Аденома простаты камни в моче

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В настоящее время заболевание аденома предстательной железы, по-другому аденома простаты являются устаревшими терминами. В настоящее время данное заболевание классифицируется в качестве гиперплазии предстательной железы.

Имеет аденома простаты симптомы, которые характерны только для этого заболевания и по которым его можно отличить от других заболеваний.

Это заболевание характеризуется наличием небольшого узелка или узелков, которые с течением времени увеличиваются в размерах.

Аденома простаты протекает доброкачественно, в отличие от рака. Данное заболевание считается урологическим и наиболее распространено у мужчин старше пятидесяти лет.

Причины возникновения и развития заболевания аденомы простаты до конца не изучены. Единственным фактором риска появления аденомы предстательной железы считается возраст мужчины – чем он старше, тем выше становится риск развития данного заболевания.

Молодые мужчины намного реже подвергаются воздействию данного заболевания. Это напрямую связано с изменениями в эндокринном половом регулировании мужчины, которые происходят с возрастом. Данные изменения обуславливаются гиперплазией уретральных желез.
Данные выводы были сделаны после проведения некоторых исследований в сфере медицины, а именно: у оскопленных или кастрированных мужчин не зафиксировано случаев заболевания аденомы простаты.
Учёные не обнаружили никакой обоснованной связи между появлением аденомы простаты и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением спиртных напитков, табакокурением, перенесёнными инфекционными и венерическими заболеваниями, а также хроническим простатитом.
Аденома прогрессирует в результате роста опухоли желез, которые размещаются вокруг мочеиспускательного канала в отделе уретры под мочевым пузырём.
Заболевание одолевает пятьдесят процентов мужчин в возрасте после пятидесяти лет и прогрессирует с возрастом. Также аденома простаты является самой частой причиной нарушений работы мочевого пузыря.
Проведённые исследования показали, что семьдесят пять процентов мужчин старше семидесяти лет страдают от заболевания предстательной железы. Учёные медики выяснили, что с возрастом она развивается у восьмидесяти пяти процентов мужчин.

Заболевание аденомой простаты, симптомы которого заставляют мужчин обращаться за медицинской помощью является наличием проблем половой и мочеиспускательной функции.

Симптомы данного заболевания делятся на ирритативные и обструктивные.

Ирритативные симптомы выражаются учащёнными мочеиспусканиями, пустыми позывами и недержаниями мочи. Данные симптомы определяются степенью расстройств функций нервно-мышечного аппарата мочевыводящей системы.

При первых признаках заболевания появляются ночные позывы на мочеиспускание, примерно два или три раза за ночь.

У большинства больных при первых проявлениях симптомов данного заболевания наблюдались воспалительные процессы в простате.

Хронический сопутствующий простатит выявляется в качестве дизурии, а при отёках ткани предстательной железы проявляется затруднением мочеиспускания.

Таким образом, формирование клинической картины заболевания аденомы простаты обуславливает наличие патологических процессов, которые происходят в мочевом пузыре и в предстательной железе. Патологические процессы не всегда связаны с наличием гиперплазии предстательной железы. Тем более, прооперированные больные, имеющие умеренно выраженные обструктивные симптомы не имеют существенных улучшений.

Симптомы и клинические проявления аденомы простаты весьма разнообразны и напрямую зависят от возраста, медицинской осведомлённости, социального положения, психического и соматического статуса и от прогрессирования заболевания данного пациента.

Совсем недавно врачи пришли к заключению, что симптомы простатита типичны и имеют три основных стадии:

компенсированная;
субклиническая;
декомпенсированная.

Первые проявления аденомы простаты выражаются вялой струёй мочи с запозданием первичной фазы мочеиспускания, появление и учащение императивных позывов, которые не заканчиваются мочеиспусканием, особенно в ночное время суток.

Со временем данные симптомы увеличиваются, и дело доходит до появления жалоб на то, что невозможно опорожнить мочевой пузырь без напряжения мышц брюшного пресса, причиной чему служит затруднение мочеиспускания. Из-за того, что снижается тонус детрузора, появляется некоторое количество остаточной мочи в мочевом пузыре.

При возникновении данного заболевания объём мочи снижается почти в три раза, струя мочи при мочеиспускании становится прерывистой, иногда даже выделяется по каплям.

Также может появиться неконтролируемое, непроизвольное истечение мочевой жидкости по уретре. Тонус в детрузоре снижается так, что остальной объём мочи достигает размеров около литра.

Большинство мужчин допускают непоправимую ошибку, рассматривая данные симптомы в качестве возрастных. Именно поэтому во многих случаях заболевание запускается и помочь человеку не может даже высококвалифицированный врач.

При помощи медикаментов;
при помощи малоинвазийного воздействия;
при помощи оперативного вмешательства.

Самым эффективным и распространённым методом лечения аденома простаты является оперативный. При обнаружении аденома простаты симптомы, лечение которых не начато вовремя, остаётся только один способ для устранения данных патологий – путём удаления.

Этот способ лечения и его положительный исход напрямую зависит от наличия осложнений и от стадии прогрессирования данного заболевания. Для проведения необходимой ситуации запоздалом обращении к врачу необходима очень длительная подготовка к операции.

Первым делом необходимо нормализовать отток мочи. Для этого проводят цистостомию – создают наружный свищ мочевого пузыря при помощи хирургического вмешательства.

Эта процедура является простой и вместе с противовоспалительными процедурами значительно улучшает состояние пациентов, нормализует почечную функцию и уменьшает возникновение послеоперационных осложнений.

Хирургическое вмешательство при лечении аденомы простаты осуществляется при помощи открытого или трансуретрального доступа. Проводится данная процедура строго в плановом порядке после проведения необходимых клинических обследований.

Для проведения оперативного лечения существуют определённые абсолютные показания: серьёзная задержка мочеиспусканий, почечная недостаточность, камни в мочевом пузыре, инфекции мочевыводящих путей и наличие дивертикулов.

Лечение медикаментозными средствами простатита является в большинстве случаев симптоматическим. Данное лечение применяется только в случае наличия доброкачественной гиперплазии.

При отсутствии определённых симптомов у пациента, болеющего простатитом, врачи рекомендуют выжидать при соблюдении условий ежегодных контрольных обследований.

Организм — крайне сложная структура, и важную роль в поддержании жизнедеятельности играет сохранение постоянства внутренней среды, в частности, состава крови. Ее жидкая часть, плазма, — это сложный солевой раствор, и нарушения его солевого баланса приводят к тяжелым состояниям. Чтобы этого не происходило, ионы (заряженные «кусочки» молекул) при избытке удаляются — они и образуют при патологии соли в моче.

Моча, как и кровь, является солевым раствором. Но так как терять избыточную жидкость нецелесообразно, в почках происходит обратное всасывание воды. Поэтому моча представляет собой более насыщенный по сравнению с плазмой раствор солей. Почему же мы обычно не замечаем кристаллов в моче? Дело в следующем:

существуют механизмы, которые помогают солям удерживаться в растворённом состоянии;
при регулярном «обновлении» раствора, то есть, при нормальном, умеренно частом мочеиспускании электролиты (ионы солей) не успевают задержаться;

Теперь нам будет проще понять, что же вызывает скопление кристаллов в моче. Причины их появления можно также разделить на две группы: внутренние и внешние. Таким образом, получается следующее:

механизмы поддержания кристаллов в растворённом виде могут нарушиться из-за внешних причин (например, при завышенном поступлении некоторых веществ в организм — при избытке в рационе консервов, сублимированных продуктов, соли);
эти механизмы могут работать с нарушениями по внутренним причинам (при различных болезнях);
задержка мочеиспускания бывает связана с экзогенными факторами (например, недостаток жидкости и высокая температура окружающей среды заставляют организм экономить воду);
задержка может произойти и из-за эндогенных факторов — врождённых аномалий, опухолей, травм, которые мешают нормальному оттоку мочи и мочеиспусканию. Отхождение мочи иногда нарушается и при беременности, как результат сдавливания маткой окружающих структур;
центр кристаллизации способен образоваться по эндогенным причинам (участки воспаления, сгустки крови или слизи, новообразования);
или же он образуется из-за внешних факторов (инородного тела).

Если избыток солей в моче обнаружен у ребёнка, и при этом отсутствуют предрасполагающие факторы — причина, как правило, врождённая. Если у беременной женщины — чаще всего это вызвано усилением кровотока через почки и ускорением выведения электролитов; а также нормальное движение мочи может затрудниться из-за увеличения матки.

Теперь, когда мы разобрались с группами нарушений, провоцирующих мочекаменную болезнь, рассмотрим конкретные разновидности солей.

Существует множество видов кристаллов, которые вызывают проблемы в мочевыводящей системе, но особое значение имеют три разновидности:

Оксалаты появляются в моче со сдвинутым в кислую сторону pH. То же верно и для уратов — солей мочевой кислоты. А фосфатные кристаллы напротив, формируются в урине с щелочной средой. Виды таких образований определяются тем, какие вещества поступают в организм в повышенном количестве. Также важным моментом является то, что состав питьевой воды в различных местностях может существенно отличаться, и при переезде в другой город употребление воды с непривычным составом иногда провоцирует развитие мочекаменной болезни.

Итак, предположим, что у некоего человека в моче обнаружена высокая концентрация солей. Чем это грозит в зависимости от вида кристаллов?

Начнём с общих моментов — отложение солей начинается с почечной лоханки, и камень может находиться там довольно длительное время. Обычно он вызывает следующие последствия:

дискомфорт;
болезненность;
при опущении в мочеточник возникает почечная колика — приступ очень сильной боли в области поясницы;
раздражение окружающих тканей вызывает воспаление, в моче появляются воспалительные клетки (лейкоциты), иногда кровь.

как правило, происходит обструкция (закупорка);
моча растягивает стенки мочеточника, что опять же сопровождается болью;
из-за нарушения оттока происходит растяжение почки жидкостью;
при отсутствии лечения это приводит к почечной недостаточности, скоплению продуктов обмена веществ и отравлению организма (интоксикации);
для такого состояния характерны угнетение, тошнота и рвота.

При нахождении камня в мочевом пузыре:

возможна обструкция мочеиспускательного канала;
это состояние без медицинского вмешательства может закончиться разрывом мочевого пузыря.

Помимо этого камень обычно травмирует стенки мочевого пузыря, что ведёт к следующим проблемам:

воспаление (уроцистит);
болезненное и затруднённое мочеиспускание;
опять же, появление крови в моче;
частые позывы на мочеиспускание.

Теперь рассмотрим моменты, которые отличаются в зависимости от вида солей. Начнём с уратов:

избыток мочевой кислоты вызывает отложение солей не только в мочевыделительной системе, но и в суставах — возникает подагра;
неприятная особенность уратных камней в том, что они не всегда вызывают боль. Мы привыкли рассматривать ее как нечто однозначно плохое, но в случае растущего в почке камня отсутствие дискомфорта ведет к поздней диагностике и серьёзным осложнениям, в отличие от других камней, при которых болезненность заставляет пациента обратиться к врачу на достаточно ранней стадии.

это наиболее частая причина формирования камней в почках;
по некоторым данным оксалаты вызывают нарушения при беременности, вплоть до преэклампсии и выкидышей.

связаны с высоким риском инфекций мочевыводящих путей (они образуются в щелочной моче, которая сама по себе благоприятна для развития бактерий);

Как правило, для диагностики используется общий анализ мочи, но иногда врачу может потребоваться суточный тест.

подготовьте контейнер (уточните у специалиста, где приобрести подходящую ёмкость в случае суточного анализа);
сообщите врачу, какие медикаменты вы принимаете в настоящее время, чтобы узнать, не повлияют ли они на результаты анализа.

При сборе обычной пробы мочи:

аккуратно очистите область наружных половых органов влажной салфеткой с антисептиком;
начните мочеиспускание;
подставьте под струю контейнер;
наберите 40-50 мл мочи;
уберите ёмкость и закройте её;
закончите мочеиспускание;
как можно быстрее доставьте образец в лабораторию.

При получении суточной пробы:

утром помочитесь без сбора образца и отметьте время;
далее в течение суток собирайте мочу, ёмкость держите в холодильнике;
следующим утром (ровно через 24 часа) соберите финальную пробу мочи;
доставьте контейнер в лабораторию.

Теперь рассмотрим возможные результаты анализов.

У пациентов А и Б обнаружены соли в моче, при этом у второго больного их нет. Для диагностики используется изучение осадка мочи под микроскопом. При этом виден только небольшой участок предметного стекла, на которое нанесена проба – именно он и называется полем зрения. Соответственно, у первого пациента в этом значении отмечается от 10 до 15 кристаллов оксалата, а у второго — осадок фактически целиком состоит из фосфатов.

Дополнительная диагностика включает в себя следующие процедуры:

клинический и биохимический анализы крови для оценки возможного воспаления, контроля электролитов и проверки работы почек;
рентгеновские снимки. На них хорошо видны камни, содержащие кальций, а вот ураты обнаружить таким образом не получится. В этом случае иногда выполняются:
- пневмоцистография — введение в мочевой пузырь воздуха, который помогает найти камень;
- либо же экскреторная урография — введение в кровоток контрастного вещества, которое выводится почками и облегчает поиск камней;
томография — этот метод исследования подходит для обнаружения камней всех типов. Как и рентгенография, противопоказана при беременности;
УЗИ — является быстрым и надёжным способом диагностики камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Итак, что же делать человеку, у которого избыток соли в моче? Методы терапии во многом зависят от вида камней, поэтому самостоятельно лечение, в том числе народными средствами и растительными препаратами недопустимо. Вначале осветим терапевтические методики:

начать, как правило, стараются с консервативного лечения — растворения солей. Так как ураты и оксалаты образуются в кислой моче, её в этом случае необходимо ощелочить, не доводя при этом кислотность до значений выше 7,0, чтобы избежать выпадения фосфатов. Для этого используются такие препараты как уралит-У, блемарен, магурлит, оксид магния. При фосфатных камнях, наоборот, стараются закислить мочу;
корректируют показатели крови и урины, чтобы снизить дальнейшее выпадение солей с помощью пиридоксина, аллопуринола;
при болевом синдроме, вызванном движением камней применяют спазмолитики и обезболивающие (дротаверин, кеторолак, анальгин);
при сопутствующих инфекциях используют антибиотики (это допустимо только при сохранении оттока мочи, в противном случае массовая гибель бактерий вызовет тяжёлую интоксикацию);
при невозможности растворения камней используют различные непрямые способы их разрушения с помощью специальных аппаратов (литотрипторов);
если это невозможно, камни удаляют эндоскопически;
наконец, если ничего из этого не удалось, проводят полостную операцию.

При нормализации диеты требуется исключить или ограничить продукты, провоцирующие образование солей и камней.

зелень (особенно щавель);
спаржа;
зелёные бобы;
помидоры и томатная паста;
соя;
чай;
жареный и печёный картофель.

некоторые виды морепродуктов;
субпродукты;
мясо при неумеренном потреблении;
мясные подливы и бульоны;
алкоголь.

горох и бобовые;
молоко в большом количестве.

Не стоит забывать и о составе употребляемой воды. В некоторых случаях врачи назначают пациентам приём лечебных минеральных вод и санаторно-курортное лечение.

В этой статье мы осветили процессы образования солей в моче: оксалатов, уратов и фосфатов. В моче могут встречаться и другие соли, и в каждом конкретном случае лечение и диагностика будут различаться. При подозрении на наличие кристаллов или камней, не откладывайте визит к врачу, чтобы решить проблему минимально травмирующим способом.

Урология
Анализ мочи
Состав и показатели

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

По статистическим данным, 80% представителей сильного пола 50+ сталкиваются с такой патологией, как АПЖ (аденома предстательной железы). Этот недуг приводит к дискомфортному мочеиспусканию по причине гиперплазии тканей. Сама же опухоль не вызывает болевой синдром. Но когда ткань разрастается, она пережимает канал по которому выходит урина. А это приводит к затрудненному испусканию мочи, также развиваются камни в мочевом пузыре, нередко недуг сопровождается застоем мочи.

К сожалению, у аденомы простаты последствия достаточно тяжелые. В 55% случаев назначается операция, при которой идет удаление аденомы простаты. Одной из самых востребованных операций считается ТУР (трансуретральная резекция). Как делается подобная операция, какие осложнения после оперативного вмешательства могут появиться у пациента, расскажем далее.

Аденома не является раковой опухолью и не может в нее перерасти, так как такого рода разрастание тканей не имеет метастаз, через которые недуг поражает соседние органы. Аденома локализуется только в простате, поэтому и лечение назначается локальное.

Операция ТУР аденомы простаты достаточно серьезное хирургическое вмешательство. Чтобы назначили такого рода операцию, нужны веские показания, а именно:

Невозможность полного опорожнения мочевика. Такое состояние наблюдается у пациентов с запущенной формой недуга, т.е. в мочевом происходит застой урины, что приводит к воспалительным процессам и камням;
Напряжение брюшных мышц для опорожнения. Если больному не удается естественным образом, без усилий, сходить в туалет – это признак тяжелой формы патологии;
Боль, жжение, рези при испускании урины;
Сгустки крови в моче;
Присутствие камней в простате или мочевике.

Также ТУР применяется, когда открытая операция по показаниям врача не рекомендуется. Более того, несмотря на то, что аденома считается возрастным заболеванием, от нее могут пострадать и молодые мужчины. Этот способ считается наиболее щадящим, так как травматичность органов при операции исключена. Поэтому данный метод используется врачами, как для зрелых, так и молодых мужчин.

Представленный вид оперативного вмешательства – это наиболее адаптивный, малоинвазивный (менее травматичный) способ удаления простаты через мочеиспускательный канал. При таком подходе не требуется полосная операция, соответственно, реабилитация после ТУР аденомы простаты проходит более мягко и репродуктивный орган восстанавливается в разы быстрее.

Принцип операции: изначально пациент должен находиться под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Вид анестезии обсуждается с врачом заранее. При этой операции главным инструментом является резектоскоп. На представленной эндоскопической трубке располагается камера, чтобы врач мог с высокой точностью определить месторасположение опухоли, электрическая петля – именно она удаляет разросшуюся ткань, и резервуар с жидкостью, который после вмешательства орошает пораженное место, вымывая отсеченные ткани простаты.

Разумеется, такого рода операция требует «ювелирной» точности, но трансуретральная резекция аденомы простаты позволяет хирургу послойно и поэтапно удалять гиперплазию железы, не затрагивая и не повреждая соседние органы. Именно поэтому ТУР является одной из самых безопасных и качественных операций.

Важно: ТУР операция аденомы простаты может проводиться при любых размерах простаты.

Противопоказаний практически нет. Именно поэтому данную операцию называют «золотой стандарт урологии».

Сегодня также пользуется популярностью лазерное удаление гиперплазии железы, но в отличие от ТУР такого рода операцию проводят только в областных центрах России, и то не везде. А трансуретральная резекция является наиболее распространенным видом операции, которую осваивают урологи в периферийных городах.

Сразу стоит отметить, что не существует 100% безопасных операций. Любое оперативное вмешательство может повлечь за собой ряд осложнений, особенно это касается операций мочеполовой системы мужчин. Несмотря на то, что при трансуретральной резекции травматичность органа практически исключается, побочные эффекты после удаления аденомы также могут присутствовать. Опишем самые распространенные.

После проведения ТУР пациенту вставляется специальная гибкая трубка-катетер, благодаря которой моча выходит из мочевого пузыря. Такой катетер можно применять не более 2-3 дней, после чего трубка снимается. Нередко выделение мочи происходит совместно с кровью.

Иногда сгустки крови закупоривают катетер, поэтому медицинский персонал должен отчетливо следить за состоянием трубки.

В такой ситуации трубка промывается шприцом для удаления сгустков. После 3-4 дней кровь не должна содержаться в моче. В противном случае, это говорит о наличии воспалительных процессов или о том, что была допущена врачебная ошибка.

После операции пациенты, которые долгое время имели «вялую струю» удивляются такому сильному напору урины. Но стоит отметить, что иногда в период реабилитации может отмечаться затрудненность испускания мочи. Почему это происходит? Дело в том, что сгустки крови, которые зачастую содержатся в организме, после оперативного вмешательства могут закупорить канал. В этом случае пациенту нужно повторно обратиться к урологу. Также не исключаются частые ночные позывы, так как такое состояние преследует мужчин не только при аденоме, но и при физиологических возрастных изменениях.

Еще один симптом, который обнаруживается после операции – это подтекание мочи. Такое состояние может наблюдаться в первые три месяца после вмешательства, но со временем этот признак должен исчезнуть. В ином случае, потребуется дополнительная консультация врача.

Чем особенно страшна аденома для молодых мужчин? В 80% случаев после операции наблюдается так называемая ретроградная эякуляция. Это когда сперматозоиды выходят не через уретру, а «вливаются» в мочевой пузырь.

Разумеется, после похода в туалет они выходят вместе с уриной, но это состояние знаменуется бесплодием. Оно не доставляет дискомфорт и не влияет на эректильную функцию, но не позволяет оплодотворить яйцеклетку. В подобной ситуации пациенту стоит повторно обратиться к специалисту для корректировки этого состояния.

Как бы успешно не произвелась операция по удалению разросшейся ткани железы, побочные эффекты зачастую проявляются у мужчин любого возраста. ТУР эффективно борется с аденомой и является наиболее адаптивной терапией при такой патологии.

В период реабилитации пациенту нужно соблюдать некоторые правила, которые помогут ему быстрее восстановиться после операции:

Не поднимать тяжести весом больше 1 кг;
Питаться только здоровой и легкоусвояемой пищей. В меню должна преобладать жидкая пища (супы, бульоны) для того чтобы дефекация была максимально легкой и не требовалось прилагать усилий;
Носить только свободное и натуральное белье;
Отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак);
Не перегревать и не переохлаждать организм.

ТУР простаты отзывы имеет неоднозначные. Несмотря на то, что такого рода операция проводится в любой государственной и коммерческой клинике, многие пациенты остались недовольны, так как послеоперационные симптомы приносят еще больше неудобств, чем патология. Другая же часть пациентов, напротив, восхваляет этот метод, говоря о том, что ТУР – это наиболее современная и безболезненная операция, благодаря которой период восстановления организма сокращается в разы.

Отзывы врачей по поводу проведения ТУР радикальные. Опытные урологи утверждают, если при аденоме есть показания для операции, то трансуретральная резекция в рейтинге операций по удалению аденомы стоит на первом месте. Более того, это самый эффективный метод, который позволяет «распрощаться» с аденомой навсегда. Консервативный метод лечения помогает в 36% случаев, остальному же проценту пациентов назначается именно операция.

Цена на такую операцию достаточно высока, но если учитывать тот факт, что в последствие больной не будет обращаться к специалисту с проблемой аденомы, то потратить средства на лечение такой неприятной патологии просто необходимо.

Камни предстательной железы – проблема, с которой сталкиваются миллионы мужчин в мире. Это самая частая причина острого воспаления в простате инфекционного генеза, синдрома хронической тазовой боли. Согласно данным статистики, патология затрагивает до 75% мужчин в возрасте от 45 до 65 лет, страдающих аденомой предстательной железы и хроническим простатитом.

Симптомы не являются патогномоничными только для калькулезного простатита, могут встречаться и при других заболеваниях мочеполовой сферы у мужчин, что требует проведения полноценного клинико–урологического обследования.

Признаки присутствия конкрементов в простате следующие:

дискомфорт в промежности;
болезненная эрекция и эякуляция;
уменьшение или отсутствие семенной жидкости при оргазме;
вялая струя мочи;
примесь крови в сперме;
учащенное мочеиспускание малыми порциями;
снижение потенции;
раннее семяизвержение;
дискомфорт во время акта дефекации;
присутствие в сперме вкраплений песка;
рецидивирующие инфекции урогенитального тракта.

Из общих симптомов отмечают слабость, озноб, субфебрильную температуру при сопутствующем вялотекущем воспалении.

Калькулезный простатит не является угрожающим жизни состоянием, но, безусловно, ухудшает ее качество.

Процесс камнеобразования при первичном механизме происходит из-за того, что секрет не может выйти из железы вследствие нарушения архитектоники протоков на фоне гиперплазии тканей при ДГПЖ или хронического воспаления. Считается, что далее секрет затвердевает и обрастает различными по химическому составу солями.

По составу выделяют следующие конкременты:

Камень в простате представляет скопление кристаллов, белков, некротических масс, что обуславливается конгестией — застоем простатического секрета в ацинусах (выводных протоках предстательной железы) на фоне нарушения кровообращения органов малого таза. К камнеобразованию в предстательной железе приводит попадание мочи (уретрально-простатический рефлюкс) в простатические протоки. Микробы в застоявшейся среде активно размножаются, что считается одним из механизмов камнеобразования. Это характерно для вторичного камнеобразования.

Необходимо отметить, что некоторые мужчины с кальцинозом простаты никогда не испытывают боли или дискомфорта.

Камни простаты могут быть диагностированы путем ректального пальпаторного осмотра предстательной железы хирургом или урологом.

Ультразвуковая диагностика (предпочтительнее ТРУЗИ) с большой долей вероятности определит наличие камней в простате.

УЗИ почек и мочевого пузыря с контролем остаточной мочи позволит оценить степень обструкции нижних мочевых путей и процессы нефроуролитиаза в других органах мочеполовой сферы.

При подозрении на сопутствующий опухолевый процесс используют магнитно-резонансную томографию органов малого таза.

Список необходимых анализов включает следующее:

Клинический анализ крови и мочи. Так как часто камни образовываются не только в предстательной железе, в моче могут быть изменения: лейкоцитурия, протеинурия, кристаллурия и бактериурия. В общем анализе крови могут присутствовать признаки воспаления: лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Секрет простаты. В секрете предстательной железы при камнях простаты присутствуют эритроциты, лейкоциты, бактерии. Эритроциты попадают в сок из-за травматизации сосудов железы при массаже, необходимом для взятия секрета. Поэтому некоторые урологи для чистоты картины предпочитают исследование эякулята, полученного путем мастурбации.
Анализ на ИППП.Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) позволяет подтвердить или исключить венерические заболевания, которые опосредованно способствуют процессу камнеобразования в простате. Предпочтительней выполнить ПЦР – диагностику на ИППП, так как на сегодняшний момент это наиболее точный способ выявления инфекций, передающихся во время секса.
Бакпосев. Посев секрета простаты или эякулята для определения бактериальной флоры и чувствительности к антибактериальным препаратам – важный момент для дальнейшей схемы лечения. Что касается определения простато-специфического антигена крови у мужчины с камнями в предстательной железе, необходимо учитывать, что результат может быть выше нормы, но это не свидетельствует о раке простаты.

Для установления диагноза оценивают все полученные данные обследования, в том числе, и данные ТРУЗИ и МРТ.

Иногда кальцинаты предстательной железы – признаки мочеполового туберкулеза, поэтому консультация фтизиоуролога является обязательной.

В зависимости от поставленных целей и клинической симптоматики, схемы лечения различны.

Если выражен воспалительный процесс, обосновано проведение антибактериальной терапии с учетом чувствительности к препарату.

Но использование антибиотиков в качестве монотерапии не всегда эффективно при калькулезном простатите.

Пока пациент получает антибиотики, болевой синдром, дизурические расстройства, нарушение эректильной функции купируются, но через некоторое время (в течение 2 – 3 месяцев) вся симптоматика возвращается вновь.

Массаж предстательной железы при крупных камнях не показан, так как это травмирует ткани простаты и усугубляет воспаление.

Мелкие конкременты, размером 1 – 2 мм, после 10 сеансов массажа могут раствориться.

Критерием, можно или нельзя делать массаж простаты при небольших солевых включениях, является самочувствие: если в сперме появилась кровь, усилились симптомы дизурии, боль – от массажа лучше воздержаться.

При болевом синдроме назначают спазмолитики: Но-шпу (Дротаверин), Папаверин, Баралгин и пр.

Чтобы нормализовать акт мочеиспускания при вялой струе мочи оправдано использование альфа 1 адреноблокаторов: Урорек, Омник, Омник-Окас, Фокусин и пр.

Одним из побочных эффектов при лечении альфа 1 адреноблокаторами является ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь). Это явление проходит после окончания приема лекарства без последствий. Если это отсутствие семяизвержения неприемлемо для пациента, то можно выбрать Омник – Окас, у которого этот побочный эффект отсутствует.

Хорошие отзывы от применения свечей с противовоспалительным, обезболивающем и противоотечным действием при камнях в простате и сопутствующем воспалении. Используют следующие суппозитории:

Витапрост;
Витапрост Плюс;
Простатиленовые;
Облепиховые;
Ихтиоловые;
свечи с Прополисом и пр.

Помимо этого назначают суппозитории на основе НПВС, например, Дикловит.

Применение свечей можно чередовать с заливками (микроклизмами) в прямую кишку.

Используют отвары ромашки, календулы, куда добавляют Лидазу, Лонгидазу, Лидокаин, Диоксидин и пр.

Растительные препараты, которые способствуют растворению кальцинатов предстательной железы

К таковым относят:

В качестве дополнительного компонента можно принимать фитоотвары, препятствующие уролитиазу. Растения, которые помогают при камнях в простате:

Эрва шерстистая;
Шиповник (корень);
Марена красильная;
Хвощ полевой;
Золотая розга.

Для нормализации обменных процессов рекомендован прием поливитаминных комплексов, с усиленным содержанием цинка и магния, например, Вито Плюс от А до Zn, Дуовит или Алфавит для мужчин и пр.

Что касается правильного питания при камнях в предстательной железе, оно аналогично диете при мочекаменной болезни.

Приветствуется усиленный питьевой режим, отказ от экстрактивных (насыщенных) бульонов, копченостей и консервации.

Полезны Омега 3 жирные кислоты (морепродукты) и ликопены (арбуз).

Важно соблюдать правила поведения при камнеобразовании в простате. Вот они:

Нормализация половой жизни. Регулярное семяизвержение – профилактика образования кальцинатов в простате.

Отсутствие секса и половые эксцессы, в том числе, частая мастурбация – предрасполагающие факторы к воспалению в предстательной железе.

Правильное питание.
Использование презервативов во время «случайного» секса.
Избегание переохлаждения.
Отказ от вредных привычек.
Занятия спортом.
Камни в простате при соответствующей осложнениям симптоматике не представляют опасности в том случае, если применяется своевременное и адекватное лечение. Если консервативные меры не принесли успеха, возможно оперативное лечение.

Удаление камней в предстательной железе выполняется несколькими способами:

трансуретральная резекция;
лазерная литотрипсия;
электрорезекция;
дистанционное дробление ультразвуковым или магнитным воздействием.

Лазерные технологии наиболее подходящий способ избавиться от небольших камней в простате.

Под действием лазерного луча конкременты измельчаются в песок и отходят естественным путем.

Этот метод малоинвазивен, практически бескровен, хорошо переносится пациентами. Реабилитация после лазерного дробления камней в простате занимает меньший период, по сравнению с другими вмешательствами. Длительность воздействия 12 – 20 минут.

К осложнениям поздней диагностики и лечения камнеобразования в простате относят следующее:

склерозирование тканей простаты;
некроз;
абсцесс;
рецидивирующее течение простатита;
эректильную дисфункцию;
нарушение фертильной функции (бесплодие);
деформацию предстательной железы.

Прогноз при камнях в простате в целом благоприятен, но при условии выполнения всех рекомендаций по лечению.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

7,598 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

Аденома предстательной железы создает условия, благоприятные для камнеобразования: мочевой стаз при наличии инфекции, особенно при щелочной реакции мочи. Камни могут сопровождаться классическими симптомами: болями, дизурическими явлениями, гематурией, особенно днем, при ходьбе.

Если у больного с аденомой предстательной железы стойко держатся явления рецидивирующего цистита или гематурии, то следует думать о наличии у него камня мочевого пузыря и произвести соответствующие исследования. В аденоме простаты нередко обнаруживают небольшие конкременты, иногда множественные, состоящие из оксалатов кальция, обычно темно-коричневого цвета, образующие у некоторых больных значительные скопления.

Нередко в гнойных очагах можно найти и более крупные камни, состоящие обычно из фосфатов и достигающие иногда размеров лесного ореха. Твердая консистенция таких конкрементов может повести к диагностическим ошибкам, давая повод думать о раке простаты.

Такие камни поддерживают хронический воспалительный процесс в аденоме. Развитие таких конкрементов, видимо, связано с застойными явлениями в аденоме, задержкой секрета и присоединением инфекции. Камни аденомы простаты не сопровождаются какими-либо типичными для них клиническими симптомами, ввиду чего распознать их не всегда легко.

Иногда их обнаруживают при пальпации простаты, причем множественные конкременты дают ощущение «крепитации». Однако признак этот далеко не постоянен. Обычно камни аденомы простаты диагностируются на основании рентгенографии: в области простаты, на фоне симфиза или немного выше его определяются множественные мелкие тени.

О раковом перерождении следует думать тогда, когда у больного с аденомой простаты появляются новые симптомы: ощущение тяжести в прямой кишке и промежности, а также боли неврологического характера в тазе. Пальпаторно в аденоме простаты при этом обнаруживают узлы или уплотнения.

Нарушения водно-электролитного баланса у больных аденомой простаты. Установили, что при аденоме простаты очень рано вследствие повышения интерстициального почечного давления нарушается кровоснабжение почечных клубочков и перитубулярных капилляров, уменьшается количество клубочкового ультрафильтрата.

При наличии остаточной мочи в крови задерживаются вещества, из которых образуется мочевина. Это приводит к гиперазотемии, а задержка кислых сульфатов и фосфатов — к ацидозу. Изменения в почечных канальцах вызывают дегидратацию, ацидоз и изменение концентрации ионов в жидкостях организма.

При аденоме простаты с почечными нарушениями изменяется и ионный состав плазмы: увеличивается количество фосфатов и сульфатов, а затем калия, тогда как концентрация бикарбоната понижается. Рвота вызывает значительное обезвоживание и гипохлоремию.

Хлор замещается бикарбонатами, что приводит к увеличению щелочного резерва; возникает алкалоз. Всякая деструкция ткани влечет за собой увеличение содержания в крови ионов калия. Обычно такая гиперкалиемия сопровождается кетонемией и ацидозом; вместе с тем нарастает и азотемия.

Нарушения водного и солевого обмена в организме сопровождаются клиническими симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы, изменениями в крови, моче.

Лечение нарушений водного и электролитного обмена у больного аденомой простаты в большинстве случаев просто. При общем хорошем состоянии устранение задержки мочи, как правило, снимает нарушения обмена. В тяжелых случаях, сопровождающихся явной дегидратацией, ацидозом, высокой азотемией, жаждой, потерей аппетита, рвотой, показано индивидуальное лечение.

Камни в мочевом пузыре редко являются самостоятельным заболеванием и, как правило, являются следствием или сопутствуют мочекаменной болезни и всем состояниям, при которых нарушается опорожнение мочевого пузыря (наиболее частым заболеванием является Аденома простаты). Камни могут первично образовываться в мочевом пузыре на фоне нарушенного опорожнения мочевого пузыря вследствие болезни предстательной железы, что сопровождается наличием остаточной мочи, либо камень, спустившийся из почки по мочеточнику в мочевой пузырь, не выходит наружу, а остается в мочевом пузыре, продолжая увеличиваться со временем в размерах.
Крупные Камни в мочевом пузыре могут практически не беспокоить человека, проявляясь чувством тяжести, болью внизу живота, либо появлением крови в моче после физической активности. Мелкие камни доставляют больше беспокойства их обладателю, поскольку во время акта мочеиспускания могут вклиниваться во внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, перекрывая отток мочи из мочевого пузыря. Последнее состояние может перейти в задержку мочи, которая требует вмешательства уролога и оказания срочной врачебной помощи, либо камень самостоятельно перемещается в полость мочевого пузыря и мочеиспускание восстанавливается.

Диагностика камней мочевого пузыря основывается на характерных жалобах, на данных УЗИ при аденоме простаты, проведении рентгенологического исследования, в ряде случаев — цистоскопии (визуальный осмотр полости мочевого пузыря специальным инструментом — цистоскопом). Необходимо отличать камень мочевого пузыря от инкрустированной (покрытой солями) опухоли мочевого пузыря. При необходимости выполняют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) таза.
Консервативных Методов лечения камней мочевого пузыря не существует и наличие камня в мочевом пузыре служит показанием к его удалению тем или иным способом. Самым агрессивным методом является хирургическое удаление камня посредством разреза передней стенки живота и мочевого пузыря. В настоящее время к подобному методу приходится прибегать крайне редко.
Основным методом удаления камней из мочевого пузыря является дробление – цистолитотрипсия. В зависимости от того, какая энергия используется для дробления, последняя может быть механическая, пневматическая (принцип отбойного молотка), ультразвуковая, электрогидравлическая и лазерная. Практически все эти методы используются в настоящее время в различных клиниках и больницах. Каждый из методов обладает теми или иными преимуществами и недостатками.
По сути дробление производится следующим образом. Пациент укладывается в гинекологическое кресло с разведенными ногами. Специальный инструмент (цистоскоп) проводится в мочевой пузырь. После наполнения мочевого пузыря стерильной жидкостью и визуальной оценке камня приступают к его дробления. Под контролем зрения к камню подводят специальный зонд, по которому к камню проводится та или иная энергия, в результате чего происходит измельчение камня. Осколки камня с помощью специального инструмента удаляются из полости мочевого пузыря. В ряде случаев после осуществления дробления на короткое время в мочевой пузырь устанавливается катетер.
Учитывая, что камни в мочевом пузыре редко являются самостоятельным заболеванием, необходимо воздействовать на первопричину камнеобразования. К общим вопросам относится лечение мочекаменной болезни. К вопросам локального характера относится лечение аденомы простаты. При наличии у больного заболевания гиперплазия предстательной железы и камня мочевого пузыря вначале осуществляют дробление камня с последующей эвакуацией осколков, после чего выполняют трансуретральную резекцию простаты ТУРП). При сочетании большого камня и аденомы простаты значительных размеров (более 80-100 мл) проводят открытое оперативное вмешательство, направленное на удаление аденомы простаты и камня мочевого пузыря.
В целом, при обнаружении камней в мочевом пузыре в настоящее время стремятся к их неоперативному удалению – дроблению (цистолитотрипсии). В последующем необходимо проводить мероприятия по предотвращению повторного камнеобразования.

Лечение аденомы простаты и камней мочевого пузыря в Киеве здесь.

Аденома простаты — Аденома предстательной железы (АПЖ) — ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — Гиперплазия простаты — Гиперплазия предстательной железы — Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) — УЗИ при аденоме простаты

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта «Просто простата», Вы можете воспользоваться страницей «Контакты»

источник