Аденома простаты трузи или узи

ТрУЗИ простаты является достаточно информативным, к тому же доступным и безопасным методом диагностики. Что это такое? Это трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Оно позволяет максимально точно изучить состояние тканей простаты, определить ее размеры и выявить возможные патологические процессы.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты назначается мужчинам в случае возникновения проблем в мочеполовой сфере, а также при плановом исследовании мужчин старше 40-летнего возраста.

Проведение ТрУЗИ простаты

Особенность данного метода исследования позволяют врачу подвести датчик аппарата очень близко к предстательной железе. Это дает возможность в деталях изучить структуру всех тканей органа, а значит, сделать вывод об их состоянии, выявить патологии, определить наличие воспалительных или опухолевых процессов. При визуализации во время ТрУЗИ хорошо видно капсулу простаты, легко определяется четкость и целостность контуров, а также симметричность. Эти показатели очень важны для постановки диагноза.

Как любое исследование, ТрУЗИ простаты имеет ограничения и противопоказания, которые учитываются при назначении процедуры. Абсолютным противопоказанием является отсутствие у пациента прямой кишки, которая может быть удалена при некоторых патологиях. Ограничивают применение трансректального УЗИ повреждения в области заднего прохода: трещины, парапроктит, проктит, обострение геморроя. Эти состояния требуют лечения, после которого можно беспрепятственно выполнить ТрУЗИ.

ТрУЗИ простаты имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при назначении процедуры

Данный метод диагностики требует несложной подготовки. Соблюдение определенных требований даст возможность получить достоверные сведения, в противном случае придется выполнять исследование повторно. Подготовка к ТрУЗИ простаты начинается еще дома.

За несколько дней до ТрУЗИ из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование

Подготовка должна начаться за два-три дня до ТрУЗИ. В первую очередь в эти дни нужно исключить употребление продуктов, стимулирующих газообразование, чтобы не было вздутия кишечника и помех при выполнении исследования. Исключить нужно все бобовые, черный хлеб, капусту и блюда из нее, а также молочные продукты. На трансректальное УЗИ нужно прийти натощак, лучше всего, если последний прием пищи будет не менее чем за 12 часов до его начала.

Поскольку трансректальное ультразвуковое исследование выполнятся с доступом через задний проход, то незадолго до процедуры нужно сделать очистительную клизму. Ее можно выполнить самостоятельно или с помощью медперсонала клиники, если она предоставляет такую услугу. Оптимально – очистка кишечника за 2-3 часа до процедуры с помощью кружки Эсмарха, в которую наливают чистую воду комнатной температуры. Если это затруднительно, то можно использовать так называемые микроклизмы, которые продаются в аптеке.

Микроклизмы, например, Микролакс, — это небольшой тюбик со специальным составом. Его содержимое вводится в прямую кишку. При этом нужно лежать, как и при обычной клизме, на боку, лучше на правом. Через некоторое время появятся позывы к дефекации, и нужно просто сходить в туалет. Очистить кишечник можно с помощью глицериновой свечи, которая вводится в анус и действует так же, как микроклизма. К данному этапу подготовки нужно отнестись ответственно, ведь заполненная каловыми массами прямая кишка доставит неудобства пациенту и не позволит максимально качественно выполнить исследование.

Особенности трансректального УЗИ таковы, что хорошая визуализация достигается при наполненном мочевом пузыре. Это значит, что перед процедурой нужно выпить достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить данное условие. Мужчине придется выпить литр или чуть больше, лучше всего, чтобы это была чистая вода. Стандартная рекомендация – пить воду за час до начала исследования, и пока оно не закончится не мочиться.

Данная диагностическая процедура выполняется квалифицированным специалистом. Она проходит амбулаторно, и после нее можно продолжать свой обычный день.

Мужчине нужно освободить от одежды нижнюю часть тела и лечь на бок. Ноги сгибаются, и колени приводятся к груди. Такая поза обеспечит доступ к анусу и прямой кишке и позволит свободно ввести датчик.

Введение датчика при ТрУЗИ простаты

Перед использованием датчика на него надевают презерватив, чтобы обеспечить гигиеничность процедуры. УЗИ-датчик имеет небольшой диаметр (примерно как указательный палец мужчины), но для более легкого введения и уменьшения дискомфорта надетый на него презерватив смазывают специальным гелем. Вводится датчик в прямую кишку, так как предстательная железа расположена рядом с ней. Глубина введения для исследования простаты и мочевого пузыря – 5-6 сантиметров, если необходимо исследовать семенные пузырьки, то датчик вводится глубже.

Основной осмотр проводится при полном мочевом пузыре, далее мужчина отправляется в туалет, чтобы его освободить. При оценке состояния мочевого пузыря после этого проводится повторный осмотр. Оценивается остаточное количество мочи и состояние опорожненного мочевого пузыря. В некоторых случаях при наличии соответствующего оборудования могут проводиться дополнительные исследования: дуплексное сканирование, 3D реконструкция органа.

Вся процедура трансректального УЗИ занимает не более получаса. По ее окончании врач производит необходимые расчеты, анализирует полученные данные и делает выводы о состоянии исследуемых органов. Пациент получает письменное заключение, к которому могут прилагаться снимки.

Данную процедуру не назовешь приятной для пациента, однако болезненных ощущений мужчина не испытывает, только дискомфорт. Он, скорее всего, связан с психологическими особенностями восприятия трансректального исследования.

Цена ТрУЗИ простаты колеблется в зависимости от статуса и авторитета клиники, специалиста, работающего в данной области, а также от оснащения кабинета УЗИ. Обычная цена трансректального УЗИ простаты колеблется в районе 1200-2500 рублей. Однако она может быть намного выше в специализированных урологических клиниках, где работают врачи высокой квалификации. Если такое исследование было назначено урологом обычной поликлиники и будет в ней же выполняться, то его сделают за счет полиса обязательного медицинского страхования.

Кальцинаты (конкременты, камни) в предстательной железе формируются из белков и солей кальция, а также уратов, оксалатов и фосфатов. В современной медицине выделяют камни истинные (образовавшиеся в самой простате) и ложные (попавшие в ткань железы из верхних отделов мочевых путей – почек и мочеточников).

К образованию конкрементов приводит ряд патологических процессов в половой сфере мужчины, а провоцировать их появление могут особенности образа жизни и питания.

Нарушения кровоснабжения, а также воспалительные процессы усиливают застойные явления в простате, способствуют изменению физико-химических характеристик секретируемой простатой жидкости, что, в конечном итоге, вызывает отложение солей как в протоках, так и железистой ткани с формированием плотных кальцинатов.

При уретропростатическом рефлюксе возникает прямое повреждение тканей железы.

Заброс мочи в протоки простаты возникает при:

повышении давления в мочеиспускательном канале (при сужениях (стриктурах) уретры);
расширении протоков (кистозные процессы).

Большое количество солей мочевой кислоты (уратов), содержащееся в моче разрушает внутреннюю поверхность протоков, что приводит к воспалению, а в дальнейшем – разрастанию соединительной ткани. Эти процессы еще больше способствуют застою и камнеобразованию.

Отдельно выделяют предрасполагающие факторы:

преимущественно сидячий образ жизни (работа в офисе, за компьютером);
малая физическая активность;
нерегулярные, редкие сексуальные контакты;
дисбаланс в питании (большое количество животных жиров, преобладание жареной, копченой пищи и солений над свежими овощами и фруктами);
частые переохлаждения;
склонность к запорам.

При небольших размерах камней в простате на фоне отсутствии ярких симптомов воспаления и нарушений мочеоттока в течение определенного времени может не быть никаких клинических проявлений. При росте конкрементов в размерах, ухудшении выделения секрета простатой, присоединении инфекции клиническая картина становится явной.

В основном, наблюдаются следующие симптомы:

боли внизу живота, в паху и промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, эякуляции, физическом напряжении;
нарушение сексуальной функции;
задержка или частые позывы к мочеиспусканию;
примесь крови в моче и сперме.

При ректальном обследовании такой предстательной железы обнаруживается плотность ее структуры на фоне болезненности.

Если присоединяется инфекция, то характерны проявления:

повышение температуры тела;
ознобы и потливость;
общее недомогание, слабость, плохой аппетит, расстройства пищеварения.

Подтвердить наличие кальцинатов в предстательной железе может ультразвуковое исследование простаты (УЗИ).

Метод позволяет определить:

наличие камней (участков гиперэхогенной структуры);
их локализацию;
размеры;
количество.

Лабораторные методы исследования позволяют обнаружить признаки воспаления: повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренное СОЭ в анализе крови, лейкоцитов – в моче и сперме.

В зависимости от конкретной клинической задачи врач может дополнительно назначить рентгенологические методы обследования, включая компьютерную томографию, а также магнитно-резонансную томографию. Их используют для обнаружения сопутствующих изменений органов малого таза, исключения или подтверждения диагноза новообразования.

Опасность кальцинатов в предстательной железе состоит не в самом наличии конкрементов, а в вероятности нарушения оттока простатического секрета и присоединение (поддержание) инфекционного воспалительного процесса. Потому цель терапии – предотвращение образования новых конкрементов, уменьшение в размерах существующих и, по возможности, их удаление. А также лечение сопутствующих изменений.

При отсутствии клинических проявлений рекомендовано наблюдение и периодические осмотры врача, обследования на УЗИ (особенно для мужчин старше 50 лет).

антибиотиков (группы пенициллина, цефалоспоринов, фторхинолонов);
спазмолитиков (но-шпа, папаверин);
обезболивающих и противовоспалительных средств (ибупрофен, вольтарен).

Если кальцинаты в простате осложнились образованием абсцесса (гнойного очага), а также при наличии аденомы, показаны оперативные методы лечения, направленные на устранение этих заболеваний.

Подходы к освобождению организма от самих конкрементов следующие:

растворение конкрементов (лекарственными препаратами);
дистанционное дробление камней;
хирургическое удаление кальцинатов.

Медикаментами возможно растворение только уратных и фосфатных камней. Для этого используют отвары лекарственных трав или аптечные фитопрепараты (Фитолизин, Уролесан). Особенность данного лечения в его длительности (несколько месяцев).

Наиболее часто используют лекарственные растения:

черную буквицу, бересту, золотую розгу в виде настоя или отвара;
настойку красильной марены.

Полностью методами народной медицины можно излечить только мягкие камни (не содержащие кальций) небольшого размера и на ранних стадиях, когда еще отсутствуют вторичные изменения ткани простаты (разрастание соединительной ткани, уплотнения железистых структур, нарушение просвета протоков и их локальные увеличения). В дальнейшем лекарственные растения лучше использовать для профилактики появления новых конкрементов и как вспомогательные средства при лечении воспалительного процесса.

Конкременты, содержащие кальций, подлежат только дроблению или удалению, так как химически растворить их невозможно. Дробление кальцинатов (дистанционная литотрипсия) относится к неинвазивным (без внутреннего вмешательства) методам. С помощью ударной волны, создаваемой ультразвуком или лазером, конкременты разрушаются с образованием мелких частиц (песка), который самостоятельно при мочеиспускании выходит из организма. Как правило, для полного освобождения от конкрементов необходимо провести до 10 сеансов лечения. При таком лечении параллельно назначаются спазмолитики и антибиотики для облегчения выхода песка и предупреждения развития инфекции.

При хирургических операциях ограничиться только удалением кальцинатов невозможно, так как они плотно соединены с окружающими тканями, а также вследствие вторичных изменений в самой железе. Поэтому проводят резекцию (частичное удаление) простаты. Применяют эндоскопические вмешательства: электрохирургическую и лазерную резекции.

извлечение конкремента;
послойное удаление разросшейся железистой ткани простаты и фиброзно измененной соединительной ткани;
прижигание сосудов.

Таким образом, хирургические операции являются наиболее радикальным методом лечения.

В меню должны преобладать:

овощи, зелень, фрукты в сыром и обработанном виде;
кисломолочные продукты;
нежирное мясо и птица (говядина, курятина, крольчатина, индюшатина), морская рыба, отварная или тушеная;
крупы (пшеничная, пшенная, рисовая, гречневая);
растительные масла (льняное, подсолнечное);
пшеничный хлеб (лучше с отрубями, негорячий).

Необходимо максимально воздерживаться от употребления консервов, копченостей, жирного мяса, а также добавления пряностей (горького перца) и специй (уксуса). Прекратить курение и чрезмерное употребление алкоголя. Практиковать физическую активность и регулярный секс. Все эти мероприятия не только улучшают общее самочувствие и здоровье мужчины, а и являются важным профилактическим средством застоя в простате и образования в ней кальцинатов.

Заболевания предстательной железы занимают у мужского населения планеты второе место, после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Данные заболевания весьма негативно сказываются на качестве жизни, поэтому их своевременная диагностика и лечение занимают одно из ведущих мест в урологии.

Одним из основных методов диагностики заболеваний предстательной железы является ТРУЗИ. Что это такое и как делают ТРУЗИ простаты, сейчас мы постараемся вам описать. Обычное УЗИ представляет собой метод исследования, при котором с помощью ультразвуковых волн можно получить изображение внутренних паренхиматозных органов в режиме реального времени. Процедура это довольно простая. Пациент ложится на спину, ему на исследуемое место наносится специальный гель, после чего прикладывается ультразвуковой датчик, которым врач водит из стороны в сторону, что бы рассмотреть орган и найти в нем патологию, если она присутствует.

ТРУЗИ представляет собой такое же исследование, с применением ультразвука, однако ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку пациента. Это связано с тем, что предстательная железа располагается непосредственно за прямой кишкой и если ввести ультразвуковой датчик в прямую кишку, все, что будет отделять датчик от простаты – это стенка кишки. Стенка прямой кишки представляет собой гораздо более тонкую преграду, чем например кожа, благодаря чему можно получить полноценное и точное изображение простаты.

Существует целый ряд показаний, для проведения ТРУЗИ простаты:

Болевые ощущения в области промежности.
Плановое исследование для мужчин в возрасте старше 40 лет.
При подозрении на аденому простаты.
Если нарушена потенция.
Никтурия, то есть частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Могут сопровождаться неприятными ощущениями.
Бесплодие. В ситуации, когда пара длительно не может зачать ребенка, при этом проблемы со стороны женщины отсутствуют.
Если врач заподозрил патологию при ректальном осмотре.
Если в спермограмме и анализе мочи были замечены отклонения.
Слабое мочеиспускание, то есть во время мочеиспускания струя слабая или тонкая.
Во время биопсии предстательной железы, для обеспечения визуализации.

Прямым противопоказанием для данного исследования является удаленная прямая кишка.

Существует также ряд относительных противопоказаний, который включает:

Недержание мочи.
Геморрой в стадии обострения.
Трещины в прямой кишке, особенно глубокие.
Если не так давно была хирургическая операция на прямой кишке.

Поскольку между предстательной железой и прямой кишкой нет никаких органов, подготовка к ТРУЗИ простаты не требует каких-то специфических действий, однако определенная подготовка все же необходима.

За 2-3 часа до исследования нужно очистить кишечник. Это можно сделать как при помощи обычной очистительной клизмы, так и с помощью современных препаратов. Если с клизмой все более или менее понятно, то про современные препараты многие ничего и не слышали. Можно использовать так называемые «микроклизмы». Они представляют собой небольшой тюбик, содержимое которого нужно ввести в прямую кишку. Лучше всего это делать в положении лежа на правом боку с поджатыми коленями. Через некоторое время после введения нужно сходить в туалет.

Также можно использовать глицериновую свечу. Она вводится в прямую кишку через анус в положении на спине или на боку. Через некоторое время нужно сходить в туалет и опорожнить кишечник.

Многие специалисты считают, что лучше проводить исследование с полным мочевым пузырем. Если вам необходимо ТРУЗИ в связи с бесплодием или сниженной потенцией, то достаточно выпить литр воды или другой жидкости за час до исследования и не мочиться.

В ситуации, когда вам нужно найти причину плохого мочеиспускания, нужно прийти на исследование за 30-40 минут до его начала и иметь при себе полтора литра жидкости в емкости. Лучше всего воду или чай. Вы начинаете пить воду и как только почувствуете позыв к мочеиспусканию, сообщаете об этом врачу, который будет проводить УЗИ. Он незамедлительно пригласит вас в кабинет, где вы и пройдете ТРУЗИ. Подготовка, как видно, не отнимет у вас много времени. Это не колоноскопия или КТ брюшной полости.

Мужчину укладывают на бок и просят поджать колени к груди. После этого на ультразвуковой датчик, диаметром около 2 см, одевают специальный презерватив и вводят ректально (в некоторых клиниках вместо презерватива используют специальный гель), то есть в прямую кишку, на глубину порядка 5-7 см. В ситуации, когда нужно осмотреть не только простату, но и семенные пузырьки, датчик вводят на большую глубину.

Если существует необходимость дать оценку опорожнению мочевого пузыря, то после того, как провели исследование, мужчину просят сходить опорожнить мочевой пузырь и затем еще раз вводят датчик. Наличие патологии при мочеиспускании или патологии мочевого пузыря делаются на основании количества мочи, которые осталось в мочевом пузыре после опорожнения.

Время исследования составляет 15-30 минут.

Если ТРУЗИ проводится во время биопсии, то перед процедурой проводят обезболивание.

Во время процедуры пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Однако присутствует определенный дискомфорт, особенно у лиц, которые заранее настроили себя на то, что процедура будет болезненна. К тому же многие пациенты считают, что процедура унижает их мужское достоинство. Не старайтесь настроить себя на негатив, этим вы сделаете хуже только себе.

Исследование проводится медицинскими работниками со специализацией в области УЗИ, в ряде случаев в области урологической диагностики при помощи УЗИ.

Во время ТРУЗИ врач описывает предстательную железу: симметричность, форму, контуры, структуру, эхоплотность, размеры. Помимо этого врач описывает все структуры, которые видел во время исследования: периуретральные железы и семенной бугорок с семенным канатиком, а так же тот факт, что были замечены прямая кишка, семявыбрасывающие протоки и т.д.

Описываются абсолютно все структуры, как нормальные, так и патологические. О наличии каких-либо аномалий в заключении упоминается отдельно.

Если после описания всех аспектов стоит заключение о том, что эхо-признаков патологии не выявлено, значит можно спать спокойно.

На базе поликлиник исследование проводится бесплатно. Нужно только взять направление уролога. Сделать ТРУЗИ простаты в частной клинике или диагностическом центре обойдется вам в сумму от 1000 до 5000 тысяч рублей. На стоимость исследования влияет респектабельность клиники, её место расположения, квалификация специалиста.

Например, если вы решить сделать ТРУЗИ простаты в респектабельной клинике расположенной в центре города, при этом обследование будет проводить врач высшей категории, имеющий ученую степень, то заплатить вам придется порядка 5000 тысяч рублей. А вот обследование в клинике расположенной в труднодоступном месте, отдаленном от центра, в которой работают менее квалифицированные специалисты, будет стоить порядка 1000-2000 тысяч рублей. Однако следует помнить, что цена не всегда является признаком качества. Поэтому перед походом в клинику нужно собрать хотя бы небольшую информацию о ней и о специалистах, которые там работают.

Подводя итог, можно сказать, что ТРУЗИ – это наиболее информативный метод исследования предстательной железы.

Если говорить о других преимущества ТРУЗИ, то это:

Возможность выполнить повторно, не нанося вред здоровью.
Отсутствие облучения как при рентгеновских снимках или КТ.
Относительная дешевизна в сравнении с КТ, МРТ и ПЭТ.
Возможность получить точные размеры как предстательной железы в целом, так и её отдельных участков.
Возможность подробной оценки мягких тканей железы.

При УЗИ предстательной железы проводится с помощью абдоминального доступа, ультразвуковому лучу нужно преодолеть брюшную стенку, жировую клетчатку, а также мочевой пузырь. При ТРУЗИ нужно преодолеть только стенку прямой кишки. Именно поэтому можно говорить о том, что по сравнению с УЗИ, ТРУЗИ, гораздо более информативно.

Предстательная железа, она же простата, по важности выполняемых функций занимает особое место в мужском организме, поскольку влияет на все аспекты деятельности мочеполовой системы, среди которых главенствует качество сексуальной и повседневной жизни. Сбои в работе предстательной железы часто приводят к серьёзным проблемам с потенцией, а со временем, без соответствующего лечения, к развитию воспалительных и онкологических заболеваний, поэтому большое значение имеет своевременная диагностика.

Для того, чтобы наиболее информативно и безопасно оценить состояние простаты, часто применяется ультразвуковое исследование (УЗИ или ТрУЗИ), представляющее собой неинвазивное изучение конкретных органов или областей тела с помощью ультразвуковых волн.

Проводя процедуру, врач оценивает размеры железы, её плотность, эхоструктуру, наличие/отсутствие включений и образований. Ультразвук позволяет диагностировать такие заболевания, как гиперплазия (аденома) предстательной железы, простатит, а также кисты и злокачественные новообразования.

Как правило, показаниями для направления мужчины на УЗИ/ТрУЗИ являются следующие симптомы:

Жжение и рези при мочевыделении.
Постоянные позывы к мочеиспусканию.
Болезненные ощущения в области паха.
Патологии, выявленные при ректальном осмотре.
Отклонения от нормы в анализах крови, мочи и спермы.
Сложности с зачатием ребенка.
Проблемы с осуществлением полового акта.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется проходить УЗИ простаты раз в год, даже при отсутствии выраженных симптомов, так как с возрастом складываются предпосылки для развития воспалительных и онкологических заболеваний простаты.

Проведение ультразвукового исследования предстательной железы требует от пациента определённой подготовки. Для УЗИ простаты и мочевого пузыря она заключается в употреблении за час до процедуры достаточного количества воды, чтобы во время обследования мочевой пузырь был максимально заполнен. Предстательная железа расположена на стыке мочевого пузыря и уретры, поэтому увидеть её сразу проблематично, но когда между ней и датчиком находится объект, наполненный жидкостью, прохождение ультразвуковых волн и визуализация органа значительно улучшаются.

ТрУЗИ простаты требует иных предварительных мероприятий. Два-три дня перед процедурой желательно соблюдать щадящий режим питания, исключающий возникновение метеоризма, диареи или обстипации, а накануне и утром перед ТрУЗИ очистить кишечник с помощью клизм. В день обследования нужно воздержаться от приёма пищи, если же оно назначено на вторую половину дня, возможен очень лёгкий завтрак.

УЗИ предстательной железы осуществляется двумя основными методами:

Трансабдоминальное УЗИ простаты (наружный метод). Мужчина лежит на спине, обнажив живот. На исследуемую область наносят гель, ликвидирующий слой воздуха между ультразвуковым датчиком и кожей. Прибор под управлением специалиста сканирует простату в различных проекциях, параллельно исследуется состояние мочевого пузыря. Весь процесс занимает не больше 10 минут. В некоторых случаях пациента просят помочиться и вновь вернуться на кушетку для определения объёма остаточной мочи.
Трансректальное УЗИ простаты (внутренний метод). Мужчина лежит на боку спиной к врачу, согнув колени и подтянув их к груди (в т.н. позе эмбриона). Датчик вводится в прямую кишку до уровня расположения предстательной железы (5-7 см). Из соображений гигиены на прибор обязательно одевается презерватив, на который наносят гель для минимизации болезненных ощущений у обследуемого. Если мужчина не напряжён и должным образом подготовлен к обследованию, он не испытает чрезмерного дискомфорта. В некоторых случаях в процессе исследования производится забор небольшого количества тканей для биопсии.

Оба метода имеют как плюсы, так и минусы. Трансабдоминальное УЗИ простаты – надёжный, комфортный для пациента метод, обладающий, тем не менее, весьма ограниченными диагностическими возможностями. Так как осмотр проходит через стенку брюшины и находящиеся за ней структуры, визуализация не слишком объёмных патологий на начальных стадиях затруднена, если не невозможна, особенно при большой толщине жировой складки в области живота. Однако трансабдоминальное УЗИ может стать выходом в ситуациях, когда по тем или иным причинам нельзя применить метод ТрУЗИ (например, крайняя болезненность процедуры трансректального УЗИ при простатите в острой фазе).

В сравнении со своим «коллегой» метод ТрУЗИ предоставляет больший простор для диагностики даже мелких структурных нарушений в предстательной железе и её подробного, прицельного изучения. К минусам этого метода можно отнести неприятные ощущения в ходе исследования некоторых патологий, невозможность его применения при наличии геморроидальных узлов и иных повреждений ануса, а также, очень косвенно, особенности мужского восприятия, негативно влияющие на настрой пациентов и зачастую побуждающие их отказываться от проведения детального исследования.

О том, что предстательная железа в порядке и функционирует нормально, говорят следующие показатели:

Очертания ровные и симметричные.
Форма полулунная, овальная или треугольная.
Структура однородная.
Локализация за стенкой мочевого пузыря.
Толщина железы до 2,6 см.
Ширина до 4,2 см.
Длина до 4 см.
Объём до 25 см³.
Объём остаточной мочи до 15 мл.

Пройти ультразвуковое исследование предстательной железы можно как бесплатно, в рамках медицинской помощи по полису ОМС, так и платно, в частных диагностических и специализированных центрах. Как правило, в государственных медицинских учреждениях амбулаторного типа ведётся предварительная запись пациентов на УЗИ, иногда за месяц, в отличие от стационаров, где при наличии показаний процедуру УЗИ или ТрУЗИ проведут незамедлительно.

Если ситуация требует срочных, но не экстренных действий – почти во всех городах России есть возможность обратиться в коммерческие клиники. Стоимость трансабдоминального УЗИ в среднем составляет около 600-700 рублей, ТрУЗИ около 2000 рублей. Обследование и предстательной железы, и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи обойдётся примерно в 2500-3000 рублей.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из наиболее эффективных методов исследования. Основываясь на данных, полученных при проникновении ультразвуковой волны, врач получает детальное и точное изображение структуры, формы предстательной железы и обнаруживает или исключает патологии. Эндоскоп в ходе ТрУЗИ вводится в организм ректально, то есть через прямую кишку.

Процедура требует обязательной подготовки. Этот этап часто упускается врачами, однако его игнорирование приводит к искажению результатов и необходимости повторной диагностики.

Трансректальное УЗИ имеет такой же принцип работы, как и обычное, наружное УЗИ. Для его проведения используется эндоскоп с датчиком, которые вводится в анальное отверстие пациента. От датчика в ткани проходят ультразвуковые волны, и, отражаясь, они создают эхо-волны. Эндоскоп с датчиком улавливает эти волны, анализирует их и формирует изображение на экране.

Характер изображения зависит от того, какая разница между ультразвуковыми волнами и отраженными от тканей. На основе этих данных прибор определяет расстояние до разных частей органа, его размеры и структуру, плотность определенных участков.

В ходе процедуры возможно проведение биопсии под контролем УЗИ, для диагностики состояния подозрительных участков.

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
Эректильную дисфункцию.
Патологии в функционировании мочевого пузыря.
Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – онкомаркера простаты.

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
Возникли проблемы с потенцией;
Периодически возникают боли в области промежности;
Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
Если есть подозрение на аденому простаты;
При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Первый, наружный, метод имеет довольно ограниченные диагностические возможности в сравнении со внутренним, и не помогает в диагностировании мелких структурных изменениях в простате.

Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
Достоверно определяет размеры предстательной железы и ее отдельных участков;
В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.

Также в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

Опорожнение кишечника;
Наполнение мочевого пузыря.

Есть два основных способа очищения кишечника перед ультразвуковым обследованием.

За несколько часов до ТрУЗИ сделать клизму или выпить слабительное. Для клизмы следует использовать прохладную или теплую воды, необходимый объем – 1,5 л. Если по определенным физическим причинам поставить клизму не представляется возможным, можно воспользоваться микроклизмой. Это тюбик с небольшим количеством слабительного (от 25 до 100 мл), на конце которого находится гибкий наконечник для введения в прямую кишку. При введении вещества в организм необходимо лежать на правом боку – это ускорит и упростит процесс. Спустя небольшой промежуток времени появятся позывы к акту дефекации.
Очистить кишечник непосредственно перед проведением ТрУЗИ. В задний проход вводится специальная быстродействующая глицериновая свеча, после чего пациенту нужно лечь прямо на спину или повернуться на правый бок. Вскоре появляются позывы к дефекации. Допускается также выполнение этой процедуры в домашних условиях, за несколько часов до посещения доктора.

При некоторых заболеваниях опорожнение кишечника является процессом, достаточно сложным для выполнения.

Необходимо предупредить врача о возникших сложностях. При не опорожненном кишечнике ТрУЗИ не даст нужного результата, потому пропускать этот этап нельзя.

В зависимости от того, с какой целью будет проводиться исследование предстательной железы, этот шаг может проводиться по-разному:

Если пациент столкнулся со снижением потенции, повышением уровня ПСА или бесплодием, достаточно за час до ТрУЗИ выпить примерно 4 стакана воды. До завершения исследования нельзя ходить в туалет.
При сложностях с мочеиспусканием подготовка немного отличается. Пациенту следует иметь при себе емкость с чистой негазированной водой объемом 1,5 л. Начинать пить воду нужно за 30-40 минут до ТрУЗИ. Как только возникнут первые позывы к мочеиспусканию, об этом следует сообщить врачу. После того, как обследование завершиться, обязательно сразу посетить туалет – длительная задержка мочи в таких случаях запрещена.

В других случаях процедура оговаривается с врачом.

Газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты – это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТрУЗИ.

В некоторых случаях требуется обследовать и опорожнение мочевого пузыря. Для этого после проведения трансректального УЗИ пациенту нужно помочиться и повторно пройти обследование. Таким образом врач делает заключение на основании количества оставшейся в пузыре мочи.

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:

Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Трансректальное исследование простаты является абсолютно безболезненной процедурой, (при отсутствии патологий в прямой кишке), длительность обследования – в пределах 20-30 минут.

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.
Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм3, в противном случае это считается патологией.
ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.

ТрУЗИ является эффективным и безболезненным методом диагностики для выявления проблем с мочеполовой системой. Однако в редких случаях процедура противопоказана. ТрУЗИ не проводится при обнаружении таких патологий:

Геморрой на стадии обострения;
Воспалительные процессы в разных частях прямой кишки (проктит и парапроктит);
Трещины в области заднего прохода;
Ранее перенесенное хирургическое удаление прямой кишки.

Если же состояние пациента является критическим, лечащий врач-уролог может проводить трансректальное УЗИ даже при наличии противопоказаний.

Диагностику заболеваний простаты у мужчин проводят с использованием лабораторных и инструментальных методов, которые в комплексе дают полную картину сформировавшейся патологии и помогают врачу назначить правильное лечение. Ультразвуковое исследование в урологической практике считается наиболее информативным, быстрым и доступным способом установить правильный диагноз и увидеть структурные изменения в предстательной железе, а также подробно изучить органы малого таза и обнаружить отклонения, которые нарушают работу мочеполовой системы. Обычно УЗИ предстательной железы проводится планово, после предварительной подготовки, хотя в ряде случаев прибегают к экстренному обследованию. Интерпретацией данных занимается специалист кабинета инструментальной диагностики и передает их лечащему врачу, который сопоставляет их с клиническими проявлениями и жалобами пациента, а также результатами проведенных анализов.

Список показаний к назначению УЗИ предстательной железы включает: наличие клинических проявлений, типичных для большинства урологических заболеваний, а также выявление отклонений, обнаруженных врачом при ректальном осмотре. Обязательно назначают ультразвуковое обследование мужчинам в период проведения плановой подготовки к оперативным вмешательствам, а также при наличии изменений в лабораторных анализах крови на ПСА и простатической жидкости.

Показания к проведению УЗИ простаты:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

УЗИ предстательной железы ежегодно делается мужчинам старше 45 лет с профилактической целью для раннего обнаружения возрастных изменений, признаков гиперплазии или хронических инфекционно-воспалительных процессов, а при наличии факторов риска проверять состояние простаты рекомендуется дважды в год. Ультразвуковое исследование входит в список обязательных диагностических процедур, а оборудованием для проведения исследования оснащены не только современные клиники, но и большинство государственных лечебных учреждений.

Проверенное домашнее средство для увеличения ПОТЕНЦИИ:

потрясающий результат,
низкая стоимость,
полная безопасность,
не вызывает превыкания.

Мнение покупателя о средстве…

С помощью простого и доступного метода диагностики удается выявить структурные изменения в тканях простаты, установить типичные признаки гиперпластических разрастаний и провести дальнейшее обследование с целью своевременной дифференциации рака и аденомы. За счет различной эхогенности тканей и соединительнотканных структур, при помощи УЗИ удается выявить наличие кальцинатов в выводящих протоках железы, обнаружить фиброзные или склеротические образования, а также наличие одиночных или множественных кист и полостей. При ультразвуковом исследовании, изучению подлежит не только простата и органы мочеполовой системы, в которых неизбежно происходят патологические изменения, спровоцированные нарушенной работой предстательной железы.

Достоинством УЗИ предстательной железы является практически полное отсутствие противопоказаний для проведения обследования. Пациент во время диагностики не подвергается вредным видам излучения, нет необходимости использовать медикаментозные средства, не требуется сложной подготовки и нахождения в стационаре.

Принимая во внимание состояние здоровья пациента, врач может скорректировать методику проведения УЗИ предстательной железы, поэтому ограничений к диагностической процедуре немного и в основном они касаются инвазивной техники. Трансректальное УЗИ простаты не проводится при повреждениях прямой кишки до полного заживления, при наличии кровотечений и острых воспалений в области анального отверстия, так как во время введения датчика мужчине будет очень больно и велик риск занесения инфекции.

Выбор техники УЗИ зависит от задач диагностики и состояния здоровья мужчины. Абдоминальное исследование, которое проводится наружным датчиком, при наличии противопоказаний является единственным доступным способом выполнения ультразвукового обследования.

Серьезным противопоказанием к назначению УЗИ предстательной железы является недержание мочи, поскольку одним из условий получения достоверных результатов диагностики является предварительное наполнение мочевого пузыря и удержание позывов к мочеиспусканию во время обследования.

Появление УЗИ существенно облегчило задачу диагностики заболеваний мужской мочеполовой сферы, поскольку ректальный осмотр и лабораторные анализы не давали полной картины, а рентгенологические методы в урологической практике требуют сложной подготовки. Сложности выбора подходящих вариантов обследования были связаны с анатомией простаты, которая расположена в области малого таза и закрыта с одной стороны нижней частью кишечника, а с другой — плотными мышечными волокнами. Звуковые волны, генерируемые аппаратом УЗИ, способны распознавать виды тканей по плотности, а правильно настроив датчик, можно оценить состояние простаты, которая преимущественно состоит из железистого эпителия.

Чем меньше помех создается для ультразвука, тем более четкое изображение получается в результате, поэтому необходимым условием проведения УЗИ предстательной железы является правильная подготовка. Главной задачей подготовительного этапа является снижение образования кишечных газов за счет соблюдения бесшлаковой диеты, а при инвазивной технике трансректального обследования дополнительно необходимо обеспечить проходимость нижней части прямой кишки. Меры подготовки не представляют особой сложности и занимают от 3 до 5 дней.

Первые исследования предстательной железы ультразвуком проводились по стандартной абдоминальной методике. Требовалась высокая четкость настройки аппаратуры и хорошая квалификация врача, способного оценить структуру простаты, которая выводилась на экран с искажением из-за плотных мышц брюшного пресса. Современное оборудование позволяет полностью убрать помехи и изучить ткани предстательной железы очень подробно.

Проведение УЗИ простаты абдоминальным способом занимает от 5 до 10 минут. Врач наносит на нижнюю часть живота пациента проводящий гель, с помощью датчика исследует область малого таза и проводит расшифровку результатов. Иногда УЗИ делают в два этапа, с наполненным и пустым мочевым пузырем, что имеет диагностическую ценность при изучении выделительной функции почек и для выявления функциональных нарушений, вызванных увеличением размера предстательной железы.

Инвазивная техника трансректального УЗИ простаты (ТРУЗИ) отличается тем, что для проведения диагностики используется внутренний датчик, который вводится мужчине через анальное отверстие и располагается в непосредственной близости от места расположения железы. Этот вид исследования является предпочтительным, поскольку при таком способе введения снижается количество помех и врач может подробно изучить структуру предстательной железы без искажений.

Мужчины стараются избежать трансректального УЗИ, поскольку процедура причиняет некоторый дискомфорт и вызывает негативные эмоциональные переживания. Следует понимать, что в медицинской практике назначение обследования редко происходит без достаточных оснований, поэтому если врач счел необходимым провести диагностику больного именно таким способом, то отказываться не стоит, от этого зависит постановка правильного диагноза и собственное здоровье.

Подготовка к ТРУЗИ предусматривает не только соблюдение бесшлаковой диеты, но и проведение очистительных процедур перед диагностикой. Обеспечить очищение кишечника проще всего с помощью слабительных препаратов или готовых микроклизм, а самым простым способом является клизма на водной или масляной основе.

При трансректальной технике УЗИ предстательной железы датчик вводят в анальное отверстие и делают первые замеры при наполненном мочевом пузыре. После этого в некоторых случаях врачи просят больного сходить в туалет, а затем делают контрольное обследование для выявления остаточной мочи. Комплексное УЗИ подразумевает также забор гистологического материала для анализа, которое проводится при необходимости изучения морфологических характеристик тканей при подозрении на рак простаты.

Полученные в результате диагностического ультразвукового исследования предстательной железы данные, сравниваются с анатомическими нормами, на основании которых врач делает выводы об изменениях структуры, размеров, объема органа.

В норме простата состоит из двух равных долей, соединенных перешейком. Контуры здорового органа должны быть ровными, четкими. Объем предстательной железы определяется возрастными нормами и составляет от 20 до 32 кубических сантиметров. Структуру простаты оценивают на основании параметров эхогенности, которые в норме должны быть средними и равномерными для всей паренхимы органа. Дополнительно врач оценивает строение капсулы, в которой заключена предстательная железа и состояние сети сосудов, пронизывающих ткани.

УЗИ простаты является ценным диагностическим методом и позволяет своевременно выявить опасные заболевания мужской мочеполовой сферы, но для установления окончательного диагноза необходимо комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных видов диагностики.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) простаты – это неинвазивное (не повреждающее кожные покровы при проникновении) исследование предстательной железы при помощи ультразвука через прямую кишку путем введения специального ультразвукового датчика.

Важно! Данный метод является наиболее информативным среди всех диагностических процедур.

ТРУЗИ простаты позволяет визуализировать структуру мягких тканей железы и определить ее размеры с высокой точностью за счет отсутствия препятствия для прохождения ультразвукового сигнала (жировой клетчатки и других внутренних органов).

Преимуществом данного метода исследования является его безопасность для пациента и легкая техника проведения, что позволяет при необходимости повторить процедуру.

В каких же случаях обычно назначают ТРУЗИ простаты? Существует ряд показаний для проведения диагностической процедуры:

нарушения, связанные с актом мочеиспускания (затруднение оттока мочи или ослабление струи, болезненные ощущения);
эректильная дисфункция;
если у пары возникли проблемы с зачатием ребенка, при отсутствии патологических изменений в женском организме;
примесь крови в сперме;
увеличение в объеме железы (при ректальном исследовании);
повышенная концентрация простатспецифического антигена (ПСА).

Фото 1: Ни в коем случае нельзя проводить исследование в острый период геморроидальной болезни или в состоянии после операции на прямой кишке. ТРУЗИ предстательной железы помогает врачам установить точный диагноз и дифференцировать болезнь от других патологий мужской мочеполовой системы. Источник: flickr (Maks Manuals).

Злокачественные новообразования. Оценивают состояние капсулы железы, контуры которой в норме четкие и целостные. Опухолевые клетки в ткани железы обычно прорастают эту капсулу по ходу сосудистых сплетений, что очень хорошо визуализируется на экране ультразвукового аппарата.
Аденома простаты. Доброкачественное гиперпластическое изменение участка железистой ткани явно отличается от нормальных тканей железы при ультразвуковом исследовании. Метод позволяет рассмотреть структуру этого участки и определить стадию развития процесса, что очень важно для терапии.
Процесс камнеобразования в простате и кальцинаты.
Аномалии семявыбрасывающих протоков (их кистозные изменения или закупорка, что приводит к бесплодию) и изменения в семенных пузырьках.
Кроме самой железы, ТРУЗИ предоставляет возможность обследовать органы, располагающиеся рядом (мочевой пузырь, а также простатическое венозное сплетение).

Данный вид ультразвуковой диагностики прост по технике выполнения, но все же требует определенного режима в подготовительный период.

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в нескольких этапах:

за несколько дней до выполнения процедуры важно не употреблять в пищу продукты, которые способствуют активному газообразованию в ЖКТ;
обычно назначают проведение ТРУЗИ простаты в утренние часы натощак;
важно накануне манипуляции поставить очистительную клизму;
за 1,5 -1 час до выполнения исследования нужно выпить 1 л жидкости (желательно негазированной) для того, чтобы наполнился мочевой пузырь. Таким образом лучше визуализируется ткань простаты и можно определить остаточный объем мочи.

По длительности ТРУЗИ простаты занимает минимально – 20, максимально — 40 минут. Процедура при правильном выполнении безболезненная и по ощущениям приравнивается к пальцевому обследованию прямой кишки.

Пациент должен принять правильное положение: лечь на левый бок и постараться максимально расслабиться, привести колени к грудной клетке.

Для того, чтобы минимизировать дискомфортные ощущения пациента на датчик одевается презерватив и наносится небольшое количество геля, затем вводится в задний проход до уровня 5 см. Далее врач анализирует данные изображения, полученного на мониторе аппарата, определяет размеры железы и ее структуру.

Затем пациент должен сходить в туалет, после мочеиспускания проводится повторное исследование (осуществляется это с целью определения количества остаточной мочи в пузыре).

Фото 2: Дополнительно при необходимости врач может провести биопсию патологического новообразования простаты под контролем УЗИ (предварительно обезболив данный участок) или использовать метод допплерографии.

УЗИ предстательной железы проводят не только мужчинам, которые страдают от хронического или острого простатита. С определенного возраста это обследование входит в список обязательных процедур, которые доктор рекомендует в качестве профилактической меры. Главное сделать процедуру во время, что бы не запустить болезнь до серьезных последствий, а выявить на самых ранних этапах развития.

Ультразвуковое исследование разных полостей человеческого организма вошло в современную медицину несколько десятков лет назад. Оно заняло важное место в диагностике заболеваний, помогает предупреждать многие недуги.

Для выявления мужских болезней, в том числе простатита, УЗИ является обязательным методом диагностики. Его применяют во всех поликлиниках и медицинских учреждениях.

Основные показания для проведения УЗИ предстательной железы:

Боли при мочеиспускании или затруднение процесса;
Боли внизу живота;
Различные патологии, которые могут быть обнаружены при ректальном осмотре;
Проблемная спермограмма;
Плохие результаты анализов мочи и крови;
Невозможность зачать ребенка;
Почечная недостаточность;
Дизурические явления разного типа;

УЗИ простаты помогает найти заболевание на ранних стадиях его развития. Это значит, что вылечить болезнь будет легче. При ультразвуковом исследовании простаты можно выявить рак, аденому, простатит, бесплодие.

Это важно! На УЗИ простаты врач обязательно отправляет мужчин, которые жалуются на проблемы с мочеиспусканием или потенцией. Если при осмотре врач обнаружил уплотнение или увеличение размера простаты, он также отправляет на УЗИ.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

УЗИ относится к неинвазивному методу диагностики, который направлен на визуальное изучение и осмотр внутренних органов. Но к УЗИ предстательной железы надо будет подготовиться в зависимости от того, какой конкретно метод применяют в клинике, где будет проводиться обследование.

За два часа до процедуры необходимо сделать клизму. Она очистит каловые массы, которые могут помешать свободному перемещению ректального датчика. Чтобы сделать клизму в прямую кишку будет достаточно ввести 200 мл жидкости.

Во время проведения описываемой процедуры пациент должен лежать на левом боку, подогнув под себя коленки. Это положение облегчает ввод зонда и минимизирует болевые ощущения. Простата начинает визуализироваться сначала на фоне мочевого пузыря, а потом появляется более полная картинка (после того, как датчик переворачивается).

Данный метод обследования дает более точные результаты, поэтому, в большинстве современных поликлиник он применяется наиболее часто. Датчик аппарата для проведения УЗИ имеет небольшие размеры, так что, не надо переживать за возможное сильное ощущение дискомфорта.

Подготовиться к этому виду описываемой процедуры надо, наполнив мочевой пузырь. Для этого за час до УЗИ выпивается литр воды. Данный метод диагностики проводится в положение пациента лежа на спине. Врач перемещает датчик по нижней части живота, которая предварительно покрывается гелем. Простата принимает отраженные звуковые данные и можно видеть железу в разных плоскостях. Если мочевой пузырь будет пустым или, наоборот, слишком полным, это может исказить общую диагностику и картину исследования. С помощью такого УЗИ можно получить только ориентировочную диагностику.

Наиболее эффективным является трансректуальное исследование предстательной железы (или ТРУЗИ). Сама процедура в среднем занимает от 5 до 15 минут, проводится она в амбулаторных условиях. К предстательной железе не просто подступиться, потому, что она находится в центре малого таза и соприкасается своей задней частью с прямой кишкой. Именно по этой причине «золотой стандарт» УЗИ этой области – именно ТРУЗИ.

Только путем введения датчика в ректальное отверстие можно добиться максимального приближения зонда к предстательной железе. Зонд имеет небольшие размеры, перед его введением он смазывается вазелином. Врач аккуратно вставляет зонд в прямую кишку. Некоторые неудобства процесс ввода датчика иногда вызывает, но вообще эта процедура относится к безболезненным способам диагностики.

Врачи при проведении описываемого вида процедуры используют несколько параметров простаты. Это однородность и плотность, размеры самой железы и ее структуру, наличие новообразований.

Это интересно! Размер 3*3*5 см считается нормой, а средний допустимый объем – 25 мл.

В результате УЗИ, если правильно подготовиться к процедуре, можно выявить наличие следующих заболеваний:

Простатит. Сопровождается жжение и дискомфортом при мочеиспускании, замечается снижении потенции. Увеличение размеров железы, установленное на УЗИ, является признаком этой болезни.
Злокачественное образование чаще всего образуется у мужчин старше пятидесяти лет. Рак простаты коварен тем, что в течение длительного периода может никак себя не выдавать. Поэтому многие специалисты советуют мужчинам старше 50-55 лет ежегодно делать УЗИ простаты.
Аденома или гиперплазия железы. Простата увеличивается в размерах, из-за чего нарушается отток мочи. Частое или, наоборот, задержка мочи могут свидетельствовать об аденоме, также ослабление струи. У каждого второго мужчины старше 60 лет врач диагностирует аденому. В запущенных случаях не обойтись без операционного вмешательства.
Киста при УЗИ описываемой железы обнаруживается как небольшие полости с жидкостью. Ультразвуковое исследование показывается точное расположение полостей, помогает установить их размеры.

При правильной подготовке к УЗИ простаты побочных действий эта процедура не имеет. В современной медицине она считается безопасным и информативным методом диагностики.

Внимание! Узнайте о том как делают биопсию предстательной железы: об особенностях процедуры и подготовке.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ)— один из наиболее точных и информативных диагностических методов. Основным его отличием от других методик УЗИ является использование специального ректального датчика, который во время проведения исследования вводится через задний проход в полость прямой кишки пациента.

При традиционном трансабдоминальном исследовании простаты волны должны преодолеть брюшную стенку и мочевой пузырь. Кроме того, у некоторых пациентов с избыточной массой тела сканирование усложняет слой жировых отложений. В среднем расстояние от датчика до простаты при таком методе обследования составляет около 10 см. Значительное удаление железы от датчика и наличие большого количества препятствий не дает возможности получить четкое изображение. Это влияет на точность и достоверность заключения.

В случае трансректального УЗИ датчик вводится в прямую кишку и максимально приближается к исследуемому органу: расстояние до поверхности предстательной железы составляет всего 4-5 мм.

Данный диагностический метод имеет еще несколько важных преимуществ:

это наиболее доступный способ визуализации простаты;
исследование полностью безопасно и не наносит вреда организму;
процедура не имеет побочных эффектов и может применяться необходимое количество раз.

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится с целью:

выявления различных структурных патологий, развивающихся в железистых, стромальных и мышечных тканях простаты;
установления размеров органа, симметричности его боковых долей;
определения причины, вызвавшей расстройства репродуктивной функции;
выявления физиологических отклонений.

Необходимость в ТРУЗИ возникает в случае подозрения на какую-либо из патологий предстательной железы.

Ультразвуковое обследование назначается пациентам, у которых отмечаются один или несколько следующих симптомов:

расстройство акта мочеиспускания, затрудненный отток мочи;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета;
наличие отклонений от нормы в лабораторных клинических исследованиях мочи и крови, повышенный уровень ПСА;
тянущие и ноющие боли в области промежности, наружных половых органов и заднего прохода;
различные нарушения половой функции;
обнаружение неоднородностей и уплотнений во время проведения ректального пальцевого обследования.

Исследование может также проводиться в профилактических целях для выявления патологий на ранних стадиях развития.

Все противопоказания к применению данной методики ультразвукового обследования связаны с введением датчика в полость прямой кишки. Не рекомендуется ТРУЗИ мужчинам, у которых проводилось оперативное вмешательство в прямой кишке в связи с возможным развитием послеоперационных осложнений. Противопоказана процедура и пациентам с обострением геморроя, наличием на стенках прямой кишки трещин и других ран, непроходимостью кишечника.

Для получения наиболее точных результатов следует правильно подготовиться к проведению обследования. Начинать подготовку необходимо за 2-3 дня до назначенной для ТРУЗИ даты. В первую очередь нужно исключить из рациона тяжелые и жирные блюда, сладости, газированные напитки. В меню должны входить постное мясо и рыба, овощи и крупы.

Накануне обследования ужинать следует не позднее 6 часов вечера. Через 3-4 часа после приема пищи рекомендуется выпить активированный уголь. Для расчета необходимого количества таблеток следует общий вес разделить на 10.

Утром перед процедурой нельзя принимать пищу. Для очищения кишечника пациенту ставится клизма. В случаях, когда больному назначено дополнительное определение объемов остаточной мочи в мочевом пузыре, за 1-1,5 часа до УЗИ следует выпить до двух литров обычной воды.

Перед началом процедуры больному нужно будет лечь на левый бок и немного подтянуть к животу согнутые в коленях ноги. Глубина введения датчика — 5-6 см. Для предупреждения возможных болезненных ощущений на головку прибора наносится слой смазывающего геля или одевается стерильная пленка.

В процессе ультразвукового сканирования простаты через прямую кишку специалист имеет возможность очень точно определить структурные изменения в капсуле железы, выяснить отсутствие или наличие повреждений и видоизменений. Далее устанавливаются геометрические параметры органа. В нормальном состоянии размеры простаты не должны превышать следующих значений: ширина — 4 см, длина — 4,5 см, толщина — 2,5 см. Нормальная форма железы напоминает приплюснутый каштан, она должна быть округлой и симметричной без выпуклостей и впадин. Объемы простаты при отсутствии патологических процессов находятся в пределах от 20 до 25 кубических сантиметров.

У здорового органа боковые доли и перешеек имеют однородную структуру и нормальную эхогенность. Определяется рисунок кровеносных сосудов, нарушение которого также свидетельствует о развитии заболевания.

При отклонении от нормы устанавливается тип патологии, ее локализация и стадия развития. С помощью ТРУЗИ удается определить ранние стадии гиперплазии предстательной железы, выявить злокачественные новообразования, определить положение и размеры кальцинатов, подтвердить наличие воспалительных процессов. Ультразвуковое трансректальное обследование позволяет также установить наличие кистозных образований и их размеры. При необходимости врач может дополнительно обследовать семявыводящие протоки, а при более глубоком введении датчика — установить структуру и наличие изменений в семенных пузырьках. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты позволяет получить наиболее точное представление о состоянии органа, поставить на основе полученных данных правильный диагноз и выбрать эффективную тактику лечения патологии.