Надпочечники в человеческом организме часто поражаются опухолевидными образованиями, они могут носить, как доброкачественный, так и злокачественный характер. Они формируются, как разрастание, на это влияют отрицательные факторы. Находятся такие новообразования в слое коры или мозга. У них клиническая симптоматика и морфологическая структура.
Аденома надпочечника у мужчин и женщин часто формируется с левой стороны, но аденома левого надпочечника опасна потому, что длительное время она развивается без ярко выраженной симптоматики, что не дает возможности её вовремя диагностировать и вылечить. Лечение аденомы надпочечника дает положительные результаты, если оно начато вовремя.
Аденома надпочечников у мужчин и женщин представляет собой новообразование опухолевидного типа, которое носит доброкачественный характер. Она образуется из слоя корки, в ней могут быть активные гормоны, при повышенной гормональной выработке или она может иметь неактивную форму. В зависимости от формы заболевания клинические симптомы могут быть разными, и от этого зависят способы лечения болезни.
Аденома больного надпочечника может иметь разные размеры — от 15 до 60 мм, весит она около 20 граммов. Бывает, что опухолевидное образование разрастается до больших размеров, если она весит больше 100 граммов, то речь идет о злокачественном образовании.
Аденома надпочечника имеет симптомы разные, все зависит от вида новообразования. Часто встречается опухоль адренокортикального типа, который на вид похожа на узел, который находится в капсуле. Бывает и пигментная форма, но её можно наблюдать не часто, такое новообразование наполнено светло-желтой жидкостью, там имеются темные клетки. Самый редкий диагностируемый тип заболевания — онкоцитарный, его отличает зернистая структура.
Бывает адренокортикальная и светлоклеточная патологии, образование первого типа имеет часто большие размеры. Если образование крупное, то лечение должно носить исключительно хирургический характер. Но перед выбором лечения тщательно обследуется симптоматика болезни.
Доброкачественная опухоль пораженных надпочечников опасна тем, что определить основные причины такого заболевания невозможно. Но можно назвать определенные факторы, которые в однозначном порядке значительно повышают риски развития болезни:
- плохая наследственность;
- человек много курит;
- сформировалась патология эндокринного типа (человеческий организм поражен диабетом или тиреотоксикозом);
- наблюдается дисбаланс гормонального типа (женщина в состоянии беременности);
- почки и надпочечники подверглись воспалительным процессам.
Симптомы и лечение такой патологии могут быть разными, важно, чтобы этим занимался только опытный врач, никаких самостоятельных действий осуществлять не стоит. Надо знать, что это такое, что такое аденома правого надпочечника и левого, какие могут быть последствия патологии. Но диагностика осуществляется только врачом, так же, как и лечение. При неправильном лечении, микроаденома дает серьезные осложнения.
Проявления клинического характера такого заболевания напрямую зависят от степени гормонального дисбаланса и в каком месте дислоцируется новообразование. О признаках альдеостеромы следует рассказать отдельно:
- нарушения в работе сердца и сосудов (у человека сильно повышается артериальное давление, начинается одышка, возникновение аритмии, голова болит постоянно, человека плохо видит);
- почки подвергаются дисфункции (калиевый уровень в кровяном потоке снижается, поэтому человеку постоянно хочется пить, он часто испытывает позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам);
- в мышцах у человека наблюдается слабость, он становится нервозным.
Если у человека наблюдаются такие признаки, надо понимать, что это не случайное явление, от таких проявлений не может быть ничего хорошего. Не стоит забывать о том, что только врач может поставить точный диагноз в диагностировании имеется немало способов выявить наличие патологии. Если у человека регулярные боли в области живота, надо пройти тщательное медицинское обследование. Конечно, не стоит считать, что если у человека просто заболел живот, то это злокачественное образование. Но лучше лишний раз обследоваться, так как лечить такие новообразования гораздо легче, когда они выявлены на ранних стадиях. Надо понимать, что от рака вылечиться можно, это не приговор.
Если у человека начинается формирование кортикостеромы, то клинические признаки уже другие:
- человек начинает сильно поправляться;
- представительницы прекрасного пола разговаривают грубым голосом, у них на теле начинают расти волосы по мужскому типу. Если говорить о представителях сильного пола, то у них начинают формироваться молочные железы, как у женщин, а либидо значительно уменьшается;
- кости при незначительном механическом воздействии ломатся (наличие остеопороза);
- давление повышается, в мышцах ощущается слабость, начинается дисфункция полового типа.
Если говорить о точных признаках болезни, то она может отличаться разной клинической картиной, на это влияют многие факторы. Сложность диагностики заключается в том, что многие симптомы такой болезни имеют много общего с признаками других болезней. Если у человека длительное время наблюдается высокое давление в артериях, то это можно свидетельствовать о наличии такой патологии. Но медикаментозная терапия в таких случаях бессильна.
Важно обращать внимание на мальчиков и девочек в раннем возрасте — если во время полового созревания у них наблюдается повышенная волосатость, или формируются половые признаки вторичного типа, резко меняется голосовой тембр, то это повод проконсультироваться с врачом.
Для своевременного диагностирования опухолевидного образования, медицинские осмотры должны осуществляться на регулярной основе, область брюшины обследуется посредством УЗИ.
Для диагностирования патологии надо провести исследование лабораторного и инструментального типа. С помощью лабораторных исследований можно оценить уровень активности опухоли и определить, выделяет ли она гормоны или такое действие отсутствует. Для получения максимально точного результаты изучению подвергаются такие гормоны, как альдостерон и кортизол. Если их уровень повышен, значит можно говорить об онкологическом образовании гормонально-активного типа.
Диагностика бывает разной, врач выбирает её тип, исходя из многих факторов. Диагностика у мужчин чаще всего такая же, как диагностика у женщин.
Гормональный уровень подсчитывается посредством кровяного забора, он делается с вен надпочечников, для этого используется флебография. С помощью инструментальной диагностики можно выявить опухоль, установить место её нахождения, какие у неё размеры и насколько она распространена по организму человека. Для этого применяется диагностика ультразвуком, хорошие результаты дает компьютерная и магнитно-резонансная томография. Современные медицинские методики таковы, что возможно выявление опухоли, размер которой не превышает 5 мм.
Бывают сложные случаи, когда нужно сделать биопсию опухолевидного образования, тогда можно определить структуру патологии и почему она образовалась. Если диаметр новообразования превышает 3 см, то значительно возрастает риск, что оно имеет злокачественный характер. Но и аденомы небольших размеров тоже опасны — в 13 процентах случаев она становятся злокачественными.
Лечить такую патологию можно путем хирургического вмешательства. Надо удалить новообразование и удалению подвергается сам орган, если его размер больше 20 мм и оно гормонально активно. Если размеры патологии меньше, то оперативное вмешательство не применяется, а осуществляется наблюдательная тактика.
Если врач принял решение делать аденомэктомию, то способы могут быть разными — классический метод или лапароскопия. Применение лапароскопии носит менее травматичный характер, поэтому послеоперационные раны заживают значительно быстрее и человек быстрее выписывается домой из медицинского учреждения.
Если образование не отличается большими размерами, то прогноз имеет положительный характер, но при условии, что была проведена своевременная диагностика. Если её удалось выявить на начальном этапе, то можно избежать развития осложнений и начала онкологического заболевания.
Когда посредством биопсии выясняется, что образование носит злокачественный характер, то о прогнозе говорить сложно. Многое зависит от того, на какой стадии находится заболевание и имеются ли сопутствующие патологии. Не стоит считать, что наличие злокачественной опухоли — это приговор. В 40 процентах случаев своевременное выявление злокачественных клеток имеет положительный прогноз.
Основная цель мер профилактического характера заключается в предупреждении рецидива патологии, когда она уже удалена. Чтобы не допустить негативных последствий, надо регулярно обследоваться у эндокринолога, контролировать гормональный спектр и делать на регулярной основе УЗИ брюшной полости.
Все медицинские обследования надо осуществлять не реже двух раз в год. Важно, чтобы человек вел здоровый образ жизни, отказался от таких вредных привычек, как курение и чрезмерное потребление алкогольных напитков. Надо пересмотреть свой рацион питания, держать под контролем уровень гормонов и принимать все меры для предотвращения инфекционной и воспалительной патологий. При малейшем подозрении на надпочечниковую аденому, надо пройти тщательное медицинское обследование и при выявлении патологии начать лечение.
Аденомы разных размеров в надпочечниках встречается относительно часто. Что это такое, и какую роль выполняют сами надпочечники, знает далеко не каждый.
Парный эндокринный орган подвергается множеству негативных влияний с разных сторон, как экзогенного, так и эндогенного характера. Совершенно любое отклонение от нормы, а особенно аденома надпочечника, может привести к очень плачевным последствиям.
Основная миссия надпочечников – продуцировать специфические гормональные вещества. Аденома надпочечника – доброкачественное новообразование, способное к малигнизации (перерождению в злокачественную форму). У женщин и мужчин заболевания проявляется по-разному. К тому же риск заболеть у слабой половины человечества гораздо выше.
Большинство аденом, локализируемых в структуре надпочечников, обладают той же способностью, что и типичные железистые структуры пораженного органа — они продуцируют конкретный тип гормонов. Такое заболевание надпочечников способно генерировать колоссальные «порции» веществ, которые по-особому будут влиять на человека.
Гормонально активные опухоли условно разделены на такие виды:
- Альдостеромы (опухолевый конгломерат способен секретировать минералкортикоиды);
- Андостерома (опухоль генерирует андрогены в большом количестве);
- Кортикоэстрома (вырабатывает эстрогенсодержащие вещества);
- Кортикостерома (опухоль вырабатывает глюкокортикостероиды);
- Комбинированные опухоли (способны вырабатывать в большом количестве сразу несколько гормонов);
- Гормонально стабильная опухоль, не способная вырабатывать какие-либо вещества.
По сути, опухоль в одинаковой мере может поразить ткани, как левого, так и правого надпочечника. Также встречаются клинические случаи, когда на одном из парных железистых органов образовывалось сразу несколько совершенно разных опухолей.
Согласно статистике у мужчин чаще встречается именно аденома левого надпочечника, чем правого. У женщин подобной тенденции к одностороннему поражению не наблюдается.
Классифицировать опухолевые конгломераты можно и по-другому принципу:
- Аденома адренокортикального характера. Самая распространенная форма патологии. Конгломерат аномальных клеток представлен в виде узелка, заключенного в особую капсулу. Подобная аденома встречается, как в правом надпочечнике, так и в левом. Склонна в некоторых случаях к малигнизации;
- Пигментная аденома – редкая форма. Зачастую сопутствует клиническим проявлениям синдрома Иценко-Кушинга. Характерный окрас – насыщенно-винный. Размер, как правило, не превышает 2,5 сантиметров;
- Онкоцитарный тип опухоли. Еще более редкий вид недуга. За счет того, что аномальные клетки содержат огромное количество митохондрий, они достигают огромных размеров, а также влияют на саму структуру опухоли. Ключевая особенность – зернистость конгломерата.
По размерам опухоли могут быть маленькими, крупными и гигантскими. Классификация по типу расположения также довольно проста:
- Аденома, поражающая правый надпочечник;
- Опухоль левого надпочечника;
- Двустороння форма патологии.
Слои, формирующие сложную структуру надпочечников, представляют собой идеальную базу для возникновения различных опухолевых конгломератов. Однако точные причины, почему в надпочечнике возникает тот или иной вид опухоли до сих пор точно не установлены.
Учитывая тот факт, что признаки аденомы надпочечников не активной в гормональном плане отсутствуют даже на последних стадиях развития, выявить недуг самому просто невозможно. Единственный выход – проходить обследования профилактического характера на регулярной основе. Особо актуально это для тех людей, которые входят в группу риска заболеть данным недугом.
Вот основные неблагоприятные факторы и возможные причины аденомы надпочечников у мужчин и женщин:
- Курение;
- Злоупотребление алкоголем;
- При беременности на любом из триместров сохраняется риск развития аденомы;
- В период кормления грудью;
- Возраст (у людей старше 40 лет резко повышает риск развития заболевания);
- Отягощенный семейный анамнез (если кто-то из близких родственников страдал от аденомы, ситуация может повториться и с младшими членами семьи);
- Избыточный вес;
- Высокие показатели холестерина в крови пациента, которые не стабилизируются длительное время;
- Наличие эндокринных патологий хронического характера (к примеру, сахарный диабет по второму типу);
- Наличие в анамнезе инсультов и инфарктов;
- Тяжелые травмы, вынуждающие пациента проходить длинный курс реабилитации;
- Излишне долгий период приема противозачаточных средств (особенно, если контрацептивы радикально изменяли гормональный фон);
- Поликистозные формации в яичниках у женщин.
Симптомы аденомы надпочечников напрямую связаны с размером, локализацией и гормональной активностью новообразования. Чаще всего опухоли не превышает размер в 3,5 – 4 сантиметра. Никакого давления на окружающие органы они не оказывают, но могут вызывать существенную дисфункцию тех формаций, на которых они располагаются.
Симптомы и лечение аденомы надпочечников также напрямую связаны. Первоначальной целью врачей будет стабилизация гормонального фона, устранение неприятных клинических проявлений, а затем и устранение самих новообразований.
Гормонально «тихие» аденомы надпочечников не вызывают симптомы, даже самые незначительные. Если опухоль достигла больших размеров, но не синтезирует какие-либо гормоны, выявить ее можно только случайно, обследуя другие органы и системы.
Если же опухоль может увеличить «порции» тех или иных гормональных веществ, пациент непременно заметит определенные отклонения от нормы. Специфика клинической картины зависит от самой опухоли.
Кортикостеромы вырабатывают кортизол. Подобная аденома надпочечников будет вызывать ряд симптомов, объединенных в один медицинский термин «синдром Иценко-Кушинга». Недуг чаще встречают у женщин, которые старше 45 лет.
Самые распространенные симптомы: ожирение (в 95% всех зафиксированных случаев), липидные запасы откладываются на шее, животе и лице, атрофия мышечного полотна, истончение кожных покровов. На фоне выраженного гиперкортицизма наблюдается появление стрий.
Нередко пациенты страдают от выраженной депрессии. Развивается остеопороз, особо заметна деструкция позвонков. Дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата увеличивают риск возникновения внезапных переломов.
Альдостеромы вырабатывают альдостерон. Это в свою очередь приводит к развитию синдрома Конна. У пациентов наблюдается тотальная задержка натрия в организме. Из-за этого постепенно нарастают явления неконтролируемой артериальной гипертензии.
С мочой уходит калий в аномально большом количестве. Это основная причина внезапно возникающих судорог. Пациенты жалуются на мышечную слабость и общее недомогание.
Андростеромы вырабатывают мужские половые гормоны. У женщин появляются мужские черты – усиливается рост волос по всему телу, появляются усы и борода, видоизменяется тип фигуры, голос становится грубее, наблюдается выраженная менструальная дисфункция, сильно страдает репродуктивная система.
У мужчин все симптомы не так заметны. Внезапную «мужественность» обычно никто из мужчин пациентов не воспринимает, как патологию. Из-за этого опухоль обнаруживают позднее, чем у женщин.
Если аденома надпочечника была обнаружена случайно, когда проводилась диагностика другой патологии, перед врачами стоит две ключевых задачи:
- Определить структуру и тип новообразования (к примеру, при помощи ультразвуковых волн, направленных на надпочечники);
- Идентифицировать гормональный статус опухоли (выяснить, способна ли она продуцировать гормоны).
При общем обследовании, диагностировании конкретного заболевания, для диагноза аденомы надпочечников необходимо будет назначить целый ряд диагностических мероприятий. Вот основные методы:
- Исследования на УЗИ тканей надпочечников. Врачи могут в целом получить представление о размерах и конфигурации новообразования;
- КТ с контрастным усилением. Диагносты оценивают размеры опухоли, а также ряд важных параметров – плотность, текстуру, способность к накоплению контраста;
- МРТ – диагностическая процедура, приемлемая при первичном осмотре при подозрении на аденому или в ходе профилактических осмотров. Считается менее информативной, чем КТ, поэтому и используется только, как альтернативный вариант.
При необходимости исследуют не только надпочечники, но и ткани соседних органов, почки. УЗИ и КТ – оптимальный вариант.
С целью более детально изучить саму опухоль и ее функциональные качества используют ряд специфических анализов:
- Биопсия аденомы надпочечников. Проводится редко, так как очень травматичная сама по себе. Основная задача проведения данного исследования – исключить риск развития очагов с метастазами;
- Определение уровня кортизола в суточной моче позволит оценить базовые способности надпочечников вырабатывать этот гормон;
- Малая дексаметазоновая проба направлена на идентификацию синдрома Иценко-Кушинга;
- Большая дексаметазоновая проба – анализ, аналогичный предыдущему, но проводится он несколько иначе.
Также актуальными могут быть исследования, направленные на определение уровня ренина, альдостерона, хромагранина, женских и мужских половых гормонов. Пациентов при этом тревожит масса вопросов: как сдавать анализы, сдать их в государственной лаборатории или в частной клинике, как подготовиться, от чего можно отказаться, а какие манипуляции являются жизненно необходимыми. Обо всем этом врач расскажет на приеме и сможет объяснить, как пациенту вести себя на этапе диагностики.
Рак аденомы надпочечников – явление редкое, но чрезвычайно опасное и тяжелое для лечения. Основные факторы риска малигнизации доброкачественных новообразований в железах:
- Возраст старше 55 лет;
- Отягощенный анамнез;
- Множественные эндокринные опухоли;
- Образ жизни, напрямую ведущий к постепенному ухудшению здоровья.
Основные признаки или симптомы рака коры надпочечников ничем не отличаются от базовой симптоматики при типичных доброкачественных опухолях. Если злокачественная опухоль вырабатывает эстроген, кортизол и другие гормоны симптомы «переизбытка» гормональных веществ симптомы, скорее всего, будут просто более заметными.
Только оперативно лечат рак новообразований, опухоль надпочечников удаляют вместе с пораженной железой. Также может быть показана лучевая терапия, химиотерапия. Однако введение химиопрепаратов считается не востребованным терапевтическим мероприятиям. Причина: низкая эффективность в силу нечувствительности раковых клеток к препаратам.
Наличие метастаз в надпочечнике диагностируют тем же способом, что и злокачественные опухоли. При этом, очаги могут формироваться и в самих железах, и в других органах. Например, раковая опухоль в правом надпочечнике может дать метастазы в правую железу, которая считается здоровой.
Может быть, и совершенно другая ситуация: раковый конгломерат может располагаться совершенно в другом месте. На каком-то этапе злокачественная опухоль начинает продуцировать метастазы. С током крови раковые клетки могут мигрировать по всему организму, оседая в любых органах и тканях, в том числе и надпочечниках. Проще говоря, в железах могут формироваться вторичные очаги рака.
Как распознать характер метастаз, определить способна ли опухоль метастазировать, что делать с метастазирующим источником, как отличить один вид рака от другого – это самые актуальные вопросы в современной онкологической и эндокринологической практике.
Адренокортикальная аденома – самый распространённый тип опухолей, который формируется в надпочечниковой коре. Однако рассматривая новообразования с позиции потенциальной злокачественности, стоит более подробно рассмотреть более редкий вид заболеваний – аденомы мозгового вещества надпочечников.
Все опухоли разделяют на два типа:
- Светлоклеточная аденома надпочечника – новообразование заполнено светлыми аномальными клетками;
- Темноклеточная аденома – доброкачественная опухоль, которая образуется из клеток темного цвета.
С позиции злокачественности опухолевые конгломераты делятся на две категории:
- Доброкачественные (феохромоцитомы);
- Злокачественные (феохромобластомы).
Для злокачественных новообразований характерно бессимптомное течение до момента миграции метастазов в другие органы. В таком случае дисфункция пораженных раковыми клетками органов формирует определенную клиническую картину.
Лечение аденомы надпочечников, которая не продуцирует гормоны и не склонна к развитию, не проводится. Пациентам необходимо регулярно посещать кабинет лечащего врача и проходить профилактические медосмотры. Ни в коем случае не стоит общаться к народникам и псевдоцелителям, лечащим народными средствами аденому надпочечников. Подобные эксперименты могут привести к тому, что «спящая» опухоль малигнизируется.
Медикаментозное воздействие при аденоме надпочечников необходимо для устранения симптомов, которые возникли в ходе заболевания, а также с целью скоординировать гормональный фон. Иногда приходиться по несколько раз корректировать схему терапевтического воздействия.
Врач должен лечить самым действенным средством. Самые эффективные препараты назначаются в индивидуальной дозировке для каждого конкретного пациента. Как лечить аденому надпочечника решают онколог, эндокринолог и терапевт.
Удаление аденомы левого или правого надпочечника может проходить по трем возможным сценариям:
- Полостная операция – самый распространённый вариант удаления надпочечника. Хирург формирует крупный разрез, через который получает доступ к пораженному органу и удаляет его. Операция проводится под общим наркозом. Могут возникать самые различные осложнения после удаления аденомы надпочечника;
- Лапароскопическое вмешательство – более современный вид лечения. В брюшной стенке выполняется ряд проколов. Через них хирург получает доступ к пораженному органу. Вмешательство менее травматично для человека. Негативные последствия подобного удаления аденомы сведены к минимуму. Реабилитационный период также минимальный;
- Операция с ретроперитонеоскопическим доступом – самый современный формат хирургического лечения. Проколы формируется в районе поясницы. Пациент быстро восстанавливается.
После любого типа оперативного вмешательства пациентам назначают стабилизационную терапию. Схема включает прием гормональных средств.
Реабилитация пациентов, у которых была удалена аденома надпочечников, направлена на стабилизацию показателей гомеостаза. В зависимости от того, какая опухоль была удалена, подбирают соответствующие медикаменты.
После полостной операции пациенту предстоит долгий период восстановления. Первые 10 – 15 дней он должен наблюдаться в стационаре. При лапароскопическом методе вмешательства сроки пребывания минимальны (5 – 10 дней). Если гормонально активные опухоли существенно ухудшили состояние здоровья человека, за ним наблюдают в стационаре до появления первых клинических признаков улучшения.
Многие специалисты считают, что аденома надпочечников чаще возникает у тех, кто неправильно питается. В этом определенно есть доля правды.
Меню при аденоме надпочечников, а также после удаления опухоли приблизительно одинаковые. Есть целый ряд общий рекомендаций, которые нужно соблюдать:
- Завтрак должен быть не ранее 6.00 и не позднее 10.00;
- 30 – 40% рациона должны составлять свежие овощи, 10% — фрукты, не больше 20% животный белок, до 15% фасолевые и орехи и до 30% зерновые компоненты;
- Желательно готовить пищу на предельно допустимых низких температурах;
- Избегать в меню картофеля, сахара, пшеницы;
- Воздерживать от соли не нужно, но важно и не злоупотреблять ею (противопоказания к употреблению соли при аденоме только одно — сильная гипертония).
Главный принцип питания и диеты при аденоме надпочечников – прием здоровой пищи с оптимальным составом витаминов и минералов. От продуктов, которые «напичканы» консервантами и стабилизаторами нужно отказаться навсегда.
Прогноз для пациентов с аденомой надпочечников положительный. В большинстве случаев даже сильные негативные трансформации внутреннего состояния и внешности пациентов, вызванные гормональным разладом, исчезают через 7 – 12 месяцев после эффективного лечения.
Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.
Надпочечники являются важнейшим органом в человеческом организме, они представляют собой парные эндокринные железы, которые продуцируют ряд гормонов. Они продуцируются в корковом и мозговом веществах надпочечников. За счет этих гормонов происходит регуляция огромного количества обменных процессов в теле человека (водный, электролитный баланс; артериальное давление; способность к зачатию).
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В надпочечниках есть три вида вещества: корковое, промежуточное, мозговое. Корковое вещество надпочечников имеет 3 отдела, они вырабатывают разные гормоны. Клубочковый отдел продуцирует минералкортикоиды, они регулируют баланс воды, солей. В пучковом веществе вырабатывается кортизол, он отвечает за обмен жиров и углеводов, он в избытке продуцируется при стрессах, помогая организму справиться с ним. Сетчатое вещество синтезирует половые гормоны, отвечает за половую функцию и развитие половых признаков. В мозговом веществе опухоли возникают крайне редко.
Одной из часто встречающихся новообразований является аденома. Итак, разберем информацию о том, что же представляет собой аденома надпочечников у женщин и каковы причины ее возникновения.
Аденома является доброкачественной опухолью, которая возникает из железистой ткани. Она может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Развитие аденомы происходит поэтапно, опасность представляет ее возможное перерождение в злокачественную опухоль. Но у прекрасной половины человечества аденома все же возникает чаще, преимущественно в возрасте между 30 и 60 годами.
Аденома имеет вид капсулы с однородным содержимым. Точных причин возникновения аденомы ученые не выясняли. Говорят о том, что гипофиз играет стимулирующую роль за счет выброса адренокортикотропного гормона, который заставляет корковый слой выбрасывать большое количество гормонов при определенных предрасполагающих факторах.
- повышенная масса тела;
- наследственность;
- курение;
- женский пол;
- возраст старше 30 лет;
- высокое содержание холестерола в крови;
- метаболические нарушения (сахарный диабет);
- сбой в работе сердца и сосудов (инсульты и инфаркты);
- тяжелые травмы с последующим длительным периодом реабилитации;
- употребления противозачаточных средств, что вносит значительные изменения в гормональный фон.
Возникает аденома чаще односторонне. Однако встречается аденома обоих надпочечников одновременно. Опухоль левого надпочечника встречается чаще правого.
Все аденомы делятся на гормонопродуцирующие и не продуцирующие гормоны (инсиденталомамы).
Гормонопродуцирующие опухоли представлены следующими видами:
- кортикостерома ( продуцирует глюкокортикоиды);
- кортикоэстрома( вырабатывает эстрогены);
- альдостерома (вырабатывает минералкортикоиды);
- андростерома (вырабатывает андрогены);
- смешанная (продуцирует несколько гормонов).
По типу клеток они делятся на светлоклеточные, темноклеточные, смешанные.
Также аденомы классифицируют на три вида:
- пигметная (имеет капсулу толщиной около 3-4 см, красного цвета, обычно выявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга);
- онкоцитарная (характеризуется зернистым строением за счет митохондриальных структур);
- адренокортикальная (имеет вид узла, окруженного большой капсулой).
Аденома способна продуцировать ряд гормонов, в зависимости от избытка того или иного гормона будет возникать специфическая клиническая картина. Аденома чаще всего поражает корковый слой надпочечника, в нем продуцируются половые гормоны: у мужчин адрогены, у женщин эстрогены, соответственно.
В том случае, если опухоль обуславливает выделение гормонов мужского типа (андростерома), то у женщины возникают признаки мускулинизации, а именно: появляется усиленный рост волос (растут усы, борода), развитие мускулатуры по мужскому типу. Голос изменяется, он будет более грубым, мужским. Жир откладывается в местах, которые характерны для мужчин. Очень часто нарушается менструация либо прекращается вовсе, молочные железы уменьшаются в размерах. Такое изменение внешнего вида у женщин всегда наталкивает опытного врача на мысль об эндокринных проблемах.
Что же касается мужчин, то аденома надпочечников у мужчин в том случае, если это андростерома, проявлять себя никак не будет. Данная опухоль является обычно случайной находкой при обследовании лиц мужского пола.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если же опухоль надпочечника не адренопродуцирующая, то ее проявления будут схожи как для мужчин, так и для женщин.
При наличии кортикостеромы в кровь будет поступать огромное количество гормона кортизола. Данная опухоль встречается чаще всего у женщин. Развивается так называемый кушингоидный синдром.
Он проявляется следующими признаками:
- накопление избыточной массы тела в основном в верхних отделах туловища;
- развитие атрофических изменений мускулатуры, в результате чего развиваются грыжи, ходьба приносит боль;
- растяжение кожных покровов, появление на них стрий (багровых полос);
- развитие остеопороза из-за выведения минеральных веществ из костей;
- множественные переломы позвоночного столба;
- эмоциональная лабильность;
- у женщин избыточное оволосение как у мужчин;
- нарушение менструации;
- бесплодие;
- аденома надпочечника у мужчин характеризуется снижением либидо, потере волос, размягчением яичек;
- поликистоз яичников.
В случае продукции аденомой большого количества альдостерона клиническая картина характеризуется:
- накоплением натрия и жидкости;
- рост объема крови;
- гипертония;
- уменьшения калия в кровяном русле;
- судорогам;
- снижением мышечного тонуса;
- нарушением ритма сердца.
Так как гормонпродуцирующие опухоли обуславливают очень характерную клиническую картину, то верный диагноз иногда ставится просто на основании детального осмотра пациента. Из инструментальных методов большой популярностью пользуется УЗИ. Иногда аденома становится неожиданной находкой при данном обследовании брюшной полости. Но из-за забрюшинного расположения надпочечника аденома не всегда является видна. Также обязательно проводят анализ крови на гормоны. При помощи данного анализа можно понять, какой гормон продуцируется опухолью. До проведения этого обследования нельзя с точностью говорить о том, что обнаруженное новообразования это аденома.
Еще одним методом диагностики является компьютерная томография, которая определяет структуру аденомы, ее точные размеры. Она зачастую для большей результативности дополняется контрастированием. Наиболее точные результаты можно получить при использовании мультиспирального томографа (МСКТ), при помощи которого возможно получить множество срезов опухоли.
Для точного определения злокачественности или доброкачественности образования используется биопсия, особенно важным данный метод является при размерах опухоли более трех сантиметров, а также при наличии включений в самом образовании. Как правило, эти признаки характерны для злокачественных новообразований. Важно помнить, что иногда аденома является проявлением метастазирования рака других органов.
Для диагностики также широко распространен метод магнитно-резонансно томографии.
Из рутинных методов назначаю биохимический анализ крови с определением спектра липидов и также анализ крови на глюкозу.
Лечение аденомы проводит врач-онколог. Именно он ведет пациента, подбирает оптимальную гормональную терапию. Также в лечении обязательно принимает участие врач-эндокринолог.
Чтобы нормализовать гормональный фон используют терапию гормонами. Однако за данным видом лечения обычно следует хирургическое вмешательство, целью которого является удаления опухоли. Выбор лечения определяют размеры опухоли. На данный момент удаление осуществляется двумя способами:
- Лапароскопическое лечение применяется при малых размерах опухолей, проводится при помощи трех малых надрезов на тканях. Контроль проводится при помощи специальной оптической системы, которая вводится через надрезы. Такой способ используют при явной доброкачественности опухоли и ее небольших объемах. При применении лапароскопии восстановление идет весьма быстро, пациент находится в больнице в среднем около 6 дней.
- Полостная операция посредством разреза брюшной стенки. Предпочтение данному методу отдается при больших размерах опухоли, а также при ее двустороннем расположении. При этом способе хирург проводит ревизию полости на предмет опухолевых поражений. Данный метод более травматичен, так как разрезы имеют большую площадь.
Опухоль правого надпочечника поддается оперативному лечению тяжелее, чем в случае с левым. Объясняется это тем, что доступ для хирурга к левому надпочечнику намного более удобен.
Если опухоль злокачественная, то также возможно использование химиотерапии и радиотерапии, которые тормозят развитие клеток аденомы. Последний метод актуален при третьей и четвертой стадиях онкопроцесса.
С целью коррекции последствия аденомы проводится лечение гормонами, чтобы скорректировать гормональный фон женщины. Лечение подбирает врач-эндокринолог. Пациент проходит реабилитационный период, после которого он подлежит периодическому осмотру врачей. Лечение аденомы надпочечников у женщин схоже с таковым у мужчин. Разница состоит лишь в гормональной коррекции.
Существует альтернативный способ лечения фракцией асд (антисептик-стимулятор Дорогова), препарат, применяющиеся в ветеринарии. Данная фракция способна восстанавливать нормальные обменные процессы в тканях, стимулирует вегетативную нервную систему, замедлять рост опухолевых клеток. Однако перед применением стоит оговорить все нюансы с врачом.
Общими рекомендациями являются:
- Нормализовать питание. Из рациона навсегда следует убрать продукты, содержащие какао, кофейные продукты. Исключаются копченые и жареные блюда.
- Избегать стресса.
- Снизить массу тела, если есть избыточный вес.
- Включить в рацион свежие фрукты, овощи, злаковые продукты.
В случае быстрого лечения опухоли прогноз благоприятный, однако, это касается лишь доброкачественной опухоли. При злокачественных новообразованиях благоприятный исход лишь в 40% случаев.
Профилактических мероприятий в отношении аденомы, к сожалению, нет. Однако правильное питание, занятие физической активностью и соблюдение режима труда и отдыха способны минимизировать возможность развития данного недуга.
Аденома надпочечников нередкое заболевание, которое чаще всего поражает женщин, и лишь в 30% случаев мужчин.
В основном патологию диагностируют уже при обширном разрастании опухоли, так как при небольших размерах она протекает бессимптомно.
Но, даже в этом случае, лечение имеет благоприятный прогноз.
Аденома надпочечника представляет собой новообразование доброкачественного характера с твердой капсулой, внутри которой находится однородное содержимое. Опухоль приводит к нарушению работы данного органа, основная функция которого заключается в выработке гормонов.
Несмотря на доброкачественность образования, оно сохраняет высокую опасность перерождения в патологию злокачественного характера.
Точные причины образования аденомы до сих пор не изучены до конца. Но были выделены определенные факторы, которые провоцируют развитие опухоли:
- курение;
- гормональные нарушения постоянного характера;
- прием оральных контрацептивов;
- частая гипертония;
- гипокалиемия;
- двусторонняя гиперплазия коры надпочечников;
- наследственность;
- чрезмерное увеличение массы тела;
- возраст. Как правило, аденома чаще всего диагностируется у людей после 30 лет;
- сахарный диабет;
- поликистоз яичников.
- нарушение липидного обмена.
Аденома, так же как и другие патологии имеет несколько разновидностей. Каждая из них отличается друг от друга механизмом развития и специфической клинической картиной.
Наиболее частый вид аденомы, которая имеет высокий риск злокачественного перерождения. Озлокачествление диагностируется у 4% пациентов с длительно развивающейся адренокортикальной аденомой. Опухоль формируется в тканях клубочков в зоне коры надпочечника.
По своему строению она напоминает небольшой плотный узелок капсулированного типа, со светло-желтым содержимым внутри. Для адренокортикального вида характерно как единичное образование, встречающееся в 85% случаев, так и множественное, которое выявляется у 15% пациентов.
Данный вид заболевания характеризуется медленным ростом, поражением обширной площади органа и отсутствием выраженной специфической симптоматики на ранних стадиях роста узла. Признаки патологии на ранних стадиях появляются только при объемном или множественном разрастании.
Пигментный вид аденомы представляет собой редкую патологию, диагностируемую примерно у 10% пациентов. В отличие от предыдущего вида она характеризуется небольшими размерами, которые у взрослой опухоли не превышают 3 см.
Опухоль имеет вид небольшой капсулы, развивающейся на поверхности органа. Капсула очерчена четкими границами. Она отличается однородностью своей структуры. Опухоль содержит большое количество пигментных клеток, в результате чего приобретает темный оттенок багрового цвета.
Симптомами патология проявляется достаточно редко и чаще всего выявляется случайно при обследовании других заболеваний. В основном, данный вид аденомы встречается у людей с болезнью Иценко-Кушинга.
Опасна ли миома матки во время беременности? Здесь мнение врачей.
По ссылке http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/mozga-simptomi.html список анализов, которые применяются для диагностики рака костного мозга.
Онкоцитарная опухоль надпочечников является редкой патологией, проявляющейся у 7% пациентов. Она отличается от обычной опухоли своим характером роста и структурой. Формирующийся узел состоит из крупных клеток и множества митохондрий.
Он имеет зернистую неоднородную структуру, заключенную в плотную капсулу из соединительной ткани. Опухоль может быстро разрастаться, постепенно охватывая весь орган. Симптоматика проявляется по мере увеличения узла.
Подробнее о том, какие бывают опухоли надпочечников, рассказывает специалист в этом видео:
Как правило, симптоматика начинает проявляться только при увеличении опухоли до 10 см и более. Ее разрастание приводит к выраженной деформации органа, что влияет на его функционирование. В результате нарушения работы надпочечника проявляются следующие признаки заболевания:
- беспричинное и быстрое увеличение массы тела;
- постоянная отдышка;
- повышенное давление, которое тяжело снижается специальными препаратами;
- болезненные ощущения в области живота или грудины;
- повышенная работа потовых желез;
- нарушение работы голосовых связок, которое приводит к огрубению голоса;
- изменение цикла и характера менструации;
- чрезмерный рост волосяного покрова.
Надпочечники отвечают за регулярную выработку различного типа гормонов, нормализующих работу многих систем нашего организма. В зависимости от локализации опухоли, нарушается выработка одного из них. Длительное нарушение баланса гормона приводит к развитию некоторых осложнений:
Ожирение. Формируется в результате нарушения продуцирования кортизола. Чаще всего, осложнение возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Ожирение отмечается у 90% пациенток. При этом ожирение носит локализованный характер, откладываясь на шее, груди, животе и лице.
На месте скопления жира наблюдается истончение кожных покровов и частичная атрофия мышечного аппарата. В результате этого, в области живота формируются багровые стрии и кровоизлияния в подкожном слое.
В этой статье информация про первичный гепатоцеллюлярный рак печени.
Для выявления данного заболевания применяют общепринятые методы исследования:
- УЗИ. Представляет собой исследование пораженного органа путем ультразвукового воздействия. Метод позволяет выявить расположение опухоли, ее структуру и размеры.
- Анализ на гормоны. С помощью данного анализа определяют вид аденомы, что позволяет в дальнейшем назначить адекватное лечение.
- Биопсия. Проводится для изучения тканей опухоли на наличие раковых клеток и степень злокачественности.
Доброкачественное образование небольшого размера, с отсутствием гормональной активности не требует специфического лечения. В данном случае останавливаются на наблюдательной стратегии, с регулярными контрольными обследованиями.
Если, опухоль провоцирует гормональный дисбаланс или в размерах достигает 4 см и более, то показано обязательное удаление образования. Хирургическое иссечение аденомы проводится в специальных центрах эндокринологии, врачом, специализирующимся только на эндокринной хирургии.
Операция по удалению аденомы, расположенной на левом надпочечнике, проходит быстрее и легче, чем при локализации опухоли на правом органе. Это объясняется физиологическими особенностями организма, так как доступ к правому надпочечнику более ограничен.
Процедура удаления может быть проведена двумя методами: полостной операцией и лапароскопией. Данные методики отличаются степенью травматичности, но проводятся по одинаковой схеме.
Операция по удалению опухоли с левого надпочечника проходит в несколько этапов:
- Пациента укладывают на операционный стол, на правый бок, таким образом, чтобы обеспечить свободный доступ к оперируемой области.
- Постановка анестезии. Операцию проводят под общим наркозом, который подбирают в зависимости от состояния пациента и наличия других патологий.
- Обработка оперируемой поверхности асептическими препаратами.
- Получение доступа к органу, путем проведения проколов и или разреза мягких тканей в области левого подреберья.
- Удаление патологического образования.
- Ушивание раневой поверхности с предварительной установкой дренажа.
- Наложение асептической повязки.
Полостная операция проводится в случае диагностирования объемной опухоли. Для ее удаления, в абдоминальной стенке, делают разрез длиной до 30 см. Это необходимо для того чтобы рассмотреть весь орган на наличие других образований.
Данный метод является самым травматичным, но позволяет полностью устранить патологию. Реабилитационный период после такого вида лечения составляет около 10 дней.
Является менее травматичным методом, который используют для удаления только небольших опухолей. Операцию проводят с помощью специального аппарата эндоскопического типа. Аппарат оснащен длинными тонкими насадками, предназначенными для иссечения мягких тканей.
Во время процедуры, насадки вводятся в брюшную стенку через небольшие разрезы. Через них подается углекислый газ, за счет которого создается свободное пространство, необходимое для манипуляции микрохирургическими инструментами.
С помощью насадок производится отсоединение патологических тканей от надпочечника и их извлечение. Обзор оперируемой области обеспечивает специальная камера со встроенным мощным световодом.
Аденома является заболеванием, которое может развиваться на протяжении нескольких десятков лет и без получения соответствующего лечения, так и остаться в прежних размерах, не разрастаясь на весь орган.
После удаления опухоли, прогноз в 100% положительный. Пациент быстро восстанавливается после операции, а симптомы патологии постепенно исчезают. Как правило, полное исчезновение симптоматики происходит за 1,5 месяца.
Но, если в период заболевания, отмечались серьезные осложнения, то их последствия в некоторых случаях остаются. У 50% пациентов сохраняется повышение давления, тахикардия.
При перерождении аденомы в злокачественную, даже при своевременном лечении, прогноз крайне неблагоприятный. Помочь удается только 40% пациентов.