терапия аденокарциномы осуществляется разными методами, выбор которых будет исходить из стадии патологического процесса, формы опухоли, возраста больного и других индивидуальных особенностей.

В современной хирургии сегодня применяются:

1. Простатэктомия радикального характера, подразумевающая удаление всей предстательной железы (при тяжелых формах) или ее части.
2. Лучевая терапия (используется в комплексе с другими методами).
3. Брахитерапия — одна из форм облучения, которая производится с помощью введения в простату радиоактивных иголок. Более предпочтительна и эффективна, чем лучевая терапия.
4. Криотерапия (лечение аденокарциномы предстательной железы глубокой заморозкой). Может применяться для лечения небольших опухолей.
5. Гормональная терапия.

Примеры лечения в зависимости от формы:

1. Для лечения мелкоацинарной аденокарциномы предстательной железы могут применяться: гормональная блокада тестостерона, радиотерапия, хирургическое вмешательство. Лечение в 93-95% случаев дает положительный результат.
2. Пациентам с плоскоклеточной формой рекомендуется проведение радикальной простатэктомии. Эта форма наиболее тяжелая. Отличается быстрым развитием и метастазированием в кости. Гормональная терапия и химиотерапия при этой форме чаще всего положительного эффекта не приносят.
3. Для недифференцированных опухолей хорошо подходит применение химиотерапии, которую могут совмещать с цитостатиками и гормональной терапией.
4. Радиотерапия эффективна только на первых стадиях и при легких формах развития заболевания (высокодифференцированные и умереннодифференцированные опухоли).

Прогноз аденокарциномы простаты зависит от стадии патологического процесса, который был выявлен специалистами. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление.

На ранних стадиях прогноз аденокарциномы предстательной железы имеет практически всегда благоприятный исход. Тяжелые формы аденокарциномы лечению поддаются очень тяжело и часто приводят к летальному исходу.

Врачи обращают внимание на важность профилактических ежегодных осмотров. Особенно это касается мужчин пожилого возраста. Аденокарцинома опасна тем, что на начальных стадиях может протекать практически бессимптомно, а на поздних иметь тяжелое развитие и неблагоприятный исход. Заботьтесь о своем здоровье!

Возникает аденокарцинома предстательной железы из клеток железистого эпителия. При определенных условиях клетки начинают терять свою дифференцировку. С этого момента начитается их активное пролиферирование. Самой распространенной разновидностью карциномы является ацинарная (95%).

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, что это такое? Ацинарный вид – значит типичный, поэтому диагностируют ее, как и рак предстательной железы. Обозначается рак предстательной железы in situ (в самой первой стадии) кодом МКБ -10 — D07,5, новообразование простаты — С61.

Карцинома предстательной железы развивается из эпителия протоков простаты. Она проявляется симптомами в зависимости от стадии рака простаты.

Карцинома, как и другая онкология предстательной железы на первых порах развития не проявляется беспокойными симптомами, она может быть замечена только при повышении уровня ПСА в крови.

Рак предстательной железы других видов встречается реже и начинает развитие не из желез простаты, в отличие от аденокарциномы. Это может быть лимфома, карцинома уротелия, плоскоклеточные нейроэндокринные онкообразования.

Важно знать! Карциномы бывают железисто-кистозной формы, солидно-траберкулярной, аицнарной, папиллярной, крупноклеточной или муцинозной.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы бывает крупноацинарной и мелкоацинарной. Обе формы являются разновидностью рака ПЖ.

1. Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы — относится к самому распространенному виду аденокарцином. Она составляет 92-95% от всех раковых болезней ПЖ. В переходной зоне предстательной железы – возникает в 20%. Начинают расти множественные точечные очаги с повышенным количеством муцина. Возникает из эпителия мелких долек – ацинусов ПЖ. В периферической зоне одновременно прорастают несколько мелких онкообразований, имеющих тенденцию сливаться в солидную опухоль, что продуцирует муцин. Часто развивается без обтурации (перекрытия) канала, выводящего мочу.

2. Крупноацинарная аденокарцинома состоит из крупных железистых онкологических образований. В результате микроскопического исследования замечают цилиндрические клетки с цитоплазмой, выстилающие железы. Цитоплазма способна интенсивно окрашивать клетки. Удлиненные ядра расположены в базальной части. Они наделены гиперхромным характером, умеренно выраженным полиморфизмом, крупным размером и интенсивной окраской. Крупноацинарная аденокарцинома простаты прогноз обещает неутешительный за счет атипичности строения и высокой злокачественности опухоли.

3. Умеренно дифференцированная аденокарцинома простаты занимает вторую ступеньку среди онкоопухолей ПЖ. Ее обнаруживают при повышении ПСА и пальцевом диагностировании в задней части железы и присваивают 5-7 баллов по Глисону. После лечения дает положительный прогноз.

4. Высокодифференцированная аденокарцинома простаты занимает второе место после мелкоацинарной по заболеванию мужчин. Подразделяется на папиллярную и муцинозную, криброзную и эндометриодную, слизеобразующую, железисто-кистозную и солидно-трабекулярную аденокарциному. Клетки данных видов аденокарциномы изменяются (дифференцируются) слабо, растут медленно, по шкале Глисона имеют число 1-5. При вовремя начатом лечении болезнь обещает благоприятный прогноз.

5. Если клетки онкообразования не поддаются дифференциации и являются полиморфными – это низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы, выживаемость после ее лечения низкая за счет:

• слоистого строения опухоли;
• быстрого прорастания в соседние органы;
• активного метастазирования рака простаты.

По шкале Глисона ей присваивают 8-10 баллов. Она требует активной комплексной терапии, как и лечение рака простаты.

6. Светлоклеточную аденокарциному можно отличить по слабому окрашиванию клеток красителем во время гистологического анализа.

7. У темноклеточной аденокарциномы предстательной железы, наоборот, окрашивается в более темный цвет за счет большего поглощения краски клетками.

Среди редких видов аденокарциномы простаты можно назвать: криброзную, эндометриоидную, железисто-кистозную и слизеобразующую.

Начиная с 35 лет, мужчинам следует особенно следить за рационом своего питания, состоянием здоровья, образом жизни. Кроме наследственной предрасположенности, причиной появления аденокарциномы может стать:

• нарушенный баланс микроэлементов;
• воспалительные болезни в хронической стадии течения;
• специфический вирус;
• нарушение гормонального фона организма.

Симптоматика аденокарциномы может прятаться за проявлениями аденомы простаты, поэтому не следует игнорировать малейшие симптомы и обращаться к врачу при наличии:

• частых позывов к мочеиспусканию;
• чувства жжения и остатков мочи в пузыре;
• затрудненного и прерывистого мочеиспускания;
• слабой струи мочи, что требует напряжения мышцев живота;
• трудностей с удержанием мочи;
• проблемной эрекции и болезненной эякуляции;
• спермы в моче или крови в сперме;
• болей в промежности и области ануса;
• давления на промежность;
• болей в пояснично-крестцовой области и нижних конечностей.

Лечение аденокарциномы предстательной железы, как и лечение рака простаты, включает в свой комплекс:

• удаление онкоопухоли методом простатэктомии (классической, лапароскопической или, используя робот Да Винчи);
• эндоскопическую простатэктомию, что сокращает время операции и восстановление после нее;
• воздействие высокоинтенсивным ультразвуком, фокусированным HIFU;
• брахитерапию (облучение изнутри с учетом уровня ПСА и объема железы);
• радиотерапию – с направленным облучением онкоопухоли;
• криотерапию – с целью разрушения опухоли вымораживанием;
• химиотерапию и гормональную терапию;
• питание при раке простаты;
• народное лечение рака предстательной железы.

При диагнозе аденокарцинома предстательной железы, лечение гормональной терапией подключается на более поздних стадиях развития онкоопухоли на фоне облучения и лечения народными методами. Химию чаще применяют при недифференцированных опухолях.

Аденокарцинома предстательной железы развивается у мужчин, путем прорастания опухоли в простату или мигрируя лимфатическими путями. Аденокарцинома простаты представляет собой злокачественный процесс, рак начинается с эпителиальных клеток, заболевание часто приводит к летальному исходу мужчин уже в возрасте 55 лет.

Основной причиной, по которой возникает аденокарцинома простаты, является возрастное изменение органа. Кроме того, играет роль генетическая предрасположенность. Предстательная железа у мужчин чаще всего страдает на фоне злокачественного процесса в другом органе. Заболевание с каждым годом становится все моложе, поражает даже мужчин в возрасте 20-40 лет. Развитие аденокарциномы зависит от влияния негативных факторов внешней или внутренней среды.

На сегодня ведется множество экспериментов и наблюдение за онкологическими больными с целью поиска основных причин рака. Это необходимо с целью лечения и профилактики опухолевых процессов. Пока нет единой теории, которая бы подтвердила развитие рака предстательной железы у мужчины.

Симптомы опухолевого процесса предстательной железы проявляются на последних стадиях. Сначала мужчина может и не подозревать, что в его организме происходят злокачественные изменения тканей, спокойно продолжать заниматься повседневными делами. Но в один момент мужчина ощущает резкую боль, неспособность совершать половой акт, кровотечение из уретры и увеличение полового органа. Это первые сигналы о раке. Поздняя симптоматика не дает возможности начинать полноценное лечение, что серьезно влияет на прогноз лечения.

Наиболее частые симптомы при опухоли простаты.

1. Ощущения дискомфорта в промежности.
2. Болезненность при мочеиспускании, наличие в моче примеси крови или иной жидкости.
3. Беспричинное кровотечение из полового органа, высыпания, изменение цвета и размера.
4. Нарушение половой активности, импотенции или иные эректильные дисфункции.
5. Простаты значительно увеличивается в размере.
6. Сильная боль, особенно при мочеиспускании и эрекции.
7. Прогрессивное снижение веса, нарушение питания, общее недомогание.

Как и любой раковый процесс аденокарцинома протекает по стадиям, от первой до четвертой стадии.

1. Высокодифференцированная опухоль, имеет объем не более 4% от всего органа.
2. Опухоль занимает более 4% от органа, прорастает глубоко в ткани органа.
3. Определяется на биохимическом анализе крови, при пальцевом исследовании признаки рака еще отсутствуют.
4. Последняя стадия, имеет неблагоприятный прогноз, начинается метастазирование, что и приводит к смерти больного.

Есть несколько классификаций заболевания, зависимо от структуры, локализации, морфологии, а основная классификация – это классификация Глисона.

Лечение аденокарциномы простаты чаще всего происходит хирургическим путем. Для повышения эффективности назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Наиболее важное значение имеет химиотерапия рака и лучевая терапия. Ацинарная карцинома предстательной железы чувствительна на раннем этапе развития в радиотерапии, потому процедура проводится перед операцией.

Ацинарная аденокарцинома встречается наиболее часто. Прогноз лечения зависит от выбранной методики и время диагностики основного заболевания.

Прогноз рака у мужчин в большинстве случаев неблагоприятный, что связано со скудной симптоматикой заболевания на раннем этапе и невозможностью его своевременно выявить. Конечно, это касается не всех случаев, есть и множество исключений.

К примеру, прохождение планового осмотра является основным методом своевременной диагностики, потому его можно считать и профилактическим мероприятием рака простаты у мужчин после 40 лет.

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль железистого эпителия. Такая болезнь может поражать многие органы: желудок, печень, пищевод, слюнные железы, кишечник, яичники и матку у женщин, а также простату у мужчин. Аденокарцинома предстательной железы – одно из самых распространенных раковых заболеваний.

Аденокарцинома предстательной железы – это злокачественное образование, развивающееся из эпителия альвеолярно-клеточных элементов органа. Ежегодно в мире такой диагноз ставится более 400 тысячам мужчин.

В зависимости от стадии, особенностей клеток, пораженных заболеванием, и от их локализации, аденокарцинома простаты бывает таких разновидностей:

• высокодифференцированная;
• умеренно дифференцированная;
• низкодифференцированная;
• мелкоацинарная;
• крупноацинарная;
• папиллярная;
• солидно-трабекулярная;
• железисто-кистозная;
• светлоклеточная.

Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы наиболее хорошо поддается лечению. Она проявляется в новообразованиях незначительного размера, клетки которых отличаются от нормальных увеличенными ядрами. Чаще всего такая опухоль обнаруживается в ходе лечения незлокачественного увеличения простаты.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома тоже довольно хорошо поддается лечению. Для такого типа заболевания характерно большое количество раковых клеток, разнообразных по форме и структуре. При умеренно дифференцированной аденокарциноме пораженные заболеванием клетки отличаются от нормальных меньше, чем при следующей разновидности.

Низкодифференцированная аденокарцинома наиболее опасна. Раковые клетки в этом случае сильно отличаются от нормальных. Они могут быть разнообразными по форме и размеру. Клетки очень быстро делятся, а опухоль, которую они образуют, не имеет четких границ.

Мелкоацинарная аденокарцинома отличается от крупноацинарной размерами. Как правило, такие опухоли точечные, их несколько. Также для нее характерно повышенное содержание муцина в цитоплазме клеток.

Аденокарцинома предстательной железы может быть спровоцирована такими факторами:

• наследственная предрасположенность;
• присутствие в организме пациента вируса XMRV;
• гормональные нарушения.

Кроме того, риск развития болезни повышается по таким причинам:

• курение;
• алкоголизм;
• хроническое отравление кадмием;
• ожирение;
• патологии надпочечников;
• нарушения работы печени;
• проживание в месте с неблагоприятной экологической обстановкой.

По многим признакам это заболевание похоже на доброкачественное увеличение простаты, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для проведения диагностики и постановки точного диагноза.

Симптомы обычно более выражены, если у пациента умеренно или низкодифференцированная аденокарцинома.

Сопровождается болезнь такими признаками:

• необходимость часто ходить в туалет;
• прерывистая и слабая струя;
• чувство, будто бы мочевой пузырь опорожняется не до конца;
• присутствие в моче крови;
• боль в промежности.

Также могут появляться следующие симптомы:

• импотенция;
• недержание мочи;
• резкое похудение;
• отсутствие аппетита;
• повышенная утомляемость;
• анемия.

Перед тем как начать лечение аденокарциномы предстательной железы, необходимо поставить точный диагноз.

Для этого используются следующие способы диагностики:

• анализ мочи;
• пальпация предстательной железы;
• урография;
• общий анализ крови;
• исследование крови, направленное на выявление простато-специфического антигена;
• трансректальное ультразвуковое исследование железы;
• урофлоуметрия;
• биопсия.

Дополнительно могут использовать такие методы:

• ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
• радиоизотопное исследование;
• лимфография;
• томография.

Оно зависит от разновидности заболевания, его стадии, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента.

Умеренно и низкодифференцированная аденокарцинома часто лечится с помощью хирургического вмешательства. Оно предусматривает полное удаление простаты вместе с семенными пузырьками.

Также часто применяется лучевая терапия. При этом облучению поддается не только сама железа, но и лимфатические узлы, которые находятся рядом с ней.

Используются и такие виды лечения как ультразвуковое разрушение новообразования и криоабляция опухоли.

Кроме того, если у пациента была обнаружена высоко-, умеренно или низкодифференцированная аденокарцинома, проводится гормональная терапия. Осуществляется это с помощью медикаментов, обладающих эффектом блокирования гормона гипофиза, который контролирует выработку андрогенов. Это следующие препараты:

• декапептил;
• трелстар;
• фирмагон;
• золадекс;
• лейпорелин и др.

При использовании средств такого типа возможно возникновение ряда побочных эффектов, таких как повышение уровня глюкозы в крови, зуд на коже, боли в суставах, эректильная дисфункция, потливость, скачки давления, перепады настроения, головная боль, выпадение волос.

Также назначаются медикаменты, блокирующие действие на клетки железы дигидротестостерона. Это могут быть следующие препараты:

• цебатрол;
• флуцином;
• бикапрост;
• балутар;
• флутакан;
• ципротерон и др.

Во время приема таких средств также могут возникать побочные эффекты, такие как увеличение размера молочных желез, прекращение выработки спермы, ухудшение настроения.

Медикаментозное лечение рака простаты также может предусматривать применение ингибиторов ароматазы (Эксеместан, Аминоглутетимид, Анастрозол) и блокаторов фермента, превращающего тестостерон в дигидротестостерон (Финастерид, Дутастерид).

В особо тяжелых случаях, когда перечисленные выше методы лечения неэффективны, пациенту назначается химиотерапия. Также врачом может быть принято решение об удалении яичек для полной блокады выработки мужских гормонов.

Исход заболевания напрямую зависит от его стадии. Поэтому очень важно вовремя диагностировать аденокарциному. При возникновении проблем с простатой ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно, следует сразу же обратиться за консультацией к специалисту.

На ранних стадиях болезни прогноз благоприятный. Вероятность того, что после лечения трудоспособность полностью восстановится, весьма высока.

Рак простаты на поздних стадиях более опасен, так как может привести к смерти.

Из осложнений возможны метастазы. Они распространяются и по кровеносным, и по лимфатическим сосудам. Метастазы могут поражать следующие органы:

Если у человека есть наследственная предрасположенность, то, чтобы не появилась высоко-, умеренно или низкодифференцированная аденокарцинома, нужно придерживаться следующих правил:

• не курить;
• полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков;
• использовать только чистую воду для приготовления пищи и питья;
• ограничить количество употребления пищи с высоким содержанием белков;
• избегать стрессовых ситуаций;
• употреблять больше продуктов, снижающих риск возникновения рака (томаты, капуста, чеснок, виноград, брокколи);
• не допускать недостатка в организме витаминов А, С и Е;
• не употреблять жареную пищу;
• есть больше продуктов с высоким содержанием йода;
• не допускать чрезмерного увеличения массы тела;
• своевременно лечить болезни мочеполовой системы;
• не менее раза в год проходить профилактический медицинский осмотр.

Также риск возникновения рака простаты снижается при принятии Финастерида или подобных ему препаратов.

Злокачественное новообразование, сформировавшееся из клеток предстательной железы – рак аденомы простаты. Этот орган весьма важен в жизни каждого представителя сильной половины человечества, поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение патологии играют огромную роль.

Предстательную железу именуют вторым сердцем в мужском организме. Ведь на ней сосредоточена вся его половая жизнь. И при поражении органа злокачественным новообразованием, эта сфера попросту выпадает.

Ежегодный прирост заболеваемости, особенно среди мужчин старше 55–60 лет, беспокоит медицинских сотрудников всего мира. Профилактическим мероприятиям уделяется особое внимание – мужчинам рекомендуется сдавать анализ крови на специфический антиген, ПСА.

Это позволяет своевременно выставить адекватный диагноз, на самом раннем этапе формирования патологии и назначить адекватное лечение.

Патологическое разрастание ткани предстательной железы – аденома. Встречается у каждого десятого представителя сильной части человечества, после того, как он перешагнул возрастной рубеж в 55–60 лет. А после 80 и старше – у каждого второго. Мутирование клеток уже сформировавшейся аденомы простаты – раковое поражение органа.

Новообразование способно давать метастазы в отдаленные органы, что многократно ухудшает прогноз.

Многие мужчины списывают такие неприятные симптомы, как дискомфорт в малом тазу, учащенные позывы на посещение туалетной комнаты, трудности при мочеиспускании на обострение простатита. Однако, подобные проявления могут сопровождать и рак предстательной железы.

Заботящийся о своем здоровье мужчина, особенно в среднем возрасте, обязательно должен посещать своего семейного врача и ежегодно проводить полный медицинский осмотр. Среди различных лабораторных анализов будет присутствовать и онкомаркер на рак предстательной железы – PSA.

При превышении его нормы, специалистом будут рекомендованы иные методы исследования, к примеру, УЗИ.

Предположить наличие рака простаты следует в следующих случаях:

1. При проведении пальцевого исследования, специалистом определяется увеличение размеров органа, изменение консистенции, пальпируются плотные узлы.
2. При УЗИ исследовании предстательной железы ткань гиперэхогена, в ней выявляются затемнения, единичные или множественные – оценивается их выраженность, локализация, размеры. Тактика лечения будет напрямую зависеть от этих параметров, а также от того, какой природы новообразования – карцинома считается самой прогностически неблагоприятной.

Только совокупность вышеперечисленных настораживающих признаков – повышение параметров ПСА, увеличение размеров железы, УЗИ-признаки – позволяет специалисту выставить предварительный диагноз рака. Расставит все по своим местам более специфический метод диагностики – биопсия железы.

Патология может продолжительно время никак себя не проявлять – бессимптомное течение. Подтолкнуть к перерождению аденомы простаты могут следующие негативные факторы:

• гормональный дисбаланс – повышение в кровяном русле концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона, а также андростендиона;
• наличие хронических патологий воспалительного характера в мочеполовой сфере мужчины, к примеру, простатит и провоцируемое им тканевое голодание в органе;
• травматизация паховой области.

Помимо вышеуказанных факторов, имеет значение и иммунные расстройства в организме мужчины, к примеру, после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций. Под их агрессивным натиском вполне может сформироваться очаг мутации в тканях предстательной железы.

Появление злокачественного новообразования в предстательной железе не происходит внезапно. Это достаточно продолжительный процесс. Чаще всего, бессимптомный. Но специалисты выделяют ряд патологий, которые принято относить к предраковым – именно на их фоне в мужском органе формируется опухолевый очаг:

1. Атипическая гиперплазия – аденоз. В центральной области железы формируются узелковые дефекты, клетки которых растут активнее окружающих тканей. Строение их также отличается – ядра крупнее. Это свидетельствует о пограничном состоянии, склонности к мутации. Если на организм мужчины будет оказано негативное воздействие, может сформироваться раковый очаг.
2. Интраэпителиальная неоплазия – гиперпластический процесс со склонностью к мутированию. Клетки в отдельных областях предстательной железы вдруг начинают размножаться намного активнее. Постепенно утрачивают признаки ткани простаты, а приобретают свойства злокачественного новообразования. Вероятность мутирования весьма высока.

При подозрении на рак аденомы простаты, симптомы которого еще не проявили себя, специалистом рекомендуется ряд дополнительных диагностических исследований. Информация после их проведения позволит провести адекватную дифференциальную диагностику и назначить лечение.

Многие представители сильной части населения предпочитают не обращать внимания на ухудшение собственного самочувствия, ссылаясь на занятость и отсутствие высококвалифицированных специалистов. Подобное поведение приводит к весьма негативным последствиям – аденома простаты, рак простаты гораздо проще излечить, если они были выявлены на первых этапах формирования.

Первые признаки, появляющиеся после возникновения опухолевого очага в мужской железе:

• необходимость напрягать мышцы брюшного пресса для проведения мочеиспускания;
• существенно ослабевающая в процессе опорожнения струя мочи;
• позыв к мочеиспусканию сохраняется, а струя уже оборвалась, а возобновления опорожнения не удается достичь;
• частые и неожиданные, весьма интенсивные позывы к посещению туалетной комнаты – мужчине кажется, что, если он не успеет, у него лопнет мочевой пузырь;
• количество выделяемой мочи минимально, тогда как ощущения переполненности остается.

Подобная симптоматика имеет значительное сходство с проявлениями иных патологий мужской мочеполовой сферы. Поэтому обращение к специалисту часто откладывается – лечить уже приходиться не хронический простатит, а подбирать комплексную терапию злокачественному новообразованию.

На самых ранних этапах своего появления рак аденомы простаты никак себя может не проявлять – у пациента отсутствуют всякие жалобы со стороны этой сферы. Имеется ли новообразование или нет, может подсказать повышенный параметр специфического простатического антигена – ПСА.

Если помимо его высокого показателя имеется еще и изменения по УЗИ – консультация специалиста онкологического профиля должна быть проведена обязательно.

По мере роста предстательной железы, она начинает давить на окружающие ткани и органы. Именно этим объясняются такие симптомы, как позывы на посещение туалетной комнаты в ночные часы. В течение светлого времени суток мужчина испытывает непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь не менее 15–20 раз.

Процесс мочеиспускания сопровождается весьма неприятными ощущениями – жжением, болью. Имеется постоянный дискомфорт в районе промежности. При отсутствии адекватного лечения, простата попросту пережимает мочеиспускательный канал, тем самым препятствуя полноценному оттоку мочи.

Пациента начинают беспокоить трудности при начале мочеиспускания, струя утрачивает свою силу, становится прерывистой, моча может выделяться лишь каплями, а посещение туалетной комнаты не оставляет человека удовлетворенным – сохраняется ощущение неполного опорожнения.

Поскольку разросшаяся предстательная железа оказывает непосредственное давление на корешки нервных окончаний, локализующиеся в малом тазу, у мужчины появляются болевые импульсы в поясничной области. Усугубляется ситуация и формированием уратных камней, взаимосвязанное с затрудненностью оттока мочи, ее застоем в мочевом пузыре.

В особенно тяжелых случаях выход из мочевого органа перекрывается максимально – мужчина вовсе не может помочиться. Ему необходимо экстренно обратиться за специализированной помощью – производиться постановка специального катетера.

О переходе опухолевого процесса в необратимую стадию будут говорить следующие симптомы:

• появление в мое крови, спермы – новообразование проросло в сосуды, семенные канатики;
• отечность мошонки, полового члена – поражение лимфатической системы;
• выраженные проблемы с половым влечением, потенцией в целом – опухоль повредила корешки чувствительного нервного волокна;
• не поддающееся медикаментозному воздействию упорные запоры и болезненность при опорожнении прямой кишки будут говорить о том, что раковые клетки переместились и на ткани кишечника;
• болезненность в области костей таза, позвоночного столба – метастазы позднего этапа патологии.

Подобная симптоматика характерна для поздних этапов рака аденомы простаты. Своевременное обращение к специалисту и проведение комплексных лечебных мероприятий позволяют их избежать и добиться выздоровления.

Некоторые специалисты разграничивают клинические проявления патологии, типичные для стадии активного роста опухолевого очага, по принципу их возникновения.

К примеру, функциональные расстройства с оттоком мочи – из-за механической компрессии мочеиспускательного канала. Нарастает по мере увеличения простаты в размерах. Помимо постоянного ощущения неполноценного опорожнения мочевого пузыря, может развиться и симптом недержания.

При инвазивном прорастании рака и выходе его за границы капсулы железы, будут наблюдаться функциональные расстройства со стороны тех органов, которые подверглись атаке. К примеру, выраженный дискомфорт в области лобка, промежности, наблюдается изменение окрашивания мочи – красный ее оттенок, примесь крови в эякуляте. Не исключается и эректильная дисфункция.

При отсутствии должных лечебных мероприятий, рост опухоли в соседние органы продолжается.

Формируется симптоматика тяжелого поражения – значительная потеря веса, вплоть до кахексии, интенсивные болевые импульсы, тяжелая анемия, ограниченность подвижности в нижних конечностях, иногда вплоть до паралича. Прогноз в этом случае крайне неблагоприятный.

Выставить адекватный диагноз исходя из жалоб и симптомов у пациента под силу только высококвалифицированному специалисту. Однако проведение аппаратных и лабораторных обследований – обязательно.

С годами здоровье мужской репродуктивной системы ухудшается по причине возрастных изменений, происходящих в организме каждого представителя сильного пола.

Избежать развития подобных патологий крайне сложно. Зато их можно предупредить, вовремя обратившись к врачу.

Таким образом можно остаться в строю, предотвратив развитие опасных для жизни отклонений, в число которых входит аденокарцинома.

Аденокарцинома – это наиболее распространенная форма рака простаты, которая встречается примерно в 90% случаев, когда у мужчины обнаруживают онкообразование.

Многие представители сильного пола боятся, что имеющаяся в их организме аденома может перейти в аденокарциному. Прямой связи между перечисленными заболеваниями не установлено. Но это не означает, что доброкачественную опухоль простаты можно не лечить.

Специалисты до сих пор не могут установить точных причин, которые вызывают развитие болезни. По мнению докторов, заболевание могут спровоцировать те же факторы, благодаря которым создается удачная почва для роста онкообразований.

К числу причин, вызывающих развитие недуга, можно отнести следующие обстоятельства:

1. возраст. Чем старше мужчина, тем выше вероятность появления аденокарциномы. По мнению врачей, риск развития недуга с каждым последующим годом, начиная с 40 лет, увеличивается на 5%;
2. плохая наследственность. Если у кого-то из ваших близких родственников было подобное заболевание, вы также входите в группу риска;
3. неправильно организованный рацион. Злоупотребление жирной пищей, алкоголем и продуктами, которые содержат ГМО, создает благоприятную основу для развития онкологического заболевания;
4. гены негроидной расы;
5. вредные привычки;
6. длительный прием средств, содержащих в своем составе гормон тестостерон;
7. перенесенные инфекции мочеполовой системы;
8. работа в зоне вредного производства (регулярный контакт с химическими или радиоактивными веществами);
9. длительные перерывы в интимной жизни.

Также появлению новообразования могут способствовать и другие факторы.

Аденокарцинома может иметь разную форму. Чтобы правильно воздействовать на новообразование и получить максимальный эффект, необходимо точно определить, к какому именно виду относится опухоль.

Существует два варианта ацинарной опухоли, образование которой происходит по причине перерождения ацинусов:

• мелкоацинарная – это наиболее распространенный вид образования, который встречается у 92% больных. В данном случае в простате стремительно образуются и развиваются множественные опухоли с большой концентрацией муцина, которые впоследствии преобразуются в одну;
• крупноацинарная – это образование, состоящее из злокачественных железистых тканей. Диагностировать такой вид опухоли можно только после проведения гистологического исследования. Такие образования характеризуются высокими показателями злокачественности, поэтому больные с подобным диагнозом в большинстве случаев умирают.

Данное образование медленно перерождается в злокачественное и хорошо поддается лечению. По этой причине прогнозы при таком недуге в большинстве случаев положительные. Умеренно-дифференцированная опухоль диагностируется путем пальпации и прохождения анализа на ПСА.

Это серьезный онкологический недуг, который не поддается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Смертность при таком заболевании составляет почти 100%, поскольку опухоль быстро дает метастазы на соседние органы.

Это злокачественное образование, которое может быть муцинозным, слизеобразующим, папиллярным и так далее.

Разрастается опухоль медленно, поэтому специалистам при условии своевременного обращения пациента удается быстро взять недуг под контроль и остановить опасные изменения при помощи хирургического вмешательства.

Помимо перечисленных выше характеристик, аденокарцинома также может быть:

• светлоклеточной (при гистологии клетки такого образования имеют бледный оттенок);
• темноклеточной (из-за поглощения клетками опухоли пигмента происходит их окрашивание в темные оттенки).

Для точности диагностики и прогнозирования выживаемости специалистами используется шкала Глиссона, в соответствии с которой онкологические поражения можно разделить на 4 стадии:

• 1 стадия. До 5 баллов по шкале. Рак поражает только одну долю железы. На данном этапе заболевание практически никогда не дает о себе знать;
• 2 стадия. Рак поразил обе доли и виден на УЗИ;
• 3 стадия. Новообразование успело разрастись за границы капсулы;
• 4 стадия. 8-10 баллов по шкале Глиссона. На данном этапе происходит распространение метастазов на ткани мошонки, яичек, мышц таза.

На начальных этапах аденокарцинома протекает без каких-либо симптомов. Поэтому мужчины даже не догадываются о течении в их организме опасных процессов.

На более поздних этапах, когда узлы начинают сдавливать соседние органы, могут возникнуть следующие симптомы:

Симптомы могут проявляться как группой, так и отдельно друг от друга.

Вовремя проведенная диагностика является залогом раннего выявления патологии и своевременного взятия недуга под контроль.

Для диагностики опухоли и определения ее характера необходимо пройти следующие виды процедур:

Результаты диагностических процедур позволят доктору сформировать объективное мнение о состоянии здоровья пациента.

Терапия аденокарциномы в обязательном порядке должна носить комплексный характер. В противном случае достичь положительного результата в лечении не получится.

Для получения хорошего эффекта специалисты могут применять следующие методы:

• прием гормональных препаратов. Применяется с целью остановки процесса роста новообразования за счет изменения гормонального фона. В лечебных целях используются лекарственные средства в таблетках и инъекциях, при помощи которых происходит андрогенная блокада;
• химиотерапия и прием лекарств после курса лечения. В данном случае в кровь пациента вводят химические препараты. Их агрессивные компоненты подавляют активность любых клеток, в том числе и злокачественных. Такой метод может дать хороший результат, но при этом он имеет множество побочных эффектов;
• лучевая терапия. Клетки аденокарциномы крайне чувствительны к лучевому воздействию, что делает лучевую терапию эффективной при таком недуге. Во время облучения специалисты воздействуют на опухоль ионизирующим облучением. В некоторых случаях для достижения положительного результата проводят несколько курсов облучения;
• хирургические операции по удалению пораженного органа или его частей. Применяется тогда, когда новообразование существенно увеличилось в размерах. В данном случае врач делает небольшой надрез, через который удаляет опухоль вместе с простатой или отдельные части органа и новообразования. Однако подобные манипуляции не исключают рецидивов;
• другие методы лечения. В современной медицине имеются и другие способы борьбы с аденокарциномой. Однако применяются они на порядок реже, чем перечисленные выше методы, и чаще просто выступают в роли дополнения к комплексной терапии. В зависимости от особенностей течения недуга пациенту может быть рекомендовано прохождение криотерапии, ультразвуковой абляции, фитотерапии и прочих процедур. Однако перечисленные мероприятия даже при условии длительного лечения не дадут результата без более серьезных лечебных мер.

Прогнозы относительно продолжительности жизни пациента, у которого была обнаружена аденокарцинома простаты, могут быть разными.

Данный показатель зависит от типа опухоли, скорости ее разрастания, времени обращения больного за помощью к специалистам и многих других моментов.

Длительность жизни мужчины после прохождения лечения может составлять от нескольких месяцев до долгих лет без рецидивов.

О том, что такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы, в видео:

Своевременное обращение к врачу является залогом своевременного взятия недуга под контроль и эффективного лечения. Заболевание, выявленное на ранней стадии, в большинстве случаев хорошо поддается лечению и не дает рецидивов в будущем.

Аденокарцинома предстательной железы в настоящее время является самым распространенным онкологическим заболеванием, характерным для мужчин, старше 45 лет. Среди злокачественных заболеваний входит в первую тройку диагнозов, имеющих вероятность летального исхода.

Чаще всего среди мужчин старшего возраста встречается такое заболевание, как аденокарцинома простаты – злокачественное новообразование, характеризующееся железисто-эпителиальными преобразованиями клеток в раковые. Представляет собой узелки раковых клеток единичного или множественного характера.

Назначать схему лечения этого недуга нужно индивидуально исходя из:

• оценки по шкале Глисона (гистологическое исследование клеток);
• размеров новообразования;
• скорости распространения метастазов.

Шкала Глисона при раке предстательной железы – самый употребляемый показатель уровня заболевания.

Наиболее распространенной формой болезни является ацинарная аденокарцинома предстательной железы — что это такое?

Ацинарная аденокарцинома простаты — это протекающая по предсказуемому сценарию болезнь, не предполагающая нетипичных проявлений. Зачастую диагностируют мелкоацинарную аденокарциному предстательной железы, отличающуюся множественными очагами развития раковых клеток.

Возникает аденокарцинома предстательной железы из клеток железистого эпителия

Обычно злокачественное образование простаты не беспокоит мужчину на ранних стадиях развития. Как правило, рак простаты диагностируется при посещении врача случайно, по причине схожести симптоматики с доброкачественной аденомой на начальном этапе развития.

К таким симптомам относят:

• затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением;
• постоянное ощущение тяжести и наполненности мочевого пузыря;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• снижение потенции.

На этом этапе диагноз удается поставить благодаря высокому уровню ПСА и опытности врача-уролога. На поздних стадиях развития добавляются следующие симптомы:

• тяжесть и болевые ощущения внизу живота, чаще всего в паху;
• нарушение дефекации;
• присутствие крови в моче и сперме;
• увеличение паховых лимфоузлов.

Симптоматика аденокарциномы может прятаться за проявлениями аденомы простаты

Разделение на виды основывается на изменениях в тканях простаты, а также на стадии поражения и скорости распространения. Выделяют следующие виды рака простаты:

1. Низко- и высокодифференцированная.
2. Мелко- и крупноацинарная.
3. Папиллярная.
4. Кистозно-железистая.
5. Эндометриоидная.
6. Криброзная.
7. Слизеобразующая.
8. Солидно-трабекулярная.

Течение и развитие этого злокачественного образования не отличается от других онкологических заболеваний мужской железы по стадиям (степеням) развития:

1. Стадия, при которой опухоль присутствует, но отсутствует распространение в лимфатические узлы – прогноз благоприятный.
2. Отличительной чертой второй стадии является большой размер узлов опухоли и началом прорастания в прилегающие ткани, а также началом распространения метастазов. На дальнейший прогноз влияет начало своевременного лечения, в целом успешно лечится.
3. Третьей стадии характерен активный рост раковых клеток, с дальнейшим разрастанием в другие органы, в лимфоузлах метастазы уверенно определяются. На благоприятный исход влияет большое количество факторов.
4. При четвертой стадии – стадии разложения, опухоли приобретают огромные размеры, а метастазы поражают другие органы и лимфатические узлы. Прогноз неблагополучный.

Первая стадия диагностируется крайне редко

Деление по стадиям происходит согласно всемирно принятой системе TNM, в которой Т — обозначает наличие и размеры опухоли, N – обозначает наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах и М – обозначает есть ли отдаленные метастазы.

Онкологи всего мира единогласны во мнении, что точное происхождение развития онкологии в этой железе не выяснено до конца, но некоторые факторы риска присутствуют, среди них:

• избыточный вес;
• присутствие в анамнезе ретровируса XMRV;
• повышенное содержание в организме Cd (кадмий);
• предрасположенность по наследству;
• нарушения работы эндокринной системы.

По средним статистическим данным, скорость развития злокачественного образования составляет от 5 до 9 лет, значительно сокращая жизнь больного.

Не уделяя должного внимания своему здоровью, мужчины рискуют не заметить развития болезни, способной укоротить жизнь. Рассмотрим, чем отличается аденома от рака:

• аденома отличается медленным ростом размеров;
• отсутствием метастазов;
• аденома растет внутри органа — ей не свойственно прорастание в прилегающие ткани и другие органы. В отличии от рака, прорастающего через его границы.

Победить аденокарциному можно только на начальной стадии заболевания

Прогноз течения заболевания – рак простаты по шкале Глисона, дает возможность определить, насколько агрессивно ведет себя злокачественное образование, и имеет обозначение в виде цифр:

• агрессивность на низком уровне, это от 1 до 4 баллов по Глисону, имеет благоприятный прогноз;
• среди разрозненных клеток появляется тенденция к объединению и разрастанию, это от 5 до 7 баллов, благоприятный исход возможен;
• появление инфильтратов (уплотнений разного характера) тканей, прилегающих к пораженному органу, это 8 баллов, прогноз неблагоприятный;
• от 9 до 10 баллов, это оценка характеризующая опухоль, полностью состоящую из раковых клеток, имеющую тенденцию к усиленному росту, прогноз неблагоприятный;
• 10 баллов – это слизеобразующий рак, не поддающийся лечению.

Рост аденокарциномы простаты, поражающий ткани и органы, считается необратимым, он не поддается медикаментозному и хирургическому лечениям.

Раннее диагностирование злокачественного заболевания мужской железы является основным условием благоприятного исхода.

Современный уровень медицины предлагает достаточное количество исследований, способных диагностировать рак на ранних стадиях:

1. Анализ крови на ПСА.
2. Ультразвуковое исследование, ТРУЗИ.
3. Анализ на гистологию – биопсия.
4. МРТ.

Анализ крови на специфический антиген

Исходя из результатов диагностических исследований по определению вида и стадии болезни, врач может выбрать наиболее подходящий метод лечения:

• оперативное лечение (удаление образования с железой вместе);
• консервативное лечение (лучевая терапия – используя источник облучения снаружи, или с помощью радиоактивных капсул, принимаемых внутрь);
• альтернативная терапия – лечение холодом и ультразвуком.
• гормональная терапия (применяют такие же препараты, как гормональные таблетки при простатите у мужчин).

Предполагает прекратить рост злокачественных клеток при помощи гормональных препаратов, а также минимизировать выработку тестостерона. Использование гормональных препаратов позволяет максимально оттянуть время развития опухоли.

В зависимости от возраста пациента, стадии развития, размеров и других факторов хирург принимает решение о характере проводимой манипуляции. При выявлении на ранних стадиях и благоприятном прогнозе удаление образования вместе с яичками и самой железой, дают хорошие шансы на полное выздоровление.

Если опухоль доступна для удаления, пациенту назначают операцию — простатэктомию

Хирургический способ лечения имеет несколько видов:

1. Лапароскопический (через мелкие надрезы брюшной стенки).
2. Через промежность между мошонкой и анусом.
3. Полосная (через разрез в нижней части живота).
4. С помощью робота.

Рекомендуется при крупных, агрессивных опухолях.

Применение радиоактивного воздействия извне, путем введения источника излучения, который разрушает ДНК клеток рака. Эта терапия направлена на истребление рака при невозможности оперативного вмешательства и как дополнительное средство лечения.

Терапия, основанная на особенностях ядов и токсинов бороться со злокачественным новообразованием, посредством лекарственных препаратов. Непосредственное воздействие оказывает на опухоль. Перед использованием необходимо сопоставить предполагаемую пользу и вред для организма пациента. Применяется, как дополнительный способ лечения.

На более поздних стадиях лечение дополняют гормональными препаратами и лучевой терапией

Метод поражения раковых тканей с помощью подведения источника ультразвуковых волн к непосредственному месту локализации образования. Является современным, эффективным методом лечения начальной стадии заболевания с коротким периодом восстановления и низким риском осложнений.

Криотерапия считается передовым методом борьбы с этим недугом, широко использующимся передовыми мировым клиниками. В основе его лежит введение сжиженных аргона или гелия, оказывающих замораживающий эффект, разрушая таким образом аденокарциному. Эффективно при распространении опухоли за пределы железы. Показана пациентам, которые планируют сохранить эрекцию.

Очень важно, как можно раньше диагностировать аденокарциному простаты, так как на ранних стадиях развития это заболевание возможно излечить полностью. На третьей стадии сложность лечению создают большие размеры опухоли и наличие метастазов. Заболевание в четвертой стадии считается неизлечимым.

Среди профилактических мер можно отметить ежегодное посещение уролога и поддержка физической активности (плаванье, ходьба, бег), массаж простаты при аденоме особо эффективен. Лечение и профилактика простатита в домашних условиях снижают риск возникновения рака простаты. Также важно отказаться от вредных привычек, упорядочить нормы питания и снизить стрессовую нагрузку.

Аденокарцинома простаты – опухоль злокачественного характера, возникающая из клеток железистого эпителия. В отличие от других урологических патологий данное заболевание развивается очень быстрыми темпами, и при отсутствии адекватного лечения приводит к летальному исходу пациента. Урологическая патология часто называется онкологами предраковым состоянием, которое формируется из доброкачественной аденомы предстательной железы.

Содержание статьи

Причины возникновения

Онкологи утверждают, что в основе диагноза аденокарцинома простаты, как и ее доброкачественной гиперплазии, лежит нарушение равномерного распределения гормонов в крови мужчины. В ходе клинических исследований было выявлено, что данный дисбаланс развивается в период мужского климакса при естественном старении.

До недавнего времени считалось, что андропауза, сопровождающаяся снижением уровня тестостерона, и является первопричиной развития аденокарциномы предстательной железы. Но помимо значимости этого гормона, урологическая патология, по мнению специалистов, возникает из-за активного биологического деления простатических клеток, вызванного андрогеном дигидротестостероном (активная форма тестостерона).

Как известно, в мужском организме существуют и женские гормоны: эстроген и прогестерон. На данный момент современная онкология заявляет о том, что усиленный рост эстрогена во время возрастного старения пациента осуществляет канцерогенное воздействие на простатические ткани. Исходя из этого, чаще всего заболевание аденокарцинома железы поражает мужчин в возрасте старше 60 лет.

Но как свидетельствует медицинская практика, онкологические заболевания имеют тенденцию формироваться и в более молодом возрасте. Врачи выделяют следующие факторы, провоцирующие данную патологию предстательной железы:

1. В жировой ткани синтезируется гормон эстроген, который оказывает непосредственное негативное влияние на работу простаты. По этой причине мужчины с ожирением находятся в группе риска заболевания.
2. Нарушение баланса гормонов щитовидной железы.
3. Сбой работы печени, которая имеет огромное значение для синтеза и секреции половых гормонов.
4. Наличие вредных привычек у мужчины: злоупотребление алкогольными напитками, курение.
5. Неправильное питание: преобладание в пищевом рационе жирных, острых, жареных продуктов, газированных напитков, недостаток клетчатки и витаминов.
6. Генетическая предрасположенность – родственники первой линии передают друг другу мутационный ген, отвечающий за развитие злокачественной опухоли в предстательной железе.

Независимо от причины, спровоцировавшей заболевание, лечение аденокарциномы предстательной железы наиболее результативно на начальных стадиях протекания, при этом прогноз выживаемости достаточно благоприятный.

Разновидности аденокарциномы

Данные многочисленных гистологических анализов показали, что железистая злокачественная опухоль может быть разной формы проявления и с характерными свойствами протекания. Исходя из этого, существует ацинарная аденокарцинома предстательной железы (мелкая, крупная) и дифференцированная (высокая, умеренная, низкая).

По месту локации злокачественной опухоли различают также такие формы недуга:

• образование располагается в аденоме и не разрастается за ее пределы;
• опухоль контактирует лишь с границами простаты и доброкачественными узлами;
• патологический процесс происходит только в области узлов гиперплазии.

Характерные различия видов злокачественной аденокарциномы простаты:

Аденокарцинома может возникать на базе уже имеющихся изменений воспалительного характера в предстательной железе. При этом врачи утверждают, что если предшественниками данного заболевания выступал простатит или аденома, то основные симптомы будут иметь размытый характер. По этой причине для своевременного диагностирования истинной причины урологической патологии следует незамедлительно обращаться к специалистам при первых характерных проявлениях ухудшения самочувствия.

Онкологи выделяют следующие признаки протекания злокачественной опухоли, которые должны насторожить мужчину:

• увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
• слабая прерывистая струя;
• чувство жжения, рези в уретре;
• ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• случаи недержания урины;
• спазматические боли в области лобка, промежности, ануса;
• гематурия и гемоспермия (кровяные выделения в моче и сперме);
• эректильные дисфункции;
• отечность полового органа вследствие сдавливающего воздействия опухоли;
• снижение веса;
• потеря аппетита;
• слабость, утомляемость;
• ноющие боли, ощущения давления в позвоночнике свидетельствуют о наличии метастаз в костях (признак последней стадии аденокарциномы).

Эффективность терапии аденокарциномы зависит от своевременности начала. Радикальная простатэктомия рекомендуется пациентам, у которых опухоль не разрослась за пределы простатической капсулы и ее размеры не препятствуют удалению. Данную методику лечения злокачественной опухоли врачи онкологи сочетают с лучевой и гормональной терапией для повышения результативности хирургического вмешательства.

Прием гормональных препаратов позволяет скорректировать уровень гормонов в крови мужчины. В аналогичных целях проводят операцию орхиэктомии, которая подразумевает удаление одного или двух яичек, но по причине высокого риска осложнений данную методику редко используют хирурги онкологи. Эффективность лучевой терапии заключается разрушительном для железистой злокачественной опухоли влиянии радиационных волн. Такая форма лечения проводится: наружно (облучение гама-аппаратами) и внешне (брахитерапия).

На общий прогноз выживаемости мужчин с диагнозом аденокарцинома влияет большое количество факторов: стадия протекания заболевания, размер опухоли, места локации, наличие метастаз, сопутствующие заболевания, возраст, выполнение рекомендаций врача после курса терапии, риск развития рецидива. При успешно проведенной операции или лучевого облучения в комплексе с гормональной терапией пятилетняя выживаемость урологических пациентов наблюдается в 85% случаев I и II стадии урологической патологии. Последующие фазы протекания данного недуга имеют менее благоприятный прогноз: 5-летний срок жизни при опухоли простаты III степени наблюдается у 50% пациентов, IV стадии – 20%.

Не во всех клинических ситуациях врачи приступают к лечению аденокарциномы. В случае когда заболевание было выявлено на поздней, неоперабельной, стадии протекания у мужчины преклонного возраста (старше 80 лет), при наличии сопутствующих заболеваний в стадии обострения, при ожидаемом сроке жизни меньше 5 лет проведение терапевтического курса считается нецелесообразным. В большей степени это связано с необратимостью патологических процессов и риском того, что пациент не перенесет возможные осложнения.

В таких ситуациях врачи продолжают наблюдение и оказывают паллиативную помощь, направленную не на борьбу с прогрессированием злокачественной опухоли и метастазированием, а на защиту больного от характерных проявлений аденокарциномы простаты, предоставляя возможность облегчить жизнь.

Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие жирными продуктами, алкогольными напитками находятся в группе риска заболевания. Не стоит забывать о том, что намеренное игнорирование симптомов болезни, оттягивание момента обращения к специалисту, самостоятельное лечение усугубляет протекание патологических процессов до третьей и четвертой стадии злокачественной опухоли. Каждый мужчина старше 50 лет должен раз в полгода проходить профилактические осмотры у врача с целью своевременного выявления злокачественной опухоли и предупреждения ее разрастания.

Аденокарцинома – это онкологическое заболевание с высокой вероятностью смертельного исхода. По смертности, патология занимает второе место сразу после рака легких.

Признаки и симптомы аденокарциномы подробно описаны в МКБ 10. Код C00-D48, определяется в зависимости от первичной локализации и распространения опухолевого процесса. Клетки железистого эпителия преобразуются в злокачественные. Со временем, эпителиальная неоплазма распространяется в соседние отделы тела, либо ограничивается капсулой простаты.

После попадания в лимфу, метастазы распространяются в забрюшинные и подвздошные лимфоузлы. Нередко наблюдается распространение гематогенным путем с последующим разрастанием в костные ткани.

Первичная локализация приходится на предстательную железу. Аденокарцинома возникает в виде одного или нескольких узелков, состоящих из злокачественных раковых клеток.

Этиология заболевания до конца не выяснена. Ведущие онкологи сходятся во мнении, что на развитие патологии влияет гормональный дисбаланс в организме мужчины, связанный с возрастными изменениями.

Нарушения происходят по причине андропаузы, иногда называемой мужским климаксом. У большинства пациентов наблюдался пониженный уровень тестостерона и одновременное накопление продукта гормонального метаболизма, активизирующего деление клеток предстательной железы.

Основные катализаторы, провоцирующие гормональные сбои, что способствуют развитию аденокарциномы:

• Вирус XMRV.
• Накопление в организме канцерогенных веществ от соприкосновения с кадмием. В никотиновом дыму высокое содержание Cd. Риск развития злокачественного образования в предстательной железе у курящих выше.
• Ожирение – жировые ткани, источник ароматазы, катализатора продуцирования эстрогена. Лишний вес приводит к накоплению гормона в клетках организма, что уменьшает период удвоения раковых клеток и способствует ускоренному развитию онкологии.
• Нарушения в работе надпочечников, печени, щитовидной железы.
• Неблагоприятные экологические факторы.

Срок роста аденокарциномы простаты составляет 5-8 лет. Согласно статистике, жизнь пациента сокращается на 10-15 лет. Прогноз крайне неблагоприятный.

Первые признаки появления аденокарциномы зачастую игнорируются пациентом и ложно дифференцируются врачом как доброкачественная аденома предстательной железы. Без дополнительных диагностических исследований, диагноз поставить сложно.

Аденокарцинома на начальных стадиях имеет общую симптоматику с аденомой предстательной железы, проявляется в следующих признаках:

• Ранняя стадия – начальные проявления патологии характеризуются частыми позывами к мочеиспусканию, появлению остаточной мочи, болезненными ощущениями и жжением при мочеиспускании.
• Поздние стадии – характеризируются сильными болями в животе, иррадиирущими в область лобка и яички. При визуальном осмотре врачом, обнаруживается увеличение лимфоузлов в паху. К характерным проявлениям присоединяется гематурия и гемоспермия (кровь в моче и сперме).

Боли в пояснице – характерный симптом, который игнорируется и списывается на проблемы со спиной, часто указывает на развивающуюся аденокарциному предстательной железы. При появлении метастазирования, болевые ощущения перемещаются в область копчика, ребер. При этом наблюдается ухудшение аппетита, синдром хронической усталости.

Для подтверждения или опровержения диагноза, назначают полное обследование пациента. Обязательными считаются:

• Клинические анализы крови и мочи – у пациента с аденокарциномой наблюдается существенное снижение эритроцитов.
• Забор крови на простат-специфический антиген. Норма ПСА даже у пожилых людей, не превышает 6,5 нг/мл. Для онкологии характерны высокие показатели свыше 27 нг/мл.
• Пункция – забор тканей и последующее цитологическое исследование помогает с большой достоверностью поставить диагноз и определить характер новообразования.

Симптомы у доброкачественной и злокачественной опухоли одинаковые. При дифференциальной диагностике обязательно проводят полное диагностическое исследование организма.

Для определения вида аденокарциномы, была заработана классификация по Глисону. Исследование было разработано еще в 1977 году. Принцип международной классификации основан на дифференцировании состояния клеток. Главное преимущество способа Глисона, возможность увидеть насколько агрессивно ведет себя новообразование.

Нормальные клетки под воздействием неблагоприятных факторов видоизменяются, становятся злокачественными. Чем существеннее мутация, тем агрессивнее опухоль.

Классификация по Глисону имеет цифровое обозначение:

• G1 – новообразование однородное, ядра остаются без изменений. Низкий уровень агрессивности. 1-4 балла по Глисону.
• G2 – клетки хотя и расположены обособлено, появляется динамика к их объединению и разрастанию. Средняя оценка 6 баллов по Глисону. В большинстве случаев поддается лечению. Максимальная оценка 7 (3+4) баллов.
• G3 – на этом этапе начинает проявляться инфильтрация окружающих опухоль тканей. При диагностике четко различима совокупность желез, отличающихся по диаметру и размерам. 8 (4+4) баллов по Глисону и выше. Прогноз терапии неблагоприятный.
• G4 – новообразование полностью состоит из атипичных клеток. Наблюдается инфильтрация окружающих тканей. 9 – 10 баллов по Глисону. Как и следующая стадия, практически не поддается дифференцированию.
• G5 – клетки не поддаются дифференциальной диагностике. Опухоль имеет несколько слоев (слизеобразующий рак). Классификация по тяжести равна 10 баллов.

Применение приведенной выше классификации позволило выявить основные виды онкологических заболеваний и дать прогноз на выздоровление. Чем выше число Глисона при аденокарциноме простаты, тем агрессивнее ведет себя рак и хуже прогноз терапии.

Классификация позволила выделить несколько видов онкологических заболеваний, разделив их по группам:

• Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы – соответствует классу G1. На этом этапе новообразование развивается с небольшой скоростью и часто не проявляется клинически. Прогноз терапии благоприятный. Современные методы лечения помогают добиться исцеления в 95% случаев.
• Умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы – класс по Глисону G2-G3. Как правило, образование локализируется в задней области. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы 3+3 имеет хороший прогноз на выздоровление при условии адекватно и своевременно назначенной терапии. Опухоль прощупывается при пальцевом ректальном обследовании пациента.
  Мелко ацинарная аденокарцинома предстательной железы 7 баллов по Глисону, локализируется сразу в нескольких местах. Небольшие образования со временем уплотняются и, разрастаясь, соединяются в одну большую опухоль. Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы не проявляется клинически до 3-4 степени. Боли при мочеиспускании отсутствуют. При пальцевом обследовании образование не прощупывается. Это протоковая аденокарцинома простаты. Нарушения в мочеиспускании не наблюдаются. Прогноз неблагоприятный.
  К этой категории относится солидно-трабекулярный рак. Диагностируют некоторые виды плоскоклеточной аденокарциномы или криброзного рака.
• Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы – соответствует классу G4-G5. Наиболее агрессивный вид опухоли, быстро распространяющийся в соседние ткани. Патологические изменения необратимы, наблюдается метастазирование. Прогноз крайне неблагоприятный.

Ацинарная и мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы, наиболее распространенные виды опухолевых новообразований, диагностируемых у мужчин. Хотя заболевание относится к одному классу по шкале Глисона, между двумя патологиями есть разница.

Отличие мелкоацинарной от крупноацинарной аденокарциномы простаты заключается в следующем:

• Локализация:
  1. Мелкоацинарная опухоль одновременно возникает в нескольких местах. Небольшие новообразования могут располагаться по всему периметру простаты.
  2. Крупноацинарная опухоль располагается в задней части железы. Локализована только в одном месте.

Прогноз терапии:

1. Крупноацинарная аденокарцинома простаты быстрее дифференцируется, что облегчает назначение терапии. При условии обнаружения на раннем этапе развития, прогноз лечения благоприятный.
2. Мелкоацинарное новообразование не обнаруживается при пальцевом обследовании, протекает практически бессимптомно. Срок перехода клеток мелкоацинарной аденокарциномы простаты в новообразование от 3-5 лет. После трансформации поражается большая часть железы, что негативно сказывается на дальнейшем прогнозе терапии.

Кроме классификации по Глисону, используемой во всем мире, принято различать несколько стадий аденокарциномы.

Принято различать четыре стадии аденокарциномы предстательной железы:

• I – начальная стадия соответствует маркеру Т1. Диагностируется крайне редко, в основном случайно. Не проявляется клинически. Определяется с помощью биопсии.
• II – вторая стадия – поражение распространяется только на часть железы или затрагивает капсульную оболочку. ТРУЗИ указывает на изменения в структуре простаты. Стадия легко диагностируется.
• IIIA – третья начальная стадия. Опухоль начинает активно расти при этом, затрагиваются семенные пузырьки и капсульная сумка.
• IIIB – третья стадия. Патологические изменения начинают затрагивать смежные внутренние органы пациента.
• IV – четвертая стадия. Для этапа характерно метастазирование. Онкология распространяется на сфинктер, прямую кишку, стенки таза и мочевого пузыря.

Система TNM (Classification of Malignant Tumours), делящая заболевание на четыре стадии, принята во всем мире и используется совместно с классификацией аденокарциномы по Глисону.

После проведения цитологических исследований, результаты анализов обозначают сокращениями, за которыми стоит следующее:

• T1 – маркер, используется при случайном обнаружении онкологического образования, протекающего бессимптомно.
• T1a – в составе тканей не более 5% атипичных клеток.
• T1b – исследуемые ткани содержать более 5% злокачественных клеток.
• T1c – клетки обнаружены при целенаправленной игольной биопсии, сделанной пациенту с подозрением на онкологию.
• T2 – новообразование обнаружено при пальпации.
• T2a – поражение локально и затрагивает не более половины доли железы.
• T2b – вовлечено более ½ доли, но не наблюдается тотального поражения остальных частей железы.
• T2c – две доли простаты полностью подвержены поражению.
• T3 – опухоль начала прорастать за границы предстательной железы, повреждена капсула и семенные пузырьки.
• T4 – метастазирование.

Распределение онкологического заболевания на несколько групп и классов, помогает дифференцировать развитие опухоли и назначать наиболее адекватное лечение в каждом конкретном случае.

Продолжительность жизни при аденокарциноме простаты составляет 5-8 лет. На ранних стадиях терапия имеет положительный прогноз. Заболевание переходит в стадию устойчивой ремиссии, либо достигается полное излечение пациента.

Периневральный характер роста аденокарциномы предстательной железы, когда поражение распространяется далеко за пределы капсулы, считается необратимым, не поддающимся каким-либо методам медикаментозной и хирургической терапии. С помощью приема препаратов удается добиться снижения симптоматики и болевых ощущений, и поддержать пациента до его смерти.

От своевременного распознавания заболевания и адекватно назначенного лечения, зависит здоровье и жизнь пациента. Прогноз заболевания со временем ухудшается. Единственный эффективный метод борьбы с раком, диагностирование его на ранней стадии и назначение адекватного лечения.

Злокачественная опухоль в предстательной железе, на начальных стадиях диагностируется исключительно с помощью инструментальной диагностики и клинических исследований крови.

При подозрении на рак пациенту нужно сдать анализы:

• Биопсия – забор делается специальной иголкой, подводимой к железе через прямую кишку. Одновременно берется 6-8 частей тканей. Образцы отправляют на гистологию аденокарциномы простаты.
  Биопсия сопряжена с определенными рисками для здоровья пациента, поэтому назначается только когда это действительно необходимо. На срезе тканей при наличии онкологии, четко различимы микрофокусы аденокарциномы, поэтому метод диагностики остается одним из наиболее информативных и точных видов исследований.
• ПСА – материал для микроскопического исследования берется из вены. Простатспецифический антиген в норме не превышает допустимых размеров. Увеличение объема ПСА даже на единицу, указывает на вероятные патологические изменения. При 27 нг/мл диагностируют ПИН (простатическую интраэпителиальную неоплазию), предраковое состояние.
  Значение ПСА после удаления предстательной железы и лимфоузлов постепенно приходит в норму. После оперативного вмешательства, от пациента требуется каждые 3 месяца сдавать анализы на ПСА. Эта мера поможет диагностировать рецидив онкологического заболевания и применить превентивные меры.
• Сцинтография – радиоизотопный метод исследования. В предстательную железу вводят изотоп, что придает пораженной ткани специальные гистологические окраски. После этого пациента исследуют в специальной гамма-камере. Результаты сцинтографии записываются на диск.
• Ультразвуковое исследование – УЗИ аденокарциномы проводят через брюшной отдел, либо посредством введения датчика через анальное отверстие. Последний метод ТРУЗИ, отличается высокой достоверностью.
• МРТ – магнитно-резонансная томография – информативный и точный метод диагностики. МРТ при аденокарциноме показывает объемы и локализацию уплотнения, наличие метастазирования в соседние ткани.
  Подготовка к МРТ не требует много времени. Метод не имеет побочных эффектов, помогает установить нарушения на ранней стадии, поэтому предпочтителен для дифференцирования заболевания.

По результатам диагностических исследований, выбирается вид и метод терапии.

Несмотря на распространенное мнение, оперативное лечение не лучший вариант при онкологическом заболевании. Даже при использовании современных технологий, вероятность рецидива заболевания достаточно высока. Прежде чем назначать хирургическое лечение, определяют наличие показаний к инвазивной процедуре.

Наряду с хирургической терапией, широко применяются малоинвазивные методики, проводится гормональная и химиотерапия. Назначение и выбор процедуры выбирает лечащий врач, в зависимости от степени тяжести заболевания пациента, взвесив все плюсы и минусы каждого вида лечения.

Хирургическое лечение проводится в случаях, когда опухоль увеличилась до средних размеров, мешает мочеиспусканию, но не наблюдаются метастазы. Перед хирургическим вмешательством врач взвешивает последствия операции по удалению простаты при аденокарциноме и сравнивает их с возможными положительными результатами.

Абсолютная неоперабельность диагностируется при наличии метастаз, а также пожилого возраста пациента (свыше 65 лет).

После решения об удалении простаты, пациента подготавливают к хирургическому вмешательству. Больной сдает необходимые анализы для удаления аденокарциномы предстательной железы:

• Забор крови на ПСА.
• МРТ для определения локализации уплотнения.
• Клинические анализы крови и мочи.
• Потребуется консультация и обследование кардиолога.

После получения результатов диагностических процедур, хирург принимает решение о виде оперативного вмешательства. Проводятся следующие хирургические манипуляции:

• Простатэктомия – полное удаление предстательной железы. Проводится с помощью полостной и малоинвазивной операции. Предпочтительней малоинвазивное удаление лапароскопией, наносящее меньший стресс и вред, и без того ослабленному организму пациента.
• Орхиэктомия – процедура по удалению яичек. Хирургическая кастрация проводится в качестве дополнительной меры по предотвращению рецидива заболевания, если катализатором онкологии стало высокое продуцирование организмом тестостерона.

Последствия хирургического удаления аденокарциномы простаты:

• Временное недержание мочи – восстановление мочеиспускания после удаления занимает от нескольких месяцев до полугода.
• Вероятность инфицирования мочеполовых путей. Большая вероятность заразиться при удалении эндометриодной опухоли, как правило, заполненной жидкостью. Удаление тканей сопряжено с высокой опасностью для пациента.
• Бесплодие.

Во время оперативного вмешательства, дополнительно могут быть удалены лимфатические узлы. В частности, это необходимо при папиллярной аденокарциноме, которая распространяет зараженные клетки через лимфу.

Современная лучевая терапия осуществляется как отдельный метод лечения, применяемый на 1-2 степени онкологического новообразования. Источник излучения вводится в предстательную железу с помощью микроскопических капсул и оставляется там на время.

Брахитерапия рака эффективно помогает пациентам, а узконаправленное облучение не приносит вреда остальному организму.

После оперативного вмешательства, проводится адъювантная лучевая терапия. В этом случае пациент облучается полностью, зачастую с одновременным приемом препаратов. При рецидиве проводится повторное облучение.

Гормонотерапия стала широко применяться при лечении рака простаты после того, как была доказана взаимосвязь между ростом онкологических клеток и воздействием на мужские гормоны. Основное направление – прекратить или уменьшить выработку тестостерона.

Гормональное лечение используется как средство, чтобы выиграть время и оттянуть развитие онкологии. Вместе с приемом блокирующих препаратов, рекомендуется выполнение ориэхктомии.

Химиотерапия применяется как вспомогательный метод. Назначается для борьбы с метастазами и в качестве профилактической меры после проведения оперативного вмешательства.

В новейших медицинских препаратах для лечения ацинарной аденокарциномы простаты снижен вред для здоровых клеток организма. Основное воздействие оказывается на онкологические новообразования.

Перед тем как согласиться на прием лекарственных препаратов для лечения аденокарциномы, пациент должен учесть возможный вред для организма. Несмотря на применение новейших разработок, химиотерапия наносит вред всему организму, что приводит к слабости, интоксикации. Снижению активности иммунной системы.

Применяемость химиотерапии как отдельного метода лечения, ставится под вопрос. Существует большое количество побочных эффектов и противопоказаний. При назначении химиотерапии, точно рассчитывается дозировка, последовательность введения и периодичность повторения курса приема лекарств при аденокарциноме.

Абляция – эффективный метод лечения на 1-2 стадии онкологии при условии, что новообразование локализовано в одном месте. Для удаления применяют современный метод HIFU (high intensity focused ultrasound). Во время абляции, к месту расположения опухоли подводят источник ультразвуковых волн.

На пораженные ткани оказывается губительное для клеток воздействие. Процедура занимает 2-3 часа. Абляция высокой эффективностью и небольшим процентом осложнений. Постоперационный период после HIFU длится около недели. За это время наблюдается полное восстановление основных функций мочеполовой системы.

Одно из последних достижений в лечении – применение криотерапии как альтернативы хирургической операции. Во время оперативного вмешательства, пораженный участок предстательной железы замораживается. На ткани подают сжиженный гелий и аргон, провоцирующие распад аденокарциномы.

Чтобы не заморозить и не повредить окружающие органы, катетер, через который осуществляется криозаморозка, имеет верхний защитный слой, по которому циркулирует теплая жидкость.

Прогноз лечения зависит от нескольких факторов:

• История болезни – на ранних стадиях аденокарцинома хорошо поддается терапии. Опухоль, классифицированная 3-4 степенью тяжести, имеет неблагоприятный прогноз. Негативно отражается на выздоровлении рецидив заболевания. На результаты терапии и сроки восстановления, влияет объём хирургического вмешательства.
• Тип образования – светлоклеточная аденокарцинома хорошо поддается терапии. Как правило, диагностируется на 1-2 стадии заболевания. Подобным образом дело обстоит и с темноклеточной аденокарциномой.
  Терапия проводится малоинвазивными способами. Достигается устойчивая ремиссия. Железисто-кистозный и слизеобразующий рак, имеют негативный прогноз терапии, особенно при появлении метастазирования.
• Стадия онкологии – при аденокарциноме предстательной железы на 1-2 стадии, необходимо хирургическое лечение или лучевая терапия. Эффективность своевременно выявленного заболевания сложно переоценить. При условии использования высокотехнологичной медицинской помощи, можно прогнозировать победу над заболеванием.
  Диагноз аденокарцинома страшен тем, что уже на 3 стадии, вероятность на успешную терапию снижается к минимуму. После перехода заболевания в 4 степень регресса, лечение сводится исключительно к преодолению симптоматики и приносит исключительно временные улучшения в самочувствии пациента.

На прогноз терапии влияет наличие осложнений после удаления аденокарциномы предстательной железы. Быстрое восстановление после хирургического вмешательства, необходимое условие для ремиссии заболевания.

Аденокарцинома простаты существенно ограничивает физические возможности пациента. После прохождения МСЭ, пациенту дают группу инвалидности. Учитывая состояние больного в последней стадии рака, предусмотрено назначение 1 группы. В остальных случаях, комиссия принимает решение индивидуально, в зависимости от симптомов и последствий заболевания.

Задача лечащего врача объяснить, как аденокарцинома будет влиять на пациента, внести корректировки в питание и другие области жизни. После удаления предстательной железы, обязательно проводят реабилитацию больного.

Пациенту с аденокарциномой обязательно назначается диета. Строгий запрет налагается на продукты питания с высоким содержанием холестерина, фаст-фуды. Ограничивают прием жирной, кислой, соленой, копченой пищи.

Необходимо получать ежедневные нормы витаминов и минеральных веществ. Голодать при раковом заболевании запрещается. Скорее необходимо полноценно питаться и при этом избегать переедания, употребления заведомо вредных продуктов.

Корректируют норму жидкости в сутки в рационе больного. Назначается обильное питье. Каждый день следует выпивать не менее 2-3 литров чистой негазированной воды. Алкоголь и курение исключается.

Узнайте, как легко и быстро вылечить проблемы интимного характера без боли и операций. Читать подробнее >>

Аденокарцинома предстательной железы — это самый распространенный вариант злокачественной опухоли простаты, который встречается в 90% случаев диагностики этого заболевания. Код по МКБ-10 — D07,5 — означает рак предстательной железы in situ (самая первая стадия), а С61 — новообразование предстательной железы.

Аденокарцинома предстательной железы имеет своим источником клетки железистого эпителия, которые теряют свою дифференцировку и начинают активно пролиферировать.

К причинам, приводящим к аденокарциноме, относят:

• пожилой возраст;
• гормональные нарушения;
• наследственную предрасположенность;
• наличие специфического вируса;
• хронические воспалительные заболевания;
• нарушение баланса микроэлементов.

Аденокарцинома простаты гистологически и морфологически представлена несколькими вариантами с различными свойствами и течением опухолевого процесса. По гистологическому строению в сочетании со шкалой Глисона определяют прогноз течения заболевания.

1. Самый распространенный вариант аденокарциномы предстательной железы — это мелкоацинарная. Она имеет своим источником эпителий ацинусов (мелких долек) предстательной железы, чаще всего возникает одновременно в нескольких местах в периферической зоне, затем сливается в солидную опухоль.
   Для клеток этой опухоли характерна продукция муцина. Может протекать без обтурации мочеиспускательного канала, на 4 стадии характерны боли в прямой кишке и позвоночнике.
2. Второй по встречаемости тип аденокарциномы предстательной железы — это умеренно дифференцированная. Часто она обнаруживается в задней части железы, определяется при пальцевом исследовании, имеет 5-7 баллов по шкале Глисона. Такая опухоль вызывает повышение ПСА, имеет хороший прогноз для лечения.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы — что это такое?

Это диагноз рака предстательной железы, одна из гистологических его разновидностей.

Аденокарцинома предстательной железы, при которой клетки новообразования не поддаются дифференциации, полиморфны, называется низкодифференцированной.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

• Опухоль обладает слоистым строением.
• По шкале Глисона соответствует 8-10 баллам.
• Быстро прорастает в соседние органы.
• Характерно активное метастазирование.

Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы характеризуется небольшим изменением дифференцированности клеток, 1-5 по шкале Глиссона, растет медленно, прогноз в случае вовремя начатого лечения благоприятный.

• Светлоклеточная аденокарцинома предстательной железы характеризуется тем, что ее клетки при определенном методе гистологического окрашивания плохо воспринимают краситель и окрашиваются слабее, чем нормальные ткани.
• Темноклеточная аденокарцинома предстательной железы, наоборот, окрашивается в более темный цвет за счет большего поглощения краски клетками.

Также встречаются следующие формы: железисто-кистозная, солидно-трабекулярная, ацинарная, папиллярная, крупноклеточная и муцинозная.

Аденокарцинома простаты с метастазами в кости чаще наблюдается на последней стадии рака предстательной железы, и для такого течения чаще характерны недифференцированные клетки.

Следует отметить, что менее дифференцированные опухоли растут более агрессивно и чаще дают метастазы.

Карцинома простаты — это опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани протоков простаты.

Карцинома предстательной железы — что это такое? Это одна из разновидностей рака простаты.

При заболевании карцинома предстательной железы симптомы зависят от стадии и распространения заболевания. На первых стадиях карцинома, как и другой вид онкологии, может не доставлять беспокойства и диагностироваться только по наличию высокого уровня ПСА в крови или при обследовании.

• В последующем присоединяются симптомы, в зависимости от степени влияния опухоли на капсулу и соседние органы.
• Могут наблюдаться боли, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, проблемы с дефекацией и кровь в кале при прорастании в прямую кишку.
• При присоединении метастазирования наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, боли в костях и симптомы раковой интоксикации.

Карцинома может быть мелкоацинарной, ацинарной, а также могут наблюдаться инфильтраты карциномы предстательной железы.

При заболевании карцинома простаты лечение принципиально не отличается от такого при других формах онкологического заболевания. Для операбельной опухоли наилучшим выбором будет оперативное удаление опухоли, на последующих — гормонотерапия, химиотерапия и паллиативные мероприятия.

Лечение аденокарциномы предстательной железы должно начинаться сразу после постановки диагноза, в том случае, если опухоль доступна для удаления.

Операция по удалению аденокарциномы простаты носит название радикальная простатэктомия, часто выполняется в расширенном объеме с удалением регионарных лимфоузлов. В настоящее время ее проводят открытым способом, при помощи лапароскопии или при помощи робот-ассистированной операции.

• На более поздних стадиях подключают гормональную терапию, применяют цитостатики, облучение и другие методы. Отмечено, что недифференцированные опухоли лучше отвечают на химиотерапию.
• После операции простатэктомии пациенты нуждаются в длительном реабилитационном периоде, восстановлении функции тазовых органов, в частности удержания мочи, а также мероприятий по восстановлению мужской потенции, если это актуально.

При заболевании аденокарцинома простаты прогноз сильно зависит от многих факторов. На продолжительность жизни больного влияет степень дифференцированности клеток опухоли, распространение опухоли за пределы капсулы железы, наличие метастазов. Также прогноз зависит от тактики лечения и от общего состояния организма пациента.

В некоторых случаях, когда у пациента обнаружены симптомы рака предстательной железы 4 степени, иначе говоря:

• на неоперабельной стадии;
• в старческом возрасте;
• при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга;
• при ожидаемой продолжительности жизни менее пяти лет.

Пациенту рекомендуется динамическое наблюдение и паллиативные мероприятия.

Для пациента необходимо разъяснить отличия аденомы от аденокарциномы простаты и важность лечебных мероприятий. Аденома представляет собой доброкачественные изменения в клетках предстательной железы, обладает медленным течением, и основным симптомом ее является затрудненное мочеиспускание.

Аденокарцинома же растет более быстро, и нарушение мочеиспускания говорит о достаточно запущенном случае заболевания со сдавлением мочеиспускательного канала.

Также отличия аденомы от аденокарциномы простаты обуславливают тактику лечения. В случае рака хирургическое лечение должно быть произведено по возможности немедленно, а при аденоме простаты лечение препаратами проводится под наблюдением врача, и хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае, когда нет других способов восстановить проходимость мочеиспускательного канала.

При аденоме возможны органосохраняющие операции. При аденокарциноме простата подлежит удалению полностью, с прилежащими лимфоузлами, так как оставление хотя бы одной недифференцированной клетки может привести к рецидиву заболевания.

Если аденома просто ухудшает качество жизни мужчины и не угрожает жизни, то аденокарцинома на четвертой стадии нередко приводит к летальному исходу.

источник