Аденома предстательной железы патогенез схема

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Более того, человек может сам подтолкнуть организм к образованию подобных уплотнений. Причиной тому порой становится прием наркотических веществ, антидепрессантов, стероидов. Но следует понимать, что каждый организм индивидуален. Поэтому прием различных медикаментов по-разному влияет на человека.

Вызвать уплотнение на груди может даже нерегулярное питание. Однако в некоторых случаях такое проявление может быть признаком недуга, который не опасен для жизни. Среди таких заболеваний:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома.
Атерома. Помимо болевых ощущений, нащупывается небольшая опухоль с жидкостью внутри грудных тканей. По сути, она может рассосаться самостоятельно. Однако лучше произвести удаление хирургическим путем.
Мастопатия. Узелки или иные образования непосредственно в молочной железе, не вызывающие болей. Со временем они разрастаются, а железы набухают. В итоге появляются выделения из сосков. Лечение производится медикаментозно.
Фиброаденома. Слоистое образование или одиночный узел. Со временем перерастает в узелки из соединительных тканей. Лечение производят посредством операции.

Но иногда уплотнение в груди сигнализирует о лимфоме, саркоме или раке. Разумеется, последний случай опаснее всего. Его невозможно четко определить. Раковые клетки появляются в железистой и эпителиальной ткани. Уплотнения нащупываются в любой части груди. Острых краев или боли при этом не возникает. Со временем такое уплотнение разрастается, хоть не имеет четких контуров. В диффузной форме рак выявляется быстро. Для лечения используют химиотерапию.

Саркоме свойственно появление больших и крупных образований с четкими краями. Уплотнение развивается быстро. Лечение производится исключительно хирургическим путем. При лимфоме края уплотнения круглые, имеют четкие контуры. Лечат недуг с помощью пересадки костного мозга, биологическими средствами или применяют химиотерапию.

Чтобы определить причину уплотнения, необходимо провести:

Только качественная диагностика позволит определить, чем обусловлен патологический процесс. Рентгеновское обследование или маммография выявит мельчайшие уплотнения внутри или под молочной железой. УЗИ позволит определить новообразования с помощью ультразвуковых волн. Дуктография — это диагностический метод, который связан с введением специальных веществ в поток молочных желез. Он позволяет выявить внутрипотоковые новообразования. Забор ткани (биопсия) даст возможность отличить развитие фиброзно-кистозной мастопатии, злокачественной опухоли или кисты. Нынче применяется стереотактическая, хирургическая, аспирационная и ультразвуковая биопсия. Пункция подразумевает забор материала с целью обследования. Она осуществляется толстой иглой.

Если в молочной железе выявлены какие-либо негативные изменения, то необходимо незамедлительно обратиться в медучреждение. Врач установит диагноз после проведения обследования. Согласно характеру и типу уплотнения лечение может быть оперативным, консервативным или же онкологическим комплексным.

При фиброаденоме проводится хирургическая операция. Удаляют лишь уплотнения или же уплотнения вместе с тканями, которые его окружают. При наличии злокачественных новообразований осуществляется лучевая и химиотерапия. При мастопатии рекомендуют изменить образ жизнедеятельности. Мужчине назначают витаминотерапию, гормональные препараты, анальгетики. Также выписывают лекарства, содержащие йод, снимающие отечность и воспаление, стимулирующие иммунитет.

Отдельного внимания заслуживают разрекламированные биологически активные добавки и всевозможные нетрадиционные методики лечения. Следует понимать, что уплотнения в груди не исчезнут от целительных снадобий или иных нестандартных терапевтических способов. Поэтому не стоит терять драгоценное время. Если современные методы на начальных этапах развития онкологических недугов позволяют навсегда забыть о проблеме, то при запущенных случаях врачи не всегда могут спасти жизнь пациента.

При наличии малейших отклонений в визуальном плане или при болевом синдроме в зоне груди мужчине следует незамедлительно проконсультироваться с врачом. Квалифицированный специалист проведет осмотр и выявит, чем обусловлена патология, после чего будет назначена оптимальная схема лечения. Следует понимать, что своевременная терапия поможет избежать и неприятных осложнений, и возможных тяжелых последствий.

Мужские половые гормоны способствуют увеличению простаты до определенных размеров. До того, как это произойдет, мальчики не могут быть подвержены некоторым заболеваниям этого органа, но, как только предстательная железа начнет активно функционировать, могут возникнуть проблемы.

Аденома простаты возникает только у половозрелых мужчин. На сбой в работе организма не влияют курение, употребление алкоголя и половая активность. В связи с этим некоторые врачи рекомендуют лечить аденому методом химической кастрации, так как если нет функции, то нет и заболевания. Этот способ далеко не единственный, так как существует достаточно много способов, с помощью которых можно составить схему лечения аденомы простаты.

С возрастом размер предстательной железы у мужчин постепенно увеличивается. Вместе с этим сжимается мочеточник, оказывая влияние на процесс мочеиспускания. Каждый поход в туалет становится все затруднительнее, так как стенкам мочевого пузыря приходится напрягаться больше обычного. Со временем стенки утолщаются, объем мочевого пузыря уменьшается, а мышечный тонус становится слабее.

Мочевой пузырь не справляется в полном объеме со своими функциями, и моча возвращается к почкам, ухудшая их работу. При наличии возрастной аденомы простаты схема лечения выбирается врачом андрологом. Его задача заключается в нормализации гормонального фона, из-за нестабильности которого появляется проблема.

Долгое время для выздоровления от аденомы предстательной железы широко использовался хирургический метод. Сегодня разработаны альтернативные методы, позволяющие избавиться от проблемы более щадящими способами. Схема лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Аденома простаты на ранней стадии может не вызывать дискомфорта, и диагностируется при обычном медицинском обследовании. Здесь может быть целесообразна выжидательная тактика с постоянным наблюдением динамики заболевания. Для поддержания состояния больного и торможения развития аденомы рекомендуются растительные препараты, могут использоваться народные средства. Если заболевание практически не имеет симптомов, и не беспокоит больного, то нет необходимости делать операцию или прибегать к серьезным методам лечения. Во время динамического наблюдения ситуация может измениться как в лучшую, так и в худшую сторону. Нормализация гормонального фона без применения сильных препаратов способствует выздоровлению, поэтому динамическая тактика наблюдения вполне оправдана.

Лекарственные препараты могут быть назначены для лечения I стадии аденомы. На ранних этапах болезни использование лекарств бывает очень эффективным, и позволяет избежать хирургического вмешательства. Иногда медикаменты могут быть назначены и при II стадии, если пациент отказывается от операции.

При наличии осложнений, связанных с развитием аденомы предстательной железы, для лечения недостаточно только приема медикаментов. Такие осложнения как острая задержка мочи, острые патологии почек, камни в мочевом пузыре являются прямым показанием к срочному оперативному лечению.

Лекарственное лечение ни в коем случае не может стать полной заменой других методов. Если врач назначил именно этот способ, то длительность терапии может составлять несколько месяцев и даже лет. Иногда медикаментозная терапия может быть кратковременной для подготовки пациента к операции.

Функциональность предстательной железы зависит от уровня тестостерона. Если в этом органе обнаружен патологический процесс, то исправить ситуацию можно поступлением в организм препаратов, блокирующих выработку тестостерона. Терапия гормонами позволяет уменьшить объем предстательной железы, заставляет остановить развитие аденомы.

Гормональная терапия не всегда целесообразна, так как есть ряд других способов, позволяющих вылечить аденому предстательной железы. Избыток гормонов, блокирующих выработку тестостерона и искусственным путем нарушающих функциональность предстательной железы, может стать причиной неприятных для мужчин побочных эффектов, к которым относится ослабление полового влечения, ранняя импотенция, изменение размера молочных желез. В связи с этим гормональная терапия является крайним методом, используемым в особо сложных случаях, например при подозрении на рак, не подтвержденный стандартными анализами.

Комплексная схема лечения патологий предстательной железы может включать терапию лекарственными растениями. Для лечения подобных заболеваний могут использоваться далеко не все растения. Травяные экстракты обязательно должны содержать фитостеролы. Эти вещества направленно действуют на снижение воспаления, отечности, уменьшение активности андрогенов, уничтожение патологических клеток.

К растениям, полезным в лечении аденомы простаты, относятся плоды саговой пальмы, тыквы, экстракты почек тополя, цветочная пыльца и сухие стебли некоторых растений. Растительные препараты могут использоваться в качестве вспомогательных средств в процессе лечения аденомы простаты. Фитотерапия может комбинироваться с выжидательной тактикой лечения, так как имеет минимум противопоказаний.

Неоперативные методы без использования медикаментозных средств заключаются в нормализации функции предстательной железы альтернативными способами. Стенирование подразумевает установку протеза на предстательную железу с целью сохранить просвет органа. Стенты бывают двух типов. Одни необходимы для временного использования для полноценного опорожнения мочевого пузыря, другие устанавливаются на длительный срок, сохраняя функция искусственным путем.

Воздействие тепловой энергии для лечения предстательной железы осуществляется с помощью приборов, излучающих радиочастотное излучение и ультразвук. Лучи фокусируются в пораженном участке, заставляя ускорять процессы регенерации здоровых клеток, тем самым вытесняя патологические участки. Источник энергии может поставляться трансуретрально и трансректально. Чтобы во время процедуры не была повреждена слизистая уретры или прямой кишки, предусмотрено использование специальных систем охлаждения.

В медицинской практике для лечения предстательной железы используется несколько методов, предусматривающих воздействие температурой на пораженный участок. Трансректальная гипертермия подразумевает повышение температуры в области предстательной железы до 40-45 градусов. Воздействие на орган выполняется с помощью ректального прибора, внешне напоминающего антенну. Повышение температуры негативно влияет на патологические клетки, абсолютно не затрагивая неповрежденные ткани. Лечение рекомендовано только для тех пациентов, у которых нет выраженных нарушений функций мочевого пузыря.

При термотерапии температура в зоне повреждения увеличивается до 70 градусов. Локализация термического воздействия располагается в глубине пораженных тканей. Слизистые оболочки каналов, через которые вводится прибор, охлаждаются, поэтому на них воздействие не оказывается. Термотерапия выполняется однократно, может быть назначена пациентам, имеющим противопоказания к хирургическому вмешательству.

Термоаблация проводится максимальным термическим воздействием. Во время процедуры в пораженном участке температура повышается до 70-100 градусов. Важно направить тепловую энергию строго в место скопления патологических клеток, так как термоаблация способна разрушить их. При этом предстательная железа уменьшается в объеме. Лечение проводится после местного обезболивания и приема седативных препаратов. Обычно процедура выполняется однократно в течение часа. Назначается пациентам, у которых кроме аденомы предстательной железы есть ряд сопутствующих заболеваний, делающих невозможным проведение операции.

Аденома простаты это доброкачественное новообразование в паховой области, отмечающееся, как правило, у мужчин после сорока лет. Существует огромное количество клинических способов терапии данного недуга, а то, каким образом лечить аденому простаты народными средствами опишется в рамках этой статьи. Народные средства от аденомы предстательной железы получили настолько широкое применение в массах, что появилось огромное множество различных рецептов приготовления лекарственных препаратов для борьбы с недугом. Мы опишем лишь самые эффективные народные методы лечения.

Уже давным-давно известны полезные свойства этого продукта. Тыква богата сахарозой и глюкозой, а также в ней находится самое большое количество каротина! Больше, чем в любом другом продукте естественного происхождения.

Помимо этого, данный продукт обильно насыщен различными витаминами группы В. Особенно важно то, что в ней имеется витамин D, способствующий оптимизации усвоения тяжёлой еды, увеличивает выносливость и жизнедеятельность человека, оказывает благоприятное воздействие на иммунную систему.

Тыква богата и полезными минералами, среди которых отдельно стоит выделить фосфор, калий и кальций. Так как продукт содержит много железа, он будет незаменимым помощником в профилактике малокровия и раковых заболеваний.

Ещё одним полезным свойством тыквы является выведение вредного холестерина из-за высокого содержания пектина.

Тыквенная клетчатка прекрасно переваривается, поэтому данный овощ является идеальным средством профилактики любых болезней.

Что касается профилактики воспаления предстательной железы, то особо полезным будет употребление тыквенных семян. Достаточно будет полторы столовые ложки семечек два раза в сутки.

Лечить аденому можно употребляя по два стакана тыквенных зёрен в сутки. Также требуется включить в свой рацион кашу и сок из тыквы.

Зафиксированы случаи полного выздоровления от недуга благодаря этому овощу!

Если быть более точным, то для лечения аденомы простаты Вам понадобится кожура зёрен. Примерно требуется двадцать пять грамм измельчённой зерновой оболочки на одну четверть литра этилового спирта. Раствор хранится десять дней. Избегайте попадания прямых солнечных лучей. Настойку необходимо иногда процеживать.

Когда настой готов, его принимают во время воспалительного процесса по двадцать капель в сутки. Одна дозировка равняется десяти каплям. Употреблять данное средство лучше всего перед едой. Применять раствор нужно до полного излечения, а продолжительность одного курса составляет двадцать дней в месяц.

Состав: головка лука, подсолнечные семечки, грецкий орех.

В первые сутки требуется употребить репчатый лук до сна. На вторые сутки пятьдесят грамм сырых семян подсолнуха. На следующий день нужно скушать ½ стакана орехов. Употреблять их специалист советует до сна, спустя два с половиной часа после еды.

Держаться данного расписания необходимо в течение трёх месяцев. На данное время нужно отказаться от алкогольных напитков, так как они провоцируют развитие опухоли.

Состав: пятьдесят грамм мёда, пятьдесят грамм масла подсолнечного и сто грамм сосновой канифоли.

Благодаря впитывающим липучкам производится терапевтическое воздействие на район простаты. Лечебный курс длится один месяц. Пропитывающая липучку жидкость имеет срок годности равный пятнадцати суткам, после чего необходимо заново приготовить смесь и поместить её в зону лечения. Готовится мазь просто.

Все составляющие требуется поместить в тару из эмали или чугуна, подогреть, не доводя до кипения, стабильно размешивая и готовить до образования однородной смеси. Затем полученную мазь требуется охладить до сорока пяти градусов по Цельсию, смазать льняное полотно полутора сантиметровым слоем.

На начальной стадии лечения требуется помещать повязку-липучку на область лобка.

Носка продолжается в течение трёх суток. Затем такой же интервал ходите без липучки. После необходимо приготовить ещё одну повязку и снова приложить к лобку на трое суток. Курс лечения состоит из пяти повязок, что составляет тридцать дней.

Следующая стадия длится полмесяца. Та же схема приготовления мази, только на этот раз Вам нельзя делать перерывы и длинные интервалы между сменой повязки.

Данный рецепт мази и способ лечения имеют невероятный результат! Оно снижает скорость развития воспалений, способствует её исчезновению и помогает исключить крайние меры в лечении заболевания.

Для профилактики и лечения воспаления предстательной железы следует употреблять одну чайную ложку толокняных листьев два раза в день. Средство принимается на голодный желудок до завтрака и до того, как лечь спать.

Потребуется сто грамм свежей хвойной толоки и пол литра сорокоградусной водки. Смесь настаивается в течение двадцати дней. Следует избегать попадания солнечного света на средство. Дозировка составляет в среднем тридцать капель. Употреблять необходимо три раза в сутки до приёма пищи. Данная настойка поможет справиться, как с зарождающимися симптомами, так и с конкретной болезнью.

Спиртовая настойка льнянки

Десяток столовых ложек порошкового цветка льнянки перемешивается с семьюдесятью пятью миллилитрами 70-процентного этилового спирта.

Настаивается в закрытой таре в течение четырёх часов в тёплом помещении. Затем необходимо растопить свиное сало и добавить 800 миллилитров, подогревать на пару в течение двух с половиной часов, стабильно размешивая смесь. После всех проведённых мероприятий, полученное содержимое процеживается через марлевую повязку. Процеженное средство нужно хранить в прохладном месте. Применять также как мазь, смазывая анус и промежность. Это будет способствовать снятию воспалительных процессов и рассасыванию новообразования, уменьшает зуд во время геморроя.

Лечение пчелиным подмором аденомы простаты. Столовую ложку мёртвых пчёл требуется поместить в пол литра воды, вскипятить и, накрыв крышкой, кипятить в течение двух часов. Оставить настаиваться в комнатных условиях на полтора часа. После всех проведённых мероприятий необходимо процедить через марлю. Приём осуществлять по пятнадцать миллилитров два раза в сутки за полчаса до употребления пищи. Продолжительность курса составляет тридцать дней.

Повторный курс проходить можно по прошествии полугода. Увеличить полезность данного рецепта можно при помощи добавления двух столовых ложек мёда и двух чайных ложек десятипроцентного настоя прополиса.

Перемешать в одинаковых долях масла пихты и облепихи. Увлажнить в смеси ватный тампон и поместить его в анальное отверстие при возникновении аденомы предстательной железы.

Тампон сохраняется в заднем проходе до момента опорожнения. Также не нужно забывать о полезных свойствах прополиса. Лечение аденомы простаты прополисом на пару с пропитанным тампоном ускорит полезное воздействие на возникший недуг.

Спиртовая настойка прополиса

Представителям мужского пола в возрасте больше сорока лет требуется принимать по половинке чайной ложки двадцатипроцентной спиртовой настойки прополиса утром, в обед и вечером. Длина одного курса составляет тридцать дней. Профилактический кур длится столько же, сколько и лечебный. Прохождение трёх курсов за год станет идеальным решением в вопросах аденомы простаты.

Лечение аденомы простаты луковой шелухой

Лечение луковой шелухой совместно с засушенными берёзовыми листьями имеет очень сильный положительный эффект. Сбор заливается 500-та миллилитрами только что вскипячённой воды, настаивается в течение шестидесяти минут, затем процеживается через марлевую тряпку. Принимать во время терапии аденомы предстательной железы по пол стакана два раза в сутки до четырех часов вечера. Одновременно с настоем употреблять по пол чайной ложки цветочной пыльцы.

В одинаковых объёмных долях смешиваются цветочная пыльца с мёдом. Употребляется смесь по пять миллилитров утром, днём и вечером. Запивать чайную ложку лечебного средства нужно настойкой из берёзовых листьев. Курс лечения длится до сорока пяти дней при заболеваниях предстательной железы. Спустя первые семь дней дозировка может быть увеличена до одной десертной ложечки по три раза в сутки.

Высушенные измельчённые коренья лопуха в количестве двух столовых ложек добавляется в пятьсот миллилитров воды, доводится до кипения и варится в течение десяти минут. После этого необходимо укутать полученный раствор и дать настояться в течение четырёх часов. Затем полученную настойку нужно будет процедить сквозь марлевое полотенце. Принимать нужно по шестьдесят миллилитров четыре раза в сутки за полчаса до употребления пищи. Рекомендуется совмещать лечение с прополисными свечками, которые можно легко найти в аптечном пункте. Свечи вводятся в задний проход.

При аденоме можно употреблять по пять миллилитров десятипроцентного меда из прополиса. Кладётся на язык и держится в полости рта до полного рассасывания. Приём данного лечебного средства требуется принимать по три раза в сутки за полчаса до приёма пищи. Терапевтический курс длится тридцать дней. После чего необходимо сделать перерыв на четырнадцать дней, а потом провести повторный курс лечения.

Лечение аденомы простаты содой – доступный и дешёвый вариант терапии заболевания. В целом сода является эффективным средством в борьбе с множеством других хворей, в том числе и для повышения потенции.

В прошлом веке было подтверждено официально итальянским учёным полезное действие пищевой соды при лечении аденомы. С помощью катетера пациенту в кровь вводился специальный содовый раствор. Это приводило к промыванию новообразований содой. Спустя два, три месяца опухоль распадалась, а её мёртвые остатки выводились практически безболезненно из организма.

Теперь мы чётко знаем, как вылечить аденому простаты. Легко, доступно, действенно и безопасно при правильном подходе и соблюдении дозировок рецепторных лекарств можно справиться с болезнью.

Читать подробнее

35. Аденома предстательной железы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика

Аденома предстательной железы растет из рудиментов парауретральных желез и располагается в подслизистом слое мочеиспускательного канала.

Этиология и патогенез. Этиология и патогенез до конца не изучены. Основной теорией считается теория старения мужского организма, есть доказательства в пользу эстрогенной теории, теории эмбрионального пробуждения, воспаления, роли оксидоре-дуктаз и тканевых факторов роста. Доказана ведущая роль a₁– адренорецепторов, стимуляция которых повышает тонус гладкомышечных элементов шейки мочевого пузыря, простатического отдела уретры и предстательной железы. Активация их приводит к развитию динамического компонента инфравезикальной обструкции. Разрастание парауретральных желез сопровождается сдавлением и атрофией паренхимы предстательной железы. Под влиянием аденомы изменяется форма железы: она становится округлой, грушевидной, состоит из 3 долей, которые охватывают мочеиспускательный канал и деформируют его просвет, аденома окружена соединительной тканью. Доля железы может, как клапан, перекрывать внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и вызывать застой мочи в мочевом пузыре, верхних мочевых путях, почках. Просвет мочеточника при аденоме предстательной железы расширен вплоть до лоханки. Заболевание заканчивается развитием двустороннего пиелонефрита, хронической почечной недостаточности. Расстройство кровообращения в шейке мочевого пузыря и предстательной железе и гипоксия приводят к снижению уровня тканевого метаболизма с уменьшением сократительной способности детрузора.,

Клиника. Симптомы заболевания зависят от степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря, в связи с этим выделяют три стадии.

В первой стадии аденома проявляется учащенным мочеиспусканием, особенно по ночам. Первая стадия длится 1–3 года, остаточной мочи нет, железа увеличена, плотноэластической консистенции, границы ее четко очерчены, срединная борозда хорошо пальпируется, пальпация железы безболезненная.

Во второй стадии появляется остаточная моча; иногда моча мутная или с примесью крови, наблюдается острая задержка мочи, присоединяются симптомы хронической почечной недостаточности.

В третьей стадии пузырь сильно растянут, мутная или с примесью крови моча выделяется по каплям; наблюдаются слабость, похудание, плохой аппетит, анемия, сухость во рту, запор

Диагностика. При пальпации железа увеличенная, плотноэластическая, полушаровидная. При цистоскопии видны дивертикулы мочевого пузыря и его трабе-кулярность, из-за которой устья мочеточников иногда трудно обнаружить. Экскреторная урография выявляет функционально-морфологические изменения в почках и мочеточниках. Радионуклидные методы применяют для исследования функции почки, определения количества остаточной мочи. Информативна эхография.

Аденома простаты (греч. «aden» — железа, «oma» — опухоль; опухоль железы) или ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — заболевание, возникающее вследствие разрастания предстательной железы, приводящего к закупорке нижних мочевых путей.

Предстательная железа — это мужской орган, где образуется семенная жидкость, которая питает и транспортирует сперматозоиды во время эякуляции. Предстательная железа находится ниже мочевого пузыря и окружает мочеиспускательный канал (уретру) — трубку, которая выводит мочу из мочевого пузыря. Когда предстательная железа увеличивается, она может сдавить мочеиспускательный канал и вызвать затруднения при мочеиспускании.

Эпидемиологические исследования показали, что гиперплазия предстательной железы — одно из самых распространенных заболеваний мужчин пожилого и старческого возраста. В возрасте около 50 лет оно имеет место у 50 % мужчин, старше 60 — у 60 %, старше 70 лет аденома предстательной железы диагностируется в 70-80 % случаев.

Среди факторов риска развития заболевания достоверно доказанными являются пожилой возраст и наличие функционирующих яичек. Их удаление в силу тех или иных причин приводит к недоразвитию предстательной железы или обратному развитию гиперплазированной предстательной железы.

В патогенезе гиперплазии предстательной железы наиболее доказана важнейшая роль усиления метаболизма андрогенов в клетках предстательной железы. Повышение активности 5-а-редуктазы в эпителии простатических желез приводит к интенсификации путей внутриклеточного метаболизма тестостерона в 5-а-дигидротестостерон. Последний, воздействуя через андрогенные рецепторы и ДНК ядер клеток предстательной железы, определяет активизацию функционирования тканевых факторов роста (фибробластического, инсулиноподобного, трансформирующего А они, в свою очередь, и стимулируют пролиферацию стромальных клеток предстательной железы, приводя к развитию ее гиперплазии.

Что лежит в основе повышения активности 5-а-редуктазы, достоверно пока неизвестно. Но, считают, что это обусловлено усилением воздействия эстрогенов, относительное содержание которых по мере старения мужчины возрастает.

Важное значение в развитии гиперплазии предстательной железы в последнее время уделяют генетическим и наследственным факторам. Их роль в патогенезе заболевания, особенно у пациентов относительно молодого возраста, активно изучается.

Интересным, с точки зрения профилактики развития гиперплазии предстательной железы, является значение питания мужского населения. Благоприятное влияние сои и соевых продуктов, витаминов Е и А, ликопенов, содержащихся в томатах, бета-ситостеринов тыкв и кабачков, зеленого чая доказывается достоверно меньшей заболеваемостью гиперплазией предстательной железы в странах Юго-Восточной Азии по сравнению со странами Европы и США.

Заболевание характеризуется стадийностью течения. Большинство урологов различает в клиническом течении аденомы простаты три стадии; некоторые — четыре стадии (выделив IV стадию из III):

Стадия I преклиническая чаще наблюдается в возрасте 50-60 лет на фоне перенесенных инфекций мочеполовой системы. Возникают незначительные нарушения акта мочеиспускания, неприятные ощущения в промежности, внизу живота, заднем отделе мочеиспускательного канала. Начальным симптомом может быть преждевременное семяизвержение, гипотермия.
Стадия II дизурии учащенное мочеиспускание вначале ночью, а затем и днем. Типично появление симптома повелительного мочеиспускания, которое в отличие от цистита не сопровождается болезненностью и помутнением мочи, но интенсивность его бывает очень велика. Повелительный позыв ведет к неудержанию мочи. Периодически дизурические явления могут исчезать на неопределенное время. Присоединяющаяся инфекция усиливает дизурию. Появляется затрудненное мочеиспускание вначале после сна, продолжительного сидения, переполнения мочевого пузыря. Слабеет струя мочи, особенно в начале акта мочеиспускания (тонкая струя падает отвесно вниз), усиливается ночная поллакиурия и полиурия. Общее состояние больного в этой стадии вполне удовлетворительное. При значительной поллакиурии по ночам больные становятся нервными и раздражительными,
Стадия III неполной хронической задержки мочи характеризуется наличием остаточной мочи, количество которой постепенно нарастает. Тонус детрузора падает, стенка пузыря постепенно истончается, появляются многочисленные мелкие ложные дивертикулы. Недостаточное опорожнение мочевого пузыря приводит к расширению мочеточников и почечной лоханки, почечная паренхима атрофируется, функции почек нарушаются. Вначале утрачивается их концентрационная функция, а затем способность разведения. Течение заболевания постепенное, больной свыкается со своим состоянием, не замечая увеличивающегося количества остаточной мочи. Это объясняется также снижением чувствительности стенки мочевого пузыря. Постепенно пузырь растягивается, он может содержать до 2 л мочи, давление скопившейся в мочевом пузыре мочи преодолевает сопротивление сфинктеров, и моча начинает непроизвольно выделяться по каплям.
Стадия IV период «парадоксальной ишурии» «задержание с недержанием». В этом периоде выражена почечная недостаточность с явлениями интоксикации: жажда, похудание, иктеричность склер, диспепсические явления, сердечнососудистые нарушения. При пальпации и перкуссии живота в надлобковой области определяют увеличение размеров мочевого пузыря. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаруживают гладкую эластичную, увеличенную предстательную железу, которая равномерно уплотнена (узлы в предстательной железе подозрительны на рак!). Уточняют характер нарушения функции почек с помощью исследований мочи (пиурия), биохимических исследований крови (остаточный азот, креатинин, мочевина). Экскреторную урографию в амбулаторных условиях можно проводить больным с относительной плотностью мочи 1012-1015 и нормальным остаточным азотом крови. При этом можно определить функциональное состояние почек и верхних мочевых путей. Стетография с контрастом или кислородом позволяет определить эндовезикальный рост аденомы предстательной железы, наличие камней в пузыре. Ультразвуковое исследование предстательной железы возможно при использовании специального ректального датчика определяют размеры железы, наличие уплотнений в ней, участки малигнизации. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря помогает в выявлении остаточной мочи. В диагностике нарушений мочеиспускания эффективна урофлоуметрия.

Осложнения: острая задержка мочи возникает при III стадиях заболевания, цистит, пиелонефрит, эпидидимит.

Все симптомы при аденоме предстательной железы делятся на обструктивные и ирритативные. В первым относятся затруднение мочеиспускания, необходимость натуживания при мочеиспускании, задержка начала мочеиспускания, удлинение времени мочеиспускания, уменьшение «напора» струи (вялая, прерывистая струя мочи), выделение мочи каплями в конце мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Ко вторым относятся — императивные и ургентные (неотложные) позывы на мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, ноктурия (необходимость мочеиспускания в ночное время), недержание мочи.

Жалобы (см. выше). Для оценки жалоб во всем мире используется шкала простатических симптомов (IPSS), дневник мочеиспускания и оценка качества жизни (который заполняет сам больной).
Пальцевое ректальное исследование — проводит уролог. С помощью этого исследования уточняется размер предстательной железы, четкость ее границ, сохранение (или сглаженность) междолевой борозды, болезненность, наличие или отсутствие уплотнений, тонуса сфинктера прямой кишки.
УЗИ или ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) простаты
Определение объема остаточной мочи
ПСА (с целью исключения рака предстательной железы)
Урофлоуметрия
Общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови
Экскреторная урография (при сопутствующем гидронефрозе, мочекаменной болезни, гематурии и т.д.).

Современные методы лечения аденомы предстательной железы многообразны и высокоэффективны. Они делятся на медикаментозные и хирургические (открытые и эндоскопические операции трансуретральной резекции и лазерного испарения простаты). Широко применяется в последние годы и метод термотерапии (микроволновой коагуляции) простаты.

На ранних стадиях заболевания, наиболее широкое распространение получила лекарственная терапия аденомы простаты. Современный спектр лекарственной терапии очень широк, но, к сожалению, все больше и больше встречается подделок. Не стоит заниматься самолечением аденомы простаты, т.к. можно пропустить более серьезные заболевания (рак предстательной железы), схожие по клинической картине и симптоматике.

При запущенных формах производятся различные виды оперативных вмешательств. Проводятся как открытые операции, с доступом через стенку мочевого пузыря, так и эндоскопические: трансуретральная резекция (ТУР) — без разреза, через мочеиспускательный канал — с использованием современной видеоэндоскопической техники.

Решения о выборе лечения при аденоме простаты должно приниматься врачом урологом.

Следует отметить, что мужчинам старше 40 лет следует проходить профилактические осмотры у уролога, даже при отсутствии у них указанных симптомов, для исключения такого опасного и распространенного заболевания, как рак предстательной железы. Проблема с обнаружением рака простаты состоит в том, что это заболевание на ранних стадиях часто протекает без каких либо признаков. Именно поэтому приблизительно 40 процентов раковых образований простаты не диагностируются до тех пор, пока опухоль не распространилась за пределы простаты, и говорить о радикальности лечения в этих стадиях уже не представляется возможным.

-это аденома предстательной железы растет из рудиментов парауретральных желез и располагается в подслизистом слое мочеиспускательного канала.

Разрастание парауретральных желез сопровождается сдавлением и атрофией паренхимы предстательной железы.
Под влиянием аденомы изменяется форма железы: она становится округлой, грушевидной, состоит из 3 долей, которые охватывают мочеиспускательный канал и деформируют его просвет, аденома окружена соединительной тканью.
Доля железы может, как клапан, перекрывать внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и вызывать застой мочи в мочевом пузыре, верхних мочевых путях, почках.
Просвет мочеточника при аденоме предстательной железы расширен вплоть до лоханки. Заболевание заканчивается развитием двустороннего пиелонефрита, хронической почечной недостаточности.
Расстройство кровообращения в шейке мочевого пузыря и предстательной железе и гипоксия приводят к снижению уровня тканевого метаболизма с уменьшением сократительной способности детрузора.

Симптомы заболевания зависят от степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря, в связи с этим выделяют три стадии.

При пальпации железа увеличенная, плотноэластическая, полушаровидная. При цистоскопии видны дивертикулы мочевого пузыря и его трабекулярность, изза которой устья мочеточников иногда трудно обнаружить. Экскреторная урография выявляет функциональноморфологические изменения в почках и мочеточниках. Радионуклидные методы применяют для исследования функции почки, определения количества остаточной мочи. Информативна эхография.

Оперативное вмешательство дает возможность освободить уретру от давления простаты. При этом производится удаление разросшегося органа не в полном объеме, а лишь частично. Это приводит к нормализации процесса оттока мочи, исключению появления ее застоя.

В операционном лечении аденомы простаты используются два способа:

ТУР
Трансвезикальная аденомэктомия

в положении лежа на спине. Его ноги согнуты в коленях и широко раздвинуты. Врач вводит в уретру резектоскоп. Это специальный инструмент, оснащенный микроскопической камерой. Изображение передается на монитор. Это дает возможность специалисту постоянно следить за своими действиями. Резектоскоп обрезает ткани железы, сдавливающие мочеиспускательный канал. Исключить кровотечение позволяет прижигание обрезанных сосудов.

Удаленные кусочки ткани отправляются на исследование, позволяющее определить характер образования, убедиться в отсутствии раковых клеток.
После того, как сама операция аденомы предстательной железы закончена, в мочеиспускательный канал устанавливается трубочка, изготовленная из латекса или из силикона. На ее конце находится мочеприемник.

Трансвезикальная аденомэктомия является более травматичным способом операционного лечения аденомы простаты. Для удаления тканей, оказывающих давление на уретру, в зоне брюшной полости между лобком и пупком хирург разрезает кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы и стенку пузыря. Затем имеющиеся узлы аденомы удаляются при помощи пальцев. Кроме катетера, который устанавливается в уретру, иногда в операционный разрез вставляется дренажная цистостомическая трубка.
Такое удаление аденомы предстательной железы требует более длительного пребывания в больнице, чем после ТУР.

источник