Аденома предстательной железы у лиц пожилого и старческого возраста

Загрудинные боли у лиц пожилого и старческого возраста отмечаются при

Г) диафрагмальной грыже

Симптом диафрагмальной грыжи у лиц пожилого и старческого возраста

Г) загрудинная боль в горизонтальном положении после еды

В пожилом и старческом возрасте увеличивается частота

Г) рака желудка

Симптом аденомы предстательной железы у лиц пожилого и старческого возраста

Г) задержка мочеиспускания

При аденоме предстательной железы у лиц пожилого и старческого возраста увеличивается вероятность развития

Б) пиелонефрита

Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с

а) острым гломерулонефритом

Г) аденомой предстательной железы

Сестринское вмешательство при недержании мочи у лиц пожилого

И старческого возраста

а) катетеризация мочевого пузыря

б) резкое ограничение жидкости

в) резкое ограничение соли

Г) обеспечение мочеприемником

Причина снижения эффективности пероральных препаратов железа у лиц пожилого и старческого возраста

Б) уменьшение всасывания

в) ускоренная эвакуация из желудка

г) повышение кислотности желудочного сока

В пожилом и старческом возрасте увеличивается частота

в) железодефицитной анемии

Г) хронического лимфолейкоза

Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен

а) бактериальной инфекцией

б) психоэмоциональными перегрузками

в) избыточным употреблением углеводов

Г) снижением чувствительности тканей к инсулину

Течение сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста отягощают

А) атеросклероз, ожирение

Заболевание, характеризующееся повышенной ломкостью костей из-за снижения содержания в них кальция

б) ревматический полиартрит

Г) остеопороз

В пожилом и старческом возрасте увеличивается частота

б) ревматического полиартрита

Г) остеохондроза

Hаиболее чувствительна к кислородному голоданию

2.кора головного мозга

38. Синдром «дряблых плеч» при ревматизме характерны для поражения

Вариант цирроза печени, при котором будет выраженный

При кашле с гнойной мокротой у пожилых людей противопоказан

Судороги диафрагмы проявляются

Возбудителем туберкулеза является

Б) микобактерия

Наиболее частый путь передачи туберкулеза

Б) аэрогенный

Ранние симптомы туберкулеза

а) лихорадка, кашель с гнойной мокротой

б) приступ удушья, стекловидная мокрота

В) длительный субфебрилитет, покашливание

При туберкулезе в мокроте можно обнаружить

Б) микобактерии

Диета при туберкулезе предполагает

а) вариант с механическим и химическим щажением

б) основной вариант стандартной

в) вариант с пониженным количеством белка

г) вариант с повышенным количеством белка

Антибиотик, эффективный при лечении туберкулеза

В) рифампицин

Побочное действие рифампицина

А) гепатотоксическое

При лечении туберкулеза применяют

Нормально функционирующая мочевыделительная система состоит из парного органа – почек, двух мочеточников, которые соединяют каждую почку с мочевым пузырем. По мочеиспускательному каналу происходит выведение мочи во внешнюю среду. Если что-то начинает мешать оттоку мочи, происходит обструкция мочевыводящих путей. Это очень опасное патологическое состояние, которое чревато грозными осложнениями.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Заболевание может развиваться быстро (острое начало) или протекать в хронической форме – замедленное течение. Патологическое состояние может распространяться на одну или две стороны. Наиболее распространенные причины развития обструкции:

у детей: врожденные пороки развития;
у лиц молодого возраста: наличие камней в почках или в других участках мочевыделительной системы;
у лиц пожилого возраста: рак предстательной железы, опухолевые процессы, камни, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Существует еще ряд причин, которые вызывают такое состояние, как обструкция шейки мочевого пузыря и других составляющих мочевыделительной системы:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

полипозные разрастания в мочеточнике;
наличие кровяных сгустков в мочеточнике;
опухолевые образования в самом мочеточнике или рядом с ним;
травматические поражения, инфекционный процесс, операции, лучевая терапия, в результате которых происходит процесс сужения мочеиспускательного канала или мочеточника;
заболевание нервов или мышц в мочевом пузыре или мочеточнике;
разрастание фиброзной ткани в мочеточнике или вокруг него;
процесс образования грыжи;
опухолевые процессы в органах малого таза;
каловая непроходимость;
гидронефроз обеих почек во время беременности.

Обструктивные процессы на уровне мочеточника могут протекать со скрытой симптоматикой. Через неповрежденный канал моча свободно проходит в мочевой пузырь, и диурез сохраняется в полном объеме. Первичные симптомы отсутствуют, и обращение к врачу происходит на поздних стадиях развития воспалительного процесса.

В чашечно-лоханочной системе может наблюдаться повышенное давление. Это ведет к гидронефрозу или необратимой почечной недостаточности.

Если обнаруживается обструкция на уровне шейки мочевого пузыря, повышается давление и поражаются обе почки.

Если обструктивный процесс острый (камень), боль очень сильная, отдает в низ живота и наружные половые органы.

Если процесс имеет такое течение, как затяжное или хроническое, организм пациента начинает приспосабливаться к сложившейся ситуации. Со стороны поражения почечная ткань истощается, происходит увеличение лоханок и чашечек, исчезают нефроны, нормальная работа почки нарушается.

Через определенное время возникают следующие нарушения:

происходит нарушение мочеиспускания;
после мочеиспускания происходит подтекание мочи;
частые позывы к мочеиспусканию;
отсутствие мочи;
повышение артериального давления.

Обструкцию можно заподозрить, если в анамнезе выявлены инфекционные заболевания мочевых путей или почечнокаменная болезнь.

Если обструктивный процесс вовремя устранен, наблюдается резкий и обильный отток мочи. Это зачастую физиологический процесс. Происходит выведение из организма переизбытка жидкости, мочевины, натрия.

Если же постобструктивное выведение мочи носит избыточный характер, обязательно необходимо дополнительное введение жидкости и электролитов.

Важно помнить, что при даже незначительном подозрение на патологический процесс, протекающий в мочевыделительной системе, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией и дополнительным обследованием. Промедление чревато серьезными осложнениями.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Сегодня злокачественная опухоль простаты – самое распространенное онкологическое заболевание у мужчин. Эта патология является второй по частоте встречаемости причиной смерти. Поэтому столь важна ранняя диагностика рака предстательной железы.

Рак предстательной железы – коварное заболевание. Долгие годы оно протекает бессимптомно, не оказывая никакого влияния ни на самочувствие мужчины, ни на его половую функцию.

В андрологии есть показатель, который называется «естественная история рака предстательной железы». Это период от появления первых раковых клеток в простате до проявления первых симптомов онкологического процесса. Согласно статистике, этот период составляет 39 лет.

За последние 20 лет произошло 6-кратное увеличение заболеваемости раком простаты.

Причем в статистические данные попали только случаи выявленной патологии. Реальная ситуация намного хуже. На это указывает и тот факт, что за последние десятилетия отмечается постарение населения.

Продолжительность жизни мужчин увеличилась, и людей пожилого возраста стало больше. Количество выявленных случаев заболеваемости раком простаты возросло. Сегодня это преимущественно болезнь мужчин пожилого возраста. На что указывает и естественная история рака предстательной железы.

Период бессимптомного протекания длиной в 39 лет дает основания предполагать развитие онкологических процессов в простате и у многих молодых мужчин. Этим людям необходимо знать, как определить рак предстательной железы, чтобы обнаружить патологию на ранней стадии ее развития.

В целях раннего выявления онкологических процессов в простате в каждом субъекте федерации разработаны и действуют скрининговые программы. Все они согласованы с рекомендациями европейской ассоциации урологов.

Скрининг – это инициированные медицинскими учреждениями массовые обследования мужчин, считающих себя здоровыми. Практика показала, что не имеет смысла ждать симптомов развития онкологических процессов в простате. Они появляются поздно, в зрелом возрасте человека. И после обращения пациента в клинику, выявляют уже 3 или 4 стадию рака.

На этих стадиях патологии она крайне сложно поддается лечению. Во многих случаях проводится оперативное вмешательство. Злокачественные опухоли 1 и 2 стадии успешно лечатся, без каких-либо негативных последствий для общего здоровья пациента. Поэтому столь важна ранняя диагностика рака предстательной железы у мужчин.

До появления скрининговых программ урологам было крайне сложно убедить, уговорить своих пациентов пройти профилактическое обследование для исключения наличия злокачественных клеток в простате. Мужчины, в большинстве случаев, не видели в этом необходимости, так как не испытывали никаких проблем со своим здоровьем.

Прогнозы излечиваемости рака предстательной железы 1 и 2 стадии положительные. Более 95% больных полностью выздоравливают. Для достижения такого результата используют два метода: хирургическое вмешательство и лучевая терапия. 100% излечившихся мужчин живут более 10 лет. Это высокий показатель выживаемости после онкологии.

Сегодня процентное соотношения случаев выявления рака простаты 1,2 стадий и 3,4 составляют 44/56 соответственно. Онкологические процессы 1 и 2 стадий, чаще всего диагностируют, благодаря симптомам каких-либо других заболеваний. Чаще всего это аденома – изменения доброкачественно характера.

При подозрении на рак простаты проводят три вида диагностики:

Пальцевое ректальное исследование простаты;
Определение уровня PSA;
УЗИ простаты.

На основании полученных данных уролог делает вывод о том, требуется ли сделать уточняющее исследование – биопсийное.

Пальпация – простой и доступный метод исследования простаты. Проводится ректально, так как простата находится рядом с прямой кишкой. При прощупывании определяют контуры железы, присутствие уплотнений и других отклонений от нормы.

Обследование не причиняет пациенту беспокойства, проводится в течение 5-10 минут. Подтвердить подозрения на рак предстательной железы помогают следующие объективные данные:

Асимметричность расположения долей простаты;
Отсутствие вследствие опухолевого процесса естественной бороздки между долями железы;
Сложно прощупываемые границы простаты;
Чередование очагов податливой и уплотненной ткани;
Присутствие складчатых образований на прямой кишке;
Малоподвижность слизистой.

Если при пальпации обнаруживают очаги с очень плотной или хрящевой структурой, это подтверждает подозрение на онкологию.

Пальцевое исследование может быть немного болезненным в случаях присутствия разного рода воспалительных процессов.

Данные, полученные в результате пальпации, не всегда легко интерпретировать. Прогностическая ценность этой процедуры достаточно низкая. Но наличие малейших подозрений – весомый аргумент в пользу дальнейшего обследования пациента.

Пальпация является обязательной процедурой для пациентов с факторами риска развития злокачественных опухолей простаты. Для мужчин, которым назначена этот вид диагностики, разработан перечень рекомендаций, позволяющих правильно подготовиться к процедуре.

Перед исследованием (перед тем, как пойти в клинику) необходимо сделать клизму с 200 г теплой воды;
За день до процедуры не рекомендуется вступать в половые отношения;
В день исследования рекомендовано отказаться от действий, которые тем или иным образом могут оказывать нагрузку на простату (езда на велосипеде, физические упражнения);
Психологически подготовиться к пальпации.

Информативность исследования прежде всего зависит от квалификации выполняющего его специалиста. Пальпацию всегда делает врач, а не средний медицинский персонал. Перед началом исследования уролог надевает стерильные перчатки и наносит на указательный палец правой руки гель. Эта предосторожность обеспечивает более легкий доступ к простате.

Во время процедуры врач может попросить пациента тем или образом поменять позу.

Так как определить рак простаты с помощью только ректальной пальпации невозможно, назначают тест на PSA (простатический специфический антиген).

Антиген является субстанцией с белковой структурой. Его основное предназначение заключается в выработке клеток простаты.

Еще одна его функция – разжижение семенной жидкости.

В крови здорового мужчины всегда присутствует некоторое количество антигена. Он проникает в кровеносное русло через системы специфических потоков в предстательной железе. Нормой простато-специфического антигена является 4 нг/мл (нанограмм в миллилитре). Превышение этого показателя свидетельствует о нарушениях в простате. В частности, об изменении тканей, являющихся барьером между кровеносными руслами и железистыми клетками.

Это исследование рекомендовано при любой симптоматике, указывающей на проблемы мочеполовой сферы мужчины. Маркер ПСА имеет большое значение для прогноза развития и лечения злокачественных новообразований в простате.

В случае превышения этого показателя, необходимо провести биопсию предстательной железы. Таким способом осуществляется проверка на рак простаты.

Урологи рекомендуют пройти первое тестирование на PSA в 40 лет, независимо от того, есть симптомы, указывающие на нарушения в мочеполовой сфере, или нет. Если пациент своевременно сдаст анализ на ПСА, это значительно облегчит дальнейшее наблюдение за состоянием его здоровья. В группе повышенного риска те мужчины, у которых среди родственников есть онкологические больные.

Для самостоятельно отслеживания уровня простато-специфического антигена, не нужно идти к врачу. Сегодня много клиник и лабораторий, предлагающих платные услуги, в числе которых анализ на ПСА. Проходить тестирование нужно 1 раз в 2 года мужчинам, переступившим порог 40-летнего возраста. Результаты исследований сохраняют на бумажном или электронном носителе.

Повышение уровня PSA не является достоверным и единственным показателем развития онкологических процессов в простате. Превышение нормы ПСА может быть вызвано и другими причинами, в числе которых:

Цистоскопия;
Механическое раздражение простаты;
Биопсия;
Острая задержка мочи.

Для объективной оценки данных, полученных в результате тестирования на ПСА, нужно исключить перечисленные причины.

Как и любое другое лабораторное исследование крови, тестирование на ПСА требует соблюдение некоторых правил:

За сутки до забора крови не рекомендован половой контакт;
За 7-8 часов до процедуры не принимают пищу;
Нельзя забывать о том, что необходимо сообщить врачу об имеющихся заболеваниях;
Перед приемом не следует употреблять соки, кофе, алкоголь, газированные напитки;
Если была проведена биопсия, тестирование можно делать ранее, чем через месяц.

Скрининговые исследования здоровья мужчин;
Отслеживание результативности проводимой терапии;
Подозрения на онкологию.

Существуют два вида тестирования на ПСА.

Это вызвано тем, что антиген содержится в сыворотке крови в связанном состоянии и в свободном (1:10 от общего количества). С возрастом у мужчин наблюдается повышение уровня как связанного, так и свободного PSA. Но, в любом случае, показателем нормы является 4 нг/мл.

При массаже предстательной железы или ином виде механического раздражения простаты, при опухолевых образованиях, концентрация общего антигена может достигать 10 нг/мл. Важно и процентное соотношение свободного и общего ПСА. У здоровых мужчин наблюдаются более низкие показатели свободного PSA, чем у онкологических больных.

Поэтому наибольшей прогностической ценностью обладает показатель процентного соотношения свободного и общего ПСА. У онкологических больных он составляет менее 15%. При аденоме –выше 15%.

УЗИ предстательной железы в диагностике рака простаты стало активно внедряться после 1968 г. В этот период был разработан специальный датчик, позволяющий с помощью ультразвуковых волн оценить объем простаты и ее состояние.

Для проведения исследования необходимо достаточное наполнение мочевого пузыря. Этому способствуют:

Воздержание от мочеиспускания не менее, чем за 3 часа до начала процедуры;
Прием большого количества воды (до 400 мл) за 45-60 минут до начала процедуры.

Существует два способа проведения ультразвукового исследования простаты.

Транс-абдоминальный, при котором специалист исследует состояние тканей железы, проводя датчиком по передней брюшной стенке пациента;
Транс-ректальный, при котором датчик вводят в прямую кишку пациента.

Результаты проведенного исследования (фото и расшифровка) выдаются после его завершения.

УЗИ не является обязательной процедурой в диагностике онкологических заболеваний простаты.

При повышенном ПСА врач может сразу назначить биопсию, которая позволяет получить достоверную картину здоровья мужчины. Метод, с помощью которого можно одновременно сделать и УЗИ, и биопсию – ТРУЗИ (трансректальное УЗИ).

Биопсийный метод диагностики рака простаты позволяет забрать ткань предстательной железы для дальнейшего гистологического исследования. На основании полученных данных о характере процесса и глубине поражения тканей, определяют диагноз. Биопсия может быть проведена несколькими способами:

Секстантная, методом отсечения тканей (3 точки забора);
Фокальная с помощью пункционной иглы (18 точек забора образцов);
Сатурационная с получением 24 элементов тканей пораженного органа.

Проводится пальцевое исследование, с помощью которого определяют наличие очагов поражения.
В прямую кишку вводят анестезирующий гель, в состав которого входит лидокаин. Это дополнительный метод анестезии. Основная может заключаться в приеме седативных препаратов, применении седации или общего наркоза.
Подготавливают биопсийный инструмент, состоящий из ультразвукового ректального датчика, биопсийного пистолета с иглой, контейнера для отобранного биологического материала.
Вводят биопсийный аппарат в прямую кишку.
Проводят УЗИ простаты.
Из подозрительных участков железы осуществляют забор биоматериала.
Помещают биоптаты в контейнеры и отправляют на гистологию.

В некоторых случаях результаты проведенных исследований могут быть неоднозначными. Так бывает, когда онкология не подтверждена, но в биоптате обнаружены клетки, показывающие возможность перерождения в злокачественные. В этом случае назначают повторную, уточняющую процедуру забора биоматериала.

Магнитно-резонансное исследование проводится после постановки диагноза и является средством разработки тактики лечения. МРТ детализирует полученные в результате ТРУЗИ данные, позволяет оценить распространение опухоли (в пределах предстательной железы или вышла за ее пределы).

С помощью этого вида диагностики рака простаты определяют наличие метастаз в регионарных лимфоузлах. Таким образом решают, возможен ли хирургический метод лечения. Если обнаружены метастазы, оперативное вмешательство исключается. Акцентируют внимание на медикаментозной и лучевой терапии.

Противопоказаниями к процедуре являются кардиостимуляторы, импланты, металлические чипы.

Наука не стоит на месте, появляются новые аппараты и методики для диагностики рака предстательной железы. Одно из последних новшеств – фьюжн-биопсия, позволяющая отбирать биоптаты с применением микроскопа. Такое оборудование пока имеется только в ведущих клиниках. Поэтому внимание специалистов сосредоточено, в основном, на традиционных методах диагностики рака предстательной железы.

В последние годы у мужчин наблюдается тенденция к более внимательному отношению к своему здоровью. Это прежде всего связано со стремлением врачей информировать население о возможностях современной диагностической аппаратуры. Сегодня для предварительной оценки состояния своего здоровья достаточно посетить биохимическую лабораторию и сдать серию анализов. Эта несложная процедура позволит вовремя выявить и устранить патологические процессы в органах и тканях организма.

Простата растёт в течение всей жизни мужчины. Но чрезмерное увеличение органа свидетельствует о проблемах со здоровьем. Размер органа во многом определяется количеством тестостерона в организме. Так от чего зависят размеры простаты и что является нормой у разных возрастов?

В младенческом возрасте простата имеет совсем маленький размер (не более маленькой горошинки). В подростковом возрасте происходит резкий рост простаты. В этот период мальчик подвержен влиянию гормонов.

Размеры простаты в норме

В 18-20 лет орган достигает оптимального значения. После 45 лет начинается второй «виток роста» железы: её размер увеличивается ежегодно. Средний размер простаты у мужчины средних лет — приблизительно 3 см в длину и ширину. Толщина органа достигает 2 см. Эти параметры могут колебаться (из-за индивидуальных особенностей представителя сильного пола).

В большинстве случаев предстательная железа у мужчины до 50 лет имеет следующие размеры: от 2,5 до 4,5 см (от края нижней доли железы до верхней). Переднезадний размер органа обычно не превышает 22 мм.

Для определения размера железы нужно обратиться в медицинскую клинику. Проводят различные диагностические мероприятия: ультразвуковое исследование простаты, ТРУЗИ, томография. Специалист обращает внимание как на размер, так и строение органа.

Предстательная железа

Предстательная железа состоит из двух симметричных половин. Они разделяются перегородкой. Половинки органа состоят из долек, в норме имеющих однородную структуру. В нижней части органа расположены пузырьки с семенной жидкостью. Кровообращение в железе осуществляется с помощью артерии. Она обеспечивает приток крови и к прямой кишке, мочевому пузырю. В здоровой простате изменений в структуре не обнаруживается.

Сначала уролог проводит первичный осмотр пациента. При пальпации доктор определяет: имеет ли место увеличение предстательной железы. Врач обращает внимание и на эластичность тканей, наличие болезненных ощущений во время осмотра.

УЗИ простаты у мужчин

Точно определяются размеры при помощи УЗИ: нормы по возрастам должны быть соблюдены. На ультразвуковом исследовании чётко видны ткани, имеющие неоднородное строение. На УЗИ видно кисту, опухоль, узел в предстательной железе. Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью.

На УЗИ заметны и кальцинаты. Это каменистые отложения в районе протоков. Кальцинат может иметь форму овала или круга. Его диаметр обычно не превышает 2 см. У представителя сильного пола нередко наблюдаются воспалительные изменения в организме. Но ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, не во всех случаях даёт точный результат, особенно если пациент страдает лишним весом.

ТРУЗИ простаты

Тогда пациенту делают ТРУЗИ. Его проводят ректально. На ТРУЗИ структура железы видна отчётливо. Процедура не причиняет пациенту неприятных ощущений.

Применяют и такой диагностический метод, как рентгенография. В организм пациента вводят особый раствор, из-за воздействия которого железа и близлежащие органы приобретают соответствующий цвет. Данный диагностический метод достаточно информативен. Но он используется довольно редко, так как он предполагает предварительную подготовку больного.

При несоблюдении рекомендаций врача точность данных, полученных при рентгенографии, существенно снижается.

В некоторых случаях делают магнитно-резонансную томографию. Этот диагностическая методика отличается высокой точностью. Она позволяет обнаружить наличие патологий мужских половых органов.

Магнитно-резонансная томография

У представителей мужского пола, не достигших 50 лет, наблюдается увеличение предстательной железы при таких патологиях:

Доброкачественная гиперплазия или аденома. Этот диагноз обычно ставится мужчинам среднего и пожилого возраста. Поэтому этой категории пациентов нужно регулярно посещать уролога.
Простатит.
Онкологическая болезнь.
Кистозные изменения в железе.

Какой нормальный размер простаты у мужчин старше 50 лет?

В этом возрасте в организме мужчины происходят гормональные изменения. Снижается количество тестостерона в крови, содержание же эстрогена увеличивается. Поэтому происходит рост железы. В юном возрасте она увеличивается равномерно, поэтому самочувствие человека не ухудшается. В зрелом же возрасте увеличенная железа оказывает давление на мочевыводящие пути, просвет мочеиспускательного канала постепенно сужается. Поэтому у этой категории мужчин часто возникает аденома. У пациента нередко появляются проблемы с мочеиспусканием.

Нормальный размер определяется с помощью формулы: коэффициент 0,13 умножают на возраст представителя сильного пола и прибавляют показатель 16,4. К примеру, 0,13*30(возраст)+16,4 см3 =20,3 (см3). Объём железы не должен быть больше 30 см3. Масса органа рассчитывается следующим образом: объём предстательной железы следует умножить на 1,05.

Если объём простаты больше 28,1 см3, пациенту нередко делают биопсию для того чтобы исключить наличие онкологического заболевания. Затем врач назначает ему соответствующее лечение медикаментозными препаратами.

Биопсия простаты

Простатит является воспалительным заболеванием простаты. Проявляется в острой и хронической формах. Болезнь возникает из-за половой инфекции, застойных явлений в области малого таза. Острым простатитом чаще всего страдают молодые мужчины. После 50 лет у представителей сильного пола обычно встречается хронический простатит.

Основными симптомами недуга являются:

Жжение в процессе мочеиспускания.
Проблемы в интимной сфере.
Трудности с зачатием ребёнка.

Интимные проблемы

При воспалительном процессе происходит увеличение простаты в размере. Это связано с тем, что в органе нередко скапливается гной, образуются камни. После соответствующего лечения размер предстательной железы становится нормальным, УЗИ показывает отсутствие патологии.

При аденоме в тканях железы начинаются диффузные изменения. Она увеличивается, отток мочи нарушается. Аденома является доброкачественным новообразованием.

Аденома простатты

Выделяют три основных стадии болезни:

На 1 стадии объём органа составляет около 40 см³, её размер не превышает 4,2 см. Симптомы заболевания в этот период выражены слабо.
На следующей стадии объём достигает приблизительно 55 см³. У мужчины возникают болезненные ощущения при сексуальном контакте, он жалуется на частые позывы в туалет, боли во время мочеиспускания.
На 3 стадии объём органа увеличивается (до 65 — 100 см³). У пациента может начаться кровотечение, появляются выделения из ануса. Он нередко жалуется на частые запоры. В тяжёлых случаях происходит деформация лимфатических узлов, конечности отекают. Избавиться от заболевания на этой стадии можно лишь при помощи хирургической операции. После хирургического вмешательства у больного могут оставаться рубцы.

Больному назначают медикаментозные препараты. При лечении аденомы простаты эффективны альфа-адреноблокаторы. Положительный эффект при их употреблении заметен уже через несколько дней. Недостатком этих средств является то, что они не тормозят процесс роста предстательной железы. Препараты могут вызывать побочные эффекты (снижение артериального давления, головные боли). Ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают, если размер простаты по УЗИ не превышает 40 см3. Их часто прописывают перед хирургическим вмешательством. Они снижают вероятность кровотечения при операции.

Читайте также: Нок 5 при аденоме

Часто рак простаты пациенты путают с ее воспалением или образованием на ней аденомы – доброкачественного образования. Чтобы предупредить появление этого недуга, необходимо всем мужчинам, находящимся в приграничном возрасте, записаться на прием к урологу. Врач проведет осмотр предстательной железы и озвучит первичный диагноз. Однако это только первый шаг: диагностика рака простаты включает в себя несколько видов процедур. Сюда входят и лабораторные анализы, и прохождение УЗИ, и сдача тестов.

Как правило, основной риск появления данного заболевания имеется у мужчин в преклонном возрасте, начиная от 50 лет и выше. С каждым днем опасность возникновения недуга увеличивается, поэтому старайтесь предупредить болезнь, чем потом пытаться ее лечить. На ранних стадиях заболевания вы сможете благополучно решить возникшую проблему, но дело в том, что рак простаты отличается от иных недугов своим бессимптомным течением.

Вы можете даже не заметить, как болезнь подберется к вам. Единственная мера для ее профилактики – периодическое обследование в клинике.

Однако, несмотря на заметное продвижение в области лечения данного недуга, мужчины все равно не приходят вовремя. Они записываются на прием только в том случае, если болезнь уже перешла в запущенную форму. Естественно, при этом больной ощущает на себе все симптомы, сопутствующие раку простаты:

походы в туалет стали более болезненными и учащенными, особенное в ночное время суток;
маленькие перерывы между мочеиспусканиями;
наличие слабой струи;
появление жжения во время опорожнения мочевого пузыря;
постоянное ощущение того, что мочевой пузырь практически всегда полон;
временной промежуток между походами в туалет ссужается до часа или получаса.

Обычно, такие же признаки можно встретить у представителей пожилого возраста. Их наличие указывает на то, что у вас имеются проблемы с предстательной железой.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, то вовсе не нужно паниковать и самостоятельно ставить себе диагноз. Лучше всего записаться в ближайшее время на прием к урологу. После этого обязательно следует полная диагностика рака простаты. В ходе ее прохождения может оказаться, что у вас в действительности имеется обычный простатит или аденома.

С последней очень легко спутать рак простаты: они обладают сходной симптоматикой. Для установки верного диагноза стоит пройти пальцевое исследование, а также сдать комплекс лабораторных анализов.

Что касается первичного осмотра, то исследование непосредственно предстательной железы осуществляется следующим образом: врач одевает перчатки и проникает пальцем в задний проход больного, предварительно смазав его вазелином. В процессе этой процедуры можно обнаружить и аденому, и злокачественное образование.

В этом случае пациент обязан пройти еще одно исследование, но уже при помощи специального оборудования. Что касается лабораторных исследований, то для диагностики рака простаты, в первую очередь, стоит сдать кровь на антиген ПСА.

Как было сказано выше злокачественную опухоль можно легко перепутать с доброкачественным новообразованием. Главное их различие состоит в том, что первая способна образовывать метастазы на другие органы. С началом их появления и активного разрастания заболевание приближается к своим конечным стадиям развития. Однако, судя по статистике, 80% мужчин, вовремя обратившихся к урологу, благополучно излечиваются от подобного недуга.

Сложность диагностики рака простаты заключается еще и в том, что даже на ранних стадиях его сложно вычислить, кроме как с помощью УЗИ, проводимого через прямую кишку. Однако если раковое образование начнет свое развитие около шейки мочевого пузыря, то классические оперативные методы тут уже не помогут, а только принесут еще больший вред больному. Для этого случая нужно использовать лазерное оборудование.

Предупредить болезнь на ранней стадии можно при помощи ПСА-теста. Для его прохождения пациенту необходимо сдать кровь. Чем больше будет концентрация ПСА антигена, тем лучше. Это означает, что у больного нет раковых образований. В этом случае врач назначит дополнительное исследование, направленное на выявление иных урологических заболеваний. Если же результаты указанного теста окажутся положительными, то тогда больной должен будет пройти не очень приятную процедуру под названием биопсия.

Диагностика рака простаты практически невозможна без взятия пункции на раковые клетки. Для этого врач берет кусок биологического материала специальной иглой, вводимой через промежность или же прямую кишку пациента. Перед этим уролог может направить больного на УЗИ с целью установить точное местоположение опухоли. Некоторые специалисты полагают, что более точный диагноз возможно поставить только после получения результатов УЗИ с использованием ректального датчика.

Однако подобные процедуры проходят в основном только в том случае, когда у врача имеются серьезные подозрения наличия у больного злокачественной опухоли. Для профилактики рекомендуется проходить первичный осмотр у уролога всем мужчинам в возрасте 45 лет. Для этого обязательно необходимо сдать анализы мочи и секрета, выделяемого из предстательной железы.

Также желательно пройти ПСА-тест, чтобы быть точно уверенным в отсутствии раковых клеток. Мужчинам средних лет следует соблюдать строгую диету и сохранять активный образ жизни, чтобы снизить риск появления рака простаты.

Симптом диафрагмальной грыжи у лиц пожилого и старческого возраста

Г. загрудинная боль в горизонтальном положении после еды +

Рекомендуемое в пожилом и старческом возрасте соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе должно составлять

В пожилом и старческом возрасте увеличивается частота

Симптом аденомы предстательной железы у лиц пожилого и старческого возраста

Г. задержка мочеиспускания +

Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с

А. острым гломерулонефритом

Г. аденомой предстательной железы +

Сестринское вмешательство при недержании мочи у лиц пожилого и старческого возраста

А. катетеризация мочевого пузыря

Б. резкое ограничение жидкости

В. резкое ограничение соли

Г. обеспечение мочеприемником +

Причина снижения эффективности пероральных препаратов железа у лиц пожилого и старческого возраста

В. ускоренная эвакуация из желудка

В пожилом и старческом возрасте увеличивается частота

В. железодефицитной анемии

Г. хронического лимфолейкоза +

Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен

А. бактериальной инфекцией

Б. психоэмоциональными перегрузками

В. избыточным употреблением углеводов

Г. снижением чувствительности тканей к инсулину +

Течение сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста отягощают

Заболевание, характеризующееся повышенной ломкостью костей из-за снижения содержания в них кальция

Б. ревматический полиартрит

В пожилом и старческом возрасте увеличивается частота

Б. ревматического полиартрита

54. У пожилых людей развитие железодефицитной анемии может быть обусловлено:

Б. гипертонической болезнью

Г. возрастными изменениями суставов

55. Обращаемость старых пациентов за медицинской помощью (по сравнению с людьми более молодых возрастных групп):

Ведущая потребность в старости

К наиболее частым проявлениям старения относятся все признаки, кроме

А. раннего изменения памяти

Б. повышения трудоспособности +

В. снижения адаптационных возможностей

58. Недостаток какого химического элемента вызывает развитие железодефицитной анемии:

59. Что входит в синдром гипоксии:

Г. все выше перечисленное верно +

60. Какие трофические нарушения отмечаются при анемии:

Г. все выше перечисленное верно +

Особенности течения ИБС в пожилом и старческом возрасте

А. частое наличие безболевой ишемии миокарда

Б. частая встречаемость атипичных вариантов

В. сопутствующая недостаточность кровообращения

Г. все вышеперечисленные состояния +

Возможное осложнение при использовании резерпина у гериатрических пациентов

Причина, провоцирующая приступ стенокардии у гериатрических пациентов

А. повышение уровня сахара крови

Г. нарушение липидного обмена

Дата добавления: 2015-10-01 ; просмотров: 2875 . Нарушение авторских прав

источник