Аденома простаты во сколько лет может быть

Простата — непарный железистый орган размером с грецкий орех или каштан. Она расположена под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал. Ее основная функция состоит в выработке секрета, входящего в состав семенной жидкости.

Аденома, или по современной терминологии доброкачественная гиперплазия простаты, развивается, как правило, в возрасте после 50 лет. Простата достигает своих нормальных размеров к 20 годам. После 45 лет она начинает вновь увеличиваться в размерах, и этот процесс происходит до конца жизни. Увеличение простаты в зрелом возрасте и является доброкачественной гипреплазией или другими словами аденомой простаты. После 50 лет аденома простаты встречается практически у каждого второго мужчины,аденома простаты у мужчин лечение, а после 80 лет у девяти из десяти мужчин.

Основные симптомы аденомы простаты — это различные расстройства мочеиспускания:

затрудненное и учащенное мочеиспускание (днем и особенно ночью),
ослабление струи мочи,
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания,
прерывание ночного сна в связи с необходимостью мочеиспускания,
прерывистое мочеиспускание и т.д.

Аденома простаты может даже вызвать так называемую задержку мочи, когда мужчина вовсе не может самостоятельно помочиться. Если Вы отмечали у себя хотя бы один из этих симптомов, необходимо обратиться к урологу. В более молодом возрасте такие симптомы могут быть вызваны другими причинами (сужение уретры, нейрогенные расстройства мочеиспускания, воспалительные процессы). Расстройства мочеиспускания, вызванные аденомой простаты, могут привести к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и почек, способствовать развитию инфекций мочевых путей, образованию мочевых камней и почечной недостаточности.

Уролог должен прежде всего удостоверится, что возникшие у Вас расстройства мочеиспускания действительно вызваны аденомой простаты. Для этого он проверяет ее размеры пальцем через прямую кишку и с помощью ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Если Вам за 50, уролог обязательно назначит анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА) для того, чтобы удостоверится в отсутствии у Вас рака простаты. Врач обязательно проверит полноценность опорожнения мочевого пузыря (наличие остаточной мочи), сделает общий анализ и посев мочи. Могут потребоваться и другие исследования, например уродинамическое исследование «давление-поток». В любом случае,аденома простаты у мужчин,симптомы аденомы простаты у мужчин, влияние именно аденомы простаты на имеющиеся у больного расстройства мочеиспускания должно быть тщательно обосновано.

Современные методы лечения аденомы простаты у мужчин многообразны и высокоэффективны. Они делятся на медикаментозные и хирургические (открытые и эндоскопические операции трансуретральной резекции и лазерного испарения простаты). Широко применяется в последние годы и метод термотерапии (микроволновой коагуляции) простаты. Развитие прежде всего медикаментозного метода привело к тому, что в США оперируется не более 20% больных аденомой простаты. Однако, в некоторых случаях операции по удалению аденомы простаты абсолютно показана. Наиболее эффективными операциями являются трансуретральная резекция простаты (ТУР аденомы простаты) при размерах аденомы не более 80 куб.см., при аденомах большего размера — позадилонная аденомэктомия. В подборе оптимального для Вас метода решающую роль играет квалификация врача,операции по удалению аденомы простаты.

Многие из широко рекламируемых пищевых добавок, «растительных экстрактов» и гомеопатических средств, «рассасывающих аденому», на деле, как правило, не прошли надлежащих клинических испытаний и не дают никакого лечебного эффекта, кроме психологического. Широкое признание урологов всего мира получили препараты из группы альфа-адреноблокаторов (тамсулозин, альфузозин, доксазозин и др.). Они обладают доказанной клинической эффективностью и рекомендованы для лечения аденомы простаты в качестве средств первого выбора. Наряду с альфа-адреноблокаторами, при наличии достаточно большой (более 60 мл) адномы простаты, высокой эффективностью обладают ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид). Эти препараты способствуют улучшению мочеиспускания, уменьшению объема простаты, и даже способствуют профилактике рака предстательной железы. Все медикаменты для лечения аденомы простаты следует применять только по назначению врача и под его контролем.

Почему простата с возрастом начинает разрастаться — точных механизмов этого процесса не выявлено. Есть гипотезы, которые вполне логичны. Нарушение гормонального фона относят к одной из главных причин. Чтобы уберечься от аденомы простаты необходимо:

избегать малоподвижного образа жизни,
составлять рацион в соответствии с рекомендациями специалистов,
следить, чтобы вес не отходил от нормы,
отказаться от курения и алкоголя,
поддерживать позитивное состояние психики (избегать сильных стрессов и негативных ситуаций).

Если у Вас остались вопросы, Вы можете получить консультацию ведущих специалистов клиники Андрос.

Врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук.

В клинике «Андрос» проводится обследование и лечение аденомы предстательной железы в соответствии с самыми современными стандартами. Наряду с медикаментозным лечением,операция аденома простаты, выполняется операция «золотого стандарта» — трансуретральная резекция постаты. При больших объемах железы (более 120 мл) выполняется наиболее эффективная и щадящая открытая операция — позадилонная простатэктомия. Хирургическое лечение в клинике «Андрос» — эффективно и необременительно,лечение аденомы простаты,удаление аденома простаты.

В возрасте от 35 лет и старше многие мужчины сталкиваются с проблемой затруднённого мочеиспускания. В таком случае, паниковать по поводу возможности наличия рака предстательной железы не стоит (хотя нельзя полностью исключать этот факт!). Скорее всего, причиной окажется аденома простаты. Данное заболевание вполне излечимо. Главное, вовремя обратиться к врачу и установить верный диагноз.

Если доктор диагностировал аденому простаты, вопреки всем волнениям и сопутствующим неприятным ощущениям у вас есть повод порадоваться, поскольку между этим заболеванием и более страшным — раком предстательной железы, нет ничего общего. Аденома является доброкачественной опухолью, не распространяющейся через кровь и лимфу. Она не оказывает вредного влияния на другие органы и клетки организма.

Тем не менее, расслабляться нельзя, так как болезнь есть болезнь, и побочные эффекты никто не отменял.

Самая главная опасность, которую несёт в себе аденома простаты, заключается в возможности возникновения совсем не нужных, но вместе с тем, более опасных осложнений. Это может быть:

инфекционный простатит;
цистит;
образование камней в почках и мочевом пузыре;
развитие хронической задержки мочи;
при возникновении воспалительного процесса на фоне аденомы простаты повышается риск острой задержки мочи;
почечная недостаточность хронического характера;
и прочие воспалительные процессы.

Потому, крайне важно обращаться к специалисту вовремя, чтобы не допустить нежелательных последствий.

По первичным внешним чертам, воспаление предстательной железы от аденомы практически отличить невозможно. Налицо вырисовывается схожая картина во всех случаях, которая одинаково может характеризовать как признаки аденомы простаты, так и злокачественной опухоли. Она выражается в:

Частых «походах» в туалет;
Проблемах с началом процесса мочеиспускания;
Слабом и прерывистом напоре струи во время мочеиспускания;
Ощущении жжения во время мочеиспускания;
Ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета;
Трудно сдерживаемых позывах к походу в туалет.

Как уже отмечалось немногим выше, симптомы аденомы простаты очень схожи с другими заболеваниями этой области. Отличить, что есть что, может только уролог путём проведения осмотра и результатов анализов крови на уровень ПСА. В особо сомнительных случаях врач назначает биопсию предстательной железы.

Только специалист может сказать, как вылечить аденому простаты и какие необходимо применять препараты при аденоме простаты в том или ином случае! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

По факту получается так, что истинные причины аденомы простаты так и не удалось исследовать до конца. Одна из наиболее распространённых и обоснованных теорий выражается в возрастном увеличении 5α-редуктазы, способствующей преобразованию тестостерона в дегидротестостерон. А он, в свою очередь, становится стимулятором роста тканей простаты.

И, кстати сказать, далеко не у всех мужчин проявляются симптомы этого заболевания. Как правило, жалобы начинаются тогда, когда простата увеличивается до такой степени, что зажимает мочеиспускательный канал.

Ну а что касается лечения аденомы простаты, то здесь всё зависит от стадии развития заболевания и своевременности обращения к врачу.

О том, как лечится аденома простаты, многие знают не понаслышке, так как подобные проблемы встречаются сплошь и рядом — у соседа наверху, у старого друга и т.п. Другое дело, когда вопрос коснулся лично вас. Что делать при аденоме простаты и можно ли делать массаж простаты при аденоме и обойтись только таблетками? Все эти вопросы становятся остроактуальными, как только возникают первые симптомы нездорового состояния.

На самом деле, всё действительно не так страшно, как кажется. Лечение аденома простаты выполняется двумя действенными методами:

Путём приёма медикаментов — на ранней стадии развития заболевания.
Путём хирургического вмешательства — зато наверняка.

Однако окончательный курс мероприятий назначает врач. При медикаментозном вмешательстве могут применяться три группы препаратов:

α-адреноблокаторы,
ингибиторы 5α-редуктазы,
растительные препараты (такие как свечи П ростатилен и пр.).

Ну а хирургическое вмешательство назначается тогда, когда медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов.

Здравствуйте, меня зовут Альбина, 40 лет. У меня сын и дочка, им по 13 и 15 лет соответственно. Очень волнуюсь, не начали бы они рано заниматься сексом. Раньше было правило «до свадьбы ни-ни», а теперь все не так. Во сколько лет можно начинать половую жизнь?

Здравствуйте, Альбина. Решение заняться сексом является чрезвычайно личным делом. Если дети спросят родителей, они могут назвать абсолютно разный возраст: от 18 до 30 лет. Друзья-подростки, скорее всего, свяжут начало половой жизни со своим возрастом. Многие из них хвастаются и преувеличивают свою сексуальную жизнь. В результате, некоторые подростки чувствуют себя полностью потерянными, потому что думают, что все еще девственники, а их сверстники уже имеют богатый сексуальный опыт.

С юридической точки зрения можно заниматься сексом с 18 лет. Медицинская же точка зрения на то, во сколько лет можно начинать половую жизнь, очень проста: по достижению половой зрелости. То есть в возрасте 13-14 лет юноши и девушки физически могут заниматься сексом. Однако психологическое созревание происходит позднее, чем физиологическое (где-то к 18 годам, а то и позднее).

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Объясните детям, что они должны быть готовы иметь дело с любыми последствиями сексуального контакта. Звучит как типичный ответ, но это реальность. Расскажите им о заболеваниях, передающихся половым путем, методах контроля над рождаемостью (презервативы) и т.д.

Также доведите до их сведения, что они не обязаны заниматься сексом лишь потому, что об этом рассказывают одноклассники. Согласно статистике, собранной в 2011 году в округе Вашингтон, у 51% подростков (в возрасте от 13 до 19) не было секса любого типа (включая оральный).

Медицина не зря называет простату «вторым мужским сердцем». При появлении проблем в мочеполовой системе мир приобретает серость, и каждый день становится настоящим испытанием. Согласно результатам исследований, более половины мужчин в возрасте 50 и больше лет страдает от заболеваний предстательной железы. И медики усердно работают над решением этой проблемы с полным сохранением половых функций.

Сама предстательная железа представляет собой орган, который расположен прямо на выходе мочевого канала из мочевого пузыря. В этом месте также присоединяются семенные каналы. Предстательная железа охватывает протоку полностью. Она выделяет секрет в виде вязкой мутноватой жидкости. Смешиваясь со спермой, сок увеличивает ее объем, делает более текучей.

Как уже понятно, предстательная железа плотно контактирует с органами мочеполовой системы. По этой причине, при сбоях в работе простаты, страдает большая часть организма мужчины. Не исключаются и течение в обратном направлении: возникновение проблем и заболеваний мочеполовой системы отрицательно сказывается и на предстательной железе.

По причине плотной взаимосвязи предстательной железы, семенных каналов и мочевыводящих проток, к лечению заболеваний одного из этих органов стоит подходить комплексно. Это позволит избежать осложнений и повторного появления нежелательных симптомов.

Простатитом называют воспалительные процессы в простате, причиной которым являются застойные явления и инфекции различного характера. В хроническую форму данное заболевание переходит по причине небрежного отношения к лечению (простое залечивание), несоблюдению профилактических мер и т.д.

Инфекция, которая может спровоцировать простатит, попадает в организм следующими путями:

непосредственным проникновением через уретру;
с кровью от других больных органов;
из лимфы от рядом расположенных органов.

Что касается второго фактора, то здесь причиной появления простатита является не инфекция, а застой в предстательной железе секрета, в результате чего она воспаляется. Недостаточное кровообращение, нереализованное половое возбуждение, незаконченный половой акт, сидячий образ жизни и еще ряд других факторов становятся причинами возникновения этого заболевания.

Аденома простаты – это образование доброкачественной опухоли на предстательной железе. Предполагается, что у 85% мужчин старше 50 лет не полностью вылеченные заболевания мочеполовой системы переходят в форму аденомы. Но, точные факторы все еще неизвестны.

Аденома предстательной железы, как уже говорилось, носит доброкачественный характер. Т.е. она не дает метастаз на другие органы, что сильно отличает ее от раковой опухоли. По своей сути аденома на начальной стадии характеризуется появлением на простате небольшого узелка, который со временем увеличивается в размерах, сдавливает мочеиспускательный канал, оказывает давление на мочевой пузырь и окружающие органы.

Несмотря на утверждения в рекламах различных медицинских препаратов, аденома простаты и хронический простатит никак не взаимосвязаны между собой. Они могут появляться как отдельно, так и одновременно. При этом данные заболевания имеют разные симптомы.

Диагностика хронического простатита по симптоматике является довольно сложной. Все дело в том, что признаки появления этого заболевания всегда сходятся с другими болезнями. Но, медицина уже может определять некоторые формы хронического простатита.

Проще всего диагностируется острая инфекционная форма. В данном случае самым быстрым методом является анализ мочи. Этот метод быстро указывает на характер заболевания и область его протекания. На основе результатов анализа врач подбирает правильное лечение и при его соблюдении можно быстро избавиться от заболевания. Остальные формы хронического простатита определить более сложно. Здесь нужно сравнивать все симптомы, их характер, и результаты разных анализов.

Чаще всего при хроническом простатите любой формы отмечается ряд одинаковых симптомов.

Симптоматика аденомы предстательной железы немного схожа с проявлением хронического простатита. Основными признаками, которые указывают на это заболевание, являются в основном проблемы с мочеиспусканием. Очень часто струя становится довольно слабой, вплоть до полной задержки мочи и невозможности осуществить процесс опорожнения мочевого пузыря. Стоит отметить, что каких-либо болевых ощущений в области уретры, почек, поясницы и других частях тела не наблюдается.

Аденома простаты, в зависимости от сложности, определяется прощупыванием, или на УЗИ. Опухоли могут быть как в единичном варианте, так и во множественном количестве. Их вес часто достигает 80-100 грамм и зависит от размера самой предстательной железы.

Появляется аденома простаты чаще всего у лиц, которые ведут сидячий образ жизни (лица умственного труда). По этой причине самой лучшей профилактикой данного заболевания являются именно физические упражнения.

Лечение данных заболеваний выбирается исходя из результатов анализов и диагностики. При этом методы очень часто схожи друг с другом. Но, не все. Есть ряд существенных отличий. Так, некоторыми методиками можно излечить простатит, но при аденоме их категорически запрещается использовать. Это обусловлено разным характером заболевания и абсолютно разными причинами появления.

Лечение хронического простатита предполагает как физическое воздействие на железу, так и прием медикаментов. Также здесь важен показатель запущенности заболевания. Чем он выше, тем меньше шансов на полное излечение и избавление от простатита.

При воспалительных процессах инфекционного характера назначается следующий курс:

снижение температуры тела (как правило, при простатите она выше нормы);
назначение мощных антибиотиков для устранения болезнетворных бактерий, которые являются причиной воспалительных процессов;
восстановление нормальной циркуляции крови в простате и окружающих органах;
выведение застойных масс при помощи различных методов воздействия на простату (массаж, микроклизмы);
регулярная профилактика, соблюдение специальных диет, отказ от алкоголя и табакокурения, умеренные физические нагрузки и постоянная половая жизнь.

Эффективность лечения заболевания предстательной железы в данном случае определяется снижением и полным отсутствием болевых ощущений при мочеиспускании, восстановлением нормальной эрекции и отсутствием нежелательных выделений из уретры. Лечение хронического простатита, спровоцированного не инфекцией, а застойными явлениями, выполняется значительно проще. В данном случае подбираются более щадящие антибиотики, прописывают массаж простаты, назначается прием медикаментов, которые улучшают кровообращение в половых органах.

Стоит отметить, что физические упражнения являются важной составляющей в лечении и профилактике хронического простатита. При хорошем кровообращении гарантируется отсутствие застойных явлений. При этом рекомендуется разработать свой график с соблюдением рекомендаций лечащего врача.

Лечение простатита может осуществляться и травами. Фитотерапия выполняется как в виде приема настоев и отваров, так и клизмами. Очень важно не только проводить процедуры, но и укреплять свой иммунитет. Совместными усилиями организм сможет легко одолеть недуг.

Процедура лечения аденомы простаты немного схожа с устранением воспалительных процессов в мужской железе. При этом здесь наблюдается ряд существенных отличий.

снижение кровообращения в половых органах для замедления роста доброкачественных опухолей;
прием обезболивающих препаратов;
снижение силы сжатия сфинктера для гарантированного опорожнения мочевого пузыря (если это выполнить невозможно, то ставится катетер);
прием медицинских препаратов для уменьшения опухолей.

Лечение аденомы простаты может проводиться:

Стоит сказать, что чаще всего врачами назначается оперативное вмешательство. Как уже говорилось, это самый эффективный и верный метод, который гарантирует полное излечение от болезни в самые короткие промежутки времени. Если аденому простаты и хронический простатит не лечить, то они могут перерасти в серьезные осложнения, вплоть до образования злокачественных опухолей, появления метастаз на всех органах, с дальнейшим летальным исходом.

Для того, что бы точно определиться с профилактическими мерами, которые позволяют избежать появления простатита и аденомы простаты, нужно с самого начала определить группу риска.

Мужчин старшего и пожилого возраста. С годами у большинства предрасположенных к заболеваниям простаты людей снижается половая активность. Это в свою очередь приводит к заболеваниям, связанным с застойными явлениями в простате.
Мужчин, которые злоупотребляют алкоголем, ведут нездоровый образ жизни, потребляют плохую пищу и, как результат, страдают сильным ожирением и расстройством пищеварительной системы. Избыточный вес, цирроз печени и еще ряд других факторов могут негативно повлиять на простату. Также очень важным является правильное питание. Учеными было замечено, что мужчины, питающиеся в основном растительной пищей, имеют значительно меньше рисков заболеть простатитом или аденомой простаты.
Мужчин, которые часто страдают инфекционными заболеваниями органов малого таза и мочеполовой системы. Здесь стоит обязательно исключить случайные половые связи без использования презервативов, гомосексуализм, переохлаждения, появление цистита и т.д.

Определившись с группой риска можно легко выделить профилактические меры:

Во-первых, для профилактики простатита и аденомы простаты рекомендуется нормализовать свой образ жизни. В данном случае нужно заняться спортом, наладить свое питание, исключив из него мороженное, холодные молочные продукты, фаст-фуд, вещества, оказывающие токсическое влияние на организм.
Во-вторых, обязательно нужно следить за состоянием органов малого таза. По причине особенностей анатомического строения простата находится очень близко не только к мочеполовым путям, но и к прямой кишке. И здесь важным является соблюдение гигиены всей нижней части, восстанавливать правильную микрофлору кишечника и т.д.
В-третьих, обязательным является постоянное укрепление своего иммунитета. Закаливание, прием витаминизированной пищи, подвижность – это все положительно влияет на возможность организма сопротивляться болезням.
В-четвертых, требуется проводить профилактику простатита непрямым массажем, приемом чая и экстракта из иван-чая. Такой подход позволит избежать появления заболевания и устранит его даже на самых ранних стадиях.

Как известно, любое заболевание значительно проще предупредить, чем потом лечить. Это утверждение верно как для хронического простатита, так и для аденомы простаты. Полностью излечивая воспалительные очаги, ведя здоровый образ жизни и соблюдая диеты можно не только улучшить самочувствие, но и сохранить свою половую активность до самой старости.

Аденома простаты. Причины, симптомы, признаки, профилактика заболевания. Лечение аденомы народными методами. Лекарства, эффективные в лечение аденомы. Показания, противопоказания к операции, виды операций, подготовка.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.

Аденома простаты может появляться уже в возрасте 40-50 лет. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) наблюдается нарастание заболевания, начиная с 12% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 82% в 80 лет. После 80 лет аденома простаты встречается в 96% случаев.

Проведенные исследования привели к результату, что аденома простаты у негроидной расы встречается чаще, а у жителей Японии и Китая реже. Это происходит из-за особенностей питания азиатских стран, в котором находится большое количество фитостеролов, которые обладают профилактическими свойствами.

Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию. Предстательная железа состоит из правой и левой долей. Доли соединены перешейком. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и частично вдается в просвет пузыря.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.

Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.
С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).

Существует ряд факторов повышающих риск развития аденомы простаты:

Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием)
Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции)
Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).

Проведенные исследования не доказали влияния — половой активности, табакокурения, употребления алкоголя, инфекционных заболеваний на развития доброкачественной гиперплазии простаты.

Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча — понижена.
Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).

Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.
Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря. При аденоме простаты возникает нестабильность детрузора. Это происходит из-за повышения активности детрузора по отношению к адренергическому влиянию. Этот феномен происходит, как правило, на фоне ослабления сократительной способности детрузора.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL). Для оценки IPSS и QQL используют баллы. IPSS 0-7 баллов, означает незначительную выраженность симптомов. При 8-19 баллах – умеренная выраженность симптомов, а 20-35 – тяжелая симптоматика.

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)
Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи. Скорость потока, превышающая 15 миллилитров/секунду, считается нормальной. Также оценивается общее время мочеиспускания. В норме для объема мочи в 100 миллилитров – 10 секунд, для 400 миллилитров – 23 секунды.

Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.

Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.

У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается. При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба. Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.
Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора). И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора. Рефлексогенность детрузора позволяет оценить его резервную функцию, а отношение между объемом и давление характеризует эластические свойства детрузора.

Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.

Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря. На снимке этот дефект наполнения виден как бугорок. Восходящая цистография позволяет определить деформацию мочеиспускательного канала в области простаты.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.

Лечение фито препаратами использовалось людьми еще с давних времен. В последнее время эти препараты стали очень популярны в странах Европы, Японии и США.

Пермиксон – французский препарат из плодов американской карликовой пальмы, который оказывает ингибирующее действие на 5 альфа редуктазу. Также обладает местным антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.
Проведенные обследования доказали, что продолжительное применение препарата (в течение 5 лет), приводит к значительному уменьшению объема простаты и объем остаточной мочи, а также снимает симптомы заболевания. Пермиксон характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Простамол Уно – препарат, изготавливаемый из плодов пальмы Сабаля. Препарат обладает противовоспалительным, антиэксудативным (препятствует накоплению патологической жидкости), антиандрогенным действием (за счет ингибирования 5 альфа редуктазы). Препарат не влияет на уровень половых гормонов, не изменяет уровень артериального давления, не влияет на сексуальную функцию.

Лечение фито препаратами проводят при гиперплазии простаты первой и второй степени.

Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) простаты – этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции. Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.

Электроинцизия аденомы простаты – этот метод лечения отличается от других методов тем, что в данном случае ткани простаты не удаляют, а лишь производят продольное рассечение тканей простаты и шейки мочевого пузыря.
Чаще всего этот метод лечения применяется в следующих случаях:

Молодой возраст пациента
Небольшой размер простаты
Внутрипузырный (в просвет пузыря) рост аденомы простаты

Хирургические методы лечения с использованием лазера
Существует два основных направления лазерной терапии:

Лазерная вапоризация
Лазерная коагуляция

Причем лечение этими методами может быть проведено контактным или бесконтактным способом. При бесконтактной (дистанционной) эндоскопической лазерной коагуляции используют фиброоптические волокна со специальным наконечником, направляющим лазерный луч под углом к продольной оси волокна. Бесконтактная методика отличается от контактной меньшей плотностью энергии в тканях простаты.

Преимущество выпаривания над коагуляцией состоит в возможности удаления простаты под контролем зрения. Процедура выпаривания может занять от 20 до 110 минут.

Существует также метод интерстициальной лазерной коагуляции простаты. Этот метод предполагает помещение наконечника прямо в ткань простаты. Во время операции меняют местоположение наконечника несколько раз. Среднее время операции 30 минут.

Трансуретральная микроволновая термотерапия – метод при, котором используют влияние высоких температур на ткани простаты. Порог температурной толерантности (переносимости) клеток простаты составляет 45 градусов Цельсия. Данный метод предполагает использования температур от 55 до 80 градусов Цельсия. Данная температура создается с помощью использования не сфокусированной электромагнитной энергии, которую проводят к простате с помощью трансуретральной антенны.

Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – этот метод предполагает использование жесткого температурного воздействия (70-82 градусов Цельсия). В данном методе также используется электромагнитная энергия.

Главным преимуществом термодеструкции является его высокая эффективность при лечении аденомы простаты с выраженными склеротическими изменениями и кальцинацией простаты. Данная процедура в среднем длится около часа.

Баллонная дилатация – метод основан на механическом расширении простатического отдела мочеиспускательного канала.

Уретральные стенты (системы внутреннего дренирования)
При помощи имплантации уретрального стента решают проблему дренажа мочевого пузыря. Чаще всего стенты используются во второй или третьей степени заболевания (когда сильно выражены обструктивные симптомы).

Ежедневная подвижность и занятие спортом (но без чрезмерных нагрузок). Физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу.
Здоровое питание, которое предполагает исключение из рациона кислых, соленых острых копченых продуктов. Обязательное наличие в рационе фруктов и овощей, а также витаминов всех групп.
Борьба с лишним весом (улучшает метаболизм во всем организме).
Исключить ношение обтягивающих в области промежности вещей: трусов, штанов.
Исключить случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций.

Часто задаваемые вопросы

источник