Аденома кожной железы представляет из себя доброкачественное новообразование, образовывающееся на поверхности кожного покрова. Практически во всех случаях такие новообразования проявляются на потовых кожных железах либо на сальных железах кожи.
На сегодняшний день ученым точно установить причины образования таких патологий не удалось, но многие склоняются к тому, что развитие данного патологического состояния больного, напрямую связано с наличием в организме человека определенных наследственных нарушений.
Главной особенностью аденомы кожной железы является то, что от нее чаще всего страдают именно представительницы прекрасной половины человека. При этом, проявляться первые неприятные признаки заболевания начинают после начала периода полового созревания, после чего остаются на всю жизнь, так как полностью излечиться от болезни не возможно. Однако, ученые не останавливаются на достигнутом, и активно проводятся разнообразные исследования, с помощью которых можно будет найти метод лечения аденом.
На сегодняшний день известно несколько разновидностей аденомы кожной железы, при этом каждая из них проявляется определенными признаками.
Сирингома является доброкачественным новообразованием потовой железы. На коже находится довольно большое количество элементов, по форме напоминающие небольшие узелки, которые имеют круглую форму, при этом размеры таких узелков могут колебаться от 3-х и до 5-ти миллиметров. Чаще всего такие новообразования появляются именно на коже лица. Узелки могут быть вполне естественного телесного окраса либо приобретают неприятный желтовато-коричневый оттенок. Могут располагаться не только на поверхности кожи лица, но и на шее, а также области ключицы.
Еще одна разновидность данного заболевания – это атерома. Конечно, она не совсем относится к числу опасных опухолей кожных желез, развивающихся непосредственно из волосяного покрова, в который открываются сальные железы. Практически во всех случаях атеромы выглядят как небольшие округлые новообразования, размер которых может колебаться от 5-ти и до 50-ти миллиметров.
Главной характеристикой такого новообразования является то, что оно развивается очень медленно и процесс роста атеромы может длиться несколько лет. Есть склонность к развитию опасного воспалительного процесса.
В этом случае могут появиться признаки, которые характерны при начале воспалительного процесса – новообразование становится довольно болезненным, при этом в месте его расположения кожа приобретает нездоровый розоватый оттенок, также может появиться небольшая припухлость, которая со временем будет продолжать развиваться и расти.
В том случае, если на место припухлости слегка надавить, наружу может выйти небольшое количество содержимого опухоли. Однако, важно помнить, что такой вид новообразований самостоятельно не проходит. Это объясняется тем, что внутри атеромы располагается небольшая капсула, при этом именно ее стенки вырабатывают содержимое.
Гидраденома – это доброкачественное новообразование, развиваться которое может из апокриновых потовых желез. Такие виды новообразования появляться будут не на лице, а в области промежности, в отличие от перечисленных выше форм заболеваний. Однако, они могут возникать и не других частях тела, но происходит это значительно реже, но все-таки исключать такой возможности нельзя.
Наследственную патологию имеет аденома сальных желез. Данный вид новообразований встречается очень редко, при этом чаще всего он сочетается и с несколькими видами других пороков развития, что будет учитывать лечащий врач во время осмотра пациента.
Аденома, носящая наследственную форму, может характеризоваться тремя классическими признаками – это аденома, появление эпилептических припадков, и конечно, развитие умственной отсталости. На сегодняшний день различаются три основные стадии развития аденомы сальной железы, которые не только по проявляемым признакам, но и по своему протеканию могут иметь определенные различия.
Во время диагностики, врач, в первую очередь, должен будет установить диагноз кожной аденомы, при этом будут учитываться все клинические проявления течения данного заболевания, которые специалист наблюдает во время проведения полного осмотра пациента.
В том случае, если у специалиста появляются сомнения относительно правильности диагноза, тогда может быть назначено проведение биопсии, во время которой берется небольшой участок кожи с места новообразования, после чего он тщательно рассматривается под микроскопом.
К сожалению, на сегодняшний день, нет эффективных мер профилактики развития аденомы кожной железы. Развиваться данное заболевание может практически у каждого человека и в любом возрасте. Для того, чтобы предотвратить развитие аденомы кожной железы, рекомендуется регулярно приходить на прием к врачу и проходить полный медицинский осмотр.
Уже благодаря этому можно будет не только следить за состоянием собственного здоровья, но и вовремя установить образование аденомы, в результате чего появляется возможность избежать хирургического вмешательства.
В зависимости от того, какой именно вид аденомы был диагностирован, и будет определяться последующее лечение. Важно помнить, что назначить курс лечения может только опытный специалист, который сначала проводит полное медицинское обследование всего организма, так как у каждого больного заболевание протекает в индивидуальном порядке и может проявляться различными симптомами.
Если была диагностирована сирингома, тогда ее удаление, практически во всех случаях, проводится при использовании электрокоагуляции волосковыми электродами, то есть данная методика лечения подразумевает применение прижигания электрическим током. Однако, проводить такое лечение может только опытный специалист. Также возможно назначение и лечения сирингомы с использованием деструкции лазера.
Для удаления гидраденомы может применять либо электроиссечение, либо врач назначает операцию и при хирургическом вмешательстве данное новообразование будет полностью удалено.
При наличии аденомы сальной железы может быть назначена специальная процедура, во время которой проводится воздействие холодом. Данный вид лечения носит название криодеструкции. Также врач может назначить коагуляцию, во время которой используется лазер, дермабразия, и конечно, лечение может проводиться при помощи хирургического вмешательства.
Также у больных могут проявляться и сопутствующие патологии, поэтому есть необходимость пациенту наблюдаться у невропатолога либо других специалистов. В обязательном порядке надо регулярно проходить осмотр у врача-генетика, чтобы вовремя определить начало развития патологии.
Атерома – это такой вид доброкачественного новообразования, которое должно удаляться вместе с капсулой. В том случае, если после лечения не будет полностью удалена капсула, есть риск того, что в скором времени начнется снова процесс разрастания опухоли и придется опять обращаться к врачу.
Руки – самая активная часть тела. Они задействуются во всех бытовых сферах жизни. Однако человек не всегда соблюдает гигиену и халатно относится к их чистоте и уходу. Результатом такого отношения становятся прыщи. Прыщи на руках: природа их появления Сигналом о сбое в организме считаются различного рода высыпания. Они могут возникнуть…
Большинство женщин тщательно следят за своим внешним видом и телом. Одним из важных пунктов во время ухода за собой является удаление лишних волос как на ногах и зоне бикини, так и на лице. Крем hair remover для удаления лишних волос – это уникальное средство, которое не имеет себе равных. Он превосходно справляется со своей задачей и обеспечивает гладкость…
Каждая представительница прекрасного пола желает максимально долго сохранять свою природную красоту. Но как показывает практика, не всем это удается. Прогрессивная разработка Fresh Drop дает возможность лишиться лишних морщин, и удержать молодость как можно дольше. Спрей имеет уникальный состав и формулу приготовления. Благодаря этим факторам все признаки молодости сохраняются продолжительное время. Многие женщины задают вопрос, действует ли спрей или это…
Аденома сальных желез – новообразование доброкачественного характера, образующееся в протоков железистом эпителии сальной железы. Растет обычно медленно. Чаще всего возникает аденома на коже лица. Аденома выглядит как узелок или папула, окрашенные в желтый или розовый оттенок. Аденома сальной железы – это не опасное заболевание. Хирургический метод отлично справляется с лечением, после чего рецидивы не случаются. Но бывают (очень редко) случаи, когда аденома сальной железы является сигналом к болезни Мюир-Торре, располагающей к раку кожи. Поэтому так важно диагностировать доброкачественность аденомы на коже.
Существует три типа:
- Аденома Прингла-Бурневилля. Такие опухоли выглядят как узелки размером от 0,1 см до 1 см, округлой формы. Диапазон оттенков: от светло желтого до темно-коричневого. Аденома сальных желез, фото которого представлено в данной статье, показывает, может иметь эластичный или тесный состав, блестящий или матовый вид. Как много бы их не было (десятки или сотни), слияние аденом сальной железы не происходит. Локализируется аденома на коже лица: подбородок, крылья носа, лоб, возле ушей. Очень часто болезнь поражает детей. У половины всех пациентов заболевание зарождалось еще в раннем возрасте в виде пятен формой листа, достигающего 20 см. У маленьких пациентов встречаются утолщенные участки кожного покрова желтоватого цвета, располагающиеся обычно в пояснице. Аденома сальных желез проявляется еще и так: фибромы, ангиофибромы на ногте, лимфангиомы, гемангиомы в губной области. Иногда фиброматомы напоминают папилломы и бородавочные образования.
- Аденома Аллопо-Лередда-Дарье. Её еще называют симметричной аденомой. Характеризуется аденома сальной железы (фото можно найти в интернете) разрастаниями тесной консистенции. Их цвет не отличается от цвета кожи. Очень много общего с симметричной аденомой имеют фибромозные образования. Также родимые пятна и цилиндромы ассоциируются с аденомой данного типа. Располагается эта аденома на лице симметричным образом, отчего и получила данное название.
- Аденома Бальцера-Менетрие. Её еще называют кистозная эпителиомой. Такая аденома сальных желез (фото) имеет белый или желтоватый оттенок. Узелки характеризуются плотной консистенцией, гладкую поверхность. Локализируются аденома на лице, реже можно наблюдать аденому на коже шеи. Узелки проявляются большим числом образований. При данном типе аденома сальных желез может быть и висячей формы. Такие мягкие фиброзные образования располагаются в крупных складках кожи, на коже головы. Образования на ножке могут также появляться в ротовой части (на слизистой).
Аденома сальной железы обнаруживается крайне редко(1 пациент на 100 000). Она начинается еще в детстве. Очень часто аденома сопровождается эпилепсией и умственной отсталостью. Возникает болезнь либо на генном уровне (наследовано), либо на фоне свежей мутации. Имеет разнообразную экспрессивность. Аденома на коже исходит из дермы. Опухоли состоят из клеток дух видов: зрелые клетки сальных желез и ростовые клетки. Их соотношение определяет дифференциацию опухоли. Чем больше зрелых клеток, тем сильнее запущена болезнь. Ростовые клетки сальных желез имеют небольшое количество базофильной цитоплазмы.
Кроме внешнего вида аденомы на коже симптоматика болезни тусклая, и может не проявляться до проведения аутопсии. Иногда аденома сальной железы может проявляться в виде недостаточности сердца и легких, гематурией. Известны случаи, когда вследствие аденомы сальной железы развивалась опухоли и кисты сердца, легких, почки, других органов. Заболевание имеет вероятность затронуть опорно-двигательный аппарат в виде гиперостоза позвоночника, кисте и стоп, фаланг пальцев, костей черепа. Узловатые разрастания в коре головного мозга, мозговых желудочков, ганглиев базалия способствуют психоневрологическим нарушениям. У маленьких детей в 80% случаев в дошкольном возрасте и даже сразу после рождения могут возникать припадки судорог, которые с возрастом только усугубляются генерализованными психомоторными припадками судорог. У 60% детей наблюдается умственная отсталость, перерождающаяся в определенную форму слабоумия и заторможенности опорно-двигательной системы. Нарушается память. Среди критических проявлений: эпилептические припадки, симптомы пирамидные, изменения ЭЭГ, внутричерепные кальцифиты.
Офтальмологически аденома сальных желез (фото) проявляется в виде застойных сосков на глазах, атрофии зрительного нерва, факом сетчатки, амаврозов. Встречаются папулы на дисках сетчатки и в районе ангиоидных полос. Адипозо-генитальный синдром развивается вследствие нарушения эндокринной системы. Аденома на коже диагностируется болезнью Дарье, болезнью Реклингхаузена, туберкулеза кожи.
Проявляется аденома сальных желез (фото по данной теме присутствуют в сети) на коже лица и шеи. Лечение начальных стадий вполне возможно у хорошего дерматолога-косметолога.
Для удаления аденом сальных желез произведут следующие операции:
- лазерная коагуляция;
- электрокоагуляция;
- дермабразия;
- иссечение хирургическими инструментами;
- криодеструкция.
Учитывая тяжесть болезни и стадии аденомы, может появиться необходимость в дополнительном обследовании со стороны врачей специалистов офтальмологии, неврологии и т.д. Некоторые клиники проводят также медико-генетическое консультирование для выливания самих причин аденомы сальной железы. Фото операций «до» и «после» на сайтах клиник помогут пациенту выбрать лучшего специалиста в лечении такой неприятной и неудобной болезни, как аденома на лице. Болезнь не рецидивирующая.
Аденома (эпителиома) сальных желез — обычно одиночная опухоль, локализуется главным образом на лице и волосистой части головы. Встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Как правило, обнаруживается у пожилых, хотя изредка — в молодом и детском возрасте, в том числе у новорожденных. Раньше считалась редкой опухолью, но с 1968 г., после описания синдрома Мюир—Торре, сообщения о ней стали появляться часто.
Сальные железы — альвеолярные железы с голокринной дифференцировкой, находятся на всех участках тела, за исключением ладоней и подошв, могут быть связанными со структурами пилосеборейного комплекса и не связанными с ними (свободные сальные железы). Свободные сальные железы встречаются в области околососкового кружка молочных желез, малых половых губ, крайней плоти, головки полового члена, красной каймы губ, слизистой оболочки щек, а также в области век (мейбомиевые железы). Железы Цейса (Е. Zeis) — модифицированные сальные железы фолликулов ресниц, мейбомиевы железы — модифицированные сальные железы, расположенные внутри тарзальных пластинок век, отличаются от сальных желез кожи большим размером, обильными ацинусами и отсутствием связи с волосяным фолликулом. Железистая ткань сальных желез может послужить основой для развития доброкачественных аденом и злокачественных аденокарцином.
Клинически эпителиома сальных желез представляет собой цермальный узелок, покрытый неизмененной, реже — шероховатой кожей. Иногда возвышается над поверхностью, напоминая папиллому. В редких случаях возможно изъязвление кожи над опухолью. При синдроме Мюир—Торре аденомы сальных желез могут быть как солитарные, так и множественные, при этом их количество может быть более 100. Диаметр узелков не превышает 1 см, на разрезе они желтоватого или буроватого цвета, четко отграничены от окружающей дермы.
Гистологически эпителиома сальных желез характеризуется гиперплазией сальныхжелез, она состоит из множества крупных долек различной формы, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани. Дольки построены из клеток двух типов. Первые обычно расположены по периферии дольки, мелкие, с интенсивно окрашенным ядром и скудной базофильной цитоплазмой. Они соответствуют камбиальным клеткам нормальной сальной железы. Второй тип представлен крупными полигональными клетками с четкими границами, округлыми светлыми ядрами и обильной пенистой жирсодержащей цитоплазмой. Эти клетки являются зрелыми клетками сальных желез. Между основными типами клеток всегда имеются переходные формы. В ряде долек мелкие клетки не только располагаются по периферии, но и группируются в виде небольших тяжей или даже значительных скоплений в центре долек, а крупные клетки оттесняются к периферии. Кроме того, в части долек наблюдается распад жировых клеток с превращением их в жировой детрит и образованием кистозных полостей.
В себорейных аденомах дольки сформированы преимущественно из зрелых клеток, в то время как в себорейных эпителиомах преобладают камбиальные клетки.
Дифференциальный диагноз эпителиома сальных желез. По степени дифференцировки аденома сальных желез занимает промежуточное положение между гиперплазией сальных желез, при которой дольки сальных желез выглядят зрелыми или почти зрелыми, и эпителиомой сальных желез, или себоциомой, при которой опухоль состоит главным образом из скоплений клеток неправильной формы, причем количество опухолевых клеток с сальной дифференцировкой значительно менее 50%. Аденома и эпителиома сальных желез не имеют ядерной атипии и инвазивного роста, являющихся признаками рака сальных желез. В то же время может присутствовать умеренная митотическая активность в базалоидных участках. Дифференциальный диагноз аденом и эпителиом сальных желез с пороком их развития и старческой гиперплазией сальных желез нетруден, так как последние состоят из избыточного количества сальных желез нормального строения и только при аденомах отмечается значительное увеличение количества камбиальных клеток, причем в эпителиомах не только по периферии долек, но и в центре.
От трихоэпителиомы эпителиома сальных желез отличается отсутствием кистозных образований и структур, напоминающих волосяные мешочки. Базалиома с сальной дифференцировкой характеризуется наличием тяжей базалоидных клеток и не столь высокой дифференцировкой пенистых клеток, содержащих липиды. Кроме того, большинство базалиом с сальной дифференцировкой на самом деле оказывается эпителиомами сальных желез.
Аденома сальных желез — это наследственная эктомезодермальная дисплазия, относящаяся к факоматозам. Аденома сальных желез (adenoma sebaceum) — болезнь Прингля — Бурневиля, туберозный склероз. Описали D.-M. Bourneville (1880) и J. J. Pringle (1890).
Аденома сальных желез наследуется аутосомно-доминантно с неполной пенетрантностью мутантного гена и разнообразной экспрессивностью. В 50% случаев является результатом свежей мутации.
Аденома сальных желез встречается с частотой 1:100 000. Начинается в детском или юношеском возрасте. Классическая триада: аденомы, умственная отсталость, эпилепсия. Различают три типа аденом:
- Прингля-Бурневиля,
- аденома Аллопо-Лередда-Дарье,
- кистозная эпителиома Бальцера-Менетрие (в настоящее время некоторые авторы идентифицируют ее с аденоидно-кистозной эпителиомой Брука).
Аденома Прингля — Бурневиля. Аденома Прингля — Бурневиля проявляется в виде мелких (1-10 мм) узелков круглой или овальной формы, от желтоватого до коричнево-красного цвета, часто с телеангиэктазиями. Элементы имеют гладкую, блестящую поверхность, плотную или эластическую консистенцию. Количество их может достигать нескольких десятков, сотен без тенденции к слиянию. Преимущественная локализация — носогубные складки, подбородок, околоушные области, лоб. У 50-60% больных сразу после рождения или в раннем детстве наблюдаются ахроматичные (витилигоподобные) овальные с заостренными концами пятна, напоминающие лист рябины, размерами до 1-20 см; у детей со светлой кожей такие пятна иногда удается выявить только с помощью лампы Вуда. Пятна цвета кофе с молоком, обнаруживающиеся иногда в большом количестве, существенного диагностического значения не имеют. Почти у всех больных старше 5 лет выявляются очаги утолщенной с желтоватым оттенком («шагреневой») кожи, преимущественно в пояснично-крестцовой области. Наряду с ними наблюдаются мягкие и плотные фибромы. Часто возникают подногтевые и околоногтевые ангиофибромы Коенена. На губах, слизистой рта могут появляться гемангиомы, лимфангиомы, фиброматозные образования, напоминающие бородавки или папилломы.
Аденома симметричная Аллопо-Лередда-Дарье. Бородавчатые разрастания цвета нормальной кожи — светло-желтые или гиперпигментированные, плотной консистенции, располагающиеся симметрично на коже лица. Могут ассоциироваться с цилиндромами, твердыми и мягкими фибромами, родимыми пятнами.
Эпителиома аденоидная кистозная Бальцера-Менетрие представляет собой белый вариант аденомы. Узелки от 2 до 10 мм в диаметре, тестоватой или плотной консистенции, цвета нормальной кожи — желтоватого оттенка, с гладкой поверхностью, располагаются в большом количестве на лице, реже — на шее. Одновременно могут наблюдаться висячие мягкие фибромы на ножке в области крупных складок, плотные фибромы на волосистой части головы и других участках, мелкопятнистые псевдовитилигинозные участки, очаговая депигментация волос. Опухоли могут обнаруживаться и на слизистой рта.
Аденомы сальных желез являются одним из проявлений синдрома Мьюэра-Торре.
Поражения внутренних органов часто протекают бессимптомно и выявляются лишь на аутопсии. В манифестных случаях они проявляются тяжелой гематурией, легочной и сердечной недостаточностью. Описываются случаи опухолей почек (гамартомы), сердца (рабдомиомы), легких (фибролейомиомы, кисты, интерстициальный фиброз) и других органов. Со стороны опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться гиперостозы костей черепа, позвонков, длинных трубчатых костей, стоп и кистей, кистозные изменения фаланг. Психоневрологические нарушения обусловлены узловатыми разрастаниями нейроглии в области коры головного мозга, базальных ганглиев, желудочков мозга. У 80% больных сразу же после рождения и в раннем детстве появляются судорожные припадки, протекающие по типу кивков, молниеносных судорог, которые в дальнейшем переходят в психомоторные и генерализованные припадки судорог. У 50-70% в раннем детском возрасте констатируется отставание в умственном развитии, постепенно прогрессируют слабоумие и двигательная расторможенность с эйфорическим оттенком, наблюдаются нарушения всех видов памяти. Возможны пирамидные и экстрапирамидные симптомы, спастические параличи, эпилепсия, гидроцефалия. У детей старшего возраста на рентгенограммах могут быть обнаружены внутричерепные кальцификаты, считающиеся характерным признаком заболевания. Изменения ЭЭГ иногда выявляются даже при отсутствии неврологической симптоматики.
Со стороны глаз могут наблюдаться застойные соски и атрофия зрительных нервов, амавроз, факомы сетчатки в виде опухолей на дисках и ангиоидных полос.
Из эндокринной патологии возможно развитие адипозо-генитального синдрома.
Часто наблюдаются абортивные и олигосимптомные формы, иногда имеют место только кожные проявления. Дерматологическая симптоматика регистрируется в 60-70% всех случаев, обычно она нарастает до наступления пубертатного возраста, после чего возможна стабилизация процесса.
Дифференциальный диагноз: болезнь Реклингхаузена, болезнь Дарье, милиарный диссеминированный туберкулез кожи.
С косметической целью производят дермабразию, криодеструкцию, электрокоагуляцию, коагуляцию лазером, хирургическое иссечение. Наблюдение у невропатолога, окулиста и других специалистов в зависимости от клиники. Медико-генетическое консультирование.
«Что такое аденома сальных желез, симптомы, лечение» раздел Специальная дерматология