Аденома предстательной железы карта вызова

Острая задержка мочи — патологическое состояние, обусловленное скоплением мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания.

Врач скорой помощи чаще сталкивается с острой задержкой мочи у мужчин. По данным зарубежных исследователей, у 10% мужчин в возрасте 60-70 лет в течение 5 лет возникает эпизод острой задержки мочи, а при 10-летнем наблюдении острая задержка мочи возникает у каждого третьего. Очевидно, это обусловлено особенностями анатомии мужской половой системы.

Клинически наиболее важной причиной развития острой задержки мочи у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), встречающаяся у 50-70% больных. J.M. Fitzpatrick, R.S. Kirby предлагают выделять две категории острой задержки мочи: эпизоды острой задержки мочи на фоне ДГПЖ и вследствие других причин.

Острую задержку мочи у больных с ДГПЖ рекомендовано разделять на спонтанную и спровоцированную. Последняя возникает после хирургических вмешательств, катетеризаций, анестезии, употребления лекарственных средств, обладающих симпатомиметической и антихолинергической активностью, антигистаминных средств. К спровоцированной острой задержке также относят острую задержку мочи после приема алкоголя и переохлаждения, задержку мочи при иммобилизации, трансуретральной термотерапии.

У больных ДГПЖ риск развития острой задержки мочи определяется объемом предстательной железы, уровнем простатспецифического антигена и выраженностью симптомов патологии нижних мочевых путей.

Считается, что основными патогенетическими факторами, приводящими к острой задержке мочи при ДГПЖ, являются возникновение инфарктов в ткани предстательной железы, повышение α-адренергической активности. L.H. Spiro и соавт. исследовали закономерности между наличием инфарктов в ткани предстательной железы и развитием острой задержки мочи.

При гистологическом исследовании аденоматозной ткани предстательной железы больных, перенесших эпизод острой задержки мочи, инфаркты простаты наблюдались в 85% случаев, в то время как в группе больных без указания на наличие в анамнезе острой задержки простаты инфаркты обнаружены в 3% случаев.

О роли инфарктов простаты в патогенезе острой задержки мочи говорят и J. Megyeri, J. Varga. Однако I. Anjum и соавт., выполнив подобное исследование, отмечают наличие инфарктов предстательной железы соответственно в 1,9% и 3% случаев у больных с наличием в анамнезе острой задержки мочи и без нее.

Приводятся данные, что острая задержка мочи чаще возникает при преобладании в аденоматозной ткани эпителиального компонента. Так, по данным М.Н. Saboorian и соавт., у больных с острой задержкой мочи эпителиальный компонент аденоматозной ткани составлял 71%, в то время как при отсутствии эпизодов острой задержки мочи эпителиальный компонент не превышал 60%.

Клиническая картина острой задержки мочи достаточно специфична. Больные ведут себя очень беспокойно, жалуются на сильные боли в надлонной области, мучительные, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, ощущение распирания внизу живота.

Интенсивность позывов к мочеиспусканию постоянно увеличивается. Больные стонут от боли, принимая различные положения с надеждой помочиться. Чтобы ослабить давление мышц передней брюшной стенки на перерастянутый мочевой пузырь, больные садятся на корточки.

Некоторые давят на область мочевого пузыря, пытаясь выдавить из себя скопившуюся мочу, мужчины сжимают половой член для уменьшения интенсивности позывов к мочеиспусканию. У некоторых больных можно наблюдать парадоксальную ишурию, когда пациент не может самостоятельно помочиться, а моча непроизвольно выделяется по каплям через уретру.

При острой задержке мочи часто возникают боли в промежности, в прямой кишке, пациентов беспокоят постоянные позывы к дефекации. Иногда у больных развивается парез кишечника с вздутием живота. Нередко пациенты с острой задержкой мочи доставляются в экстренные хирургические стационары с подозрением на острую кишечную непроходимость.

При осмотре у больных астенического телосложения определяется симптом «пузырного шара» — под кожей надлонной области четко контурируется переполненный мочевой пузырь. При большом объеме мочи в мочевом пузыре его верхняя граница достигает уровня пупка и выше.

При пальпации живота в проекции мочевого пузыря определяется болезненность, сочетающаяся с усилением позыва к мочеиспусканию. Для определения границ мочевого пузыря выполняют его перкуссию. Перкуторно вследствие наполнения мочевого пузыря определяется притупление звука. Перкуссию проводят от пупка сверху вниз по средней линии, палец- плессиметр кладут параллельно лобку.

Наряду со сбором жалоб и объективным осмотром больного необходимо тщательно собрать анамнез заболевания. Необходимо выяснить, как пациент мочился до возникновения острой задержки мочи, какого цвета была моча, принимал ли пациент препараты, способствующие возникновению острой задержки мочи.

Ранее острую задержку мочи у больных ДГПЖ считали абсолютным показанием к оперативному лечению, в последние годы большинство авторов считают необходимой попытку восстановления самостоятельного мочеиспускания.

Известно, что оперативное вмешательство, выполненное на фоне острой задержки мочи, сопровождается высоким риском развития интраоперационных осложнений, необходимостью переливания крови, послеоперационными осложнениями, летальными исходами.

Сегодня первым этапом лечения является дренирование мочевого пузыря. В последние годы все более широкое распространение получает метод трансуретрального дренирования, выполнение которого возможно и на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи.

Врач скорой помощи должен помнить, что противопоказаниями к катетеризации мочевого пузыря у мужчин являются острый уретрит и эпидидимоорхит, простатит, абсцесс простаты, травма уретры.

С. Вайнберг при катетеризации мочевого пузыря выделяет ряд принципиальных условий, которые необходимо соблюдать:

катетеризацию необходимо начинать с эластичных, лучше клювовидных катетеров типа Мерсье, Тимана;
никогда не следует вводить катетер грубо, применяя насилие;
снизить риск повреждения уретры позволит использование катетеров большего диаметра (Ch 18-22);
выполнять катетеризацию мочевого пузыря металлическим катетером должен имеющий соответствующие навыки врач;
при безуспешности катетеризации и появлении уретроррагии манипуляция должна быть прекращена, а больного следует доставить в урологический стационар.

Если при продвижении катетера по мочеиспускательному каналу встречается непреодолимое препятствие, целесообразно попытаться пропальпировать рукой кончик катетера. Это позволит установить локализацию препятствия.

Наиболее частыми причинами затрудненной катетеризации у мужчин являются стриктура уретры в области ладьевидной ямки, стриктура губчатой или луковичной части уретры, спазм наружного сфинктера мочевого пузыря, контрактура шейки мочевого пузыря, ДГПЖ либо другие объемные процессы в простате.

При ДГПЖ удлиняется задняя уретра и увеличивается угол между ее простатическим и луковичным отделами. Изменение конфигурации уретры затрудняет проведение по ней инструментов. При подозрении на наличие ДГПЖ необходимо использование катетера диаметром 16-20 Ch. Такой диаметр позволит с наименьшими трудностями преодолеть простатический отдел уретры. Иногда оказываются полезными катетеры с изогнутым кончиком.

Известна методика катетеризации уретры вдвоем, когда катетер проводится обычным способом, в то время как ассистент помещает указательный палец в прямую кишку и пальпирует верхушку предстательной железы. Обычно конец катетера пальпируется чуть дистальнее верхушки. Нажатие указательным пальцем поднимает верхушку предстательной железы, выпрямляя участок обструкции.

Если катетеризация мочевого пузыря эластичными катетерами не увенчалась успехом, необходимо использовать металлический катетер. Однако проводить катетеризацию мочевого пузыря у мужчин металлическим катетером может лишь врач-уролог.

Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером сопряжена с риском повреждения уретры, опасностью формирования ложного хода. Ложные ходы чаще всего образуются парауретрально, в аденоматозной ткани предстательной железы, между хирургической капсулой простаты и прямой кишкой. Появление уретроррагии требует прекращения манипуляции.

Безуспешная катетеризация мочевого пузыря заставляет прибегнуть к альтернативным вариантам отведения мочи — троакарной цистостомии или интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря, что требует доставки пациента в экстренный урологический стационар.

F. Horgan и соавт. изучены результаты трансуретрального дренирования мочевого пузыря и дренирования с помощью цистостомического дренажа у больных с острой задержкой мочи. У больных с трансуретральным дренажом частота развития инфекционно-воспалительных осложнений была значительно выше, чем у пациентов с цистостомой (40% и 18% соответственно). Кроме того, у пациентов с трансуретральным дренированием мочевого пузыря высока вероятность развития стриктур мочеиспускательного канала.

Очевидно, что у пациентов с длительной постоянной катетеризацией мочевого пузыря повышается риск бактериальной колонизации мочевых путей с возможным развитием инфекционно-воспалительных процессов, гипертермии, острого пиелонефрита и бактериемии.

Наиболее приемлемым способом избежать осложнений, связанных с катетеризацией мочевого пузыря после эпизода острой задержки мочи, является применение тактики наблюдения вслед за удалением катетера (trial without catheter, TWOC).

Desgrandchamps и соавт. приводят результаты лечения 2618 пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ. У 1875 (71,6%) пациентов возникла спонтанная задержка мочи, у остальных 743 (28,4%) острая задержка мочи была спровоцированной. С целью восстановления мочеиспускания TWOC предпринято у 72,8% больных.

После 3-дневной катетеризации восстановление мочеиспускания произошло в 50,2% случаев. При отсутствии мочеиспускания после 3-дневного трансуретрального дренирования у 33,4% предпринята повторная попытка (39,9% со спровоцированной острой задержкой мочи и 30,2% со спонтанной острой задержкой мочи). В целом самостоятельное мочеиспускание после повторной попытки его восстановления отмечено у 25,9% больных.

Авторы отмечают, что осуществлять трансуретральное дренирование более 3 дней нецелесообразно из-за развития целого ряда негативных эффектов. Однако вероятность восстановления самостоятельного мочеиспускания зависит от сроков дренирования.

Так, в другом исследовании после однократной катетеризации мочеиспускание восстанавливалось в 44%, после катетеризации в течение 2 суток в 51%, а при катетеризации в течение 7 суток в 62% случаев.

Восстановление самостоятельного мочеиспускания наиболее вероятно у больных со спровоцированной острой задержкой мочи в возрасте до 65 лет, с высоким внутрипузырным давлением (более 35 см вод. ст.), при эвакуации менее чем 1 литра мочи.

Сочетать TWOC с назначением α -адреноблокаторов патогенетически оправдано, поскольку известно, что предстательная железа имеет обильную α -адренергическую иннервацию. Стойкий спазм гладкомышечных элементов ткани предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры вследствие повышения активности α -адрено- рецепторов лежит в основе динамического компонента инфравезикальной обструкции.

Стимуляция α -адренорецепторов простаты, вызванная перерастяжением детрузора, наряду с вторичным снижением внутрипузырного давления, приводит к развитию и сохранению острой задержки мочи. Применение α -адреноблокаторов позволяет снизить тонус гладкомышечной ткани.

α -Адреноблокаторы обладают двойным механизмом действия на мочевой пузырь: миотропным, заключающимся в расслаблении шейки мочевого пузыря и задней уретры, уменьшении уретрального сопротивления, и сосудистым — за счет вазодилатации улучшается органное кровоснабжение, что ведет к восстановлению сократительной активности детрузора.

Desgrandchamps и соавт. отмечают, что при приеме α -адреноблокаторов мочеиспускание восстанавливается у 53% больных, в то время как у пациентов, не принимавших α -адреноблокаторы, самостоятельное мочеиспускание возникает не более чем в 39% случаев.

S.A. McNeill установил, что ежедневный прием 10 мг альфузозина при острой спонтанной задержке мочи позволяет улучшить результаты TWOC (мочеиспускание восстанавливалось в 61,9% случаев при приеме альфузозина и 47,9% случаев при приеме плацебо).

Таким образом, в последние годы у пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ все большее распространение получают методы восстановления самостоятельного мочеиспускания, заключающиеся в сочетанном использовании трансуретрального дренирования мочевого пузыря и медикаментозной терапии α -адреноблокаторами.

В связи с этим очевидно, что в ближайшее время возрастет роль врача скорой помощи в менеджменте больных с этой острой патологией. Знание врачами скорой помощи вопросов этиопатогенеза острой задержки мочи при ДГПЖ, владение техникой катетеризации мочевого пузыря и знание практических тонкостей и нюансов этой манипуляции, а также осведомленность о принципах медикаментозной терапии этого патологического состояния позволят улучшить результаты лечения.

Аденома предстательной железы – разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, развитию почечной недостаточности.Диагностика аденомы предстательной железы включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях.

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение.

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования, проведенные в области урологии, говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты:

Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)

Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально.

На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)

На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным.

Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)

Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы простаты дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Врач проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

Критерием выбора тактики лечения при аденоме простаты для уролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 — необходима операция.

Консервативная терапия аденомы простаты

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных с аденомой простаты, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

Оперативное лечение аденомы простаты

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
лазерная абляция, лазерная деструкция, ТУР вапоризация простаты. Щадящие методы. Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г. Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение при аденоме простаты невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия. Следует учитывать, что паллиативные методы лечения снижают качество жизни пациента.

Аденома предстательной железы – это одна из патологий, при которой происходит разрастание железистой ткани простаты, что вызывает обструкцию нижних мочевых путей и приводит к нарушениям мочеиспускания.

Чаще всего, обструктивные заболевания нижних мочевых путей проявляются различными нарушениями акта мочеиспускания. На начальных этапах развития болезни может беспокоить учащенное мочеиспускание, а также, связанное с этим частое пробуждение ночью, императивные позывы.

Во время опорожнения мочевого пузыря отмечается вялость струи или ее разбрызгивание.

Возникают трудности в начале акта мочеиспускания, часто необходимо натуживание.

Пациенты с данной патологией по мере прогрессирования заболевания жалуются на желание помочиться еще раз, что свидетельствует о неполном опорожнении.

Причины развития аденомы предстательной железы

На сегодняшний день данных о конкретных причинах доброкачественной гиперплазии предстательной железы ученые предоставить не могут. Согласно результатам исследований данная патология возникает на фоне гормонального дисбаланса в организме мужчины, также немаловажную роль играют процессы старения.

В среднем, симптомы нижних мочевых путей проявляются в полной мере в возрасте 60 лет. Первые симптомы часто появляются у мужчин 50-ти лет. Факторами риска развития гиперплазии простаты являются возраст и уровень специфического простатического антигена (более 1,5 нг/мл), величина предстательной железы (более 30 см3).

Путем сбора жалоб и анамнеза, объективного, лабораторного и инструментальных исследований можно проводить диагностику заболевания, это необходимо для установления диагноза и степени гиперплазии железы.

К объективному обследованию относят пальцевое исследование rectum. Оно проводится с целью определения тонуса сфинктера прямой кишки и для пальпации предстательной железы, определения ее размеров.

Обязательным исследованием у пациентов с подозрением на гиперплазию простаты является трансректальное ультразвуковое сканирование, урофлоуметрия и определение объема остаточной мочи, определение соотношения давление/поток с измерением внутрипузырного и внутрибрюшного давления, электромиографию мышц тазового дна.

Проводят в обязательном порядке общий и биохимический анализ крови для дифференциальной диагностики данного заболевания с болезнями почек. Важным диагностическим признаком является увеличение концентрации простат-специфического антигена(ПСА) в крови выше 1,5 нанограмм на миллилитр.

Обзорная и экскреторная урографии в данном случае не обязательны. Проводятся в случае острой задержки мочи или присоединении других симптомов.

Существует множество других заболеваний, способных вызвать подобные симптомы: камни мочевого пузыря, камни уретры (первичные и вторичные), уретриты, рак мочевого пузыря и другие. Поэтому необходимо правильное и тщательное обследование.

Дифференциальную диагностику аденомы предстательной железы проводят, прежде всего, с раком простаты, что является злокачественным перерождением железистой ткани. Специфическим методом в этом случае является уровень ПСА. Очень важно отличить данную патологию от острого или хронического простатита, при которых определяются воспалительные изменения в отделяемом простаты. Исходя из данных анамнеза заболевания необходимо исключить нейрогенный мочевой пузырь (травмы спинного мозга, инсульты, болезнь Паркинсона, сахарный диабет).

Если установлен диагноз аденома предстательной железы, лечение должно начинаться с посещения опытного врача-уролога. Врач должен подобрать методы немедикаментозной терапии. В случае, если такая терапия не дает положительных результатов, то применяют традиционные классические методы лечения.

На сегодня нам известны различные методы лечения аденомы простаты:

Немедикаментозное лечение заключается в коррекции образа жизни. Необходимо обязательно мочиться перед тем, как ложиться спать, употреблять меньше жидкости, стараться исключить прием диуретиков, антихолинестеразных препаратов перед сном. Также необходимо обучить пациента динамическому наблюдению.

Альфа-адреноблокаторы ( Теразозин в дозировке 1мг на 1 час сна, Альфузозин в дозе по 5 мг 2 раза в сутки, Тамсулозин в дозе о,4 мг в сутки, Силодозин в дозе 8 мг в сутки). Данные препараты назначаются в случае положительных симптомов нижних мочевых путей лёгкой или средней степени тяжести.
Больным с повышенным уровнем ПСА или увеличением предстательной железы более 40 см3 в дополнение к альфа –адреноблокаторам назначают еще ингибиторы 5-α-редуктазы, которые чаще всего, принимают всю жизнь(Финастерид, Дутастерид).
Если нарушена иннервация мочевого пузыря назначают антагонисты мускариновых рецепторов, они нарушают проводимость парасимпатических волокон мочевого пузыря, что обеспечивает уменьшение симптомов накопления (учащенное мочеиспускание, императивные позывы, ноктурия).
Для терапии ноктурии назначают аналоги вазопрессина (десмопрессин). Его действие заключается в снижении количества выделяемой мочи.

Все чаще урологи стали назначать в комбинации Альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-α-редуктазы. По данным статистических исследований при 4-хлетнем применении препаратов этих групп вероятность развития острой задержки мочи снизилась на 68 %, а риск прогрессирования АПЖ снизился на 41%.

Если же преобладают жалобы фазы накопления, возможно назначение альфа-адреноблокаторов и антагонистов мускариновых рецепторов. Эти препараты одновременно уменьшают симптомы инфравезикальной обструкции и координируют функцию детрузора мочевого пузыря.

Наиболее часто прибегают к трансуретральной резекции предстательной железы. Эффективность метода составляет 80% всех случаев. Однако, часто сталкиваются с послеоперационными осложнениями: ретроградная эякуляция, эректильная дисфункция, сужение шейки мочевого пузыря и ее склероз, недержание мочи.

Рекомендовано проведение биполярной трансуретральной резекции простаты с помощью биполярного электрода, который одновременно осуществляет разъединение тканей и коагуляцию.

Часто на ранних стадиях проводится трансуретральная инцизия железы, электровапоризация простаты, абляция игольчатая предстательной железы, интерстициальная лазерная коагуляция. После таких манипуляций частота развития осложнений намного ниже.

Наиболее травматичным считается открытая аденомэктомия ( чрезпузырная, промежностная, позадилонная).

Следует помнить о возможных осложнениях АПЖ : чаще всего возникают инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, камнеобразование в мочевых путях, парадоксальная ишурия, острая и хроническая задержка мочи, гематурия.

Рекомендации и ведение пациента после лечения:

Рекомендовано осуществление ежегодного мониторинга уровня ПСА сыворотки крови, а также динамического наблюдение за симптоматикой.
Очень важно не забывать о контроле состояния почек, для этого нужно регулярно собирать мочу на анализ и кровь на содержание креатинина и мочевины.
При адекватной медикаментозной терапии, своевременном оперативном лечении и внимательном отношении к своему здоровью прогноз становится более благоприятным.

«>ткани предстательной железы (простаты); распространена у мужчин старшего лет.

Причины: предположительно возрастные изменения уровня гормонов. Симптомы: увеличение предстательной железы постепенно приводит к определенному сужению мочеиспускательного канала (уретры), вследствие чего отток мочи становится затруднительным, то есть уменьшается сила струи мочи и её объем; учащаются позывы к мочеиспусканию в любое время суток; возникают затруднения при мочеиспускании, особенно в начале; Полый непарный мышечный орган, в котором накапливается моча перед ее периодическим выведением из организма. М. п. открывается в мочеиспускательный канал. В стенке М. п. находятся три слоя гладких мышечных волокон (средний слой мышц образует сфинктер), при сокращении которых происходит мочевыделение. Клетки слизистой оболочки Мочевой пузырь могут реабсорбировать соли натрия, секретировать ионы Н+.

«>мочевой пузырь , при этом, опорожняется не всегда полностью; часто появляются позывы мочиться ночью (никтурия), всё более частые позывы (по нескольку раз за ночь); из-за постепенного переполнения пузыря появляется Недержание мочи. Непроизвольное выделение мочи при отсутствии позыва к мочеиспусканию, возникающее при заболеваниях мочеполовой системы и некоторых психических расстройствах; у женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

«>моча в организме застаивается, что, в свою очередь, снижает сопротивляемость мочеполовой системы к инфекциям и способствует формированию в организме мужчин камней. Длительная задержка мочи вполне может привести к нарушению функции почек.

«>адреноблокаторы (теразозин, дальфаз, омник или кардура), которые расслабляют мышцы находящиеся около выходного отверстия мочевого пузыря; для уменьшения предстательной железы и отсрочки операции препарат проскар; при присоединении инфекции — Антибиотики — вырабатываемые микроорганизмами химические вещества или их структурные аналоги, которые уже в весьма малых концентрациях действуют губительно на другие микроорганизмы или опухолевые клетки.

«>канал вводят катетер Фолея. Радикальное лечение: удаление части предстательной железы методом трансуретральной резекции с помощью эндоскопа; хирургическое удаление аденомы; разрушение аденомы лазером (с помощью эндоскопа); воздействие на аденому микроволновым нагревающим элементом; баллонная дилатация уретры.

Прогноз: после операции у большинства больных сохраняется уровень сексуальной потенции (обычно с ретроградной эякуляцией, то есть когда семенная жидкость направляется к мочевому пузырю).

Диагностика: определение уровня гфостатиецифического антигена в крови; определение количества мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания (остаточная моча); измерение скорости потока мочи с помощью урофлоуметра; ультразвуковое исследование (УЗИ) для определения величины предстательной железы; эндоскопия (введение в мочеиспускательный канал эндоскопа — специального волоконно-оптического инструмента).

Причины ДГПЖ
Классификация аденомы предстательной железы
Стадии аденомы простаты
Вторая стадия
Третья стадия
Вероятные осложнения
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Терапия
Профилактика ДГПЖ
Профилактика народными средствами

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ ли аденома простаты) – это болезнь, сопровождающаяся патологическим разрастанием соединительных тканей предстательной железы и, соответственно, ее увеличением. Болезнь характеризуется прогрессирующим течением, протекает в нескольких стадиях и способностью привести к серьезнейшим последствиям. Какие стадии ДГПЖ аденомы простаты существуют?
Попробуем ответить на этот вопрос, и начнем с указанием причин, по которым развивается аденома.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Несмотря на то, что основные причины развития гиперплазии простаты или предстательной железы на сегодняшний день не выявлены, имеется ряд мнений, связывающих увеличение этого органа с изменением гормонального фона мужчины. Именно поэтому, возрастные изменения считаются основной причиной появления заболевания. Причем предрасполагающими факторами в данном случае будут:

наличие вредных привычек;
снижение физической активности;
сидячий образ жизни;
болезни сердца и сосудов;
частые и продолжительные переохлаждения.

Причем указанные факторы могут послужить причиной появления болезни и у мужчин, возраст которых не достиг сорока лет.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация аденомы предстательной железы подразумевает разделение образований как по строению, так и по их расположению. Так, различают:

образования, прорастающие через урину и проникающие в мочевой пузырь (болезнь сопровождается изменением внутреннего сфинктера и нарушением его функций);
образования, увеличивающиеся равномерно (болезнь характеризуется задержкой урины в мочевом пузыре и, соответственно, проблемами с ее выведением);
образования, разрастающиеся со стороны кишечника (заболевание проявляется незначительным нарушением процесса мочеиспускания, потерей простатического отдела уретры способности к сокращению, задержкой урины в мочевом пузыре).

При этом объем образования вовсе не всегда находится в соответствии с масштабностью проблем, связанных с его появлением. В основном степень нарушения работы мочеполовой системы зависит от того, в какую именно сторону увеличивается предстательная железа.

Различают три стадии аденомы простаты, характеризующихся определенной симптоматикой.

Рассмотрим указанные стадии ДГПЖ более подробно.

На первой стадии аденомы предстательной железы болезнь сопровождается полным выведением мочи из мочевого пузыря, его увеличением в размерах и отсутствием видимых проблем со стороны мочеполовых органов.

Мочеиспускание по ночам учащается, становится затрудненным, а его интенсивность уменьшается. Ночной сон становится прерывистым – мужчины просыпаются от позывов в туалет. Дневное выведение мочи может быть обычным по частоте, однако, моча начинает выделяться после незначительного ожидания и, в особенности это касается случаев утреннего пробуждения.
В будущем количество дневных мочеиспусканий возрастает, а объем мочи, выводимый при этом, уменьшается. Появляются императивные позывы, характеризующиеся невозможностью удерживания сокращений детрузора и необходимостью мгновенного опорожнения. Моча при этом выделяется вяло и падает практически вертикально.
Для ускорения мочеиспускания мужчины начинают тужить живот, предпринимают попытки сократить его диафрагму и мышцы, как на начальных стадиях, так и перед окончанием процесса.
Основным признаком железистой гиперплазии на этой стадии является продуктивное опорожнение мочевого пузыря, обусловленное компенсаторной гипертрофией его мышц. Урины в нем при этом не остается или же она остается в незначительном объеме. Функциональность органов мочеполовой системы переживает умеренные изменения (остается компенсированным).
Продолжительность первой стадии гиперплазии предстательной железы во многом зависит от резервных возможностей мочеполовых органов и может составлять годы.

На второй стадии гиперплазии простаты начинаются функциональные сбои в работе мочевого пузыря. Он теряет способность к качественному опорожнению, в нем начинает накапливаться остаточная урина, объем которой по мере развития болезни достигает значительного количества.

Кроме того, развивается дистрофия детрузора – он перестает активно выгонять урину в ходе сокращения, вследствие чего размер мочевого пузыря существенно возрастает.
Опорожнение органа начинает сопровождаться натуживанием, напряжением мышц живота и диафрагмы в ходе мочеиспускания, что, в свою очередь, приводит к росту давления внутри органа.

Мочеиспускание производится волнами, с перерывами и периодами отдыха, продолжительность которых может доходить до нескольких минут. Увеличение давления в мочевом пузыре, сдавливание устьев мочеточников разрастающимися аденоматозными узлами и пучками растянутых мышц вкупе с утратой мышц эластических свойств приводят к проблемам с транспортированием мочи по верхним мочевым путям, расширению последних и снижению работоспособности почек.
Возрастающее по мере прогрессирования болезни снижение почечного функционала сопровождается сухостью, жаждой, полиурией, ухудшением работы почек по выделению азота.

Третья стадия болезни сопровождается полной декомпенсацией мочевого пузыря и мочевыводящих путей, а также почечной недостаточностью. Орган перестает сокращаться, а его опорожнение становится непродуктивным даже под воздействием экстравезикальных сил. Его стенки растягиваются, а сам он легко определяется пальпацией внутри живота.

Мужчина испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, переходящие на интенсивные боли в нижней части живота. Урина начинает выходить не нормальной струей, а капельками или незначительными порциями. Причем мочиться приходится весьма часто.
Продолжительное скопление существенных объемов урины, приобретая постоянный характер, приводит к снижению количества позывов к мочеиспусканию и уменьшению боли.
У мужчин отмечается ночное, а затем и дневное хроническое подтекание мочи каплями, происходящее без их волевого участия. Причем мочевой пузырь в этом случае все равно остается переполненным.
Помимо проблем с мочеиспусканием у мужчин расширяются верхние мочевые пути, нарушается работоспособность почечной паренхимы. У них пропадает аппетит, появляется плохое самочувствие, сухость слизистых, жажда, тошнота, вплоть до рвоты, а также запоры.
Мужчины становятся тревожными, подавленными и апатичными, сипнет голос, появляется запах урины изо рта.
Неоказание медицинской помощи на этой стадии приводит к гибели больного от почечной недостаточности.

Осложнения ДГПЖ включают в себя:

полную задержку оттока мочи на фоне отсутствия дизурии, вызванную переохлаждениями, неправильным питанием или запорами (проблема появляется на первой и второй стадиях болезни);
отечность тканей аденоматозного типа;
появление кровяных примесей в моче;
появление камней в мочевом пузыре;
появление болезней, носящих инфекционный характер – пиелонефрита, эпидидимоорхита, аденомита, эпидидимита, везикулита, простатита, уретрита.

Диагностика ДГПЖ выполняется на основании:

опроса пациента и выявления присущей болезни симптоматики;
ректального обследования – основным признаком аденомы является симметрично увеличенная простата со сглаженной срединной бороздой, не болезненная и обладающая плотно-эластичной консистенцией;
анализов крови и мочи;
ПСА (простатического специфического антигена);
трансректального УЗИ;
урофлоуметрии, позволяющей оценить скорость потока мочи;
рентгенологических методов, назначаемых при наличии некоторых патологий.

При постановке диагноза ДГПЖ следует исключить следующие болезни:

онкологию предстательной железы;
стриктуру уретры;
стеноз и склероз шейки мочевого пузыря;
гиперактивный и нейрогенный мочевой пузырь

Схема терапии ДГПЖ во многом зависит от стадии болезни, степени ухудшения качества жизни больного, наличия или отсутствия эффекта от назначенной лечащим врачом консервативной терапии.

Первая стадия болезни подразумевает, как правило, консервативное лечение.

Вторая стадия также лечится консервативно, однако при отсутствии должного эффекта, назначается хирургическая терапия.

Третья стадия лечится только хирургически.

Несмотря на то, что стопроцентного способа профилактики ДГПЖ не существует, можно принять меры, позволяющие снизить риски ее развития. Так, например, рекомендуется:

придерживаться диеты с пониженным содержанием жиров и повышенным содержанием растительных белков и красных фруктов;
ограничить употребление жидкости в конце дня;
заниматься спортом;
вести регулярную половую жизнь;
избегать стрессовых ситуаций;
принимать биодобавки, действие которых направлено на профилактику ДГПЖ;
не запускать лечение бактериального простатита;
периодически делать массаж простаты, позволяющий очистить орган от застойного секрета, возникающего вследствие продолжительного воздержания, деятельности болезнетворных бактерий.

Причем помимо рекомендуемых действий существуют и те, которых следует избегать.

отсрочивать мочеиспускание – это может привести к инфицированию и развитию воспалительных процессов в мочевых путях;
использовать противоаллергические и противоотечные препараты – они могут усугубить симптоматику ДГПЖ при ее наличии;
выпивать более двух бокалов алкогольных напитков в сутки – это может спровоцировать воспаление простаты;
часто употреблять пряную, острую и соленую пищу;
употреблять кофе, колу и энергетики – кофеин способен оказывать отрицательное влияние на работу простаты;
употреблять пищу и добавки, способные навредить простате – продукты с повышенным содержанием сахара, кальций, хондроитин;
вести сидячий образ жизни – это приводит к излишней массе тела, болезням сердечно-сосудистой системы и явлениям застойного типа в простате.

Профилактика аденомы народными средствами предполагает использование:

Рассмотрим, как используются эти средства.

Зеленый чай представляет собой наиболее популярный и распространенный способ предупреждения ДГПЖ инструментами народной медицины. И это не удивительно. Напиток содержит галлат эпигаллокатехина, способный приостановить размножение патологических клеток в тканях органа, а также полифенолы, защищающие простату от негативных внешних воздействий. Для достижения требуемого эффекта употреблять чай следует на постоянной основе.

Мед и семена тыквы представляют собой эффективное средство, предназначенное для предупреждения аденомы простаты. Объясняется это тем, что указанные продукты содержат витамины, минералы, микроэлементы и фитостеролы, служащие препятствием росту простаты. Для того, чтобы средство оказало требуемый эффект, двадцать граммов семян тыквы съедают, смешав с медом. Употребляют семечки с медом трижды в неделю.

Автор записи, эксперт:
Лушин Вадим Иванович

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль в G+

Чем опасна аденома простаты

Свечи для лечения аденомы простаты

Массаж простаты при аденоме предстательной железы

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

Нарушение репродуктивной функции

Распространенные мужские заболевания

Баланит
Варикоцеле
Везикулит
Гемоспермия
Герпес
Гинекомастия
Гонорея
Киста яичка
Молочница
Орхит
Проблемы с мочеиспусканием
Прыщи на половом члене
Трихомониаз
Уреаплазмоз
Уретрит
Фимоз
Хламидиоз
Цистит
Эпидидимит

Афродизиаки
Средства для потенции
Эрекция
Эякуляция

Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

Массаж простаты в домашних условиях возможно провести при соблюдении мер предосторожности, при строгом соответствии специальным правилам.

Следует помнить о том, что процедура массажа предстательной железы достаточно сложна, поэтому в некоторых случаях мужчинам требуется помощник.

Можно обратиться за помощью в клинику к специалисту урологического массажа или прибегнуть к помощи близкого человека, например, жены.

Проведение дома массажа простаты подходит тем мужчинам, которые испытывают дискомфорт от данной процедуры или не доверяют ее проведения третьим лица.

Когда проводится массаж простаты в домашних условиях, это не снижает качество процедуры, наоборот в некоторых ситуациях, больший эффект достигается в условиях, когда мужчина сам контролирует процесс.

Показания к применению массажа простаты в домашних условиях являются различные заболевания предстательной железы:

хронический простатит;
хронический гранулематозный простатит;
острый катаральный легкой степени;
аденома предстательной железы;
сгущение секрета;
эректильная дисфункция;
снижение либидо;
снижение продолжительности полового акта.

Перед проведением процедуры настоятельно рекомендуется пройти консультацию врача уролога для определения показаний и противопоказаний к проведению процедуры. Кроме того специалист может порекомендовать использование аппаратных методов лечения.

Подготовка к процедуре заключается в предварительном опорожнении кишечника за полчаса до проведения процедуры массажа, путем постановки очистительной клизмы объемом до 500 мл. Для клизмы можно использовать раствор из слабого отвара ромашки или кипяченую воду комнатной температуры.

Обучение технике проведения массажа можно проводить дома при помощи специальных фильмов, статей, видео роликов. Ознакомившись с отзывами мужчин, можно узнать некоторые особенности проведения процедуры.

Прямой массаж с помощью пальца является высокорезультативным методом лечения различных заболеваний предстательной железы, действие которого, обусловлено местно раздражающим эффектом.

Неинвазивный массаж включает мягкое массирование пояснично-крестцового отдела позвоночника, что приводит к пассивному увеличению кровенаполняемости органов малого таза.

Наличие обезболивающих зон данной области приводит к временному снижению болевых симптомов, облегчению акта мочеиспускания. Прямое воздействие массажа простаты через прямую кишку гораздо эффективнее неинвазивного массирования, прямое улучшение кровотока приводит к быстрому снятию отека, улучшению функции простаты.

Использование массажера для самостоятельного проведения процедуры значительно облегчает проведение массажа простаты в домашних условиях. Выбор прибора осуществляется после анализа рынка медицинского оборудования, подбора аппарата с учетом индивидуальных особенностей. Как правило, перед выбором аппарата, пациент консультируется с врачом, определяет требования к медицинской технике, вид воздействия, применяемые лекарственные средства для базовой терапии.

Влияние на простату приборов осуществляется посредством различных воздействий, выделяют следующие виды аппаратов:

генерирующие магнитное поле;
вибромассажеры;
инфракрасные излучатели;
электроимпульсные массажеры;
виброакустические.

Польза приборов заключается в безопасности применения, автоматическом регулировании процесса, выраженном эффекте. Лекарственные препараты, народные средства с одновременным приборным массажем становятся значительно эффективнее.

Польза при массаже заключается в улучшении кровотока, укреплении сосудистой стенки.

Это приводит к быстрому оттоку лишней жидкости, уменьшению отека, восстанавливается функция мочевого пузыря, стремительно угасают симптомы заболевания.

Трансректальное массирование приводит к стимуляции эрекции, относится к эротическим видам массажа.

Кроме лечебного воздействия на организм больного, повышается качество семенной жидкости. Совместно с упражнениями Кегеля массаж влияет на продолжительность полового акта, репродуктивную функцию.

Противопоказания включают острые состояния, повышение температуры, кисты органов малого таза. Острая фаза воспаления, является противопоказанием, риск нанести вред здоровью в этом случае возрастает.

Раздражающее воздействие на очаг острого воспаления может привести к генерализации процесса, формированию гнойных абсцессов паренхимы предстательной железы, органов малого таза. Злокачественные новообразования также является абсолютным противопоказанием, возможно развитие метастазирования раковых клеток.

Массаж простаты в домашних условиях с женой часто обсуждается на форумах, как метод лечения простаты и возможность внести разнообразие в сексуальные отношения.

Прежде, чем приступить к массажу, необходимо:

подготовиться к процедуре (обсудить интимные нюансы, выбрать смазывающее средство, очистить кишечник);
подобрать удобное положение (на мягкой горизонтальной поверхности или в ванной);
выбрать тактику (проводить массаж пальцем или прибором, в зависимости от рекомендаций врача, индивидуальных предпочтений).

Пошаговая техника проведения, направленная на то, как сделать массаж простаты мужу дома, включает:

расположиться у ног мужчины;
нанести на указательный палец правой руки смазывающий гель или крем;
ввести палец ладонью к пупку;
аккуратно массировать железу сверху-вниз, из стороны в сторону.

Эротический массаж простаты отличается от лечебного созданием сексуальной атмосферы. При этом сохраняется выраженный физиотерапевтический эффект от проведения процедуры.

Ручной метод массажа простаты является самым простым методом воздействия на ткани железы. Доступность метода, высокая эффективность, возможность выполнения в комфортных домашних условиях делает метод актуальным среди мужчин с заболеваниями простаты.

Существует множество рекомендаций о том, как правильно делать массаж простаты дома своими руками.

Мягкое пальцевое воздействие на ткани простаты сохраняет ее анатомическую структуру, при этом интенсивно стимулирует ток лимфы, кровообращение органа. Ручное массирование при помощи жены или массаж, выполняемый самостоятельно, не отличается по качеству лечебного эффекта от аппаратного массажа.

Аппаратный массаж осуществляется при помощи медицинских приборов, наилучший результат достигается после комбинированного воздействия. Например, сочетания инфракрасного, теплового и магнитного излучений. Цены отличаются в зависимости от марки, модели, новизны прибора.

Использование аппарата на фоне лекарственной терапии приводит к быстрому выздоровлению. Аппараты проходят клинические исследования, имеют доказанный уровень безопасности, подходят мужчинам, которые не могут выполнять ручной массаж простаты.

Гидромассаж в домашних условиях проводится введением жидкости в прямую кишку, что обуславливает местнораздражающее действие, увеличение кровотока. Растворы, применяемые для гидромассажа разнообразны, определяются лечащим врачом.

Гидромассаж является наименее эффективным методом лечения заболеваний предстательной железы из-за низкой степени воздействия на ее паренхиму, сосуды. Данный способ можно применять как профилактическое средство при хроническом простатите.

С целью лечения и профилактики простатита разработаны специальные рекомендации о том, как сделать массаж простаты дома, для контроля над основным заболеванием.

Неуклонное прогрессирование симптомов болезни требует регулярного проведения данной процедуры. Применение специальных массажеров или аппаратов имеет широкую популярность из-за удобства выполнения процедуры.

Тепловой эффект вызывает длительное расслабление, влияет на потенцию, борется с первичным или вторичным бесплодием. Лечебный эффект заключается в облегчении акта мочеиспускания, устранения чувства сдавления, тяжести в промежности, снижении болевого синдрома, частых обострений. Повышение либидо, эрекции положительно сказывается на эмоциональном состоянии мужчины. Снижение размера гиперплазии при аденоме простаты происходит только при комплексном лечении, симптомы исчезают после 4 или 5 процедуры.

Схема применения при лечении состоит из ежедневных получасовых сеансов массажа простаты, курсом до 14 дней. Профилактика содержит курс от 7 до 10 процедур, проводимых через день, с частотой до пяти раз в год.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Аденома простаты (аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно ДГПЖ) представляет разрастание тканей предстательной железы, в результаты которых образуется опухоль или «узлы» доброкачественного характера, которая наиболее распространена среди мужчин возрастной категории в 40-50 лет и старше.

Аденома предстательной железы не распространяется по организму через лимфу или кровь и не поражает другие органы. Следовательно, связь между раком простаты и аденомой не установлена, что сводит риск развития злокачественного образования к минимуму.

Симптомы этих двух заболевания предстательной железы, к сожалению, очень схожи, самостоятельно диагностировать одно из них невозможно. Поэтому при первых проявлениях недуга следует незамедлительно обратиться к специалисту для установления точного диагноза. Врач проведет осмотр, даст направление на УЗИ органов малого таза и ПСА. При спорных моментах в установлении диагноза требуется проводить биопсию тканей простаты.

Разница между двумя заболеваниями в том, что рак представляет из себя злокачественное образование, следовательно лечение его более серьезное, а сама болезнь в зависимости от стадии и своевременного лечения влияет на продолжительность жизни пациента, а аденома простаты — это доброкачественная опухоль.

Заболевание аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний предстательной железы, наряду с простатитом. Примерно 25% больных приходится на возраст от 50 лет, к 60-летнему возрасту эта отметка достигает 60%.

С возрастом у большинства мужчин происходит естественное увеличение предстательной железы. Данный процесс не стоит путать с болезнью аденомой простаты или раком, поэтому для выявления всех особенностей следует своевременно обратиться к специалисту.

Стоит отметить определение термина «аденома простаты». При болезни происходит разрастание не самой предстательной железы, а мелких желез подслизистого слоя шейки мочевого пузыря. Болезнь следовало бы назвать аденомой периуретальных желез, так как образуются два боковых островка (периуретральная группа) и один задний (парацервикальная группа). При развития заболевания аденомы простаты участвуют не только железистые ткани, а также соединительная и мышечная ткани, что влияет на характер заболевания (миоматозный, фиброзный, аденоматозный).

Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов, вес варьирует от 5-10 грамм до 200, а по форме выделяют:

Различают три вида заболевания предстательной железы:

Доброкачественная опухоль проникает через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, нарушая при этом строение сфинктера и его работу.
Увеличение опухоли происходит в сторону прямой кишки, при этом мочеиспускание нарушается незначительно, но мочевой пузырь не может полностью освободиться из-за нарушения сократительной способности в простатической части уретры.
Наиболее благоприятный вид аденомы простаты, при котором происходит равное уплотнение простаты под действием опухоли, не наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и задержка мочи в мочевом пузыре.

Стоит отметить, что явной связи между нарушением мочеиспускания и величиной опухоли нет. Все зависит от направления роста аденомы. Если заболевание развивается в сторону прямой кишки из периуретральных желез, то клиническая картина долгое время представляет отсутствие проблем с мочеиспусканием. При разрастании из задних желез даже маленькая аденома образует над уретрой «клапан», который способствует задержки мочи.

Таким образом стоит сделать вывод, что к симптомам аденомы предстательной железы следует отнести:

учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, что приводит к нарушению сна;
неполное опорожнение мочевого пузыря, необходимость помочиться сразу после позыва;
изменение структуры струи мочи, ее ослабление и прерывистость, необходимость натуживания;
недержание мочи при переполненном мочевом пузыре.

Также стоит обратиться к специалисту в том случае, если обнаруживается с учетом первичных симптомов, описанных выше, и вторичные, среди которых:

ощущение сухости и жажды во рту, постоянно пересушенное горло, невозможность откашляться;
потеря аппетита;
кровь в моче.

Аденома простаты — заболевание средней возрастной категории. У молодых мужчин данный недуг проявляется крайне редко.

Заболевание аденома простаты может развиваться совершенно бессимптомно до любой стадии, поэтому мужчинам старше 40 лет стоит проходить регулярный осмотр у уролога. Если развитием заболеванием пренебречь, то оно чревато серьезными осложнениями, связанными, в первую очередь, с процессом мочеиспускания. Позывы к мочеиспусканию могут быть постоянными с острой хронической болью, что служит причиной к срочной госпитализации, медикаментозному и хирургическому вмешательству.

Причины аденомы простаты: гормональные причины развития аденомы предстательной железы и другие побочные факторы

Причины аденомы простаты до сих пор неясны. Большинство мнений учений сводится к тому, что аденома предстательной железы — это проявление климакса в организме мужчины.

Количество мужских половых гормонов (тестостерона) заметно снижается, при этом количество женских половых гормонов (эстрогенов) увеличивается. К возможным причинам возникновения аденомы стоит отнести излишний вес больного, стрессы и экологические факторы.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Главной причиной возникновения аденомы простаты считается возрастная гормональная перестройка в организме взрослого мужчины, что подтверждает статистика в процентном соотношении заболевания в более старшем возрасте и в более младшем.

При подозрении на развитие аденомы предстательной железы, стоит проанализировать некоторые моменты из образа жизни пациента, как часто пациент употребляет алкоголь и табачные изделия, его сексуальная ориентация, венерические болезни и воспалительные заболевания половых органов, половая активность. Достоверной связи между возникновением аденомы простаты и данными факторами до сих пор не обнаружено, каждый из них может стать лишь побочным фактором к развитию заболевания.

Причинами развития аденомы предстательной железы могут стать переохлаждение и низкая двигательная активность. Из-за данных причин происходит застой крови в малом тазе, провоцирующий отек простаты.

Различают несколько стадий развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы, каждая из которых отличается продолжительностью, симптомами и общим подходом к лечению. Аденома простаты развивается постепенно, в 3 стадии.

Данная степень заболевания отмечается продолжительностью как в один год, так и в 12 лет. При 1 степени заболевания отсутствуют явные проблемы с мочеиспусканием, наблюдается лишь небольшое его учащение в ночное время и вялость струи мочи. На данной стадии наиболее благоприятный прогноз к излечению заболевания.

При данной степени развития болезни наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, в характере мочи проявляется уже не только вялость, но и прерывистость. Не покидает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появляется необходимость натуживания. Из-за превышения нормы мочи в пузыре происходит ее задержка в мочевыводящих путях и воспаление их слизистой, что приводит к болям при мочеиспускании, жжении, давлении в пояснице и паховой области. Практически всегда вторая стадия аденомы простаты переходит в третью.

При третьей стадии развития заболевания недержание мочи происходит круглосуточно, пациент наблюдается в стационаре из-за необходимости в мочеприемнике. На данной стадии размер аденомы простаты существенно влияет на развитие осложнений, а состояние больного сказывается на качестве жизни.

Для отсутствия осложнений заболевания стоит выделить следующие меры профилактики:

контроль за весом и диета для людей с высоким индексом массы тела (исключение красного мяса, мучных и сладких изделий, животных изделий, добавление растительных жиров в рацион, овощей, фруктов и белого мяса);
ведение здорового образа жизни и добавление необходимых нагрузок и ЛФК;
постоянная проверка уровня ПСА.

Основными осложнениями при отсутствии лечения связаны с процессами в мочеиспускательной системы, а именно:

развитие цистита;
развитие уретрита;
острые позывы к мочеиспусканию и невозможность сдерживания, что требует срочного стационара;
развитие пиелонефрита;
нарушения функции почек, что способствует развитию гидронефроза и почечной недостаточности;
мочекаменная болезнь.

Основными противопоказаниями при аденоме предстательной железы является переохлаждение и употребление алкоголя. Спровоцировать острую задержку мочи могут также запоры и постельный режим.

Наиболее популярные вопросы и ответы от пользователе на форумах относительно аденомы простаты:

Аденома простаты проросла в мочевой пузырь — что делать? В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство, так как прогноз на излечение при вовлечении соседних органов значительно снижается.
Влияет ли аденома простаты на потенцию? Аденома предстательной железы пагубно влияет не только на эмоциональное состояние мужчины, но и на потенцию. Возможно развитие не только импотенции, но и мужской фертильности.
Как жить с аденомой простаты? В любой стадии заболевание поддается лечению, поэтому стоит обратиться к специалисту за помощью и соблюдать все предписанные рекомендации.
Чем отличается простатит от аденомы простаты? Простатит — это воспаление предстательной железы, а аденома — доброкачественно образование в ее тканей, которое приводит к разрастанию тканей простаты.

источник