Аденома простаты в больнице мечникова

Лечение простатита в больнице не обязательно, и обычно осуществляется в тех случаях, когда данное заболевание протекает в острой или тяжелой форме.

Стационарные условия, прежде всего, необходимы для регулярного введения антибиотиков внутривенно капельным способом, а также для приема других лекарственных средств и посещения физиопроцедур.

Воспаление предстательной железы, протекающее в хронической форме, если и проявляет себя симптомами, то они совсем неярко выражены. Кроме этого, он лечится гораздо дольше острого простатита, поэтому смысла нахождения в больнице нет. Однако если не проводить терапию, направленную на устранение воспаления в железе, очень скоро болезнь обострится, или повлечет за собой развитие сопутствующих заболеваний.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют натуральное средство . Подробнее >>

Вот тогда любой врач будет настаивать на срочной госпитализации. Да и сам больной согласится на все, лишь бы снять болезненные ощущения.

Острый простатит характеризуется ярко выраженными болезненными ощущениями, сопровождаемыми проблемами в мочеполовой системе. Пациент не может опорожнить мочевой пузырь, так как для него этот процесс слишком болезненный, а также мешает это сделать сильное сужение уретрального канала, буквально зажатого между долями железы. Как правило, простатит в острой форме лечится в стационарных условиях не более 10 дней.

Третья причина – необходимость оперативного вмешательства. Некоторое время до и после операции больной должен провести в больнице, в первом случае – чтобы подготовиться, во втором – чтобы пройти курс реабилитации.

Чтобы избавиться от воспаления железы в острой или хронической форме навсегда, лечение простатита в больнице должно быть комплексным. Вопреки ожиданиям, проводит терапию не только уролог, но и специалисты других направлений. А именно:

Физиотерапевт;
Иммунолог;
Сексолог;
Психолог;
Хирург (только если необходимо оперативное вмешательство).

При поступлении больной проходит всевозможные обследования и сдает анализы, результаты которых плотно ложатся в основу терапевтических мероприятий. В зависимости от острой или хронической формы течения заболевания, назначаются разные лекарственные препараты.

Не обойтись без сбора анамнеза – уролог беседует с пациентом для выявления жалоб, определения его психоэмоционального состояния и индивидуальных особенностей человека.

Врач-уролог может направить больного на прием к физиотерапевту, психотерапевту, сексологу и иммунологу.

Есть такие физиотерапевтические мероприятия, которые нельзя использовать, если подразумевается лечение острого простатита в больнице. Среди них, например, массаж простаты. Он запрещается потому, что может усилить и без того невыносимую боль в промежности. Но существует огромное количество других процедур. Для того чтобы определить, какие из них могут быть проведены у конкретного пациента, проводится консультация с физиотерапевтом.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТО СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Здоровье предстательной железы под контролем. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>

Сексолог и психотерапевт необходимы пациенту, когда наблюдаются проблемы в интимной жизни. Специалисты помогут больному справиться с депрессивным состоянием, которое также может стать причиной отсутствия эрекции или ряда других патологий.

Консультация иммунолога нужна не меньше, чем беседа с урологом. Антибиотикотерапия, прием других лекарственных средств и само заболевание вызывают нехватку витаминов и прочих полезных элементов в организме мужчины, а восполнить дефицит нужно как можно скорее, чтобы укрепить иммунитет. Иммуномодулирующие средства тоже немаловажны в лечении воспаления предстательной железы.

В стационарных условиях диагностика и лечение воспаления железы гораздо более эффективны, по крайней мере, в нормальных больницах и клиниках.

Во-первых, пациент вовремя и соблюдая все рекомендации, сдает анализы и проходит обследования.
Во-вторых, прием препаратов осуществляется по часам, и не может быть пропущен.
В-третьих, лечение хронического простатита в больнице хорошо тем, что соблюдается режим дня, то есть пациент не нарушает постельный режим, если это необходимо, а также питается по времени и исключительно диетической пищей.

По правилам, больница должна быть окружена деревьями. Поэтому вокруг всех них обязательно имеется парковая зона. Свежий воздух и возможность больше двигаться также полезны больным простатитом. А когда, будучи в родных стенах, мужчина решится на прогулку, и не будет лениться?!

Ежегодно медицинские статистические отчеты неустанно гласят о том, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты, является основной причиной обращения мужского населения за квалифицированной помощью. Более половины мужчин старше 47 лет сталкиваются с симптомами ДГПЖ, а в возрасте от 65 лет заболевание встречается у 92% пациентов. Урологи рекомендуют мужчинам пристально следить за своим здоровьем, а в случае появления даже незначительных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Несмотря на преимущественно доброкачественное течение болезни, если аденому не лечить, то это приведет к печальным последствиям. Со временем болезнь приводит к социальной и бытовой дезадаптации, а в некоторых случаях даже к тяжелым и необратимым последствиям. Признаки

ДГПЖ – это доброкачественный гиперпластический процесс в железистой ткани простаты, характеризующийся образованием узла в толще органа. Этот узел растет медленно, поэтому на начальных стадиях патологический процесс выявить сложно. Клинические симптомы аденомы простаты могут долгое время не беспокоить пациента. Симптоматика появляется в том случае, когда аденоматозный узел в процессе своего роста сдавливает стенки мочеиспускательного канала, расположенного в анатомической близости к предстательной железе (уретра находится между двумя долями простаты). Разросшаяся железистая ткань препятствует нормальному оттоку мочи, что приводит к нарушению мочеотделения. Развивается типичная картина болезни: ощущение наполненного мочевого пузыря даже после посещения туалета, болезненное мочеиспускание и учащение императивных позывов к мочеиспусканию.

С прогрессированием недуга развивается декомпенсация процесса, а затем появляются застойные явления. Длительный застой мочи приводит к множеству осложнений:

воспаление почечных лоханок, чашечек и межуточной ткани (пиелонефрит), в некоторых случаях развивается даже абсцесс и карбункул почки;
нарушение почечной функции и развитие острой почечной недостаточности или хронической болезни почек;

острый или хронический цистит (воспаление мочевого пузыря);
почечнокаменная болезнь и почечные колики;
кровь в моче (гематурия), а длительная гематурия может привести к анемии;
инконтиненция (недержание мочи).

Аденома имеет два важных отличия от аденокарциномы (рака простаты). Аденома – это доброкачественное новообразование, которое медленно растет и никогда не выходит за пределы капсулы предстательной железы. В медицине такой рост называется неинвазивным. Опухолевый узел насквозь прорастает капсулу простаты, быстро распространяясь на жировую клетчатку и соседние органы малого таза (инвазивный рост). Второе отличие заключается в том, что доброкачественная гиперплазия не приводит к образованию метастазов. Злокачественное новообразование, наоборот, всегда распространяется по организму путем метастазирования на тазовые и отдаленные лимфоузлы, поражает печень, кишечник, легкие, кости и другие анатомические структуры. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента: появляется выраженная слабость, снижается масса тела, пропадает аппетит.

Современной медициной доказано, что между аденомой и аденокарциномой нет никакой этиопатогенетической связи. Это значит, что аденоматозный узел всегда имеет неинвазивный рост и не озлокачествляется. Именно поэтому переход доброкачественной гиперплазии в рак невозможен.

Для точной диагностики заболевания необходимо пройти перечень обязательных исследований. При первом обращении за медицинской помощью врач проводит и назначает следующий ряд клинических и лабораторно-инструментальных исследований:

общий и урологический осмотр пациента, пальцевое исследование органа через прямую кишку;
стандартные лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование венозной крови;
трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза и трансректальное УЗ-исследование простаты;
урофлуометрия и определение остаточной мочи.

Объем диагностического обследования определяется индивидуально для каждого пациента. При необходимости дополнительно проводится УЗИ почек, рентгенография с контрастированием, прицельная биопсия простаты, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Всем пациентам рекомендуется сдать кровь на определение простатического специфического антигена, или PSA – онкологического маркера, свидетельствующего о раке предстательной железы. Такой несложный анализ позволяет гарантировать отсутствие опухолевого процесса в ткани органа. Все эти информативные исследования можно пройти в клинике урологии в Москве по направлению врача-уролога, что позволит быстро перейти на этап лечения.

В зависимости от степени выраженности клинической картины и от общего состояния пациента врач назначает консервативное или оперативное лечение. Индивидуальный подход к лечению гиперпластического процесса позволяет добиться исчезновения симптоматики и вернуть здоровье пациенту.

К консервативным методам в первую очередь относится медикаментозная терапия. Она особенно эффективна при первых проявлениях болезни и маленьких размерах аденоматозного узла. Используются две группы препаратов: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфаредуктазы. Первые лекарственные средства влияют на тонус мускулатуры мочевыводящих путей, улучшая отток мочи. Вторая группа лекарств препятствует дальнейшему разрастанию железистой ткани за счет блокирования образования избытка стероидных гормонов.

К неоперативным методам также относится множество современных технологий:

расширение суженого участка уретры (баллонная дилатация);
криодеструкция и термотерапия;
коагуляция радиоволнами микроволнового диапазона;
HIFU-терапия (высокофокусированное ультразвуковое излучение);
игольчатая абляция.

Оперативные методы лечения являются наиболее оптимальными, потому что позволяют быстро удалить патологическое новообразование и избавить пациента от симптомов болезни. В институте урологии в Москве все оперативные вмешательства проводятся высококвалифицированными специалистами в области урологии и общей хирургии, что сводит к минимуму вероятность развития осложнений во время и после операции. Различают полостные и малоинвазивные оперативные манипуляции. Полостные операции медленно утрачивают свою актуальность в урологии. Они являются травматичными, и период полного восстановления пациента затягивается до нескольких месяцев.

Малоинвазивные (эндоскопические) операции вытеснили все другие виды операций благодаря своей высокой эффективности, которая сочетается с минимальным объемом хирургического вмешательства. Операции не требуют разрезов и травматизации анатомических структур, поэтому период реконвалесценции пациента сокращается в несколько раз. Эндоскопические операции проводятся путем введения инструментов в мочеиспускательный канал, а все манипуляции выполняются под видеоконтролем. Операцией выбора является эндоскопическая трансуретральная резекция (ТУР). Но она не показана при больших размерах аденоматозного узла, поэтому в запущенных случаях прибегают к традиционным полостным операциям.

В случае своевременной диагностики и лечения ДГПЖ имеет благоприятный прогноз. Правильно выбранная лечебная тактика полностью избавляет пациента от заболевания, риск рецидива болезни составляет не более 10%. Стоит помнить, что успех лечения зависит не только от медицинского персонала, но и от приверженности пациента к лечению. Следует выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно посещать доктора.

Единственным эффективным методом профилактики разрастания аденомы является ежегодное обследование и наблюдение у уролога. Центр урологии в Москве проводит обследование пациентов по специальным международным скрининговым программам, позволяющим выявить доброкачественное разрастание предстательной железы на ранних сроках.

В настоящее время в лечении аденомы простаты широко применяются лазерные технологии. В зависимости от характеристики лазерной системы имеется возможность по-разному воздействовать на аденоматозную ткань, а именно: вапоризация, резекция и энуклеация.

Вапоризацию, т.е. удаление аденомы простаты испарением, выполняют в основном с помощью лазерной системы Biolitec AG (фото 1) и GreenLaser (фото 2)

Лазер Biolitec AG имеет длину волны 1480нм и мощность 180 Вт. При работе лазерный луч постоянно проникает на глубину > 1мм. С его помощью происходит выпаривание аденоматозной ткани. Операция выполняется под спинномозговой анестезией.

Операция по удалению аденомы простаты заканчивается дренированием мочевого пузыря на 2-3 суток уретральным катетером. Длительность пребывания в стационаре около 5 дней. Пациент принимает антибактериальную и противовоспалительную терапию по назначению врача. В течение 2,5-3 месяцев запрещены интенсивная физическая нагрузка, прогревающие процедуры (бани, сауны), прием острой пищи.

Также удаление аденомы простаты лазером Biolitec можно выполнять при стриктурах уретры, конкрементах мочевого пузыря, кондиломах уретры, также в качестве паллиативного лечения при раке простаты, в качестве первого этапа перед сеансом Hi-Fu терапии.

Лазер Biolitec AG не оказывает влияние на сексуальной функцию, минимальный объем кровотечения в ходе операции по удалению аденомы простаты. Его возможно применять у пациентов, принимающих антикоагулянтную терапию.

GreenLaser имеет длину волны 532нм и мощность 120 Вт, за счет чего лазер имеет зеленый цвет (фото 3). При работе его луч проникает на 0,8 мм. Как и лазер Biolitec AG, с помощью GreenLaser выполняется вапоризация аденомы простаты — удаление испарением. Техника выполнения аналогична Biolitec.

Операция заканчивается дренированием мочевого пузыря уретральным катетером. Пациент принимает антибактериальную и противовоспалительную терапию по назначению врача. Длительность пребывания в стационаре около 3 дней. В течение 2,5-3 месяцев запрещены интенсивная физическая нагрузка, прогревающие процедуры (бани, сауны), прием острой пищи.

GreenLaser можно применять при конкрементах мочевого пузыря, как паллиативное лечение при онкологии простаты, в качестве 1-ого этапа перед Hi-Fu терапией.

Стоит отметить — при выполнении вапоризации аденомы простаты, хирург не получает материал на гистологическое исследование, в результате чего у оперирующего доктора должна быть точная информация, исключающая рак простаты.

В нашей клинике широко используется и доказала свою эффективность гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP).

До HoLEP применялась гольмиевая лазерная резекция гиперплазии простаты (HoLPR), которую впервые выполнил Gilling в 1996 году. Однако она имела существенный минус, связанный с длительностью выполнения данного оперативного пособия. В результате чего был изобретен инструмент – морцеллятор, благодаря которому появилась возможность отказаться от резекции аденоматозной ткани и удаление ее единым блоком-энуклеация.

В нашей клинике HoLEP выполняется лазерной установкой Lumenis PowerSuite (фото 4), имеющий мощность 100 Вт и длину волны 2,1 нм, и морцеллятором Lumenis Versacut (фото 5).

Гольмиевый лазер имеет глубину проникновения 0,4 мм.

С целью избежания ретроградной эякуляции рассекают лазерным волокном аденоматозной ткани кпереди на 1см от семенного бугорка (соединяют точки у 4 часов у.ц. с 8 часами у.ц.) В последующем проводят разрез от мочевого пузыря к семенному бугорку и созданию двух борозд на 5 и 7 часах у.ц., тем самым выделяя среднюю долю. За счет тубуса инструмента необходимо механически приподнимать аденоматозную ткань средней доли (анатомическое выделение слоев аденомы) и производят ее отсечение от капсулы предстательной железы. После средняя доля аденомы простаты механически смещают инструментом в просвет мочевого пузыря. Вторым этапом выполняется вылущивание правой и левой доли аденомы.

Необходимо помнить, что лазерное волокно должно совершать движение от центра к перефирии (от 5 и 7 часов у.ц. к 2-3 и 9-10 часам у.ц). Далее борозды с 12 часов у.ц. латерально соединяются на 2 и 10 часах у.ц. Правая и левая доля аденомы простаты также смещается инструментом в мочевой пузырь. Следующим этапом производят гемостаз (необходимо поменять инструмент на монополяр или биполяр). Заключительным этапом операции: морцелляция смещенной в просвет мочевого пузыря адноматозной ткани с помощью морцеллятора. Послеоперационный материал отправляется на гистологическое исследование. Оперативное пособие заканчивается дренированием мочевого пузыря уретральным катетером на двое-трое суток.

Фото 6 (картина до операции)

Фото 7 (картина после операции)

Имеется ряд преимуществ HoLEP перед другими операциями при аденоме: полное удаление всей ткани аденомы простаты, кровопотеря во время хирургического пособия незначительная или отсутствует. Объем аденомы не ограничивает выполнение HoLEP, возможность использовать во время хирургического пособия в качестве ирригационной жидкости физиологический раствор, длительность нахождения в клинике от 3 до 5 дней, длительность опорожнения мочевого пузыря уретральным катетером около 2-3 дней, на эректильную функцию HoLEP не оказывает воздействия.

Для проведения HoLEP в урологической клинике Первого МГМУ им. И.М. Сеченова больному необходимо сдать и пройти следующие анализы и процедуры:

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Коагулограмма
Общий анализ мочи
Анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С)
ЭКГ
Рентген грудной клетки
Консультация терапевтом (с целью исключения соматических заболеваний, которые могут препятствовать выполнению HoLEP на данном этапе)
Урофлоуметрия
Комплексное уродинамическое исследование (в случае наличие у пациента при госпитализации уретрального катетера или цистостомического дренажа)

Для проведения HoLEP используется спинномозговая анестезия (фото 8, рис 1).

Пациенту также необходимо сообщить лечащему врачу следующую информацию:

Принимает ли антиагреганты и антикоагулянты (аспирин, варфарин, кардиомагнил, плавикс, клапидогрел)
Наличие кардиостимулятора, эндопротезов и прочих инородных тел в организме

В течение суток после операции больному необходим полный покой с целью предотвращения послеоперационного кровотечения. Через 8-10 часов после оперативного пособия пациенту разрешается есть. 2-3 дня будет осуществляться опорожнение уретральным катетером мочевого пузыря.

Возможно наличие примеси старой крови в моче. После удаления уретрального катетера больной в течение 1 суток может отмечать резь при акте мочеиспускания. Вместе с мочой из мочевого пузыря могут отходить сгустки старой крови.

После того как пациента отпустят из стационара необходимо соблюдать следующие рекомендации лечащего врача:

Ограничение физической нагрузки в течение 2,5 месяцев
Прием антибактериальной терапии (согласно назначению лечащего врача)
Прием противовоспалительной терапии (согласно назначению лечащего врача)
Обильное питье (не менее 2 литров воды в день)
Ограничение соленой, острой и перченой пищи
Не принимать термальные процедуры в течение 2,5 месяцев
Сексуальный покой в течение 3-4 недель
Консультация в клинике через 3 месяца

Информация на сайте дана для ознакомления.

На базе отделении урологии открыт «Городской центр эндоскопической урологии и новых технологий».
http://www.endourocenter.ru/
Данный центр был создан по Распоряжению Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга в связи с отсутствием
на Северо-Западе России центра, способного оказывать высокотехнологичную помощь населению с заболеваниями урологического
профиля. Основной целью, стоящей перед коллективом нашего Центра, является организация эффективной системы, обеспечивающей
оказание адекватной комплексной специализированной медицинской помощи пациентам с различной урологической и андрологической
патологией, разработка и внедрение в практическое здравоохранение новых технологий и оптимальных схем диагностики, лечения,
профилактики этих заболеваний и реабилитация таких больных с учетом современных научных и медико-технических достижений.

Медицинская помощь оказывается в рамках программы Обязательного, Добровольного медицинского страхования, а так же
на платной основе. В центре работают только профессиональные врачи урологи.

Основные направления деятельности Центра: Лечение мочекаменной болезни • Контактная литотрипсия(перкутанная нефролитолапаксия,
ретроградная нефролитотрипсия, уретеролитотрипсия, цистолитотрипсия) • ДЛТ (дистанционная литотрипсия) • Лапароскопическое
удаление камней мочеточников Онкоурология • Лапароскопическая радикальная нефрэктомия • Лапароскопическая нефруретерэктомия
с ТУР устья мочеточника • ТУР(трансуретральная резекция) опухоли мочевого пузыря • Лапароскопически ассистированная цистпростатэктомия
с цистопластикой • Лапароскопическая простатэктомия (лечение рака предстательной железы) Доброкачественная гипреплазия предстательной
железы (лечение ДГПЖ) • ТУР (трансуретральная резекция) аденомы предстательной железы при малых и средних размерах • ТУЭБ(трануретральная
энуклеация) аденомы предстательной железы при больших размерах свыше 100граммов • Лапароскопическая позадилонная аденомэктомия
Репродуктивная урология • Лапароскопическое клипирование левой яичковой вены Лечение патологий почек • Левосторонний и правосторонний
нефроптоз • Лечение двустороннего нефроптоза • Лечение гидронефроза • Киста почки, лечение • Опухоль и киста надпочечника
• Лечение опухоли почки Реконструктивная урология • Эндоскопическая реканализация облитерации мочеточника • Лапароскопически
ассистированная кишечная пластика мочеточника • Лапароскопическое наложение уретероцистоанастамоза • Нефропексия • Лапароскопическая
пластика стриктуры пиелоуретерального сегмента • Лапароскопическая пластика стриктуры пиелоуретерального сегмента с пиелолитоэкстракцией
Городской центр эндоурологии является уникальным по следующим направлениям: • операции через один доступ (LESS, SILS) • трансуретральная
энуклеация аденомы предстательной железы (TUEB) • эндоскопические методы лечения верхних мочевыводящих путей с использованием
гибкого уретеропиелоскопа с камерой высокой чёткости, расположенной на торце прибора.

Попов Сергей Валерьевич: Главный врач СПб ГБУЗ Клиническая больница имени Святителя
Луки (профессора медицины В.Ф. Войно-Ясенецкого), руководитель городского центра эндоскопической
урологии и новых технологий. Доктор медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной
категории.
Подробнее

Образование:

В 1995 году окончил ВМА им. С. М. Кирова. С 1995 года по 1996 год проходил интернатуру по хирургии в ВМА им. С. М. Кирова.
С 1996 года по 1998 год — служба в ВМФ РА на врачебной должности. С 1998 года — врач урологического
отделения СПб ГУЗ «Медико-санитарная часть № 18». С 2000 года по 2002 год проходил клиническую
ординатуру в Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. В
2005 году окончил аспирантуру Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им.
И.И. Мечникова и защитил кандидатскую диссертацию по теме: «Калькулезная обструкция тазовых
отделов мочеточников: виды, диагностика, лечение». С 2005 года по настоящее время — главный
врач СПб ГБУЗ Клиническая Больница «Святителя Луки» (профессора медицины В.Ф. Войно-Ясенецкого).
В 2014 году защитил докторскую диссертацию по теме: «Оптимизация эндоскопических методов лечения
при заболеваниях верхних мочевыводящих путей и почек (клинико-экспериментальное исследование)».

Имеет действующие сертификаты:

«Организация здравоохранения и общественное здоровье» (15.03.2016-15.03.2021)
«Урология» (19.12.2015-19.12.2020)

Область профессиональных интересов:

Эндоскопическое лечение заболеваний верхних и нижних мочевыводящих путей с использованием гибких эндоскопов (МКБ, стриктуры
мочеточника и уретры, реканализация облитераций мочеточника, коррекция стриктур мочеточника
у пациентов с пересаженной почкой, образования полостной системы почки, ДГПЖ). Традиционные
лапароскопические и монопортовые методы лечения в урологии (опухоли почки и полостной системы,
МКБ, рак предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктуры
мочеточника, опухоли мочевого пузыря).

Чернышев Юрий Григорьевич : Главный уролог КБ Святителя Луки. Врач – уролог
высшей квалификационной категории.
Подробнее

Образование:

Опыт работы в специальности – более 30 лет. В 1979 году окончил Ленинградский Санитарно-Гигиенический Медицинский Институт
по специальности «Лечебное дело». В 1980 г. проходил интернатуру по хирургии на базе Всеволожской
ЦРБ. Длительное время успешно работал врачом-хирургом. В 1985 году прошел клиническую ординатуру
Ленинградского Санитарно-Гигиенического медицинского института по курсу урологии. С 1985 по
1987 год работал врачом-урологом Городской Больницы №31 им. Свердлова. С 1987 по 1996 год являлся
врачом-урологом хирургического отделения «МСЧ № 18». С 1996 г. является заведующий урологическим
отделением СПб ГУЗ «МСЧ № 18» «Клинической больницы им. Святителя Луки (профессора медицины
В.Ф.Войно- Ясенецкого)».

Имеет действующие сертификаты:

«Урология» (08.05.2014-08.05.2019)
«Онкология» (27.04.2013-27.04.2018)

Область профессиональных интересов:

Открытое оперативное лечение заболеваний органов мочеполовой системы; петлевые методы коррекции недержания мочи у женщин.

Орлов Игорь Николаевич: Заведующий отделением I урологии,КМН, врач-уролог первой
квалификационной категории.
Подробнее

Образование:

В 2002 году закончил Санкт-Петербургскую Государственную Медицинскую Академию им. И.И. Мечникова по специальности «Лечебное
дело». В 2004 году проходил клиническую ординатуру по специальности «хирургия» при СПбГМА им.
И.И.Мечникова. С 2002 год по 2004 год — врач-хирург по оказанию экстренной медицинской помощи
ЦРБ г. Всеволожска Ленинградской области. С 2004 год по 2006 год — врач-хирург отделения гнойной
хирургии Дорожной Клинической Больницы и НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, сотрудник центра
хирургических инфекций. В 2006 году прошел профессиональную переподготовку по специальности
«Урология». С 2006 года по апрель 2015 года — врач-уролог СПбГБУЗ Клинической Больницы «Святителя
Луки» (профессора медицины В.Ф. Войно-Ясенецкого)». Категория Первая, «Урология» 28.05.2014
г.

Имеет действующие сертификаты:

Область профессиональных интересов:

Эндоскопическое лечение заболеваний верхних и нижних мочевыводящих путей (МКБ, структуры мочеточника и уретры, образования
полостной системы почки, ДГПЖ) традиционные лапароскопические и монопортовые методы лечения
в урологии (опухоли почки и полостной системы, МКБ, рак предстательной железы, доброкачественная
гиперплазия предстательной железы, стриктуры мочеточника, опухоли мочевого пузыря). Фаллопротезирование
при эректильной дисфункции и петлевая пластика уретры(TVT) при стрессовом недержании мочи.

Гусейнов Руслан Гусейнович: Заведующий II урологического отделения. Врач первой
квалификационной категории.
Подробнее

Образование:

Окончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова по специальности «Лечебное
дело» в 2009г. Ординатура по специальности «Урология» СЗГМУ им. Мечникова в 2009-2011гг. •
С 03.05 по 30.05.2014 г. проходил тематическое усовершенствование по «Клинической трансплантации
почки» в ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика
В.И. Шумакова» Минздрава России. Москва. • С 21.10 по 23.10.2014 г. проходил клиническую стажировку
в Инновационном центре «Сколково» г. Москва, Россия по «3D биопечати и биофабрикации». В Клинической
больнице святителя Луки работает с 2011 года. Приоритетные направления работы 1. Научное: с
2009 года на базе Клинической больницы Святителя Луки под руководством д.м.н. Попова С.В. и
исполнителем Гусейновым Р.Г., совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением
«Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУН ИТ ФМБА СПб. Россия),
а также с ФГБУ “Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии” Минздрава России проводится клинико
— экспериментальное исследование по изучению проблем ишемии почек, внедрению ранних биомаркеров,
а также разработка, изучение и внедрение нефропротекторных препаратов. 2. Клиническое: • трансплантация
почки и посттрансплантационное ведение пациентов; • аутотрансплантация почки; • эндовидеохирургические
методы лечения заболеваний верхних мочевыводящих путей; • урогинекология; • лапароскопические
методы лечения в урологии. Является автором 10 научных работ и 2 изобретений.

Имеет действующие сертификаты:

Область профессиональных интересов:

Мочекаменная болезнь. Аденома предстательной железы. Онкологические заболевания почек и предстательной железы. Урогинекология.

Топузов Тимур Марленович: Врач-уролог.
Подробнее

Образование:

В 2010 году закончил Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Институт им. И. И. Мечникова. С 2010-2012 г. проходил
клиническую ординатуру по урологии в СПбГМА им. И.И.Мечникова. Принимал участие во всероссийских
и международных конференциях. С 2012 года по настоящее время — врач-уролог СПб ГБУЗ «Клинической
больницы Святителя Луки».

Имеет действующие сертификаты:

Область профессиональных интересов:

Эндоскопическое лечение заболеваний верхних мочевыводящих путей. Урогинекология. Лапароскопические методы лечения в урологии.

Вязовцев Павел Вячеславович: Врач-уролог первой квалификационной категории.
Подробнее

Образование:

1999 – 2002 гг., Салаватский медицинский колледж Республики Башкортостан, специальность «Лечебное дело» (диплом с отличием).
2002 – 2008 гг., Санкт – Петербургская Военно – медицинская Академии им. С. М. Кирова, IV факультет
подготовки врачей для Военно-Морского Флота, специальность «Лечебное дело» (диплом с отличием).
2008 – 2009 гг., ВМедА, кафедра военно – морской и госпитальной хирургии, интернатура, специальность
«Хирургия». 2009 – 2011 гг., Санкт – Петербургская Государственной Медицинской Академия им.
И. И. Мечникова, клиническая ординатура, специальность «Урология». С 2011 года по настоящее
время врач – уролог по экстренной помощи урологического отделения Клинической больницы Святителя
Луки.

Имеет действующие сертификаты:

Область профессиональных интересов:

Эндоскопические методы лечения ДГПЖ с использованием новых технологий. Лапароскопические методы лечения в урологии.

Малевич Сергей Михайлович: Врач-уролог.
Подробнее

Образование:

В 2007 году окончил 3 факультет (факультет подготовки военных врачей для Военно-Воздушных Сил) Военно-Медицинской Академии
им. С.М. Кирова. С 2007 по 2008 гг. Интернатура по специальности «Общая и врачебная практика»(Семейная
медицина) в ВМедА им. С.М. Кирова. С 2008 по 2010 гг. проходил воинскую службу в Челябинском
Высшем Военном Авиационном Училище Штурманов в должности врача-специалиста поликлиники. С 2010
по 2012 гг. работал врачом общей практики (специальность «Семейная медицина») в поликлинике
г. СПб, проходил дополнительные курсы по специальности «Пульмонология» и «Аллергология» на
базе ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. С 2012 по 2014 гг. проходил обучение в ординатуре по специальности
«Урология» в СЗГМУ им. И.И. Мечникова. С 2014 года по настоящее время- врач-уролог в СПб ГБУЗ
Клиническая больница Святителя Луки.

Имеет действующие сертификаты:

Область профессиональных интересов:

Эндоскопические методы лечения мочекаменной болезни. Оперативное лечение стрессового недержания мочи у мужчин и женщин. Оперативное
лечение лейкоплакии мочевого пузыря. Лапароскопические методы лечения в урологии.

Сушина Ирина Викторовна: врач-уролог первой квалификационной категории.
Подробнее

Образование:

В 2001 г. окончила Дальневосточный государственный медицинский университет г. Хабаровска по специальности «Лечебное дело»
С 2001 г. по 2002 г. – интернатура по хирургии на базе Областной больницы имени А.С.Лукашевского
г. Петропавловска-Камчатского. С 2002 г. по 2016 г. – врач уролог урологического отделения
ГБУЗ Камчатской Краевой больницы им. А.С. Лукашевского. С 2016 г. по настоящее время – врач
уролог урологического отделения №1 Спб ГБУЗ Клинической больницы «Святителя Луки». Категория
первая, «Урология» 13.11.2012 г.

Имеет действующие сертификаты:

Область профессиональных интересов:

Эндоскопические методы лечения мочекаменной болезни. Оперативное лечение стрессового недержание мочи. Лапароскопические методы
лечения в урологии.

Давыдов Алексей Викторович : врач-уролог, КМН, врач первой квалификационной
категории.
Подробнее

Образование:

Член Европейской Ассоциации Урологов (EAU), Российского Общества Урологов (РОУ) С отличием окончил Санкт-Петербургскую государственную
медицинскую академию имени И.И. Мечникова по специальности «лечебное дело» в 2003г. Ординатура
по специальности «Хирургия» в Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени
И.И. Мечникова. Кафедра общей хирургии год окончания 2005. Ординатура по специальности «Урология»
в Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени И.П. Павлова в 2008г.Аспирантура
по специальности «Хирургии» в Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени
И.И. Мечникова. Кафедра общей хирургии, защитил кандидатскую диссертацию по специальности «Хирургия».
Год окончания 2008 . Дополнительное образование — 2011 г. Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет им. И.П. Павлова профессиональная переподготовка по специальности «ультразвуковая
диагностика». — 2012 г. Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
«Андрология и хирургическое лечение органических сексуальных расстройств». — 2012 г. Северо-Западный
государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова «Эндоурология». — Май 2016 г. мастер-класс
по хирургическому лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы под руководством
проф. J. Rassweiler (г. Хайльбронн, Германия). Приоритетные направления работы: Эндоскопические
методы лечения ДГПЖ с использованием новых технологий; Малоинвазивные методы лечения мочекаменной
болезни; Оперативное лечение стрессового недержания мочи.

Имеет действующие сертификаты:

Область профессиональных интересов:

Сулейманов Мурад Магомедович: Врач-уролог.
Подробнее

Образование:

2004 – 2010 гг.: Астраханская государственная медицинская академия. Лечебный факультет. Постдипломное образование: 2010-2012
гг.: СПБ ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздравсоцразвития России, клиническая ординатура
по специальности – урология. Принимает активное участие на различных урологических конференциях,
в том числе международного уровня. С 2013 г. по настоящее время — врач урологического отделения
Клинической больницы Святителя Луки.

Имеет действующие сертификаты:

Область профессиональных интересов:

Эндоскопические операции на мочеиспускательном канале, предстательной железе, мочевом пузыре, мочеточниках и почках. Перкутанные
вмешательства на почках. Амбулаторная и оперативная андрология.

Николаев Никита Михайлович: Врач — уролог.
Подробнее

Образование:

ГОУ ВПО СПБГМУ им. акад. И.П. Павлова Министерства Здравоохранения Российской Федерации, по специальности «Лечебное дело»
в 2003 г. ГОУ ВПО СПб ГМА им. И.И.Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному
развитию, ординатура по специальности «Урология» 2003-2005 гг.

Имеет действующие сертификаты:

Область профессиональных интересов:

Мочекаменная болезнь (профилактика мочекаменной болезни; лечение мочекаменной болезни;).
Заболевания предстательной железы (консервативное и хирургическое лечение больных с аденомой
предстательной железы;ранняя диагностика и лечение рака предстательной железы;).
Онкологические заболевания почек мочеточников и мочевого пузыря.
Реконструктивная урология.
Ранняя диагностика онкоурологических заболеваний.

Курсы повышения квалификации:

«Урология» — 2015
«Урогинекология» — 2016

Обидняк Владимир Михайлович: Уролог, врач второй квалификационной категории.
Подробнее

Образование:

Член Европейской ассоциации урологии (EAU). Член Международного общества урологов (SIU). Член Российского общества урологов
(РОУ). Окончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова
по специальности «Лечебное дело» в 2012 г. Интернатура по специальности «Хирургия» в Санкт-Петербургской
государственной медицинской академии имени И.И. Мечникова в 2013 году. Ординатура по специальности
«Урология» в ФГБУ Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова
в 2015 году. Автор нескольких научных работ в рецензируемых отечественных и зарубежных журналах.

Имеет действующие сертификаты:

«Урология» (08.07.2015-08.07.2020)
«Хирургия» (31.07.2013-31.08.2018)

Область профессиональных интересов:

Мочекаменная болезнь.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Разработка индивидуальных программ профилактики мочекаменной болезни.
Различные оперативные вмешательства в андрологии.
Ранняя диагностика онкоурологических заболеваний.
Эндоскопические операции на мочеиспускательном канале, предстательной железе, мочевом
пузыре, мочеточниках. почках.

Чернышева Дарья Юрьевна: Врач-уролог.
Подробнее

Образование:

С отличием окончила Медицинский Факультет Санкт-Петербургского Государственного Университета по специальности «лечебное дело».
Прошла первичную специализацию на базе кафедры последипломного образования Медицинского Факультета
СПбГУ по специальности «хирургия». Продолжила последипломное образование на кафедре госпитальной
хирургии Санкт-Петербургского Государственного Университета по специальности «урология». Подтвердила
медицинский диплом по стандартам Educational Commission for Foreign Medical Graduates (США),
United States Medical Licensing Examinations (США). Проходила обучение в Ecole Européenne de
Chirurgie, (Париж, Франция).

Имеет действующие сертификаты:

«Урология» (31.08.2015-31.08.2020)
«Хирургия» (31.07.2013-31.07.2018)
«УЗД» (29.06.2015-29.06.2020)

Область профессиональных интересов:

Современные методы ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний в урологии (эндовидеохирургические вмешательства
при раке простаты, почки, мочевого пузыря); эндоскопическое и эндовидеохиругическое лечение
стриктур мочеточников (в т.ч. и реконструктивная пластика).

Мирзабеков Мурад Мирзабекович: Врач-уролог.
Подробнее

Образование:

2006 – 2012 гг.: Дагестанская государственная медицинская академия. Лечебный факультет. Последипломное образование: 2012-2014
гг.: СПБ ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздравсоцразвития России, клиническая ординатура
по специальности – урология. С 2014 г. по настоящее время — врач урологического отделения Клинической
больницы Святителя Луки.

Имеет действующие сертификаты:

Область профессиональных интересов:

Эндоскопические операции на мочеиспускательном канале, предстательной железе, мочевом пузыре, мочеточниках и почках. Лапароскопические
методы лечения в урологии.

Хозреванидзе Дмитрий Давидович : Врач-уролог.
Подробнее

Образование:

2000 – 2006 год – Военно-Медицинская Академия, факультет лечебное дело, 7 факультет.
2006 – 2008 год – Военно-Медицинская Академия, клиническая ординатура по урологии.
2009 г. — Сертификат Военно-Медицинская Академия. Ультразвуковая диагностика в урологии.
2011 г. — Сертификат «Секция по андрологии» EAU.
2012 г. — Сертификат участник « IV Всероссийская урологическая видеоконференция — Оперативное
лечение заболеваний моче-половой системы».
2013 г. — Сертификат «Актуальные вопросы лечения заболеваний моче-половой системы у мужчин».
2013 г. — Переаттестация сертификата уролога, Челябинск.
2014 г. — Сертификат «1 съезд урологов СНГ» Батуми.
2015 г. — Сертификат «1 московская урологическая школа».
2016 г. — Сертификат «2 московская урологическая школа».
2016 г. — Сертификат « Гемотрансфузия в хирургии».
2017 г. – Сетрификат « Трансуретральная резекция предстательной железы»
2017 г. – Сетрификат « Эндоурология»

Имеет действующие сертификаты:

Профессиональные навыки:

Амбулаторный, стационарный прием и лечение пациентов урологического профиля, проведение УЗИ, владение всеми манипулятивными
навыками урологического профиля.

Приоритетный направления

Эндоскопическое лечение мочекаменной болезни.
Эндоскопическое лечение заболеваний предстательной железы ( ДГПЖ, рака предстательной
железы )
Эндоскопическая диагностика и операции на мочевом пузыре
Хирургические операции при фимозе, варикоцеле, водянке оболочек яичка, семенных кистах,
доброкачественных образованиях полового члена и мошонки.
Ультразвуковая диагностика заболеваний мочеполовой системы
Эректильная дисфункция

Лиджиева Александра Зулаевна : Терапевт, эндокринолог.
Подробнее

Образование:

Окончила Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
в 2011 г. Интернатура по специальности «Терапия» на кафедре факультетской терапии СПбГМУ им.
И.П. Павлова, год окончания 2012 Ординатура по специальности «Эндокринология» на базе Северо-западного
федерального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова, год окончания 2014.
2014-2016 гг – работа в эндокринологическом отделении СЗФМИЦ им. В.А. АлмазоваПриоритетные
направления работы: • Заболевания надпочечников: синдром Кушинга, первичный альдостеронизм,
феохромоцитома, ВГКН, диагностика, лечение. Исключение гормональной активности случайно выявленных
образований надпочечников. • Вторичная артериальная гипертензия: дообследование для исключения
эндокринных причин гипертензии. • Сахарный диабет тип 1 и 2: диагностика, подбор терапии, обучение
пациентов принципам диетотерапии. Обследование на предмет хронических осложнений сахарного
диабета, профилактика их развития, лечение. В т.ч. обследование, лечение пациентов с синдромом
диабетической стопы. Постановка аппаратов суточного мониторирования глюкозы, интерпретация
результатов. Ведение пациентов на помповой инсулинотерапии. • Заболевания щитовидной и паращитовидных
желез, диагностика, лечение. • Образования гипофиза: исключение гормональной активности, лечение.
• Полигландулярная недостаточность гипофиза (гипопитуитаризм), подбор, коррекция заместительной
гормональной терапии. • Остеопороз: диагностика, лечение. • Ожирение: дообследование, составление
принципов рационального питания индивидуально для каждого пациента.

Имеет действующие сертификаты:

Область профессиональных интересов:

Емельяненко Алексей Валерьевич : Врач-уролог первой квалификационной категории.
Подробнее

Образование и опыт работы:

Закончил лечебный факультет ММА им. И.М. Сеченова в 2004 году.

По специальности «Урология» проходил обучение в клинике урологии Р.М. Фронштейна ММА им. И.М.
Сеченова и Центральной Клинической Больнице Управления делами Президента РФ.

С 2006 года работа в составе отделения урологии в Центральной Клинической Больницы Управления
делами Президента РФ.

2017 года по настоящее время врач-уролог в составе отделения урологии №1СПБ ГБУЗ Клинической
больницы Святителя Луки.

Повышение квалификации по специальности

Прошел стажировку по мочекаменной болезни под руководством Н.К. Дзеранова на базе НИИ
Урологии Росздрава, обучение в тренинг-центре Richard Wolf, Knitllingen, Германия
по урологии и литотрипсии, медицинским центре Medicana International, Анкара по
эндоурологии (перкутанная нефролитотрипсия, трансуретральная энуклеация простаты,
гибкая уретеропиелоскопия-трипсия — RIRS).

Направления работы

Область профессиональных интересов – мочекаменная болезнь, аденома простаты, рак предстательной
железы, малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезин, аденомы простаты, воспалительные
заболевания в урологии, нарушения эрекции и эректильная дисфункция.

Приоритетные направления работы

эндоскопическими малоинвазивными операции в урологии, дистанционная литотрипсия

Имеет действующие сертификаты:

Демидов Дмитрий Александрович
Подробнее

Образование:

Окончил ГБОУ ВПО СПб Государственный медицинский университет им. Павлова в 1992 г. Интернатура по специальности «Урология»
— ГБОУ ВПО СПб Государственный медицинский университет им. Павлова в 1993 г. Ординатура по
специальности «Урология» ГБОУ ВПО СПб Государственный медицинский университет им. Павлова в
1995г. Имеет действующий сертификат по специальности «Урология» .

Имеет действующие сертификаты:

Направления работы

эндоскопическое лечение заболеваний верхних и нижних мочевыводящих путей (МКБ, стриктуры
мочеточника и уретры, образования полостной системы почки, ДГПЖ)
реконструктивная хирургия мочеиспускательного канала у мужчин.

Регулярно участвует в научно — практических конференциях, симпозиумах, заседаниях обществ и других научных форумах. Автор
более 20 научных работ и методических рекомендаций. Имеет патент на изобретение. Действительный
член Профессиональной ассоциации андрологов России (ПААР). Имеет почётные грамоты и благодарности
за добросовестный труд, в том числе от Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

Ложкин Алексей Александрович
Подробнее

Образование:

Окончил Челябинский государственный медицинский институт в 1995г. Интернатура по специальности «Хирургия» — Челябинский государственный
медицинский институт в 1996 г. Ординатура по специальности «Урология» — Уральская Государственная
медицинская академия дополнительного образования в 1998г. Высшая квалификационная категория
по специальности «Урология» с 18.07.2013 Имеет действующий сертификат по специальности «Урология».

Эндоскопические методы лечения ДГПЖ с использованием новых технологий Малоинвазивные
методы лечения мочекаменной болезни; Операции по поводу женских сексуальных дисфункций
Владеет техникой открытых оперативных пособий в плановой и экстренной урологии, онкоурологии, в том числе: радикальная простатэктомия, цистпростатэктомия;
урогинекологии: при стрессовом недержании мочи и пролапсе гениталий (трансобтураторная уретропексия синтетической сетчатой
петлей, реконструкция тазового дна с установкой сетчатых эндопротезов), пластика
пузырно-влагалищных свищей;
реконструктивные операции при стриктурах уретры, включая пластику букальным лоскутом,
реконструктивные операции при стриктурах мочеточника, включая кишечную пластику.

Имеет действующие сертификаты:

Гиль Алиса Игоревна
Подробнее

Образование:

СПбГМУ им. академика И.П. Павлова 2012 г. Интернатура по специальности «Хирургия» СПбГМУ им. академика И.П. Павлова 2013
г. Профессиональная переподготовка — Онкология 2013 г. СЗГМУ им. Мечникова. Клиническая ординатура
по специальности «Урология». Отделение интервенционной радиологии и оперативной онкоурологии
в ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» МЗ РФ 2013-2015 гг

Имеет действующие сертификаты:

«Урология» (31.08.2015-31.08.2020)
«Онкология» (13.12.2013-13.12.2018)
«Хирургия» (20.01.2014-20.01.2019)
«УЗД» (29.06.2015-29.06.2020)

Приоритетные направления работы:

оперативная урология;
профилактика и лечение мочекаменной болезни;
консервативное и хирургическое лечение больных с аденомой предстательной железы;
ранняя диагностика и лечение рака предстательной железы, опухолей мочевого пузыря, почек
и мочеточников;
диагностика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной и половой
систем.
мочекаменная болезнь;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
эндоскопические операции на мочеиспускательном канале, предстательной железе, мочевом
пузыре.

Багров Филипп Александрович
Подробнее

Образование:

Окончил ГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. Кирова в 2012г. Интернатура по специальности «Хирургия» — ГОУ ВПО Военно-медицинская
академия им. Кирова в 2013г. Ординатура по специальности «Урология» — ГБОУ ВПО «Северо-Западный
государственный медицинский университет им. Мечникова» в 2015г.

Имеет действующие сертификаты:

Направления работы

амбулаторная и оперативная урология;
эндовидеоурология;
профилактика и лечение мочекаменной болезни;
консервативное и хирургическое лечение пациентов с аденомой предстательной железы;
Эндоскопические операции на мочеиспускательном канале, предстательной железе, мочевом
пузыре, мочеточниках. почках.

Бархитдинов Ринат Салихович
Подробнее

Образование:

Окончил Челябинский государственный медицинский институт в 2007г. Ординатура по специальности «Урология» — Уральская Государственная
медицинская академия дополнительного образования в 2009г. Первая квалификационная категория
по специальности «Урология» с 2016. Имеет действующий сертификат по специальности «Урология».

Имеет действующие сертификаты:

Приоритетные направления работы

Эндоскопические методы лечения ДГПЖ с использованием новых технологий;
Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни;
лапароскопические методы лечения в урологии.

Куликов Антон Юрьевич
Подробнее

Образование:

Окончил ГОУ ВПО «СПб государственная педиатрическая медицинская академия МЗ РФ» в 2012г. ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный
медицинский университет им. Мечникова» 2013 Ординатура по специальности «Урология» — ГОУ ВПО
«СПб государственная педиатрическая медицинская академия МЗ РФ» в 2015г. Имеет действующие
сертификаты по специальности «Урология», «Хирургия», «Ультразвуковая диагностика»

Имеет действующие сертификаты:

Гринь Евгений Александрович Врач уролог-андролог.
Подробнее

Образование:

В 2005 году окончил лечебный факультет Акмолинской государственной медицинской академии г. Астана (Республика Казахстан).
2005-2006г. Интернатура по специальности: «Суд.мед.эксперт» при Казахской государственной медицинской
академии г. Астана (Республика Казахстан). 11.03.09г-10.07.09г. Переподготовка по специальности:
«Врач уролог» по циклу «Урология» при АО «Медицинский университет Астана» г.Астана (Республика
Казахстан). Курсы повышения квалификации: 1) «Эндоурология» с 05.04.2010 г. по 23.04.2010г,
г.Астана, АО»Медицинский университет Астана». 2) «Андрология и сексопатология. Эректильные
нарушения у мужчин. Сперматология» с 12.03.2012г. по 11.04.2012 г., г. Астана АО « Медицинский
университет Астана». 2015-2017гг. Клиническая ординатура при СЗГМУ им. Мечникова на базе Клинической
больницы Св. Луки. С 2017 года и по настоящее время-врач уролог-андролог в СПб ГБУЗ «Клиническая
больница Святителя Луки».

Имеет действующие сертификаты:

Область профессиональных интересов:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Инфекционно-воспалительные заболевания предстательной железы и органов мошонки.
Медикаментозное и хирургическое лечение мужского бесплодия (устранение варикоцеле и непроходимости
семявыносящих путей).
Уретральная хирургия (лечение стриктур уретры и ее пороков развития).
Пенильная хирургия (болезнь Пейрони, врожденное и посттравматическое искривление полового
члена, фимоз, короткая уздечка пениса, преждевременная эякуляция, микропенис).
Сперматоцеле и гидроцеле.
Эректильная дисфункция (диагностика, консервативная терапия, эндофаллопротезирование).
Недержание мочи у мужчин (слинговые операции, имплантация исскуственного сфинктера мочевого
пузыря).
Травмы половых органов у мужчин.
Ранняя диагностика онкопатологии предстательной железы.

Кривоносов Дмитрий Игоревич Врач-уролог.
Подробнее

Образование:

В 2015 году окончил лечебный факультет Смоленского государственного медицинского университета (бывш СГМА) г.Смоленск. С 2015
по 2017 гг. Ординатура по специальности «Урология» на базе Смоленской областной клинической
больницы г.Смоленск С 2017 года по настоящее время- врач-уролог в СПб ГБУЗ Клиническая больница
Святителя Луки.

Имеет действующие сертификаты:

Область профессиональных интересов:

Мочекаменная болезнь.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Ранняя диагностика онкоурологических заболеваний.
Эндоскопические операции на мочеиспускательном канале, предстательной железе, мочевом
пузыре, мочеточниках, почках.
Лапароскопические методы лечения в урологии.

Крылов Михаил Сергеевич Хирург, пластический хирург.
Подробнее

Образование:

СПбГМА им. И.И.Мечникова, «Лечебное дело»,
СПбГУ, медицинский факультет, ординатура «Общая хирургия»,
СПбГПМУ, кафедра пластической хирургии, профессиональная переподготовка по специальности «Пластическая хирургия»

Повышение квалификации:

ВМедА им. С.М.Кирова, кафедра комбустиологии: повышение квалификации по теме «Термические поражения и пластическая хирургия», Санкт-Петербург, 2006 г.,
СПбМАПО, кафедра хирургических болезней: повышение квалификации по теме «Хирургические заболевания», Санкт-Петербург, 2010 г.,
ЗАО «Здоровье семьи», обучение по программе : «Методики работы с интрадермальными имплантатами на основе гиалуроновой кислоты Juvederm ultra и Surgiderm», Санкт-Петербург, 2010 г.,
ЗАО «Здоровье семьи», обучение по программе: «Методики работы с препаратом Botox», Санкт-Петербург, 2010 г.,
Академия Эстетической Медицины «Allergan», обучение по программе: «Волюметрические методы коррекции инволюционных изменений лица препаратом Juvederm Voluma», Санкт-Петербург, 2012 г.,
ООО «Нике-Мед», обучение по программе: «Подтяжка лица с помощью нитей «Silhouette lift soft», Санкт-Петербург, 2012 г.,
ЗАО «Спортмедимпорт», обучение по программе: «применение лазерных систем Fotona в практике врача-хирурга»
ООО «Экомир», обучение по программе: «Работа на лазерной системе Fraxel re:pair»
Академия Эстетики «Мерц», обучение по программе: «Работа с препаратом Xeomin»
Международный курс по пластической хирургии и малоинвазивным методикам омоложения.
Второй международный обучающий курс-тренинг для косметологов по нехирургическим методам омоложения.
Академия Эстетической Медицины «Allergan», научно-практическая конференция: «Привилегии совершенства с коллекцией VYCROSS», под председательством Juan Sopena.
Академия Эстетической Медицины «Allergan», участие в международном экспертным совете по актуальным вопросам эстетической медицины, под председательством Mauricio de Maio.
Интенсивный курс “Современная эстетическая хирургия молочной железы “,2015, на базе “Atribeaute qlinique».
Live Surgery & Injections Курс «ПРОДВИНУТАЯ ЭСТЕТИЧЕСКАЯ РИНОПЛАСТИКА, ОТОПЛАСТИКА И КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА ЛИЦА», 2015
II Интенсивный Обучающий Курс для пластических хирургов «От аугментационной маммопластики до комплексного омоложения лица», на базе клиники «Абриэлль», 2016
Четвертый Санкт-Петербургский Live Surgery Курс «ПРОДВИНУТАЯ ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ГРУДИ И ТЕЛА». 2016
Интенсивный курс ««Современная эстетическая хирургия верхних и нижних век, средней зоны лица», на базе “Atribeaute qlinique», 2016
Мастер-класс «Омолаживающая хирургия лица», на базе клиники «СПИКА», 2016
II Международный авторский диссекционный курс по ринопластике, на базе «Amtec», Казань, 2017

Ерш Наталья Викторовна : Старшая медицинская сестра Урологического отделения
№2.
Подробнее

Образование:

в 1996 году окончила Медицинское Училище при Санкт-Петербургском Государственном Университете им. А. П. Павлова по специальности
«Сестринское Дело». В 2006 г. завершила обучение в Санкт-Петербургском государственном университете
сервиса и экономики. Защитила дипломный проект на тему: «Финансово-экономическое регулирование
оплаты медицинской помощи по результатам экспертизы ее качества в целях рационального использования
средств ОМС».

Имеет действующие сертификаты:

«Сестринское дело» (22.12.2012-22.12.2017)

Узнайте, как легко и быстро вылечить проблемы интимного характера без боли и операций. Читать подробнее >>

Доброкачественная опухоль (аденома) или гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным урологическим расстройством. Может возникнуть у 8,4% мужчин в возрасте 40-49 лет и у 33,5% пожилых мужчин в возрасте 60-70 лет. Хотя заболевание не столь опасно как рак, оно влияет на различные сферы жизни, в том числе секс. Существует 3 стадии ДГПЖ, при 1 и 2 стадии обычно используется медикаментозное лечение, при 3 — только хирургическое.

В 20-м веке был открыт эффективный хирургический метод лечения рака и аденомы простаты. Операция получила название «открытая простатэктомия». Сейчас она постепенно заменяется трансуретральной резекцией простаты (ТУР), отличающейся высокой эффективностью и короткими сроками реабилитации.

ТУР проводится при объеме простаты до 75 мл.
Открытая простатэктомия или аденэктомия- при объеме простаты более 75 мл.

Менее инвазивные методы хирургического вмешательства при аденоме предстательной железы:

Операция с зеленым лазером.
Простатические стенты.
Трансуретральная игольчатая абляция.
Трансуретральная вапоризация.
Роботизированная простатэктомия (вместо руки хирурга — манипулятор робота).

Большинство мужчин с ДГПЖ обращаются к урологу, когда возникают симптомы, мешающие их жизни. Во многих случаях уролог назначает медикаментозное лечение и разъясняет порядок приема препаратов, которые улучшают мочеиспускание и облегчают болевые ощущения.

Урологам часто задают вопрос: когда показана операция при аденоме простаты?

Абсолютными показаниями к операции при аденоме простаты являются:

Периодическая невозможность помочиться.
Периодические инфекционные болезни мочевыводящих путей.
Периодическая гематурия.
Огромные дивертикулы мочевого пузыря.
Мочевые симптомы, связанные с ДГПЖ, которые «не снимаются» андрогенами или другими минимально инвазивными методами.
Ухудшение работы почек, потому что простата блокирует мочевой пузырь.
Кровотечение из предстательной железы из-за ее расширения, которое не поддается лечению препаратами-ингибиторами 5-альфа-редуктазы, такими как финастерид или дутастерид.

Противопоказания к операции при аденоме простаты:

почечная недостаточность;
пиелонефрит, острый цистит;
аневризма аорты;
сердечная недостаточность;
патологическое состояние правых отделов сердца (легочное сердце);
атеросклероз сосудов мозга.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

ТУР — золотой стандарт эффективного лечения ДГПЖ. Включает в себя полное или частичное удаление предстательной железы с использованием инструмента, проводимого через мочеиспускательный канал.

Ток высокой частоты, проходящий через проволочную петлю, позволяет удалить пораженные ткани предстательной железы и коагулировать кровеносные сосуды.
Цистоскоп используется для визуального руководства и контроля за операцией ТУР. Поэтому данный вид вмешательства называется эндоскопической операцией аденомы простаты.
Пациенту необходимо будет носить катетер в уретре в течение 2 дней, и, как правило, находиться в больнице в течение 2 дней.
Большинство пациентов (80% до 90%) отмечают резкое улучшение своего состояния после ТУР.

Открытая простатэктомия — метод удаления аденомы предстательной железы, который применяется для пациентов с очень большой простатой (больше, чем 80 граммов). Удаляется только простата, операция по удалению яичек при аденоме простаты не выполняется.

При этой процедуре в нижней части живота делается надрез (позадилобковая простатэктомия) или в области между анусом и мошонкой (промежностная простатэктомия).
Ткани предстательной железы удаляются через мочевой пузырь.
Катетер в уретре после полостной операции аденомы простаты остается в течение примерно 7 дней, и пациент на это время остается в больнице.

Лапароскопия аденомы простаты — малоинвазивный метод, для осуществления которого требуются небольшие отверстия в животе пациента. Туда вводится микрокамера и хирургические приборы.

Весь ход операции отображается на экране монитора.
Специальным ультразвуковым ножом вырезают пораженные ткани простаты с наименьшим повреждением окружающих тканей.
После операции катетер остается в уретре до 6 дней.

Лазерная простатэктомия выполняется с использованием лазера с различной длиной волны. При этом виде операций по удалению аденомы простаты отсутствует или существенно снижается риск осложнений, таких как интраоперационное кровотечение, ретроградная эякуляция, проблемы с сексом (импотенция) и недержание мочи.

Трансуретральная игольчатая абляция использует радиоволны высокой частоты, чтобы вызвать термическое повреждение железы.

Иглы доставляют энергию в локализованную область предстательной железы.
Это быстрая процедура, которая проводится под местной анестезией и не всегда требует установки катетера. Однако долгосрочная эффективность этой процедуры не была определена.

Простатические стенты — гибкие саморасширяющиеся устройства, помещенные в уретру, чтобы сохранить проходимость мочи.

По степени улучшения симптомов эта операция сопоставима с ТУР, хотя нужны дополнительные рандомизированные испытания.
Преимущества простатических стентов: краткое время операции под местной анестезией, минимальное кровотечение, нет необходимости в постоянном катетере в послеоперационном периоде, выполняется в амбулаторных условиях.
При трансуретральной вапоризации ткани простаты одновременно испаряются и свертываются, поэтому нет кровотечения или поглощения жидкости.
После операции дренаж остается в уретре 1 день, и пациент проводит день в больнице.

Во всех крупных городах России (Москва, Ростов-на-Дону, Воронеж, Челябинск, Самара, Нижний Новгород, Краснодар, Ставрополь, Оренбург, Красноярск, Новосибирск и др) выполняется удаление аденомы простаты. Цена операции (лапароскопической простатэктомии как щадящего метода) — в среднем 150 тысяч рублей (без учета консультации уролога).

Операция ТУР обойдется в 50 тысяч рублей.
Радикальная (полостная) простатэктомия стоит от 55 тысяч рублей.
Стоимость операции по удалению аденомы простаты лазером — от 45 тысяч рублей.

В Харькове, Днепропетровске, Киеве, Запорожье и других городах Украины лапароскопическая простатэктомия стоит около 74 744 гривен.

Операция по удалению аденомы предстательной железы ТУР — от 15 тысяч гривен.
Лазерная вапоризация — 30 тысяч гривен.
Радикальная простатэктомия — 27 тысяч гривен и выше.

В Минске лапароскопическая простатэктомия стоит в среднем 40 587 710 белорусских рублей.

ТУР — 13 529 236 белорусских рублей.
Радикальная простатэктомия — 14 882 160 белорусских рублей.
Лазерная вапоризация — 10 823 389 белорусских рублей.

Распространенный вопрос пациентов: как делается операция по удалению аденомы простаты?

Операция по удалению аденомы простаты и отзывы о ней зависят от вида хирургического вмешательства. Так, при трансуретральном виде операции все манипуляции производятся через уретру, а при открытой простатэктомии — через надрез в стенке мочевого пузыря или в промежностной области.

Большинство положительных отзывов получены после операций ТУР и лапароскопической простатэктомии. После этих видов оперативного вмешательства пациент быстро восстанавливается, редко испытывает проблемы с потенцией и отмечает улучшение симптомов ДГПЖ.

Хирургическая операция на аденоме простаты и послеоперационное лечение связаны с большим количеством долгосрочных осложнений, в том числе:

импотенцией;
недержанием мочи;
кровотечением;
повышением температуры тела;
возникновением уретроректального свища при повреждении прямой кишки;
ретроградной эякуляцией (семяизвержение спермы в мочевой пузырь, а не через половой член);
необходимостью повторной операции (у 10% пациентов спустя пять лет) в связи с продолжающимся ростом простаты.

Что можно делать и чего нельзя делать в послеоперационный период после удаления аденомы простаты?

Во время начального периода восстановления (2 недели) следует избегать нагрузок и резких движений.

Вот некоторые рекомендации:

Нужно пить много воды для промывания мочевого пузыря и предотвращения запоров.
Если запор возникнет, пациент должен спросить врача о допустимом слабительном.
Не выполнять физически тяжелую работу.
Не работать со сложными механизмами и не водить машину.

После операции на аденоме простаты и послеоперационного лечения понадобится некоторое время, чтобы снова мочиться нормально. После удаления дренажа, моча пройдет над хирургической раной в простате, из-за этого возникает дискомфорт. Эта проблема постепенно исчезнет, и через пару месяцев мужчина будет в состоянии мочиться реже и легче.

Ежегодно прооперированный пациент должен проходить ректальное обследование. Иногда в мочеиспускательном канале образуется рубцовая ткань, требующая лечения.

Перейдите по ссылке и узнайте как всего этого можно избежать и вылечить простатит не выходя из дома. Читать подробнее >>

Гольмиевый лазер имеет глубину проникновения 0,4 мм.

Фото 6 (картина до операции)

Фото 7 (картина после операции)

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Коагулограмма
Общий анализ мочи
Анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С)
ЭКГ
Рентген грудной клетки
Консультация терапевтом (с целью исключения соматических заболеваний, которые могут препятствовать выполнению HoLEP на данном этапе)
Урофлоуметрия
Комплексное уродинамическое исследование (в случае наличие у пациента при госпитализации уретрального катетера или цистостомического дренажа)

Для проведения HoLEP используется спинномозговая анестезия (фото 8, рис 1).

Пациенту также необходимо сообщить лечащему врачу следующую информацию:

Принимает ли антиагреганты и антикоагулянты (аспирин, варфарин, кардиомагнил, плавикс, клапидогрел)
Наличие кардиостимулятора, эндопротезов и прочих инородных тел в организме

После того как пациента отпустят из стационара необходимо соблюдать следующие рекомендации лечащего врача:

Ограничение физической нагрузки в течение 2,5 месяцев
Прием антибактериальной терапии (согласно назначению лечащего врача)
Прием противовоспалительной терапии (согласно назначению лечащего врача)
Обильное питье (не менее 2 литров воды в день)
Ограничение соленой, острой и перченой пищи
Не принимать термальные процедуры в течение 2,5 месяцев
Сексуальный покой в течение 3-4 недель
Консультация в клинике через 3 месяца

Информация на сайте дана для ознакомления.

источник