Аденома простаты раковая опухоль

Очень часто мужчины самостоятельно определяют себе диагноз «аденома простаты» либо же «простатит», хотя на самом деле — даже не различают эти два заболевания, поскольку поначалу они имеют несколько схожие симптомы.

Простатит является воспалительным заболеванием, преимущественно спровоцированным инфекционными процессами. Аденома простаты не носит инфекционной составляющей и представляет собой разрастание самих тканей предстательной железы, из-за чего увеличиваются ее размеры, и возникает опухоль. Такая опухоль — доброкачественная, поскольку она не провоцирует развития метастазов и не переносится на другие органы тела. Рак простаты вызывает рост злокачественной опухоли .

Современные медицинские исследования доказывают, что рак простаты и развитие аденомы простаты абсолютно не связаны между собой, из образований аденомы не происходит развития рака. Лишь злокачественная опухоль в предстательной железе провоцирует развитие рака. Это злокачественное заболевание чаще всего возникает у мужчин возрастной группы 50-60 лет. Среди молодежи оно встречается достаточно нечасто. Исключением является саркома предстательной железы, которую выявляют и у молодых людей.

Прирост показателей выявления рака у мужчин в предстательной железе занимает вторую позицию после меланомы кожи, при этом обе этих болезни существенно превосходят заболевания желудка и легких. Смертность от рака простаты составляет около 4% от всех злокачественных опухолей. Латентные проявления рака обнаруживаются у 5-15% мужчин возрастом от 50 до 60 лет и 20-40% у мужчин 60-80 лет . При первичном обращении к врачу более 60% пациентов уже имеют отдаленные метастазы.

Причины развития раковых процессов в теле предстательной железы еще недостаточно изучены. Существуют лишь определенные факторы, которые повышают вероятность возникновения и развития этого заболевания.

• гормональные изменения организма;
• влияние различных канцерогенных факторов;
• высокий уровень потребления на протяжении жизни жиров животного происхождения и недостаток в рационе фруктов и овощей;
• прогрессирующую гиперплазию предстательной железы;
• генетическую предрасположенность;
• и др.

Принято считать, что рост уровня тестостерона существенно влияет на способность размножения и роста клеток предстательной железы. Это утверждение справедливо как по отношению к здоровым клеткам, так и к раковым. Возникновение болезни определяется функционированием половых желез и уровнем концентрации андрогенов (половых гормонов) в сыворотке крови. Впрочем, половая активность никак не влияет на риск возникновения и развития раковых процессов в простате.

Симптомами, сопутствующими раку простаты могут выступать следующие факторы:

• учащение мочеиспусканий ночью;
• затрудненное мочеиспускание вначале ночью, а затем и в дневное время;
• чувство неполного опустошения полости мочевого пузыря;
• возрастание количества остаточной мочи

Эти признаки настолько сходны с признаками проявления аденомы в предстательной железе, что в начальной стадии эти два разных заболевания практически невозможно отличить. В дальнейшем, при развитии рака проявляется гематурия, а также присоединяются боли из-за прорастания опухоли в клетчатку таза и ткани мочевого пузыря. Параллельно прогрессирует быстрая потеря веса (кахексия).

При поражении раковыми клетками предстательной железы сама злокачественная опухоль растет очень медленно. Известно множество случаев, когда у мужчин, умерших по другой причине, выявляли (ранее не проявлявшиеся) разные стадии развития рака простаты.

В зависимости от формы и характера размещения в опухоли железистых структур, а также соотношения уровня соединительнотканного и эпителиального компонентов различают виды рака.

К дифференцированным формам рака простаты относят:

В тех случаях, когда рак возникает из структуры железистого эпителия, он носит название аденокарцинома.

Плоскоклеточным раком называют злокачественные образования, возникшие из плоского эпителия.

Из узких каналов, которые выстланы эпителием (призматическим либо кубическим) развивается тубулярный рак. В просвете этих каналов может находиться специфический секрет.

За счет концевых частей отделов в ветвящихся железах простаты развивается альвеолярный рак.

Более чем в 90% зарегистрированных случаев, рак развивается непосредственно из периферических отделов самой предстательной железы. В отличие от него, незлокачественная аденома преимущественно растет в центральной и транзиторной зоне этого органа. Лишь в 25% случаев выявлено сочетание рака и аденомы (гиперплазии простаты).

Различают четыре стадии развития поражающего предстательную железу рака:

1. стадия. Не наблюдается никаких клинических проявлений. Заболевание может быть диагностировано случайно при параллельных исследованиях других заболеваний.
2. стадия. Не нарушено мочеиспускание и не проявляются другие признаки болезни. При ректальном обследовании может быть обнаружен плотный узел, размещающийся в предстательной железе. Диагноз может быть установлен при биопсии. Для этой стадии достаточно редки метастазные проявления.
3. стадия. Гематурия, частые мочеиспускания, другие симптомы. Злокачественная опухоль прорастает, в основание мочевого пузыря, в полости семенных пузырьков, а также боковые стенки таза. При биопсии диагноз подтверждается. В половине случаев обнаруживаются метастазы в зоне тазовых лимфоузлов, либо же в забрюшинных лимфатических узлах.
4. стадия. Выявляется опухоль значительных размеров с ярко выраженными дизурическими расстройствами. Основным признаком этой стадии рака является наличие метастазных проявлений в костях и других органах. В сыворотке крови обнаруживают (у 70% пациентов) повышенный уровень кислой фосфатазы.

При раке простаты метастазные проявления распространяются лимфогенными и гематогенными путями в различные органы:

• подвздошные и паховые узлы;
• легкие;
• печень;
• костные ткани (преимущественно в кости таза).

Рак может долго себя никак не проявлять, но на последних стадиях появляются боли в груди, костях сопутствуют развитию метастазов. Существенная потеря веса проявляется уже на прогрессирующей стадии развития заболевания.

Для выявления злокачественной опухоли в простате на ранних стадиях мужчинам необходимо проходить регулярное обследование у уролога.

При этом могут быть использованы различные методики раннего диагностирования:

• пальцевое ректальное изучение простаты;
• проведение трансректального ультразвукового сканирования предстательной железы.
• выявление и определение величины уровня ПСА (простатспецифического антигена) в сыворотке крови;

При малейших подозрениях и дискомфортных ощущениях в органах малого таза нужно пройти такие исследования. Если после их проведения существуют какие-то сомнения, то необходимо провести биопсию предстательной железы под параллельным ультразвуковым контролем. Такая биопсия будет окончательным методом в первичном диагностировании рака простаты. Этот анализ позволяет не только получить подтверждение или опровержение диагноза, но и дает картину распространения первичной опухоли.

Для диагностирования также применяют экскреторную урографию, рентгенографию и компьютерную томографию для органов малого таза, а также полости забрюшинного пространства. Такие методики позволяют выявить уровень развития метастазов в пораженных органах. Довольно часто рак удается обнаружить лишь при клиническом обследовании пациентов с выраженными метастазами в костях.

После установления стадии и степени распространения рака определяют характер будущего лечения.

Для ранних стадий простаты используют три основных лечебных стратегии:

• проведение динамического наблюдения;
• радикальная простатэктомия и лучевая терапия (брахитерапия либо же дистанционная лучевая терапия);
• фокусированная высокоинтенсивная трансректальная ультразвуковая аблация простаты (НIFU).

Также в стадии разработки методик находятся лазеротерапия и криотерапия.

Одним из самых оптимальных методов в лечении рака простаты считают радикальную простатэктомию. Медицинские исследования доказывают, что даже при 10-летнем развитии раковой опухоли в простате выживаемость после проведения радикальной простатэктомии составляет 80–90%. Такая операция показана для больных 1–2 стадий заболевания. Вероятная продолжительность жизни после такого оперативного вмешательства составляет около 10–15 лет.

Существуют и прочие методы лечения раковых поражений простаты. Наиболее распространенными являются радиотерапии и химиотерапия. Их интенсивность и количество проводятся в зависимости от степени распространение опухолевого процесса и метастазных проявлений.

План терапии определяется строго индивидуально и может корректироваться в процессе лечения.

Прогноз процесса лечения зависит от выявленной стадии заболевания. В 90% случаев выявление рака простаты на I–II стадии возможно при диагностировании простатспецифического антигена в крови.

Основной задачей в борьбе с этим заболеванием является раннее выявление и диагностирование.

Для своевременного выявления развития опухолевых процессов мужчинам следует ежегодно проходить комплексное обследование у андролога. Такие визиты помогут на ранних стадиях выявить различные заболевания, в том числе и рак, что поможет успешно бороться и вылечить этот недуг.

Многие люди, когда слышат слово опухоль, сразу вспоминают о диагнозе рак.

Но всегда ли при наличии у человека новообразований в теле ему выносится соответствующий приговор, а также относится ли к этому аденома?

Чтобы разобраться в этом, необходимо в первую очередь проанализировать особенности соответствующих патологий.

Прежде чем ответить на вопрос: аденома – это рак или нет, необходимо разобраться в отличительных особенностях двух типов опухолей: доброкачественных и злокачественных.

Под раком подразумеваются непосредственно новообразования, которые с трудом поддаются терапии и не лечатся полностью современной медициной. Такие патологии при лучшем исходе могут только войти в ремиссию, которая способна длиться месяцы, годы, а иногда даже десятилетия. Но вероятность рецидива велика.

Нормальная и разросшаяся простата

Доброкачественные опухоли (аденома как раз к ним и относится) – это те новообразования, которые достаточно легко поддаются терапии и вылечиваются навсегда.

При этом и первые, и вторые в большинстве случаев серьезно нарушают работу пораженного органа. Злокачественные опухоли, как правило, влияют на работу систем организма значительно сильнее, чем доброкачественные. Это связано с тем, что они имеют тенденцию быстро разрастаться и не останавливаются, достигнув какого-то размера.

В результате образуется очень большое количество новых тканей. Нередко при отсутствии лечения рак распространяется на другие органы – в медицине такой процесс называется метастазирование. Доброкачественные же чаще всего растут не стремительно, а беспорядочное размножение клеток соответствующей ткани со временем замедляется.

Нередко даже возникают ситуации, при которых такая опухоль начинает сама по себе уменьшаться.

Но при наличии простатита не следует надеяться, что все само пройдет. Во-первых, вероятность этого очень мала.

Во-вторых, доброкачественная аденома простаты может перерасти в злокачественную опухоль. Ее, в свою очередь, трудно, а иногда и вовсе невозможно удалить.

Соответствующий диагноз профессиональный врач ставит относительно легко после проведения УЗИ. Новообразование хорошо видно при ультразвуковом исследовании.

При этом предварительный диагноз может быть поставлен и на основе обычной пальпации.

Если при прощупывании обнаруживается плотный узелок, то это говорит о высокой вероятности наличия аденомы.

Чтобы, в свою очередь, достоверно убедиться в том, имеет место аденома простаты или рак предстательной железы, должно пройти время. Доброкачественные и злокачественные опухоли ведут себя по-разному, что и позволяет определить тип новообразования.

Самый лучший способ вовремя обнаружить наличие рассматриваемой патологии – регулярное прохождение медицинского осмотра. Однако если такой возможности нет, то при первых признаках нужно незамедлительно пойти на обследование, так как проявление заметных симптомов характерно развившейся опухоли.

Обнаружить аденому простаты не составляет сложности. Для этой патологии характерен следующий набор симптомов:

• необычно частое желание сходить в туалет;
• проблемы при попытке опорожнения мочевого пузыря (слабая струя, невозможность полного опустошения органа и др.);
• возникновение трудностей с удержанием мочи;
• болевые ощущения в брюшине и промежности, сильно обостряющиеся при мочеиспускании.

При обнаружении хотя бы части вышеперечисленных признаков необходимо посетить доктора либо, как минимум, самостоятельно выполнить пальпацию.

Несмотря на многолетние исследования и споры медиков, пока не установлено точной причины развития онкологического заболевания аденома простаты.

Но существует несколько теорий, одна из которых принимается большинством членов медицинского сообщества.

Предполагается, что развитие опухоли связано с изменением баланса тестостерона, из-за чего происходит аномальное деление клеток ткани простаты.

В пользу этого факта говорит и то, что данное заболевание, как правило, развивается после 50 лет, когда концентрация мужского гормона стремительно падает.

Выявить заболевание на первой стадии затруднительно. Обычно это происходит либо на плановом медосмотре, либо случайно.

Подобное обусловлено тем, что патология на данном этапе почти никак себя не проявляет – опухоль только зарождается.

Вторая стадия также протекает довольно спокойно. Больной не ощущает дискомфорта, а функционирование его органов не нарушено. Но вместе с этим новообразование уже возможно выявить при пальпации, а подтвердить – посредством биопсии.

На третьем этапе развития уже начинают проявляться и нарастать основные симптомы. Больной чаще посещает уборную и испытывает дискомфорт, который спустя некоторое время перерастает в выраженные болевые ощущения.

В отличие от аденомы предстательной железы, рак в этот момент из-за своего стремительного роста провоцирует нарушения в других органах. В частности, он ухудшает состояние семенных пузырьков, стенок таза и мочевого пузыря.

Четвертая стадия характерна только для злокачественных новообразований. При ее наступлении начинается разрушение различных внутренних органов, а также костей. Рак метастазирует на далеко находящиеся от предстательной железы системы: печень, легкие и т.д. У больного в этот момент расцветает вся характерная для онкологии симптоматика.

Прогноз лечения аденомы является очень положительным. Исключения составляют случаи, когда патология спровоцировала осложнения.

Современные хирургические методики позволяют полностью удалить опухоль, а гормональная коррекция остановить аномальное деление клеток.

Но следует понимать, что аденома и рак предстательной железы – разные вещи. Вторая патология не лечится полностью, а только входит в состояние ремиссии при благоприятном исходе. Вероятность успешного купирования заболевания, в свою очередь, зависит от характера опухоли, особенностей организма и стадии.

Теперь конкретно о лечение аденомы. Первый этап – это наблюдения. После диагностирования заболевания должно пройти время, чтобы специалист смог изучить поведение новообразования в динамике. В зависимости от собранной информации может быть назначена лучевая терапия. Она проводится в том случае, если есть подозрения на рак. Эта методика позволяет добиться выздоровления 80-90% тканей, что значительно сокращает интенсивность деления клеток.

На начальной же стадии в большинстве случаев патологию пытаются купировать гормональной терапией.

Приведение в порядок баланса тестостерона останавливает рост опухоли, а иногда приводит к ее уменьшению. В тех случаях, когда приведенные выше методы не показывают должной эффективности (такое происходит в запущенных случаях), осуществляется хирургическое вмешательство. Врач просто вырезает образовавшуюся ткань.

О симптомах и принципах лечения аденомы простаты в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:

Как было выяснено, ответ на вопрос: аденома простаты – это рак или нет – отрицательный. Несмотря на то, что два заболевания характеризуются присутствием опухоли, те имеют разный характер. Поэтому считать диагноз аденома приговором совершенно не нужно, но и не предпринимать никаких мер – не следует, так как без принятия мер относительно простое в лечение заболевание может превратиться в смертельно опасную патологию.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы.

Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще. Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.

Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы.

Простата или предстательная железа – внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней.

Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.

Простата выполняет множество функций, которые обеспечивают «мужскую силу»:

1. Поддерживает производство сперматозоидов
2. Повышает их активность
3. Разжижает сперму своим секретом
4. Способствует ее выведению
5. Повышает половое влечение
6. Участвует в оргазме
7. Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции

• Простатические железки, их может быть от 30 до 50 – это основная часть простаты. Они состоят из железистого эпителия и похожи на трубочки, окруженные пузырьками. Их задача – вырабатывать простатический сок, который составляет третью часть спермы.
• Гладкие мышцы сокращаются и выводят простатический сок из железы. Его застой в простате может вызвать воспаление.
• Капсула из соединительной ткани покрывает железу снаружи. Внутрь от нее отходят эластичные перегородки, между которыми располагаются желёзки.
  Простату можно прощупать через прямую кишку. Она находится на глубине 5 см от анального отверстия. В норме железа на ощупь упругая и эластичная, без уплотненных участков и узелков.

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

• Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
• Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
• Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют бактерии и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

Предраковые состояния

Существуют и предраковые состояния. Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:

• Атипичный аденоз(атипическая гиперплазия предстательной железы). В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
• Гиперплазия с малигнизацией(интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы). Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.

Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.

1. Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
2. Вредные привычки: алкоголизм и курение.
3. Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
4. Возраст старше 50 лет.
5. Инфекции, передающиеся половым путем.
6. Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
7. Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами, хроническими болезнями.
8. Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
9. Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус.

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА).

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

1. Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
   • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
   • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
   • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
   • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
   • недержание мочи
   • боли в промежности и в лобке
2. В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
   • трудности в начале мочеиспускания
   • прерывистая струя мочи
   • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
   • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
3. Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
4. Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
5. В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
6. Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
7. Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
8. Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
9. Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
10. Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
11. Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.

Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы.

1. Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
2. Пальцевое исследование: врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
3. Ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
4. Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.

Стадии рака простаты
После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты.

I стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.

II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.

III стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Лечение рака предстательной железы врач подбирает индивидуально для каждого мужчины. Онколог-уролог обязательно учитывает возраст, стадию опухоли, сопутствующие болезни и пожелания больного.

Выжидательная тактика. Преклонный возраст мужчины (старше 70 лет), тяжелые хронические болезни сердца, сосудов и легких могут стать противопоказаниями к лечению рака простаты. Оно может быть опаснее для жизни, чем сама болезнь. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение. В этом случае придется раз в 6-12 месяцев делать УЗИ простаты и сдавать анализ на ПСА.

Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет.

В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Через него удаляют железу полностью. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Операция длится 2-4 часа. Мужчина в это время находится под общим наркозом. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса.

Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, то удается победить болезнь в 100% случаев. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия.

Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли. Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция.

Химиотерапия рака простаты – уничтожение клеток опухоли с помощью лекарств, которые содержат специальные токсины. Эти вещества губят клетки, которые быстро делятся. Именно такой особенностью отличаются раковые клетки от остальных. Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель.

Химиотерапию используют вместо операции при III и IV стадиях, когда опухоль разрослась, и появились метастазы. Токсины разносятся кровью по организму, находят раковые клетки и уничтожают их. Препараты вводят внутривенно курсами (Паклитаксел), иногда их принимают в виде таблеток. В общей сложности лечение длится полгода.

Рак предстательной железы чувствителен к химиотерапии, но на ранних стадиях ее назначают редко. Причина в том, что химиопрепараты действуют и на здоровые клетки и вызывают много побочных явлений (облысение, слабость, тошнота).

Радиотерапия это – лечение рака простаты с помощью рентгеновских лучей, нейронного, гамма-, бета- или другого излучения. Облучение нарушает ДНК клеток опухоли. Это приводит к тому, что они не могут делиться, стареют и погибают.

При лечении рака предстательной железы облучение проводят с помощью специального оборудования – линейного ускорителя. Этот метод называется дистанционной лучевой терапией.

Врач посоветует дистанционное облучение, если новообразование имеет большие размеры, и появились метастазы в других органах. В этом случае необходимо облучать не только саму опухоль, но и лимфатические узлы. Курс лечения продолжается около 2 месяцев по 5 дней в неделю. Облучение длится 15 минут, и оно абсолютно безболезненно. После процедуры нужно1-2 часа отдохнуть и в тот же день можно вернуться домой.

Но более эффективно будет ввести частицы радиоактивного вещества прямо в простату. Метод получил название – брахитерапия. Для этой цели используют иридий или радиоактивный йод. В результате такого воздействия раковая опухоль отмирает, а здоровые ткани облучаются минимально. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов.

Процедуру проводят под наркозом. Существуют методики, когда радиоактивные гранулы остаются в железе. Есть и такие, когда иглы с облучающим материалом вводят на некоторое время и в тот же день удаляют.

Лучевую терапию используют и для лечения рака на ранних стадиях, и в запущенных случаях, когда операцию делать уже нельзя.

Меньше осложнений возникает, если прижигать рак простаты тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU-терапия). Под его воздействием разрушается белок в раковых клетках, и они гибнут. HIFU-терапию широко применяют в зарубежных клиниках.

Для пожилых мужчин, которым нельзя делать операцию по состоянию здоровья и для больных с четвертой стадией рака гормонотерапия – единственный доступный метод лечения.

Для лечения рака простаты без операции используют:

• Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Фирмагон, Фосфэстрол, Диэтилстильбэстрол. Препараты снижают уровень тестостерона. Они тормозят рост опухоли, помогают ее клеткам стать более дифференцированными (похожими на остальные клетки простаты).
• Аналоги гормона гипофиза: Диферелин, Люкрин, Декапептил. Уколы этих гормонов обеспечивают «медикаментозную кастрацию». Уровень мужских гормонов через 2-3 недели падает настолько, как если бы мужчине удалили яички. Но это явление временное, и постепенно концентрация тестостерона в крови снова повышается.
• Антиандрогены: Касодекс, Флуцином, Анандрон. Эти препараты не дают клеткам опухоли взаимодействовать с гормонами, которые выделяются в надпочечниках. Применяют их совместно с аналогами гормона гипофиза. Такая комбинация называется «максимальной андрогенной блокадой» и позволяет добиться наилучшего результата в лечении рака.

В некоторых случаях врач назначает только один препарат из группы антиандрогенов – Касодекс. Если мужчине подходит это лечение, то удается не только остановить рост опухоли, но и сохранить половое влечение и эрекцию.

У мужчин младше 60 лет лечение гормонами сочетают с криотерапией – замораживание опухоли с помощью низких температур. Кристаллы льда, которые образуются в раковых клетках, разрушают их оболочки. Хороший эффект оказывает совместное использование гормонов и лучевой терапии.

Если лечение гормонами не дало результата, то врач посоветует сделать операцию по удалению яичек. После нее уровень тестостерона падает и останавливается рост опухоли. Но мужчины тяжело переносят хирургическую кастрацию в психологическом плане.

Среди новых методов лечения самым перспективным считается виротерапия. Специально разрабатываются вирусы, которые находят и растворяют (лизируют) раковые клетки. Лучше всего себя зарекомендовало средство ЕCHO 7 Rigvir. Препарат уменьшает опухоль и стимулирует иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с клетками-мутантами. Его назначают на ранних этапах болезни до и после операции.

В том случае, если рак обнаружили на 4 стадии, то врач назначает лечение, которое направлено на облегчение болей и улучшение состояния. В этом случае опухоль не удаляют, а пытаются остановить распространение метастазов.

Операция или правильно подобранное лечение помогают мужчине прожить 15 лет и даже больше. Постоянно ведутся исследования в этой области и проходят проверку новые лекарства. Это дает надежду, что через несколько лет врачи смогут справляться с болезнью и на поздних стадиях.

Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Простата – это одиночный орган, который располагается немного ниже мочевого пузыря. Имеет она округлую форму, основанием своим обращена вверх. Ее размеры и величина зависит от возраста мужчины, так, в среднем составляет 3 сантиметра, фронтальный размер 4 сантиметра, саггитальный – 2 сантиметра. Масса ее небольшая, варьируется в пределах 20 грамм. Обычно простата имеет мягкую и эластичную консистенцию, только при патологиях она становится более твердой.

В простате имеется несколько поверхностей, к ним относится верхушка, передняя, задняя и нижняя латеральная часть, основание. Поделена простата на левую и правую доли, между ними находится средняя доля или перешеек. Он плотно расположен возле мочевого пузыря и вдавливается в него. Это вдавление носит название “язычок” и имеет обычно небольшие размеры. Но у мужчин преклонного возраста и при каких – либо патологических процессах может достигать больших размеров и препятствовать нормальному мочеиспусканию. Доли, которые располагаются по боковым поверхностям, выступают в область заднего прохода. Именно они и прощупывается при ректальном осмотре хирурга.

Предстательная железа кровоснабжается при помощи многочисленных ответвлений средних кишечных пузырных сосудов. По всем сторонам органа переплетаются вены, которые связаны с мочеиспускательным каналом и конечным отделом кишечника.

Вдоль протоков простаты проходят лимфатические сосуды, идут по боковым поверхностям таза и заканчиваются в подвздошных лимфатических узлах. В простате имеются парасимпатические и симпатические чувствительные нервные волокна. На ее поверхности волокна нервов переплетаются и создают нервное сплетение.

Это полиэтилогическое заболевание, то есть причин его большое количество, которые до конца не выяснены учеными. Главный фактор риска возникновения рака предстательной железы – это возраст мужчины. Боле 90% случаев этого заболевания приходится на возраст более 60 лет, и только около 7% на более молодые года. Еще один фактор риска – наследственность. Стоит узнать свой семейный анамнез, было ли подобное заболевание у вашего отца, дедушки и так далее. Потому как наличие рака простаты увеличивает риск заболеть им примерно в два раза. Некоторые ученые предполагают, что возможно возникновение рака, если женщины в семье страдают раком молочной железы. Стоит отметить связь с курением, химические вещества, которые попадают вместе с дымом во все наше тело, также негативно влияют на состояние здоровья.

Из некоторых исследований известно, что принадлежность к тому или иному роду профессиональной деятельности может стать риском возникновения рака предстательной железы. Механики, работники типографии, сварщики и рабочие на заводах по производству резины более подвержены этому заболеванию, так как высокий уровень кадмия способен вызвать рост раковых клеток в простате.

Таким образом, вызвать злокачественное образование предстательной железы может большое количество факторов, к ним также относится и состояние окружающей среду. Чем оно хуже, тем выше вероятность возникновения опухоли.

Это образования, состоящие из злокачественных клеток, которые имеют свойство бесконтрольно делиться, могут проникать в окружающие ткани и давать метастазы в другие органы, и угрожают жизни человека.

На настоящее время в нашей стране большое количество людей страдают от злокачественных образований. В первую очередь это связано с тем, что у нас плохой скрининг и вследствие этого люди очень поздно обращаются за помощью. Это происходит потому как никто не хочет тщательно проходить медицинские осмотры и полностью обследоваться. Зачастую, все остаются дома и до последнего пытаются вылечить заболевание сами и только в крайних случаях идут к врачам. А тем временем болезнь прогрессирует и становится все сложнее с ней справиться.

Очень часто при начальных стадиях злокачественных новообразований с ними можно бороться с помощью химиотерапии, лучевой терапии или оперативным путем. Но вот уже на последних стадиях прогноз может быть неблагоприятным. Причиной позднего выявления может быть недостаточная компетентность и непрофессионализм лечащих врачей. А также плохая аппаратура для проведения инструментальных методов диагностики.

Знаете ли вы что, первые упоминания о злокачественных образованиях были еще в 1600 году до нашей эры. На папирусах того времени из Древнего Египта упоминалось о раке молочной железы и была информация о том, что лечились такие заболевания путем прижигания опухолей с помощью мышьяка.

Опухоли злокачественные и доброкачественные отличаются по многим критериям:

По строению доброкачественные опухоли представляют собой высокодифференцированные клетки и похожи на клетки обычных органов человека. Злокачественные новообразования состоят из низкодифференцированных клеток и ничем не похожи на нормальные органы.

Растет доброкачественная опухоль медленно, при этом не проникает вглубь близлежащих органов. Что отличает ее злокачественного образование, которое прорастает в органы, которые расположены рядом, нарушая их кровоснабжение, иннервацию.

Злокачественная опухоль способна метастазировать, то есть имея свое кровоснабжение вместе с током крови она передает свои дочерние опухоли в другие органы. По крови они перемещаются туда, где происходит их закрепление, развитие и рост. Доброкачественные опухоли никогда не отдают метастазы.

Злокачественные опухоли способны рецидивировать даже после полного их удаления и успешного лечения. То есть рак может вернуться снова в тот же самый орган, такого не будет наблюдаться при доброкачественных опухолях.
Общее состояние пациента по — разному меняется при этих двух видах опухолей. При злокачественных образованиях у пациентов поднимается температура тела до 37,2 – 37,4 С и держится на протяжении всего времени заболевания, отмечается постоянная слабость, недомогание и быстрая потеря массы тела. Все эти симптомы не характерны для доброкачественной опухоли.

А знаете ли вы, что пациенты со злокачественными опухолями могут третья 10 килограмм веса и более за один месяц. Это происходит еще до начала клинических проявлений рака и заставляет обращаться ко многим врачам.

Влияние доброкачественной опухоли зачастую не опасно для жизни человека, тогда как злокачественная опухоль может привести к смертельному исходу.

США выходит на первое место по заболеваемости. Около 45 % мужчин после 60 лет страдает начальными формами рака предстательной железы и лишь 3 % из них заканчиваются смертью. Наименьшую распространенность это заболевание получило в странах Азии. Больше всех болеют темнокожие представители мужского населения США ( 100 случаев на 100 000 человек). Число больных в России возрастает.

• Недифференцированный: полиморфноклеточный – клетки различных форм которые способны делиться.
• Малодифференцированный: анапластическая аденокарцинома – при ней структура клеток меняется, имеет специфическую форму и размеры.
• Солидный рак – между прослоек соединительной ткани расположены злокачественные клетки.
• Дифференцированный: аденокарцинома – прорастает из железистой ткани.
• Плоскоклеточный – растет из плоского эпителия.
• Еще известен тубулярный и альвеолярный рак.

• Учащение мочеиспускания( более 10 раз сутки в дневное время, более 2 раз ночью).
• Струя мочи становится слабой.
• Мочеиспускание осуществляется прерывисто.
• Недержание или подтекание мочи.
• Наличие крови в сперме или же в моче.
• Болезненные ощущения в области таза.
• Отеки ног.
• Стремительная потеря веса.
• Особенность

Особенность рака в том, что он довольно медленно прогрессирует и на первых стадиях никак не проявляется. Это способствует тому, что для диагностики пациенты обращаются в больницу уже на последних стадиях, когда есть какие – то клинические проявления рака и изменения в общем состоянии человека.

Предстательная железы. Фото предоставлено flickr.com

Врач назначает большое количество лабораторных и инструментальных методов обследования, если подозревается злокачественная аденома предстательной железы или рак. Поэтому при первых же симптомах и неприятных ощущениях следует обратиться к вашему лечащему врачу, который направит вас к узкому специалисту для проведения должной диагностики и качественного лечения.

При первом же визите к хирургу или проктологу, вам будет проведено пальцевое обследование. Это один из самых простых методов для выявления опухоли предстательной железы и зачастую пропальпировать ее можно лишь на последних стадиях заболевания. Однако, если врач ничего не обнаружил при ректальном осмотре, а симптомы у вас есть, то будут назначаться и проводиться другие методы диагностики.

Следующим будет выявление в крови простатспецифического антигена. Для рака простаты характерно его увеличение в несколько раз. Однако и это не завершающий метод в обследовании заболевания. Врач назначит проведение аназилов крови, для выявления сниженного гемоглобина и эритроцитов, а также повышения скорости оседания эритроцитов. Также будет проведен общий анализ мочи, биохимия крови.

Наличие схожих клинических симптомов обуславливает необходимость проведения дифференциальной диагностики злокачественного образования предстательной железы.

Их хронических заболевания можно спутать с простатитом, однако в его пользу будет говорить наличие в анамнезе простатита. При диагностике секрета простаты при воспалительных заболеваниях выявляются лейкоциты в больших количествах и не будут обнаружены атипичные клетки, как в случае рака.

При аденоме простаты не будет наблюдаться таких интенсивных болезненных ощущений в области крестца, таза, как при злокачественных образованиях. Аденома представляет собой мягкое и эластичное образование, а рак твердый, с неровными и бугристыми краями.

В случае наличия камней будут иметь место такие же проявления, как и при раке: боли в заднем проходе, крестце и лобке, прерывистое мочеиспускание. Однако при раке эти боли постоянные, проходят при приеме обезболивающих препаратов. А при наличии камней боли будут проявляться и усиливаться при постоянном сидении на твердой ровной поверхности.

Причины появления злокачественной опухоли до конца не изучены. Но рассматривается теория возникновения из – за плохого состояния окружающей среды, вредных привычек, ведения малоподвижного образа жизни. Важно также предрасположенность к раку, то есть наличие его у родствеников.

• Тщательное наблюдение за пациентами, постоянный кроль ПСА.
• Хирургический метод – к нему относится радикальное лечение, то есть удаление железы вместе с опухолью.
• Лучевой метод проводится в комбинации с другими методами лечения и при метастазировании опухоли.
• Гормонотерапия — при рецидивах рака и при наличии противопоказаний к проведению других методов лечения.
• Химиотерапия – применяется в качестве дополнения к гормональной терапии или как самостоятельный вид лечения на поздних стадиях рака и при метастазировании опухоли.

Подведя итоги, стоит отметить, что при совевременном обнаружении, правильной диагностике и грамотном лечении можно добиться хороших оезультатов в лечении рака предстательной железы.

источник