Аденому удаляют вместе с простатой

Удаление аденомы простаты является самым часто применяемым методом лечения заболевания. Процедура достаточно безопасная и значительно улучшает качество жизни пациента. Если возникают какие-то осложнения, существуют методы, позволяющие их исправить.

Методы удаления аденомы простаты позволяют провести лечение без серьезных последствий для здоровья мужчин. Состояние больного улучшается очень быстро, и рецидивы встречаются редко.

Каким способом оперировать решают после обследования состояния пациента и размера опухоли предстательной железы. Самые распространенные способы:

Инцизия. На железе через мочевыделительный канал делают разрез, через него и проводят эндоскопическую операцию;
Трансуретральная резекция предполагает удаление опухоли без наружных разрезов. Проникновение к опухоли происходит через мочевыделительный канал;
Радикальная простатэктомия. В ходе операции проводят удаление всей предстательной железы. Простату удаляют через разрез внизу живота или в промежности. Самое серьезное последствие такой операции – это высокие шансы развития импотенции.

Последствия этих операций подробно изучены, и пациент обязан с ними ознакомиться, прежде чем начинать лечение или удаление простаты.

Трансуретральная резекция или ТУР простаты и другие процедуры, в ходе которых происходит удаление предстательной железы, могут вызвать осложнения.

Последствия могут возникать даже при правильно проведенной процедуре и соблюдении всех правил санитарии и гигиены.

Самое серьезное осложнение, которое может возникнуть во время ТУР операции – это кровотечение. Потери крови могут быть довольно большими, поэтому может потребоваться переливание.

Впоследствии в мочеиспускательный канал могут попасть сгустки крови и забить его. Такое осложнение может возникнуть и при открытой операции. Ее причиной могут стать особенности гемостаза. Если кровотечение возникло при ТУР виной всему, скорее всего, вскрытие просвета крупного сосуда.

Тур-синдром довольно тяжелое последствие для мужчин прошедших через удаление опухоли предстательной железы. Его еще называют водной интоксикацией.

Проблема может появиться не только в процессе оперирования, а и после него.

Осложнение заключается в попадании жидкости, которой промывают мочевой пузырь в кровеносное русло.

Чтобы ТУР-синдром возникал реже, во время удаления опухоли предстательной железы мочевой пузырь промывают под низким давлением.

После удаления опухоли простаты часто появляются расстройства мочеиспускания.

Даже после выписки из больницы у мужчин после ТУР остаются частые позывы к мочеиспусканию и резкие боли. Это связано с наличием раны в зоне проведения удаления аденомы предстательной железы.

После процедуры на восстановление организма необходимо много времени. Первое время практически все пациенты не могут нормально испражнить мочевой пузырь.Это может случиться из-за того, что мочеиспускательный канал был закупорен сгустками крови. После удаления аденомы предстательной железы может произойти изменение строения мышц, что также вызывает проблемы с мочеиспусканием. И, наконец, причины могут скрываться в недостаточной компетенции врача и допущении ошибок в ходе операции.

Последствия этого осложнения могут быть очень серьезными, поэтому необходимо сразу же сообщить врачу и предпринять меры.

У небольшого процента мужчин после ТУР может возникнуть недержание мочи. Это происходит из-за слабости мышц мочевого пузыря первое время после процедуры.

Чаще всего осложнение проходит само по себе. Редко возникает необходимость в дополнительной операции.

Еще одно отклонение выражается в подтекании мочи и болезненности процесса. Такие проблемы после удаления опухоли предстательной железы могут возникать даже чаще, чем при простатите. После Тур операции осложнения могут возникать, если было удалено недостаточно тканей железы.

После удаления простаты практически у всех мужчин возникают проблемы с семяизвержением. Так, в процессе эякуляции семенная жидкость попадает в мочевой пузырь, а не наружу и выходит из организма через мочеиспускательный канал.

В мочевой пузырь может попадать вся сперма или часть ее, а другая часть выходит наружу. Для организма это явление неопасно, но при зачатии ребенка может создавать трудности.

Больше всего перед удалением аденомы простаты мужчин волнует, возникнут ли проблемы с эрекцией. Многочисленные исследования доказали, что импотенция возникает не более чем в 10% случаев. Этот показатель не превышает вероятность проблем с эрекцией, если аденому не удалять.

Возникновение воспалительных процессов – это осложнение, которое сопровождает практически все виды хирургических вмешательств. Симптомы могут начать проявляться через некоторое время после процедуры. Для лечения воспалительных заболеваний используют антибактериальные препараты. Если не предпринимать меры, то воспаления могут стать хроническими и периодически обостряться.

Каждая операция по-своему опасна и несет определенный вред для здоровья человека. Поэтому очень важно правильно подготовиться к процедуре, доверять себя только опытным профессионалам и соблюдать все рекомендации врача.

Тогда осложнения, после удаления аденомы простаты, не навредят здоровью, а быстро пройдут и забудутся, как страшный сон.

Метод оперативного лечения аденомы предстательной железы применяется при запущенной стадии развития болезни, что довольно часто встречается у мужчин старшего возраста. Прежде чем решиться на операцию, любого мужчину беспокоит то, какие последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты ему следует ожидать и как правильно вести себя, чтобы преодолеть нежелательные осложнения.

Аденома простаты встречается у мужчин старшего возраста

Чтобы с успехом справиться с таким недугом, как аденома простаты у мужчин, необходимо знать симптомы этого заболевания, методы лечения медикаментами и с помощью операции, а также последствия, которые могут проявиться, но также своевременно устранены.

То, как пройдет реабилитационный период после операции, зависит от многих факторов: вида операционного вмешательства, стадии развития болезни, возраста и физического состояния больного, соблюдения пациентом рекомендаций врача для восстановительного периода.

Опыт хирурга и психологический настрой больного также имеют значение для последующего выздоровления. Поэтому необходимо серьезно подходить к выбору доктора, согласования с ним методики лечения и, надеясь на лучшее, помнить, что такие операции, как удаление предстательной железы, уже отработаны в современной медицине и успешно проходят с использованием новейших технологий.

После операции по удалению простаты могут возникнуть последствия, которые зависят от выбранного вида операции. В настоящее время существуют щадящие способы, неблагоприятные последствия которых для мужского здоровья и потенции проявляются редко. Но бывают случаи, когда необходимо сделать более сложную операцию.

Трансуретральная резекция (ТУР) – проводится иссечение и соскабливание разросшейся части железы с помощью резетроскопа, который вводится через мочеиспускательный канал к простате. Трансуретральный — наиболее щадящий метод, и после проведения операции методом ТУР простаты, пациент здоров уже на 3–5 день.

Открытая простатэктомия – предпринимается редко только в тех случаях, когда разрастание железы имеет большие размеры, так как является наиболее травмирующим способом удаления аденомы простаты и имеет нежелательные последствия после операции. Разрез делается в лобковой части или в промежности между мошонкой и анальным отверстием. После такой операции по удалению аденомы простаты необходим 3-недельный реабилитационный период в стационаре.

Эндоскопическая энуклеация – операция по удалению простаты с использованием Гольминовского лазера. Бывает двух видов. Это вапоризация, когда посредством высокой температуры выпаривается жидкость из поврежденных тканей, и энуклеация, выводящая через уретру измельченные частицы железы. При малой травматичности такого способа происходит быстрое восстановление состояния мужчины.
Какими будут последствия удаления предстательной железы в каждом конкретном случае предугадать нелегко. Однако, существует определенная статистика по возникновению нежелательных осложнений, влияющих на потенцию, которую следует знать прежде, чем идти на операцию.

По окончании резекции пациент какое-то время остается в стационаре. Первые несколько суток могут сопровождаться: болями в месте раны, резями во время мочеиспускания, появлениями крови и ее сгустков в моче.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

Проблемы с мочеиспусканием

Эти симптомы являются естественными для процесса заживления раны и быстро пройдут при нормальном течении восстановительного периода. Однако, если происходит их усиление, необходимо обратиться к врачу.

Наиболее характерные осложнения после операции:

Главный вопрос, который волнует мужчину перед операцией на простате: как меняется половая жизнь и возможно ли восстановление потенции после удаления предстательной железы у мужчин?

Согласно статистике, при удалении аденомы простаты последствия вызывают нарушение эрекции у десяти процентов пациента. Если эректильная дисфункция существовала до операции, то изменение ее после удаления предстательной железы не следует ожидать. В случае нормальной половой жизни до операции, последствия удаления простаты, в результате которых наступает импотенция, со временем исчезнут, и сексуальная жизнь станет прежней.

Операция на аденоме простаты может вызвать такие нежелательные последствия, как ретроградная эякуляция. Она заключается в том, что семенная жидкость идет не по уретре наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Следствием этого является бесплодие. Во многих случаях эта проблема имеет свое решение, с которым есть возможность полноценно жить.

Любое оперативное вмешательство влечет за собой определенные негативные последствия. Удаление аденомы простаты любым способом также имеет нежелательные последствия, избежать или ослабить которые, а также привести к быстрому выздоровлению поможет соблюдение всех рекомендаций врача для реабилитационного периода.

Как нужно вести себя больному в период восстановления:

Соблюдение диеты необходимо в реабилитационный период

В течение двух месяцев нельзя вести активный образ жизни. Спорт на это время должен быть исключен, движения спокойные, нахождение в одной положении не более 40 минут.
Рекомендуется подниматься по ступенькам для укрепления мышц нижнего таза.
В течение месяца нельзя принимать ванну. Через два дня после открытой аденомэктомии можно принять душ.
Если работа по профессии не требует недозволенных физических напряжений, то вернуться к ней иногда возможно через две недели.
Соблюдение диеты необходимо в реабилитационный период. Нельзя употреблять продукты, раздражающие мочевую систему, способствующую запорам. Рекомендуются фрукты и овощи, богатые клетчаткой, витамином С, селеном: тыква, помидоры, бананы, белокочанная капуста, морская капуста. Необходимо удалить алкоголь и газированные напитки из своего рациона.
Каждый день до 20 часов вечера необходимо выпивать не менее 8 стаканов жидкости, если нет ограничений по состоянию здоровья. Это способствует быстрому заживлению раны и уменьшению воспалительного процесса.
Прием антибактериальных средств обязателен по назначению врача, сделанному согласно результатам, которые показал анализ мочи и крови.
Поднятие тяжестей не должно превышать полутора килограммов на весь реабилитационный период.
Половая жизнь разрешается только через месяц после операции так же, как и вождение автомобиля.
Особое внимание стоит уделить специфическим упражнениям, направленным на усиление мышц тазового дна и улучшения кровообращения.

Специальное упражнение для улучшения состояния прооперированной области имеет название «зарядка Кегеля». Оно рекомендуется после удаления катетера и состоит из чередования сжатия-расслабления:

Сжать мышцы тазового дна и подтянуть их вверх на 10 секунд.
Расслабить мышцы на 10 секунд.
Повторять 10 раз по три раза в день.

Не нужно забывать о сексе в период восстановления. Считается, что восстанавливать работу мочеполовой системы и вернуть мужскую силу помогает полноценная сексуальная жизнь. Только для этого необходимо уточнить у лечащего врача, через какой промежуток времени после операции разрешается секс в вашем случае.

Оперативное лечение аденомы простаты, как и простатита улучшает состояние здоровья и, как следствие, поднимает уровень жизни мужчины. Чтобы последствия не омрачили жизнь, необходимо серьезно подойти к выполнению рекомендаций врача, помогая организму полностью восстановить свои функции.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

Начальные стадии рака предстательной железы.
Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

Недержание мочи.
Отсутствие эякулята при половых контактах.
Бесплодие.
Эректильная дисфункция.
Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
Вибротерапия и массаж.
Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Инцизия. На железе через мочевыделительный канал делают разрез, через него и проводят эндоскопическую операцию;
Трансуретральная резекция предполагает удаление опухоли без наружных разрезов. Проникновение к опухоли происходит через мочевыделительный канал;
Радикальная простатэктомия. В ходе операции проводят удаление всей предстательной железы. Простату удаляют через разрез внизу живота или в промежности. Самое серьезное последствие такой операции – это высокие шансы развития импотенции.

Проблема может появиться не только в процессе оперирования, а и после него.

Осложнение заключается в попадании жидкости, которой промывают мочевой пузырь в кровеносное русло.

После удаления опухоли простаты часто появляются расстройства мочеиспускания.

Чаще всего осложнение проходит само по себе. Редко возникает необходимость в дополнительной операции.

Аденома простаты встречается у мужчин старшего возраста

Наши читатели рекомендуют

Проблемы с мочеиспусканием

Наиболее характерные осложнения после операции:

Как нужно вести себя больному в период восстановления:

Соблюдение диеты необходимо в реабилитационный период

В течение двух месяцев нельзя вести активный образ жизни. Спорт на это время должен быть исключен, движения спокойные, нахождение в одной положении не более 40 минут.
Рекомендуется подниматься по ступенькам для укрепления мышц нижнего таза.
В течение месяца нельзя принимать ванну. Через два дня после открытой аденомэктомии можно принять душ.
Если работа по профессии не требует недозволенных физических напряжений, то вернуться к ней иногда возможно через две недели.
Соблюдение диеты необходимо в реабилитационный период. Нельзя употреблять продукты, раздражающие мочевую систему, способствующую запорам. Рекомендуются фрукты и овощи, богатые клетчаткой, витамином С, селеном: тыква, помидоры, бананы, белокочанная капуста, морская капуста. Необходимо удалить алкоголь и газированные напитки из своего рациона.
Каждый день до 20 часов вечера необходимо выпивать не менее 8 стаканов жидкости, если нет ограничений по состоянию здоровья. Это способствует быстрому заживлению раны и уменьшению воспалительного процесса.
Прием антибактериальных средств обязателен по назначению врача, сделанному согласно результатам, которые показал анализ мочи и крови.
Поднятие тяжестей не должно превышать полутора килограммов на весь реабилитационный период.
Половая жизнь разрешается только через месяц после операции так же, как и вождение автомобиля.
Особое внимание стоит уделить специфическим упражнениям, направленным на усиление мышц тазового дна и улучшения кровообращения.

Сжать мышцы тазового дна и подтянуть их вверх на 10 секунд.
Расслабить мышцы на 10 секунд.
Повторять 10 раз по три раза в день.

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Если назначаемые лекарства малоэффективны и наблюдается ускоренный рост объема тканей, проводится операция по удалению аденомы простаты. Современные методики хирургии малоинвазивные и в 80-90% случаев гарантируют полное восстановление пациента после хирургического вмешательства.

Необходимость полного или частичного удаления железы определяется в индивидуальном порядке. На решение влияет несколько факторов:

Болевой синдром — на ранних этапах для снижения симптоматики применяют анальгетики и спазмолитики, в некоторых случаях потребуются инъекции новокаина. На запущенной стадии, даже после приема медикаментов боли остаются.
Неэффективный курс медикаментозной терапии. Гиперплазия может развиваться независимо от адекватно назначенного лечения. Лекарства, входящие в курс терапии, носят консервативный характер. Если медикаментозное лечение, проводимое в течение полугода, малоэффективно, назначается операция.
Возраст пациента — мужчинам старше 65-70 лет оперативное вмешательство не проводится по причине высоких рисков для жизни пациента. Перед принятием решения о необходимости хирургического лечения учитывают общее самочувствие больного – состояния, при которых противопоказана операция.
Ускоренное разрастание тканей железы — быстрое прогрессирование гиперплазии – прямое показание к проведению хирургического лечения.

Определив целесообразность проведения хирургической операции, лечащий врач вместе с пациентом подбирают методику простатэктомии.

Традиционная простатэктомия проводится полостным способом. Внизу брюшного отдела делают большой разрез, через который проводят хирургические манипуляции. Полостная операция имеет много противопоказаний и чревата осложнениями, поэтому выполняется крайне редко.

Еще один метод удаления, отличающийся малой инвазивностью – трансуретральная резекция. Методика постоянно совершенствуется. Суть способа заключается в проведении оперативного вмешательства через эндоскоп, вводимый в уретральный канал.

Первые опыты по ТУР хирургии приходятся на 1926 г. С тех пор метод постоянно совершенствовался. Так, появилась трансуретральная инцизия – способ вмешательства, когда ткани железы не удаляются, а рассекаются, что и приводит к уменьшению объема простаты и облегчению симптомов.

ТУР и полостная простатэктомия считают классикой проведения операции на простате. Трансуретральная резекция остается одной из востребованных методик хирургии.

Классическая простатэктомия отличается инвазивностью и большим количеством побочных эффектов. Минимизировать вред от операции предназначены малоинвазивные методы. В современной хирургии отдают предпочтение щадящим способам лечения железы:

Эмболизация артерий — во время оперативного вмешательства ткани предстательной железы не иссекаются. Метод связан с закупориванием питающих артерий и сосудов. Снижение притока крови приводит к естественному уменьшению железы в размерах.
Преимущество эмболизации в полном сохранении потенции пациента, отсутствию разрезов и кровопотери. Эмболизация выступает как превентивная мера, предотвращающая развитие аденомы 2-3 степени.
Лазерная вапоризация — способ более известен под названием Green Light Laserscope. Эффект основан на воздействии так называемого зеленого лазера.
Выпаривание происходит за счет высокой температуры, создаваемой посредством узконаправленного лазерного луча, сфокусированного на отдельных частях простаты. Воздействие оказывается исключительно на железистую ткань, стромы и капсулы остаются неповрежденными.

Энуклеация — операция по удалению предстательной железы. Ткани капсулы и семенных пузырьков остаются неповрежденными. Лучом послойно срезаются «дольки» простаты. Лазерная энуклеация эффективна, если аденома достигла больших размеров.

Интерстициальная лазерная терапия — под действием узконаправленного луча ткани нагреваются, в результате чего происходит некроз. Железа обрабатывается с нескольких сторон. Лазер подводится через проколы в слизистой мочевого пузыря или самой простаты. Последующая атрофия тканей приводит к устранению дизурических проявлений, улучшению потенции.

Лапароскопическая операция — предназначена для удаления аденомы с объемом свыше 100 см³. Подведение хирургическим инструментов выполняют через 6-8 небольших разрезов в 1-1,5 см. В отверстие вставляют троакары и вводят эндоскоп для удаления тканей железы. После лапароскопии пациента выписывают из больницы через 2-4 дня.

Игольчатая абляция — сам принцип методики был описан в 30-х годах ХХ столетия. Несмотря на это, широкое применение в хирургии способ получил недавно, что позволяет отнести его к малоинвазивным современным способам удаления аденомы.
Суть игольчатой абляции заключается во введении в ткани железы иголок, через которые проводят высокочастотные радиоволны. При этом происходит интенсивный нагрев, что и вызывает атрофию железистой ткани и уменьшение объема аденомы.

Все современные методы удаления аденомы предстательной железы преследуют две цели:

Снизить нагрузку, испытываемую организмом во время оперативного вмешательства.
Уменьшить количество побочных эффектов в постоперационный период.

Сравнение классических и современных методов удаления аденомы простаты показывает превосходство малоинвазивной медицины. После проведения малоинвазивной операции, срок восстановления пациента был сокращен до нескольких дней, минимизированы последствия. В 80% случаев в полном объеме восстанавливаются все репродуктивные и мочевыводящие функции.

Эффективность малоинвазивных методик зависит от объема предстательной железы перед операцией. Пациентам назначается двухмесячный курс приема гормональных препаратов, чтобы снизить размеры простаты до 80 см³ и менее.

Стоимость удаления аденомы предстательной железы зависит от места проведения и выбранной методики, и является главным недостатком современных методов терапии. Цена на лечение в одной из израильских клиник, варьируется от 15-40 000$. В РФ малоинвазивная операция стоит дешевле и обойдется в 5-15 000$.

В предоперационный период от лечащего врача требует проинформировать пациента о преимуществах и недостатках выбранной методики хирургической терапии. Больного предупреждают о том, какие опасности могут подстерегать мужчину после удаления аденомы простаты. Подписывается документ о согласии пациента на операцию.

Любое хирургическое лечение несет потенциальную опасность. Существует риск инфицирования, кровопотери. Вводимый наркоз оказывает сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Восстановительный период после удаления аденомы простаты длится от 4 дней до 2 недель, в зависимости от выбранного способа операции. На все это время пациента госпитализируют. Послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы протекает под надзором врача и остального медицинского персонала.

Наибольшая опасность заключается в вероятности следующих осложнений:

Повторном кровотечении.
Общем сепсисе организма.

Малоинвазивные способы хотя и отличаются меньшей нагрузкой на организм, и небольшим количеством побочных эффектов, но также имеют свои последствия и вероятные осложнения.

Существуют общие последствия операции по удалению аденомы простаты, независящие от методики проведения, а также негативные эффекты присущие отдельным видам хирургии. Пациент после простатэктомии должен быть готовым к появлению следующих симптомов:

Кровотечение — небольшое количество крови, выходящее в виде сгустков или вкраплений в урине, вполне нормальное явление. Проблемы начинаются, если гематурия наблюдается спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства. Появление крови в моче тревожный знак, требующий обращения за профессиональной медицинской помощью.
Моченедержание — после частичного удаления, лазерной абляции или энуклеации наблюдается отек простаты. При полном иссечении железы происходит набухание тканей вследствие травмирования.
Наиболее распространенное осложнение после операции – невозможность нормального мочеиспускания, характеризующееся острыми задержками урины или самопроизвольным подтеканием. Пациенту временно устанавливают катетер.
В период реабилитации мужчина учится управлять мышцами пузыря и со временем процесс мочеиспускания полностью восстанавливается.
Сухой оргазм — предстательная железа помимо участия в продуцировании эякулята, играет роль естественного барьера, не дающего сперме попадать в мочевой пузырь. После простатэктомии преграду удаляют.
Отсутствие спермы или сухой оргазм, частое последствие традиционной полостной операции и ТУР. Для пары планирующей ребенка, по возможности следует найти альтернативную методику удаления простаты.
Инфицирование организма — удаление простаты опасно тем, что даже при соблюдении стерильности в операционной, в сделанные раны все равно попадает определенное количество болезнетворных бактерий. При некоторых методиках большая вероятность, что внутри капсулы останутся иссеченные ткани.
Сепсис небольшой интенсивности, проходящий за 1-2 дня нормален. Воспаление, длящееся дольше, требует немедленного вмешательства. Чтобы не допустить заражения следует правильно обрабатывать раны после удаления железы. Особое внимание уделяют грамотной катетеризации пациента и замене дренажа.

После удаления аденомы простаты могут быть последствия, впрочем, как и вследствие любой другой операции. Со временем состояние больного стабилизируется, восстановляются функции мочеполовой системы.

Малоинвазивные методики популярны за счет того, что период реабилитации намного меньше, чем после полостной хирургии. Репродуктивные функции восстанавливаются в полном объеме за относительно небольшой промежуток времени.

Предстательная железа находится в капсуле, к которой прикреплены нервные окончания. Сплетения непосредственно влияют на эректильную функцию мужчины.

Осложнения после удаления аденомы простаты, связанные с ухудшением потенции, в основном наблюдаются у пациентов с поврежденными в ходе вмешательства нервными окончаниями. Эректильная функция в таком случае либо вовсе не восстанавливается, либо существенно ухудшается.

Прогноз после удаления относительно восстановления потенции во многом зависит от выбранной методики. Наибольшие шансы на сохранение нормальной эректильной функции имеют мужчины после проведения инвазивных и нервосохраняющих методик. Так, при классической простатэктомии, выполненной роботизированным методом с помощью установки Да Винчи, количество пациентов с полным восстановлением после операции по удалению аденомы простаты составляет 75-80%.

Сохранение репродуктивной функции зависит еще от двух критериев:

Отсутствие нормальной эрекции до операции.
Наличие злокачественного новообразования, перешедшего на нервные волокна.

Бывает, что при проведении оперативного вмешательства врач обнаруживает недифференцированное злокачественное образование, распространившееся на сплетения. В этом случае, несмотря на желание пациента сохранить эректильную функцию, волокна полностью убираются.

Простатэктомия – эффективная мера в борьбе с дизурическими проявлениями. Результат операции оценивается по двум критериям: кратковременному и долгосрочному эффекту.

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты хирург стремится закрепить успех лечения, снизив вероятность рецидива заболевания, а также предотвратив развитие осложнений.

С этой целью были разработаны общие рекомендации постоперационного периода, касающиеся физических нагрузок, питания, половой жизни пациента. Соблюдение указаний сокращает риск осложнений и способствует быстрому восстановлению мужчины.

Корректировке подвергается весь образ жизни пациента. Особенно внимательным следует быть сразу после операции. Неосторожные действия способны вызвать ухудшение самочувствия, кровотечение, спровоцировать резкое воспаление.

В первое время после выписки из больницы следует избегать:

Долгого сидения на стуле.
Самостоятельного вождения автомобиля.
Приема горячей ванны и душа.
Алкоголя.

Следует скорректировать образ жизни после операции. По мере восстановления пациента ему назначается прохождение физиотерапии и ЛФК. Опасны любые чрезмерные нагрузки. Мужчине запрещается поднимать свыше 10 кг веса. На первые несколько недель после операции рекомендуется взять больничный.

Общие рекомендации относительно рациона такие же, как и после любого другого хирургического лечения. В постоперационный период рекомендуется исключить из рациона продукты, тяжелые для переваривания. Обязательно обильное питье.

Относительно дальнейшего питания будут даны рекомендации уролога, учитывающие фактическое состояние пациента.

По мере восстановления, необходимость в соблюдении строгой диеты отпадет. Вместо этого будет назначено сбалансированное и правильное питание, включающее продукты, содержащие большое количество витаминов и полезных элементов. Предпочтение стоит отдать средиземноморской и японской диетам, и лечебному столу № 5.

Восстановление пациента зависит от старания соблюдать рекомендации лечащего врача. Реабилитация после операции включает занятия спортом и прохождение курса ЛФК.

Не все нагрузки одинаково полезны. Рекомендуется полностью исключить силовые упражнения на область малого таза. Временно исключаются поездки на велосипеде.

В рекомендуемые виды занятий спортом включают гимнастические методики, связанные с мягким растягиванием мышечных тканей. По своему воздействию оптимальными будут занятия йогой и цигун. Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

В период восстановления благотворны упражнения по Кегелю, которые после удаления доброкачественной гиперплазии простаты помогают восстановить эректильную функцию и научиться пользоваться мышцами мочевого пузыря.

При условии грамотно проведенной операции и соблюдений рекомендаций во время восстановления пациента, рецидив после удаления простаты наступит не ранее чем через 15 лет. Современные малоинвазивные методы и мероприятия по реабилитации пациента позволяют восстановить мочеиспускательную, и эректильную функции в полном объеме.

Болевой синдром — на ранних этапах для снижения симптоматики применяют анальгетики и спазмолитики, в некоторых случаях потребуются инъекции новокаина. На запущенной стадии, даже после приема медикаментов боли остаются.
Неэффективный курс медикаментозной терапии. Гиперплазия может развиваться независимо от адекватно назначенного лечения. Лекарства, входящие в курс терапии, носят консервативный характер. Если медикаментозное лечение, проводимое в течение полугода, малоэффективно, назначается операция.
Возраст пациента — мужчинам старше 65-70 лет оперативное вмешательство не проводится по причине высоких рисков для жизни пациента. Перед принятием решения о необходимости хирургического лечения учитывают общее самочувствие больного – состояния, при которых противопоказана операция.
Ускоренное разрастание тканей железы — быстрое прогрессирование гиперплазии – прямое показание к проведению хирургического лечения.

Эмболизация артерий — во время оперативного вмешательства ткани предстательной железы не иссекаются. Метод связан с закупориванием питающих артерий и сосудов. Снижение притока крови приводит к естественному уменьшению железы в размерах.
Преимущество эмболизации в полном сохранении потенции пациента, отсутствию разрезов и кровопотери. Эмболизация выступает как превентивная мера, предотвращающая развитие аденомы 2-3 степени.
Лазерная вапоризация — способ более известен под названием Green Light Laserscope. Эффект основан на воздействии так называемого зеленого лазера.
Выпаривание происходит за счет высокой температуры, создаваемой посредством узконаправленного лазерного луча, сфокусированного на отдельных частях простаты. Воздействие оказывается исключительно на железистую ткань, стромы и капсулы остаются неповрежденными.

Все современные методы удаления аденомы предстательной железы преследуют две цели:

Снизить нагрузку, испытываемую организмом во время оперативного вмешательства.
Уменьшить количество побочных эффектов в постоперационный период.

Наибольшая опасность заключается в вероятности следующих осложнений:

Повторном кровотечении.
Общем сепсисе организма.

Кровотечение — небольшое количество крови, выходящее в виде сгустков или вкраплений в урине, вполне нормальное явление. Проблемы начинаются, если гематурия наблюдается спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства. Появление крови в моче тревожный знак, требующий обращения за профессиональной медицинской помощью.
Моченедержание — после частичного удаления, лазерной абляции или энуклеации наблюдается отек простаты. При полном иссечении железы происходит набухание тканей вследствие травмирования.
Наиболее распространенное осложнение после операции – невозможность нормального мочеиспускания, характеризующееся острыми задержками урины или самопроизвольным подтеканием. Пациенту временно устанавливают катетер.
В период реабилитации мужчина учится управлять мышцами пузыря и со временем процесс мочеиспускания полностью восстанавливается.
Сухой оргазм — предстательная железа помимо участия в продуцировании эякулята, играет роль естественного барьера, не дающего сперме попадать в мочевой пузырь. После простатэктомии преграду удаляют.
Отсутствие спермы или сухой оргазм, частое последствие традиционной полостной операции и ТУР. Для пары планирующей ребенка, по возможности следует найти альтернативную методику удаления простаты.
Инфицирование организма — удаление простаты опасно тем, что даже при соблюдении стерильности в операционной, в сделанные раны все равно попадает определенное количество болезнетворных бактерий. При некоторых методиках большая вероятность, что внутри капсулы останутся иссеченные ткани.
Сепсис небольшой интенсивности, проходящий за 1-2 дня нормален. Воспаление, длящееся дольше, требует немедленного вмешательства. Чтобы не допустить заражения следует правильно обрабатывать раны после удаления железы. Особое внимание уделяют грамотной катетеризации пациента и замене дренажа.

Сохранение репродуктивной функции зависит еще от двух критериев:

Отсутствие нормальной эрекции до операции.
Наличие злокачественного новообразования, перешедшего на нервные волокна.

В первое время после выписки из больницы следует избегать:

Долгого сидения на стуле.
Самостоятельного вождения автомобиля.
Приема горячей ванны и душа.
Алкоголя.

Начальные стадии рака предстательной железы.
Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

Недержание мочи.
Отсутствие эякулята при половых контактах.
Бесплодие.
Эректильная дисфункция.
Воспалительные процессы в малом тазу.

Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
Вибротерапия и массаж.
Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

источник