Аденома слюнной железы и беременность

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Но медикаменты не всегда дают положительный эффект. Поэтому последним временем применяют микроволновую трансуретральную терапию. Такой способ позволяет защитить мочевые пути от охлаждения посредством незначительного нагревания до 44º. Длительность процедур занимает около часа. Их проводят амбулаторно под анестезией местного типа. Микроволновая терапия не нарушает эрекцию и не вызывает недержание мочи. Хотя недуг она не вылечивает, но частота мочеиспусканий уменьшается, поток мочи становится устойчивей.

Дополнительно применяют игольчатую трансуретральную абляцию. В этом случае ткани простаты прогревают радиоволнами через крошечные иглы, размещенные с помощью цистоскопа. Процедура помогает снизить выраженность мочевой симптоматики, уменьшить количество побочных эффектов.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также применяется термотерапия с помощью горячей воды, которая циркулирует непосредственно через баллон катетера, введенный в уретру и установленный так, чтобы проецировать в центр простаты. Температура воды контролируется компьютером. Разрушенные ткани выводятся через уретру. Эти и многие другие современные методики увеличивают вероятность вылечить заболевания простаты, не прибегая к оперативному вмешательству.

Еще по теме: http://menportal.info/story/giperplaziya-predstatelnoy-zhelezy

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — термин для обозначения разрастания тканей в области простаты без раковой опухоли.

Медики в разговоре с пациентом могут назвать это и аденомой простаты.

По мере роста простата все сильнее сжимает уретру — трубку, которая транспортирует мочу вне тела, что, разумеется, доставляет больному множество неприятных ощущений.

В некоторых случаях медикаментозное лечение аденомы простаты становится невозможным.

В этой ситуации лечащий врач может заявить о необходимости операции по удалению предстательной железы.

Для избавления от аденомы простаты используются различные виды хирургических процедур:

трансуретральная резекция или операция ТУР аденомы простаты;
эндоскопическая электро-вапоризация;
игольчатая трансуретральная абляция;
открытая простатэктомия;
интерстициальная лазерная терапия.

Лазерный метод удаления ДГПЖ — минимально инвазивная хирургическая процедура, во время которой хирург вводит высокомощный лазер по мочеиспускательному каналу и послойно разрушает пораженную болезнью ткань железы. Цена такого лечения составляет от 60 тысяч рублей, без учета стоимости анализов и анестезии.

В результате лазерной операции по удалению аденомы простаты последствия для пациента достаточно благоприятные.

нормализуется мочеиспускание;
проходят болевые ощущения при этом процессе;
исчезает постоянная тревога и нервозность, связанные с болезнью;
у некоторых пациентов улучшается сексуальная жизнь.

Однако, как и при других видах хирургического вмешательства, существует риск осложнений. К наиболее тяжелым относятся повреждение соседних органов, вен и артерий.

Некоторые мужчины могут испытывать задержку мочи. Ее симптомы: частое мочеиспускание, небольшой выход мочи, неспособность к мочеиспусканию.
Инфекции мочевыводящих путей — частые «гости» организма после лазерной операции по удалению аденомы простаты. Последствие связано с установкой специального катетера в целях отвода содержимого мочевого пузыря. При накоплении мочи в катетере бактерии могут проникнуть в мочевые пути.
Кровь или сгустки крови иногда видны в моче во время заживления.
Ретроградная эякуляция — безвредное состояние, при котором при оргазме во время секса выделяется мало спермы, или ее совсем нет.

Операция ТУР аденомы простаты, трансуретральная резекция аденомы простаты и удаление через мочеиспускательный канал: последствия

Трансуретральная резекция простаты — более щадящий по сравнению с радикальной простатэктомией способ. Хирург проводит ламповый прибор под названием цистоскоп по мочеиспускательному каналу и наблюдает за ходом оперативного вмешательства. Специальной режущей петлей ткани предстательной железы удаляются по частям. Средняя стоимость ТУР — 70 000 рублей.

После трансуретральной резекции аденомы простаты последствий для пациентов обычно меньше по сравнению с открытой операцией. После того как прошло удаление аденомы простаты, последствия операции могут первое время доставлять определенный дискомфорт. Необходимо время (до 10 дней) чтобы он исчез. В противном случае следует обратиться к врачу-урологу.

К симптомам, возникающим после удаления катетера, относятся:

Необходимость мочиться часто (каждые два часа или чаще);
Жжение при мочеиспускании;
Настоятельную необходимость помочиться — при удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствие возникает достаточно часто.
Подтекание мочи после кашля, чихания или движения.
Кровь в моче.
Прохождение спермы не через уретру, а обратно в мочевой пузырь.
Кровотечение. Если оно длится более 24 часов, незамедлительно следует обратиться к урологу.

Что до сексуальной активности после операции аденомы простаты, последствия для пациентов пожилого возраста неоднозначны.

Так, в исследовании с участием более сотни пациентов из Индии, прошедших ТУР, были получены следующие результаты:

Из 109 пациентов с постоянным партнером у 54 была активная сексуальная жизнь.
В послеоперационный период 10 из этих 54 пациентов сообщили об улучшении своей сексуальной жизни, улучшении либидо и улучшении эрекции.
У 26 пациентов не произошло никаких изменений в их состоянии после ТУР.
Из этих 26 пациентов у 4 больных эякуляция сохранилась на прежнем уровне.
Остальные 18 заметили ухудшение состояния, выраженное в снижении либидо и ослаблении эрекции.

Вот ответы на вопросы, которые год за годом задают урологам в клиниках и больницах люди, принявшие решение о лазерной или иной операции по поводу гиперплазии предстательной железы и сопутствующего сужения просвета уретры.

Как правильно лечиться после операции аденома простаты? Лечение после операции аденомы простаты включает обезболивающие препараты (например, аспирин), антибиотики (левофлоксацин и др). Пациентам, принимавшим метформин и кумадин до операции, следует обсудить с врачом правила возобновления их приема.
Кровь в моче после операции аденомы простаты — что делать? Небольшое кровотечение является нормальным и обычно сохраняется в течение недели. Если конец сильного кровотечения не наступает более 24 часов, нужно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить недержание мочи после удаления аденомы простаты? Это состояние не нуждается в лечении после операции аденома простаты и в ходе реабилитации проходит само в течение месяца.
Возможно ли отсутствие семяизвержения после удаления аденомы простаты? Да, это ретроградная эякуляция, неопасная для жизни и здоровья.
Частое мочеиспускание после удаления аденомы предстательной железы — это нормальное состояние? Да.
Можно ли забеременеть после удаления аденомы простаты? Беременность возможна.
Как завести ребенка после операции аденомы простаты? Решение подсказано природой — заниматься сексом. Если сравнивать с дооперационным состоянием при аденоме простаты, после операции отзывы мужчин (но не всех) говорят об улучшении сексуальной функции.
Каково возбуждение члена после удаления аденомы простаты простатэктомией? После радикальной простатэктомии может возникнуть неспособность длительно поддерживать член в возбужденном состоянии. Это зависит от возраста пациента, связано с наличием симптомов сосудистых заболеваний и проблем с потенцией до операции.
Должны ли быть рези при мочеиспускании после операции аденомы простаты? Да, это возможное последствие аденомэктомии. После удаления катетера из мочевого пузыря острые рези обычно проходят.
Что можно есть после операции аденома простаты? Пищу с большим количеством клетчатки: тыкву, помидоры, капусту, бананы, абрикосы, зеленый лук, петрушку с целью избежать запоров.

Пациентов, как правило, выписывают из больницы спустя сутки (в случае радикальной простатэктомии — спустя 3 дня). Ближайший послеоперационный период после удаления аденомы простаты занимает неделю. После этого можно возобновить вождение машины и большинство мероприятий.

Чтобы ускорить заживление в послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером или другим методом, не нужно заниматься активной (в том числе спортивной) деятельностью в течение двух месяцев с момента операции.
Нужно попытаться ходить и подниматься по лестнице, сколько удастся терпеть, чтобы тренировать мышцы малого таза.
Нельзя сидеть в одном положении слишком долго (более 45 минут).
От полного погружения тела в воду следует воздержаться в течение четырех недель. Через два дня после аденомэктомии можно принять душ.
Возвращение к работе зависит от профессии и скорости восстановления после операции по удалению аденомы простаты. При отсутствии осложнений пациенты возвращаются к работе через полмесяца.

Питание после операции аденомы предстательной железы включает, в основном, жидкую пищу до первой дефекации. Нельзя пить газированные и спиртосодержащие жидкости, кофе, есть наперченные и сильно соленые продукты. Это еще и профилактика камней в почках.

Есть нужно незначительными, но частыми порциями в течение дня.
Во время восстановления важно выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы ускорить заживление.
При диете после удаления аденомы простаты, так же как и диете при раке простаты, необходимы соки из овощей и продукты с витамином С, клетчаткой, селеном и цинком, в том числе: морская капуста, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек, тунец, помидоры, чернослив.

Одно из полезных упражнений после операции аденомы простаты — упражнение Кегеля, направленное на упрочение мышц тазового дна.

Чтобы найти нужную для тренировок мышцу, нужно в ходе мочеиспускания постараться прервать процесс. При этом напряжется искомая мышца.
Ее надо напрягать периодическими сжатиями до 30 секунд и расслаблением на 1 минуту, постепенно наращивая их количество и интенсивность.
Если такие упражнения делались до операции на аденоме простаты, послеоперационный период допускает их выполнение после извлечения катетера.

Поделитесь с друзьями!

Что нужно знать о простатите
Может ли хронический простатит повлиять на зачатие и беременность
Последствия болезни и зачатие
В заключение

Вопрос «Смогу ли я иметь детей?» хотя бы раз в жизни задает себе любой мужчина. А если он страдает от простатита, то мысль «Можно ли мне иметь детей?» способна стать настоящей идеей фикс. Конечно, лучше спросить об этом у лечащего врача, который назначит лечение и расскажет о причинах и последствиях, но и знать врага в лицо не будет лишним.

Простатит – это острый или хронический воспалительный процесс в предстательной железе. Эта железа относится к эндокринной системе мужского организма. Она вырабатывает жидкость, которая входит в состав спермы, а также контролирует мочевой пузырь и перекрывает его во время эрекции.

От простатита разных форм и этиологии страдает почти каждый третий представитель сильного пола. Заболевание не щадит ни пожилых мужчин, ни подростков. Кроме неприятных симптомов, физического и морального дискомфорта, его последствиями могут быть проблемы с потенцией и влияние на детородную функцию.

Простатит имеет несколько форм:

Острая. Воспаление возникает впервые, часто впоследствии бактериальной инфекции. Характерны острые проявления: боль, дискомфорт, лихорадка и общее недомогание. Требуется госпитализация и срочное лечение. Вопрос о зачатии в случае острой формы простатита даже не поднимается, так как болевые ощущения и плохое самочувствие вряд ли способствуют интимной жизни.
Хроническая бактериальная. Ее вызывает недолеченная инфекция. Эта форма может серьезно повлиять на здоровую беременность, так как бактерии несут опасность и женщине, и плоду.

Хроническая. Развивается впоследствии длительного бессимптомного протекания болезни. Иногда хронический простатит может быть бессимптомным, но его последствия несут серьезную угрозу для детородной функции мужчины и могут влиять на зачатие.

Сам по себе хронический простатит не является противопоказанием к зачатию, болея им вполне можно иметь детей, однако повлиять на зачатие и последующую беременность партнерши могут последствия и симптомы заболевания.

Симптоматика простатита приносит мужчине физический и психологический дискомфорт. Болезненные ощущения могут быть серьезным препятствием для интимной близости, а психологическая проблема, заключающаяся в стеснении и переживаниях, разрушает уверенность в себе и может привести на фоне стресса к эректильной дисфункции. Но если с мужчиной понимающая женщина – проблемы решаемы, а ее беременность при простатите вполне может быть здоровой. Исключением можно назвать лишь хронический простатит, вызванный бактериальной инфекцией. Но в таком случае опасность заразиться и партнерши, и будущего ребенка должна быть понятой и принятой. При планировании стать будущими родителями ребенка или детей необходимо пройти обследование, и, если инфекции обнаружены, вылечить их.

Понятия «простатит» и «здоровая беременность» не исключают друг друга.

Если зачатие уже произошло, болезнь, скорее всего не помешает иметь здоровых детей. Так как предстательной железы у женщин нет, передаться им это заболевание не может. Однако, если его причины в инфекции бактериальной или грибкового происхождения, то их можно передать как партнерше, так и не рожденному еще ребенку.

Если предстательная железа страдает от воспалительного процесса долгое время, ее функции могут быть серьезно нарушены. Когда главной причиной выступает инфекция, то она может распространиться и на другие органы, что серьезно повлияет на зачатие ребенка и здоровую беременность его матери.

Среди последствий, возникших при хроническом простатите и способных повлиять на детородную функцию мужчины, можно назвать следующие:

Цистит и пиелонефрит. Распространившись на уретру, воспалительный процесс часто провоцирует появление этих заболеваний.
Воспаление яичек и придатков (орхоэпидидимит). Если при не осложненном простатите зачатие вполне возможно, то с развитием этого сопутствующего заболевания высока вероятность бесплодия.
Аденома простаты и развитие онкологии. Медики пока не получили подтверждение, что патологические процессы развиваются при хроническом простатите, однако и исключить их взаимосвязь нельзя.

Эректильная дисфункция.

Если дать заболеванию развиться и распространиться на организм, его последствия станут серьезным препятствием к зачатию ребенка.

Простатит занимает первое место среди мужских заболеваний. Если в острой форме болезнь имеет выраженную симптоматику и подвергается лечению, то после восстановления мужчине можно иметь детей. На зачатие и беременность, вовремя замеченная и купированная, болезнь не повлияет.

Более опасны последствия, возникшие при хроническом простатите. Они могут спровоцировать эректильную дисфункцию и мужское бесплодие. Поэтому не стоит допускать развитие болезни. При подозрительных симптомах, дискомфорте в тазу, болезненном мочеиспускании или ощущении тяжести в мочевом пузыре не нужно терять время. Вовремя поставленный диагноз может избавить от серьезных проблем, среди которых и мужское бесплодие.

Что нужно знать перед зачатием ребенка:

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

В чем же заключается влияние простатита на зачатие? Само заболевание на ранней стадии не провоцирует мужское бесплодие. Страшны последствия: уменьшение сексуального влечения, вялая эрекция, не слишком высокое качество спермы. К тому же, во многих случаях воспаление предстательной железы вызывают инфекции. Эти факторы – возможные условия, угрожающие бесплодием. Поэтому предлагаем расставить акценты в вопросе «простатит и зачатие ребенка».

Доктора констатируют факт: количество представителей сильного пола с вердиктом «бесплодие» увеличивается. У части из них диагностируют хронический простатит.

Данные говорят о том, что около 40% сильного пола знакомы с проблемой воспаления простаты и бесплодием. Но семейные пары, планирующие иметь ребенка, не всегда осведомлены о том, в какой мере простатит влияет на зачатие.

Конечно, при хроническом воспалительном процессе у мужчины шанс зачать ребенка значительно уменьшается. Это объясняется тем, что мужчина может ощущать снижение полового влечения, наблюдается болезненное семяизвержение.

Это негативно отражается на возможности сперматозоидов оплодотворить женские яйцеклетки. Но женщина может забеременеть, если у мужчины определен хронический воспалительный процесс простаты.

При хроническом простатите зачать здорового ребенка мужчина может, если своевременно пройти необходимый курс терапии.

Медицинская статистика утверждает: если для женщин после тридцати лет шансы забеременеть уменьшаются, то для сильного пола способность к оплодотворению можно сохранить до шестидесяти – семидесяти лет.

Воспаление предстательной железы у мужчины – не окончательный приговор для семейных пар, мечтающих иметь детей.

Простатит и беременность можно соединить. Но будущую беременность желательно спланировать заранее. Процесс планирования можно начать с обследования.

Диагностика заболеваний мочеполовой системы обоих супругов.
Чтобы женщина могла забеременеть, мужчине рекомендуется сдать анализ спермы, позволяющий определить репродуктивные возможности и наличие урологических болезней.

Дополнительно врач может рекомендовать исследования:

ультразвуковой анализ предстательной железы;
проверка эндокринной системы;
генетический анализ;
для мужа и жены желателен анализ на совместимость.

После проведенных анализов можно делать более точные выводы о вероятной способности зачать детей.

Если клинические исследования подтвердили у мужа наличие воспалительного процесса в простате, назначается медикаментозная терапия:

Противовоспалительные лекарственные препараты.
Антибактериальные средства.

Основное лечение можно подкрепить массажем, физиотерапевтическими процедурами.

Если оплодотворение состоялось, то на последующее протекание беременности болезнь простаты не влияет. Но все-таки опасность для матери и ребенка существует.

Мы разобрались, влияет ли простатит на зачатие. Угрозу бесплодия у мужа можно исключить в том случае, когда представители сильного пола будут своевременно лечить предстательную железу.

Воспаление простаты развивается у трети мужчин всего мира. Кальцинаты в предстательной железе — это результат длительного, постепенного развития заболевания и отсутствия или неадекватности его лечения. Они представляют собой плотные образования из неорганических компонентов и располагаются в ацинусах и выводящих протоках простаты.

Простата представляет собой железу внешней секреции, то есть вырабатываемые ею вещества выводятся во внешнюю среду. Орган размерами всего 3-4 см и весом около 20 г выполняет одну из важнейших репродуктивных функций мужского организма.

Вырабатываемый железой секрет простаты служит питательной и двигательной средой для сперматозоидов на их пути к оплодотворению яйцеклетки. Из компонентов этого секрета и формируются отчасти кальцинаты в простате.

Предстательная железа состоит из двух видов тканей: мышечной и железистой. Мышечные волокна также выполняют свою функцию. Они ответственны за выброс спермы в уретру и после этого перекрывают мочеиспускательный канал на все время эякуляции, не допуская контакт спермы с мочой. Таким образом, они сохраняют щелочную среду, которая важна для жизнедеятельности сперматозоидов.

Кальцификаты образуются в железистой части простаты. Железистая ткань состоит из ацинусов – маленьких долек, похожих на небольшие мешочки, в полости которых и накапливается секрет. Железистая часть начинает развиваться после 10 лет и созревает полностью к 18 годам.

Существует две теории механизма образования такого явления, как кальцинат в простате. Согласно первой, отложения формируются из составляющих секрета простаты. Амилоидные крахмалоподобные тельца появляются из секрета простаты при распаде эпителиальных клеток. Они становятся ядром будущего кальцината, и на них откладываются фосфаты и карбонаты кальция.

Вторая теория отводит главную роль в образовании кальцинатов рефлюксу мочи. Свидетельством тому является состав отложений, в котором определено значительное количество компонентов мочи. Во время интрапростатического рефлюкса происходит обратный заброс мочи из уретры в предстательную железу.

Кальциноз предстательной железы наблюдается более чем у 75% пациентов, страдающих от простатита и аденомы предстательной железы, в возрасте после 50 лет. Застой крови в малом тазу приводит к закупорке выводящих протоков простаты. Это, в свою очередь, вызывает застой секрета простаты и способствует образованию кальцинатов. К факторам, способствующим развитию заболевания, которое приводит к отложению камней, относятся:

сидячая работа;
гиподинамия;
нездоровые привычки в питании;
частые переохлаждения всего организма;
запоры;
нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие;
хронические инфекции различных органов и систем организма.

Уретро-простатический рефлюкс, вследствие которого возникают конкременты предстательной железы, развивается чаще всего после операций или травм простаты. В редких случаях обратный ток мочи может образоваться без видимых на то причин.

Основными симптомами, которыми проявляются инфицированные кальцинаты, являются боль и кровь. Боли в паху, промежности, мошонке, отдающие в спину, обычно усиливаются при физической нагрузке, половых актах, мочеиспускании.

Кровь может наблюдаться в моче и в сперме. Нередки дизурические явления, как задержка мочеиспускания, частые позывы. Микрокальцинаты в предстательной железе могут не беспокоить пациента при условии отсутствия инфицирования.

Несколько методов исследования позволяют установить наличие кальцинатов в простате. Пальцевое ректальное обследование выявляет уплотнение тканей предстательной железы. Обязательным является проведение УЗИ простаты. Во время этого исследования выявляются гиперэхогенные включения в простате, что и подтверждает наличие камней. Рентген, КТ и МРТ таза используются как дополнительные методы.

Конкременты в предстательной железе могут не доставлять никаких неудобств пациенту и даже диагностироваться случайно. В таких случаях лечение не требуется. Если же камни обнаруживаются на фоне активного воспалительного процесса в простате и сопровождаются жалобами, тактика лечения осуществляется по схеме для простатита.

Единственным противопоказанием является проведение массажа предстательной железы из-за риска излишней травматичности. При отсутствии эффекта от консервативной терапии врач в индивидуальном порядке решает возможность проведения хирургического вмешательства для удаления кальцинатов.

Добрый день! Если сталкивались с удаление аденомы слюной железы, расскажите как это происходит? Где лучше удалять? Дали направление в 14 больницу на Сокольниках, терзают сомнения. Если кто-то удалял там, подскажите сумму благодарности врачу и анестезиологу..

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Чуткий психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

[2553373041] – 27 сентября 2013 г., 00:58

ооой.. автор а опишите симптомы и как вообще выявили ? а то у меня какие то не лады по правой скулой и ухом (прямо по наростающей навалились ) . В больницу идти все тяну (((

[4163076645] – 27 сентября 2013 г., 16:02

Моей соседке по палате удаляли в отделении челюстно-лицевой хирургии под местной анестезией, 2 недели она лежала, антибиотики и витаминчики поколят, швы снимут и домой.

[644581380] – 27 сентября 2013 г., 19:20

в принципе и 2 недели много, умельцы могут и через сутки отпустить.
если есть уверенность, что это не сиаладенит (в т.ч. туберкулёзный) и это мешает, и очень хочется дать доктору 300 евро, которые он может кинуть . нет, в лицо не кинет, плод своего искусства пожалеет

[2715514307] – 2 октября 2013 г., 01:20

[2715514307] – 2 октября 2013 г., 01:22

Две недели? Так много? А вы уверены, что именно эта операция была, а то я везде читала, что чуть ли не в этот же день отпускают? Извините, если действительно вы правы

[2715514307] – 2 октября 2013 г., 01:25

У меня за ухом образование, небольшая шишечка, пришла узнать к доктору, что это такое -не болит, не растет. Наперебой врачи стали кто что говорить, установили пять разных диагнозов, но в результате взяли пункцию и выявили аденому. Ее обязательно нужно удалять. А вам лучше все же сходить в к врачу

[2753113691] – 29 октября 2014 г., 21:41

Яна, доброго времени суток! А где все-таки удаляли аденому, столкнулась с такой же ситуацией?

[3920805519] – 16 ноября 2014 г., 17:40

Удаляла плеоморфную аденому околоушной слюнной железы в ЦКБ №2 им. Семашко ОАО РЖД в отделении опухолей головы и шеи. Всё прошло замечательно, но сомнений было очень много. Боялась ложиться именно в онкологическое отделение из-за психологических факторов (подобные операции проводят в отделениях челюстно-лицевой хирургии или в отделениях опухолей головы и шеи). Операция сложнее, чем может показаться на первый взгляд. В Семашко врачи — профессионалы высочайшего класса, обстановка в отделении очень хорошая. Операция длилась около 2-х часов под общим наркозом. В больнице я провела 12 дней (не понимаю, как кого-то на следующий день отпускают по рассказам в интернете?! Мне только через 3 или 4 дня после операции удалили дренажную трубку), на работе отсутствовала три недели. Диету соблюдала полтора месяца. Для восстановления лицевого нерва активно делала гимнастику в течение месяца, результатов было ноль (нерв не был задет в процессе операции, просто сказывался внутренний отёк). Начала делать массаж спустя месяц после операции, небольшие улучшения были. Думала об иглоукалывании, но спустя два месяца поняла, что всё полностью восстановилось. Сомневаюсь, что помогла гимнастика и/или массаж, просто спал внутренний отёк.

[3610243786] – 2 декабря 2014 г., 16:05

Здравствуйте,удалила месяц назад плеоморфную аденому вместе с большой долей железы,в стационаре находилась 7 дней,дренаж убрали на 6 день.На сегодняшний день ужасно беспокоит парез лицевого нерва,анатомическая целостность нерва сохранена,но нерв трогали(препарировали) в ходе операции,делаю массаж,пью таблетки,иглоукалывание,но пока сдвигов мало. читаю отзывы-надеюсь,что все восстановится.Если у кого то та же проблема,откликнитесь или просто поделитесь опытом1

[3920805519] – 21 декабря 2014 г., 00:59

Дорогая Ксения,
не волнуйтесь, пожалуйста, я уверена, что у вас всё восстановится! У меня была такая же ситуация: удалена плеоморфная аденома с большой частью слюнной железы, нерв сохранен, но, естественно, был препарирован в процессе операции.
Окружающим проблемы с лицевым нервом были не заметны, когда я молчала и просто разговаривала. Но стоило улыбнуться или оскалить зубы, как ассиметрия становилась очевидной. В течение двух месяцев никаких улучшений не было, несмотря на активную гимнастику и массаж. Пила Нейромультивит, а вот от Нейромидина пришлось отказаться: почему-то этот препарат вызывал у меня очень активное слюноотделение, что в нашем с вами случае противопоказано.
Очень переживала и расстраивалась.
А потом поехала в небольшой отпуск в Европу, на массаж и гимнастику забила. Каково же было моё удивление, когда я вернулась и заметила, что при оскале проблем почти нет! Это было как раз спустя два месяца после операции. объясняю всё спадом внутренних отёков.
За границей есть тенденция после таких операций просто ждать (максимум пить витаминки типа Нейромультивита) и ничего не делать. В нашей же стране рекомендуют активные действия: гимнастику, массажи. А результат примерно одинаков при обоих подходах. Пару месяцев надо подождать. Я уверена, что всё у вас восстановится! Здоровья и удачи!

[3818100321] – 10 марта 2016 г., 01:46

Мне 28 лет. Заметила опухоль случайно, разглядывая прыщи на подбородке. Пошла в местное (не в Москве, в близлежащей области) отделение челюстно-лицевой хирургии делать биопсию. Диагноз аденома околоушной слюнной железы. Однозначно все говорили удалять, тк эти штуки непредсказуемо ведут себя во время беременности.
Итак, удаляла аденому с железой в мае 2015г, в Берлине. Вырезанное все вместе получилось 6*3см. Операция шла 2 часа. Наркоз без проблем, в тот же день успешно кушала и вставала ненадолго. Никакой боли не было. Трубку достали на следующий день (дренажная бутылка 0,5л была заполнена на 50мл за сутки). Выписали на 4-й день, на 8 день сняли швы и я уехала. Парез и отек был сильный, одна сторона нижней губы не опускалась при улыбке. Не улыбаясь все симметрично. Обещали что через 2 недели восстановится. Через 2 месяца сошёл отек. Но полностью улыбка вернулась в январе 2016. Подбородок ещё нет, так же не работает до середины лица. Чувствительность (ухо, щека) исчезла полностью на месяц, как отдирали пластырь и снимали швы не чувствовала почти. С 1 дня советовали не бояться поворачиваться и спать на прооперированной стороне, чтобы кровоснабжение восстанавливалось.
Парез это был единственный волнующий вопрос, тк увидеть как расположена опухоль относительно нерва можно только во время самой операции. Чтобы вырезать всё, в моем случае, необходимо было отодвигать нерв со всеми его ответвлениями. Поэтому так долго идёт восстановление. Очень рада что у кого то за 2 месяца все прошло!
На операцию решалась 4 года, побывала у 7 врачей. Никто не давал гарантии, что лицо не перекосится, но немцы сказали, что они пускают электрод по нерву и когда задевают его, то оборудование оповещает об этом. Наверно это меня успокоило и ускорило. Но все равно перед операцией подписывала все возможные её исходы, за которые они ответственности не несут. Как ни странно, ни одного синяка не было!

[3818100321] – 10 марта 2016 г., 01:49

Продолжение предыдущего поста.
Теперь по разрезу. Общая длина 10см. В первую неделю были приклеены по всей длине послеоперационные пластыри (наверно так у нас называется, они говорили — anti scary — антишрамовые). Сверху большой белый пластырь. На 8 день швы сняли, снова приклеили эти мелкие пластыри и на 12 день сказали все снять, чтобы дышало, и мазать контрактубиксом.
Ещё из мелких неприятностей было то, что внутренний узелок от ниток мой организм не принял, и нижняя часть шва (около 1,5см) гноилась и болела месяц, выталкивая этот узел наружу. Что только я не перепробовала. Наверно стечение обстоятельств, но вышел он после порошка Банеоцина.
Сейчас шрама почти не видно, только нижняя часть, которая гноилась, дала о себе знать розовым цветом. Но для меня это сейчас из прошлого. Главное, что все хорошо прошло! Слава Богу!
В Москве ещё можно сделать подобную операцию в Сеченова в челюстно-лицевой хирургии, с привлечением пластического хирурга, который аккуратно разрежет и зашьёт. Для тех пациентов, кому это очень важно, возможен такой тандем.
Желаю всем здоровья!

[1102074724] – 15 апреля 2016 г., 00:47

Мне 28 лет. Заметила опухоль случайно, разглядывая прыщи на подбородке. Пошла в местное (не в Москве, в близлежащей области) отделение челюстно-лицевой хирургии делать биопсию. Диагноз аденома околоушной слюнной железы. Однозначно все говорили удалять, тк эти штуки непредсказуемо ведут себя во время беременности.Итак, удаляла аденому с железой в мае 2015г, в Берлине. Вырезанное все вместе получилось 6*3см. Операция шла 2 часа. Наркоз без проблем, в тот же день успешно кушала и вставала ненадолго. Никакой боли не было. Трубку достали на следующий день (дренажная бутылка 0,5л была заполнена на 50мл за сутки). Выписали на 4-й день, на 8 день сняли швы и я уехала. Парез и отек был сильный, одна сторона нижней губы не опускалась при улыбке. Не улыбаясь все симметрично. Обещали что через 2 недели восстановится. Через 2 месяца сошёл отек. Но полностью улыбка вернулась в январе 2016. Подбородок ещё нет, так же не работает до середины лица. Чувствительность (ухо, щека) исчезла полностью на месяц, как отдирали пластырь и снимали швы не чувствовала почти. С 1 дня советовали не бояться поворачиваться и спать на прооперированной стороне, чтобы кровоснабжение восстанавливалось.Парез это был единственный волнующий вопрос, тк увидеть как расположена опухоль относительно нерва можно только во время самой операции. Чтобы вырезать всё, в моем случае, необходимо было отодвигать нерв со всеми его ответвлениями. Поэтому так долго идёт восстановление. Очень рада что у кого то за 2 месяца все прошло! На операцию решалась 4 года, побывала у 7 врачей. Никто не давал гарантии, что лицо не перекосится, но немцы сказали, что они пускают электрод по нерву и когда задевают его, то оборудование оповещает об этом.
Подскажите в какой клинике в Германии вы лечились и у какого врача?

[3690233259] – 4 октября 2016 г., 11:54

[quote=»Олеся «]
Продолжение предыдущего поста.
Теперь по разрезу. Общая длина 10см. В первую неделю были приклеены по всей длине послеоперационные пластыри (наверно так у нас называется, они говорили — anti scary — антишрамовые). Сверху большой белый пластырь. На 8 день швы сняли, снова приклеили эти мелкие пластыри и на 12 день сказали все снять, чтобы дышало, и мазать контрактубиксом.
Ещё из мелких неприятностей было то, что внутренний узелок от ниток мой организм не принял, и нижняя часть шва (около 1,5см) гноилась и болела месяц, выталкивая этот узел наружу. Что только я не перепробовала. Наверно стечение обстоятельств, но вышел он после порошка Банеоцина.
Сейчас шрама почти не видно, только нижняя часть, которая гноилась, дала о себе знать розовым цветом. Но для меня это сейчас из прошлого. Главное, что все хорошо прошло! Слава Богу!
В Москве ещё можно сделать подобную операцию в Сеченова в челюстно-лицевой хирургии, с привлечением пластического хирурга, который аккуратно разрежет и зашьёт. Для тех пациентов, кому это очень важно, возможен такой тандем.
Желаю всем здоровья!
А подскажите, делали ли имплант вместо удаленной железы? Мне доктор сказал, что будет дефект типа впадины небольшой(

[3690233259] – 4 октября 2016 г., 11:58

А еще забыла спросить, а что за диета на месяц?

[1412666203] – 19 октября 2016 г., 02:57

Если кому нужно будет, аденому околоушной слюн ной железы можно удалить бесплатно. С новейшим оборудованием. (Как писали выше — нейрофизиологический контроль). Тел. 89774976866 звоните. Поможем.

[1340974612] – 21 марта 2017 г., 13:22

Удалила аденому околоушной слюнной железы месяц назад. В Одессе, в институте стоматологии. Мне 64 года.»Растила» аденому 5 лет, боялась идти на операцию.Все хорошо, отеки прошли через 5 дней, лицо ровное, нервы не затронули. Спасибо огромное ВРАЧАМ!

[1679940407] – 25 марта 2017 г., 23:14

В НМХЦ им. Н.И.Пирогова для граждан РФ проводятся операции по удалению новообразований (аденом) слюнных желёз по ОМС (бесплатно) с использованием высокотехнологичного оборудования (микроскоп, нейромонитор).
Запись на консультацию по телефону +79054891443 Мазаева Богдана Александровна

[3619750350] – 19 апреля 2017 г., 12:32

[3619750350] – 19 апреля 2017 г., 12:34

Здравствуйте, в каком городе делали операцию?

[3619750350] – 19 апреля 2017 г., 12:40

[3619750350] – 19 апреля 2017 г., 12:42

Олеся, подскажите пожалуйста адрес клиники в Берлине, и врача? И как сейчас обстоят Ваши дела с порезом? Надеюсь что все хорошо )

[3502018801] – 8 мая 2017 г., 20:07

Марина, здравствуйте! Решились ли Вы на данный момент на операцию? У меня такие же вопросы и сомнения , где делать операцию? Поняла, что хирургическое вмешательство-это единственный вариант, но никак не могу на операцию, боюсь за последствия.

[1065542041] – 28 мая 2017 г., 06:30

25 мая 2017 года удалили Полиморфную аденому с левой стороны околоушной слюнной железы. Мне 28 лет, г.Черновцы. Обнаружил ее 7 января, этого года, тогда была 1 см в диаметре, в апреле-мае аденома начала быстро расти и перед операцией уже была под 3 см. Наблюдался у специалистов отдела Челюстно-лицевой хирургии, но удаляли в Онкодиспансере отделении Хирургии головы и шеи. Такие штуки надо удалять однозначно! и побыстрее, согласно изследованиям полиморфные аденомы в 58% делаются злокачественными. Операция длилась 1 час, под обшим наркозом с применениям инкубацыонной трубки искуственной вентиляции легких. Все сделано своевремменно, акуратно, рана заживает, не болит, лицевой нерв работает как невчем не бывало. Только, из за дихательной трубки натерто горло, болит уже третий день средне, но от Стрепсилса скоро надеюсь пройдет. Через 2-3 дня снимут швы и буду мазать Контрактубексом что б маленького шрама не осталось

[923859277] – 14 июня 2017 г., 10:06

Удалила подчелюстную аденома 23 марта 2017 Росла 15 лет. Размер 2,5 см.Говорили лимфоузел,пока не попался грамотный врач.Операция успешная,выписали на 10 день.Лицо ровное.Опухоли за два месяца практически нет.Изредка покалывание и небольшая ломота в области шва.Работаю на даче через полтора месяца после операции.Подскажите на что обращать внимание чтоб не пропустить осложнений(,вдруг)

[396371980] – 20 июня 2017 г., 19:13

У меня была опухоль правой ушной железы. Росла пять лет. Очень боялась за нерв, что все повиснет. Сделали пункцию — плеоморфная аденома.
Сделали операцию в отделении члх под общим наркозом. Делали ее под нейроконтролем (специальный аппарат, который помогает не трогать нерв). Доктор была очень хорошая, с золотыми руками, до сих пор ее поздравляю со всеми праздниками. Ее зовут Мазаева Богдана Александровна. И операцию сделали по полису бесплатно. Пришла к ней на прием и на следующую неделю она меня записала. Так что и в России есть золотые врачи! Не хуже Германии и других стран. Кому нужен ее номер 890548914433

[396371980] – 20 июня 2017 г., 19:16

[2906824072] – 20 сентября 2017 г., 14:24

Подскажите, пожалуйста, у кого удаляли?

[210602506] – 12 октября 2017 г., 20:23

Привет всем! Меня зовут Ольга, я из Болгарии. У меня такой же диагноз.Опухаль с правой стороны, уже видна. на фотографиях и на экране. Говорили лимфоузел,пока не попался грамотный врач. Я жутко боюсь и уже 4-ый год не рашаюсь на операцию, но мне сказали, что если не удалить может обернуться в карценом. Я колеблюсь где сделать операцию в Болгарии или в Москве. Я все перечитала и знаю все риски, что меня напугала еще больше так как я известный в Болгарии журналисти и ведущаю телепрограммы. Сами понимаете, что для меня означает ежедневный внешний вид в обществе и в эфире. В Москве я ходила на прием к Неклюдовой Марине Викторовне — руководитель центра опухали головы и шеи, хирург-онколог в болнице на Соколе. Кто нибудь может сказать мне пару слов о ней. Туда меня отвели и очень ее порекомендовали. В Болгарии операция у меня пройдет по страховке / по полису/, у вас я должна заплатить бешанные деньги, но не дело в деньгах, а в руках. Я очень боюсь. Моя профессия — это вся моя жизнь. Оперироваться однозначно. Я делала 2 МРТ в течении года и опухаль выросла. Чте мне делать? Я не знаю в какие руки попаду и кому доверить эту операцию.

[210602506] – 12 октября 2017 г., 20:28

Наталия, Вы где оперировались?
Меня зовут Ольга, я из Болгарии. У меня такой же диагноз.Опухаль с правой стороны, уже видна. на фотографиях и на экране. Говорили лимфоузел,пока не попался грамотный врач. Я жутко боюсь и уже 4-ый год не рашаюсь на операцию, но мне сказали, что если не удалить может обернуться в карценом. Я колеблюсь где сделать операцию в Болгарии или в Москве. Я все перечитала и знаю все риски, что меня напугала еще больше так как я известный в Болгарии журналисти и ведущаю телепрограммы. Сами понимаете, что для меня означает ежедневный внешний вид в обществе и в эфире. В Москве я ходила на прием к Неклюдовой Марине Викторовне — руководитель центра опухали головы и шеи, хирург-онколог в болнице на Соколе.

[3828658969] – 3 ноября 2017 г., 18:27

Спасибо огромное за этот отзыв! Опухоль росла у меня в течении 15 лет (со школьных времен), была в маленькая как горошина. После рождения второго ребенка начала увеличиваться в размерах. Я связалась по номеру, что Вы оставили, с Богданой Александровой. Пришла на прием. В этот же день сделали пункцию, назначила необходимые анализы для госпитализации. Легла ровно через неделю после консультации. Оперировали под контролем аппарата, следящий за нервом. Лицо не повисло, хотя по МРТ хирург в поликлинике сказал, что опухоль на нерве. Все удалили, косметическими швами зашили. Сейчас даже не видно ничего, как будто морщинка. У меня самые светлые чувства которые всему медицинскому персоналу! А особенно к оперирующему хирургу — Мазаев. Золотые руки! Безмерно благодарна ей!

Уважаемый Виктор Николаевич,
меня зовут Елена, мне 31 год, я из Ярославля.
19.11.2014 г. мне предварительно поставили диагноз “полиморфная аденома левой околослюнной железы”, взяли цитологию, которая должна быть готова 27.11., записали на операцию только на 23 марта, дали направления на необходимые анализы.
После изучения Вашего форума, поняла, что операция неизбежна и серьезная в плане возможных последствий (парез лицевых нервов), чего, безусловно, очень боюсь.
У меня к Вам несколько вопросов:
1) Можно ли у Вас прооперироваться до Нового года с учетом Вашей занятости (не хочу ждать до Нового года,поскольку размеры аденомы имеют значение (у меня по размерам где-то 10ммх10мм)?
2) Сколько будет стоит приблизительно операция с пребыванием, наркозом и т.д. (чтобы знать, на что рассчитывать)?
3) Какие еще необходимо исследования сделать для полной картины (узи?кт? мрт?)?

Виктор Николаевич, здравствуйте!
Хотела задать Вам пару вопросов по данной теме!
Летом 2013 мне удаляли аденому околоушной слюнной железы справа. (лицевой нерв был сохранен, мимика восстановилась за 3-4 месяца). После операции через полгода УЗИ показало одно образование на том же месте. Сначала думали, что киста. На последнем УЗИ (2 недели назад) обнаружилось два образования. Сделала МРТ – две доброкачественные опухоли (11 мм. и 8 мм.). Врач сказал, что необходимо удалить полностью околоушную слюнную железу.
1) Действительно ли это необходимо или можно сделать частичную резекцию как в прошлый раз? Если да – какие могут быть последствия удаления околоушной слюнной железы? (с сохранением ветвей лицевого нерва?) И как срочно желательно сделать операцию?
2) Т.к. причина образования у меня опухолей и их роста не ясна -хотела посоветоваться – может есть вариант сдать какие-то анализы на предрасположенность организма, выявить причину и предотвратить возможные рецидивы?
Заранее огромное спасибо за ответ!

Виктор Николаевич, здравствуйте!

Хотела задать Вам вопрос по данной теме!

Меня зовут Ирина,мне 46 лет.

Диагноз; Аденома околоушной слюнной железы слева.

Была обследонава и направлена на операцию в г.Хабаровск ККБ № 1 им Сергеева, сама живу в г.Комсомольске-на-Амуре 11 февраля 2015 г сделали операцию по Удалению опухали.Получила курс противосполительной терапии. швы сняты на 9 сутки.В послеоперационном периоде формирования слюнного свища. Консервавативное лечение атропин 0,1% п/к 1 неделя,инсталляции раствора йода в рану.Выписана из больницы для дальнейшего наблюдения у врача по месту жительства.Улучшений нет, слюна продолжает выходить из щеки.

Посоветуйте мне пожалуйста как быть в данной ситуации и что мне делать? После операции уже прошел почти месяц.

Очень расчитываю на Вашу помощь в ответе на мой вопрос.

Чем раньше будет проведена операция при аденоме слюнной железы, тем меньше будет риск онкологии. Ведь аденома – это доброкачественная опухоль, и ее перерождение в злокачественную может спровоцировать рак языка или слизистой ротовой полости. Поэтому лучше не отказываться от операции, пока аденома еще небольшая.

Доброкачественные опухоли часто локализуются именно в железах, и слюнные – не исключение. Из-за несбалансированного питания, курения и гормональных сбоев может развиться аденома. Сначала образование маленькое, и оно не доставляет никаких забот. Со временем опухоль растет и развивается, провоцируя неприятную симптоматику:

ухудшение слюноотделения (сухость во рту), особенно, если поражена самая крупная слюнная железа – околоушная;
нарушение речевой функции (затруднения речи вызваны большими размерами аденомы слюнной железы);
проблемы с глотанием (также из-за роста опухоли и распространения ее вглубь полости рта);
боль, невозможность лежать на поврежденной стороне.

В зависимости от вида аденомы, она может развиваться быстрее или медленнее, локализоваться за ушами, под челюстью и в иных участках лица, быть однородной или смешанной и т.д. Все эти нюансы определяет врач во время диагностики. Он же определяет необходимость проведения операции.

Консервативное лечение может только замедлить прогресс доброкачественной опухоли, но не более того. Поэтому операцию рано или поздно назначают в любом случае. Вопрос в другом: на каком этапе следует ее проводить, а когда можно повременить?

Основным показанием к удалению аденомы слюнной железы является ее четкая визуализация и прощупывание границ. Пока опухоль слишком маленькая и просматривается только с помощью УЗИ, КТ или рентгена, ее не трогают. Хотя есть один нюанс: в этом случае врачи должны быть уверены в отсутствии рисков перерождения маленькой аденомы в злокачественное образование.

Важно! Пациент с аденомой слюнной железы должен регулярно посещать врача на предмет выявления срочности проведения операции. Главное, не «прозевать» момент и не допустить разрастания опухоли и развития онкологического процесса.

Если из-за опухоли поражена и сама слюнная железа (гнойное воспаление, нарушена проходимость выводных протоков без возможности восстановления), то она тоже удаляется. Технически такая операция почти не отличается от обычного удаления аденомы, да и потери для пациента невелики: у человека 3 пары крупных слюнных желез (околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные) и 5 пар малых, и резекция одной из них ничего не решает.

Оптимальным методом оперирования аденомы слюнной железы является вылущивание (энуклеация). Оно предусматривает аккуратное извлечение опухоли тупым предметом (иногда даже пальцами), чтобы не нарушить целостность ее оболочки и не допустить прорыва патологической жидкости на здоровые ткани.

Операция вылущивания подходит для удаления плеоморфной аденомы или аденолимфомы околоушной слюнной железы. Это один из наиболее распространенных видов данной опухоли, подразумевающий медленное и длительное ее развитие без задевания близлежащих тканей. Но здесь важно не упустить момент, потому что если плеоморфная аденома заденет лицевой нерв (это проявляется искажением лица), придется делать дополнительную диагностику и выбирать иную технику операции.

Сначала врач производит разрез в области аденомы. Сделать это нужно так, чтобы не повредить капсулу. Наружные слои кожи отделяются от внутренних, чтобы обнажить доступ к опухоли. Затем аденому аккуратно отделяют от питающих ее протоков специальными инструментами с тупыми концами, опять же чтобы не повредить оболочку.

После иссечения всех протоков опухоль отделяется и извлекается. По размеру она может быть небольшой (с виноградину), но иногда имеет внушительный диаметр (с куриное яйцо). При наличии кровотечения врач может воспользоваться коагулятором, чтобы «запаять» поврежденные участки. Затем ткани соединяются внутренними косметическими швами, чтобы на лице пациента в дальнейшем след от операции был не так заметен.

Аденома подчелюстной слюнной железы – более сложный вид патологии, потому что имеет сложное анатомическое положение. Во время операции врач должен быть крайне внимателен, потому что есть риск задеть подъязычный нерв или артерию. В этом случае язык перестанет выполнять все свои функции, и человек не сможет говорить, жевать и глотать. К тому же язычная артерия располагается совсем рядом с сонной, поэтому во время операции может начаться сильное кровотечение.

Аденома подъязычной слюнной железы встречается редко (в 0,5-1,0% случаев) и тоже требует более профессионального подхода. Для минимизации рисков такую опухоль удаляют вместе с железой.

Самая главная проблема удаления любой аденомы слюнной железы – это риск задеть лицевые нервы. Иногда они располагаются достаточно близко к опухоли, поэтому отделять ее приходится крайне аккуратно. Повреждение лицевого нерва чревато асимметрией лица, нарушением речевой функции и сильными болями в различных участках.

Еще одним осложнением считается наличие гнойного воспаления. Обычно оно выявляется еще до операции и благополучно устраняется антибиотиками. Но когда воспалительный процесс только развивается, определить его сложно. И если врач обнаруживает гнойные очаги уже после вскрытия тканей, приходится прибегать к дополнительным мерам: использовать антибактериальные препараты и инструменты для удаления гноя. После такой операции высока вероятность развития абсцесса раны.

Кстати! Еще одно распространенное осложнение после удаления аденомы околоушной слюнной железы – это синдром Фрея. Он проявляется локальной гиперемией и повышенным потоотделением. Вызван такой синдром повреждением вегетативных нервов. Это неопасно, но неприятно.

Т.к. операция проводится под общим наркозом, пациент должен какое-то время полежать в больнице. Обычно это не менее 3 дней, затем человек может быть выписан на домашнюю реабилитацию. Но ходить на перевязки нужно будет регулярно вплоть до снятия швов.

Если же вместе с опухолью была удалена и слюнная железа, задержаться в больнице придется на все 6-8 дней, потому что первые 3 суток медперсонал будет следить за установленным дренажом. Он нужен для оттока жидкости и контроля наличия внутреннего кровотечения.

Что касается ухода за повязкой и раной, то здесь все стандартно:

не мочить;
не пачкать;
не спать на прооперированной стороне лица;
есть только теплую пищу (избегать слишком холодных или обжигающих блюд и напитков);
если опухоль удалялась через ротовую полость, то диета будет еще более строгой: ничего кислого, острого и раздражающего;
от курения придется отказаться хотя бы на 20 дней, а лучше и вовсе бросить эту вредную привычку.

Обращаться к врачу следует при любых подозрениях на неестественное протекание периода реабилитации: высокая температура, сильное покраснение в области шва, боли и т.д. Эти симптомы необязательно будут говорить об осложнениях, но на всякий случай нужно убедиться, что опасности нет.

Слюнные железы находятся в ротовой полости. Околоушные слюнные железы, как и остальные большие и малые слюнные железы выделяют экзокринную секрецию – белковые и слизистые компоненты слюны. Часто среди заболеваний околоушной слюнной железы выделяют опухоли, которые по своей природе могут быть доброкачественными и злокачественными.

Аденомы в отличие от всех злокачественных новообразований, возникающих у человека, встречается редко. Чаще всего околоушная железа поражается опухолями в возрасте 50 лет, не исключено появление патологии не только у взрослых, но и даже у новорожденных детей.

Аденома слюнных желез после 70 лет встречается редко. Продолжительность анамнеза определить сложно, поскольку опухолевый процесс протекает в течение длительного периода и без особых симптомов. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин.

В стоматологической международной классификации аденомы слюнных желез эпителиальные, они представлены формами: плеоморфная, мономорфная, аденолимфома. Заболевания слюновыделительных органов развиваются на фоне патологических процессов как дистрофических, воспалительных так и опухолевых.

Воспаление губ (хейлит), воспаление языка (голосит) и стоматит при хроническом течении могут провоцировать предопухолевое состояние слюнных желез. Особенности появления аденом приводит к расстройствам жевательных, глотательных и дыхательных функций. Для обычной аденомы характерна стадия, когда наблюдается образование диаметром меньше 2 см, не выходящее за капсулу.

Данный вид опухоли в околоушной железе растет медленно, имеет структуру, напоминающую нормальную ткань органа. При пальпации хорошо отделяется от окружающих тканей. Опухоль обычно возникает с одной стороны, может располагаться справа или слева. Двустороннее поражение наблюдается редко, только если это аденолимфома и полиморфная аденома.

Новообразование может иметь поверхностную локализацию или располагаться в глубине паренхимы железы.

Обычно опухолевый узел и лицевой нерв находятся на расстоянии. Но аденома порой выходит из дополнительной доли околоушной слюнной железы. Возникновение аденом обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным процессом. Плеоморфная аденома выглядит как узел округлой или овальной формы, размерами до 5-6 см в диаметре. Опухоль на разрезе белесоватая.

Может быть холмистой, часто плотной или эластичной консистенции. Эта аденома состоит из железистой ткани с фрагментами лимфоидной ткани. Обычно обладает мягкой консистенцией, нет болезненных ощущений, растет постепенно, достигая порой довольно больших размеров. Может состоять из нескольких узлов, капсула покрывает её не полностью. Мономорфная аденома встречается редко, развивается медленно. Это узел округлой формы диаметром 1-2 см, мягкой или плотной консистенции, на разрезе белесовато-розовая, встречается коричневого цвета.

Гистологически выделяют оксифильную, аденолимфому, базальноклеточную, светлоклеточную.

Оксифильноклеточная аденома или онкоцитома, встречается редко, бывает двусторонней, состоит из крупных светлых клеток с эозинофильной мелкозернистой цитоплазмой. Имеет небольшое темное ядро.

Аденолимфома встречается чаще, её размер до 5 см в диаметре, на разрезе серо-белая, с долевым строением, множественными мелкими и крупными костями. Для аденолимфомы характерна лимфоцитарная инфильтрация с образованием лимфоидных фолликулов. Опухоль располагается в капсуле, считается редкой опухолью, состоит из ткани железы с элементами лимфоидной ткани. Её обнаруживают в толще органа, сопровождается воспалительным процессом.

Развитие базальноклеточной аденомы связано с клетками, выстилающими протоки слюнной железы. По строению клеток и по структуре опухоль схожа с базальноклеточным раком кожи. Светлоклеточная аденома довольно редкое явление, состоит из веретенообразных, многогранных светлых клеток, образует внушительные структуры.

Обнаружение аденомы слюнной железы проводится с помощью изучения симптоматики, жалоб больного, истории болезни, визуального осмотра. На диагностическом этапе применяется метод цитологический метод, биопсия, радиоизотопное и рентгенологическое исследование.

Лечение больного с такой опухолью не представляет серьезной проблемы. Узел легко удаляется вместе с капсулой. Данное образование не прорастает, поэтому на выполнение операции понадобится всего несколько минут. Единственное осложнение после операции может быть связано с повреждения лицевого нерва.

Особых рекомендаций по профилактике аденомы околоушной слюнной железы не существует. Каждый человек ежедневно, следуя здоровому образу жизни, принимая витамины, вводя в рацион сбалансированное питание, сможет сохранить здоровье на долгие годы.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Аденома слюнной железы — доброкачественное образование, развивающееся в железистом эпителии.

Наиболее часто встречаются опухоли на околоушной железе. Образование возникает в единичном количестве, но иногда появляется сразу несколько опухолей. Встречаются у мужчин и женщин, но последние подвержены заболеванию в большей мере.

В основном опухоль формируется у людей старше 50 лет, однако после 70 лет заболевание встречается реже.

Доброкачественное новообразование имеет четкие границы, капсулу. Толщина последней может быть разной. Чаще опухоль правильной круглой формы или овальной. Аденома плотная, ее оттенок может быть разной. Крупные очаги сопровождаются кровоизлияниями или некрозом тканей. С двух сторон опухоль появляется редко.

Причины опухолей не выяснены по сей день. Ученые говорят о том, что связь есть с предшествующими травмами или воспалительными процессами. Но в истории болезней эти факторы присутствуют не всегда.

Есть сообщения и о том, что риск возникновения доброкачественной опухоли выше у лиц, которые не получают достаточного количества витаминов, употребляют в пищу продукты с большим содержанием холестерина.

полиморфная (плеоморфная),
базальноклеточная,
сальная,
каналикулярная,
аденолимфома,
моноформная.

На фото плеоморфная аденома правой околоушной слюнной железы

Плеоморфная опухоль растет медленно, но может достигать до больших размеров. Чаще имеет бугристую структуру. Возникает в околоушной железе. На последних стадиях риск озлокачествливания опухоли увеличивается.
Базальноклеточная может быть множественной. Представляет из себя небольшой узел. Отличается плотной, но однородной структурой. Эта форма обычно не рецидивирует, иногда склонна к злокачественной трансформации.
Каналикулярная. Содержит призматические клетки эпителия, которые собираются в тонкие пучки, напоминающие бусинки. Обычно возникает у людей в возрасте 60-65 лет. Поражает верхнюю губу, внутреннюю сторону щеки. Симптомов заболевания не возникает.
Сальная аденома. Может быть любых форм и размеров. Опухоль появляется в околоушной, области щек, поднижнечелюстной зоне. Развитие протекает безболезненно. Аденома не приводит к рецидивам после лечения.
Аденолимформа. Внутри содержится лимфа. Она растет медленно. Чаще обнаруживается у пожилых мужчин. Сначала рост незаметен. Образование четкой, имеет эластичную или плотную структуру.
Моноформная. Похожа с предыдущим вариантом, но не содержит мезенхимальные ткани. Состоит из крупных клеток. Обычно имеет светлый оттенок.
Аденокацинома. Это злокачественные опухоли возникают в больших и маленьких слюнных железах. Прогноз при этой форме неблагоприятный.

Самой популярной является полиморфная опухоль. Она растет несколько лет, но не причиняет боли, не приводит к парезу лицевого нерва.

Если же аденома затрагивает лицевой нерв, наступает паралич. Со временем весь нерв может вовлечься в воспалительный процесс. За параличом появляется боль, которая может иметь разную интенсивность. Эти симптомы в основном появляются, если клетки начинают изменяться на злокачественные.

При определенных локализациях пациенты жалуются на:

затрудненное глотание,
нарушение речи,
боли в ухе, шеи,
отечность.

Диагноз ставится при использовании комплекса клинических и инструментальных исследований. На первом приеме происходит сбор данных. особе внимание уделяется локализации, консистенции, размерам и контурам опухоли.

Для того чтобы выявить природу опухоли проводится:

рентгенография черепа,
сиалография,
УЗИ слюнных желез.

Определить характер образования позволяет пункция, биопсия, цитологическое исследование мазка. Если аденома перерастает в рак, то назначается компьютерная томография слюнных желез, исследование лимфатической системы.

Всегда назначается хирургическое лечение. Аденома легко удаляется вместе с капсулой. Поскольку образование не прорастает в ткани, на все манипуляции требуется несколько минут.

Единственная сложность, которая может возникнуть – повреждение лицевого нерва. Последствиями манипуляций может стать парез или паралич мимических мышц, образование свищей.

Видео показывает процесс удаления плеоморфной аденомы подчелюстной слюнной железы:

Слюнные железы играют очень важную роль в организме. Без их участия невозможно принятие пищи, речевая функция, обеззараживание множества микроорганизмов, попадающих в полость рта с воздухом и пищей. И все же возникают ситуации, когда необходимо удалить слюнную железу, это бывает в следующих случаях:

Когда железа поражена опухолью.
При гнойном воспалении железы.
При тяжелом повреждении.
Когда нарушена проходимость выводных протоков, и ее невозможно восстановить.

Показания к операции удаления железы определяет врач стоматолог после проведения обследования

Важно! Если врач рекомендует операцию удаления слюнной железы, не стоит медлить, это может привести к развитию осложнений заболевания.

Больной проходит предварительное обследование: лабораторное, рентгенографию легких, исследование самой железы — УЗИ, КТ или МРТ. Если имеется опухоль, для уточнения ее характера выполняют диагностическую пункционную биопсию. Если имеется слюннокаменная болезнь с наличием камней в протоках, выполняют их контрастное исследование (сиалографию).

Сиалография перед операцией: в проток железы вводят зонд и контрастное вещество, делают снимки

Больной за неделю до операции должен прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением случаев, когда они жизненно необходимы. Особенно это касается лекарств, разжижающих кровь, снижающих свертываемость. Накануне операции нельзя курить, употреблять алкоголь, принимать острую и грубую пищу.

Важно! Невыполнение рекомендаций врача перед операцией может привести к нежелательным последствиям в послеоперационном периоде.

Где и как удаляют слюнную железу? Эти операции выполняются в специализированных отделениях хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Они требуют высокой квалификации, мастерства и опыта хирурга, с учетом анатомического расположения желез — вблизи сосудов и нервов.

Сложности этой операции создаются особенностями анатомии железы. Она расположена рядом с височной артерией, ветвями лицевого нерва, жевательными и мимическими мышцами, которые могут быть повреждены во время операции. При удалении злокачественной опухоли околоушной слюнной железы с прорастанием в мышцы выполняются расширенные операции удаления железы вместе с прилежащими мышцами и лимфатическими узлами.

Анатомические особенности околоушной слюнной железы: множество сосудов и нервных веток

Операция удаления подчелюстной слюнной железы также сопряжена с долей риска. Она располагается вблизи важной анатомической области — треугольника Пирогова, в котором проходят подъязычный нерв и язычная артерия. Повреждение подъязычного нерва приводит к тому, язык перестает участвовать в процессе жевания, глотания, нарушается речевая функция. Язычная артерия отходит непосредственно от сонной артерии, поэтому ее повреждение чревато опасным кровотечением.

Сложное анатомическое положение подчелюстной слюнной железы

Слюнные железы в подъязычной области также соседствуют с ветвями подъязычного нерва и одноименной артерии, удаление опухолей также сопряжено с их повреждением. Малые железы полости рта нередко поражаются опухолями и воспалительным процессом, их удаление менее опасно, за исключением расположенных в области нёба. Повреждение проходящего там языкоглоточного нерва приводит к параличу мягкого неба и нарушению процесса глотания.

Осложнения и последствия операций по удалению слюнной железы встречаются крайне редко в современных клиниках, которые применяют новые технологии. К ним относятся малоинвазивные эндоскопические операции, органосохраняющие микрохирургические вмешательства.

Эндоскопические операции не требуют больших разрезов и пересечения внутренних тканей. Через небольшие надрезы-проколы кожи вводится видеозонд и специальный инструмент. Видеокамера с зонда передает изображение хода операции на экран.

Важно! Такие вмешательства практически исключают повреждение сосудов и нервов, не оставляют косметического дефекта, сокращают госпитализацию до 1-2 дней.

Малоинвазивная эндоскопическая операция удаления опухоли

Микрохирургические вмешательства имеют органосохраняющее направление, позволяют сохранить здоровую часть железы при удалении опухоли, восстановить проходимость слюнных протоков.

Важно! Если предстоит операция на слюнной железе, лучше довериться специалистам современной клиники, использующей новые технологии.

После операции по удалению слюнной железы обычно ставится на несколько дней дренаж для оттока жидкости и для контроля гемостаза (нет ли внутреннего кровотечения). Если больной выписан из стационара, он должен посещать врача до заживления раны. Сколько заживает шов после удаления слюнной железы — зависит от способа операции. При традиционных вмешательствах швы снимают обычно через неделю, при эндоскопических — через 3-4 дня.

Больному следует тщательно соблюдать гигиенические меры, не мочить и не загрязнять рану до полного ее заживления и снятия швов.

Важно! Большое значение имеет диета. До полного заживления раны назначается полужидкая диета, исключающая кислые, острые блюда, приправы, а также горячую и холодную пищу.

Особое значение имеет диета после удаления подъязычной и поднижнечелюстной слюнной железы. После каждого приема пищи назначают полоскание рта теплым содовым раствором или настоем трав — ромашки, тысячелистника, шалфея. Нужно отказаться от курения, табачный дым замедляет процессы заживления, способствует развитию опухоли.

После операции на слюнной железе необходимо раз и навсегда покончить с курением

Операции по удалению слюнных желез довольно деликатны и сложны. Своевременное и профессиональное их выполнение позволяет избежать возможных последствий и осложнений.

Выскочила у меня тут шишка под челюстью, ну думал простыл, лимфоузел воспалился. Так и ходил, благо никак не беспокоила. Но за полгода подросла и стала плотной. Ну я, как человек, который уже имеет богатый опыт лечения онкологии, побежал к врачу, который меня в детстве и лечил. Сейчас он профессор и практикой не занимается, но позвонил-отправил к кому нужно. Зовут его Липатов Олег Николаевич(О.Н), профессор, д.м.н, ему я и моя семья доверяем всецело (он меня в детстве как раз из могилки то и вытащил). Про то как в детстве я лечился от рака можно писать большую серию, но это будет очень долго, так как многое в памяти уже подстерлось.

Так вот. Отправил он меня в поликлинику нашего Онкодиспансера (г.Уфа), к своему ученику Байназарову Радмиру Расуловичу(Р.Р), который тут же взял у меня пункцию и отправил на УЗИ, с подозрением на лимфоаденопатию. Результат был уже на следующий день: раковых клеток НЕТ. Это не то что обрадовало, я готов был прыгать от счастья. Р.Р. сказал, что в принципе ничего опасного нет, но О.Н. все равно хочет эту гадость вырезать у тебя, так, что ноги в руки и давай к нему.

Пришел я обратно к О.Н., он мне объяснилл, почему лучше от этого избавиться и т.д (честно говоря уже и не помню что он говорил точно, так как был на эмоциях от хороших новостей). И отправил меня к зав.отделению 6 хир.отделения Мусин Шамиль Исмагилович (Ш.И.). Посмотрев, пощупав меня, со словами “кажись я знаю что это”, взял еще одну пункцию, и сказал приходить завтра.

И вот, я на следующий день, снова стою у кабинета и жду вызова. Дождался, захожу в кабинет. Ш.И. мельком глянул результаты цитологии, сказал: -Ну, вот, как я и предполагал!

в общем выяснилось, что это аденома слюнной железы. Возникает она часто после проведения лучевой терапии, через 10-15 лет (а как раз примерно такой срок и прошел, после моего лечения, ну чуть больше-лет 17), опасности никаой не представляет, кроме того, что может передавить лицевой нерв и половина лица может отказать. Стандартно спросил о моем согласии на операцию, и назначил день госпитализации на 30.11.17. это было 16.11. также дал длинный список анализов, которые нужно сдать.

И вот 30 числа в 9.00 я уже в приемном покое, после всех необходимых процедур, отправляют в отделение. не успел заселиться в палату, как пришел лечащий врач Осокин Сергей Викторович. Он спросил меня о самочувствии, предупредил, что очень близко расположен лицевой нерв, и возможно онемеет часть лица, но они сделают все возможное чтобы этого не допустить, и назначил операцию уже на следующий день. Признаюсь такой оперативности я не ожидал, думал что в пятницу возьмут еще какие нибудь анализы, а операцию проведут в понедельник. Ну что ж завтра так завтра. Потом пришел анестезиолог, опросил на наличие аллергии, спотуствующих заболеваний и т.п и сказал как готовиться к операции. К сожалению, имени его я не запомнил, но если что спрошу завтра у врача и напишу в комментах.

С вечера медсестра дала какую то волшебную таблетку, после которой я сладко проспал всю ночь, и на утро не испытывал никакого мандража перед операцией. С утра прежде чем встать с постели сказали надеть специальные чулки, для чего я так и не понял, вопрос к знатокам! В 11.00 я уже лежал на столе, сладкий укол, все поплыло, и я отключился. Разбудили меня уже через час, все было позади, все прошло успешно. Еле передвигая языком поблагодарил девочек медсестер, которые еще оставались в операционной (врачи к этому времени уже ушли) и санитарки повезли меня в отделение. Отдходняк, как ни странно был довольно легкий, пить хотелось, но не разрешали, и временами накрывало в сон, но спать тоже не разрешали (хотя бы два часа после пробуждения от наркоза). Так что через 3 часа я уже самостоятельно встал и пошел в туалет! Вот фото сразу после того как меня спустили в палату не знаю нужен ли тег жесть:

через час где то пришла медсестра и я уже стал выглядеть так

источник