Аденома толстой причины возникновения

Аденома толстой кишки или, как ее еще называют в медицине, аденоматозный полип – это доброкачественная опухоль, растущая на стенках толстой кишки. Несмотря на доброкачественный характер патологии, аденоматозные полипы нередко приводят к развитию колоректальной формы рака. Все люди входят в категорию риска, но, по статистике, с аденомой чаще всего сталкиваются пациенты возрастом старше 50 лет.

Аденома поражает слизистую оболочку, а в процессе развития болезни может произойти проникновение патологически измененных клеток вглубь тканей толстой кишки.

Ранняя стадия развития аденомы не сопровождается никакими симптомами, из-за чего процесс диагностики усложняется. Границы возникшей опухоли нечеткие, а цвет – ярко-красный.

По статистическим данным, с болезнью чаще всего сталкиваются представители мужского пола. Аденома поражает стенки толстого кишечника, как правило, в возрасте от 50 до 60 лет.

В редких случаях с аденоматозным полипом сталкиваются и более молодые люди (30-40 лет), но это скорее исключение. Поэтому данное заболевание по праву называют патологией пожилых людей.

В медицине различают несколько видов аденом, среди которых зубчатая, тубулярно-ворсинчатая или смешанная, ворсинчатая и тубулярная. Все они отличаются по клиническим проявлениям и особенностям протекания.

Возникшая аденома имеет зубчатую поверхность, а поверхностные слои эпителия отличаются неправильным развитием. В зависимости от степени дисплазии опасность протекания болезни и тяжесть состояния больного могут меняться. Особенность зубчатой аденомы заключается в том, что опухоль может вырастать до разных размеров.

Считается одной из самых опасных разновидностей опухолей, которые способны переродиться в рак (по статистике, перерождения происходят в 40% случаев).

Патология сопровождается появлением множественных образований, поражающих практически всю поверхность кишечника. консистенция полипов более мягкая при сравнении с другими видами.

Распространенный вид аденомы толстой кишки, при котором образовавшиеся опухоли обладают гладкой поверхностью. Полипы имеют плотную консистенцию и окрашены в розовый цвет.

Как правило, диаметр тубулярной аденомы редко превышает 12-14 мм. Прогноз при данном заболевании благоприятный практически во всех случаях.

Структура этого вида является сочетанием ворсинчатой и тубулярной аденомы. В медицине существует название – тубуловиллезный полип толстой кишки.

Проявляется патология в виде крупных опухолей, диаметр которых в среднем составляет 20 мм. Также аденома может сопровождаться появлением более мелких опухолей, но это происходит примерно в 9% случаев.

Нет достоверно подтвержденных причин развития болезни в толстой кишке, но большинство врачей сошлись во мнении, что спровоцировать появление аденомы могут многие факторы, например, генетическая предрасположенность или протекание соматических заболеваний, вызванные негативным воздействием окружающей среды.

К другим провоцирующим факторам, способствующим образованию опухолей, относятся:

избыточный вес;
развитие болезни Крона и других заболеваний желудочно-кишечного тракта;
ведение сидячего образа жизни, недостаточное количество активной физической нагрузки на протяжении дня;
наличие вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкогольной продукцией;
работа на опасном производстве с негативным воздействием токсических веществ на постоянной основе;
проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
неправильное или несбалансированное питание. Злоупотребление высококалорийной или канцерогенной пищи, содержащей недостаточное количество полезной клетчатки, нарушает моторику кишечника. На фоне нарушения правил здорового питания внутренняя микрофлора меняется, в результате чего могут возникнуть аденомы.

Нельзя исключать также и другие патологии ЖКТ и вредные привычки. Даже регулярные ночные перекусы или отказ от физической активности может негативно сказаться на состоянии толстой кишки и стать первым шагом на пути к образованию аденоматозного полипа.

На раннем этапе развития болезнь не сопровождается характерными симптомами, поэтому диагностирование полипов преимущественно происходит случайным образом, когда пациент обследуется у врача по поводу развития других болезней. Только при увеличении опухолей в размерах могут возникнуть характерные симптомы.

К основным признакам аденомы кишечника относятся:

частые нарушения стула;
появление примесей крови в каловых массах;
увеличение количества слизи в экскрементах;
зуд или ощущение чужеродного тела в заднем проходе;
болезненные ощущения в животе, сильный дискомфорт;
повышенное газообразование;
боль, возникающая при испражнении.

Многие из вышеперечисленных симптомов могут свидетельствовать о развитии других патологий или нарушений в организме, поэтому для постановки точного диагноза требуется своевременная и качественная диагностика.

Несмотря на доброкачественный характер аденомы, при определенных условиях болезнь может перерасти в рак. В первую очередь, перерождение в рак может произойти, если полип содержит много ворсинчатого компонента или его диаметр превышает 10 мм. Также на развитие онкологического заболевания влияет и форма полипов.

По статистике, больше всего подвержены озлокачествлению зубчатая и тубулярно-ворсинчатая разновидность заболевания.

При появлении подозрительных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностики. Если подозревается аденоматозный полип, тогда требуется комплексная диагностика, позволяющая определить болезнь, степень ее тяжести и наличие сопутствующих патологий.

Применяются следующие диагностические мероприятия:

пальпация. В ходе визуального осмотра врач сможет определить не только наличие образования, но также и его консистенцию;
лабораторий анализ крови. Требуется для выявления так называемых онкомаркеров. Врач производит забор материала для анализа из вены пациента;
ректороманоскопия. Эффективный метод диагностики, позволяющий выявить различные виды образований, а также определить их структуру. В ходе данного исследования используется специальный инструмент – ректороманоскоп;
рентген. Распространенный метод диагностики, применяемый при подозрении на опухоль. В ходе рентгенологического исследования можно не только выявить аденому, но и определить ее точную локализацию.

Основываясь на полученных результатах, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий терапевтический курс. После диагностики также определяется необходимость оперативного вмешательства.

При диагностировании аденомы толстой кишки врачи в большинстве случаев прибегают к оперативному вмешательству. Связано это с тем, что болезнь диагностируется только в тех случаях, когда размеры опухоли значительно увеличиваются.

При хирургическом удалении аденомы могут применяться следующие методы:

малоинвазивная хирургия – эффективный вид оперативного вмешательства. Удаление аденомы происходит через анальное отверстие больного. Для проведения малоинвазивного вмешательства требуется специальный инструмент;
эндоскопический метод – эффективный и малотравматичный вид хирургической операции, предусматривающий удаление аденомы по частям. В ходе операции используется эндоскоп, с помощью которого хирург захватывает образование и прижигает его.

После успешного удаления опухоли пациента ждет процесс реабилитации, длительность которого может меняться в зависимости от используемого метода операции. Как правило, реабилитационный период составляет от 1 до 3 месяцев.

На протяжении первой недели после хирургического вмешательства может возникнуть несильное кровотечение или болезненные ощущения. В таких случаях нужно обратиться к лечащему врачу. Как правило, для борьбы с болевым синдромом он назначает обезболивающие препараты.

На протяжении всего лечебного курса и в послеоперационный период больному назначается специальная диета, соблюдение которой значительно ускорит процесс выздоровления.

В первую очередь, лечебное питание при аденоматозном полипе заключается в отказе от вредных продуктов. нужно исключить острые, жаренные и жирные блюда, газированные напитки и сладости.

Дневной рацион должен состоять из полезных продуктов, улучшающих моторику ЖКТ. Поэтому при аденоме рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, различные каши и другие продукты, в состав которых входит много клетчатки. От употребления алкоголя необходимо отказаться, чтобы не спровоцировать обострение болезни.

Среди всех возможных осложнений, с которыми больной может столкнуться после хирургического вмешательства, стоит выделить внутреннее кровотечение. На фоне недостаточной коагуляции кровотечение может продолжаться более 7 дней. Отхождение струпа может сопровождаться более поздним кровотечением, наличие и интенсивность которого может говорить о серьезной опасности.

К осложнениям аденомы толстой кишки относится также перфорация кишечных стенок – патологический процесс, возникающий на фоне глубокого ожога, полученного во время электрокоагуляции (метод удаления образований с помощью высокочастотного тока). В таком случае проводится лапаротомия.

После резекции образования рецидивы возникают в редких случаях, поэтому прогноз при аденоматозном полипе благоприятный. При ворсинчатой или тубулярной форме болезни возможно полное излечение. Но развитие смешанного вида аденомы, как правило, имеет неблагоприятный прогноз, так как болезнь часто перерастает в рак.

Прогноз аденомы зависит от многих факторов, в том числе и от вида патологии. Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно обращаться к врачу сразу же после появления подозрительных симптомов, а не ждать, пока они пройдут сами.

Каких-либо специальных профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие аденомы, не существует. Но есть определенные рекомендации, соблюдение которых позволит снизить вероятность развития патологии. К ним относятся:

отказ от вредных привычек. Не секрет, что сигаретный дым негативно влияет не только на легкие, но и на органы ЖКТ, поэтому частое курение может спровоцировать развитие аденомы. Это относится и к алкогольной продукции;
ведение активного образа жизни. Регулярные физические нагрузки существенно снижают риски развития многих болезней, в том числе и аденоматозного полипа. Поэтому при сидячей работе рекомендуется каждый час проводить короткую разминку;
избегание сильных переохлаждений организма;
регулярные посещения кабинета врача для проведения профилактических обследований. Такие осмотры позволят выявить возможные болезни на раннем этапе их развития, что существенно облегчит процесс терапии;
ведение контроля над собственным весом. Ожирение негативно сказывается на состоянии всего организма, но сильнее всего – на пищеварительной системе.

В целях профилактики специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания. Отказаться от вредных продуктов нужно не только на период лечения, но и после него. В идеале из рациона необходимо исключить всю пищу, которая негативно влияет на слизистую оболочку кишечника, раздражая ее.

Доброкачественные опухоли, развивающиеся в кишечнике, называются аденомами или полипами. Чаще всего патология развивается у взрослых, достигших 40-45-летнего возраста. Несмотря на доброкачественность, существует риск перехода в раковые опухоли – карциномы кишечника.

Аденома кишечника представляет собой небольшое образование, четко ограниченное железами. Полипы растут медленно и редко разрастаются более, чем на 10 мм., но если размер становится больше, то повышается вероятность мутации доброкачественных клеток в раковые.

Но даже доброкачественная аденома способна влиять на общее состояние пациента. При новообразованиях кишечника слизистая оболочка постоянно подвергается травмированию, воспалению и снижению местного иммунитета. В результате появляется выраженная симптоматика, снижающая качество жизни больного.

Различают несколько видов аденом.

Классификация новообразований по виду и структуре:

Ворсинчатая – мягкая аденома формируется из ворсинок, выстилающих внутренний эпителий кишечника. Крепление к месту локализации новообразования стелющееся или же имеет ножку. У аденомы стелющейся тело имеет широкое основание и практически не поднимается над поверхностью. Аденомы на ножке вырастают до 3 см и могут быть прикреплены к толстой либо тонкой основе. Наиболее чаще полипы вырастают диаметром до 2 см, а у 10% больных они вырастают более чем 3 см. В 40% случаев перерождается в раковую опухоль.
Тубулярная – самая распространенная аденома гладкой формы и плотной структуры. Обычно имеет небольшие размеры, разрастается новообразование от 1 и до 3 см. Внешне опухоль напоминает ветвящуюся железистую структуру, которая ограничена соединительной тканью. Данный вид аденомы еще называют аденоматозным полипом.
Тубулярно-ворсинчатая аденома – представляет собой образование, сочетавшее первые два вида. Вырастает до 3 см., но встречается очень редко.
Зубчатая аденома – характеризуется атипичным делением клеток неправильной формой с зазубренными краями. Зубчатая аденома кишечника может принимать разные размеры и иметь большой диаметр.

Определение вида аденом – важная часть диагностики, помогающая подобрать тактику терапии и предупредить малигнизацию клеток.

По расположению выделяют: аденому толстой, прямой и тонкой кишки. По количеству — единичные и множественные опухоли.

В толстом кишечнике образуются каловые массы. Орган имеет три отдела – сигмовидный, поперечный отдел и слепой участок. Аденоматозные полипы формируются в любом из отделов, но в сигмовидной кишке гораздо чаще.

Аденома толстого кишечника имеет высокую склонность к перерождению в злокачественную опухоль и вызывает первые симптомы заболевания уже на ранних стадиях. Но на первые проявления большинство пациентов не обращают внимания, и чаще всего заболевание диагностируют на более поздних этапах развития.

Тонкий кишечник – самый большой по площади орган желудочно-кишечного тракта. Но опухоли тонкой кишки встречаются очень редко – не более чем в 3,5% случаев всех доброкачественных образований.

Аденома тонкого кишечника редко диагностируется, так как практически не вызывает клинических проявлений, пока не вырастет до 1,5-2 см. Но когда размер полипов увеличивается, появляются симптомы острого характера.

Аденома прямой кишки считается самой опасной формой патологии, так как имеет наибольшую предрасположенность к развитию рака. Даже небольшие аденомы способны перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому их нужно удалять сразу после диагностики.

Аденома прямой кишки при размере, более чем 1 см. вызывают целый ряд симптомов, вплоть до кишечной непроходимости. При травмировании аденомы каловыми массами развивается воспаление, способствующее распространению инфекции по организму.

Аденома кишечника возникает по самым разнообразным причинам внешнего и внутреннего характера. Считается, что преобладание в рационе высококалорийных продуктов животного происхождения и недостаток клетчатки нарушает перистальтику кишки и вызывает повреждения слизистой оболочки. Это и становится причиной патологического разрастания железистых клеток.

Другие возможные причины:

негативное влияние окружающей среды;
работа на вредных производствах;
нарушение обмена веществ, избыточный вес;
патологии ЖКТ;
генетическая предрасположенность.

Отсутствие физической активности и длительное нахождение в одном положении нарушает кровообращение в малом тазу. Из-за застойных процессов развивается воспаление и аденома кишечника.

Аденомы кишечника прогрессируют медленно и проходят три ступени своего развития по изменениям клеточных структур.

Ступени патологии:

Эпителиальная дисплазия – стабильное деление клеток без существенных изменений.
Вторая степень – ускоренное деление клеток, легкие изменения клеточных структур.
Интераэпителиальная неоплазия – значительная мутация клеточных структур, перерождение в злокачественную опухоль.

На первой ступени заболевания симптомы отсутствуют, но при увеличении в размерах появляется ряд выраженных симптомов:

ощущение инородного тела в кишечнике;
дискомфорт, зуд и жжение;
болезненность при опорожнении;
избыточное газообразование;
выделение слизи и крови вместе с калом.

Аденома кишечника способна вызывать острую кишечную непроходимость, сопровождающуюся болями в области живота. Обычно это случается, когда аденома становится более 2 см.

Первый метод диагностики – сбор анамнеза и жалоб пациента. Во время обследования следует определить размер, структуру и локализацию аденомы, а также проверить, присутствуют ли другие патологии ЖКТ.

Методы диагностики:

пальцевое исследование;
ректороманоскопия;
рентгенография;
колоноскопия;
кал на наличие крови;
общий и биохимический анализ крови;
исследование онкомаркеров.

Для определения структуры полипов и выявления раковых клеток проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лечение аденомы кишечника предусматривает хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия направлена только на облегчение самочувствия пациента.

В схему лечения включают:

Линекс, Нормобакт, Бифиформ.
Препараты кальция: СупраВит, Кальций Д3 Никомед.
Витамины А, С, Е.4. Фолиевую кислоту.

Внимание! Доказано, что высокое содержание фолиевой кислоты в пище снижает риск развития аденом в кишечнике.

В лечение включают диетическое питание, исключающее тяжелую, жирную и другую тяжелую пищу. Это необходимо не только для улучшения самочувствия, но и перед подготовкой к операции. Оперативное вмешательство – единственный эффективный способ избавления от аденомы кишечника.

Существует несколько методов хирургических операций:

Трансанальное иссечение – используется только при аденомах, расположенных на участке прямой кишки возле ануса.
Лапароскопическое удаление – проводится с помощью эндоскопа через проколы в брюшной стенке.
Лапаротомия – операция проводится через разрез брюшной стенке.
Резекция – удаление вместе с аденомой части кишки, требуется при подозрении на раковые опухоли.

Операции проводятся под общим наркозом после нормализации состояния после медикаментозного лечения и очищения кишечника с помощью клизмы. После удаления аденомы слизистый эпителий прижигают электродом, чтобы снизить риск кровотечения.

Аденома кишечника всегда требует удаления, особенно если она вырастает более 1 см. Если операцию не провести, то полип разрастается и вызывает неприятные симптомы. Так же есть высокая вероятность малигнизации клеток опухоли – перехода в раковую опухоль.

После лапораскопических операций осложнения возникают редко. Но после лапаротомии или резекции кишечника, риск развития осложнений повышается в несколько раз.

Возможные последствия:

кровотечения в ранний послеоперационный период;
перфорация стенок кишечника;
повреждение нерва, отвечающего за мочеиспускание;
нагноение шва;
инфекция брюшной полости;
непроходимость кишечника из-за большого рубца.

В некоторых случаях на месте удаления полипа формируется вторичная аденома. В таком случае требуется удаление не только новообразования, но и окружающих тканей – повышается вероятность развития рака.

Некоторым пациентам после удаления аденомы устанавливается стома для сбора каловых масс. Во многих случаях она необходима только на несколько месяцев, но части больным приходится приспосабливаться к жизни со стомой.

Для снятия болевого синдрома больному назначают уколы или капельницы с обездоливающими средствами, глюкозой и антибиотиками. Питаться можно только через 1-2 дня, при этом рацион должен состоять из протертых супов и жидких каш.

Реабилитация в домашних условиях подразумевает исключение физических нагрузок до полного заживления. При полостных операциях рекомендуется носить специальный бандаж, поддерживающий мышцы брюшной полости.

Питание после хирургического вмешательства подразумевает частый прием пищи небольшими порциями. Из рациона должны быть исключены животные жиры, фаст-фуд, газированные напитки и продукты, содержащие красители и консерванты.

После удаления полипа пациент должен несколько раз в год посещать лечащего врача и проходить ректороманоскопию, чтобы предупредить развитие рецидива и формирование аденокарцином.

Прогноз зависит от вида и размера аденом. Если новообразование было обнаружено на раннем этапе развития, то шансы на полное выздоровление без риска рецидива достаточно высоки. Но, при аденомах большого размера и наличия атипичных клеток прогноз значительно ухудшается – повышается риск развития рака и распространения метастаз по организму.

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Аденоматозные полипы толстой кишки, хотя и доброкачественные по определению, являются главной причиной развития колоректального рака. Каждый человек подвержен этому риску, но люди в возрасте старше 50 лет входят в группу наиболее высокого риска.

Следующие факторы риска значительно предрасполагают к образованию адкноматозных полипов: лишний вес, курение, болезнь Крона, богатый жирами и с малым количеством клетчатки рацион питания, а также личная или семейная история заболевания.

Наиболее характерными симптомами аденомы толстой кишки являются нерегулярный стул, включая диарею и понос, ректальное кровотечение (в прямой кишке), темные кровяные выделения в стуле и т.д.

В случае ректального кровотечения лучше не принимать происходящее за последствия геморроя, а провести проверку на наличие полипов и колоректального рака.

Поскольку на ранних стадиях развития рака и аденоматозных полипов редко наблюдаются какие-либо симптомы, необходимо регулярно проходить скриннинг с тем, чтобы обнаружить полипы на ранней стадии, пока они не нанесли серьезного вреда организму или не развились в раковую опухоль.

Медики обычно применяют рентгеновское исследование толстой кишки на наличие полипов – колонографию. Для прохождения этой процедуры пациент принимает внутрь дозу бария, чтобы врач видел контуры толстой кишки по мере того, как это химическое вещество продвигается по кишечнику. Колонография – компьютерная томография толстой кишки.
Этот метод предпочтителен, поскольку наименее инвазивный. Однако используется он реже, чем колоноскопия, так как существует риск не заметить небольшие полипы. Самая распространенная и эффективная процедура – колоноскопия – предполагает использование видеокамеры для исследования толстого кишечника.
В ходе нее также можно взять образец ткани полипа для его проверки на наличие раковых клеток (биопсия).

Колоноскопия – наиболее популярный метод лечения аденомы толстой кишки. Он позволяет врачу получить доступ к полипам через прямую кишку и провести их тщательное удаление со стенки кишечника.

Примерно за три дня до проведения колоноскопии пациент начинает принимать только жидкости, содержащие небольшое количество клетчатки, например, яблочный сок и воду. За день до операции пациенту обычно дают слабительное средство, которое он запивает большим количеством жидкости для полной промывки кишечника.

День перед операцией пациент должен провести дома для комфортной очистки кишечника. Операция проводится под наркозом, что укорачивает время восстановления, на которое обычно уходит 30-60 минут.

Иногда о колоректальном раке следует задуматься всерьез. Аденоматозные полипы – главная причина развития этого заболевания. Поэтому рекомендуется посоветоваться с медицинским специалистом по вопросам применения наиболее эффективных методов наблюдения (скриннинга) и профилактики.

Аденома прямой кишки – доброкачественное новообразование, которое ограничено железистым эпителием. Заболевание чаще диагностируется у пожилых людей и пациентов среднего возраста. Опасность патологии заключается в том, что опухоль может перерастать в злокачественную.

Аденома образуется на слизистой оболочке, а патологически измененные клетки могут проникать в глубокие слои ткани. Заболевание на начальной стадии развития протекает без проявления симптомов, что усложняет диагностику.

Новообразование имеет красный оттенок и нечеткие границы. Крепится к слизистой при помощи тонкой ножки или широкого основания.

Учеными не установлены точные причины формирования аденом прямой кишки. Существует лишь ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии. Главным из них считают воспаление, которое распространяется на слизистой прямой кишки из-за инфекционных заболеваний. К возможным причинам относятся:

Генетическая предрасположенность. У определенной группы пациентов близкие родственники страдали патологиями, связанными с формированием доброкачественных опухолей.
Неправильное питание. Некачественная еда или неправильно подобранная диета могут стать причиной возникновения различных нарушений пищеварительного тракта, что провоцирует воспаление.
Плохая экологическая обстановка. Неблагоприятная окружающая среда угнетающе действует на организм, постепенно отравляя его и ослабляя иммунитет. В результате начинают происходить необратимые изменения в структуре клеток, что и приводит к формированию аденом.
Работа во вредных условиях, с ядовитыми, токсическими веществами или в загазованном, запыленном помещении приводит к нарушению баланса микроэлементов в организме. На фоне действия токсинов клетки тканей начинают изменять свою структуру, что провоцирует формирование новообразований.
Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и другие патологии могут стать причиной появления аденом в случае отсутствия лечения.
Лишний вес. Большая масса тела чаще всего является следствием нарушенного обмена веществ. Все поступающие витамины и минеральные вещества не полностью усваиваются организмом, приводя к развитию различных заболеваний и снижению иммунитета. Люди, страдающие лишним весом, больше других подвержены возникновению доброкачественных и злокачественных опухолей.

Кроме этого, возможной причиной развития патологии считают отсутствие физической активности. Длительное нахождение в одном положении является причиной развития застойных процессов, что приводит к воспалению и формированию аденомы.

Все вышеперечисленные причины не являются прямым основанием для образования аденомы прямой кишки, а только увеличиваю риск ее развития.

В медицине выделяют четыре вида аденом прямой кишки в зависимости от размера, внешнего вида и способности к перерождению в злокачественное образование. Они могут быть одиночными или множественными. К видам новообразований относятся:

Тубулярная. Встречается чаще всего. Имеет гладкую поверхность, четкие границы, красный оттенок и широкое основание. Аденома в редких случаях достигает 30 мм в диаметре. Зачастую встречаются маленькие образования, не превышающие 10-12 мм.
Ворсинчатая. Считается самой опасной, так как 40% аденом данного типа перерождаются в рак. Новообразование достигает 100 мм в диаметре, имеет мягкую структуру и бархатистую поверхность. Формируется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки.
Тубулярно-ворсинчатая. Характеризуется особенностями двух типов. Образования в диаметре не достигают более 30 мм. Встречаются редко.
Зубчатая. Также носит название «сосочковая». Отличается зазубренными краями и атипичным делением клеток. Изменения структуры заметны на верхних слоях слизистой оболочки.

Во время проведения диагностических мероприятий важно установить тип аденомы. Во многих случаях это помогает избежать ее перерождения в злокачественное образование. В зависимости от вида врач может назначить медикаментозную терапию или хирургическое удаление.

Аденома прямой кишки развивается постепенно и имеет три степени тяжести обратимости процесса изменения структуры клеток, который становится причиной перерождения образования в злокачественную опухоль. В медицине принято выделять три ступени развития патологии:

Эпителиальная дисплазия. Значительные изменения в структуре не наблюдаются. Деление клеток стабильно.
Аденома второй степени тяжести. Изменения, происходящие в тканях умеренные, атипичное строение – средне выраженное. Клетки начинают делиться быстрее, чем при первой степени. Междуслойные границы не различимы.
Интераэпитальная неоплазия. Третья степень тяжести чаще характеризуется перерождением в злокачественное образование. Вероятность обратимости процесса значительно снижается. Патология требует постоянного наблюдения у онколога.

При установлении патологии на первой стадии развития удается остановить или замедлить патологический процесс при помощи лекарственных препаратов. Но аденома прямой кишки на данном этапе не проявляет ярко выраженных симптомов, что усложняет диагностику и затрудняет лечение.

Выявить патологию на первой стадии удается случайным образом при проведении ультразвукового исследования по поводу другого заболевания.

Признаки патологии проявляются при второй степени тяжести, когда новообразование достигает более 20 мм в диаметре. Основным симптомом является боль, которая возникает во время дефекации. Характер болезненных ощущений различный: острые, сильные, резкие. Чаще проходят через некоторое время после опорожнения кишечника.

К признакам аденомы прямой кишки относятся:

Вздутие живота и дискомфорт. Возникают на фоне нарушения пищеварения.
Чувство инородного тела в кишке. Воспалительный процесс затрагивает нервные окончания, что и приводит к появлению данного ощущения.
Наличие крови в каловых массах. Образования большого размера затрудняет и прохождение. В результате слизистая оболочка травмируется, что и вызывает незначительные кровотечения.
Слизь в кале. Она может состоять из лимфы, кровяных сгустков и содержимого аденомы.
Нестабильность стула. Многие пациенты жалуются на понос, который чередуется с запором.

С течением времени, когда новообразование разрастается, просвет кишки сужается, что еще больше затрудняет процесс опорожнения кишечника. Вместе с этим развиваются застойные явления, которые могут стать причиной серьезных осложнений.

Диагностика проводится комплексно, что позволяет детально изучить образование. Чтобы установить степень тяжести заболевания, тип аденомы и исключить другие патологии, врач назначает следующие методы диагностики:

Пальпация. Позволяет уточнить предварительный диагноз, определить размеры и консистенцию образования.
Анализ крови. Назначается для определения наличия онкомаркеров. Забор материала производится из вены.
Ректороманоскопия. Данный метод исследования назначается для более детального изучения кишки на наличие множественных образований и их структуры.
Рентген. Позволяет визуализировать аденому и установить ее точное местоположение.

Ректороманоскопия требует особой подготовки, но является одним из самых информативных методов. На основе полученных результатов врач назначает курс лечения и определяет необходимость хирургического вмешательства.

В большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, так как зачастую патология обнаруживается, когда аденома имеет значительные размеры. Операция может выполняться двумя способами:

Малоинвазивное вмешательство через анальное отверстие. Резекция аденомы происходит при помощи специального инструмента, который вводят в анальное отверстие.
Эндоскопический метод. Ножка, на которой крепится образование, захватывается эндоскопом и прижигается. В случаях, когда аденома имеет плоское основание, удаление происходит по частям.

В зависимости от метода проведения операции, период реабилитации может занимать от 4 недель до нескольких месяцев. В первые 10 дней возможно появление кровотечения и возникновение болезненных ощущений, которые снимаются при помощи обезболивающих препаратов. Среди осложнений выделяют кровотечение, воспаление, послеоперационные грыжи.

Специальных мер профилактики аденомы прямой кишки не существует. Чтобы снизить риск развития патологии, врачи рекомендуют:

Отказаться от вредных привычек.
Вести активный образ жизни. В случаях, когда работа предполагает длительное нахождение в одном положении, необходимо каждый час делать пятиминутную зарядку.
Не переохлаждаться.
Регулярно посещать врача с целью профилактических осмотров.
Избавиться от лишнего веса.

Кроме этого, следует правильно питаться. В рацион должны входит свежие фрукты и овощи, молочные продукты. Исключить острую и жирную пищу, так как она раздражает слизистую кишечника.

Самый благоприятный прогноз имеют тубулярная и ворсинчатая аденомы. После проведения операции по иссечению образования рецидив возникает в редких случаях. Возможно полное излечение. Тубулярно – ворсинчатая и зубчатая имеют в большей степени неблагоприятный прогноз, так как чаще всего перерождаются в рак.

Аденома прямой кишки – распространенная патология среди пациентов среднего и пожилого возраста. Симптомы не проявляются не первой стадии, что делает диагностику затруднительной. Лечение чаще всего проводят с помощью хирургического удаления образования.

Прогноз зависит от вида аденомы. Чтобы избежать возникновения осложнений, следует своевременно обращаться к врачу и регулярно проходить медицинские осмотры.

Зубчатая аденома кишечника, также известная как диспластический гиперпластический полип, является доброкачественной опухолью. Чаще всего развивается у людей пожилого возраста. Может перерождаться в злокачественную опухоль.

Зубчатая аденома толстой кишки — что это такое? Зубчатая, или сосочковая, аденома является доброкачественной опухолью, которая формируется только на тех участках, которые имеют железистый эпителий. Это образование может сформироваться в любом отделе кишечника и впоследствии стать причиной ракового заболевания.

Зубчатые полипы характеризуются процессом аномального деления клеток, то есть дисплазией.

Специалисты подчеркивают, что подобные новообразования кишечника следует по возможности удалять, так как она может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Точные причины их формирования не определены. Среди предполагаемых факторов риска – наличие вредных привычек, неправильное питание, частые стрессы, наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К симптомам патологического процесса следует отнести:

боли при опорожнении кишечника;
чередование запоров и диареи;
зуд в области анального отверстия;
метеоризм, боли в животе;
ощущения наличия чужеродного предмета в кишечнике.

Аденомы могут образовываться в любом отделе толстого кишечника. Местами их локализации являются:

прямая кишка (в большинстве случаев);
поперечная ободочная;
сигмовидная;
восходящая ободочная;
нисходящая ободочная;
слепая (реже всего).

Такие новообразования в кишечнике представляют опасность, поскольку могут спровоцировать развитие ракового заболевания. Риск подобной патологии растет вместе с размерами аденомы.

Выделяют несколько видов полипозных образований, которые формируются на железистых участках кишечника. Это:

тубулярная аденома. Эта разновидность встречается чаще всего. Структура данного образования на 80% состоит из железистой массы, оставшийся объем заполнен соединительной рыхлой тканью. Большинство таких образований не имеют большие размеры – их диаметр обычно не превышает 1 см, хотя известны случаи, при которых размеры аденомы превышали 3 см. у небольших образований имеется широкое основание, мягкая консистенция. Большие аденомы тубулярного типа имеют дольчатую структуру и располагаются на «ножке». Такая разновидность доброкачественного образования имеет наиболее благоприятный прогноз;
ворсинчатая. Образование такого типа считают наиболее опасной, поскольку именно она в 40% случаев вызывает развитие рака. Ворсинчатая аденома кишечника может достигать 10 см в диаметре. Ее название обусловлено тем, что она образуется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки. Образования бархатистые, напоминают внешне соцветие цветной капусты;
тубулярно-ворсинчатая. Размер такого образования редко превышает 3 см. Она сочетает характерные черты двух перечисленных выше разновидностей аденом;
зубчатая. Аденома зубчатая прямой кишки имеет характерную поверхность, на которой располагаются зазубренные элементы эпителия.

Полипы отделов кишечника могут быть слабо выраженными, умеренными или тяжелыми.

В первом случае эпителиальный слой утолщается незначительно, при этом происходит развитие воспалительной реакции.

При наличии патологии умеренной степени развития происходит рост эпителиальных клеток.

Зубчатая аденома сигмовидной кишки и других отделов толстого кишечника определяется в ходе диагностических мероприятий, среди которых – пальцевое исследование, гистологическое исследование, эндоскопия. После постановки диагноза определяется курс лечения.
Есть два основных способа – полное иссечение полипозного новообразования и электрокоагуляция.
Иссечение, то есть удаление части кишки вместе с полипом, осуществляется только в том случае, если была подтверждена его злокачественная природа. Если образования характеризуются большими размерами, то их удаляют по частям.
Электрокоагуляция ножки или основания полипа предполагает удаление новообразований путем теплового воздействия. Это – менее травматичный метод, однако классическую операцию считают более надежным методом.
Любой метод по удалению аденом требует предварительного очищения кишечника с помощью клизм либо слабительных препаратов.
Основное послеоперационное осложнение – кровотечение, вероятность которого существует на протяжении 10 дней с момента осуществления оперативного вмешательства.
В течение 2 лет с момента удаления аденом пациент должен проходить регулярные обследования в условиях стационара.

Чтобы предупредить образование аденом в отделах кишечника, следует:

своевременно проходить обследования при наличии проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта;
отказаться от пищи и напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. К вредным продуктам относятся копчености, пряности, любая острая пища, соленые, жирные и кислые блюда, алкоголь, газированные напитки;
прекратить курить;
больше времени проводить на свежем воздухе;
заниматься спортом по мере возможностей;
лечить болезни желудочно-кишечного тракта сразу же после их выявления. Наиболее опасными считают язвы и гастриты;
не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов;
кушать по расписанию, не переедать, не употреблять пищу перед сном.

Аденомы кишечника – изначально доброкачественные новообразования, формирующиеся из железистых клеток. Они могут образоваться в любом отделе органа. В дальнейшем такие полипы могут стать причиной развития ракового процесса.

Основной способ борьбы с аденомами кишечника – хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить вероятность развития патологического процесса, следует упорядочить рацион, отказаться от вредных привычек, своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Медики затрудняются назвать 100% причину появления полипов, но есть ряд факторов, которые служат предпосылкой для появления аденомы:

Чрезмерное употребление в пищу жиров животного типа. Например, питание исключительно красным мясом провоцирует нарушение обмена веществ, что приводит к разрастанию образования.
Отсутствие в рационе овощных, фруктовых кушаний, также вызывает нарушение обменных процессов. Недостаток клетчатки затрудняет моторику желудка, от чего страдает кишечник – дисфункция органа вызывает истончение клеток эпителия, что приводит к потере способности сопротивления. Таким образом, любое болезнетворное внешнее воздействие на клеточную структуру вызывает интенсивное избыточное разрастание, в итоге появляется полип.
Генетическая предрасположенность к заболеванию вызывает образование полипов даже у маленьких детей (от 4-5 лет).

В мире более 6% людей страдают от доброкачественной опухоли, не имея об этом ни малейшего представления.

Чаще всего адонематозные преобразования поражают людей после 60 лет. Заболеванию наиболее подвержены слои населения с низким уровнем жизни, которые уделяют мало внимания нормальному рациону питания – тубулярные аденомы в странах Запада, где полностью отсутствует регулировка норм рациона, возникают на 17% чаще, чем в странах Востока.
Полипоз прямой, ободочной, сигмовидной кишки имеет тенденцию развития: чем старше пациент, тем больше образование, однако диаметр аденомы не превышает 30 мм.
В 79% случаев дисплазия кишечника перерастает в онкозаболевание.

Самые «безобидные» полипы: фолликулярного, гиперпластического, воспалительного, лимфоидного типа

Развитие тубулярной аденомы часто становится причиной дисплазий – наростов на стенках кишечника с последующим искажением формы, нарушением функций органа.

Согласно статистике ВОЗ более 70% всех полипозных образований в прямой кишке – соединения аденоматозного характера. Патология опасна и требует обязательного лечения. Почему? Дело в том, что все полипы образуются только в результате деструкции работы органа и нарушения деления клеточной ткани, образования можно разделить на три группы:

Тубулярные, образовываемые из тканевых трубчатых структур, пораженных дисплазией;
Ворсинчатые образования из тканевых отростков;
Смешанные – имеющие в основе деструктивные ткани любого типа.

При тубулярной аденоме толстой кишки различается несколько вариантов динамики: низкая, средняя и высокая. Последняя (высокая) характеризуется избытком ворсинчатых тканей, что говорит о начале процесса ракового преобразования клеток. Отсутствие лечения приводит к разрастанию новообразования и негативным последствиям для здоровья пациента.

Важно! В сигмовидной кишке преобладающая форма образований – одиночные полипозы, формируемые на участке эпителия и имеющие форму круга, уплотненность структуры с гладкость поверхности.

Обычно образования не имеют каверн, язв и «держатся» на истонченной ножке. Обнаружить аденому крайне сложно, так как слизистые кишечные ткани не меняют форму, цвет.

Малая динамика развития, медленный рост затрудняют диагностику, пациенты с дисплазией низкой степени не ощущают дискомфорта и зачастую не представляют о наличии патологии.

Характеризуемое неявной симптоматикой, заболевание долгое время протекает без признаков. Однако увеличение полипа приводит к появлению кровотечений: при достижении аденомы размеров в 10 мм, на каловых массах заметны полоски светло-алого цвета (кровь).

Незначительное разрастание доброкачественной опухоли провоцирует затрудненность опорожнения кишечника – это крайне важно, так как дальнейшие потуги при испражнениях приводят к нарушению клеточной структуры и объясняют еще большее разрастание полипа.

Аденома прямой, сигмовидной кишки характерна неприятными ощущениями в анальном отверстии и хроническим вздутием кишечника – симптом явный, требующий тщательного обследования.

Самым опасным считается ворсинчатый полип тубулярного типа.

Склонность к быстрой динамике, преобразованию, поражению соседних тканей, проникновению в толстую и сигмовидную кишку – лишь малая часть негативных проявлений образования.

Различия степеней дисплазии:

I степень – полипозное образование выглядит как плод малины из-за дольчатой поверхности. Малый диаметр, отсутствие симптомов, нет деструкций работы кишечника.
II степень характерна разрастанием аденомы до размеров 10 и более мм. Наблюдается кровь в испражнениях, неприятные ощущения в анальной точке, раздувание кишечника, запоры.
III степень – аденома разрастается до 30 мм, перерождается в раковую опухоль.

Развитие тубулярной аденомы может начаться с безобидного полипоидного образования, продолжаться бессимптомно 3-4 года, затем происходит преобразование клеток в раковые – процесс занимает 2-3 года, поэтому от начала появления «лишних» клеток кишечной ткани до явного формирования ракового образования часто проходит не менее 10-15 лет. Удаление возможно только хирургическим образом.

Диагностируют тубулярную аденому толстой кишки только посредством инструментального исследования, визуальные осмотры неэффективны. Применяется рентген, ректальная эндоскопия, колоноскопия – методы позволяют выявить образование на средней стадии развития в 90% случаев, на первой стадии – в 15% случаев.

Преимущество проведения колоноскопии в заборе образцов тканей эпителия, что гарантирует самую точную постановку диагноза. Однако посредством колоноскопа не всегда есть возможность добраться до самых сложных участков ободочной кишки.

Но все равно методика считается информативной, так как рентген вообще не показывает полипы размером менее 10 мм, поэтому обнаружить тубулярную аденому толстой кишки с дисплазией 2 степени или полипы на малой (первой) стадии формирования, представляется мало возможным.

Факт! При появлении симптомов, не нужно откладывать визит к специалисту, который сам назначит тип обследования.

При заборе образцов тканей, проводится гистологический анализ, что позволяет выявить возможные нарушения на клеточном уровне и определить динамику развития аденомы, ее тип, злокачественность или доброкачественность образования. Только на основании собранного анамнеза назначается лечение.

Часто одного-двух инструментальных исследований недостаточно, потому пациент направляется на повторную диагностику – это нормально, не следует отказываться от проведения дополнительных процедур, цель которых как можно тщательнее просмотреть кишечник и выявить локализацию полипов, аденомы.

Если у пациента диагноз дисплазия 1 степени, достаточно наблюдения за динамикой развития патологии и проведения терапии, предотвращающей распространение образования/разрастания полипов. В прочих случаях назначается хирургическое вмешательство по иссечению полипозных образований. Возможно применение двух способов операбельного вмешательства для удаления полипов:

Иссечение образования (аденомы) – это полная резекция аденомы с частью кишечника. Проводится только если железистый полип имеет явно злокачественный характер. Условием проведения операции может стать предварительное частичное иссечение аденомы для проведения анализов, доказывающих начало процесса малигнизации. Чаще всего резекцию приходится проводить, если обнаружили аденому толстой кишки с дисплазией 3 степени.
Электрокоагуляция – малоинвазивное вмешательство, характерное быстрым восстановительным периодом. Условие для процедуры – гистология иссеченных тканей на предмет выявления злокачественных раковых клеток полипа. Лечение показано при тубулярной аденоме толстой кишки с дисплазией 2 степени.

Факт! Полипы аденомы большого размера иссекаются частями.

Образование аденомы в анальном проходе накладывает запрет на применение электрокоагуляции из-за длительного срока заживления и высокого риска появления осложнений.

Возможность рецидива аденомы велика, операционное вмешательство проводится с гарантией полного удаления полипов, доктор тщательно следит за отсутствием остаточных тканей полипов.

Возможным осложнением лечения является кровотечение – симптом может появиться через несколько недель после проведения вмешательства и требует обращения к доктору. При этом прогнозы лечения полностью зависят от времени постановки диагноза: чем раньше обнаружена аденома, тем выше процент полного исцеления от недуга.

Более того, представляя, что это такое – тубулярная аденома, пациент должен отдавать себе отчет в опасности развития патологии: динамика роста полипа, склонность к преобразованию – факторы, опасные для здоровья человека. Своевременная операция, дальнейшее обследование на предмет отсутствия остаточных тканей снижают риск рецидива до 10%.

Аденомы в пищеварительном тракте (полипы) образуются на слизистых кишечника или желудка. Эти образование доброкачественные, но потенциально опасные. В толстом кишечнике формируются каловые массы, и его стенки состоят из нескольких слоев. Аденома может затрагивать один из них или несколько. В любом случае, образование возвышается над слизистой.

Данная доброкачественная опухоль – красноватое образование с нечеткими границами и с большим основанием. Само по себе образование невелико, и иногда не даёт о себе знать.

Хотя точные причины еще неясны, врачи называют два главных фактора: старение эпителия из-за соматических заболеваний (с появлением полипов) или генетическая предрасположенность к патологиям эпителия. Есть три вида тубулярных аденом: трубчатые, тубулярно-ворсинчатые и ворсинчатые.

Первые два типа лишь изредка приводят к раку, а ворсинчатые растут вдоль слизистой и уже в своём составе имеют злокачественные элементы.

В основном у больного отмечаются следующие симптомы:

неприятные и болевые ощущения в анальном канале, а также боль во время дефекации;
наличие в каловых массах слизистых или кровянистых выделений;
боли в животе, вздутия из-за накопления газов;
запоры или поносы.

Симптомы могут наблюдаться по отдельности, или все вместе. Иногда у пациентов может возникать анемия. Поскольку симптомы довольно распространенные при различных болезнях пищеварительного тракта, необходимо пройти обследование у врача.

Сначала доктор изучает кишечник с помощью пальпации, чтобы исключить кисту, простатит, геморрой. После этого делается исследование сигмовидной кишки (ректороманоскопия).

Перед процедурой нужно пройти курс подготовки – прием слабительных и специальные клизмы. Данное обследование позволяет почти в 100 % случаев обнаружить тубулярную аденому.

Если обнаруживается хоть одно новообразование, осматривают весь кишечник.

Дисплазия при заболевании может быть сильной или слабой. В случае высокодифференцированной дисплазии, и при ворсинчатом характере образований обычно делают операцию. В остальных случаях операция может не делаться, если сильных симптомов нет. Специалисты могут посоветовать выждать, при этом наблюдая за развитием полипа и динамикой его роста.

Если при ворсинчатой тубулярной аденоме дисплазия сильная, или образование доставляет большой дискомфорт пациенту, назначается хирургическое лечение. Обычно используют три методики:

эндомикрохирургия – полип удаляют трансанально;
петлевая электрокоагуляция – метод подходит, если у больного не больше 3-х полипов;
трансанальная резекция пораженного участка и затем ректоанальный анастамоз.

Если полипы расположены далеко от анального отверстия, делается маленький прокол в коже и образование прижигается электродом (при этом захватывается ножка полипа). Если полип большой, удалять его придется по частям – данная операция делается под общим наркозом и требует долгой реабилитации.

Риск развития тубулярной аденомы можно снизить, если следить за рационом. Полипы чаще появляются при употреблении жирной пищи с низким содержанием клетчатки, жареных блюд. Также вред приносят курение и алкоголь.

В дневное меню желательно добавить продукты с витамином Е и С.

Несмотря на профилактику, если у ваших родных были проблемы с нижней частью кишечника, надо быть начеку и периодически обследоваться, так как полипы в зрелом возрасте могут появиться неожиданно, без явных признаков.

В толстой кишке локализуется около 15 % всех карцином, а аденома (железистый полип) ветречается примерно у половины 50—60-летних мужчин и у 40 % женщин того же возраста.

Аденома (син.: полиповидная аденома, аденоматозный полип, аденопапиллома, стелющаяся аденома) —доброкачественная, четко отграниченная эпителиальная опухоль из железистого эпителия. Это самое распространенное новообразование толстой кишки. У лиц до 30 лет встречается редко, а потому считается болезнью пожилого возраста.

Локализация опухоли следующая: в слепой кишке обнаруживаются до 7 % аденом, в восходящей ободочной— 13 % в поперечной ободочной — 11 %, в нисходящей ободочной — 18 %t а в прямой и сигмовидной кишке — примерно по 25 %.

Из всех миниатюрных полиповидных новообразований толстой кишки, имеющих диаметр до 0,5 см, аденома составляет 25—40 % наблюдений.

На долю множественных аденом толстой кишки приходится от 15 до 58 % случаев.

Число наблюдений таких аденом увеличивается с возрастом больных, а наличие полила или рака в проксимальных отделах толстой кишки в значительной степени коррелирует с частотой развития аденомы в сигмовидной или прямой кишке.

Среди прочих факторов риска для синхронного развития аденомы и рака называют размеры опухоли более 1 см, ее ворсинчатый тип строения и наличие дисплазии высокой степени.

Ранее считалось, что к множественному аденоматозному пол и позу, не связанному с семейным полипозом кишки, частота которого находится в интервале 1:17—1:5 тыс. человек, относятся случаи с количеством опухолей менее 100. Однако в последние годы были выявлены формы семейного полипоза с числом опухолей более 30 и менее 100, также связанные с мутациями гена аре.

Аденома может иметь широкое основание (стелющийся тип) или ножку любой толщины, состоящую из фиброзно-мышечной ткани с сосудами, проникающими из подслизистого слоя.

Около 2/3 таких новообразований имеют диаметр 1 см и менее, около 20 % — 1,1— 2 см, около 6 % — 2,1— 3 см и около 10 % — более 3 см.

Выделяют четыре гистологических типа аденомы толстой кишки: тубулярный, ворсинчатый, тубулярно-ворсинчатый, зубчатый. Доля ворсинчатого компонента увеличивается по мере роста опухоли.

Тубулярная аденома (син. аденоматозный полип) мелких размеров имеет, как правило, красный цвет, мягкую консистенцию, четкие границы. Растет обычно на широком основании. Более крупное новообразование имеет дольчатый вид, напоминает малину и располагается на ножке.

До 90 % новообразований имеют диаметр около 1 см, 54% — 1,1— 2 см, 2!% —2,1—3 см и 17 % — более 3 см. Тубулярная аденома состоит из ветвящихся железистых структур, окруженных рыхлой соединительной тканью. Трубчато-железистые структуры составляют минимум 80 % площади опухоли.

Ворсинчатая аденома (син. виллезный полип) может достигать 10 см в диаметре. Обычно она растет на широком основании и возвышается над слизистой оболочкой на 1—3 см. Ее бархатистая поверхность создает вид «цветной капусты».

На долю аденом такого типа приходится 1 % опухолей диаметром до 1 см, 4 % — 1,1— 2 см, 12 % — 2,1—3 см и 35 % —более 3 см.

Ворсинчатая аденома сформирована узкими, высокими или, напротив, короткими и широкими, пальцевидными (стержневидными) фиброзными ворсинами собственной пластинки, слизистой оболочки, выстланными цилиндрическим эпителием.

Тубулярно-ворсинчатая аденома (син. тубуловиллезный полип) является некой комбинацией из первых двух типов. Среди колоректальных аденом диаметром до 1 см она составляет 9%, 1,1—2 см-42%, 2,1-3 см-67%, а более 3 см — 48 %.

Зубчатая аденома (син.: пилообразная аденома, диспластический гиперпластический полип, смешанный гиперпластический аденоматозный полип).

Название возникло из-за характерной зазубренной поверхности и зубчатого микроскопического профиля эпителиальных структур, который дополняется признаками дисплазии эпителиоцитов различной степени.

Дисплазия обычно развита в поверхностных участках опухоли.

Для дисплазии низкой степени (начальная степень) характерна потеря базальной полярной ориентации ядер эпителиоцитов, которые имеют палочковидную или овальную форму и местами вытянуты (элонгированы). Такие изменения отграничены только клетками, расположенными ближе к базальным отделам выстилки.

Для дисплазии высокой степени (развитая степень) характерны изменения слизистой оболочки с цитологическими и структурными чертами злокачественности, но без явных признаков инвазии в строму.

Видно, как железы разрастаются, располагаясь более тесно («спинка к спинке») и беспорядочно, в их просветах образуются выпячивания выстилки и папиллярные структуры, а слизеобразование резко снижено или отсутствует.

Имеются значительный клеточный и ядерный полиморфизм, высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение, выраженная псевдомногослойность эпителия и высокая митотическая активность. Явления такой дисплазии определяются и в клетках верхней части эпителия.

Кроме того, в эпителиальных структурах аденом различного типа, ближе к основанию крипт и чаще в опухолях с дисплазией низкой степени, могут выявляться ацидофильные клетки Панета, аргирофильные и аргентаффинные эндокринные клетки (в 60—76 % опухолей), а также очаги плоскоклеточной метаплазии (в 0,44 % аденом).

При дифференциальной диагностике между аденомой с выраженной дисплазией и аденокарциномой большое значение имеет псевдокарциноматозная инвазия (син. псевдоинвазивная аденома), которая встречается в 3—10 % аденом, чаше в сигмовидной кишке.

Она представляет собой перемещение железистой ткани в подслизистый слой стенки кишки в результате неоднократного перекрути ножки образования, часто с формированием кистозных структур, кровоизлияниями и отложениями гемосидерина в фиброзных септах между железами.

Может встречаться не только в аденомах, но и в других неопухолевых полипах.

Доброкачественное полипозное образование, появляющееся на стенках кишечника называется аденома кишечника. Патология возникает самостоятельно, становится следствием других заболеваний пищеварительной системы – язвы, гастрита.

Очень часто заболевание принимает более опасную форму и переходит в рак (карциному).

Любой вид аденомы кишечника одинаково опасен и на протяжении жизни нужно выполнять меры профилактики заболевания, а в случаях возникновения, лечение начинать незамедлительно.

Считается, что небольшое образование размерами до 10 мм большого риска для здоровья не несет. Полип размером более 10 мм, переходит в раковую форму в 10 % случаев возникновения. Тяжесть протекания патологии, симптомы, зависят от того, какую форму успела принять опухоль. Чаще всего заболевание проявляется после пятидесяти лет.

Отличают следующие виды патологии:

тубулярная;
ворсинчатая;
тубулярно-ворсинчатая;
зубчатая.

Любой из данных видов полипа может возникнуть в разных хонах толстого кишечника. Чаще всего местом локализации становится прямая и сигмовидная кишка, реже полипы вырастают в зоне слепой кишки. На всю остальную область приходится от 11 % до 18 %.

Одновременно может возникнуть большое количество папиллом на одном участке, постепенно с возрастом, развитии заболевания, количество новообразований увеличивается.

Подобное явления становится предшественником полипа толстой кишки, рака, именно поэтому врачи рекомендует лечение не затягивать.

Нарастание разрастается размером около 1 см, имеет четкие границы, крепкое основание, на вид малиновое, мягкое. Внешне напоминает ветвящуюся железистую структуру, ограниченную соединительной тканью.

Такой вид патологии называют аденоматозным полипом, чем больше образование, тем выше риск возникновения рака. Редко тубулярная аденома достигает размеров более 3 см.

В этом случае тело имеет дольчатую структуру, приподнимается на ножке, имеют темно малиновый оттенок.

Аденома кишечника, имеющая ворсинчатое строение, представляет собой тело из фиброзных ворсинок (узких, широких, толстых, коротких). По форме крепления к месту локализации новообразование бывает стелющимся или имеет ножку.

Стелящееся тело имеет широкое основание и практически не поднимается вверх. Аденомы на ножке могут вырастать до 3 см и быть прикреплены к толстой или тонкой основе. Чаще всего возникают сантиметровые полипы, диаметром до 2 см, у 10% больных они вырастают более 3 см.

Состоит образование из фиброзно-мышечной ткани, сосудов.

Когда тубулярная аденома кишечника отличается большой долей ворсинок (более 25%), ее начинают относить к тубулярно-ворсинчатому типу, называют – тубуловиллезным полипом, в этом случае ворсинок может быть от 25 % до 75 %. Опухоль имеет большие размеры (больше 2 см в диаметре), может быть на тонкой ножке или размещаться на плоском широком основании.

Профиль эпителия и поверхность образования характеризуется мелкой зубчатостью. Поверхностные слои отличаются дисплазией, от степени их изменения зависит сложность состояния больного, опасность течения патологии. Зубчатая аденома кишечника может принимать разные размеры, иметь большой диаметр.

Аденома кишечника симптомы

Чаще всего как только полипы начинают образовываться больной не ощущает никакой отрицательной симптоматики. В этом случае патологию обнаруживают случайно, при обследовании на другое заболевание. Как только диагностируется аденома кишечника, лечение начинается сразу же. Опухоль размером более 20 мм, уже дает о себе знать, характеризуясь следующими проявлениями:

боль, в процессе опорожнения кишечника;
дискомфорт в области живота;
вздутие;
анальное отверстие чешется;
возникает ощущение, что «внутри» анального отверстия, сфинктере что-то есть;
каловые массы содержат кровь, слизь;
нарушается сбой работы кишечника, проявляющийся поносами, запорами.

Примерно такие симптомы характеризуют появление аденомы толстого кишечника, дать более точный диагноз могут только специалисты после полного обследования.

Независимо от того как вид патологии проявился (зубчатая аденома, ворсинчатая), на первой стадии возникновения возможно лечение в домашних условиях. Тубулярную и тубулярно-ворсинчатую аденому в домашних условиях лечить нельзя.

Народные методики предполагают использование ядовитых растений, таких как чистотел, сорокаприточник (таволга), репешек, календула, зверобой.

На их основе готовят отвары для приема внутрь перед едой, выполняют клизмы, используют настойки и спиртовые растворы.

Процедуры выполняют от 7 дней до месяца, после отдыхают, и через трое суток повторяют лечение вновь, даже, если симптомы перестают проявляться.

Чтобы не упустить время возникновения, развития аденомы толстого кишечника, следует внимательно следить за общим состояние работы пищеварительной системы. Заниматься профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта, вовремя устранять любые патологии связанные с работой данных органов.

Кроме того нельзя злоупотреблять использованием медикаментозных препаратов без ведома специалиста, переедать, периодически перегружая желудок, часто есть вредную пищу – газированное, копченое, соленое, острое, кислое.

Полезно много времени проводить на свежем воздухе, закаляться, придерживаться здорового питания, полноценного, правильного режима дня и отдыха!

Тубулярная аденома прямой кишки является разновидностью колоректальных полипов. Такой тип доброкачественных новообразований встречается лишь у 5% пациентов.

Большинство полипов считаются безвредными, однако по мере роста таких образований возможно злокачественное перерождение клеток. Также на поздних стадиях аденома прямой кишки может вызывать неприятные симптомы.

Существует две основные категории кишечных полипов – неопластические и доброкачественные. Доброкачественные полипы обычно имеют воспалительную природу и редко характеризуются онкологическим перерождением. Такие опухоли появляются у пациентов любого возраста и чаще всего имеют длительную бессимптомную стадию.

Скрининговые исследования, вроде колоноскопии, помогают обнаружить полипы на ранних стадиях и удалить их для профилактики рака прямой кишки.

Тубулярные аденоматозные полипы по определению являются неопластическими, поэтому они более опасны. Несмотря на общие признаки доброкачественного процесса, клетки такой аденомы являются прямыми предшественниками аденокарцином. Чем дольше такие полипы разрастаются на стенках прямой кишки, чем выше вероятность онкологического роста.

Тубулярная аденома может встречаться и в других органах, но наиболее часто опухоль обнаруживают в толстой или прямой кишке.

На сегодняшний день медики не могут однозначно ответить на вопрос, почему возникает аденома. Но существует ряд причин, которые провоцируют аденому кишечника:

Низкая физическая активность.
Плохая экология окружающей среды.
Наследственный фактор.
Избыточный вес.
Болезни желудка и кишечника.
Прием вредной пищи, неправильный режим питания.

От правильности рациона питания зависит здоровье всего желудочно-кишечного тракта в целом. Нежелательно употреблять в пищу продукты, насыщенные канцерогенами, жирами животного происхождения, с высоким содержанием калорий. При таком питании снижается моторная интенсивность кишки. Микрофлора меняется в негативную сторону, что приводит к формированию полипов.

К другим провоцирующим факторам, способствующим образованию опухолей, относятся:

избыточный вес ;
развитие болезни Крона и других заболеваний желудочно-кишечного тракта;
ведение сидячего образа жизни, недостаточное количество активной физической нагрузки на протяжении дня;
наличие вредных привычек , таких как курение и злоупотребление алкогольной продукцией;
работа на опасном производстве с негативным воздействием токсических веществ на постоянной основе;
проживание в неблагоприятной экологической обстановке ;
неправильное или несбалансированное питание . Злоупотребление высококалорийной или канцерогенной пищи, содержащей недостаточное количество полезной клетчатки, нарушает моторику кишечника. На фоне нарушения правил здорового питания внутренняя микрофлора меняется, в результате чего могут возникнуть аденомы.

Главные причины развития аденомы желудка – воспалительные процессы. Чаще всего болезнь развивается под воздействием бактерий хеликобактер пилори, вызывающей гастрит. Также риск развития патологии повышается при язвенно-эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка.

Другие причины полипов желудка:

генетическая предрасположенность к доброкачественным опухолям;
длительное лечение некоторыми медикаментами, например Омепразолом;
злоупотребление алкогольными напитками.

Большую роль в развитии аденомы в желудке играет питание – недостаточное употребление клетчатки, повышенное количество животных жиров в рационе, а также агрессивной пищи, раздражающе воздействующей на слизистую оболочку желудка.

Считается, что тубулярная аденома формируется в результате аномального процесса клеточной пролиферации и апоптоза. Процесс роста клеток не ограничивается стенками кишечника, поэтому опухоль разрастается в направлении просвета кишки и приобретает вид полипа.

Многие исследования показали значительный риск превращения аденомы в карциному прямой кишки по мере роста. Так, считается, что такие полипы могут иметь злокачественное перерождение в течение 4 лет после их образования. Также увеличение количества полипов значительно повышает риск возникновения онкологического процесса.

Возможные причины формирования:

Генетические факторы. Родственники пациентов с полипами имеют повышенный риск развития карциномы, поэтому в таком случае важен регулярный скрининг.
Образ жизни и диета. К продуктам и вспомогательным веществам, препятствующим росту аденомы, относят пищевые волокна, растительные компоненты, углеводы и фолат. Избыток жира и алкогольных напитков в диете увеличивает риск развития аденомы. Также существует связь между курением и частотой возникновения полипов у пациентов до 60 лет.
Акромегалия. Пациенты с этим заболеванием имеют повышенный риск развития аденомы и рака прямой кишки.
Инфекция Streptococcus bovis и бактериемия. Эти состояния также ассоциируются с высоким риском тубулярной аденомы и карциномы у пациентов.
Атеросклероз и высокий холестерин. Данные многих исследований указывают на высокий риск развития полипов при атеросклеротической патологии сосудов кишечника.
Воспалительные заболевания кишечника. У пациентов, страдающих от синдрома раздраженной толстой кишки и других хронических воспалений, существует значительный риск возникновения аденоматозных полипов прямой кишки. Также увеличивается риск злокачественного перерождения таких полипов.
Рак молочной железы в анамнезе.
Последствия холецистэктомии.
Ожирение и сахарный диабет второго типа.

Молекулярные исследования аденомы прямой кишки указывают на высокую активность определенных онкогенов. Прогрессивное накопление множественных генетических мутаций приводит перерождению нормальной слизистой оболочки кишки в аденому.

В отношении опухолевых образований доказанных причин формирования нет, но есть примерные факторы, провоцирующие развитие патологий. Первопричиной врачи считают наличие соматических болезней, появляющихся под воздействием внешних причин. Другой фактор формирования опухолей кишечника – наследственность. В группу риска входят лица, часто сталкивающиеся с такими факторами:

неправильное питание. Если человек на протяжении длительного времени употребляет канцерогенные продукты, высококалорийные блюда с дефицитом клетчатки, скорее всего, у него ухудшается моторика кишечника, в результате изменяется состав микрофлоры, будут предпосылки к формированию полипов (аденом);
работа на вредном производстве, плохая экология, воздействие токсичных веществ;
наличие вредных привычек;
хронические болезни ЖКТ;
наследственность;
избыточная масса тела;
сидячая работа при дефиците активности в течение дня плохо влияет на кишечник – нарушается его кровообращение, перистальтика.

От чего бывает аденозаболевание, до сих пор точно не выяснено, но большинство врачей сходятся во мнении, что к группе риска можно отнести людей, которые имеют различные гормональные нарушения. С возрастом риск получить это заболевание также возрастает.

Также повышают риск возникновения заболевания:

неправильное питание;
наследственность;
ожирение;
курение;
употребление алкоголя.

Также риск получить аденому простаты повышается при сидячем образе жизни, может возникнуть веностаз из-за застоя крови.

Эпителиальная дисплазия. Значительные изменения в структуре не наблюдаются. Деление клеток стабильно.
Аденома второй степени тяжести. Изменения, происходящие в тканях умеренные, атипичное строение – средне выраженное. Клетки начинают делиться быстрее, чем при первой степени. Междуслойные границы не различимы.
Интераэпитальная неоплазия. Третья степень тяжести чаще характеризуется перерождением в злокачественное образование. Вероятность обратимости процесса значительно снижается. Патология требует постоянного наблюдения у онколога.

Выделяют несколько видов полипозных образований, которые формируются на железистых участках кишечника. Это:

тубулярная аденома . Эта разновидность встречается чаще всего. Структура данного образования на 80% состоит из железистой массы, оставшийся объем заполнен соединительной рыхлой тканью. Большинство таких образований не имеют большие размеры – их диаметр обычно не превышает 1 см, хотя известны случаи, при которых размеры аденомы превышали 3 см. у небольших образований имеется широкое основание, мягкая консистенция. Большие аденомы тубулярного типа имеют дольчатую структуру и располагаются на «ножке». Такая разновидность доброкачественного образования имеет наиболее благоприятный прогноз;
ворсинчатая. Образование такого типа считают наиболее опасной, поскольку именно она в 40% случаев вызывает развитие рака. Ворсинчатая аденома кишечника может достигать 10 см в диаметре. Ее название обусловлено тем, что она образуется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки. Образования бархатистые, напоминают внешне соцветие цветной капусты;
тубулярно-ворсинчатая. Размер такого образования редко превышает 3 см. Она сочетает характерные черты двух перечисленных выше разновидностей аденом;
зубчатая. Аденома зубчатая прямой кишки имеет характерную поверхность, на которой располагаются зазубренные элементы эпителия.

Полипы отделов кишечника могут быть слабо выраженными, умеренными или тяжелыми.

При наличии патологии умеренной степени развития происходит рост эпителиальных клеток.

Медицина выделяет 4 вида аденомы прямой кишки. Он зависит от внешнего вида, размеров и вероятности перерождения в злокачественные состояния. Также их делят на одиночные и множественные.Виды:

Ворсинчатая . Является опасной в силу того, что 40% аденом перерождаются в раковые образования. Полипы достигают 100 мм в диаметре и имеют поверхность бархатистую с мягкой структурой. Образование формируется из ворсинок, которые находятся в слизистой кишки.
Тубулярная – наиболее часто встречаемая. Она имеет четкую ограниченность, гладкую поверхность, широкую основу и красноватый оттенок. Очень редко ее размер достигает 30 мм в диаметре. Наиболее часто встречаются аденомы 10-12 мм.
Зубчатая («сосочковая») – отличительной чертой этого вида является наличие зазубренных краев.
Тубулярно-ворсинчатая встречается очень редко и по размером не более 30 мм. В ней совмещаются особенности двух видов, которые были упомянуты выше.

Важно! Любая аденома, в том числе и ворсинчатая,имеет благоприятный прогноз развития, если ее удается выявить на начальном этапе развития.Чтобы она не переросла в злокачественное заболевание, необходимо регулярно проходить осмотры и у врача при наличии беспокоящих симптомов.

Аденома желудка по морфологическим изменениям подразделяется на три вида. Такая классификация необходима для подбора более подходящего лечения и прогнозирования исхода заболевания.

Ворсинчатая аденома большей частью состоит из соединительнотканных волокон с незначительным вкраплением железистой ткани. Имеет широкое основание, на котором располагаются пальцеобразные отростки.
Тубулярная аденома желудка – образование, состоящее из железистых трубочек, но может включать не более четверти ворсинчатых частиц. Основание тубулярной аденомы состоит из слизистого эпителия, фиброзной ткани и сосудов.
Тубулярно-ворсинчатая или смешанная аденома желудка представляет собой сочетание тубулярной и ворсинчатой формы. На 30-70% состоит из ворсинчатой ткани, остальная часть из трубчатого эпителия.

Специалисты выделяют несколько основных видов аденомы прямого и толстого кишечника:

Ворсинчатая. Образуется не только в толстом кишечнике, но и в области всего ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Возникновение полипов в прямой кишке таит в себе наибольшую опасность, так как может преобразоваться в онкологическое заболевание (до 40% всех случаев).
Трубчатая (тубулярная). Данный вид аденомы несет в себе минимальную опасность и является самой распространенной формой заболевания.
Трубчато-ворсинчатая. Полипы кишечника могут возникать по всему ЖКТ. Наиболее опасный вид аденомы, поскольку существует большая вероятность образования раковых клеток.
Зубчатая аденома (пилообразная). Поражает толстый кишечник. Развивается с признаками дисплазии (нарушение в развитии тканей) эпителиоцитов. Патология прогрессирует на поверхности полипа.

Аденома относится к доброкачественным образованиям, располагаться она может только в тех органах, где имеется железистый эпителий. Одна из таких зон – толстая кишка. В этой области железистые полипы возникают у многих пожилых пациентов.

Если говорить о возрастной группе 50 – 60 – летних людей, поражены этим заболеванием будут 40 % женщин и 50 % мужчин. Люди в возрасте до 30 лет редко сталкиваются с этим заболеванием, поэтому его оправданно считают болезнью пожилого населения.

Аденома толстой кишки является причиной развития колоректального рака и может быть одиночной или множественной. По внешним особенностям и характеру прорастания полипы бывают: тубулярные, ворсинчатые, смешанные и зубчатые.

Тубулярные полипы толстой кишки отличаются красноватым цветом, невыпуклой формой, плотной структурой.

гладкая поверхность;
плотная структура;
красный цвет;
четкие границы;
широкое основание.

В большинстве случаев тубулярная аденома толстой кишки имеет размер 10 мм. Также встречаются полипы диаметром 11—20 мм. Самые редкие вырастают до 21—30 мм и более. Крупное образование отличается дольчатой структурой с мягкой консистенцией.

По большей части тубулярная опухоль на 80% состоит из трубчато-железистой структуры, вокруг которой расположена рыхлая соединительнотканная плоскость.

Тубулярная аденома толстой кишки имеет самый благоприятный прогноз.

Этот вид полипов относится к наиболее опасным, так как вероятность перерождения в рак составляет 40%.

Ворсинчатые полипы в толстом кишечнике отличаются обширностью разрастания, неплотной структурой.

множественность образований по всей поверхности кишки;
мягкая структура;
возможность роста до 100 мм в диаметре;
широкое основание, возвышающееся над слизистой на 10—30 мм.
бархатистость поверхности придает вид цветной капусты.

В основной массе аденомы растут более чем на 30 мм, самые редкие образования — с величиной до 20 мм.

Ворсинчатая или виллезная аденома формируется из узких и высоких либо коротких и широких, стержнеподобных фиброзных ворсинок, выстланных цилиндрообразным эпителием.

Этот вид аденом относится к смешанному типу. Их еще называют псевдоопухолями. Они характеризуются особенностями тубулярной и виллезной аденомы. В основном, тубуло-ворсинчатые опухоли растут до 30 мм и более в диаметре, реже встречаются образования размером 11—20 мм.

Полипообразная зубчатая аденома сопровождается атипичным клеточным делением (дисплазией) в приповерхностных участках опухоли. Отличается характерной зазубренностью поверхности эпителиальных структур. Ее еще называют «сосочковая». Изменения в структуре клеток особенно заметны в приповерхностных слоях зубчатой опухоли.

Условием развития аденом в толстой кишке являются вредные привычки, плохое питание, экология, ожирение, наследственность.

К провоцирующим факторам относятся:

Нарушение режима и правил здорового питания. Пагубно влияет на организм канцерогенная пища, высококалорийные продукты с недостаточным содержанием клетчатки. В результате снижается моторика кишечника, происходит изменение внутренней микрофлоры, что провоцирует формирование аденом.
Вредные условия труда, неблагоприятная экологическая обстановка, постоянное воздействие токсичных веществ.
Вредные привычки.
Недостаток физической нагрузки в течение дня, сидячая работа.
Другие патологии ЖКТ, болезнь Крона.
Лишний вес.
Наследственность.

Аденомы толстой кишки на третьей стадии — необратимы и, зачастую, приводят к онкологии.

Аденому можно разделить на несколько видов:

кистозная характеризуется закрытой мешкообразной структурой и со временем может переродиться в злокачественную. Обычно она развивается в поджелудочной, других органах желудочно-кишечного тракта, аппендиксе (слепой кишке);
папиллярная характеризуется присутствием разрастаний сосочковой формы. Они проникают в просвет железы;
полипоидная — имеет вид полипа, который возникает из-за распространения железистой ткани;
солидная. У такого вида опухоли присутствует слабо развитая соединительнотканная строма, из-за этого ткань желез может сливаться в сплошное поле;
тубулярная состоит из узких каналов, которые выстланы эпителием, между такими клетками расположена строма.

Эпителиальная дисплазия – в этом случае измененного состояния в структуре не наблюдается, деление клеток происходит стабильно.

Аденома второй степени – происходят изменения в тканях, наблюдается атипичное строение клеток – они начинают делиться быстрее, а междуслойные границы менее заметны.

Интераэпительная неоплазия – перерождение образования в злокачественное. Состояние требует внимания со стороны врачей.

В первом случае развитие патологии удается замедлить или остановить с помощью лекарственных средств, но опасность в том, что на этом этапе выраженной симптоматики не наблюдается, а определить развитие удается, очень часто, лишь при случайном осмотре, который вызван необходимостью в связи с другой болезнью.

Важно! По врачебным наблюдениям, аденомы кишечника чаще встречаются у людей, злоупотребляющих жирной пищей и алкоголем.

Неправильное питание . В этом случае нарушение режима питания или пренебрежение качеством потребляемой пищи грозит повышениям вероятности образования аденомы.
Генетика – в случаи наличия в близких родственников патологий, которые связанны с образованиям опухолей, необходимо постоянно находиться на учете у врача и проходить регулярные осмотры.
Наличие избыточного веса . В таком случае происходит нарушение обмена веществ и, поступившие организм полезные вещества, должным образом не усваиваются, что приводит к пониженному иммунитету и повышению риска возникновения опухолей.
Заболевания ЖКТ могут стать причиной развития аденомы.
Экология . Неблагоприятная экологическая обстановка действует на здоровье угнетающим образом, постепенно ослабляя иммунитет человека. В итоге – происходят изменения в клетках, которые могут привести к образованию папилом.
Отсутствие физической активности .

Следует иметь ввиду, что учеными до конца не изучены причины возникновения аденомы прямой кишки, а вышеперечисленные факторы лишь могут провоцировать возникновения патологических ситуаций и увеличивают риск их появления.

Генетическая предрасположенность. У определенной группы пациентов близкие родственники страдали патологиями, связанными с формированием доброкачественных опухолей.
Неправильное питание. Некачественная еда или неправильно подобранная диета могут стать причиной возникновения различных нарушений пищеварительного тракта, что провоцирует воспаление.
Плохая экологическая обстановка. Неблагоприятная окружающая среда угнетающе действует на организм, постепенно отравляя его и ослабляя иммунитет. В результате начинают происходить необратимые изменения в структуре клеток, что и приводит к формированию аденом.
Работа во вредных условиях, с ядовитыми, токсическими веществами или в загазованном, запыленном помещении приводит к нарушению баланса микроэлементов в организме. На фоне действия токсинов клетки тканей начинают изменять свою структуру, что провоцирует формирование новообразований.
Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и другие патологии могут стать причиной появления аденом в случае отсутствия лечения.
Лишний вес. Большая масса тела чаще всего является следствием нарушенного обмена веществ. Все поступающие витамины и минеральные вещества не полностью усваиваются организмом, приводя к развитию различных заболеваний и снижению иммунитета. Люди, страдающие лишним весом, больше других подвержены возникновению доброкачественных и злокачественных опухолей.

Тубулярная. Встречается чаще всего. Имеет гладкую поверхность, четкие границы, красный оттенок и широкое основание. Аденома в редких случаях достигает 30 мм в диаметре. Зачастую встречаются маленькие образования, не превышающиемм.
Ворсинчатая. Считается самой опасной, так как 40% аденом данного типа перерождаются в рак. Новообразование достигает 100 мм в диаметре, имеет мягкую структуру и бархатистую поверхность. Формируется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки.
Тубулярно-ворсинчатая. Характеризуется особенностями двух типов. Образования в диаметре не достигают более 30 мм. Встречаются редко.
Зубчатая. Также носит название «сосочковая». Отличается зазубренными краями и атипичным делением клеток. Изменения структуры заметны на верхних слоях слизистой оболочки.

В этой статье описаны способы лечения рака толстой кишки.

Учитывая тяжесть дисплазии (обратимости мутации клеток), врачи классифицируют 3 степени аденомы кишечника:

1 степень – эпителиальная дисплазия, характеризующаяся стабильностью деления клеток, особых изменений пока не выявляется;
2 степень – умеренная дисплазия характеризуется средне выраженным атипичным строением клеток аденомы, они делятся быстро, границы между слоев практически незаметны;
3 степень — интраэпителиальная неоплазия, при которой обратный процесс практически нереален. В большинстве случаев аденома 3 степени дисплазии перерождается в злокачественное новообразование, поэтому нужно постоянно наблюдаться у врача.

На ранних стадиях развития тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки, как и многие опухолевые образования, протекает бессимптомно. Выявляется такая опухоль случайным образом во время аппаратной диагностики на повод других болезней.

Со временем, когда аденома достигает 20 мм и больше в размерах, пациент может испытывать следующие симптомы, по одному или несколько сразу:

боль при опорожнении кишечника;
вздутие живота, боли в брюшной полости, ощущение инородного тела в кишечнике;
зуд вокруг ануса;
включения слизи и крови в каловых массах;
запоры чередуются с диареей независимо от рациона.

С течением болезни просвет кишечника сужается, это чревато непроходимостью и другими патологическими осложнениями.

Дискомфорт в брюшной полости;
Регулярное вздутие (подробнее о вздутии живота можно прочитать тут );
Присутствие в каловых массах слизи;
Ощущения постороннего предмета в толстой кишке (в таком случае воспаление влияет на нервные окончания, которые и ведут к подобным ощущениям);
Стул нестабильный.

Важно знать, что симптомы проявляются лишь при второй степени тяжести (в таком случае образование разрастается до 20 мм). Основным симптомом является сильная боль при дефекации, которая может иметь разный характер. После опорожнения кишечника вышеупомянутые ощущения проходят.

Спустя время, когда образование разрастается, происходит сужение кишки и это сильно затрудняет процесс прохождения кала и опорожнения кишечника – могут развиваться застойные явления, что в итоге приведет к осложнениям.

На раннем этапе развития болезнь не сопровождается характерными симптомами, поэтому диагностирование полипов преимущественно происходит случайным образом, когда пациент обследуется у врача по поводу развития других болезней. Только при увеличении опухолей в размерах могут возникнуть характерные симптомы.

К основным признакам аденомы кишечника относятся:

частые нарушения стула ;
появление примесей крови в каловых массах;
увеличение количества слизи в экскрементах;
зуд или ощущение чужеродного тела в заднем проходе;
болезненные ощущения в животе, сильный дискомфорт;
повышенное газообразование ;
боль, возникающая при испражнении .

Несмотря на доброкачественный характер аденомы, при определенных условиях болезнь может перерасти в рак. В первую очередь, перерождение в рак может произойти, если полип содержит много ворсинчатого компонента или его диаметр превышает 10 мм. Также на развитие онкологического заболевания влияет и форма полипов.

На раннем этапе развития аденома не вызывает клинических проявлений и самочувствие пациента не изменяется. Иногда появляется легкое расстройство ЖКТ, но большинство пациентов не подозревают, что у них сформировались полипы. Но в большинстве случаев симптомы появляются, когда аденома становится более 1,5-2 см.

Какими симптомами характеризуется аденома?

Частое расстройство стула. Жидкий кал черного цвета свидетельствует о наличии желудочного кровотечения.
Ощущение, что желудок переполнен.
Рвота – при разрастании аденоматозного полипа нарушается функция переваривания пищи.
Отсутствие аппетита и снижение веса.
Частое появление изжоги, отрыжки, повышенное газообразование.
Болезненные ощущения в области живота, особенно после приема пищи.
Общее недомогание и слабость.

При появлении вышеперечисленных и других симптомах расстройства пищеварительной системы необходимо посетить гастроэнтеролога и пройти полное обследование.

Бессимптомное течение характерно на ранних стадиях роста аденомы. Зачастую полипы обнаруживаются случайно во время колоноскопии кишечника.

Возможные симптомы и признаки:

Ректальное кровотечение. Это неспецифический симптом, который также может указывать на рак прямой кишки, геморрой и травматическое повреждение слизистой оболочки кишки.
Изменение цвета стула. Наличие крови в каловых массах может стать причиной появления стула черного или малинового цвета.
Нарушение работы кишечника. По мере роста полипов могут развиваться такие симптомы, как запор, диарея и метеоризм. Диарея может появляться внезапно и не проходить в течение недели.
Боль в области прямой кишки. Большой полип также может вызывать обструкцию кишечника, что усиливает болевые ощущения.
Железодефицитная анемия. Это важный признак аденомы прямой кишки, развивающийся на фоне хронических кровотечений. Постоянное выделение крови становится причиной дефицита железа в организме, что в конечном итоге затрудняет перенос кислорода эритроцитами. На фоне анемии появляются такие симптомы, как слабость, усталость и головокружения.

При появлении кровотечения, боли в животе и стула черного цвета необходимо немедленно обратиться к врачу. Аденома прямой кишки редко вызывает опасные кровотечения, однако существует вероятность других последствий.

На первоначальном этапе заболевания симптомы практически не ощутимы. Как правило, патология диагностируется при плановых осмотрах или во время клинического исследования организма по причине иных болезней. Когда полипы существенно увеличиваются в размерах, они дают о себе знать рядом выраженных симптомов:

Зуд, ощущение дискомфорта в анальном канале.
Появление в каловых массах крови, слизи.
Боль при опорожнении.
Метеоризм, боль в желудке.
Диарея, запор.

Аденома толстого кишечника может вызвать непроходимость. Вместе с калом из организма выделяется чрезмерное количество слизи. Белковый и водно-электролитный балансы внутри организма нарушаются. Может возникать слабость, спровоцированная малокровием.

Аденома толстой или прямой кишки может иметь ножку или расширенное основание. При этом ножка состоит из фиброзно-мышечной ткани с сосудами, которые проникают из слизистого слоя. Примерно у 60% образований диаметр равен 1 см, у 20% — до 2 см, у 10% — до 3 см и более 3 см у остальных 10% аденом.

Выделяют 4 гистологических разновидности аденом толстого и прямого кишечника: ворсинчатый, тубулярный, тубулярно-ворсинчатый и зубчатый. При увеличении опухоли наблюдается рост ворсинчатого компонента.

Основными причинами появления аденомы кишечника является воспаление слизистой оболочки. При этом наблюдается нарушение иммунитета, размножение эпителия слизистой в виде дифференцированных клеток. Основные симптомы проявляется аденомы толстой и прямой кишки следующие:

кровь и слизистые выделения с фекалиями;
чувство неполного опорожнения толстого кишечника;
болевые ощущения при дефекации.

Иногда слизь схожа с яичным белком, скапливается в просвете кишечника над новообразованием и потом выделяется значительными объемами. Также пациенты могут жаловаться на симптомы проявления аденомы в виде тяжести и давления на задний проход, ощущение наличия инородного тела. Могут появляться короткие запоры, сменяющиеся диареей.

Опасность аденомы заключается в риске ее перерождения в злокачественное образование. Поэтому требуется своевременная диагностика и лечение, направленное на эндоскопическое удаление.

Если опухоль находится в дистальной области кишечника, то возможно ее выпадение при опорожнении. Постепенно она вправляется самостоятельно, но иногда нужно это делать пальцами.

Если опухоль невозможно вправлять, из-за ущемления может развиваться некроз, лечение которого состоит в немедленном удалении.

Тубулярная аденома (или аденоматозный полип) небольших размеров обладает красным цветом, четкими границами и мягкой консистенцией. Обычно она растет на широком основании. У более крупных образований прямой кишки дольчатый вид с ножкой. В состав тубулярной аденомы входят ветвящиеся железистые структуры, которые окружаются соединительной тканью.

Ворсинчатая аденома (или виллезный полип) может увеличиваться до 10 см. В основном полип растет на широком основании, возвышаясь на 1-3 см над слизистой оболочкой. Бархатная поверхность опухоли толстой кишки напоминает «цветную капусту». В состав ворсинчатой опухоли входят высокие, узкие или широкие, короткие стержневидные (пальцевидные) фиброзные ворсины и слизистая оболочка с цилиндрическим эпителием.

Тубулярно-ворсинчатая аденома (или тубуловиллезный полип) сочетает в себе симптомы первых двух разновидностей.

Зубчатая аденома толстого кишечника (или пилообразная аденома) обладает зазубренной поверхностью и микроскопическим зазубренным профилем с эпителиальными структурами. Также зубчатой аденоме присущи признаки дисплазии эпителиоцитов, которая развивается на поверхности новообразования.

Данная доброкачественная опухоль – красноватое образование с нечеткими границами и с большим основанием. Само по себе образование невелико, и иногда не даёт о себе знать. Хотя точные причины еще неясны, врачи называют два главных фактора: старение эпителия из-за соматических заболеваний (с появлением полипов) или генетическая предрасположенность к патологиям эпителия.

В основном у больного отмечаются следующие симптомы:

неприятные и болевые ощущения в анальном канале, а также боль во время дефекации;
наличие в каловых массах слизистых или кровянистых выделений;
боли в животе, вздутия из-за накопления газов;
запоры или поносы.

Аденома толстой кишки, или аденоматозный полип – доброкачественное образование, развивающееся на слизистой оболочке толстой кишки. Колоректальный рак (рак прямой и толстой кишки) – вторая наиболее распространенная причина смертности мужчин и женщин. Аденоматозные полипы толстой кишки, хотя и доброкачественные по определению, являются главной причиной развития колоректального рака.

Каждый человек подвержен этому риску, но люди в возрасте старше 50 лет входят в группу наиболее высокого риска. Следующие факторы риска значительно предрасполагают к образованию адкноматозных полипов: лишний вес, курение, болезнь Крона, богатый жирами и с малым количеством клетчатки рацион питания, а также личная или семейная история заболевания.

С помощью пальпации определяется предварительный диагноз и обозначить консистенцию и размеры образования.
Анализ крови берется для определения онкомаркеров.
Ректороманоскопия дает возможность более тщательно изучить кишку на наличие образований и определить их структуру.
Рентген визуализирует аденому и показывает ее точную локализацию.

Диагностика является эффективной в комплексе – это позволят тщательно изучить образование.

При появлении подозрительных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностики. Если подозревается аденоматозный полип, тогда требуется комплексная диагностика, позволяющая определить болезнь, степень ее тяжести и наличие сопутствующих патологий.

Применяются следующие диагностические мероприятия:

пальпация . В ходе визуального осмотра врач сможет определить не только наличие образования, но также и его консистенцию;
лабораторий анализ крови. Требуется для выявления так называемых онкомаркеров. Врач производит забор материала для анализа из вены пациента;
ректороманоскопия . Эффективный метод диагностики, позволяющий выявить различные виды образований, а также определить их структуру. В ходе данного исследования используется специальный инструмент – ректороманоскоп;
рентген . Распространенный метод диагностики, применяемый при подозрении на опухоль. В ходе рентгенологического исследования можно не только выявить аденому, но и определить ее точную локализацию.

В большинстве случаев диагноз «аденома желудка» ставится при обследовании пациентов, у которых подозревают гастрит. Врач начинает собирать анамнез, опрашивает о жалобах, генетических заболеваниях.

После этого проводится пальпация брюшной стенки и по данным осмотра назначается инструментальная и лабораторная диагностика:

Рентгенография с применением контраста.
Общий анализ крови.
Биохимия крови.
Исследование онкомаркеров .
Кал на скрытую кровь.
ПЦР на хеликобактер пилори.

Обязательно проводится гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее определить состояние слизистой оболочки желудка, определить размеры и количество аденом, а также взять материал для гистологического исследования.

Большое значение имеет превентивная диагностика болезни (скрининг) во время бессимптомной стадии, поскольку на поздних этапах развития повышается риск злокачественного перерождения аденомы.

Если у родственников была выявлена такая опухоль до 50 лет, то необходимо регулярно проходить обследования.

Методы диагностики болезни:

Колоноскопия – визуальное исследование прямой и толстой кишки с помощью введения гибкой трубки, оснащенной камерой. Это самый эффективный метод скрининга.
Биопсия слизистой оболочки прямой кишки с последующим лабораторным исследованием образца. Гистологическое изучение ткани помогает дифференцировать тип опухоли.
Компьютерная томография – эффективный метод сканирования, отлично дополняющий колоноскопию.
Лабораторный анализ стула на выявление скрытой крови.

Для лечения аденомы кишечника необходимо установить точный диагноз заболевания. Диагностика аденом выявляет различные патологические процессы кишки. Первоначально специалистом проводится исследование при помощи пальцев, а затем назначается ректороманоскопия. Таким образом, есть возможность выявить значительное количество новообразований в толстом кишечнике.

Чтобы поставить более детальный диагноз необходимо пройти дополнительные исследования, такие как эндоскопия и рентген. Полипы крупных размеров диагностируются с применением ирригоскопии. Чтобы выявить предрасположенность к онкопатологии назначается гистологический анализ.

Изначально врач-проктолог проводит опрос пациента, собирает факты о наличии болезней в семье, о состоянии здоровья и сопутствующих болезнях. Для подтверждения подозрений о развитии аденомы или опровержения врач назначает пациенту диагностику: пальцевый осмотр, рентген, ректороманоскопию, эндоскопию, ирригоскопию, гистологию.

После постановки диагноза врач подбирает оптимальную схему лечения. В случае ворсинчато-тубулярной аденомы при сильной дисплазии и явном дискомфорте, который причиняется пациенту, опухоль удаляют хирургическим путем.

У врача есть выбор между трех методик:

эндомикрохирургия, когда тубулярно-ворсинчатую аденому удаляют трансанально;
петлевая электрокоагуляция – подходит, если у пациента не более 3 полипов в кишечнике;
трансанальная резекция с последующим ректоанальным анастамозом.

Когда новообразования локализуются далеко от входа в кишечник, врачи делают прокол в коже, захватывая ножку полипа и прижигая его тело электродом. Когда аденома отличается большими размерами, ее удаляют по частям.

В этом случае врач проводит сложную операцию под общей анестезией, после чего пациенту предстоит пройти долгий реабилитационный период.

После хирургического удаления аденомы риск выявления злокачественной опухоли сведен к самому минимуму. В перспективе никто не застрахован от того, что полипы в кишечнике не появятся вновь. Поэтому всем, кто однажды прошел лечение, нужно время от времени проходить ректороманоскопию для профилактики рецидива.

Важным фактором профилактики тубулярно ворсинчатой аденомы в толстой кишке является правильное питание. Известно, что новообразования формируются чаще у тех, кто злоупотребляет жирной пищи и практически не ест продукты, содержащие клетчатку.

Дополнительный вред работе кишечника и состоянию его слизистой несут вредные привычки – курение, частое употребление алкогольных напитков. Тем, кто хочет минимизировать риск появления аденомы, нужно обогатить рацион продуктами, содержащими витамины Е, С.

Тем, у кого в семье ранее выявлялись болезни кишечника, нужно обследоваться чаще, чтобы вовремя выявить проблему и устранить её.

При наличии специфичной симптоматики патологии, врач проводит пальцевое обследование кишечника и ректороманоскопию. В результате пальпации изучается до 10 участка кишечника от края анального отверстия.

Такой диагностический метод обязательно используется перед ректороманоскопией, так как позволяет выявлять другие патологии (трещины, свищи, геморрой), окружающую клетчатку и предстательную железу у мужчин.

Перед ректороманоскопией проводится специальная подготовка в виде очистительных клизм или приема слабительных препаратов. Метод позволяет получать больше информации, выявлять полипы на глубину до 30 см.

Для определения мелких полипов применяется ирригоскопия, определяющая полипы диаметром более 1 см и мелкие образования. Альтернативным методом является колоноскопия.

Медики обычно применяют рентгеновское исследование толстой кишки на наличие полипов – колонографию. Для прохождения этой процедуры пациент принимает внутрь дозу бария, чтобы врач видел контуры толстой кишки по мере того, как это химическое вещество продвигается по кишечнику. Колонография – компьютерная томография толстой кишки.

Этот метод предпочтителен, поскольку наименее инвазивный. Однако используется он реже, чем колоноскопия, так как существует риск не заметить небольшие полипы. Самая распространенная и эффективная процедура – колоноскопия – предполагает использование видеокамеры для исследования толстого кишечника. В ходе нее также можно взять образец ткани полипа для его проверки на наличие раковых клеток (биопсия).

Для постановки диагноза используется комплекс методов:

пальцевый осмотр;
ректороманоскопия;
рентгенологическое исследование;
эндоскопия;
ирригоскопия (для выявления мелких полипов);
гистологическое исследование (для дифференциации полипа от рака).

Пальпация. Позволяет уточнить предварительный диагноз, определить размеры и консистенцию образования.
Анализ крови. Назначается для определения наличия онкомаркеров. Забор материала производится из вены.
Ректороманоскопия. Данный метод исследования назначается для более детального изучения кишки на наличие множественных образований и их структуры.
Рентген. Позволяет визуализировать аденому и установить ее точное местоположение.

В зависимости от локализации аденомы могут назначаться следующие методы обследования:

личный осмотр;
пальцевое исследование;
УЗИ;
КТ;
общие анализы мочи, крови;
рентгенограмма (или экскреторная урография — она определяет расширение мочеточников, лоханок почек);
анализ на онкомаркеры ;
урологический осмотр, урофлоуметрия, уретроцистоскопия (при подозрении на аденому простаты);
биопсия.

Зубчатая аденома сигмовидной кишки и других отделов толстого кишечника определяется в ходе диагностических мероприятий, среди которых – пальцевое исследование, гистологическое исследование, эндоскопия. После постановки диагноза определяется курс лечения.

Есть два основных способа – полное иссечение полипозного новообразования и электрокоагуляция.

Иссечение, то есть удаление части кишки вместе с полипом, осуществляется только в том случае, если была подтверждена его злокачественная природа. Если образования характеризуются большими размерами, то их удаляют по частям.

Электрокоагуляция ножки или основания полипа предполагает удаление новообразований путем теплового воздействия. Это – менее травматичный метод, однако классическую операцию считают более надежным методом.

Любой метод по удалению аденом требует предварительного очищения кишечника с помощью клизм либо слабительных препаратов.

Основное послеоперационное осложнение – кровотечение, вероятность которого существует на протяжении 10 дней с момента осуществления оперативного вмешательства.

В течение 2 лет с момента удаления аденом пациент должен проходить регулярные обследования в условиях стационара.

Хирургическое вмешательство используется в большинстве случаев, так как во время обнаружения патологии образование имеет внушительные размеры. Сама операция проводится двумя способами: малоинвазивное вмешательство, которое осуществляется через анальное отверстие и эндоскопическим методом.

В первом случае специальный инструмент вводят в анал и производят необходимые манипуляции. Используя эндоскопический метод, с помощью эндоскопа прижигается ножка образования. Есть случаи плоского основания аденомы – тогда операция производится подобным способом, но удаляется образование по частям.

При диагностировании аденомы толстой кишки врачи в большинстве случаев прибегают к оперативному вмешательству. Связано это с тем, что болезнь диагностируется только в тех случаях, когда размеры опухоли значительно увеличиваются.

При хирургическом удалении аденомы могут применяться следующие методы:

малоинвазивная хирургия – эффективный вид оперативного вмешательства. Удаление аденомы происходит через анальное отверстие больного. Для проведения малоинвазивного вмешательства требуется специальный инструмент;
эндоскопический метод – эффективный и малотравматичный вид хирургической операции, предусматривающий удаление аденомы по частям. В ходе операции используется эндоскоп, с помощью которого хирург захватывает образование и прижигает его.

На протяжении первой недели после хирургического вмешательства может возникнуть несильное кровотечение или болезненные ощущения. В таких случаях нужно обратиться к лечащему врачу. Как правило, для борьбы с болевым синдромом он назначает обезболивающие препараты.

В зависимости от структуры аденомы, гастроэнтеролог подбирает тактику лечения, индивидуальную для каждого пациента. Не существует медикаментозной терапии, позволяющей уменьшить рост аденомы, поэтому в лечение включают препараты, нормализующие кислотность желудка.

При пониженной кислотности назначают препараты Лимонтар, Пентагастрин, при высокой кислотности Омез, Омепразол. Обязательно назначается лечебная диета, подразумевающая большое содержание клетчатки.

При небольших опухолях врач предпочитают не проводить хирургическое удаление, а периодически наблюдать за состоянием пациента. Необходимо регулярно проходить гастроскопию, чтобы отслеживать рост аденомы.

Тубулярная аденома желудка всегда требует удаления, из-за быстрого роста и высокого риска развития карциномы – раковой опухоли. Метод удаления зависит от особенностей новообразования.

Эндоскопическая операция при аденоме желудка проводится при образованиях незначительного размера. Вмешательство с эндоскопом сокращает срок реабилитации, и слизистая оболочка заживает в течение 2-8 недель.

Полостная операция проводится в следующих случаях:

новообразование значительного размера;
желудочное кровотечение;
непроходимость пищи;
множественные образования.

Удаление аденомы желудка при полостном вмешательстве проводится через разрез в брюшной полости, в результате операции удаляется та часть желудка, на которой присутствуют аденоматозные разрастания.

Аденома желудка – доброкачественное новообразование, поэтому не всегда требуется хирургическое вмешательство. Если новообразование не увеличивается и не вызывает ухудшение самочувствия у пациента, но достаточно динамического наблюдения.

Когда нужно удалять аденому?

Стремительное прогрессирование в размерах.
Постоянная тошнота.
Присутствие выраженной симптоматики со стороны ЖКТ.
Развитие анемии, стремительное снижение веса.
Желудочные кровотечения.
Тубулярная форма, повышающая риск развития рака.

Чем больше площадь поражения желудка, тем выше риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль. После удаления аденомы требуется гистологическое исследование, чтобы определить необходимость химиотерапии.

После операции возможно развитие осложнений:

повреждение слизистой оболочки и развитие эрозии;
некроз тканей желудка;
перфорация (прорыв) стенки органа;
желудочное кровотечение.

Примерно у 2-10% пациентов наблюдается рецидив – повторное образование аденомы желудка. Обычно это происходит в первые два года после операции, поэтому в этот период требуется регулярное обследование.

Основным методом лечения является удаление тубулярной аденомы. Иногда также требуется удаление части пораженного кишечника.

Возможные варианты хирургического вмешательства:

Удаление отдельных полипов кишечника (полипэктомия). Показанием к такой операции является размер полипа более 1 см. Преимуществом такой операции является быстрая реабилитация.
Лапароскопическое удаление полипов – малоинвазивная техника, позволяющая быстро и безопасно удалить аденому прямой кишки.
Удаление части толстой и прямой кишки. Такое лечение требуется в редких случаях при тяжелом течении заболевания.

Перед выбором техники оперативного вмешательства проводят тщательное эндоскопическое и гистологическое исследование. Если злокачественное перерождение полипа подтвердится, может потребоваться более объемное вмешательство для полного удаления неопластических клеток.

Консервативных методов лечения аденомы на сегодняшний день не существует. Поставив точный диагноз, доктор подбирает методику эффективного лечения проблемы. Удаление аденомы кишечника существенно снижает риск развития злокачественных образований. Современная медицина предлагает избавиться от полипов кишечника путем эндоскопического удаления или путем хирургической операции.

Восстановительный период требует длительного времени и под наблюдением врача. В качестве профилактических мер, специалисты советуют отказаться от вредных привычек, таких как употребление спиртного и курения, придерживаться сбалансированного питания, контролировать вес, регулярно обследоваться для своевременного выявления опасных заболеваний.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Независимо от причин появления новообразования прямой кишки, оно появляется при воспалении слизистой оболочки органа. При этом наблюдается размножение эпителия дифференцированными клетками и нарушение иммуннозащитных функций организма.

Аденома прямой кишки отличается следующей симптоматикой: кровью и слизью в фекалиях, болезненным опорожнением и чувством непроходимости кишечника.

Аденома прямой или толстой кишки является доброкачественной опухолью, которая ограничена железистым эпителием и относится к распространенным новообразованиям. В возрасте до 30 лет патология встречается редко, поэтому ее относят к болезни пожилого возраста.

Процент локализации опухолей в прямой кишке оставляет 25%. Из всех множественных аденом толстого кишечника приходится 15-58% случаев. Количество наблюдений патологий повышается с возрастом пациентов.

В настоящее время не имеется консервативных способов лечения аденом кишечника. Раньше рекомендовались такие методы, но это только откладывало операцию и заболевание прогрессировало.

Сейчас используется лечение в виде хирургического и эндоскопического удаления. К распространенным методам хирургического лечения относят:

трансанальное иссечение;
полипэктомия (удаление образования колоноскопом или ректоскопом с электрокоагуляцией основания или ножки);
трансанальная резекция кишечника;
эндомикрохирургическое иссечение опухоли;
резекция или колотомия кишечника с аденомой.

Все методы лечения проводятся после специфической подготовки пациента посредством очистительных и слабительных клизм.

Основным осложнением после оперативного вмешательства является кровотечение, которое может возникать в течение 10 суток. Это связано с недостаточной коагуляцией. При отхождении струпа наблюдаются поздние кровотечения, интенсивность которых говорит об опасности.

Чтобы устранить это осложнение, врач делает электрокоагуляцию поврежденного сосуда, при неэффективности которой назначается резекция или лапаротомия кишечника.

Другим осложнением может быть перфорация кишечных стенок из-за глубокого ожога при электрокоагуляции. При этом делается лапаротомия и ушивание кишечной стенки.

Все удаленные образования проходят гистологическое исследование, что определяет степень дисплазии эпителия или присутствие злокачественных клеток.

Через две недели после эндоскопического удаления полипа требуется гастроскопия, чтобы отследить состояние слизистого эпителия. При полостных операциях первое обследование проводится после полного зарастания разреза. В первый год после операции гастроскопия проводится раз в 3-6 месяцев. В дальнейшем, если состояние больного находится в пределах нормы, достаточно 1-2 обследований в год.

В первый месяц требуется строгая диета. Рацион должен состоять из жидких каш и протертых супов. Через месяц в рацион может входить большее количество продуктов, но рекомендуется соблюдать диету №1, предназначенную для пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Хлеб и хлебобулочные изделия в виде: хлеба пшеничного, приготовленного из муки высшего или 1-го сорта. Хлеб должен быть вчерашним или подсушенным, сухой бисквит и печенье, несдобные булочки, печеные пирожки, с яблоками, джемом или творогом, отварным мясом, рыбой и яйцом, (не более двух раз в неделю).
Супы. Супы на основе овощей, в которые входят морковка и картофель, молочные супы с геркулесом, манкой, рисом и другими хорошо разваренными крупами, вермишелевые супы с овощами (овощи и вермишель необходимо перетереть или измельчить в блендере), супы-пюре на курином или говяжьем бульоне, с протертыми не кислыми ягодами, манной крупой или протертыми овощами.

Что бы заправить суп используют масло сливочное, яично-молочную смесь, сливки.

Мясо и птицу нежирных сортов в виде: вареных блюд и блюд на пару, которые готовят из говядины, молодой нежирной баранины, курицы и индейки. Также можно, запеченную в духовом шкафу нежирную телятину, цыплят и кролика, котлеты, приготовленные на пару, отварной язык и печень.
Рыбу нежирных видов в виде котлет, просто варенной или приготовленной на пару.
Молочные продукты. Можно употреблять в небольшом количестве молоко, сливки, некислый кефир, простоквашу, некислый творог, сметану, печеные сырники, суфле, ленивые вареники, пудинг и твердый сыр.
Яйца, варённые всмятку и омлет на пару, но не более 3 яиц в день.
Крупы: манная, рисовая, гречневая, овсяная и каши, которые варятся на молоке или воде. Также из крупы можно готовить суфле, пудинги, котлеты.
Отварные макаронные изделия.
Овощи: морковь, картофель, свекла, капуста цветная, зеленый горошек. Овощи необходимо отваривать либо приготовить на пару, затем перетереть через сито либо перебить в блендере., Можно приготовить пудинг, пюре или суфле из молодых кабачков, тыквы или спелых томатов.
Закуски, приготовленные в виде салатов из вареных овощей, мяса, рыбы, вареного языка, паштета из печени, молочной или диетической колбасы, несоленой ветчины без жира, заливной рыбы на овощном отваре, икры осетровых, форшмака, неострого сыра.
Сладкие блюда. В рацион можно включать перетертые вареные, сладкие ягоды и фрукты, пюре из них, кисель (фруктовый, молочный), мусс, желе, компот, сливочный крем, сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастилу.
Соусы и пряности. Соус бешамель с сливочным маслом и сметаной, фруктовые и молочно-фруктовые соусы, укроп, петрушку, ваниль, корицу в ограниченном количестве.
Напитки. Чай, как обычный, так и с добавлением молока и сливок, какао и кофе с молоком, сладкие соки из фруктов и ягод, узвар.
Жиры. Сливочное несоленое масло высшего сорта, рафинированное растительное масло.

Что нужно исключить из рациона?

Жирные сорта мяса и рыбы.
Маринады, консервы, специи, острые соусы, майонез.
Капусту, редис, редьку, цитрусы.
Горох, бобы, фасоль.
Дрожжевую выпечку, кондитерские изделия.
Крепкий чай, кофе, газированные и спиртные напитки.Первый месяц после операции нельзя принимать горячую ванну, поднимать тяжести и физически перенапрягаться. Важно прислушиваться к самочувствию и посетить врача при любых ухудшениях.

Среди всех возможных осложнений, с которыми больной может столкнуться после хирургического вмешательства, стоит выделить внутреннее кровотечение. На фоне недостаточной коагуляции кровотечение может продолжаться более 7 дней. Отхождение струпа может сопровождаться более поздним кровотечением, наличие и интенсивность которого может говорить о серьезной опасности.

Чтобы предупредить образование аденом в отделах кишечника, следует:

своевременно проходить обследования при наличии проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта;
отказаться от пищи и напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. К вредным продуктам относятся копчености, пряности, любая острая пища, соленые, жирные и кислые блюда, алкоголь, газированные напитки;
прекратить курить;
больше времени проводить на свежем воздухе;
заниматься спортом по мере возможностей;
лечить болезни желудочно-кишечного тракта сразу же после их выявления. Наиболее опасными считают язвы и гастриты;
не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов;
кушать по расписанию, не переедать, не употреблять пищу перед сном.

Минимализация вредных привычек, которые приводят к ослаблению иммунитета и повышают риск возникновения опасных патологий.
Регулярные осмотры помогут контролировать состояние человека и не допустить запущенного состояния аденомы.
Переохлаждение противопоказано.
Умеренные физические нагрузки благотворно влияют на здоровья человека и в частности, уменьшают риск возникновения патологических образований.
Правильное питание, которое включает обилие супов, каш, преобладание в рационе свежих овощей и фруктов.

АПК – довольно распространенная патология, которая обнаруживается у пациентов пожилого возраста. Диагностика заболевания затруднительна, так как на первой стадии симптомы никак себя не проявляют. Лечение образований происходит с помощью хирургического вмешательства, поэтому нельзя допускать развития осложнений или пренебрежительно относиться к аденоме.

Прогнозы излечения благоприятны в случае своевременного обращения за помощью, поэтому, внимательное отношение к своему состоянию здоровья является обязательным условием сохранения вашего хорошего самочувствия!

отказ от вредных привычек . Не секрет, что сигаретный дым негативно влияет не только на легкие, но и на органы ЖКТ, поэтому частое курение может спровоцировать развитие аденомы. Это относится и к алкогольной продукции;
ведение активного образа жизни . Регулярные физические нагрузки существенно снижают риски развития многих болезней, в том числе и аденоматозного полипа. Поэтому при сидячей работе рекомендуется каждый час проводить короткую разминку;
избегание сильных переохлаждений организма;
регулярные посещения кабинета врача для проведения профилактических обследований. Такие осмотры позволят выявить возможные болезни на раннем этапе их развития, что существенно облегчит процесс терапии;
ведение контроля над собственным весом . Ожирение негативно сказывается на состоянии всего организма, но сильнее всего – на пищеварительной системе.

В целях профилактики специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания. Отказаться от вредных продуктов нужно не только на период лечения, но и после него. В идеале из рациона необходимо исключить всю пищу, которая негативно влияет на слизистую оболочку кишечника, раздражая ее.

Отказаться от вредных привычек.
Вести активный образ жизни. В случаях, когда работа предполагает длительное нахождение в одном положении, необходимо каждый час делать пятиминутную зарядку.
Не переохлаждаться.
Регулярно посещать врача с целью профилактических осмотров.
Избавиться от лишнего веса.

К общим рекомендациям по профилактике заболевания можно отнести:

избегать переохлаждения;
вести активный образ жизни;
отказаться от вредных привычек;
нормализовать свой вес;
своевременно проводить лечение вирусных и хронических заболеваний;
употреблять больше пищи с содержанием цинка и селена.

После резекции образования рецидивы возникают в редких случаях, поэтому прогноз при аденоматозном полипе благоприятный. При ворсинчатой или тубулярной форме болезни возможно полное излечение. Но развитие смешанного вида аденомы, как правило, имеет неблагоприятный прогноз, так как болезнь часто перерастает в рак.

Прогноз аденомы зависит от многих факторов, в том числе и от вида патологии. Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно обращаться к врачу сразу же после появления подозрительных симптомов, а не ждать, пока они пройдут сами.

Аденома желудка – патология, требующая внимания, но не угрожающая жизни пациента. Поэтому, при условии своевременного обращения к гастроэнтерологу, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Прогноз ухудшается, если биопсия показала высокий риск малигнизации клеток опухоли в карциному – в таком случае спрогнозировать течение болезни крайне сложно, а пациенту требуется встать на учет к онкологу.

При раннем обнаружении аденомы прогноз условно благоприятный. Тем не менее даже после удаления полипа требуется регулярный скрининг на рецидив заболевания. Позднее обнаружение аденомы (после 2-4 лет после начала роста) связано с менее благоприятным прогнозом и высоким риском онкологического процесса.

Таким образом, тубулярная аденома прямой кишки является разновидностью полипов кишечника. Главным осложнением болезни является возможное злокачественное перерождение.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Дневной рацион должен состоять из полезных продуктов, улучшающих моторику ЖКТ. Поэтому при аденоме рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, различные каши и другие продукты, в состав которых входит много клетчатки. От употребления алкоголя необходимо отказаться, чтобы не спровоцировать обострение болезни.

источник