Аденома простаты цель лечения

Аденома простаты. Причины, симптомы, признаки, профилактика заболевания. Лечение аденомы народными методами. Лекарства, эффективные в лечение аденомы. Показания, противопоказания к операции, виды операций, подготовка.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.

Аденома простаты может появляться уже в возрасте 40-50 лет. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) наблюдается нарастание заболевания, начиная с 12% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 82% в 80 лет. После 80 лет аденома простаты встречается в 96% случаев.

Проведенные исследования привели к результату, что аденома простаты у негроидной расы встречается чаще, а у жителей Японии и Китая реже. Это происходит из-за особенностей питания азиатских стран, в котором находится большое количество фитостеролов, которые обладают профилактическими свойствами.

Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию. Предстательная железа состоит из правой и левой долей. Доли соединены перешейком. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и частично вдается в просвет пузыря.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.

Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.
С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).

Существует ряд факторов повышающих риск развития аденомы простаты:

Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием)
Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции)
Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).

Проведенные исследования не доказали влияния — половой активности, табакокурения, употребления алкоголя, инфекционных заболеваний на развития доброкачественной гиперплазии простаты.

Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча — понижена.
Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).

Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.
Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря. При аденоме простаты возникает нестабильность детрузора. Это происходит из-за повышения активности детрузора по отношению к адренергическому влиянию. Этот феномен происходит, как правило, на фоне ослабления сократительной способности детрузора.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL). Для оценки IPSS и QQL используют баллы. IPSS 0-7 баллов, означает незначительную выраженность симптомов. При 8-19 баллах – умеренная выраженность симптомов, а 20-35 – тяжелая симптоматика.

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)
Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи. Скорость потока, превышающая 15 миллилитров/секунду, считается нормальной. Также оценивается общее время мочеиспускания. В норме для объема мочи в 100 миллилитров – 10 секунд, для 400 миллилитров – 23 секунды.

Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.

Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.

У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается. При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба. Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.
Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора). И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора. Рефлексогенность детрузора позволяет оценить его резервную функцию, а отношение между объемом и давление характеризует эластические свойства детрузора.

Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.

Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря. На снимке этот дефект наполнения виден как бугорок. Восходящая цистография позволяет определить деформацию мочеиспускательного канала в области простаты.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.

Лечение фито препаратами использовалось людьми еще с давних времен. В последнее время эти препараты стали очень популярны в странах Европы, Японии и США.

Пермиксон – французский препарат из плодов американской карликовой пальмы, который оказывает ингибирующее действие на 5 альфа редуктазу. Также обладает местным антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.
Проведенные обследования доказали, что продолжительное применение препарата (в течение 5 лет), приводит к значительному уменьшению объема простаты и объем остаточной мочи, а также снимает симптомы заболевания. Пермиксон характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Простамол Уно – препарат, изготавливаемый из плодов пальмы Сабаля. Препарат обладает противовоспалительным, антиэксудативным (препятствует накоплению патологической жидкости), антиандрогенным действием (за счет ингибирования 5 альфа редуктазы). Препарат не влияет на уровень половых гормонов, не изменяет уровень артериального давления, не влияет на сексуальную функцию.

Лечение фито препаратами проводят при гиперплазии простаты первой и второй степени.

Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) простаты – этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции. Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.

Электроинцизия аденомы простаты – этот метод лечения отличается от других методов тем, что в данном случае ткани простаты не удаляют, а лишь производят продольное рассечение тканей простаты и шейки мочевого пузыря.
Чаще всего этот метод лечения применяется в следующих случаях:

Молодой возраст пациента
Небольшой размер простаты
Внутрипузырный (в просвет пузыря) рост аденомы простаты

Хирургические методы лечения с использованием лазера
Существует два основных направления лазерной терапии:

Лазерная вапоризация
Лазерная коагуляция

Причем лечение этими методами может быть проведено контактным или бесконтактным способом. При бесконтактной (дистанционной) эндоскопической лазерной коагуляции используют фиброоптические волокна со специальным наконечником, направляющим лазерный луч под углом к продольной оси волокна. Бесконтактная методика отличается от контактной меньшей плотностью энергии в тканях простаты.

Преимущество выпаривания над коагуляцией состоит в возможности удаления простаты под контролем зрения. Процедура выпаривания может занять от 20 до 110 минут.

Существует также метод интерстициальной лазерной коагуляции простаты. Этот метод предполагает помещение наконечника прямо в ткань простаты. Во время операции меняют местоположение наконечника несколько раз. Среднее время операции 30 минут.

Трансуретральная микроволновая термотерапия – метод при, котором используют влияние высоких температур на ткани простаты. Порог температурной толерантности (переносимости) клеток простаты составляет 45 градусов Цельсия. Данный метод предполагает использования температур от 55 до 80 градусов Цельсия. Данная температура создается с помощью использования не сфокусированной электромагнитной энергии, которую проводят к простате с помощью трансуретральной антенны.

Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – этот метод предполагает использование жесткого температурного воздействия (70-82 градусов Цельсия). В данном методе также используется электромагнитная энергия.

Главным преимуществом термодеструкции является его высокая эффективность при лечении аденомы простаты с выраженными склеротическими изменениями и кальцинацией простаты. Данная процедура в среднем длится около часа.

Баллонная дилатация – метод основан на механическом расширении простатического отдела мочеиспускательного канала.

Уретральные стенты (системы внутреннего дренирования)
При помощи имплантации уретрального стента решают проблему дренажа мочевого пузыря. Чаще всего стенты используются во второй или третьей степени заболевания (когда сильно выражены обструктивные симптомы).

Ежедневная подвижность и занятие спортом (но без чрезмерных нагрузок). Физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу.
Здоровое питание, которое предполагает исключение из рациона кислых, соленых острых копченых продуктов. Обязательное наличие в рационе фруктов и овощей, а также витаминов всех групп.
Борьба с лишним весом (улучшает метаболизм во всем организме).
Исключить ношение обтягивающих в области промежности вещей: трусов, штанов.
Исключить случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций.

Часто задаваемые вопросы

Аденома предстательной железы – неприятное заболевание для любого мужчины. Такая проблема может возникнуть у мужчин после 40 лет. Причина такого явления связана с гиперпластическими изменениями тканей органа. Любые такие преобразования влияют на работу мочеиспускания, что и является основным симптомов наличия заболевания.

Специалисты, проведя ряд исследований, представили список причин развития гиперпластических изменений в мужской репродуктивной системе:

генетическая предрасположенность;
нарушения гормонального фона;
возрастные перестройки организма, нарушающие работу органа;
воспаление мочеполовой системы;
неправильное питание;
вредные привычки;
проблемы с желудком, сопровождающиеся частыми запорами.

Аденома может развиться при сниженном иммунитете или на фоне частого приема антибиотиков.

Первый и основной симптом наличия проблем предстательной железы – расстройство мочеиспускательной системы. Такое явление приносит сильный дискомфорт мужчине, но в большинстве случаев, сильный пол стесняется этого и не спешит обращаться к врачу с проблемой. Если вовремя не обратится за помощью, болезнь может осложниться и принести другие неприятные последствия.

К основным симптомам заболевания относятся:

проблемы мочеиспускания – боль, рези, ложные позывы в туалет;
частые заборы;
боль в пояснице при мочеиспускании;
преждевременное семяизвержение;
наличие крови в моче;
непроизвольное выделение капель мочи.

Если мужчина наблюдает несколько из этих симптомов у себя, необходимо обратиться к урологу.

Прежде чем знать, как лечить аденому простаты, необходимо провести правильную диагностику.

В первую очередь необходимо посетить квалифицированного специалиста, который проведет пальцевое обследование и задаст несколько вопросов пациенту. Необходимо сдать анализы и пройти аппаратное обследование.

Для полной картины болезни пациент направляется на УЗИ предстательной железы. Так можно рассмотреть размер и форму искривления.

Анализ крови на уровень ПСА дает возможность определить наличие изменений в мужской системе.

Только после проведения полного обследования врач может назначить правильное лечение.

На сегодняшний день существует множество способов лечения мужской проблемы:

медикаментозное лечение;
хирургическое вмешательство;
народная медицина;
малоинвазивное лечение;
нетрадиционная медицина;
оздоровительная терапия.

Для успешного лечения надо вести здоровый образ жизни – правильно питаться; делать зарядку, отказаться от вредных привычек.

Лазерное лечение. Для этого используют инфракрасные лучи, а именно гольмиевый лазер. Этот вид лечения возник совсем недавно и пользуется большой популярностью. Принцип действия лечения заключается в попадании лазерного луча на пораженное место предстательной железы, вследствие чего происходит испарение воды в тканях образования и ее сворачивание.
Эмболизация артерий простаты – метод лечения, при котором блокируются артерии, снабжающиеся аденому. С каждой такой процедурой простата уменьшается в размере.
Криотерапия – замораживание образования на предстательной железе. Процедура сопровождается ультразвуковой диагностикой. Для лечения в область промежности вводят несколько полых трубок, через которые поддается жидкий азот. Низкие температуры действую негативно на клетки аденому, и уничтожают ее. Этот вид лечения дает результат на начальной стадии заболевания, когда образование имеет небольшой размер.
Лечение ультразвуком. Для этого используется эндоскоп – специальный аппарат, который подает ультразвук высокой интенсивности. Он нагревает аденому и разрушает ее.
Баллонная дилатация – один из методов улучшения возможностей мочеточника. Для этого специальный баллончик заводят в уретру для расширения сдавленого участка.
Уретральные стенты – процедура для облегчения симптомов аденомы простаты у мужчин. Для этого применяют специальный цилиндр из полимерных материалов, которые вводят в орган.
Микроволновое лечение. Для такой процедуры используют специальный зонд, пропускающий разряд, который вводят в мочеточник. Для регулировки тока применяется компьютер. Такое лечение способствует разогреву тканей до 44 градусов, что и приводит к их разрушению.

Лечение специальными лекарствами возможно только в том случае, если аденома предстательной железы не повлияла на почки, то есть на начальной стадии проблемы.

Препараты назначают для устранения патологического процесса. При выборе медикаментов стоит учитывать возраст мужчины, степень развития патологии, размеры и рост образования. Препараты можно назначать только в том случае, если они никак не повлияют на жизнедеятельность мужчины. В этом случае больной должен пройти специальные тесты.

Лечение специальными препаратами должно происходить под присмотром врача.

Один из медикаментов – альфа-блокатор. Такой препарат применяют для снятия симптомов заболевания, но он никак не влияет на развитие опухоли. Медикаменты имеют в своем составе гормоны с альфа адренорецепторами, которые расслабляют мышцы вокруг простаты. В этом случае такие гормоны нормализуют процесс мочеиспускания и устраняют боль.

Альфа-блокаторы эффективны только на начальной стадии заболевания. Первые результаты лечебной терапии можно увидеть уже через несколько дней. При тяжелом состоянии пациента такие медикаменты противопоказаны, так как есть возможность развития побочных эффектов, таких как, головокружение, головная боль, заложенность носа и раздражение пищевода.

Для успешного лечения простаты у мужчин на начальной стадии применяют Ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Такие препараты применяют для уменьшения опухоли в размере. После нескольких месяцев наступает положительный результат. Средство имеет в своем составе компоненты, снижающие уровень дигидротестостерона. Несмотря на свое медленное действие, медикамент широко используется в урологии. С его помощью можно медленно, но успешно возобновить нормальный отток мочи.

При помощи препарата ингибитора можно снизить вероятность необходимости оперирования. Курс полного лечения должен составлять не меньше 6 месяцев.

Препарат имеет свои недостатки – снижение полового влечения и снижение семенной жидкости. Но по этому поводу не стоит переживать, так как все эти негативные последствия проходят через 6–12 месяцев после лечебной терапии.

Препараты, состоящие из натуральных компонентов, применяют для лечения многих патологий, в том числе и для борьбы с аденомой простаты у мужчин. Такие средства готовили достаточно давно, и они давали неплохие результаты.

Основными компонентами для приготовления средства являются африканская слива и экстракт веерообразной пальмы. С их помощью можно устранить рост опухоли и облегчить состояние больного.

Врачи советуют применять несколько натуральных препаратов одновременно, чтобы улучшить результат.

Если, кроме аденомы простаты, у мужчины наблюдаются воспалительные процессы или наличие инфекции врачи назначают антибактериальные препараты.

Лечение медикаментами не всегда эффективно, особенно когда болезнь уже запущена. Но если вовремя обратится к специалисту и получить правильное лечение, процесс выздоровления наступит очень быстро.

Народная медицина предлагает множество рецептов для приготовления отваров, спиртовых настоек и ректальных свеч для лечения аденомы у мужчин. Такие методы лечения часто обсуждаются в интернете на форуме или на специальных сайтах. Их применяю в качестве дополнительной терапии. Они нормализуют процесс мочеиспускания, снимают болевые ощущения и способствуют уменьшению образования. Еще различные отвары применяют для профилактических целей.

Самыми популярными травами, которые используют для приготовления лечебных отваров, являются хвощ, толокнянка, календула, тысячелистник. Смеси можно купить в аптеке или сушить самостоятельно. Для приготовления настоя нужно взять 2 столовые ложки любой из этих трав и залить ее 500 мл воды, а затем настаивать 30 минут. Такую жидкость нужно пить равными дозами перед едой. Стоит сказать, что нельзя заниматься самолечением, и прежде чем принимать отвары нужно пройти консультацию у лечащего врача.

Тминный чай дает неплохой результат в лечении предстательной железы. Для его приготовления нужно взять 1 столовую ложку семечек тмина и залить их 300 мл кипятка. Смесь надо прокипятить 5-10 минут и оставить настаиваться до комнатной температуры. Такой чай нужно пить небольшими глотками на протяжении всего дня. Еще тмин можно добавлять в различные блюда.

Тыква давно известна своими лечебными и полезными свойствами, особенно при борьбе с аденомой простаты. Для уменьшения образования и в профилактических целях многие урологи рекомендуют принимать свежевыжатый тыквенный сок. Его можно принимать в чистом виде или с медом.

Такими же свойствами обладают и тыквенные семечки. Их нельзя жарить, а нужно немного подсушить. Очищенные зерна можно добавлять в различные блюда.

Для лучшего эффекта можно приготовить сладкую массу: на 500 грамм очищенных ядер добавить стакан меда. Из смеси можно скатывать шарики и получатся отличные конфеты.

Очень часто именно мед рекомендуют употреблять врачи для уменьшения образования у мужчин. Его можно употреблять как самостоятельно, так и добавлять в различные блюда и напитки.

Кроме привычного для всех меда, помочь избавить от проблемы предстательной железы помогут и другие продукты пчел такие как, пыльца, прополис, апилак, пчелиный подмор.

Апилак – маточное пчелиное молочко, которое чаще всего применяют уже в готовой форме в виде таблеток и свечей. Такие лечебные препараты можно купить в любой аптеке. Свечи используют ректально, а таблетки нужно рассасывать под языком.

Для лечебной смеси с пыльцы необходимо смешать в равных количествах пчелиный продукт и мед. Ложку массы нужно принимать 3 раза в день, запивая каждый прием травяным отваром.

В домашних условиях можно приготовить спиртовую настойку или свечи из прополиса для нормализации функциональности предстательной железы.

Нельзя самостоятельно лечить аденому простаты, в обязательном порядке нужно пройти консультацию у хорошего специалиста. Только на ранних стадиях аденому простаты можно излечить с помощью медикаментов и народной медицины. Более запущенные стадии болезни можно излечить оперированием или малоинвазивной терапией.

Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря за счет разрастания железистой ткани простаты называется простаты аденома. Учащенное мочеиспускание, а также оно становится затрудненным со слабой струйкой. Такая же ситуация происходит и после полуночи с непроизвольным мочеиспусканием и давлением на мочевой пузырь. Как следствие развиваются камни и песок во всей мочеиспускательной системе. Со временем происходит полная задержка мочи.

При хроническом развитии недомогания начинается почечная недостаточность и полная интоксикация организма. Обращаясь к специалисту и проводя диагностику следует помнить, что она включает в себя УЗИ простаты и ее секрета, а также если необходимо то провести биопсию. Чаще всего лечение проводится с вмешательством хирурга. Но если обратится на первых, ранних стадиях, то подойдет и консервативное лечение.

Простатический отдел располагающийся в уретре содержит в своем составе доброкачественное новообразование парауретральных желез, которое называется аденома простаты. Один или несколько узелков сдавливают уретру, в следствии чего нарушается мочеиспускание, что и является одним из главных симптомов недомогания. Чаще всего заболевание является доброкачественным новообразованием. Предстательная железа играет важную роль в мужском организме.

Статистика говорит о том, что не все обращаются за помощью к врачу, а недомогание начинается с 40 лет и больше. Симптомы в зависимости от возраста отличаются. Были проведены исследования урологами, на которых доказано, что только 40% мужского населения страдающих на аденому простаты обращаются за медицинской помощью. Такое заболевание как простатит преследует почти половину мужского населения. Аденомой простаты практически не болеют мужчины в возрасте до 30 лет. Лечить аденому простаты нужно в зависимости от симптомов.

Урологи и научные сотрудники еще не полностью исследовали аденому простаты. Большинство исследователей придерживаются мнения, что недомогание связано с хроническим простатитом, но так и не нашли окончательного связующего звена между этими двумя недомоганиями. Исследования показали, что алкогольная зависимость или курение также не влияют на исход заболевания.

В том числе она не зависит от наличия (или отсутствия) венерических заболеваний, половой жизни или ориентации. Было замечено, что на проявления заболевания влияет возраст больного. Предположения ученых строятся на изменение гормонального фона в мужском организме, когда наступает период андропаузы. Такая теория обоснована на исследованиях с кастрированными мужчинами с малолетнего возраста. Они не страдают от аденомы простаты, и довольно редко она проявляется у мужчин, которых кастрировали в более зрелом возрасте.

Специалисты после проведения некоторых исследований пришли к выводу, что чем меньше у мужчины выделяется тестостерон, тем больше риск получить аденому простаты. В то же время в мужском организме повышается выделение другого гормона — эстрадиола. Именно его концентрация и является ключевым фактором при образовании недомогания.

Причины заболевания:

избыточный вес. При лишнем весе выделяется эстроген, который негативно влияет на организм;
передача аденомы генетическим фоном;
повышенное или пониженное давление;
отсутствие диеты, ненормированный режим.

На сегодняшний день аденому простаты разделяют на две группы:

Мужчина в туалете

ирритативная;
обструктивная.

Симптомы аденомы простаты отличают заболевание от других недугов.

Признаками первой группы являются: частое мочеиспускание, никтурия, ложные или срочные позывы к мочеиспусканию, отсутствие возможности удержать мочу.

Признаками второй группы являются: увеличенное время мочеиспускание, его задержка, отсутствие ощущения комфорта и полного опорожнения мочевого пузыря, вялая и тонкая струйка, постоянное желание тужится при мочеиспускании.

Аденома предстательной железы имеет симптомы и лечение разнообразные, начиная от фитотерапии и заканчивая хирургическим вмешательством.

Лечение с помощью лекарственных средств

Лекарственные средства выступающие блокаторами — адренорецепторов. С помощью этих медикаментов снижается тонус мочевого пузыря и простаты, благодаря этому во время мочеиспускания уменьшается уретральное давление.

К группе -адренорецепторов относятся: празозин, доксазозин, альфозозин, теразозин. Следует помнить, что эту группу лекарственных средств применяют длительным курсом, который достигает полугода. Но эффект от -адренорецепторов можно наблюдать уже после месяца применения.

Важно! Тактика лечения меняется, если положительный результат не достигается после 4-х месячного курса.

Группа лекарственных средств ингибиторов 5- -редуктазов. Основными препаратами относящимися к этой группе являются: дуастерид, финастерид. Эта группа не связана с андрогенами и не имеет побочных действий, которые влияют на гормональный фон. Принимать данные препараты стоит не превышая дозировки, которая достигает 5мг в сутки. Применяя такой метод лечения можно наблюдать уменьшение простаты на 35% по истечению полугода. Предварительный результат виден через 3 месяца, простата уменьшается на 25%.

Еще в древние времена больных лечили с помощью фитотерапии. Популярность они стали набирать в Японии, США и Британии и по странам Европы. Аденома простаты имеет симптомы для фитотерапии используемые только на первой стадии развития заболевания.

Фитопрепарат из карликовой американской пальмы, обладающий ингибирующим действием на 5 -редуктазу называется пермиксон. К тому же у этого препарата есть дополнительный противовоспалительный и антипролиферативный эффекты. Ученые проводили исследования и пришли к выводу, что длительный прием препарата, в течение 5 лет, приводит к значительному уменьшению простаты и улучшает мочеиспускание. К тому же пропадают все симптомы аденомы. У пермиксона нет противопоказаний и побочных действий, он также гипоаллергенный.

Плоды пальмы Саболя являются основным ингредиентом фитопрепарата — Простамол Уно. У препарата есть несколько действий — это противовоспалительное, антиандрогенное, антиэксудативное. Влияние лекарственного средства не распространяется на гормональный фон, сексуальные возможности и артериальное давление. Помочь фитотерапия может только в том случае если аденома простаты не достигла третьей стадии.

Хирург вмешивается в процесс лечения аденомы простаты только в том случае если существует экстренная необходимость или операция планируется заранее. Прежде чем назначить плановую операцию необходимо больному пройти полное медицинское обследование. Для проведения плановой операции у больного должен присутствовать перечень показателей.

Показатели для проведения плановой операции при доброкачественной гиперплазии аденомы простаты:

Возрастные изменения

отсутствие возможности мочеиспускания как самостоятельно больным, так и с помощью катетора;
наличие массивной и повторяющейся гематурии (выделение эритроцитов в мочеиспускательные каналы);
развивающаяся почечная недостаточность;
наличие камней в мочевом пузыре;
наличие инфекции в мочевых каналах;
присутствие в мочевом пузыре дивертикула большого размера;
при наличии большого остатка мочи в мочевом пузыре;
при увеличенной средней доле простаты.

К неотложному хирургическому вмешательству относят операции, которые необходимо проводить в течение суток после обнаружения или возникновения осложнений. Чаще всего во время неотложной операции происходит полное удаление простаты.

Показания для проведения неотложных операций:

открытое внутреннее кровотечение, которое несет угрозу жизни больного;
острая задержка сечи.

Подготовительный период к проведению хирургического вмешательства по устранению недомогания:

Диагностические мероприятия

Забор крови на проведение общего анализа, чтобы определить анемию и лейкоцитоз.
Забор крови на биохимию. Это делается для того чтобы определить работу почек и ее функциональность. Если во время анализа обнаружен повышенный креатинин и мочевина это говорит о том, что функциональность почек не в порядке.
Анализ на свертывание крови, для того чтобы не было осложнений и рисков во время проведения операции.
Сделать кардиологическое исследование, для избежания осложнений с сердцем и всей сердечно-сосудистой системой.

Использование специального эндоскопического оборудования происходит во время операции, которая называется трансуретральной эндоурологией. Хирург во время операции работает в полости уретры — трансуретрально. Удаление гипертрофированного участка простаты происходит с помощью эндоскопа через уретру. У этого способа лечения есть существенные преимущества в отличии от прямой операции.

Преимущества метода:

Оперативное лечение

мягкие ткани по пути к простате остаются целыми и невредимыми, это значительно ускоряет реабилитационный период;
контроль кровотечения, что в свою очередь значительно снижает риск проведения операции;
во время операции можно удалить попутные заболевания.

Трансуретральное электровыпаривание простаты (электровапоризация) — очень похожий способ проведения операции с предыдущим, за исключением того, что в нем применяется роликовый электрод. Именно электрод подсушивает и испаряет аденому во время операции, что способствует уменьшению реабилитационного периода. Практически исключает риск открытого кровотечения. Эффективность метода оправдывает себя, когда простата небольшого или среднего размера.

Лазерные способы лечения простаты. Существует два способа лечения простаты с помощью лазера:

Такую операцию можно проводить как контактным, так и бесконтактным способом.
Аденома простаты достаточно серьезное заболевание, поэтому не стоит заниматься самолечением, а следует сразу обратиться к специалисту. В первую очередь нужно лечить аденому простаты с помощью медикаментов или фитотерапии.

Аденома простаты (также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы) представляет собой сложное заболевание, в ходе которого в структуре железистого органа формируются узловые образования. В большинстве случаев доктора занимают выжидательную тактику. Динамическое наблюдение призвано определить развитие патологического процесса.

Аденома простаты — заболевание, при котором в структуре предстательной железы формируются узловые образования

Несмотря на то, что оперативное вмешательство — основной метод терапии, прибегают к нему в последнюю очередь. Существует четкий перечень показаний для хирургического лечения:

Открытие выраженного кровотечения. Кровотечения при гиперплазии простаты возможны в результате ишемии аденоматозного узла. Поскольку железистый орган хорошо кровоснабжается, возможен обильный выход крови из уретрального канала. Это опасно для здоровья и жизни, а также чревато обструкцией мочевыводящего пути сгустком.
Хронические инфекционно-воспалительные процессы, вызванные гиперплазией. Это простатиты, циститы, пиелонефриты и другие болезни мочевыделительной системы вторичного характера.
Развитие конкрементов в области мочевого пузыря.
Стеноз уретрального канала с невозможностью выхода урины (хроническая задержка мочи). В таком случае проводится комплексная операция по удалению гипертрофированных узлов предстательной железы и расширению мочеиспускательного канала.
Острая задержка мочи. На развитых стадиях патологического процесса железа разрастается до значительных размеров, препятствуя нормальной эвакуации мочи из организма. Это состояние относится к неотложным и требует срочной медицинской коррекции.
Почечная недостаточность, вызванная застоем в мочевыводящих путях (см. здесь).

Во всех остальных случаях показано динамическое наблюдение.

Не всегда операция может быть проведена. Противопоказания включают в себя:

Атеросклероз сосудов головного мозга.
Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации. В этом случае риски связаны с введением пациента в состояние наркоза.
Острые воспалительные заболевания мочевыделительного тракта: почек, мочевого пузыря. Также не рекомендуется проведение операции в период течения острого простатита.
Инфекционные заболевания.
Остро текущая почечная недостаточность.
Аневризма аорты.

Хирургическое вмешательство откладывается до коррекции основного заболевания или состояния, ставшего причиной невозможности проведения операции.

Существует множество вариантов операции. Классическими методиками признаются:

Трансуретральная резекция (ТУР).
Открытая операция.

Обе методики имеют свои показания, особенности проведения. Все остальные методики считаются модификациями указанных двух.

Подобное оперативное вмешательство считается универсальным, поскольку позволяет удалить образованию любого размера и локализации. Важным, однако, остается вопрос целесообразности. Еще несколько десятков лет назад альтернатив открытой аденомэктомии не было. В данный момент операция проводится по следующим показаниям:

Значительный размер аденоматозного узла (свыше 8 см в диаметре).
Наличие камней в мочевом пузыре.
Дивертикулит мочевого пузыря.
Вероятность малигнизации (озлокачествления) опухолевидной структуры.

Аденомэктомия является высокотравматичной операцией. Длительность манипуляции — от 40 минут до 2-3 часов. В ходе вмешательства рассекается брюшная стенка, мочевой пузырь. Посредством такого доступа проводится удаление узлового образования. По окончании манипуляции иссеченные ткани в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование в лабораторию.

Преимущества операции:

Радикальность. Объемные образования удаляются полностью, риск рецидива минимален.
Эффективность.

Вероятность развития осложнений.
Длительный срок реабилитации.
Сложность выполнения.
Необходимость долгого пребывания в стационарных условиях.

Основное — длительные кровотечения. Они опасны не риском потери крови, а вероятностью тромбообразования. Сгусток крови может вызвать обструкцию мочеиспускательного канала. Такое состояние само по себе не проходит.
Инфицирование послеоперационной раны.
Возможность развития вторичного инфекционного цистита.

Считается наиболее предпочтительным методом лечения гиперплазии предстательной железы, «золотым стандартом» урологии. Вместе с тем, подобное вмешательство отличается большой сложностью и требует безупречных навыков от хирурга. Основное показание к проведению ТУР — это аденоматозные узлы небольшого размера (до 8 см в диаметре). Во всех остальных случаях, тем более, когда у врача есть сомнения относительно происхождения и характера образования, показана полостная операция.

Трансуретральная резекция предполагает введение инструментов через мочеиспускательный канал к предстательной железе. Затем опухоль иссекается и удаляется. Как и в предыдущем случае, ткани направляются для гистологического исследования.

Преимущества способа:

Малоинвазивность. Окружающие ткани не страдают.
Короткий срок реабилитации.
Отсутствие послеоперационных швов.

Длительность операции — около часа.

Минусы методики:

Невозможность радикального удаления узлов крупного размера.
Высокая сложность вмешательства, огромные требования к квалификации оперирующего хирурга.
Необходимость использовать дорогое оборудование.

Вероятные осложнения:

Сужение уретрального канала (стриктура).
Незначительное кровотечение из уретры.
Болевой синдром.

Консервативная терапия способна нормализовать отток мочи и затормозить рост аденомы, однако подобное лечение считается симптоматическим, т.е. первопричина никуда не исчезает. Для лечения на ранних стадиях показано применение медикаментов:

Альфа-адреноблокаторы. Они снимают спазм гладкой мускулатуры пузыря и мочевыделительных путей, нормализуя отток урины. Альфузозин, Доксазозин, Омник и др.
Ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Приостанавливают процесс увеличения опухоли в размерах. Стабилизируют течение патологического процесса. Проскар, Дутастерид, Альфинал.
Фитотерапевтические средства. Применяются исключительно на начальной стадии течения процесса. Афала, Спеман, Гентос и др.

Кроме того, практикуются немедикаментозные методы. Но их нельзя назвать вполне хирургическими. Среди процедур по устранению аденомы:

Электрокоагуляция опухоли.
Криодеструкция.
Лазерная абляция.
Термотерапия.
Вапоризация.

Доступ опухоли также трансуретральный.

Независимо от типа оперативного вмешательства, в реабилитационном периоде следует соблюдать ряд рекомендаций:

Отказаться от интенсивных физических нагрузок на месяц-полтора.
Выполнять подобранные комплексы лечебной гимнастики.
Исключить сексуальные контакты на 30-40 дней, до полного заживления раны.
Рационализировать собственное меню: как можно меньше пищи животного происхождения и, наоборот, как можно больше растительных продуктов на столе. От пряностей, соли, кофе и крепкого чая следует отказаться.
В достаточной мере принимать жидкость, регулярно опорожнять мочевой пузырь (каждые два часа), не допуская застоя урины.
Регулярно посещать хирурга или лечащего врача для обработки послеоперационных швов (если проведена полостная операция).

Лечение гиперплазии предстательной железы — сложная задача. Как правило, на ранних стадиях избирается комплексный медикаментозный подход. В дальнейшем без операции попросту не обойтись. Методика оперативного вмешательства избирается врачом, исходя из размеров и характера опухоли. В любом случае, затягивать с лечением нельзя. При появлении тревожных симптомов следует обращаться к врачу-урологу.

источник