Аденома предстательной железы онкомаркер

Рак предстательной железы развивается из железистой ткани простаты и чаще поражает мужчин в возрасте после сорока лет. Онкомаркеры ПСА общий и ПСА свободный позволяют судить о состоянии простаты и наличии патологии.

Как говорят специалисты, предстательная железа является «вторым сердцем» мужчины. Она играет важную роль в фертильности, регулирует эмоциональную сферу и вегетативную функцию. После сорока лет мужчины подвержены развитию простатита, аденомы и рака простаты. Онкологические заболевания предстательной железы зачастую протекают скрыто, маскируясь под другую патологию.

Онкомаркеры ПСА (общий и свободный) являются единственным диагностическим методом, который позволяет поставить диагноз на доклинической стадии заболевания. По их уровню в крови можно судить, как работает простата. В связи с этим определение и расшифровка онкомаркеров ПСА обязательно должна ежегодно проводиться мужчинам, которые достигли сорокалетнего возраста.

Диагностика заболеваний предстательной железы начинается с пальцевого ректального обследования. Таким способом можно выявить рак органа при большой массе опухоли. Незаменимым методом диагностики заболевания является определение онкомаркеров свободный ПСА и общий ПСА.

Для диагностики рака простаты пользуются также такими методами исследования, как трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ультрасонография), компьютерная томография, рентгенография костей таза и их сканирование с использованием радиоактивного изотопа. Однако эти методы не заменяют определения уровня онкомаркеров – ПСА общего и ПСА свободного.

Prostate-specific antigen (PSA) является гликопротеином с выраженной протеазной активностью. Он был впервые идентифицирован около пятидесяти лет назад. Экскреция ПСА происходит в эпителиальных клетках предстательной железы. Он секретируется в семенную жидкость и является важной составной частью эякулята, поскольку обеспечивает разжижение спермы.

В крови обычно присутствует минимальное количество ПСА. Это свободный ПСА, или free PSA, а также его связанная форма. Молекула ПСА может быть связана с альфа-один-антихимотрипсином) и альфа-два-макроглобулином. Восемьдесят шесть процентов онкомаркера ПСА, который циркулирует в организме человека, представлено в виде ПСА-AXT комплекса, и лишь только небольшая часть ПСА может быть связанной альфа-два-макроглобулином. Последний комплекс не определяется лабораторными методами исследования. Концентрация определяемого в крови общего онкомаркера ПСА представлена им и комплексом ПСА-АХТ. Со временем уровень общего онкомаркера увеличивается, а процентное содержание в нём свободного ПСА существенно снижается.

Онкомаркер ПСА относится к специфическим маркерам ткани простаты. Увеличение его уровня может происходить при любых патологических процессах – воспалении, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, травматических повреждениях органа, лечебных и диагностических манипуляциях. Чрезвычайно важным моментом является исследование уровня ПСА до начала любых процедур и манипуляция с предстательной железой.

После биопсии простаты повышенная концентрация ПСА наблюдается в течение трёх недель. Трансуретральное ультразвуковое исследование, массаж простаты, ректальное пальцевое обследование также приводят к тому, что уровень ПСА становится повышенным. Даже после эякуляции отмечается повышение концентрации ПСА в течение сорока восьми часов. У пациентов, страдающих раком предстательной железы, определяется снижение содержания свободной фракции простатспецифического антигена по сравнению с мужчинами, у которых выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Было предложено для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований использовать такой расчётный показатель, как процентное содержание свободного ПСА. Его рассчитывают таким образом: вначале определяют в одном анализе уровень общего и свободного онкомаркера ПСА. Затем производят расчёт математического соотношения уровня свободного онкомаркера ПСА к общему онкомаркеру ПСА, и умножается на сто процентов. Стэндфордский стандарт ПСА выглядит таким образом: девяносто процентов ПСА-АХТ и десять процентов свободного онкомаркера ПСА.

Данный показатель является чрезвычайно важным при повышении уровня ПСА не больше, чем до 10 нг/мл. В таких случаях очень высока степень вероятности повышения концентрации антигена вследствие доброкачественных новообразований или воспалительных процессов в простате. Если значение показателя более двадцати процентов, то можно предполагать, что имеется доброкачественный процесс, но если показатель меньше пятнадцати процентов, то его можно интерпретировать в качестве дополнительного маркера злокачественного процесса.

Международные эксперты рекомендуют ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование в сочетании с определением общего онкомаркера ПСА мужчинам до пятидесяти лет, у которых умеренный риск рака простаты. Если у представителей мужского пола имеется отягощённый анамнез, то есть, кто-то из родственников первой линии болел раком простаты, то в возрасте от сорока до сорока пяти лет им нужно также проводить такое обследование.

Нет сомнений, что определение уровня ПСА – это лучший лабораторный тест, но результаты расшифровки показателей онкомаркера ПСА следует интерпретировать только вместе с клиническими данными, которые получены с помощью физикального обследования. Повышенного уровня общего онкомаркера ПСА всегда должно сопровождаться определением процентного содержания свободного онкомаркера ПСА. Это даёт возможность проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных процессов в предстательной железе.

Наибольшая диагностическая значимость определения уровня ПСА общего для прогноза эффективности лечения (определение до начала лечения), мониторинга лечения (снижение вплоть до неопределяемого уровня у пациентов с удаленной предстательной железой), контроль рецидива и метастазов (повышается за 6–18 месяцев до клинических проявлений).

В большинстве лабораторий применяют иммунохимический метод определения уровня ПСА с электрохемилюминесцентной детекцией. Подготовка к анализу следующая:

кровь для определения уровня общего онкомаркера ПСА и свободного онкомаркера ПСА сдают в утреннее время, натощак;
следует исключить приём алкогольных напитков, пищи, табакокурение и ограничить физическую активность за двенадцать часов до исследования крови;
утром в день исследования разрешается выпить стакан воды;
необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, если же их отменить невозможно, то необходимо обязательно проинформировать об этом лаборанта;
в течение двух суток, предшествующих исследованию, мужчина должен отказаться от секса и не мастурбировать.

Онкомаркер ПСА (норма) различна в зависимости от возраста мужчины. Так, в возрасте до сорока лет его уровень не должен превышать 1,4 нг/мл, от сорока до пятидесяти лет –2,0 нг/мл, от пятидесяти до шестидесяти лет — 3,1, до семидесяти лет – 4,1. У мужчин старше семидесяти лет уровень ПСА не должен быть выше 4,4 нг/мл.

Повышают уровень простатспецифического антигена массаж и УЗИ простаты, биопсия, а также ректальное пальцевое исследование. Его уровень снижается после эякуляции и приёма препаратов Финастерид и Дутастерид.

Данное исследование проводится в следующих случаях:

для скрининга и ранней диагностики рака простаты;
в качестве дополнительного маркера рака предстательной железы к результатам ректального исследования;
с целью определения уровня ПСА до начала лечения;
для мониторинга эффективности лечения рака простаты;
с целью скрининга рецидивов и метастазов опухоли.

Повышение уровня ПСА возможно в таких случаях:

при воспалительных заболеваниях предстательной железы (простатитах);
в случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
при наличии рака простаты;
после травм, операций, диагностических манипуляций в области простаты (ректального исследования, УЗИ, массажа, биопсии);
вследствие эякуляции накануне исследования;
при острой почечной недостаточности и острой задержке мочи.

Определение уровня свободного и общего онкомаркера ПСА показано для дифференциальной диагностики доброкачественной гиперплазии и рака простаты. Если у вас возникло подозрение на заболевание предстательной железы, следует немедленно обратиться к урологу.

Постановка диагноза «рак простаты» невозможна без получения результатов онкомаркера этого органа. Этот анализ – самый важный и точный, показывающий наличие или отсутствие метастазирующих клеток. Что такое онкомаркер предстательной железы, и как правильно производится расшифровка результатов?

Содержание статьи

Расшифровка аббревиатуры ПСА производится как простатический специфический антиген. В норме они есть у всех мужчин, но важное значение имеет их количество в кровотоке. Любые изменения показателей – снижение или повышение – говорит о происходящих в организме изменениях, как правило, – патологического характера.

Где образуются онкомаркеры ПСА:

в клетках, которые расположены в непосредственной близости от раковых;
в тканях простаты, которые совсем недавно синтезировались в этом органе;
в определенных тканях всего организма – как ответ на появление раковой опухоли.

Эти знания показывают, что не всегда повышение уровня ПСА говорит о наличии ракового процесса в организме. Так, если ПСА синтезируется в том числе и в новообразованных клетках простаты, то это укажет на развитие аденомы простаты – доброкачественной гиперплазии органа.

Рост маркера может происходить по разным причинам. Существуют некоторые факторы, каждый из которых может приводить к такому состоянию. Итак, список провоцирующих повышение ПСА факторов следующий:

простатит – острый или инфекционный;
рак простаты;
любое нарушение кровоснабжения исследуемого органа;
доброкачественные патологические процессы, происходящие в тканях простаты – аденома;
механическая травма простаты, например падение или сильный удар, который пришелся на паховую зону.

О раке простаты может говорить не только повышение ПСА, но и активный рост этого онкомаркера. Также повышение ПСА после проведенной терапии укажет на рецидив заболевания.

Данный онкомаркер может иметь свободный и общий вид. Каждый из них отличается не только своим строением, но и происхождением. Так, свободный ПСА показывает уровень этого онкомаркера, циркулирующего в крови мужчины. Повышение данного показателя может указать на протекание онкологического процесса, однако не гарантирует его локализацию в предстательной железе.

Для выявления патологий именно простаты необходим анализ на общий ПСА. В данном случае онкомаркер связывается с белками предстательной железы, а значит, его показатель более точен.

Содержание свободного Пса в организме мужчины больше, чем общего. Так, норма онкомаркера в свободной форме – 0,04-0,5 нг/мл. Норма же общего ПСА следующая: 0,2-4 нг/мл.

Возраст пациента имеет непосредственное значение для выявления норм. С повышение возраста содержание онкомаркера в организме мужчин повышается. Это говорит о большей предрасположенности к заболеваниям простаты.

Небольшое отклонение показателей не должно напугать пациента, а вот превышение показателя вдвое уже свидетельствует о серьезных проблемах в организме.

Этот вопрос волнует всех мужчин. Так, при развитии онкологического процесса в предстательной железы мужчина может увидеть в своих результатах показатели онкомаркера в пределах 10-20 нг/мл. Если этот показатель выше 40, то ситуация очень серьезная, и активизация ракового процесса происходит усиленными темпами.

Данный онкомаркер очень важен для определения состояния простаты. К сожалению, некоторые факторы снижают результативность анализа. Причины этого следующие:

Некоторые лекарства (Финаст, Аводарт, Проскар) способны снижать показатели ПСА в крови мужчины даже при протекании раковых процессов в его организме, а потому результат оказывается недостоверным. Именно поэтому так важно предварительно сообщить врачу обо всех препаратах, которые пациент принимает.
Сексуальные отношения. При подготовке к сдаче анализа указываются рекомендации, которые необходимо строго соблюдать. Так, за 3-6 дней до сдачи ПСА сексуальные отношения необходимо исключить. При несоблюдении этого пункта пациент получит анализ, в котором содержание Пса будет снижено.
Пальпация простаты. Пальпация предстательной железы, и тем более проведение процедуры массажа этого органа, также приводит к активизации его клеток, которые начинают усиленно выделять онкомаркер.
Проведение биопсии. Лишь спустя 3 недели после этого анализа уровень ПСА покажет естественное значение в кровотоке мужчины.
Употребление овощей с повышенным содержанием нитратов. Замечено, что уровень ПСА при отсутствии патологии повышается после поедания большого количества арбузов, помидоров, дынь и огурцов, при выращивании которых нередко добавляются искусственные добавки — нитраты.
Употребление аскорбиновой кислоты. Этот витамин также способствует активизации предстательной железы, что может ухудшить точность и достоверность результатов анализа.

Для всех мужчин будет не лишним начать проверять свое здоровье уже с 30-35 лет. Несмотря на то, что рак очень редко затрагивает молодые организмы, сегодня многие юноши ведут неправильный образ жизни, ускоряющий развитие патологий мочеполовых органов. Речь идет не только о гиподинамии и неправильном питании, но и о приеме тестостерона и других препаратов, увеличивающих мышечную массу. Самостоятельное изменение гормонального фона в конечном итоге оборачивается огромными проблемами.

Также сдачу анализа крови на ПСА следует проводить пораньше тем мужчинам, родственники которых когда-либо сталкивались с онкологией мочеполовых органов. Генетическая предрасположенность рака у таких мужчин намного выше, чем у остальных.

Те пациенты, которые регулярно сдают кровь на этот онкомаркер, имеют возможность проверить динамику антигена. Если показатели повышаются слишком быстро, хотя и находятся в пределах нормы, желательно пойти на прием к урологу и пройти дополнительные исследования, чтобы исключить раннее развитие заболеваний предстательной железы.

Существуют и нормы «скорости роста» ПСА. Так, если значение этого антигена растет быстрее, чем 0,70 нг/мл в год, то это должно насторожить врача и пациента. Если же прирост идет меньшими темпами, то скорее всего он связан с возрастными особенностями мужчины, а не с изменениями в предстательной железе.

Рак простаты на начальной стадии выявить непросто. Онкологи в своей работе используют онкомаркеры. При увеличении их значения можно говорить о наличии злокачественного образования и его развитии.

Онкомаркеры справляются с задачей выявления заболевания на 50%. Но ПСА при раке простаты является достоверным показателем изменений в организме. Точность результата при выявлении этих веществ в крови достигает 90%.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

ПСА — вещество вырабатывающееся в простате

В простате происходит выработка вещества, которое разжижает сперму. Оно может проникать в кровеносную систему. Элемент называется простатоспецифический антиген. Но чаще используется аббревиатура ПСА.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень вещества может снижаться или повышаться в зависимости от различных факторов. К ним относят:

После изучения изменений уровня антигена специалистами был сделан вывод о возможности использования его при диагностике.

Для проведения анализа, определяющего количество антигена, необходимо взять у мужчины венозную кровь. Исследование проводится в течение 48 часов.

Уровень ПСА при раке предстательной железы может измениться. Поэтому онкомаркер позволяет на ранней стадии выявить нарушения в мужском организме.

Для того, чтобы данные исследования были достоверными, необходимо принимать во внимание некоторые моменты. Они могут повлиять на результат, показав заниженный или завышенный показатель антигена в крови.

При сдаче анализа крови на ПСА важно подготовиться заранее, иначе анализы могут быть неточными

Мужчине рекомендуется половой покой на протяжении двух суток до сдачи анализа.
Время взятия крови не влияет на результат.
После массажа предстательной железы количество антигена может быть завышенным. Поэтому с момента воздействия (в том числе и трансректального УЗИ) должно пройти не менее 72 часов.
После биопсии или трансуретральной резекции кровь сдается не ранее, чем через 1,5 месяца.

Чтобы узнать, какой показатель ПСА является опасным при раке простаты, необходимо выяснить нормы в безболезненном состоянии. Но ответить однозначно об уровне антигена в крови невозможно.

ПCА может расти при возрастных изменениях. Если у больного 49-летнего возраста допускается значение не более 2.5, то для старших пациентов (50–59 лет) разрешается увеличение показателей на 1 каждые 10 лет. К возрасту 70 лет ПСА может быть не более 6.5 нг/мл.

Также у пожилых мужчин отмечается рост простаты. Поэтому уровень ПСА может меняться. Поэтому учитывается также плотность антигена в крови. Для ее определения уровень вещества делится на объем предстательной железы. При превышении нормы на 1 куб. см. 0,5 нг/мл можно заподозрить изменения в организме.

Антиген находится в организме в виде элементов свободного характера и связанных с кровяными белками. Общим значением считается суммарное количество вещества. В нормальном состоянии свободный антиген в общем объеме не должен быть ниже 15%.

Так как с возрастом уровень антигена растет, то контролировать изменения необходимо с некоторой периодичностью. Это связано с тем, что значения ПСА могут варьироваться также при раке простаты.

Важно систематически контролировать уровень антигена

Специалисты при выявлении нарушений используют понятие «скорость ПСА». Она определяется на основании результатов, проведенных через некоторый период.

Если изменения не связаны с патологическим процессом, то это отразится в результатах анализа. При превышении значения 0,75 нг/мл скорости ПСА можно говорить о злокачественных образованиях.

Не все больные знают, какое ПСА при раке простаты. Поэтому полученные результаты могут напугать. Интерпретация должна проводиться врачом с учетом всех дополнительных характеристик мужского организма.

ПСА при раке предстательной железы увеличивается. Если значение является нормой для возраста пациента, то результат можно не считать опасным. При превышении уровня необходимо полное обследование с целью выявления изменений.

Для корректной интерпретации уровня ПСА важно знать свое нормальное значение и динамику изменения

Уровень антигена при раке предстательной железы может быть аналогичным нормальным показателям. Ведь если антигенов в крови выявлено от четырех до десяти нг/мл, то значения входят в серую зону. Нельзя с полной уверенностью утверждать раковый характер опухоли. Но в 25% случаев отмечаются патологические изменения в скрытой форме.

Показатели изменяются в двух направлениях: свободном и связанном. Количество свободных антигенов уменьшается. Важно отметить, что уровень антигена в общем ПСА менее 10% выявляется у 50% больных раком предстательной железы.

Если у больного мужчины выявлены злокачественные изменения, то ПСА растет примерно на 0,75 нг/мл ежегодно. При таком росте даже значение антигена в крови менее четырех нг/мл является патологическим и свидетельствует о раке.

Количество вещества в крови меняется в зависимости от стадии злокачественного образования.

При раке простаты первой степени анализ показывается от 2 до 3,5 нг/мл ПСА в крови.
Для второй степени характерен рост ПСА до отметки в 6 – 7,9 нг/мл.
На третьей стадии антиген растет до 8 нг/мл.
ПСА при раке простаты 4 стадии повышается до 10 нг/мл.

Четвертый уровень характеризуется миграцией патологических клеток по всему организму через кровь и лимфу. Поэтому показатели могут в несколько раз превышать норму. У больных раком самой сложной стадии антиген вырабатывается в количестве от 20 до 40 нг/мл.

Уровень ПСА после удаления рака простаты должен значительно снижаться. Это обусловлено тем, что антиген вырабатывается простатой, клетками железы. Нормальные значения ПСА после удаления рака простаты обычно менее 0,1–0,2 нг/мл.

Если ПСА после операции превышает допустимое значение, а также наблюдается его рост, то это может быть тревожным сигналом.

Пациенту необходимо тщательное обследование, так как высока вероятность рецидива злокачественного образования.

Если пациент проходит лечение заболевания, то также необходимо контролировать присутствие антигена в организме. После лучевой терапии рака простаты показатель должен падать. Однако снижение не будет таким стремительным, как при оперативном вмешательстве.

Процесс лучевой терапии

При снижении уровня антигена после лучевой терапии на 1 нг/мл и более можно говорить о положительной динамике. Это свидетельствует о том, что в течение пяти лет не должно наблюдаться повторного появления опухоли.

Перед тем, как сдавать анализ, важно соблюдать определенные правила. В этом случае результаты будут достоверными.

В течение двух суток до взятия крови стоит отказаться от употребления жареной, острой, жирной пищи.
За два дня до анализа запрещено заниматься сексом.
Анализ сдается натощак.
В течение суток до забора крови необходимо снизить физические нагрузки.

Многие пациенты задаются вопросом, как снизить уровень ПСА. Для этого необходимо соблюдать определенные правила.

При избытке массы тела необходимо контролировать свой вес. Таким образом удастся уменьшить уровень антигена.
Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
Благотворно на мужской организм влияют ненасыщенные жирные кислоты Омега-3.Особое внимание необходимо уделить питанию. В рацион нужно включить большое количество овощей и фруктов, которые не только снижают ПСА, но и контролируют гормональный баланс.

Важно употреблять крестоцветные овощи:

брокколи;
цветную, брюссельскую, белокочанную, листовую капусту;
шпинат;
хрен;
редис;
васаби;
брюкву;
дайкон;
репу.

Они имеют в составе серу, которая убивает раковые клетки.

Благотворное влияние на организм оказывают помидоры. За счет ликопина, входящего в состав, может отмечаться низкий ПСА при раке простаты. Аналогичными свойствами обладает гранат.

Также положительное воздействие оказывается зеленым чаем. За счет влияния катехинов не только снижается количество ПСА, но и погибают раковые клетки.

Контролировать уровень антигена необходимо всем мужчинам, которые наиболее подвержены появлению злокачественных образований. Таким образом можно выявить болезнь на ранней стадии.

Уровень простатического специфического антинтигена – важный показатель здоровья мужчины. Благодаря тестированию, можно выявить заболевания простаты на ранней стадии их развития. Норма ПСА у мужчин 70 лет при аденоме простаты зависит не только от возрастного критерия. На уровень антигена влияет и состояние здоровья.

Для каждого этапа развития человеческого организма есть свои закономерности и показатели жизнедеятельности, на которые ориентируются врачи, делая выводы о состоянии здоровья. Наиболее значимые – это количество кровяных телец, гормонов, белковых и химических соединений в 1 мл крови. Опытным путем давно выяснено, какие показатели соответствуют норме.

В урологической практике важное значение имеет уровень свободного и общего простатического специфического антигена (ПСА). Это белковое соединение, которое можно назвать гормоном предстательной железы. Его количество в 1 мл крови определяют в лабораториях по исследованию крови.

Благодаря несложному лабораторному тестированию, можно выяснить, здорова железа или в ней развиваются патологические процессы. Поэтому урологи, андрологи призывают мужчин внимательнее относиться к своему здоровью и после 40 лет в обязательном порядке сдавать анализ на ПСА. Эта несложная и быстрая процедура позволит выяснить, каково состояние важнейшего органа в мужском организме.

В тех странах, где забота о своем здоровье является нормой, развитие злокачественных и доброкачественных заболеваний выявляют на ранней стадии.

В этот период терапевтические методы максимально эффективны и даже для онкологических заболеваний высок показатель выживаемости.

Дело в том, что патологические процессы в простате имеют свою особенность: они довольно медленно развиваются. И злокачественные, и доброкачественные опухоли на ранних стадиях не дают ни выраженной, ни смазанной симптоматики.

То же можно сказать и доброкачественной опухоли – аденоме простаты. Это столь же коварное заболевание, длительный период времени протекающее бессимптомно. В связи с этим ассоциацией урологов было принято решение о проведении скрининговых обследований, охватывающих основную массу мужчин в возрасте после 40 лет.

Это позволило повысить показатели выявляемости заболеваний простаты на ранних стадиях их развития. Таким образом было спасено огромное количество жизней. Особенно внимательно должны быть к себе мужчины старшего возраста. После 50 лет в группу риска попадают все, без исключения.

Современные мужчины, в большинстве своем, грамотны и образованы. При появлении симптоматики нездоровья простаты, они начинают искать информацию, разъясняющую происходящее. Как правило, это интернет или печатные издания медицинского направления или околонаучного характера. В них мужчины находят информацию о важности такого показателя, как ПСА, и начинают задумываться о том, как сдать этот анализ.

В этом нет ничего сложного. Если в населенном пункте отсутствуют филиалы таких крупных исследовательских лабораторий, как EUROLAB, «ИНВИТРО», «Гемотест», можно позвонить в ближайшую поликлинику (а лучше, в кожвендиспансер) и поинтересоваться о том, где можно сдать анализ на ПСА.

Далее следует начать подготовку к этой медицинской процедуре. Это очень важный этап, позволяющий получить точные сведения о своем здоровье. Дело в том, что на состоянии простаты отражается практически все, что происходит с мужчиной. Поэтому урологами были разработаны правила подготовки к сдаче анализа на ПСА. Игнорировать их неразумно.

За 3-5 суток до прохождения теста необходимо отказаться от половых связей.
За 8-10 часов до приема не есть пищу жареную, жирную и с острыми приправами.
Если были сеансы массажа простаты или ТРУЗИ, нужно подождать 10-14 дней, и только после этого идти в лабораторию. Это актуально и для тех, кто проходит различного рода урологические вмешательства: катетеризацию мочевого пузыря, ректальные исследования.
От алкоголя необходимо отказаться за несколько суток до приема.
За сутки до тестирования рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок и езды на велосипеде.

Как сдавать анализ крови на пса при аденоме простаты? Точно так же, как и при любом другом урологическом заболевании или подозрении на него. Процедура проста.

В первой половине дня (оптимально – до 10 утра) приходят в выбранную лабораторию или в поликлинику по месту жительства. Если лаборатория работает круглосуточно, время не имеет значения.
Предоставляют информацию об имеющихся заболеваниях и терапии, если таковая проводится.
Сдают кровь (не менее 2 мл) методом венепункции (внутривенного забора).
Ожидают результатов исследования.

В норме у мужчин старше 70 лет уровень общего ПСА должен составлять 6,5 нг/мл. Но есть не менее важный показатель: соотношение уровня свободного и общего антигена. Если он менее 15%, это прямое указание на нездоровье предстательной железы. В частности, на аденому.

Нормы пса при аденоме простаты не существует. Есть отклонение от нормы в сторону превышения. Его количественные показатели могут быть разными и зависят от многих причин:

Нарушение репродуктивной функции;
Развитие злокачественных или доброкачественных новообразований;
Заболевания урологического профиля;
Сексуальная активность за несколько часов до прохождения теста;
Инфицирование мочевыводящих путей.

Если мужчина старше 70 лет, повышенный пса при аденоме простаты – 6,5-10 нг/мл. Если показатель выше 10 нг/мл, есть основания для подозрений на онкологию. Для исключения злокачественной опухоли проходят ряд уточняющих исследований и обследований. В их числе:

УЗИ;
ТРУЗИ;
Биопсия;
Пальцевое ректальное исследование ПРИ),

При аденоме простаты происходит неконтролируемое разрастание измененной ткани – гиперплазия. Так формируется доброкачественная опухоль. Она состоит не из «родных» клеток железы, а измененных, чужеродных. Поэтому отвергается организмом.

Длительный период времени иммунная система мужчины сдерживает развитие этого патологического процесса. Борьба за здоровье сопровождается повышенной выработкой белковых соединений (антигена), которые также продуцируют и патологически измененные клетки. Но этот только одна из причин повышения уровня ПСА. Вторая заключается в том, что при аденоме происходит постепенное разрушение мембран здоровых базальных клеток.

Эта ситуация выявляется при специализированном лабораторном исследовании крови. Стоит отметить, что повышенный уровень антигена не является абсолютно точным указанием на аденому или рак. Превышение нормы может свидетельствовать и о не относящихся напрямую к здоровью ситуациях:

Недавней половой активности;
Проведенном в профилактических целях сеансе массажа простаты;
Длительных физических нагрузках.

В Нью-Йоркском Институте Урологии пристально изучают проблему возникновения и развития доброкачественной опухоли простаты. Ученые регулярно информируют урологов и андрологов о найденных возможностях диагностики и лечения этого заболевания.

Одной из важнейших методик предупреждения развития аденомы, считают профилактические исследования на ПСА. В США принято регулярно проходить тестирование на уровень самых разных гормонов, в числе которых антиген предстательной железы. Поэтому показатель обнаружения патологи на ранней стадии ее развития, очень высок.

Ученые призывают акцентировать внимание на таких признаках неблагополучия, как проблемы с мочеиспусканием. Это самые первые вестники развивающегося в простате заболевания. Мужчины старше 70 лет относят эту симптоматику к возрастным изменениям организма, и не придают ей особого значения до тех пор, пока она не начнет влиять на качество их жизни.

Сегодня процедура удаления аденомы отработана до мелочей. Эта операция давно является рядовой и выполняется во многих клиниках. Пациент задерживается в медицинском учреждении всего на несколько дней, после чего отправляется домой. Где продолжает выполнять назначенные врачом процедуры реабилитационного профиля.

В США активно практикуют такие методы восстановления здоровья простаты, как тепловые процедуры. Это несколько терапевтических методик:

Эффективность этих процедур косвенно доказана тем, что для допуска к их проведению медицинские центры проходят скрупулезную проверку на техническое оснащение и квалификацию персонала. Только после этого клиника получает соответствующую аттестацию.

Действие всех перечисленных методик направлено на улучшение качества мочеиспускания и торможение развития опухоли. Для достижения результата используются соответствующие виды воздействий: лазерное, микротоковое, радиационное. Практика показала, что они дают широкие возможности лечения аденомы простаты у мужчин старше 60-ти и 70-ти лет.

В комплексе с курсом физиотерапевтических процедур, назначают прием медикаментозных и фитопрепаратов, иглоукалывание. У каждого мужчины есть свои особенности организма и состояния здоровья. Поэтому врачи в комплексе оценивают все показатели и разрабатывают наиболее эффективную в данном конкретном случае методику лечения.

ПСА, или простатический специфический антиген, — это однородная белковая субстанция, которую вырабатывают клетки предстательной железы. ПСА содержится в протоках простаты, способствует разжижению семенной жидкости. Кровь для анализа на ПСА берется из вены утром. До 40-50 лет рекомендуется такой анализ сдавать в рамках общего медицинского обследования. После 50 лет необходимо сдавать такой анализ регулярно, минимум раз в год. Значение ПСА может сильно различаться, у пациентов после 50 лет оно увеличивается, может намного превышать норму, что требуется учесть во время исследования. На количество антигенов влияние оказывает прием определенных лекарственных средств, проведение определенных манипуляций в области предстательной железы, биопсия органа и прочее. Нарушение показаний может быть отмечено у пациентов, которые проходят химиотерапию. Стоит учесть, что есть ряд препаратов, которые оказывают такое влияние.

Анализ проводится, когда есть подозрения на заболевания предстательной железы. Среди основных причин, по которым может потребоваться исследование, можно отметить такие:

рак предстательной железы;
наличие воспалительных процессов простаты;
гиперплазия, доброкачественные образования;
инфаркт простаты, наличие подозрений на ишемию;
в качестве профилактического обследования;
для контроля над проводимым лечением при уже имеющемся заболевании.

Сам анализ онкомаркера простаты представляет собой забор крови из вены, перед проведением обследования необходимо выполнить ряд простых мер, что позволяет обеспечить точность и качество получаемых данных. Нельзя принимать алкоголь перед сдачей анализа, употреблять слишком острую пищу, заниматься активными физическими упражнениями или сексом накануне анализа. Более подробно о том, как будет проходить обследование и какие результаты в итоге будут получены, расскажет наблюдающий специалист. Все меры надо соблюдать в точности, так как часто кажущаяся норма на самом деле совершенно не означает, что заболевания нет. Поэтому обследование может быть назначено комплексное.

Анализ на онкомаркеры требует подготовительных мер. Примерно на день-два требуется отказаться от слишком жирной и острой пищи, от алкоголя. Никакой специальной диеты соблюдать не требуется, но острая пища и спиртное могут негативно повлиять на результат. Сдачу крови можно проводить только на голодный желудок, как и любое другое исследование. Последний прием пищи проводится примерно за 8 часов до того, как будет сдана кровь. Рекомендуется примерно за час до сдачи крови воздержаться от курения.

Следует перед анализом исключить катание на велосипеде, занятия спортом, гимнастику. Надо воздержаться от всех тех действий, при которых предстательная железа испытывает какое-либо давление, воздействие на ткани, изменение кровообращения и прочее.

Забор крови на ПСА при аденоме простаты надо проводить до 11 часов дня, чтобы свести к минимуму риск разрушения целостности кровяных клеток, забираемых для анализа. Но есть и еще одно условие — такой анализ требуется сдавать только через 6-7 дней после того, как на простату оказывалось какое-либо механическое воздействие. На онкомаркеры оказывают сильное влияние такие процедуры:

трансректальное ультразвуковое исследование;
массаж простаты;
эргометрическое исследование;
биопсия;
цистоскопия, колоноскопия, оказывающие сильное воздействие на ткани;
лазерная терапия, назначаемая для лечения;
проведение ректального обследования пальцевым методом.

Если не соблюдать такие простые условия, то норма может быть нарушена, сам анализ не даст достоверных показателей, придется выполнять все с самого начала. Если подготовка должным образом не проведена, необходимо сообщить об этом специалисту, который перенесет обследование на другой день либо учтет такие нарушения.

Воспалительные процессы в простате приводят к тому, что сосудистая проницаемость повышается, наблюдается нарушение микроциркуляции. Такие процессы обусловлены повышением ПСА в крови. Начало заболевания либо риск его возникновения легко определить, но одновременно с этим диагностика и затрудняется, так как требуются дополнительные обследования для уточнения результатов.

Специалисты рекомендуют проверять индекс ПСА для всех мужчин, возраст которых составляет больше 50 лет в профилактических мерах. Времени много на это не уходит, зато есть возможность обнаружить болезнь вовремя, начать лечение, которое будет эффективным.

ПСА в крови может находиться в двух формах:

не связанная с белками свободная;
связанная с белками.

Норма обычно составляет до 4 нг/мл, но показатели выше уже свидетельствуют о риске заболеваемости.

Все, что больше 40 нг/мл, уже доказывает наличие метастаз, а не только развивающееся заболевание. Но необходимо помнить, что онкомаркеры не дают стопроцентной уверенности в том, что заболевания нет. Сегодня все чаще возникают ситуации, при которых рак, прочие новообразования диагностируются даже при нормальном ПСА.

При аденоме обычно значение наблюдается от 0,75 нг/мл, есть повышенная вероятность того, что развивается рак.

Сама процедура взятия крови на анализ, чтобы определить аденому или подозрении на нее, проводится с такими подготовительными мерами:

Пациенту необходимо объяснить, какие показатели и на что имеют влияние.
Пациента следует предупредить о том, какие меры следует предпринять перед сдачей крови.
Во время забора крови могут возникнуть неприятные ощущения. Лаборант, проводящий анализ, должен также предупредить об этом пациента.
Не требуется специальная диета или режим питания перед тем, как будет проведен забор крови для обследования на онкомаркеры.

Сам анализ проводится таким образом:

Кровь из вены набирается в пробирку, которая может быть наполнена специальным гелем или быть пустой.
После набора крови место пункции следует аккуратно придавить при помощи стерильного ватного тампона, смоченного в спирте.
Если образуется гематома на месте пункции, то необходимо назначить согревающий компресс.

Антигены в крови могут иметь различное содержание, во время исследования надо учесть, что норма, составляющая 0,2-4 нг/мл, может зависеть от возраста пациента. Для этого специалисты пользуются такими данными:

40/49 лет — норма 2,5 нг/мл;
50-59 лет — 3,5 нг/мл;
60/69 лет — 4,5 нг/мл;
70/79 лет — 65, нг/мл.

Есть большой ряд факторов, искажающих показания, в итоге антигены могут иметь совершенно различный объем. Среди таких факторов — это химиотерапия, гемолиз крови, взятой на пробу, финастерид, метотрексат и прочие препараты, которые могут приниматься пациентом.

Сам анализ, который показывает в каком количестве в пробах есть антигены, проводится в следующих целях:

Для диагностики заболеваний предстательной железы.
Для проведения дифференциальной специальной диагностики гиперплазии.
Для оценки лечения, которое уже проводится.
В качестве профилактических мер по обнаружению заболевания у мужчин в возрасте от 40 лет.

Антигены в крови и их количество позволяют специалисту определить наличие заболевания, его стадию. Данные можно получить следующие:

Содержание маркеров наблюдается более 4 нг/мл примерно у 38% пациентов в стадии рака А, у 60% -в стадии рака В, у 86% -в стадии рака С, у 77% -в стадии рака D. Только у 25% пациентов наблюдается доброкачественная гиперплазия.
При содержании 10 нг/мл у 8% пациентов наблюдается гиперплазия по доброкачественному типу, у 23% — стадия А, у 37% — стадия В, у 63% — стадия С, у 89% — стадия D.

После проведения лечения уровень снижается до 0,2 нг/мл.

После того как было произведено обследование на онкомаркер ПСА, специалист делает заключение о том, есть ли отклонение или норма. Только потом уже врач подбирает курс лечения.

Норма возможна в таких случаях:

наличие до 4,0 нг/мл;
наличие свободного онкомаркера — 0,04-0,5 нг/мл.

Не определяется норма в том случае, если есть такие отклонения:

Есть подозрения на рак простаты — 4-10 нг/мл. Если онкомаркеры выше, чем необходимо, требуется проведение дополнительных исследований. Врач назначает их в соответствии с полученными результатами, особенно если аденома простаты или другое нарушение уже подозревается по другим показателям.
Есть риск наличия такого заболевания, как гиперплазия, когда результаты составляют 10-20 нг/мл. В этом случае дополнительное обследование просто необходимо, но его назначает только врач, основываясь на том, что показали онкомаркеры.
Если во время обследования пациента онкомаркеры показали значение выше 40 нг/мл, то уже речь идет о наличии метастаз. Дополнительное обследование только поможет узнать, как будет лечиться аденома простаты, какие меры можно предпринять для облегчения состояния пациента.

Обследование на онкомаркеры помогает врачу определить, есть ли доброкачественные или злокачественные новообразования предстательной железы. Назначается обследование только врачом, который на основании результатов делает свое заключение, назначает дополнительные обследования. В норме онкомаркеры наблюдаются до 4 нг/мл, но если это значение больше, то уже можно говорить о наличии заболевания. При большом количестве уже не только наблюдается новообразование, но и метастазы, проникающие в другие органы.

Онкомаркер – особый белок, показатель которого показывает развитие злокачественного образования. Такие показатели используются для ранней диагностики онкологии и выявления метастазов.

Важно понимать, что даже незначительное увеличение показателя онкомаркера в крови характеризует о наличие доброкачественного образования и воспалительных процессов. Как правило, однократное увеличение показателя онкомаркера не говорит о наличие онкологии, а служит поводом к обследованию.

Окомаркер представляет собой белок, который можно выявить при анализе мочи или крови. Раковые клетки имеют свойство продуцировать, за счет чего в кровь и выделяются онкомаркеры. Именно благодаря онкомаркерам можно выявить заболевание на ранней стадии ее развития. Своевременное обследование позволят не только дать оценку лечения, но и предотвратить рецидив.
На сегодняшний день существует около двухсот соединений, относящиеся к онкомаркерам. Однако достоверными можно назвать лишь двадцать. Чтобы определить состояние предстательной железы проводят лишь несколько анализов.

Нормальный показатель у мужчин старшего возраста не превышает 5 нг/мл. Незначительное превышение данного показателя может говорить о наличие злокачественного образование в предстательной железе. Однако при исследовании необходимо ориентироваться на клиническую картину в целом, поскольку такой показатель может говорить и о раке желудка, туберкулезе, хронической печеночной недостаточности, гепатите и других аутоиммунных заболеваниях.

Повышенный уровень ХГЧ позволяет выявить онкологию. Показатель, не превышающий пяти ме/мл считается нормой. Раковую опухоль можно заподозрить, если показатель будет равен десяти ме/мл.

На сегодняшний день, медицина предлагает несколько вариантов, как выявить рак предстательной железы. Однако наиболее точным является тест ПСА. Простатический специфический антиген – окомаркер, который используется для диагностики выявления злокачественного образования. Именно благодаря такому антигену можно своевременно обнаружить опухолевые клетки и поставить диагноз.
Превышение показателя в крови может говорить не только о наличие злокачественного образования. Простатит и аденома простаты также могут сопровождаться повышением уровня антигена. Но именно стабильно высокий уровень антигена говорит о наличие онкологии.

Уровень ПСА, как правило, повышается параллельно объему железы и возраста пациента, поэтому и норма показателя также увеличивается параллельно этим показателям.

Норма показателя должна быть в пределах 4 нг/мл. Норма считается международной, и других значений не существует.
Для каждого возраста существуют свои показатели:

40-50 лет, уровень ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл;
50-60 лет, уровень ПСА не должен превышать 3,5 нг/мл;
60-70 лет, уровень ПСА не должен превышать 4,5 нг/мл;
70-80 лет, уровень ПСА не должен превышать 6,5 нг/мл;

Показатель ниже 2,5 нг/мл, при наличии нормальных результатов пальпации, говорит о том, что пациент здоров. Повторное исследование назначается через год. Однако в случае нормальных результатов пальпации, но при повышенных показателях, более чем 2,5 нг/мл, необходимо сделать биопсию.

Антиген имеет две фракции – общий и свободный. В чем их отличие?

В отличие от свободного уровня ПСА, процентная доля общего антигена равна 90. Оставшаяся часть, около 10%, приходится на свободный. Общий онкомаркер находится в тесной связи с белками, которые выделяются предстательной железой, в то время как свободный, никак с ними не связан. Единственное что связывает эти две фракции то, что они учитываются при анализе при выявлении онкологии.

Если отношение свободного уровня антигена к общему менее 0,15 – это может говорить о наличие злокачественного образования. При аденоме простаты данный показатель будет значительно выше.

Сегодня каждый может столкнуться с дисфункцией предстательной железы. Но не каждое изменение говорит о наличии патологии. Высокая концентрация может быть в следствии:

Аденома простаты.
Пальпация простаты.
Массаж простаты.
После выброса спермы.
Биопсия.
Катетеризация.
Травма.

Поэтому для проведения анализа необходима правильная подготовка.

Каждый пациент при сдаче анализа должен выполнить все предписания врача, в противном случае результаты теста могут оказаться неверными, что приведет к повторной сдаче.
До сдачи, пациент должен:

За несколько дней пациент должен воздержаться от близости с партнершей.
Отказаться от массажа.
Трансуретральная резекция, тест проводится не ранее чем через полгода.
В случае ТРУЗИ анализ сдается через неделю.
Биопсия — через 1,5 месяца.

Онкомаркеры являются не единственным вариантом диагностики онкологии.
Также лечащий врач может назначить пациенту:

Пальпация. Базовый метод, который проводится обязательно при осмотре. К признакам онкологии можно отнести увеличение размеров и консистенции железы, уплотнения, нарушение подвижности. Однако при прощупывании достаточно сложно обнаружить опухоль незначительных размеров. Но, вместе с тем, результаты пальцевого ректального исследования является убедительным основанием для последующих исследований.
ТРУЗИ. Процедура проводится через анус. Датчик вводится в прямую кишку, благодаря которому на мониторе выводится четкая картинка предстательной железы. ТРУЗИ поможет обнаружить не только онкологию, но и определить ее расположение и размеры. Единственный минус такого исследования – нельзя с точностью определить злокачественное ли это образование или доброкачественное.
Биопсия простаты. В случае правильной постановки диагноза, проводится пункционная биопсия для дальнейших результатов. Процедура проводится через прямую кишку при помощи датчика. Специальной иглой берется кусочек простаты на анализ. Длительность процедуры не превышает двадцати минут.
УЗИ. Такой метод дает оценить насколько распространилась опухоль в железе, диагностировать метастазы.
КТ. Компьютерная томография позволяет определить состояние лимфаузлов в области органов таза.
МРТ. Магнитно-резонансная томография схожа с процедурой КТ.

Но нужно помнить, что ни один из методов не способен с точностью определить стадию онкологии. Только лишь совокупность всех исследований позволит выявить и определить стадию злокачественного образования предстательной железы, проведя качественную оценку онкомаркера.

рак предстательной железы;
наличие воспалительных процессов простаты;
гиперплазия, доброкачественные образования;
инфаркт простаты, наличие подозрений на ишемию;
в качестве профилактического обследования;
для контроля над проводимым лечением при уже имеющемся заболевании.

трансректальное ультразвуковое исследование;
массаж простаты;
эргометрическое исследование;
биопсия;
цистоскопия, колоноскопия, оказывающие сильное воздействие на ткани;
лазерная терапия, назначаемая для лечения;
проведение ректального обследования пальцевым методом.