Аденома желчного пузыря мкб 10

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Опухоли печени первичные злокачественные +онко

Первичные злокачественные опухоли печени составляют 0,7% от всех онкологических заболеваний (в некоторых регионах Южной Африки и Азии они составляют 50% всех случаев рака). У мужчин 90%, а у женщин 40% первичных новообразований печени злокачественны.

Гепатоцеллюлярный рак (гепатома, печёночноклеточный рак).

• Эпидемиология. Мужчины заболевают в 2 раза чаще; средний возраст больных — 50 лет.

• Этиология ) •• Цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60–90% больных с гепатомой •• Гемохроматоз (избыточное содержание в организме железа) •• Шистосомоз и другие паразитарные заболевания •• Канцерогены ••• Промышленные продукты — полихлорированные дифенилы, хлорированные углеводородные растворители (например, тетрахлористый углерод, нитрозамины), органические хлорсодержащие пестициды ••• Органические соединения (афлатоксины, содержащиеся в пищевых продуктах, например, арахисе).Â•• Хронический вирусный гепатит В (80% пациентов с гепатомой). Риск возникновения печёночноклеточного рака у носителей вируса возрастает в 200 раз; у мужчин-носителей он выше на 50%. В хр.11 злокачественных клеток часто обнаруживается последовательность нуклеотидов, характерная для генома HBV, которая может передаваться как доминантный признак (*114550, 11p14–p13, ген HVBS1,

• Патологическая анатомия. Печёночноклеточный рак развивается в виде одного и реже нескольких узлов. Характерен местный инвазивный рост, особенно часто опухоль прорастает в диафрагму. Отдалённые метастазы чаще всего обнаруживают в лёгких (до 45% случаев).

• Клинические проявления •• Тупые ноющие боли в правом верхнем квадранте живота, общее недомогание, лихорадка, на поздних стадиях — желтуха •• Увеличение печени (88% случаев), похудание (85%), болезненное при пальпации опухолевидное образование в брюшной полости (50%), признаки печёночной недостаточности (60%) •• У 10–15% пациентов при распаде (или травме) опухоли возникает внутрибрюшное кровотечение с клинической картиной геморрагического шока •• Возможны эндокринологические нарушения (например, синдром Кушинга) как следствие секреции опухолевыми клетками гормоноподобных веществ.

•Диагноз •• Возможны отклонения в функциональных пробах печени •• Содержание АФП в крови повышено в 70–90% случаев •• При помощи УЗИ, КТ, МРТ, диагностической лапароскопии с биопсией диагноз можно установить в 90% случаев. Минимальный диагностируемый размер опухоли — 1 см •• Для ранней диагностики заболевания пациентам из группы риска желательно определение в сыворотке крови АФП.

• TNM-классификация •• Т1 — солитарная опухоль до 2 см в наибольшем измерении без инвазии сосудов •• Т2 — наличие одного из следующих признаков: солитарная опухоль до 2 см в наибольшем измерении с инвазией сосудов; множественные опухоли, ограниченные одной долей до 2 см в наибольшем измерении без инвазии сосудов •• Т3 — наличие одного из следующих признаков: солитарная опухоль более 2 см в наибольшем измерении с инвазией сосудов; множественные опухоли, ограниченные одной долей не более 2 см в наибольшем измерении с инвазией сосудов; множественные опухоли, ограниченные одной долей любого размера более 2 см в наибольшем измерении, независимо от наличия/отсутствия сосудистой инвазии •• Т4 — наличие одного из следующих признаков: множественные опухоли в обеих долях; опухоль(и), прорастающая(ие) основную ветвь воротной или печёночной вены; опухоль(и) с распространением на соседние органы, кроме жёлчного пузыря; опухоль(и), прорастающие висцеральную брюшину • N1 — Имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах.

• Группировка по стадиям • Стадия I: T1N0M0 • Стадия II: T2N0M0 • Стадия III •• T3N0M0 •• T1–3N1M0 • Стадия IV •• T4N0–1M0 •• T1–4N0–1M1.

• Лечение •• Окончательно установить операбельность опухоли возможно только после выполнения лапаротомии •• Единственный метод радикального лечения — хирургическое вмешательство, выполнить которое удаётся крайне редко ввиду бессимптомного течения ранних стадий заболевания •• Объём операции зависит от расположения и размера опухоли: удаление сегмента, доли, либо атипичная резекция. Вопрос гепатэктомии с одновременной трансплантацией печени дискутируется. Послеоперационная летальность составляет более 20%, у пациентов с сопутствующим циррозом печени может достигать 60% •• При нерезектабельных опухолях проводят химиотерапию с паллиативной целью. Более эффективно выполнение селективной внутриартериальной химиоэмболизации соответствующих артерий печени.

• Прогноз•• На прогноз влияет наличие предшествующих заболеваний печени (в первую очередь цирроз), количество опухолевых узлов и наличие инвазии воротной вены •• При операбельных опухолях средняя продолжительность жизни пациентов после операции составляет 3 года. 5-летняя выживаемость — около 20% •• При неоперабельных опухолях средняя продолжительность жизни пациентов после установления диагноза составляет 4 мес.

Гепатобластома— злокачественная опухоль печени детского возраста • Морфология. Приблизительно в 80% случаев гепатобластома — солитарное образование. Состоит из гнёзд и тяжей клеток, напоминающих эмбриональные гепатоциты • Диагностика аналогична тактике при гепатоме • Клинические проявления. Дети отстают в физическом развитии. Живот увеличен в размерах за счёт гепатомегалии и асцита. В большинстве случаев проба на АФП положительна • Лечение — хирургическое удаление опухоли. При неоперабельных опухолях химио- и лучевая терапия мало эффективны.

Холангиокарцинома— опухоль из клеток эпителия жёлчных протоков, составляет 5–30% всех первичных злокачественных опухолей печени. Чаще всего холангиокарцинома развивается в возрасте 60–70 лет • Этиология. Из предрасполагающих факторов необходимо отметить паразитарные инфекции (например, Clonorchis sinensis) и первичный склерозирующий холангит • Морфология. Плотная опухоль сероватого цвета. Гистологически — аденокарцинома, происходящая из эпителия жёлчных протоков. Метастазирует в регионарные лимфатические узлы или другие отделы печени • Клинические проявления — боли в правых верхних отделах живота, желтуха, гепатомегалия, пальпируемое опухолевидное образование • Лечение внутрипечёночных опухолей — резекция печени (когда возможно). В целом выживаемость больных очень низка.

Ангиосаркома печени (злокачественная гемангиоэндотелиома) — одна из самых злокачественных опухолей печени, состоящая из выстилающих просвет внутрипечёночных сосудов веретенообразных клеток • Этиология. Редкая сосудистая опухоль (составляет 2% злокачественных новообразований печени), чаще всего ангиосаркома возникает у мужчин (85% случаев). К предрасполагающим факторам относят контакт с некоторыми химическими веществами (например, хлорвинил, мышьяк и органические хлорсодержащие пестициды) • Диссеминация опухоли. Для ангиосаркомы характерно распространение в селезёнку (80% случаев) и отдалённые метастазы в лёгкие (60% случаев) • Лечение. При операбельных опухолях необходимо выполнить резекцию печени. После операции пациенты редко живут более 1 года.

Рак желчевыводящих путей (МКБ-10 : С23-С24) – редкая болезнь, при развитии которой патологические злокачественные новообразования появляются в желчном пузыре. Есть различные виды этого заболевания. Тип рака определяется по тем клеткам, которые были поражены. Больше 80 процентов таких образований в органе – аденокарцинома. Это значит, что онкология появилась в клетках, которые выстилают пузырь. По стадии рака желчного пузыря можно определить, сколько понадобится лечить недуг и какие средства нужно использовать для этого. Желательно как можно раньше провести диагностику и начать лечение, — это в значительной степени повысит шансы на выздоровление больного. Поэтому важно регулярно обследоваться и вовремя распознать рак желчного пузыря симптомы. После успешного проведения терапии люди живут полноценной жизнью.

Пока исследователям не удалось установить, что становится причиной развития опухоли (МКБ-10 : С23-С24). Специалисты могут определить формы недуга. Рак желчного пузыря поражает клетки органа, вследствие чего они начинают мутировать. Мутации приводят к тому, что рост клеток становится бесконтрольным. Накапливаясь, эти клетки формируют опухоль, способную распространяться на другие ткани и органы. Возможно формирование внутрипеченочного абсцесса.

К негативным факторам, влияющим на развитие болезни, относят холангит, аденому (аденомиоматоз желчного пузыря) и другие недуги. При этом аденома должна быть размером более 1 сантиметра. Появление аденомы может спровоцировать рак желчного пузыря. В некоторых случаях это доброкачественное образование предшествует раку.

При раке для больного характерны разные признаки. Симптомы рака желчного пузыря:

болезненные ощущения в брюшной полости;
лихорадочные состояния (повышение температуры);
рвотные позывы;
желтуха;
потеря массы тела;
вздутие;
снижение аппетита.

Чтобы охарактеризовать рак желчного пузыря, принято использовать следующие стадии:

0 – на ранних стадиях мутировавшие клетки расположены на слизистой органа. Они могут преобразоваться в раковые, позднее распространиться на другие ткани.
I – эта ранняя стадия характеризуется образованием злокачественной опухоли и ее распространением вне слизистой. Этап принято делить на две стадии (A, B). A — рак желчных протоков распространяется за внутренние границы тканей, мышц органа. B — новообразования оказываются за границами мышц, тканей, расположенных вокруг них.
II – злокачественное проявление разрастается за слой мышц органа и ткани, которые располагаются вокруг него. Этап разделяют на две стадии (A, B). A — недуг оказывается за границами ткани, покрывающей сам пузырь, иногда печень или другой орган, расположенный рядом (желудок, поджелудочную, желчные протоки). B – у больного раком новообразование распространяется на ткани и лимфоузлы. У пациентов с больным желчным пузырем рак может затронуть желудок, части кишечника, поджелудочную.
IIIА — болезнь насквозь поражает ткани, покрывающие желчный пузырь, печенку и иногда одновременно близлежащие органы (желудок, кишки и пр.).
IIIB – рак желчного пузыря затрагивает лимфоузлы, расположенные поблизости, распространяясь за границы внутренней поверхности пузыря, ткань, покрывающую желчный пузырь, печенку либо орган, расположенный рядом (желудок, кишки и т. д.).
IVA – недуг поражает основной сосуд печенки либо другие близлежащие органы или другие участки, кроме печенки. Заболевание затрагивает лимфоузлы, расположенные у больных рядом с желчным пузырем.
IVB – болезнь распространяется на лимфоузлы вдоль артерий в полости живота либо возле поясницы, на органы, расположенные далеко от пузыря. Заключительная стадия характеризуется желчными метастазами.

Первичное обследование. Важную роль на данном этапе играют результаты анамнеза, которые указывают на особенности предопухолевых недугов. Специалисты должны изучить этапы развития заболевания (ранние или последние стадии). Важно знать, как протекает болезнь еще до того, как больной поступил в медицинский стационар (симптомы до и во время желтухи и пр.).
Лабораторные способы диагностики. В числе таких методов широко применяют исследования, позволяющие определить онкомаркер (СА-50 и пр.). В частности, онкомаркер СА-19-9 нельзя назвать специфичным. Тем не менее, этот онкомаркер играет значение в формировании прогноза. Онкомаркер почти во всех случаях положителен, если размер новообразования составляет более 3 сантиметров. При этом уровень онкомаркера повышается в зависимости от того, насколько запущен патологический процесс. Примерно у 50 процентов пациентов, у которых диагностируют рак желчного пузыря, находят антиген, позволяющий отличать злокачественные образования от доброкачественных. Анализы крови выявляют анемию, повышенную амилазу и пр.
Инструментальное обследование. Эти диагностические методы бывают инвазивными, неинвазивными. Так, к последним принято относить рентген и УЗИ, КТ, обследование с помощью ЯМР. Инвазивные способы обследования включают эндоскопию, лапароскопию, другие виды диагностики. Кроме того, рентгенологическое обследование подразумевает изучение желудочно-кишечного тракта. Этот метод позволяет выявить изменения органов, которые могут быть обусловлены появлением злокачественного новообразования, нарушением естественной моторики 12-перстной кишки. В свою очередь, с помощью релаксационной дуоденографии можно выявить появление деформации в кишечнике, ее расширение. За счет ирригоскопии врачи определяют сдавление либо прорастание одной из кишок. Улыпрасонография помогает исключить наличие у больного желчнокаменное заболевание, поставить диагноз «рак желчного пузыря». В ходе диагностики выявляют увеличение железы, нечеткость ее контуров. КТ точнее УЗИ помогает выявить установить стадию недуга (наличие или отсутствие метастазов). 90 процентов заболевших имеют один из косвенных симптомов — расширения в органе при наличии желтухи. Возможно выявления внутрипеченочного абсцесса.

Необходимо принимать во внимание, что доброкачественные образования в этом органе встречаются достаточно редко. При ультразвуковом исследовании врачи выявляют полипы, которые могут быть складками оболочки. Наличие такого полипа на ранней стадии не подтверждает развитие доброкачественного процесса. Частота обнаружения доброкачественных новообразований у людей с желчнокаменным заболеванием составляет от 1,5 до 8,5 процента. Чаще всего полип находят у представительниц слабого пола. В некоторых случаях у больного возможно формирование внутрипеченочных абсцессов.

Пациентов волнует, сколько лечится рак желчного пузыря и как долго живут больные. Методы лечения определяют в зависимости от вида недуга и стадии (первые или последние). Существуют 2 группы терапии (в том числе и химиотерапия):

Локализованный (1-й этап). Если рак найден на стенке органа, возможно его полное удаление.
Рецидивирующий рак (2-й, 3-й и 4-й этапы). Новообразование нельзя удалить полностью.

Рак желчного пузыря способен вновь образоваться в этом органе либо в другом. Новообразование распространяется в иные части организма. Так, метастатическое поражение пузыря способно распространяться и на другие органы, близлежащие ткани и на отдаленные участки тела. Лечение включает химиотерапию.

Рак пузыря – достаточно редкое заболевание. Если он диагностирован на начальных стадиях, то шансы победить недуг высоки. Однако большинство разновидностей рака обнаруживают на последней стадии. В таких случаях медики делают неутешительные выводы. Заболевание сложно поддается диагностике, поскольку часто оно не проявляется в виде явных симптомов. Помимо этого, сравнительно скрытое расположение пузыря не позволяет с легкостью диагностировать недуг.

Болезнь можно излечить только тогда, когда образование не успело затронуть другие органы и ткани. В этом случае возможно его удаление. Если же недуг распространился, контролировать симптоматику и возможные осложнения поможет паллиативная терапия (терапия побочных болезней, улучшение состояния здоровья больного).

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

В наше время рак желчного пузыря относится к довольно редким видам заболевания даже среди онкологических патологий. Связанно это с тем, что он возникает не более, чем у пяти человек в стотысячной выборке. Из-за того, что он может привести к достаточно неблагоприятным последствиям, а в некоторых случаях даже к летальному исходу, очень важно вовремя обратить внимание на возникающие симптомы и провести полную диагностику данной болезни с целью дальнейшего лечения.

Рак желчного пузыря и желчевыводящих протоков представляет собой болезнь, которая характеризуется поражением ткани злокачественными клетками. Они постепенно разрастаются и охватывают все большую область органов, а также могут распространяться при помощи метастазов в другие части тела человека.

Статистические данные говорят о том, что чаще всего рак желчного пузыря возникает у представительниц женского пола. Также стоит отметить, что данный диагноз в большинстве случаев ставят в Америке, поэтому можно предположить, что американское происхождение также относится к факторам риска появления этой болезни.

Согласно МКБ-10 рак желчного пузыря и желчевыводящих путей относится к классу Новообразования, группе Злокачественные новообразования, имея коды С23 и С24.

Если нет точного диагноза, то первоначально можно обратиться к гепатологу, гастроэнтерологу или терапевту для проведения диагностического обследования, после чего они направят больного человека к специалисту-онкологу, непосредственно занимающемуся этим заболеванием.

Чаще всего основной причиной возникновения рака желчного пузыря и желчевыводящих протоков является длительное течение таких болезней, как хронический холецистит или желчнокаменная болезнь. Именно поэтому в большинстве случаев новообразование обнаруживается в желчном пузыре, имеющим кальцифицированный вид. Считается, что процесс запускают травмы, которые создают камни, мигрируя по желчным протокам или же самому органу.

Существуют некоторые болезни, которые принято считать фоновыми и повышающие риск образования рака желчного пузыря. К ним относятся:

кисты данного органа,
кальцинозы,
сальмоннелезы,
хеликобактерная инфекция.

Стоит отметить также то, что существуют некоторые категории людей, которые вместе составляют группу, имеющую повышенный риск заболевания. В первую очередь это касается людей, злоупотребляющих спиртными напитками, имеющими контакт с различными канцерогенами, а также употребляющих неблагоприятную для организма еду.

В целом можно констатировать тот факт, что прогноз рака желчного пузыря является неблагоприятным. Это связанно в первую очередь с тем, что диагностирование заболевания происходит чаще всего на поздних этапах. Именно в этот период рака метастазы наблюдаются во многих удаленных участках, из-за чего радикальное вмешательство по удалению опухоли является невозможным. Если операцию все-таки удается провести, то существует некоторые статистические данные, которые говорят о 12-40 процентной выживаемости больных в течении следующих пяти лет.

На первых стадиях рака, если его удается обнаружить, можно провести достаточно много различных методов по его лечению, из-за чего прогноз выживаемости пациентов может быть более благоприятным.

В некоторых случаях возникает повторное образование рака желчного пузыря у человека, которому было проведено хирургическое вмешательство. Этот процесс называется рецидивом заболевания. При этом болезнь может проявиться, как в том же месте, что и раньше, так и в других частях тела больного человека.

В этом видео вам наглядно покажут и расскажут об особенностях рака желчного пузыря.

На данный момент существует основная классификация рака желчного пузыря и желчевыводящих протоков, которой пользуются для постановки диагноза. Влияет на это локализация патологии, наличие метастазов, а также поражение соседних органов и структур. Специалисты выделяют следующие стадии и клинические проявления болезни:

Tis – преинвазивный тип рака, характеризующийся патологиями тканей, гистологическими признаками, но отсутствием инвазии в орган;
T1 – прорастание новообразование в слизистый или мышечный слои стенок органа;
T2 – прорастание новообразование сквозь слизистый, мышечный и серозный слой органа без наличия инфильтрации в печени;
T3 – прорастание новообразования сквозь серозную оболочку, распространение его на брюшину или печень на глубину до двух сантиметров;
T4 – распространение новообразования в печень на глубину более двух сантиметров или же в другие внутренние органы человека (чаще всего это касается органов желудочно-кишечного тракта);
N0 – отсутствие поражение локальных лимфоузлов метастазами новообразования;
N1 – поражение локальных лимфоузлов в зоне около пузыря или печени метастазами новообразования;
N2 – поражение лимфоузлов вблизи других внутренних органов метастазами новообразования;
M0 – отсутствие выявления отдаленного поражения лимфоузлов метастазами;
M1 – выявление отдаленного поражения лимфоузлов тела метастазами рака желчного пузыря.

В зависимости от классификации заболевания лечащим врач-онколог должен подбирать наиболее эффективную схему лечения данного заболевания.

Основным признаком рака желчного пузыря нередко является желтушность кожных покровов и склер глаз. Кроме этого важно выделить еще некоторые признаки данной болезни, при возникновении которых обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение:

болезненные ощущения в верхних отделах живота;
высокая температура тела;
тошнота и рвотные позывы;
вздутие живота;
наличие патологического образования в животе.

Чаще всего заметить начало развития болезни невозможно. Связанно это с тем, что симптомы являются малозаметными или же вовсе маскируются под симптоматику других заболеваний. Основным свидетельством рака часто является тупая иногда возникающая боль. Она связана с прорастанием метастазов в близлежащие лимфоузлы.

Нередко у больных проявляются расстройства ЖКТ – снижение аппетита, диспепсия и похудение. Желтушные проявления возникают лишь в половине всех случаев. У некоторых больных появляется асцит и анемия.

Специалисты выделяют несколько стадий рака в зависимости от клинических признаков и степени произрастания опухоли:

Период возникновения рака, когда патологические клетки только начинают свое формирование, находясь лишь в слизистом слое органа, не затрагивая другие структуры.

Период формирования непосредственно опухоли, из-за чего в ней выделяют две подстадии. IA – образование затрагивает слизистую до соединительной прослойки или мышечной ткани, IБ – образование затрагивает мышечную ткань до соединительного слоя.

Процесс распространения опухоли, в котором выделяют две подкатегории: IIA и IIБ. IIA характеризуется тем, что опухоль начинает затрагивать брюшину и может поражать соседние органы. Подстадию IIБ могут диагностировать в следующих случаях: при распространении опухоли до соединительной прослойки, а также лимфатических узлов; при произрастании новообразования до мышечного слоя и лимфатических узлов; при поражении соединительной прослойки за мышечным слоем и лимфатических узлов; при прохождении рака сквозь висцеральную брюшину и до одного из внутренних органов и лимфатических узлов.

Период, на котором рак достигает главной артерии вены или же других органов тела, поражая региональные лимфатические узлы.

Период поражения, как региональных лимфатических узлов, так и отдаленных участков организма метастазами.

На основании того, какая стадия рака была диагностирована, специалисты и подбирают соответствующее лечение.

Проблема диагностики рака желчного пузыря заключается в некоторых факторах, среди которых можно выделить:

схожесть симптомов заболевания с симптоматикой других болезней;
локализация органа;
отсутствие клинических проявлений на ранних стадиях.

На основе диагностики можно определить стадию развития болезни, а также последствия, к которым привела опухоль. Для этого используются следующие методы:

осмотр больного;
ультразвуковое обследование;
печеночные пробы;
определение показателя РЭА;
обнаружение антигена 19-9;
компьютерная диагностика;
определение биохимических показателей крови;
рентгенография всех внутренних органов тела;
магнитно-резонансная томография;
холангиография.

Осмотр пациент следует проводить вместе со сбором анамнеза. Очень важно определить наличие каких-либо симптомов, а также присутствие припухлостей в зоне расположения желчного пузыря.

УЗИ помогает определить присутствие в желчном пузыре каких-либо патологических изменений различного характера.
Печеночные пробы позволяют оценить работу этого органа. Если они являются повышенными, это говорит о какой-либо патологии с печенью, желчным пузырем или желчевыводящими протоками.
РЭА и антиген 19-9 – это определенные вещества, которые могут вырабатываться онкологическими клетками, после чего попадать в общий кровоток крови. Их наличие говорит о возможности предположения ракового заболевания у больного.
Рентгенография, КТ, МРТ и холангиография – это инструментальные методы диагностики, которые позволяют более точно определить наличие опухоли в желчном пузыре, ее распространение и существование метастазом.
Биохимический анализ крови позволяет оценить общее состояние здоровья пациента и деятельность определенных его органов.

На данном этапе развития медицины существуют лишь четыре основных метода борьбы с раком желчного пузыря:

Чаще всего удаление опухоли при помощи операции производится с помощью лапароскопа. То есть большое инвазивное вмешательство со вскрытием брюшной полости не требуется. При этом удаляют сам желчный пузырь, нередко также региональные лимфатические узлы, в которых могут быть метастазы.

Лучевая терапия на данный момент применяется достаточно широко. Она представляет собой направленное рентгеновское излучение высокой частоты, с помощью которого происходит гибель раковых клеток. Ее можно осуществлять, как внешне, так и внутренне в организме человека.

Химиотерапия также позволяет достигнуть уничтожения онкологических клеток или замедление их деления. Для этого используют специальные цитостатические препараты. Вид их введения напрямую зависит от стадии развития болезни.

Радиосенсибилизаторы

Применение радиосенсебилизаторов объясняется тем, что данные препараты повышают восприимчивость опухоли к лучевому воздействию на нее. То есть с помощью этих веществ можно добиться лучшего течения терапии при помощи облучения.

Отдельно также можно выделить категорию людей, участвовавших в экспериментальных методах лечения этого недуга. Чаще всего они направлены на усовершенствование уже применяющихся методик.

Диета при раке желчного пузыря должна заключаться в щадящем питании, которое не должно сильно нагружать ни печень, ни сам орган. Очень важно не употреблять продукты, провоцирующие выработку желчи:

растительные масла: подсолнечное и оливковое;
отруби;
овощи (особенно авакадо) и овощные бульоны;
фрукты: апельсины, мандарины, груши, чернослив, лимоны, дыни и арбузы;
свекольный, капустный, брусничный соки;
специя куркума;
зелень: укроп, сельдерей, ревень, шпинат.

Нельзя кушать в первую очередь жирную, соленую, острую и жареную пищи.
Осуществлять приемы пищи необходимо маленькими порциями по пять или шесть раз в день.
Следует перейти к употреблению легкоусвояемых белков и клетчатки.
Также стоит следить за рациональным приемом витамином и микроэлементов, поддерживающих иммунную систему и деятельность всех органов человеческого тела.

Диагноз рака желчного пузыря является достаточно серьезным вызовом для пациента, но в ряде случаев это заболевание можно побороть, правильно подойдя к проведению терапии. Очень важно вовремя обращать внимание на первые признаки болезни, не игнорируя начала развития патологического процесса.

Доброкачественные опухоли жёлчного пузыря редки (папилломы, аденомиомы, фибромы, липомы, миомы, миксомы и карциноид).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Рак жёлчного пузыря составляет 4% от общего числа злокачественных эпителиальных новообразований ЖКТ. Эту опухоль выявляют у 1% пациентов, подвергаемых операциям на жёлчном пузыре и желчевыводящих путях. У женщин рак жёлчного пузыря выявляют в 3 раза чаще

• Этиология неизвестна. 90% больных раком страдают желчнокаменной болезнью. Около 80% всех карцином жёлчного пузыря составляют аденокарциномы. Характерен местный инвазивный рост в ткань печени. Опухоли метастазируют в поджелудочные, дуоденальные и печёночные лимфатические узлы

• Клиническая картина •• Рак жёлчного пузыря протекает очень агрессивно, зачастую метастазируя в отдалённые органы ещё до клинической манифестации заболевания •• Беспокоят боли в правом верхнем квадранте живота, нередко тошнота и рвота •• Часто развивается карциноматоз органов брюшной полости, асцит •• Диагноз редко устанавливают до операции, выполняемой обычно по поводу желчнокаменной болезни.

• TNM — классификация (см. также Опухоль, стадии) •• Tis — карцинома in situ •• Т1 — опухоль прорастает слизистую оболочку или мышечный слой стенки пузыря •• Т2 — опухоль распространяется на околомышечную соединительную ткань, но не прорастает висцеральную брюшину или в печень •• ТЗ — опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно врастает в один соседний орган (прорастает в печень не более 2 см) •• Т4 — наличие одного из следующих признаков: опухоль прорастает в печень более 2 см; опухоль прорастает более двух соседних органов (желудок, двенадцатиперстная кишка, ободочная кишка, поджелудочная железа, сальник, внепечёночные жёлчные протоки) •• N1 — метастазы в лимфатических узлах около пузырного и общего жёлчного протоков и/или ворот печени •• N2 — метастазы в лимфатических узлах, расположенных около головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, воротной вены, чревной и верхней брыжеечной артерий.

• Группировка по стадиям • Стадия 0: TisN0M0 • Стадия I: T1N0M0 • Стадия II: T2N0M0 • Стадия III •• T3N0M0 •• T1–3N1M0 • Стадия IV •• T4N0–1M0 •• T1–4N2M0 •• T1–4N0–2M1.

• Лечение. Шанс на излечение имеется в случаях, когда опухоль жёлчного пузыря выявлена случайно, например, во время холецистэктомии, предпринятой по другим причинам. При выходе опухоли за пределы жёлчного пузыря необходимо выполнить холецистэктомию с краевой резекцией печени и регионарную лимфаденэктомию.

• Прогноз при раке жёлчного пузыря плохой в связи с запущенностью опухоли. Наиболее часто наблюдают прорастание печени, которое отмечают примерно у 70% больных, подвергшихся хирургическому вмешательству. Общая 5 — летняя выживаемость — менее 10%. При наличии обструкции общего жёлчного протока (опухолью или лимфатическими узлами), возможно выполнение симптоматического вмешательства: стентирование эндопротезом, гепатикоеюностомия, транспечёночная холангиостомия.

Злокачественные опухоли общего жёлчного протока
• Этиология. Повышенный риск отмечают у больных склерозирующим холангитом, холедохолитиазом, неспецифическим язвенным колитом либо у длительно контактирующих с производными бензола или толуола. Паразитарная инвазия жёлчной системы, особенно трематодами рода Clonorchis, определяет высокую частоту холангиокарцином в Азии. Довольно часто опухоли развиваются в кисте общего жёлчного протока (врождённое кистозное расширение).

• Патологическая анатомия. Холангиокарцинома (большинство опухолей скиррозного или папиллярного типа) — выраженный фиброз часто затрудняет диагностику •• При макроскопическом исследовании холангиокарцинома — опухолевидное образование с вовлечением в процесс части жёлчных протоков. Нередко бывает трудно отличить холангиокарциному от склерозирующего холангита •• Локализация опухоли — дистальные отделы общего жёлчного протока (1/3 случаев), общий печёночный или пузырный проток (1/3 случаев), правый или левый печёночный проток.

Поражение зоны слияния правого и левого жёлчных протоков имеет определение — опухоль Клацкина •• Этот тип рака метастазирует в регионарные лимфатические узлы (16% случаев), печень (10%). Возможно непосредственное прорастание опухоли в печень (14%).

• Клиническая картина •• В связи с малым диаметром протоков, признаки обструкции протоков появляются уже при небольших размерах первичной опухоли. Развивается выраженная желтуха, кожный зуд, отсутствие аппетита, потеря массы тела и постоянные ноющие боли в правом верхнем квадранте живота.

• Лабораторные данные. Значительно повышено содержание ЩФ сыворотки крови, прямого и общего билирубина. Менее значительно изменено содержание сывороточных трансаминаз.

• Диагноз можно установить при помощи чрескожной чреспечёночной холангиографии или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Оба исследования позволяют провести биопсию подозрительных участков ткани для гистологического исследования.

• TNM — классификация (см. также Опухоль, стадии) •• Tis — карцинома in situ •• Т1 — опухоль прорастает субэпителиальную соединительную ткань или мышечно — соединительнотканный слой •• Т2 — опухоль распространяется на околомышечную соединительную ткань •• Т3 — опухоль распространяется на соседние структуры: печень, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, жёлчный пузырь, ободочную кишку, желудок •• N1 — метастазы в лимфатических узлах около пузырного и общего жёлчного протоков и/или ворот печени (т.е. в гепатодуоденальной связке) •• N2 — метастазы в лимфатических узлах, расположенных около головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, чревной и верхней брыжеечной артерий, задних перипанкреатодуоденальных лимфатических узлах.

• Группировка по стадиям • Стадия 0: TisN0M0 • Стадия I: T1N0M0 • Стадия II: T2N0M0 • Стадия III: T1–2N1–2M0 • Стадия IV •• T3N0–2M0 •• T1–3N0–2M1.

• Лечение — хирургическое, но резектабельность опухоли не превышает 10% •• При опухолях дистальных отделов общего жёлчного протока выполняют панкреатодуоденальную резекцию (операция Уиппла) с дальнейшим восстановлением проходимости желчевыводящих путей и ЖКТ. При локализации опухоли в более проксимальных отделах опухоль иссекают с последующей реконструкцией общего жёлчного протока. Средняя продолжительность жизни пациентов после операции составляет 23 мес. Лучевая терапия в послеоперационном периоде может увеличить продолжительность жизни •• Если опухоль неудалима, её туннелизируют. Через полученный канал проводят постоянный дренаж, открывающийся с одной стороны во внутрипечёночные протоки проксимальнее опухоли, а с другой стороны — в общий жёлчный проток дистальнее опухоли ••• Возможно введение наружного дренажа во время чрескожной чреспечёночной холангиографии ••• С паллиативной целью показано дренирование U — образной трубкой по Прадери. Оба конца дренажа выводят на кожу: один аналогично дренажу общего жёлчного протока, другой — через опухолевую ткань, паренхиму печени и брюшную стенку ••• Достоинство U — образных дренажей в том, что их можно заменять в случае обтурации тканевым детритом. Новую дренажную трубку подшивают к концу установленной ранее и подтягиванием дренажа осуществляют замену ••• Установка дренажа увеличивает продолжительность жизни на 6–19 мес.

• Прогноз •• Отдалённое метастазирование рака общего жёлчного протока обычно происходит поздно и, как правило, не является непосредственной причиной смерти •• Причины смерти ••• Билиарный цирроз вследствие неадекватного оттока жёлчи ••• Внутрипечёночная инфекция с образованием абсцессов ••• Общее истощение, пониженная реактивность организма ••• Сепсис.

МКБ-10 • C23 Злокачественное новообразование жёлчного пузыря • C24 Злокачественное новообразование других и неуточнённых частей желчевыводящих путей • D13.4 Доброкачественное новообразование печени

любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом

любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с хроническим холециститом
холецистит с холелитиазом БДУ

холецистолитиаз (без холециститa или неуточнённый)
холелитиаз (без холециститa или неуточнённый)
рецидивирующaя колика желчного пузыря (без холециститa или неуточнённая)
ущемленный желчный камень пузырного протока или желчного пузыря (без холециститa или неуточнённый)

любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холaнгитом

любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом

холедохолитиаз (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)
ущемленный желчный камень (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый):
- желчного протока БДУ
- общего протока
- печеночного протока
печеночный холелитиаз (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)
рецидивирующaя печеночная колика (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)

абсцесс желчного пузыря (без кaмней)
ангиохолецистит (без кaмней)
холецистит (без кaмней):
- эмфиземaтозный (острый)
- гaнгренозный
- гнойный
эмпиемa желчного пузыря (без кaмней)
гaнгренa желчного пузыря (без кaмней)

окклюзия, стеноз или сужение пузырного протока или желчного пузыря без кaмней

Исключая: в сопровождении с желчнокaменной болезнью (K80)

рaзрыв пузырного протока или желчного пузыря

пузырно-толстокишечный или холецистодуоденaльный свищ

слизистaя оболочкa желчного пузыря, нaпоминaющaя мaлину («мaлиновый» желчный пузырь)

спайки желчного пузыря или пузырного протока
атрофия желчного пузыря или пузырного протока
киста желчного пузыря или пузырного протока
дискинезия желчного пузыря или пузырного протока
гипертрофия желчного пузыря или пузырного протока
отсутствие функции желчного пузыря или пузырного протока
язва желчного пузыря или пузырного протока

восходящий холaнгит
первичный холaнгит
рецидивирующий холaнгит
склерозирующий холaнгит
вторичный холaнгит
стенозирующий холaнгит
гнойный холaнгит
холaнгит БДУ

холaнгитический aбсцесс печени (K75.0)
холaнгит с холедохолитиазом (K80.3—K80.4)
хронический негнойный деструктивный холaнгит (K74.3)

окклюзия, стеноз или сужение желчного протока без кaмней

Исключая: в сопровождении с холелитиазом (K80)

спайки желчного протока
атрофия желчного протока
гипертрофия желчного протока
язва желчного протока

абсцесс поджелудочной железы
острый и инфекционный некроз поджелудочной железы
панкреатит:
- острый (рецидивирующий)
- геморрaгический
- подострый
- гнойный
- БДУ

кистофиброз поджелудочной железы (E84)
опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
пaнкреaтическaя стеaторея (K90.3)

инфекционный хронический панкреатит
повторяющийся хронический панкреатит
рецидивирующий хронический панкреатит
хронический панкреатит БДУ

атрофия поджелудочной железы
камни поджелудочной железы
цирроз поджелудочной железы
фиброз поджелудочной железы
недоразвитие поджелудочной железы
некроз поджелудочной железы:
- aсептический
- жировой
- БДУ

цитомегaловирусный панкреатит (B25.2)
панкреатит при эпидемическом пaротите (B26.3)

Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).

Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополнительных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а также гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, связанных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.

Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Пока исследователям не удалось установить, что становится причиной развития опухоли (МКБ-10 : С23-С24). Специалисты могут определить формы недуга. Рак желчного пузыря поражает клетки органа, вследствие чего они начинают мутировать. Мутации приводят к тому, что рост клеток становится бесконтрольным. Накапливаясь, эти клетки формируют опухоль, способную распространяться на другие ткани и органы. Возможно формирование внутрипеченочного абсцесса.

При раке для больного характерны разные признаки. Симптомы рака желчного пузыря:

болезненные ощущения в брюшной полости;
лихорадочные состояния (повышение температуры);
рвотные позывы;
желтуха;
потеря массы тела;
вздутие;
снижение аппетита.

Чтобы охарактеризовать рак желчного пузыря, принято использовать следующие стадии:

0 – на ранних стадиях мутировавшие клетки расположены на слизистой органа. Они могут преобразоваться в раковые, позднее распространиться на другие ткани.
I – эта ранняя стадия характеризуется образованием злокачественной опухоли и ее распространением вне слизистой. Этап принято делить на две стадии (A, B). A — рак желчных протоков распространяется за внутренние границы тканей, мышц органа. B — новообразования оказываются за границами мышц, тканей, расположенных вокруг них.
II – злокачественное проявление разрастается за слой мышц органа и ткани, которые располагаются вокруг него. Этап разделяют на две стадии (A, B). A — недуг оказывается за границами ткани, покрывающей сам пузырь, иногда печень или другой орган, расположенный рядом (желудок, поджелудочную, желчные протоки). B – у больного раком новообразование распространяется на ткани и лимфоузлы. У пациентов с больным желчным пузырем рак может затронуть желудок, части кишечника, поджелудочную.
IIIА — болезнь насквозь поражает ткани, покрывающие желчный пузырь, печенку и иногда одновременно близлежащие органы (желудок, кишки и пр.).
IIIB – рак желчного пузыря затрагивает лимфоузлы, расположенные поблизости, распространяясь за границы внутренней поверхности пузыря, ткань, покрывающую желчный пузырь, печенку либо орган, расположенный рядом (желудок, кишки и т. д.).
IVA – недуг поражает основной сосуд печенки либо другие близлежащие органы или другие участки, кроме печенки. Заболевание затрагивает лимфоузлы, расположенные у больных рядом с желчным пузырем.
IVB – болезнь распространяется на лимфоузлы вдоль артерий в полости живота либо возле поясницы, на органы, расположенные далеко от пузыря. Заключительная стадия характеризуется желчными метастазами.

Первичное обследование. Важную роль на данном этапе играют результаты анамнеза, которые указывают на особенности предопухолевых недугов. Специалисты должны изучить этапы развития заболевания (ранние или последние стадии). Важно знать, как протекает болезнь еще до того, как больной поступил в медицинский стационар (симптомы до и во время желтухи и пр.).
Лабораторные способы диагностики. В числе таких методов широко применяют исследования, позволяющие определить онкомаркер (СА-50 и пр.). В частности, онкомаркер СА-19-9 нельзя назвать специфичным. Тем не менее, этот онкомаркер играет значение в формировании прогноза. Онкомаркер почти во всех случаях положителен, если размер новообразования составляет более 3 сантиметров. При этом уровень онкомаркера повышается в зависимости от того, насколько запущен патологический процесс. Примерно у 50 процентов пациентов, у которых диагностируют рак желчного пузыря, находят антиген, позволяющий отличать злокачественные образования от доброкачественных. Анализы крови выявляют анемию, повышенную амилазу и пр.
Инструментальное обследование. Эти диагностические методы бывают инвазивными, неинвазивными. Так, к последним принято относить рентген и УЗИ, КТ, обследование с помощью ЯМР. Инвазивные способы обследования включают эндоскопию, лапароскопию, другие виды диагностики. Кроме того, рентгенологическое обследование подразумевает изучение желудочно-кишечного тракта. Этот метод позволяет выявить изменения органов, которые могут быть обусловлены появлением злокачественного новообразования, нарушением естественной моторики 12-перстной кишки. В свою очередь, с помощью релаксационной дуоденографии можно выявить появление деформации в кишечнике, ее расширение. За счет ирригоскопии врачи определяют сдавление либо прорастание одной из кишок. Улыпрасонография помогает исключить наличие у больного желчнокаменное заболевание, поставить диагноз «рак желчного пузыря». В ходе диагностики выявляют увеличение железы, нечеткость ее контуров. КТ точнее УЗИ помогает выявить установить стадию недуга (наличие или отсутствие метастазов). 90 процентов заболевших имеют один из косвенных симптомов — расширения в органе при наличии желтухи. Возможно выявления внутрипеченочного абсцесса.

Локализованный (1-й этап). Если рак найден на стенке органа, возможно его полное удаление.
Рецидивирующий рак (2-й, 3-й и 4-й этапы). Новообразование нельзя удалить полностью.

Рак желчного пузыря способен вновь образоваться в этом органе либо в другом. Новообразование распространяется в иные части организма. Так, метастатическое поражение пузыря способно распространяться и на другие органы, близлежащие ткани и на отдаленные участки тела. Лечение включает химиотерапию.

кисты данного органа,
кальцинозы,
сальмоннелезы,
хеликобактерная инфекция.

В этом видео вам наглядно покажут и расскажут об особенностях рака желчного пузыря.

Tis – преинвазивный тип рака, характеризующийся патологиями тканей, гистологическими признаками, но отсутствием инвазии в орган;
T1 – прорастание новообразование в слизистый или мышечный слои стенок органа;
T2 – прорастание новообразование сквозь слизистый, мышечный и серозный слой органа без наличия инфильтрации в печени;
T3 – прорастание новообразования сквозь серозную оболочку, распространение его на брюшину или печень на глубину до двух сантиметров;
T4 – распространение новообразования в печень на глубину более двух сантиметров или же в другие внутренние органы человека (чаще всего это касается органов желудочно-кишечного тракта);
N0 – отсутствие поражение локальных лимфоузлов метастазами новообразования;
N1 – поражение локальных лимфоузлов в зоне около пузыря или печени метастазами новообразования;
N2 – поражение лимфоузлов вблизи других внутренних органов метастазами новообразования;
M0 – отсутствие выявления отдаленного поражения лимфоузлов метастазами;
M1 – выявление отдаленного поражения лимфоузлов тела метастазами рака желчного пузыря.

болезненные ощущения в верхних отделах живота;
высокая температура тела;
тошнота и рвотные позывы;
вздутие живота;
наличие патологического образования в животе.

Период поражения, как региональных лимфатических узлов, так и отдаленных участков организма метастазами.

На основании того, какая стадия рака была диагностирована, специалисты и подбирают соответствующее лечение.

Проблема диагностики рака желчного пузыря заключается в некоторых факторах, среди которых можно выделить:

схожесть симптомов заболевания с симптоматикой других болезней;
локализация органа;
отсутствие клинических проявлений на ранних стадиях.

осмотр больного;
ультразвуковое обследование;
печеночные пробы;
определение показателя РЭА;
обнаружение антигена 19-9;
компьютерная диагностика;
определение биохимических показателей крови;
рентгенография всех внутренних органов тела;
магнитно-резонансная томография;
холангиография.

УЗИ помогает определить присутствие в желчном пузыре каких-либо патологических изменений различного характера.
Печеночные пробы позволяют оценить работу этого органа. Если они являются повышенными, это говорит о какой-либо патологии с печенью, желчным пузырем или желчевыводящими протоками.
РЭА и антиген 19-9 – это определенные вещества, которые могут вырабатываться онкологическими клетками, после чего попадать в общий кровоток крови. Их наличие говорит о возможности предположения ракового заболевания у больного.
Рентгенография, КТ, МРТ и холангиография – это инструментальные методы диагностики, которые позволяют более точно определить наличие опухоли в желчном пузыре, ее распространение и существование метастазом.
Биохимический анализ крови позволяет оценить общее состояние здоровья пациента и деятельность определенных его органов.

На данном этапе развития медицины существуют лишь четыре основных метода борьбы с раком желчного пузыря:

растительные масла: подсолнечное и оливковое;
отруби;
овощи (особенно авакадо) и овощные бульоны;
фрукты: апельсины, мандарины, груши, чернослив, лимоны, дыни и арбузы;
свекольный, капустный, брусничный соки;
специя куркума;
зелень: укроп, сельдерей, ревень, шпинат.

Нельзя кушать в первую очередь жирную, соленую, острую и жареную пищи.
Осуществлять приемы пищи необходимо маленькими порциями по пять или шесть раз в день.
Следует перейти к употреблению легкоусвояемых белков и клетчатки.
Также стоит следить за рациональным приемом витамином и микроэлементов, поддерживающих иммунную систему и деятельность всех органов человеческого тела.

Рак печени (МКБ 10 – код С22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков) считается тяжелой патологией, исход которой – летальный, особенно при несвоевременном начале лечения. Если вовремя начать терапию, можно значительно увеличить продолжительность жизни, а то и вовсе излечить рак.

Причин, способствующих возникновению рака печени с кодом С22 по МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра), достаточно много. Наиболее распространенными из них можно назвать:

Развитие вирусного гепатита типа В или С, имеющего хроническое течение. Такое заболевание воспалительного характера сопровождается мутацией клеток органа, что способствует их перерождению из доброкачественных в злокачественные.
Развитие цирроза печени. Заболевание протекает с замещением клеток органа соединительной тканью, вызывая тем самым сбой в его функционировании.
Потребление человеком продуктов, в которых может вырабатываться афлатоксин В1, особенно под воздействием специфического грибка. К таковым можно отнести сою, пшеницу, некачественный рис.
Повышенный уровень содержания в организме железа.
Развитие в организме желчнокаменной болезни также может увеличивать риск возникновения злокачественных новообразований в печени.
Злоупотребление алкогольной продукцией.

В зоне риска развития рака печени находятся мужчины, а также люди, злоупотребляющие стероидами, страдающие диабетом.

Все симптомы рака печени (код С22 по МКБ 10) можно разделить по стадиям развития недуга.

1 стадия. Новообразование только начинает образовываться, увеличиваясь в размере. Сосуды и окружающие ткани еще не повреждены, но уже возникает первая симптоматика, которую часто принимают за развитие совершенно иных патологий: общее недомогание, быстрая умственная утомляемость.

2 стадия. Наблюдается распространение новообразования на близлежащие кровеносные сосуды, и возникает следующая симптоматика: общее недомогание, чувство тяжести, боль в области живота над уровнем печени, которая усиливается при физических нагрузках, расстройство пищеварительной функции (возникновение тошноты, рвоты, диареи), утрата интереса к пище.

3 стадия. Новообразование значительно увеличено в размере, что можно выявить методом пальпации. Также возникают следующие симптомы: отеки, признаки желтухи, носовое кровотечение, нарушение функционирования эндокринной системы, сильная боль в области печени, общее недомогание.

4 стадия. На данном этапе развития опухоли происходит метастазирование раковых клеток в иные органы в организме. К сожалению, вылечить заболевание, протекающее на данной стадии, невозможно. Итог – скорая смерть.

На ранней стадии развития рака врач может назначить проведение резекции – операции, в ходе которой частично удаляют орган. Удалению подлежат именно те области, которые поражены злокачественным новообразованием. Также врач может назначить такую операцию, как гемигепатоэктомия, в ходе которой удаляют ту половину органа, на которой локализуется опухоль. Та половина печени, которая осталась нетронутой при операции, на протяжении некоторого времени нормально функционирует, а впоследствии, орган самовосстанавливается до прежнего размера.

В процессе лечения подобных новообразований активно используют химиотерапию. Сразу стоит отметить, что такое лечение может вызвать привыкание организма, после чего эффект от применения химиотерапии будет нулевым. По этой причине исследователями был разработан иной метод – инфузия, который заключается во внедрении лекарства в организм через печеночную артерию.

Любое заболевание, в том числе и рак печени, можно вылечить. Для этого достаточно обратиться к врачу при первых, указывающих на недуг симптомах.

Рак печени МКБ 10 Ссылка на основную публикацию

желчных путей БДУ (C24.9)
вторичное злокачественное новообразование печени (C78.7)

Саркома из купферовских клеток

Другие уточненные раки печени

Злокачественное новообразование печени неуточненное

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2017 гг.

При раке для больного характерны разные признаки. Симптомы рака желчного пузыря:

болезненные ощущения в брюшной полости;
лихорадочные состояния (повышение температуры);
рвотные позывы;
желтуха;
потеря массы тела;
вздутие;
снижение аппетита.

Чтобы охарактеризовать рак желчного пузыря, принято использовать следующие стадии:

0 – на ранних стадиях мутировавшие клетки расположены на слизистой органа. Они могут преобразоваться в раковые, позднее распространиться на другие ткани.
I – эта ранняя стадия характеризуется образованием злокачественной опухоли и ее распространением вне слизистой. Этап принято делить на две стадии (A, B). A — рак желчных протоков распространяется за внутренние границы тканей, мышц органа. B — новообразования оказываются за границами мышц, тканей, расположенных вокруг них.
II – злокачественное проявление разрастается за слой мышц органа и ткани, которые располагаются вокруг него. Этап разделяют на две стадии (A, B). A — недуг оказывается за границами ткани, покрывающей сам пузырь, иногда печень или другой орган, расположенный рядом (желудок, поджелудочную, желчные протоки). B – у больного раком новообразование распространяется на ткани и лимфоузлы. У пациентов с больным желчным пузырем рак может затронуть желудок, части кишечника, поджелудочную.
IIIА — болезнь насквозь поражает ткани, покрывающие желчный пузырь, печенку и иногда одновременно близлежащие органы (желудок, кишки и пр.).
IIIB – рак желчного пузыря затрагивает лимфоузлы, расположенные поблизости, распространяясь за границы внутренней поверхности пузыря, ткань, покрывающую желчный пузырь, печенку либо орган, расположенный рядом (желудок, кишки и т. д.).
IVA – недуг поражает основной сосуд печенки либо другие близлежащие органы или другие участки, кроме печенки. Заболевание затрагивает лимфоузлы, расположенные у больных рядом с желчным пузырем.
IVB – болезнь распространяется на лимфоузлы вдоль артерий в полости живота либо возле поясницы, на органы, расположенные далеко от пузыря. Заключительная стадия характеризуется желчными метастазами.

Первичное обследование. Важную роль на данном этапе играют результаты анамнеза, которые указывают на особенности предопухолевых недугов. Специалисты должны изучить этапы развития заболевания (ранние или последние стадии). Важно знать, как протекает болезнь еще до того, как больной поступил в медицинский стационар (симптомы до и во время желтухи и пр.).
Лабораторные способы диагностики. В числе таких методов широко применяют исследования, позволяющие определить онкомаркер (СА-50 и пр.). В частности, онкомаркер СА-19-9 нельзя назвать специфичным. Тем не менее, этот онкомаркер играет значение в формировании прогноза. Онкомаркер почти во всех случаях положителен, если размер новообразования составляет более 3 сантиметров. При этом уровень онкомаркера повышается в зависимости от того, насколько запущен патологический процесс. Примерно у 50 процентов пациентов, у которых диагностируют рак желчного пузыря, находят антиген, позволяющий отличать злокачественные образования от доброкачественных. Анализы крови выявляют анемию, повышенную амилазу и пр.
Инструментальное обследование. Эти диагностические методы бывают инвазивными, неинвазивными. Так, к последним принято относить рентген и УЗИ, КТ, обследование с помощью ЯМР. Инвазивные способы обследования включают эндоскопию, лапароскопию, другие виды диагностики. Кроме того, рентгенологическое обследование подразумевает изучение желудочно-кишечного тракта. Этот метод позволяет выявить изменения органов, которые могут быть обусловлены появлением злокачественного новообразования, нарушением естественной моторики 12-перстной кишки. В свою очередь, с помощью релаксационной дуоденографии можно выявить появление деформации в кишечнике, ее расширение. За счет ирригоскопии врачи определяют сдавление либо прорастание одной из кишок. Улыпрасонография помогает исключить наличие у больного желчнокаменное заболевание, поставить диагноз «рак желчного пузыря». В ходе диагностики выявляют увеличение железы, нечеткость ее контуров. КТ точнее УЗИ помогает выявить установить стадию недуга (наличие или отсутствие метастазов). 90 процентов заболевших имеют один из косвенных симптомов — расширения в органе при наличии желтухи. Возможно выявления внутрипеченочного абсцесса.

Локализованный (1-й этап). Если рак найден на стенке органа, возможно его полное удаление.
Рецидивирующий рак (2-й, 3-й и 4-й этапы). Новообразование нельзя удалить полностью.

Рак желчного пузыря – не самый распространенный тип онкологии, на долю которого приходится всего 8% всех случаев заболевания раком. Патология характеризуется поражением желчного пузыря, где появляются злокачественные новообразования, которые могут достаточно быстро распространиться по всему организму. Его код по МКБ 10 – C23 (Злокачественное новообразование желчного пузыря). Рак желчного пузыря: первые симптомы, причины возникновения, особенности рассмотрим далее.

источник