Аденома уха у ребенка

Аденомой именуют доброкачественное новообразование. “Материалом” для создания такой опухоли служит железистый эпителий. Поэтому аденома может появиться везде, в любом органе, где этот клеточный слой присутствует. Термин “аденома” — синоним слова “опухоль”. Ещё несколько десятилетий назад этот недуг считался болезнью, поражающей взрослых людей. Однако в последние годы доброкачественные опухоли очень сильно помолодели.

В детском возрасте чаще всего встречаются аденомы носа. Они не только мешают ребёнку дышать, но ещё и имеют довольно сложную структуру. Существует несколько разновидностей аденом носа, встречающихся в раннем возрасте. И у каждой такой разновидности свои причины возникновения.

Полип. Этот вид аденомы провоцирует постоянные носовые кровотечения. Он возникает из-за того, что в слизистой оболочке носа происходят какие-то воспалительные процессы. Такое новообразование имеет яркий красный цвет, иногда оно имеет ножку. Именно из-за ножки чаще всего политы рецидивируют даже после хирургического вмешательства.
Остеома — это ещё один вид аденомы. Правда, это новообразование в детском возрасте встречается довольно редко. Если такая аденома и имеет место, то она образовывается в придаточных пазухах. Чаще всего причиной возникновения остеомы является рост костей черепа (конкретно его лицевой части). Кроме этого причиной возникновения такой опухоли может быть гормональный фон (в связи с этим остеомы нередко возникают именно в период полового созревания).
Хондрома — третий по счёту вид детской аденомы. Причина появления такого новообразования — эмбриональные нарушения, происходящие в хрящах.

У каждого вида аденомы имеются свои первые признаки. Распознать полип можно, к примеру, по постоянным кровотечениям. Если любое, даже самое незначительное воздействие на носовые пазухи приводит к тому, что из носа начинает течь кровь, необходимо обратиться к врачу. Специалист выяснит, что конкретно является причиной частых носовых кровотечений. Возможно, это именно полип.

Остеома вообще не имеет никаких характерных симптомов. В подавляющем большинстве медицинских случаев эту аденому находят совершенно случайно. Как правило, ребёнку назначают рентгенологическое исследование по совершенно иной причине. И в ходе исследования рентгенолог обнаруживает неожиданную находку.

Хондрома, располагаясь в основной и в гайморовой пазухе, нередко проявляет себя сильным зудом. Кроме этого часто новообразование кровоточит, чем также обличает себя.

Описав симптомы врачу, можно лишь предположить болезнь. Чётко её диагностировать можно лишь с помощью специальных диагностических методов, которые применяются в современной медицине:

контрастирующая рентгенография (благодаря данному методу исследования человеческого организма врач имеет возможность определить, где конкретно в теле ребёнка расположено новообразование;
кроме того рентгенография позволяет визуализировать характер опухоли);
трёхмерную картинку аденомы медики могут получить благодаря компьютерной томографии (данный метод позволяет узнать о плотности аденомы, понять, насколько глубоко она проникла;
эти данные пригодятся, чтобы выяснить, насколько глобальной должна быть полостная операция);
когда у врачей возникают подозрения, что опухоль не доброкачественная, а злокачественная, они используют такие методы лабораторных исследований как фиброэндоскопия и цитологическое исследование (данные методики дают возможность подтвердить или опровергнуть злокачественность новообразования).

Очень часто полип, имеющий ножку, удаляется не полностью. Кусочек ножки остаётся, а через время по этой причине начинается рецидив заболевания. Хондромы опасны тем, что могут увеличиться до крупных объёмов. Большая хондрома существенно нарушает процесс кровообращения.

Метод лечения аденомы у ребёнка напрямую зависит от того, с каким конкретно новообразованием имеет дело врач. В подавляющем большинстве случаев аденомы у детей лечат при помощи хирургического вмешательства.

Родители, обнаружив у малыша какие-то из перечисленных выше симптомов, должны как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Не стоит теряться в догадках, раздумывая, что стало причиной частых носовых кровотечений. Не имея медицинского образования, разобраться с проблемой будет крайне сложно. Лучше доверить здоровье малыша в руки профессионала. Важно также соблюдать назначенные врачом рекомендации и лечение. Маленький ребёнок не в состоянии осуществлять контроль за течением лечебного процесса сам. Это задача его мамы и папы.

Полипы удаляются при помощи операции. Врач отсекает полит скальпелем, а основание новообразования прижигает.
За остеомой врач может долгое время просто наблюдать. Однако если она начнёт очень быстро увеличиваться в размерах, медик примет решение её ликвидировать путём хирургического вмешательства.

В большинстве случаев операции по удалению аденом проходят весьма успешно. Врачи удаляют ткани новообразования полностью, обезопасив тем самым маленького пациента от того, что болезнь вернётся снова.

Сегодня очень важно, чтобы удаление новообразования не оставило по себе “напоминаний” в виде шрама или рубца. Для этого медики всего мира применяют метод электрокоагуляции. Чаще всего для проведения такой хирургии достаточно и амбулаторных условий. В редких ситуациях ребёнка приходится госпитализировать в стационар.

В случаях, когда аденома у ребёнка начинает сильно кровить, врачи нередко принимают решение ликвидировать доброкачественное новообразование при помощи носовой петли. То место, которое служило основанием для аденомы, после удаления опухоли прижигают при помощи гальванокаутера.

Профилактические меры являются невероятно важными и нужными для предотвращения заболевания. Однако в случае с аденомами, возникающими в детском возрасте, на тему профилактики сказать особо нечего. Причина проста: учёным-медикам так до конца и не ясно, из-за чего возникают доброкачественные новообразования. А раз неизвестна причина, то и методы предотвращения также остаются неизведанными. Крайне важно, чтобы первые признаки недуга подвигли родителей показать ребёнка врачу. Пожалуй, это единственная актуальная в данном случае профилактическая мера.

Доброкачественные поражения среднего уха представлены довольно большим количеством местных и системных поражений, локализующихся по всей глубине среднего уха и не выходящих за пределы височной кости. Несмотря на их доброкачественные гистологические характеристики, эти поражения могут быть локально разрушительными для организма человека и, прежде всего, для его нервной системы. Точная диагностика и направленное лечение необходимы для предотвращения или остановки прогрессирования аудиологической и вестибулярной дисфункции, а также нарушений в работе лицевого нерва, которые часто присутствуют при доброкачественных опухолях и других новообразованиях. Некоторые из этих поражений довольно редки и не охарактеризованы до мелочей, поскольку база прецедентов малочисленна, а методы лечения не установлены.

Понимание патофизиологии и молекулярной биологии этих поражений позволит более объективно классифицировать, охарактеризовать доброкачественную опухоль и дать прогресс лечению.

Далее будут рассмотрены наиболее часто встречающиеся доброкачественные новообразования среднего уха, этиология и патофизиология которых в основном изучена хорошо.

Наиболее распространенный вид опухоли среднего уха и второе по рейтингу новообразование височной доли после параганглиомы — это гломусная опухоль. В медицинской литературе иногда можно встретить термин «хемодектома», который так же описывает гломусную опухоль. Эти новообразования развиваются в параганглиях, расположенных в области височной кости, например, вдоль нервных волокон, на мысе среднего уха (промонториуме) и куполе барабанной полости. Объясняется такое «пристрастие» гломусной опухоли к этим участкам специфической анатомией данной области тела. Термин «гломусный» был применен к этим опухолям в тот период, когда ученые полагали, что их происхождение было аналогично истинным гломусным (артериовенозным) поражениям. Несмотря на неточность, данное название сохранилось.

Гломусные опухоли разделяют на барабанные и яремные. Барабанные возникают по ходу расположения ветви нерва Якобсона — языкоглоточного нерва, а яремные — на аурикулярной ветви нерва Арнольда (блуждающего). Оба типа поражений характеризуются медленным ростом и распространяются по пути наименьшего сопротивления: например, сквозь височную кость по нейронным отверстиям и сосудистым каналам, а также по евстахиевой трубе и гаверсовы каналы — небольшие отверстия в трубчатых костях человека и других млекопитающих.

Динамика появления спорадическая, но известны и случаи наследственной предрасположенности к появлению гломусных опухолей. Дефектный ген передается носителями мужского пола, но наследственные случаи заболевания проявляются лишь у женщин. Опухоль может проявляться через поколение, обычно это происходит в возрасте старше 50 лет.

Внешне — это красновато-фиолетовые, сосудистые, дольчатые массы. Они напоминают обычные параганглии с характерными типами клеток.

Поскольку в первую очередь опухоль поражает кровеносные сосуды, характерным признаком является шум в ушах. Этот симптом проявляется раньше других. Дальнейший рост опухоли приводит к тугоухости вследствие нарушения мобильности слуховых косточек. Чем больше разрастается опухоль, тем сильнее нарушается целостность барабанной перепонки, возникает кровотечение, дисфункция лицевого нерва, нейросенсорная потеря слуха и головокружение. Если опухоль будет выделять катехоламины, больной будет страдать от головных болей, диареи, тахикардии или гипертонии. Прочие симптомы: боль и давление в ушах, оторея кровавая, пульсация и шум.

Основной способ лечения — хирургический. Маленькие поражения обычно удаляются после отоскопии. Иногда для резекции применяются лазеры. Чем больше размер опухоли, тем труднее её удалить. Полное удаление производится более чем у 90% пациентов. Еще у 10% опухоли становятся неоперабельными, в таких случаях показана паллиативная лучевая терапия (она останавливает рост).

Периферические опухоли нервных оболочек происходят из шванновских клеток в периферической нервной системе. Наиболее распространенные доброкачественные опухоли такого типа — это шванномы и нейрофибромы, около 45% этих поражений образуется именно в голове или шее. Наиболее распространенной опухолью височной кости и мостомозжечкового угла является шваннома, она составляет примерно 6% всех внутричерепных опухолей и около 91% опухолей, возникающих вокруг височной кости.

Шванномы обычно возникают в пределах внутреннего слухового прохода, над мостомозжечковым углом или яремной впадиной. Тем не менее, они иногда возникают и в пределах среднего уха, мешая работе лицевого нерва. Расширение шванномы за пределы среднего уха вызывает порой необратимые слуховые нарушения или частичную потерю слуха даже после успешного лечения.

Шванномы бывают вестибулярными и лицевого нерва. Последние растут медленнее и часто никак себя не проявляют очень долгое время. Шванномы лицевого нерва встречаются в 30% случаев и приводят к параличу или тремору лица. Наиболее распространен у больных медленно прогрессирующий паралич, сопровождающийся гемифациальными спазмами. Последовательные приступы паралича означают, что лицевой нерв поврежден. Прочие симптомы: ноющая боль в половине лица, онемение щеки и виска, потеря слуха и шум в ушах, головокружение, оторея.

Лечение заключается в наблюдении, микрохирургии или стереотаксической радиохирургии. Простое наблюдение и периодические сеансы МРТ являются оправданными для опухолей, которые малы в размере и несимптоматичны. Хирургическое лечение показано опухолям с интенсивным ростом. Удаление опухоли почти всегда означает удаление лицевого нерва частично или целиком. Тем не менее, операция должна быть проведена как можно раньше, если соседние участки тканей находятся под угрозой (ЦНС или другие части уха).

Аденома среднего уха — это еще одно новообразование, симптомами которого является боль в ушах, головокружение, частичная потеря слуха. Часто развивается эрозия слуховых косточек. Внешне аденома среднего уха — мягкая ткань, не затрагивающая барабанную перепонку, но ухудшающая качество слуха. На ранних стадиях это поражение часто путают с хроническим отитом, диагноз редко ставится до операции, и обычно аденома среднего уха диагностируется во время процедуры мастоидэктомии. Единственный эффективный способ лечения — хирургическое удаление аденомы. Если слуховые косточки так же содержат больную ткань, их удаляют во избежание рецидива (фиксируется около 18% повторяющихся после удаления аденом).

Хористома — плотная масса гистологически нормальной ткани, расположенная в анатомически неприемлемом для этого месте. Большинство хористом развиваются в слюнных железах, однако хористомы нервных клеток и сальных желез также встречаются.

Одна из теорий появления хористом поясняет, что причина её образования заключается в том, что слюнные железы оказываются «в ловушке» после слияния барабанной перепонки, сосцевидного отростка и барабанной части височной кости.

Микроскопически хористома среднего уха выглядит как хорошо сформированные серозные и слизистые ацинусы произвольного или лобулярного формирования. Также могут присутствовать муцинозные микроцисты и компоненты фиброзно-жировой ткани.

Среди самых распространенных симптомов хористомы среднего уха можно выделить перекос мышц лица, кондуктивную тугоухость, серозный отит, шум в ушах, оторею.

Если опухоль не растет, её можно не удалять. Вероятность перерождения хористомы в рак довольно мала.

Гемангиомы обычно проявляются в течение первого месяца жизни и характеризуются быстрым периодом роста (пролиферативной фазой) с последующим медленным периодом инволюции. Гемангиомы среднего уха встречаются крайне редко. Эти сосудистые аномалии почти всегда присутствуют у ребенка с рождения или развиваются в течение первых месяцев жизни, и потом либо растут, либо начинают рубцеваться и исчезать.

Гемангиомы бывают артериальными, капиллярными, венозными, лимфатическими или сочетают в себе несколько типов. Сосудистые аномалии височной кости составляют менее 1% от всех костных опухолей. Возможно хирургическое удаление гемангиом в случае, если новообразование приводит к потере слуха. При медленном росте или его отсутствии операция не нужна.

Гистиоцитоз Лангерганса (ретикулоэндотелиоз либо эозинофильная гранулема) является редким расстройством, которое характеризуется накоплением клеток Лангерганса. Бывает множественным и одиночным, описывается в трех формах: легкой, протекающей в виде костных эрозий длинных костей, позвонков, костей таза, верхней и нижней челюсти.

Синдром Леттерера-Сиве и синдром Ханда-Шуллера являются хроническими и более тяжелыми формами гистиоцитоза. В последних двух случаях обычно задействованы несколько органов. Точная причина аномальных пролифераций неизвестна, однако предполагаемые причины относятся к таким категориям: метаболические, генетические, инфекционные, опухолевые, иммунологические.

Внешне эозинофильная гранулема — это мягкая, рыхлая, красная масса, состоящая из гистиоцитов, эозинофилов, лимфоцитов, плазматических клеток и многоядерных гигантских клеток. В лабораторных условиях наличие гистиоцитов распознается по трехслойным палочковидным органеллам в цитоплазме внутри ядра клетки.

Для заболевания характерны повреждения сосцевидного отростка височной кости или всей височной кости. Одиночные формы эозинофильной гранулемы чаще встречаются у детей в возрасте старше 5 лет, а во взрослом возрасте проявляются более тяжелые, системные формы гистиоцитоза.

Основные симптомы при гистиоцитозе среднего уха: отек заушной области, оторея, скопление грануляционной ткани в наружном слуховом проходе, наружный отит. Последствия: потеря слуха или эрозия слуховых косточек, возможна нейросенсорная тугоухость. Остеолитические поражения височной кости часто принимают за симптомы гнойного мастоидита или холеастому.

Лечение обычно заключается в хирургическом удалении или (при неоперабельных случаях) в низких дозах лучевой терапии. При мультисистемных поражениях показаны стероиды внутривенно. Для предотвращения повторного образования гранулемы хирургическая резекция подразумевает чистку костной полости, созданной опухолью. Эозинофильная гранулема исчезает полностью после удаления, без рецидива

Мультисистемные поражения без участия костной ткани имеют гораздо более негативный прогноз, процент смертности в этих случаях равен 40%.

Аденома слюнной железы – это образование доброкачественное, которое появляется в железистых эпителиях слюнных желез. Слюнные железы бывают околоушные, подчелюстные, подъязычные. Наиболее распространено возникновение опухолей на околоушной железе. Если компоненты такой опухоли доброкачественные, то это аденома околоушной слюнной железы. Железы околоушные – парный орган. Аденома околоушной железы возникает обычно на одной…

Аденома щитовидной железы – это доброкачественный вид опухоли, которая располагается на щитовидной железе. Медленное развитие аденомы усугубляет своевременную диагностику такой болезни как аденома щитовидной железы. Причины этого заболевания до конца не выяснены, как и любая другая форма аденомы. Щитовидная железа, лечение которой должно наступать незамедлительно после определения наличия аденомы, является…

Аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, размещенная в железистом эпителии щитовидной железы. Выглядит такая аденома, как узел овальной или круглой формы из фиброзной капсулы. Другое название данной аденомы – тиреотоксическая аденома. Развивается тиреотоксическая аденома довольно медленными темпами. Может встречаться у людей разных возрастов, но преимущественно болезни подвержены женщины 40-60…

Аденома – это, опухоль, но доброкачественная. Что такое аденома и откуда она появляется. Это новообразование, возникающее в железистом эпителии органов. Аденома (болезнь) связана, прежде всего, с гормональными железами. Вот почему о ней говорят, как о зависящей от уровня гормонов болезни.

Аденома может развиваться на протяжении многих лет и до определённого момента не беспокоить своего носителя. Однако все же не помешает следить за аденомой болезнью и по возможности проводить профилактику аденомы.

Аденома – это достаточно распространённое заболевание эндокринной системы человека. Аденома болезнь поражает не только людей в репродуктивном и пожилом возвратах. Она значительно «помолодела» и стала настоящим бичом для современной медицины.

Аденома – это, конечно, не злокачественная опухоль, но в случае с аденокарциномой (рак предстательной железы) болезнь становиться критической для жизни. Профилактика аденомы – это часто необходимое условие, улучшающее жизнь многим, склонным к болезни людям. Если были замечены некие уплотнения, узлы, новообразования или другие явные симптомы аденомы, необходимо как можно скорее начать обследование. Если это доброкачественная опухоль, её вполне можно вылечить или удалить по мере необходимости, но в случае с кистозной аденомой, аденомой простаты и другими достаточно тревожными заболеваниями, может потребоваться срочное лечение. Также необходима и профилактика аденомы – систематическое посещение эндокринолога, уролога, маммолога и других специалистов необходимых в каждом конкретном случае.

Аденома – что это такое? Классификация аденомы, как образований в железистом эпителии

Аденома (фото) желез

щитовидной;
предстательной;
молочной;
поджелудочной;
слюнной;
сальной;
питуитарной (гипофиза).

Аденома на органах:

надпочениках;
желудочно-кишечном тракте;
мочевыводящих путях (почках);
женских половых органах (матка, яичники);
бронхах;
печени.

Итак, что такое аденома? Причины по которым она появляется в организме. Рассмотреть их можно на примере аденомы простаты и аденомы молочной железы. Это болезни сугубо половых гормонов. И следующий вывод докажет, что аденома – это гормон-зависящая болезнь. Если нарушается баланс работы мужских гормонов – тестостерона, то это приводит к бесконтрольному делению клеток простаты. Если нарушается баланс эстрогена (женских гормонов), то возможны те же действия в молочных железах.

Доброкачественная опухоль, какой является аденома (Википедия) сама по себе безобидна. Её появление в организме может быть незаметным для носителя, пока аденома (фото) не разрастется до такой степени, что начнет сдавливать близлежащие органы. Сами органы, нервы, сосуды, мочевыводящие притоки, желудочно-кишечный тракт – на все это вполне может распространиться аденома. Что такое опасное несет она в своем существовании? Об опасности можно говорить на примере аденомы гипофиза. Гипофиз расположен в головном мозге человека. Появляясь там, аденома (Википедия) вполне может разрастаться под действием гормонов и сдавливать важные части мозга. Так болезнь аденома может привести к страшным эндокринным заболеваниям, таким как гигантизм, болезнь Кушинга, акромегалия и т.д.

Каждый пациент задастся вопросом, начав лечение своей аденомы, а что это такое за причина, из-за которой вообще развивается аденома? Причины появление этой болезни, прежде всего, -некая генетическая мутация клеток. Ну а причины предшествовавшие аденоме (фото) мало доказаны, и являются в большинстве случаев лишь предположением. Так, например, считается, что аденому гипофиза вызывают травмы головы, инфекции, неблагоприятная беременность, оральные контрацептивы. Если это щитовидно йжелезы аденома, причины её – скорее всего, также травмы и изменения в гормональном фоне организма. Причины аденомы легочных органов неизвестны. также являются не до конца изученными причины аденомы предстательной железы. Считается, что такая аденома — результат увеличения в организме мужчины женских гормонов, причем это увлечение имеет место у мужчин пожилого возраста.

О том, что такое аденома, и относится ли к вам эта болезнь, расскажет лишь квалифицированный врач. Нежелательно отлаживать поход к врачу, если новообразование или уплотнение не создает дискомфорта и не болит. Каждый человек, обнаружив у себя симптомы аденомы или признаки аденомы, должен отправиться в больницу для выяснения нынешнего состояния аденомы. Что такое признаки и симптомы аденомы?

Аденома, симптомы которой различаются от вида болезни, как уже говорилось выше, может и не проявлять себя до того, как не начнет сдавливать органы, однако аденома (Википедия), появляющаяся на коже ,представляет собой уплотнение и симптомы аденомы тогда очень ярко выражены. Следующий список представит признаки аденомы в зависимости от вида аденомы:

Аденома питуитарной железы ( гипофиза аденома). Симптомы: изменения формы кости, боли в голове, акне, нарушение менструального цикла, полового влечения, нарушение репродуктивной функции, увеличение щитовидки.
Аденома щитовидной железы. Признаки аденомы: резкое похудение, вялость, повышенное потоотделение, раздражительность.
Предстательной железы аденома. Симптомы её: частое мочеиспускание, из-за сдавливания и соответственно частых позывов, мутность в моче, вялая прерывистая струя, запоры, сухость во рту.
Аденома легкого. Симптомы: кашель, одышка, дыхание со свистом.
Кистозная аденома. Может иметь место в эпителии любой железы или органа. Не проявляет себя, пока имеет небольшие размеры. При действии на них гормонов, могут увеличиваться и создавать осложнения (особенно в яичниках, матке, молочной железе, простате). В этом случае кистозная аденома удаляется хирургически.

Что такое аденома у детей? В детском возрасте болезнь аденома проявляется, к сожалению, с большой частотой. Поэтому педиатры-эндокринологи очень ценные специалисты на сегодняшний день. Чаще всего аденома у детей возникает в носовой глотке. Тут сразу можно вспомнить аденоиды. В юном возрасте аденома может поражать лимфатические узлы. Происходит их уплотнение, но узлы безболезненны, если не пытаться их пошевелить. Тогда они вызывают болезненные ощущения.

Очень распространены заболевания щитовидной железы у детей. У девочек во время полового созревания может наблюдаться развитие аденомы молочной железы и аденомы матки. Необходимо профилактика аденомы. Для этого с начала менструального цикла девочка должна посещать гинеколога и эндокринолога.

Бывает ли аденома у детей ? Эта статья поведает о таком редком заболевании, как аденома гипофиза. Гипофиз – железа, которая играет очень важную роль в организме и отвечает за гормональный фон человека. Даже малейшие изменения или повреждения в ней могут влиять на развитие ребенка, концентрацию, его настроение. В тяжелых случаях аденома вызывает мигрени и ухудшает зрение. Поэтому даже доброкачественные опухоли, несравнимые с раком простаты у мужчин, к примеру, требуют повышенного внимания.

Классификация аденом у детей

Обычно аденому называют именем гормона, секрецию которого она провоцирует.
Например, аденома, связанная с пролактином – называется пролактиномой, а вырабатывающая кортикотропин — кортикотропинома. В зависимости от гормона, аденома вызывает у больных определенную реакцию.

Также бывают аденомы, которые не влияют на гормоны. Их называют нефункциональными, и они начинают проявлять себя, только когда разрастаются до определенных размеров. Головные боли и проблемы со зрением могут возникать из-за давления аденом на другие участки мозга.

Симптомы аденомы гипофиза

На ранних стадиях родителям сложно обнаружить симптомы самостоятельно: они весьма противоречивы.

Но если замечено странное поведение ребенка, особенно, когда к нему прибавилось периодическое головокружение и рвота, — стоит обратиться к врачу.

В старшем и подростковом возрасте наблюдаются другие симптомы, например, проблемы с ростом и развитием, раннее половое созревание. Если у девочек младше 9 лет появляются волосы на лобке, становятся больше молочные железы, приходит менструация — это явные признаки аденомы гипофиза. У мальчиков того же возраста может увеличиваться растительность на лице, гениталии становятся крупнее.

И наоборот, когда подросток сильно отстает в развитии, это может быть знаком.

Диагностика, лечение аденомы у детей

Аденома у детей легко выявляется с использованием рентгена или томографии. Если опухоль маленьких размеров, выявить ее могут только с помощью анализов. В отличие от анализов при аденоме простаты, у детей определяется концентрация гормонов гипофиза в крови. С помощью медикаментозной терапии успешно лечатся более 89% аденом, если же опухоль слишком велика, применяется хирургическое вмешательство.

Если вам понравилась статья, порекомендуйте ее друзьям, используя кнопки социальных сетей, расположенные чуть ниже слева.

источник