Аденома желудка это опухоль

Исследования показывают, что к причинам, приводящим к развитию тубулярной аденомы, относятся как чрезмерное употребление продуктов с животными жирами, так и недостаток пищевых волокон в рационе.

Факторы повышенного риска:

бактериальные инфекции, провоцирующие появление полипов;
воспаления внутри органа;
прием некоторых медикаментозных препаратов с побочными действиями;
загрязненная экология;
интоксикация организма;
курение и злоупотребление спиртными напитками.

Полипы могут увеличиваться в размерах годами, и доходить до трех сантиметров. Заболеванию могут быть подвержены даже дети, в таких случаях большую роль играют наследственные причины.

Точная причина возникновения аденом желудка неизвестна. Однако есть ряд факторов, для которых доказано их влияние на частоту развития доброкачественных опухолей.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительно текущий гастрит с пониженной кислотностью приводит к развитию кишечной дисплазии – появлению участков кишечного эпителия в слизистой оболочке вышележащих отделов ЖКТ. Это считается фактором, провоцирующим рост аденоматозных полипов.

Инфицирование Helicobacter pylori. В процессе своей жизнедеятельности бактерия выделяет факторы, меняющие кислотность пищеварительного сока и снижающие защитные свойства желудочной слизи. Повреждая слизистую оболочку, хеликобактерная инфекция провоцирует развитие хронического воспалительного процесса.

Длительный прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол). Препараты этой группы назначают для лечения гиперацидного гастрита, язвы желудка. Снижая концентрацию соляной кислоты, они повышают уровень гастрина. Этот гормон стимулирует деление клеток и может провоцировать образование аденом.

Возраст и пол. Аденомы чаще встречаются у мужчин в возрасте 40–60 лет. Более высокая распространенность патологии у лиц мужского пола связывают с употреблением алкоголя, грубой пищи и курением.

Причинами возникновения аденомы считаются воспалительные процессы в желудке. При этом имеют значение пищевые привычки пациента, которые могут стать предпосылкой к началу заболевания. У человека могут возникнуть бактериальные инфекции, которые провоцируют заболевание.

К факторам риска развития аденомы относится приём некоторых лекарственных препаратов. Далеко не последнее значение имеет генетическая наследственность пациента. Неблагоприятная экологическая обстановка негативным образом сказывается на здоровье желудка и также может стать предпосылкой к развитию заболевания.

Доброкачественное новообразование в области желудка называют полипами либо аденомой желудка. Аденомы бывают нескольких видов и, несмотря на свою доброкачественность, представляют достаточно серьезную опасность для пострадавшего. Если игнорировать лечение высок риск перерождения доброкачественных клеток в злокачественные.

Существует три основных вида желудочных аденом, в список входят:

Тубулярная аденома желудка представляет собой доброкачественное новообразование четко очерченной формы малинового цвета, характеризующееся медленным увеличением. Как правило, данное новообразование локализуется в кишечнике, реже затрагивает желудок либо сигмовидную железу. Основой новообразования является железистая ткань, ограниченная тканью соединительной. Основная, и весьма опасная, особенность этой аденомы – способность к перерождению в злокачественные клетки. Осложнением патологии может стать непроходимость системы пищеварения. Соответственно лечение должно быть своевременным и быстрым.
Тубуловиллезное новообразование является сочетанием ворсинчатого и одновременного трубчатого строения;
Интестинальный вид диагностируется наиболее часто, он же наиболее опасен в плане перерождения доброкачественных клеток в раковые.

Размеры новообразования могут быть различными – от пары миллиметров до сантиметра, в некоторых случаях аденома желудка достигает трех сантиметров. Полипы могут крепиться на ножке либо иметь широкое основание, длина ножки определяется размером самой опухоли – чем она больше, тем короче и толще основание. При его перекручивании наблюдается некроз либо самоустранение аденомы.

Медики затрудняются с определением причин, провоцирующих развитие тубулярной аденомы. Впрочем, в соответствии с данными эпидемиологических исследований излишки животных жиров в меню и недостаток продуктов с содержанием пищевых волокон приводят к формированию аденоматозных полипов. Также к факторам риска относят:

Воспалительные процессы, протекающие в органе.
Наличие бактериальных инфекций, запускающих процесс образования полипов.
Прием определенных фармацевтических препаратов.
Неблагоприятную экологическую среду.
Возрастную группу – доказано, что чем старше человек, тем выше риск формирования полипов.

Аденома желудка чаще всего поражает привратниковый отдел органа, изредка – его тело. Причины появления доброкачественных образований в желудке связывают с несколькими факторами:

Гастриты – аденомы часто формируются на фоне хеликобактерных инфекций. Это объясняется нарушениями в характере восстановления частиц слизистой.
Питание – прием «агрессивной» пищи раздражает слизистую желудка. Провоцирует появление гастрита и формирование аденомы.
Медикаменты – многие лекарственные препараты негативно сказываются на слизистой пищеварительного органа. Бесконтрольный их прием продолжительное время приводит к появлению патологических процессов.
Генетика – доброкачественные образования, связанные с наследственностью, чаще затрагивают толстый кишечник, но иногда их обнаруживают в желудке. Наличие аденомы у одного из родителей повышает риск развития патологии у ребенка на 50%.

В зависимости от строения доброкачественных образований желудка их подразделяют на 3 вида. Каждый из них имеет свои отличия, поэтому по-разному влияет на состояние пациента.

Папиллярный – известен под названием ворсинчатый вид. Новообразование состоит из тонких пальцеподобных выростов более чем на 75%. Также допускается наличие железистых частиц. Формирование имеет широкое основание, «волосистую» поверхность.
Тубулярный – новообразование имеет четкую форму, окрашенную в малиновый цвет. Оно отличается медленным ростом. Сформировано из ветвящихся железистых трубокбольшой длины. Аденома может содержать в себе до 25% ворсинчатых частиц. Ее основание покрыто слизистой, оно создано из соединительных тканей, гладкомышечных частиц, и сосудов.
Папиллотубулярный – промежуточный вид аденомы. В ней находится 25-75% ворсинчатых частиц. Есть небольшие области с мельчайшими дольками либо ворсинками.

Перерождаться в онкологию способен тубулярный вид аденомы. Он же встречается чаще всего. Риск перерождения составляет 8-59%. Поэтому при обнаружении новообразования показано его удаление.

В этой статье перечислены последствия химиотерапии при раке желудка.

Как и в случае со злокачественными образованиями, точной причины появления аденом неизвестно. Провоцирующими факторами, по мнению ученых, могут оказаться:

избыточное потребление животных жиров;
недостаток клетчатки;
избыток токсинов;
вредные привычки;
хронические воспалительные процессы.

Недостаточное количество клетчатки в продуктах питания вызывает развитие тубулярной аденомы

Сформироваться патология может у всех без исключения и даже у детей. По статистике больший риск появления полипов у пациентов старше 60 лет.

Характерно то, что полипы увеличиваются по мере взросления больного и могут достигать трех сантиметров.

По форме образования также различаются. Они могут иметь ножку и быть без таковой, длинные и тонкие либо толстые, но короткие. Существует вероятность перекрута ножки и, как следствие, некроза тканей. Это приводит к кровотечению и выраженному воспалению. В большинстве случаев встречаются одиночные образования.

В желудке могут образовываться полипы на ножке

В самом начале заболевания симптоматика может полностью отсутствовать, но иногда появляются признаки, напоминающие проявления гастрита.

При защемлении тонкой ножки полипа возможны схваткообразные приступы, опухоли с широким основанием проявляются тупой болью.

Возможны такие проявления болезни, как:

непереносимость мясных блюд;
усиление болей после употребления жирных и острых блюд;
потеря аппетита;
отрыжка с неприятным запахом;
снижение веса;
развитие анемии;
непроходимость желудка (вследствие увеличения опухоли возникают рвотные позывы);
кровотечение, проявляющееся в испражнениях;
опухоль больших размеров способна спровоцировать нарушение стула.

Наличие раковых опухолей характеризуется такими симптомами, как резкое похудение, слабость, бледный цвет лица. Возникает головокружение и тошнота, в анализе крови наблюдается дефицит железа. Такое состояние сопровождается болью в животе, повышением температуры, поносами и запорами.

Аденоматозный полип желудка классифицируется на три типа.

Тубулярная аденома – новообразование с четко определяющимися контурами. Его основа – железистая ткань, окруженная слоем соединительной ткани. Аденома имеет большой риск перерождения в злокачественную опухоль, также ее осложнением является непроходимость пищеварительной системы.

Ворсинчатый тип – характеризуется тонкими наростами соединительной ткани, окруженные слизистой оболочкой и эпителием.

Тубулярно-ворсинчатое новообразование – это множество ворсинок, формирующихся на полипе или внутри желез.

Полипы могут достигать размера от нескольких миллиметров до двух, иногда трех сантиметров. Они закреплены на своеобразной ножке или на широком основании.

Карцинома желудка – это патология, при которой аденома находится в опасной стадии своего развития, происходит мутация клеток слизистой и возникает раковая опухоль.

Первым признаком перехода опухоли в злокачественный нарост является резкая потеря веса. Ухудшается общее самочувствие больного, развивается тяжелое состояние, требующее срочной госпитализации.

Аденома и карцинома желудка – опасные заболевания, наличие которых требует незамедлительного лечения. Без своевременно оказанной помощи будут развиваться сильнейшие боли и осложнения, вплоть до летального исхода.

Есть несколько типов аденомы желудка. К ним относятся:

тубулярная аденома, которая характеризуется строением из групп железистых трубочек округлой формы; на поверхности образования имеются сосочковые разрастания;
тубуловиллезная аденома – имеет строение и трубчатого, и ворсинчатого образования;
интестинальная аденома встречается чаще всего и несёт высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

По мере роста новообразования присоединяются следующие симптомы:

Постоянная ноющая боль в желудке, без связи с приемом пищи. Причина этого в прогрессировании воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку.
Кровавая рвота, дегтеобразный стул. Появление этих симптомов связано с желудочными кровотечениями, возникающими при изъязвлении поверхности аденомы.
Снижение массы тела, постоянная усталость, головокружения, тахикардия. Причины развития этих проявлений – снижение концентрации гемоглобина (анемия), возникающее при хронической кровопотере. Причина кровотечения – травмирование поверхности полипа грубой пищей, высокой кислотностью желудочного сока, образование язв на поверхности новообразования.

Аденома желудка на начальном этапе никак не проявляется симптоматически. В некоторых случаях заболевание может проявляться теми же симптомами, что и гастрит. Опухоли на ножках вызывают сильные схваткообразные боли в результате их защемления. Полипы другого вида сопровождаются тупыми болями.

Пациент меняет свои вкусовые привычки, не ест мясо, у него нарушается аппетит, в результате чего происходит резкое снижение веса, развивается анемия.

При значительном развитии аденомы у пациента может возникать непроходимость желудка. У больного наблюдается рвота, а также могут возникать желудочные кровотечения.

На начальной стадии своего развития желудочная тубулярная аденома может никак себя не проявлять, иногда возникающие признаки могут напоминать симптоматику гастритов. Если желудочный полип крепится на ножке, возможно возникновение схваткообразных болей по причине защемления, при наличии новообразований на широком основании боли носят тупой характер. Наблюдается постепенное изменение привычек пострадавшего и его состояния:

Пациент отказывается от мясных блюд.
Наблюдается снижение аппетита.
Уменьшается масса тела.
Возникает анемия.
Рост аденомы способен вызвать желудочную непроходимость, появляются рвотные приступы.
Наиболее характерный симптом, сопутствующий развитию аденомы – кровотечение, которое проявляется как кровавая полоска на поверхности испражнений.
При достижении аденомой крупных размеров может наблюдаться нарушение стула – формируются запоры либо диареи.

Устраняются желудочные полипы исключительно хирургическим путем, при этом применяют два основных метода лечения:

резекция части органа;
электрокоагуляция и последующая гистология удаленного материала.

Большая часть полипов удаляется при помощи электрокоагуляции, к резекции прибегают лишь тогда, когда имеет место злокачественный характер аденомы. Устранение новообразования производят, используя для прижигания электрод. Большую часть полипов на ножке после удаления подвергают гистологии для последующей классификации и определения наличия либо отсутствия малигнизации. Удаление аденом на широком основании производится по частям, при этом гистологическое исследование затруднено.

Электрокоагуляция должна быть проведена таким образом, чтобы полностью устранить полип во избежание возможности рецидивов впоследствии. Одновременно с этим электрокоагуляция должна затрагивать исключительно слизистый слой, поскольку повреждение расположенных ниже тканей способно вызвать перфорацию желудочной стенки и последующее образование абсцессов, перитонита, кровотечений.

Как правило, аденомы протекают или бессимптомно, или с малыми симптомами диспептического характера. Симптомы соответствуют ахилическому гастриту, который у большинства больных сопутствует и предшествует образованию аденом.

Специфических клинических симптомов, характерных для этих новообразований, нет.

В настоящее время диагностика аденом желудка настолько усовершенствована, что можно выявить ее размером не только в 0,5 см, но и меньше, и точно установить количество их.

Хотя окончательный диагноз можно получить только с помощью эндоскопии и биопсии, но и клиницист может предположить наличие опухоли, исходя из того положения, что они чаще развиваются на фоне атрофического гастрита.

На раннем этапе, когда аденома имеет небольшой размер, не проявляется каких-либо специфических симптомов. Больной может жаловаться на проблемы в ЖКТ, но они чаще не связаны с гастритом либо другим воспалительным процессом.

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

Болевой синдром – в районе желудка человек может ощущать частую либо редкую боль. Она усиливается после приема жирной, острой, соленой пищи. Также дискомфорт возникает, если больной хорошо поел на голодный желудок.

Рвота – симптом связан с разрастанием аденомы, которое приводит к непроходимости желудка. В рвотной массе может обнаруживаться пища, употребленная много часов назад. Человек ощущает наполненность в желудке даже при недостаточном питании.

Часто рвота содержит кровь и выглядит как кофейная гуща. В таком случае симптом свидетельствует о кровотечении и требует незамедлительного обращения в больницу.

Дегтеобразный стул – симптом означает, что кровь из желудка проходит по кишечнику, перерабатывается в нем и выходит со стулом. Без своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Снижение веса – нарушение аппетита, плохая работа ЖКТ приводит к истощению организма.

Нарушения в пищеварительной системе – проявляется в виде изжоги, метеоризмов, отсутствии аппетита.

Бледность – кожные покровы приобретают светлый цвет при начале внутренних кровотечений из-за изъявлений слизистой желудка. Симптом дополняется режущими болями в животе.

Отрыжка – насторожить должна отрыжка, которая случается чаще обычного и имеет неприятный запах, в не зависимости от употребляемой пищи.

Общее недомогание – больной жалуется на слабость, чувство тошноты, головокружение.

При любых нарушениях в функционировании желудка и кишечника следует обратиться к гастроэнтерологу. Специалист направит на дополнительную диагностику и по ее результатам поставит правильный диагноз. Важно не затягивать с визитом к специалисту и не заниматься самолечением.

Заболевания желудочно-пищеварительного тракта сами по себе очень опасны уже исходя из того где локализуется патология. Аденома желудка – нередкая патология, представляющая собой опухоль доброкачественного характера. Новообразование формируется из железистого эпителия и характеризуется как аденоматозные полипы.

Отличают наследственное и ненаследственное происхождение заболевания. К наследственному виду относятся:

семейный аденоматозный полипоз толстой кишки;
синдром Туркота, Гарднера, Кайбышева.

Аденомы желудка имеют специфическое строение, в связи с этим различают следующие классификации:

тубулярная;
ворсинчатая (папиллярная);
тубулярно-ворсинчатая (папиллотубулярная).

Тонкие пальцевидные нарастания соединительной ткани, пластины слизистой оболочки, окутанные эпителием, представляет собой ворсинчатая аденома желудка. Образование содержит железы, ворсинчатая часть составляют три четверти от общей доли аденомы. Рассматривая формирование под микроскопом, можно увидеть, что ворсинчатая аденома, это своеобразный мохнатый комок с широким основанием.

Тубулярно-ворсинчатое тело представляет собой ярко выраженную массу ворсинок, которые могут формироваться как на поверхности полипа, так и внутри желез. Такие железы становятся длиннее, форма искривляется, происходит стеснение. Степень дисплазии ткани увеличивается.

Иногда за очень короткий период времени тубулярная аденома желудка или ворсинчатая форма патологии переходит в более опасное состояние. Чтобы не упустить время и начать лечение как можно раньше, нужно знать первые симптомы заболевания. На первом этапе развития болезни никакие признаки не проявляются. Чуть позже возникают подозрения на гастрит:

ощущается частая или редкая боль в области желудка;
после принятия пищи на голодный желудок возникает боль, дискомфорт;
отрыжка неприятным запахом;
могут проявляться сбои работы пищеварительной системы;
боль становится сильнее после употребления жирного, острого, соленого;
общее состояние остается в норме, иногда могут наблюдаться слабость, тошнота, головокружение, общее недомогание.

Диагностировать аденому, подтвердить, что уже развивается карцинома желудка, может только специальная диагностика выполняемая на основе биопсии, эндоскопии. Современное оборудование позволяет выявить патологию в то время, когда размеры опухоли меньше 5 мм.

При возникновении рака, больной начинает худеть, плохо ест, становится слабым, бледным. Часто проявляется тошнота, головокружение, приступы рвоты. В крови возникает недостаток железа, малокровие. Температура тела периодически поднимается до 38 °С. Начинаются запоры, поносы. В области живота ощущается боль.

Опухоли желудка не всегда являются злокачественными. В то же время, наличие доброкачественного образования также несет свои риски. По этой причине важно знать, по каким причинам они образуются, как проявляются и что делать при их выявлении. Это поможет в будущем исключить перерождение в злокачественную опухоль.

Достаточно распространенной является тубулярная аденома желудка. Это полиповидное образование, формирующееся из измененных эпителиальных клеток. В том случае, если образование менее одного сантиметра в размере, риски ее малигнизации минимальны. Если же образование более крупное, всегда существует риск формирования рака, поэтому лечить патологию следует сразу после выявления.

Заподозрить новообразование желудка можно при сочетании следующих симптомов: желудочной диспепсии, болевого синдрома и анемии. Однако часто железистые опухоли выявляются случайно при гастроскопии. Для подтверждения диагноза гастроэнтеролог назначает эндоскопическое обследование верхних отделов ЖКТ и рентген желудка.

Эзофагогастроскопия. Гастроскопия – исследование, позволяющее врачу увидеть состояние слизистой оболочки органов пищеварительного тракта изнутри. Аденома будет видна непосредственно в эндоскоп или на экране монитора. При обнаружении опухоли врач непосредственно во время обследования проведет биопсию новообразования для выявления его природы.

Рентгеноскопия. Обследование позволяет не только выявить наличие опухоли, но и оценить моторику желудка. Исследование проводится с использованием рентгенологического контраста – сульфата бария. Перед процедурой диагностики необходимо выпить 200 мл суспензии этого вещества. Затем выполняется серия последовательных снимков в разных проекциях и при разных положениях тела. Недостатки рентгеноскопии:

воздействие на организм ионизирующего излучения, поэтому рентгенография не выполняется на любом сроке беременности;
низкая выявляющая способность в отношении опухолей растущих, в глубине слизистой оболочки, а не наружу в виде полипа.

Дифференциальную диагностику проводят с полипами, а также аденокарциномой желудка. Окончательное заключение делает патолог, проводящий гистологический анализ ткани, полученной при биопсии. Характерное отличие аденоматозных опухолей – участки клеточной дисплазии.

Патология диагностируется при рентгенологическом или эндоскопическом обследовании больного. Дополнительно проводят различные лабораторные анализы. Также диагностировать аденому можно при помощи УЗИ и компьютерной томографии. Определить злокачественность образования можно при помощи биопсии.

Очень часто аденому желудка обнаруживают при подозрении на гастрит. Специалист начинает обследование со сбора анамнеза, его интересует симптоматика, наличие тех или иных заболеваний, болезни обоих родителей. После врач проводит пальпацию брюшины и осматривает больного.

Прежде чем начинать лечение, важно точно определить тип заболевания. С этой целью назначается рентгенография с применением контрастного вещества. При этом можно использовать как взвесь, вводимую в полость желудка для оценки контуров стенок органа, так и внутривенно вводимые препараты. Последний метод помогает исключить злокачественность процесса, характеризующегося чрезмерной сеткой кровеносных сосудов.

Также обязательной является ФГДС. В ходе манипуляции выполняется тщательный осмотр слизистой и образования. Также оценивается состояние соседних органов. В качестве дополнительных методик могут использоваться УЗИ, КТ, а также назначаются анализы биологических жидкостей. Только после этого оцениваются результаты и делаются выводы.

В том случае, если образование менее одного сантиметра, может быть избрана выжидательная тактика. В остальных случаях решение зависит от возраста больного, наследственного фактора, состояния организма в целом и так далее.

Постановка диагноза – важный этап, но помимо этого следует помнить, что немалое количество заболеваний протекает с той же клиникой, что и, например, полипы. Поэтому не стоит игнорировать дифференциальную диагностику. Достаточно часто образования в желудке протекают параллельно с поражением кишечника. По этой причине рекомендуется выполнить ректороманоскопию для исключения наличия полипов в кишечнике.

Также во время обследования пациента важно исключить такие отклонения, как язва, рак и прочие поражения желудка, способные вызвать схожую симптоматику. При этом важно выполнять все манипуляции максимально точно, в том числе и подготовку к их проведению, так как малейшие нарушения в технике могут привести к получению ложных результатов.

Лечение аденомы проводится хирургическим путем. Для этого используют два метода операции:

иссечение новообразования;
электрокоагуляция полипа.

Полостной метод операции используют только при наличии риска малигнизации нароста. Удаление опухолей большого размера проводится частями.

Проведение электрокоагуляции требует особой внимательности, она считается довольно сложной процедурой. Необходимо удалить пораженную ткань полностью, иначе возможен рецидив. Вместе с этим, обработке подвергается только слизистый слой тканей, потому как нарушение более глубоких слоев способно вызвать их перфорацию, а затем перитонит.

После проведения операции пациенту назначается лечение, устраняющее факторы, спровоцировавшие появление нароста. Будет необходимым соблюдение специальной диеты, исключающей раздражающие желудок продукты. Послеоперационный период сопровождается курсом лучевой и химиотерапии.

После выздоровления требуется постановка на диспансерный учет и назначение регулярных обследований.

При подозрении на наличие патологии необходимо сразу обращаться к врачу, потому как запущенная форма любого вида полипов способна перерасти в онкологическое заболевание. Стоит помнить, что невылеченная аденома желудка – это рак. Статистика смертности от несвоевременного лечения этого заболевания очень высока.

Прогноз во многом зависит не только от стадии болезни, сколько от наличия сопутствующих заболеваний, а также возраста пациента. Но во всех случаях своевременного обнаружения патологии и незамедлительного лечения прогноз благоприятный.

В целях предупреждения тубулярной аденомы желудка стоит придерживаться следующих правил:

проходить регулярную диагностику, особенно при наличии в анамнезе проблем с ЖКТ;
исключить из рациона вредную пищу и алкогольные напитки;
отказаться от курения;
вести физически активный образ жизни;
принимать любые лекарства только после консультации с врачом;
не голодать и не переедать;
укреплять иммунитет закаливанием, прогулками на свежем воздухе.

Стоит запомнить, что перенесенная патология может повториться через несколько лет, поэтому меры профилактики необходимо соблюдать даже после успешного лечения.

Выбор метода лечения зависит от размера новообразования, вида аденомы, а также степени дисплазии клеток, выявленной при гистологическом исследовании. Доброкачественные новообразования желудочных желез способны перерождаться в рак, поэтому в большинстве случаев требуют удаления.

Резекция небольших аденом, расположенных на ножке, проводится с помощью электрокоагуляции через гастроскоп. Если опухоль растет на широком основании или локализуется в стенке органа, то операция проводится через стандартный доступ на передней брюшной стенке.

Лечение тубулярной аденомы желудка отличается благоприятным прогнозом. Может применяться консервативное лечение или удаление, которое для мелких полипов проводят эндоскопическим путём. Крупные образования удаляют хирургическим путём или методом резекции желудка. Дополнительно пациенту назначают диету, которая оптимально сбалансирована.

При злокачественном характере опухоли она успешно поддается лечению лишь на ранних этапах развития.

Лечение только хирургическое. Если раньше еще применяли иногда гастротомию с иссечением опухоли, то в настоящее время этот вид вмешательства всеми оставлен и операцией выбора является резекция желудка.

Так как аденоматозная опухоль располагается главным образом в пилороантральной части, то удаление желудка можно считать обычным типом операции.

Резекция при аденомах имеет некоторые особенности, так как иногда они бывают инфицированы и в лимфатических сосудах связок желудка может быть наличие микробов, а лимфатические узлы могут быть воспалительно изменены и увеличены.

При резекции по поводу аденомы желудка следует поступать следующим образом. При пересечении связок и перевязок их перевязанные культи смазать йодной настойкой. Учитывая, что при операции может идти речь об уже малигнизированном новобразовании, нужно при пересечении желудочно-ободочной связки держаться ближе к поперечной кишке, как это делают при раке. Пересекая малый сальник, тоже надо отойти подальше от малой кривизны.

Врач назначает необходимый курс терапии. Его рекомендации и назначения необходимо соблюдать. Метод лечения зависит от размера аденомы желудка, количества новообразований, их вида.

Поскольку патология склонна перерождаться в онкологическое формирования оптимальным способом лечения является ее удаление.

Медикаменты – лекарственных препаратов специально для терапии аденомы нет. Поскольку патология часто возникает на фоне гастрита, врач назначает медикаменты для лечения этого заболевания.
Удаление хирургическим путем – метод применяется, если формирований много, они имеют широкое основание, достигли больших размеров, привели к кровотечению, непроходимости и другим осложнениям. В брюшной полости делается разрез для проникновения в орган. Оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений.
Удаление эндоскопом – метод применяется при образованиях небольших размеров. Он менее травматичен для организма, чем полостная операция. Слизистая желудка заживает в течение 2-8 недель. Спустянедель после процедуры пациент должен пройти контрольную эндоскопию, чтобы убедиться в полном удалении аденомы.

В некоторых случаях специалист может принять решение о выжидательной тактике. Обычно это касается гиперпластических формирований небольшого размера. Пациенту прописывается диетическое питание и диспансерное наблюдение. Желудок исследуется 1-2 раза в год с помощью фиброгастроскопического метода.

Решение об изменении тактики лечения врач принимает при появлении на формировании неровностей, эрозий, кровоточащих участков. Вопрос о хирургическом вмешательстве также подымается при обнаружении новых образований.

На начальном этапе развития распознать аденому очень трудно, так как нет явных признаков. В некоторых случаях возникают симптомы гастрита. Крупные опухоли могут давать желудочные кровотечения, вызывать непроходимость желудка или рвоту. Опухоли с ножкой способны защемляться, что приводит к схваткообразным болям в животе.

Диагностировать аденому можно при рентгенологическом или эндоскопическом обследовании. Взятый образец ткани изучается под микроскопом на атипичные клетки. Также сдается кал на скрытую кровь, ИФА и ПЦР.

В большинстве случаев назначается хирургическое удаление опухоли или резекция желудка. Мелкие образования можно удалить с помощью эндоскопического доступа.

Маленькие полипы, не склонные к малигнизации можно лечить консервативными методами: диета, полноценное сбалансированное питание и т.д. За таким больным проводится постоянное наблюдение, и при неблагоприятных изменениях тактика лечения меняется.

На сегодняшний день любой вид аденомы желудка, карцинома желудка, лечатся только хирургическим путем – резекцией желудка. Подобные операции считаются сложными, при их выполнении часто возникают непредвиденные обстоятельства – воспаляются лимфоузлы, аденомы бывают инфицированы патогенными микроорганизмами. Поэтому подобные процедуры желательно выполнять в высококвалифицированных оздоровительных центрах, под руководством опытных специалистов.

Насколько эффективным окажется операция напрямую зависит от того пошли ли метастазы, как сильно поражен орган. После удаления опухоли, определенной части желудка, больному понадобится долгое время на восстановление. Строжайшая диета и подбор специальных продуктов. Облегчить болезненное состояние позволит прием обезболивающих, противорвотных средств и комплексных витаминов. Дополнительно назначается курс химио и лучевой терапии.

Лечение аденомы желудка только хирургическое. На сегодня особенно часто применяется два метода. Первый заключается в иссечении образования. Второй заключается в электрокоагуляции полипа.

Для удаления полипов применяется метод электрокоагуляции

Важно: ткани, полученные в ходе манипуляции, в обязательном порядке направляются на гистологию.

Как правило, оперативное вмешательство полостным методом применяется только в тех случаях, когда есть высокий риск малигнизации полипа. Если образование имеет большие размеры, его могут удалять по частям. При выборе техники особенно важно учитывать локализацию образования. Дело в том, что после электрокоагуляции на слизистой остается ожог. Если же, например, аденома расположена в непосредственной близости от сфинктера, ткань постоянно находится в зоне активности.

Если же противопоказаний к электрокоагуляции нет, то выполняют ее особенно внимательно. Важно устранить все пораженные ткани, чтобы не возникло рецидива. В то же время необходимо обрабатывать ткани только слизистого слоя, так как повреждение более глубоких может привести к перфорации и, как следствие, к перитониту.

После удаления полипов в желудке нужно проходить регулярное обследование у врача

Особенно важно попытаться найти причину появления полипа. Это может быть постоянное травмирование слизистой, повышенное количество токсинов в организме, гастриты и прочие патологии. Соответственно, после удаления полипа назначается терапия, позволяющая устранить провоцирующие факторы. После лечения пациент находится на диспансерном учете и регулярно проходит обследования.

В медицинской практике не предусмотрены специфические меры по профилактике аденомы желудка. Предупреждение развития патологии связано с профилактикой гастрита либо с его эффективным и своевременным лечением.

Это подразумевает соблюдение режима, рациональное питание, отказ от алкоголя и курения, контроль при приеме медикаментов. Многие обезболивающие и жаропонижающие средства раздражают слизистую. От них следует обязательно отказаться.

Диагностирование аденомы желудка предполагает, что пациент должен придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить продукты, которые раздражают слизистую пищеварительного органа и провоцируют усиление выработки соляной кислоты.

Алкоголь входит в список запрещенных напитков, поскольку его употребление может спровоцировать эрозирование либо изъявление новообразования.

Медики советуют предупреждать появление аденомы желудка, выполнять незатейливые меры профилактики заболевания куда проще, чем потом его вылечить:

Необходимо периодически проходить плановые диагностики, особенно если проблемы с системой пищеварения уже были неоднократно замечены.
Минимально раздражать желудок «неправильной пищей» следует исключить или употреблять в небольшом количестве – алкоголь, кислое, соленое, копченое, острое, жирное, газированное.
Перестать курить.
Заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.
Лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта заниматься сразу же после выявления. В первую очередь опасными можно считать гастрит, полипы, язвы, любое из них может повлечь возникновение аденомы, а соответственно и карциномы.
Медикаментозные препараты употреблять строго по рекомендациям врача, согласно инструкции производителя. Никогда не злоупотреблять дозировками и частотой приема.
Употребляемая пища должна быть сбалансированной, после приема не должно ощущаться чувство тяжести, дискомфорта. Нужно стараться никогда не переедать, но и голодным тоже не ходить.

Как только врачи диагностируют заболевание аденома желудка, симптомы подтвердят диагноз, нужно будет сразу начинать лечение. Пренебрежение курсом терапии повлечет массу неприятных болезненных ощущений, вплоть до летального исхода.

Послеоперационный период будет длительным, для кого-то также мучительным. Курс реабилитации подразумевает прием лекарственных препаратов, выполнение физиопроцедур. При любом изменении состояния больного в худшую сторону, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Нельзя забывать, болезнь может проявиться повторно даже спустя пару лет.

Любой вид аденомы считается очень опасным и к патологии нужно относиться серьезно, при малейшем подозрении на нее обращаться в больницу. Запущенная форма любого вида аденомы, обязательно примет онкологический характер. Учитывая то, что часто больные запускают болезнь, лечение выполняется не вовремя и неправильно, показатель смертности очень высок.

Прогнозы на выздоровление конкретного пациента, может дать только врач, диагностирующий заболевание. Для подобных выводов учитывают не только степень развития самой патологии, но и возраст пациента, наличие сопутствующих хронических патологий. Тем не менее считается, что если определить болезнь на начальных стадиях развития, исход будет положительным.

Прогноз патологии зависит от техники лечения. В том случае, если выполняется резекция полипа, следует через три месяца сделать контрольное обследование, позволяющее оценить состояние тканей. Если полип снова начинает расти, рекомендуется провести повторное иссечение. Если и данная манипуляция через три месяца дала рецидив, пациенту предлагается хирургическое лечение с целью удаления части тканей желудка.

Если лечение начато вовремя и полип удален, риск перерождения отсутствует. Но всегда нужно помнить: по причине отсутствия точных факторов, приводящих к появлению образований, существует высокий риск того, что через некоторый период времени снова появятся полипы в иных участках органа. Поэтому такие больные должны регулярно проходить осмотр у специалиста.

Отличают наследственное и ненаследственное происхождение заболевания. К наследственному виду относятся:

семейный аденоматозный полипоз толстой кишки;
синдром Туркота, Гарднера, Кайбышева.

Аденомы желудка имеют специфическое строение, в связи с этим различают следующие классификации:

тубулярная;
ворсинчатая (папиллярная);
тубулярно-ворсинчатая (папиллотубулярная).

Каждая форма заболевания имеет свои отличия, течение, соответственно по-разному влияет на общее состояние больного. Тубулярная аденома желудка характеризуется четкими ограниченными формами. Разрастается новообразование долго, имеет своеобразное строение. Представляет собой тело, размещающееся на основании покрытом слизистой оболочкой, основное тело представляет собой железистую ветвь, гладкомышечных веток и сосудов, которые ограничивает соединительная ткань, часто данный вид образования на 25% состоит из ворсинчатой ткани. Все вместе напоминает плотный сгусток малинового оттенка. Данный вид патологии самый распространенный и опасный. Постепенно все больше разрастается тубулярная аденома желудка, лечение, если вовремя не начинается, опухоль принимает злокачественный характер, переходит в рак.

Когда специалисты подтверждают заболевание аденома желудка, лечение начинается с учетом того, в каком месте опухоль возникла и что послужило причиной ее формирования. Разрастаются полипы, крупные опухоли во многих местах пищеварительной системы. Могут проявляться в области желудка, толстой кишке, пищеводе. Лечение подразумевает под собой эктомию, с длительным последующим наблюдением специалистов, колоноскопию. Медики должны как можно раньше выявить переход в раковое состояние – колоректальный рак.

Когда новообразование принимает злокачественный характер, патология переходит в более опасную стадию, начинает развиваться карцинома желудка. Состояние больного становится более опасным, тяжелым, болезненным, первое, что проявляется это резкое снижение веса. Вообще, аденома, карцинома желудка считаются тяжелейшими заболеваниями, требующими незамедлительного вмешательства медиков. Если вовремя не начать лечение, больной будет испытывать ужасные боли, настоящие муки, которые со временем повлекут за собой летальный исход.

ощущается частая или редкая боль в области желудка;
после принятия пищи на голодный желудок возникает боль, дискомфорт;
отрыжка неприятным запахом;
могут проявляться сбои работы пищеварительной системы;
боль становится сильнее после употребления жирного, острого, соленого;
общее состояние остается в норме, иногда могут наблюдаться слабость, тошнота, головокружение, общее недомогание.

Необходимо периодически проходить плановые диагностики, особенно если проблемы с системой пищеварения уже были неоднократно замечены.
Минимально раздражать желудок «неправильной пищей» следует исключить или употреблять в небольшом количестве – алкоголь, кислое, соленое, копченое, острое, жирное, газированное.
Перестать курить.
Заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.
Лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта заниматься сразу же после выявления. В первую очередь опасными можно считать гастрит, полипы, язвы, любое из них может повлечь возникновение аденомы, а соответственно и карциномы.
Медикаментозные препараты употреблять строго по рекомендациям врача, согласно инструкции производителя. Никогда не злоупотреблять дозировками и частотой приема.
Употребляемая пища должна быть сбалансированной, после приема не должно ощущаться чувство тяжести, дискомфорта. Нужно стараться никогда не переедать, но и голодным тоже не ходить.

Аденома желудка представляет собой опухоль, формирующаяся из клеток слизистой пищеварительного органа. Новообразование имеет доброкачественную природу, но при запущенном течении может переродиться в злокачественную форму. Каковы причины и симптомы заболевания?

Доброкачественная опухоль желудка развивается по разным причинам. Основными виновниками патологии доктора считают воспалительные и эрозивные процессы в пищеварительном органе. Чаще всего формированию образованию предшествует гастрит, язвенная болезнь желудка.

Также повлиять на возникновение аденомы могут следующие факторы:

Наследственная предрасположенность.
Прием некоторых медикаментов в течение долгого времени.
Злоупотребление спиртными напитками.
Курение.
Воздействие радиации и вредных веществ.
Нерациональное питание.

Последний фактор имеет больше значение в образовании опухолей в желудке. При неправильном питании на слизистую оболочку пищеварительной системы оказывается раздражающее влияние, вследствие чего со временем в ней начинают формироваться патологические изменения.

Клинические проявления аденомы желудка на ранних стадиях не возникают, поэтому больной даже и не догадывается о наличии заболевания. Но по мере роста опухоль дает о себе знать. Симптоматика во многом схожа с признаками гастрита.

Возможны следующие проявления:

Расстройство стула.
Изменение цвета каловых масс.
Чувство переполнения желудка.
Рвота, тошнота.
Снижение аппетита.
Регулярное появление изжоги.
Отрыжка с неприятным запахом.
Повышенное газообразование.
Болевой синдром после приема пищи.
Общее ухудшение состояния.

Если опухоль переросла в злокачественное заболевание, самочувствие больного усугубляется, симптомы становятся более выраженными, пациент стремительно худеет, не может принимать пищу, мучается от сильных болей.

Для обнаружения опухоли в желудке проводится гастроскопия. Метод представляет собой эндоскопическое исследование органа, с помощью которого проверяется состояние слизистой оболочки, устанавливается размер новообразования, его форма.

Помимо гастроскопии пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи. В качестве дополнения доктор может назначить магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование.

Так как всегда есть риск развития патологии злокачественной формы, обязательно назначается биопсия с гистологией. Только это диагностическое мероприятие позволяет точно определить характер болезни.

Терапия любой аденомы, будь то тубулярная или ворсинчатая, проводится оперативным путем. Выбор типа операции зависит напрямую от размера новообразования, наличия осложнений. Может быть проведено удаление только пораженных тканей или с дополнительным иссечением нескольких сантиметров здоровых слоев эпителия.

При перерождении доброкачественной опухоли в рак помимо операции применяется облучение и химиотерапия. Эти методики не всегда переносятся пациентами хорошо, потому что вызывают побочные эффекты. Для профилактики тошноты и иных реакций после терапии химическими препаратами назначают диету, поддерживающее лечение.

Точный прогноз при аденоме желудка может поставить только врач, диагностирующий заболевание, основываясь на результатах обследования. Исход при доброкачественной опухоли благоприятный. Если же она преобразовалась в злокачественную форму, то исход болезни полностью зависит от того, насколько своевременно было проведено лечение.

Аденома желудка – доброкачественное новообразование, источник развития которого – эпителиальные клетки желудочных желез. Среди всех эпителиальных опухолей ее доля составляет 3–13%. Рассказываем о причинах возникновения, симптомах, диагностике и методах лечения патологии.

Аденоматозные новообразования – истинные опухоли, развивающиеся при избыточном делении и видоизменении (дисплазии) клеток эпителиального слоя, выстилающего железы органа. Синоним этой патологии – аденоматозный (железистый) полип. Заболевание протекает практически бессимптомно и часто выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии ЖКТ. Код заболевания по МКБ D13.1

По морфологическим признакам аденомы желудка делятся на следующие типы:

Тубулярная аденома желудка. Четко отграничена от окружающих тканей. Характеризуется медленным ростом. Основная масса опухоли представлена делящимися клетками железистого эпителия. Самый распространенный тип аденомы. Требует быстрого лечения, так как с высокой долей вероятности перерождается в рак.
Ворсинчатая аденома. Имеет широкое основание и своеобразную «мохнатую» поверхность. Состоит преимущественно из клеток соединительной ткани с небольшим процентом железистого эпителия.
Смешанная форма. Опухоли с 30–70% ворсинчатой ткани. Имеют более высокую степень дисплазии по сравнению с ворсинчатыми новообразованиями.

Длительный прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол). Препараты этой группы назначают для лечения гиперацидного гастрита, язвы желудка. Снижая концентрацию соляной кислоты, они повышают уровень гастрина. Этот гормон стимулирует деление клеток и может провоцировать образование аденом.

Длительное время патология протекает практически бессимптомно. Основные проявления связаны с заболеванием желудка, послужившим фоном для роста новообразования. При аденоме малого и среднего размера преобладают симптомы желудочной диспепсии и хронического гастрита:

тошнота и рвота, возникающие после употребления чрезмерно острой, жирной и грубой пищи, отрыжка, изжога;
снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастральной области после еды, ощущение переполненности желудка при малом объеме съеденной пищи;
боль под ложечкой, развивающаяся после приема пищи.

По мере роста новообразования присоединяются следующие симптомы:

Постоянная ноющая боль в желудке, без связи с приемом пищи. Причина этого в прогрессировании воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку.
Кровавая рвота, дегтеобразный стул. Появление этих симптомов связано с желудочными кровотечениями, возникающими при изъязвлении поверхности аденомы.
Снижение массы тела, постоянная усталость, головокружения, тахикардия. Причины развития этих проявлений – снижение концентрации гемоглобина (анемия), возникающее при хронической кровопотере. Причина кровотечения – травмирование поверхности полипа грубой пищей, высокой кислотностью желудочного сока, образование язв на поверхности новообразования.

Как предупредить развитие доброкачественных новообразований специалист рассказывает в этом видео.

Эзофагогастроскопия. Гастроскопия – исследование, позволяющее врачу увидеть состояние слизистой оболочки органов пищеварительного тракта изнутри. Аденома будет видна непосредственно в эндоскоп или на экране монитора. При обнаружении опухоли врач непосредственно во время обследования проведет биопсию новообразования для выявления его природы.

Рентгеноскопия. Обследование позволяет не только выявить наличие опухоли, но и оценить моторику желудка. Исследование проводится с использованием рентгенологического контраста – сульфата бария. Перед процедурой диагностики необходимо выпить 200 мл суспензии этого вещества. Затем выполняется серия последовательных снимков в разных проекциях и при разных положениях тела. Недостатки рентгеноскопии:

воздействие на организм ионизирующего излучения, поэтому рентгенография не выполняется на любом сроке беременности;
низкая выявляющая способность в отношении опухолей растущих, в глубине слизистой оболочки, а не наружу в виде полипа.

источник