Новообразование на почке – что это может быть? В почках могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественная опухоль характеризуется медленным ростом, отсутствием метастазов и рецидивов опухоли после её удаления. Заболевание часто протекает бессимптомно. Нефрологи Юсуповской больницы находят его во время обследования пациента, который обратился по поводу признаков заболеваний органов мочевыделительной системы. Благодаря оснащённости клиники терапии новейшей диагностической аппаратурой, использованию современных методов исследования нефрологи проводят быструю дифференциальную диагностику доброкачественной опухоли со злокачественным новообразованием почек.
Врачи индивидуально подходят к лечению доброкачественных опухолей почек. Вопрос необходимости выполнения оперативного вмешательства решается на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Медицинский персонал внимательно относиться к пожеланиям пациентов и их родственников. Повара готовят диетические блюда из разрешённых продуктов. Их вкусовые качества не отличаются от домашней кухни.
Доброкачественные новообразования могут располагаться в паренхиме или лоханке почки. К доброкачественным паренхиматозным новообразованиям относятся:
- Липома;
- Аденома;
- Фиброма;
- Гемангиома;
- Миксома;
- Ангиомиолипома;
- Дермоид;
- Миома;
- Онкоцитома;
- Лимфангиома.
В лоханках локализуется ангиома, папиллома, лейомиома. Полипы в почках не произрастают. Нефрома почки – что это такое? Мультикистозная нефрома почки является солитарной мультилокулярной кистой. От почечной ткани опухоль разделена фиброзной капсулой. На разрезе состоит из огромного количества кист поперечником от нескольких миллиметров до 10 см, которые заполнены прозрачной жёлтой жидкостью.
Гемангиома почки – что это такое и какое лечение заболевания? Гемангиома почки представляет собой доброкачественное разрастание мелких кровеносных сосудов органа. Встречаются следующие рацемозную и кавернозную почечную гемангиому. При рацемозной гемангиоме кровеносные сосуды утолщаются, змеевидно расширяются и сплетаются, нередко образуя сосудистые полости. Кавернозная гемангиома почки образована сосудистыми кавернами-полостями, которые сообщаются между собой анастомозами. Врачи Юсуповской больницы наблюдают пациентов с гемангиомами почек, при наличии показаний выполняют органосохраняющие операции лапароскопическим путём.
Аденома почки представляет собой медленнорастущую опухоль. Размеры новообразования варьируют от нескольких миллиметров до трёх сантиметров. Имеет плотную структуру и чёткие границы. При больших аденомах почек урологи Юсуповской больницы выполняют оперативное вмешательство.
Дермоидная киста (дермоид) почки – врождённое кистозное образование. Опухоль содержит элементы эктодермы:
- Жир;
- Волосы;
- Зубы;
- Костные включения;
- Элементы эпидермиса.
Имеет округлую, зачастую неправильную форму. Практически всегда является одиночным образованием, крайне редко встречаются множественные дермоиды почки.
Доброкачественные новообразования почек редко проявляются какими-либо симптомами. Преимущественно их обнаруживают случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина развивается при наличии объёмных образований почек больших размерах. Заболевание проявляется следующими симптомами:
- Ноющей тупой болью в пояснице с одной стороны, которая часто отдаёт в бедро или пах;
- Нарушением оттока мочи;
- Артериальной гипертензией;
- Наличием крови в моче.
Опухоль правой почки проявляется болевым синдромом в правой поясничной области.
Иногда опухоль почки достигает таких размеров, что в поясничной области можно увидеть «бугорок». Подобные новообразования легко и безболезненно прощупываются пальцами. Они имеют мягко-эластичную консистенцию, ровную поверхность.
Диагностику заболеваний органов мочевыделительной системы в Юсуповской больнице проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Аппараты обладают высокой разрешающей способностью, благодаря чему врачи функциональной диагностики выявляют даже небольшую опухоль почки на ранних стадиях роста. Иногда выполняют проводится нефросцинтиграфию – исследование структуры и функции почки с предварительным введением в организм радиоактивного препарата. Для того чтобы исключить рак почки, врачи при подозрении на злокачественный характер объёмного образования назначают пациентам следующие исследования:
- Магнитно-резонансную томографию с контрастированием;
- Кавографию;
- Аортографию;
- Селективную почечную артериографию;
- Пункционную биопсию.
Общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, функциональные пробы позволяют установить нарушения функции почек.
Нефрологи Юсуповской больницы определяют тактику лечения пациентов с доброкачественными новообразованиями индивидуально, в зависимости от характера опухоли. При наличии доброкачественного новообразования маленьких размеров, не проявляющегося симптомами нарушения функции почек, не склонного к росту и перерождению, проводят активное наблюдение. Регулярно ультразвуковое обследование. Крупные формирования, препятствующие нормальному функционированию мочевыделительной системы или способные поменять свое качество, удаляют оперативным путём.
Хирургическое вмешательство может предполагать иссечение самого патологического формирования с небольшими участками близлежащей ткани или удаление всего органа. Радикальную нефрэктомию (полное удаление органа) проводят, если объёмное образование в почке обладает одним из следующих свойств:
- Крупный размер;
- Локализация вблизи почечных сосудов;
- Быстрый рост;
- Вызывает нарушение выделительной функции почек;
- Признаки озлокачествления.
Окончательное решение о виде операции принимается на заседании Экспертного Совета. Урологи при доброкачественном характере опухоли отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Щадящее хирургическое вмешательство осуществляют специальным микроскопическим оборудованием через небольшие проколы в брюшной стенке. Операция позволяет сохранить орган и быстро возвратить пациента к нормальной жизни. Во время хирургического вмешательства и производится удаление опухоли почки и тонкого слоя окружающих её тканей. Это позволяет предотвратить повторное формирование доброкачественного новообразования.
После операции, выполненной по поводу доброкачественной опухоли почек, пациенты нуждаются в восстановление равновесия внутренней среды организма. Урологи и специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы индивидуально подходят к ведению пациентов в раннем и позднем послеоперационном периоде.
Послеоперационный период длится до 12месяцев. Он включает лечебные мероприятия, которые проводятся пациенту после оперативного вмешательства до восстановления пациентом трудоспособности. Этот период включает два этапа: ближайший послеоперационный период (от момента окончания операции до 20суток) и отдалённый послеоперационный период (от 20дней до 12месяцев).
Первые сутки после операции всем пациентам назначают диету №0, со вторых суток переходят на диетический стол№1. С третьих суток пациента переводят на диету №15(по М.И. Певзнеру). В раннем послеоперационном периоде проводят обязательную постоянную катетеризацию мочевого пузыря катетером Фолея с целью устранения внутрипузырного давления и исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.
При стерильном посеве мочи в раннем послеоперационном периоде врачи назначают цефалоспорины второго или третьего поколений (цефотаксим, цефтриаксон) в течение 7-10дней. На 3-4 сутки после нефрэктомии проводят активизацию пациента. Реабилитологи индивидуально составляют комплекс упражнений, направленный на укрепление защитных сил организма. Благодаря специальным программа реабилитации пациент имеет возможность пройти в Юсуповской больнице полный курс восстановительной терапии по приемлемой цене. Для того чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию по поводу доброкачественных опухолей почек, звоните по телефону.
Среди всех случаев проявлений неоплазии в данном парном органе доброкачественные опухоли почек занимают не более 7,2%. Они бывают двух происхождений: эпителиального (5,4%) и мезенхимального (1,8%). К таким новообразованиям относятся: аденома, киста, онкоцитома, липома, ангиомиолипома, лейомиома, гемангиома, лимфангиома, ангиома, фиброма. Заболевание поражает как мужчин, так и женщин любых возрастов, а также детей.
Все доброкачественные опухоли почки можно классифицировать по следующим параметрам:
- По количеству: одиночная, множественная с односторонним поражением и двусторонним.
- По цистологии: светлоклеточная, темноклеточная, онкоцитарная (ацидофильная), смешанная (зернистоклеточная).
- По гистологии: кистозная, тубулярная, папиллярная, трабекулярная, фиброаденома, смешанная.
Случаи возникновения аденомы наиболее распространены, реже всего встречаются онкоцитома, гемагиома, лимфангиома, ангиома. Этиология возникновения и развития этих заболеваний медициной до сих пор не установлена.
Доброкачественная опухоль почки не является смертельным заболеванием и с успехом лечится, каких бы размеров она не достигала. Растет медленно, не имеет способности врастать в окружающие ткани. Однако, протекая относительно бессимптомно, данное новообразование способно оказывать значительное давление на кровеносные сосуды, почечную паренхиму, а также мочевыводящие протоки. Вместе с этим состояние больного резко ухудшается и требует лечения с использование хирургических методов.
Особенности данной неоплазии почечной ткани:
- прогноз положительный;
- рост медленный;
- метастазирование отсутствует;
- нет способности прорастания в ткани;
- функции парного органа при небольших размерах новообразования не нарушаются;
- жизни больного ничто не угрожает.
Однако никогда не следует исключать вероятность перерождения в злокачественную форму. Вот почему любое новообразование, даже безопасное для жизни человека, должно строжайше наблюдаться специалистами.
Аденома представляет собой твердое образование неясного генеза. Данная неоплазия является наиболее распространенной среди всех нераковых образований почечной ткани. Отличается медленным темпом роста, не инвазивна. Симптомы отсутствуют до тех самых пор, пока новообразование не достигает больших размеров. Тогда оно начинает оказывать давление на паренхимы органа, нарушая его функциональность. Аденома бывает солидной, кистозной, папиллярной, тубулярной, смешанной.
Данная доброкачественная опухоль почек нуждается в своевременной диагностике. Многие специалисты схожи во мнениях, что аденома может быть предраковым состоянием, а значит, подлежит немедленному лечению. Даже по гистологическому строению аденома схожа с плоскоклеточным раком низкодифференцированного деления. Чаще всего проводят операционную диагностику с получением образца новообразования. Диагностика осуществляется также при помощи компьютерной томографии, рентгенологического исследования. Однако с помощью последних двух методов можно получить лишь общие сведения о состоянии неоплазии.
Даже если гистологическое исследование указывает на то, что это доброкачественная опухоль почки, нельзя ограничиваться наблюдением за динамикой роста. Любые промедления могут быть опасны для здоровья пациента. Аденома подлежит хирургическому удалению с возможным сопровождением гормонотерапией. Прогноз почти во всех случаях положительный.
Онкоцитома – это доброкачественная опухоль в почке, отличающая четкой дифференциацией. Это довольно редкое заболевание, локализирующееся в паренхиме органа. Даже при достижении крупных размеров, симптоматика онкоцитомы отсутствует, что усложняет её диагностику на ранних стадиях. Данная неоплазия отличается быстрым темпом роста. Бывает как одиночной, так и множественной.
Обычно данная доброкачественная опухоль почек обнаруживается случайно при проведении УЗИ. На ангиографии видно как образование деформирует почечную ткань больного. На первый взгляд онкоцитому легко спутать с раковым состоянием на начальной стадии развития. Как и аденома, онкоцитома имеет способность переходить в злокачественную неоплазию, а значит, подлежит немедленному лечению.
Лечение не ограничивается динамическим наблюдением. Чаще всего хирургическое вмешательство показано сразу. Так как эта доброкачественная опухоль почки чаще всего обнаруживается не в начальных стадиях своего развития, хирургам приходится иметь дело с крупным образованием. Удалению подлежит сама онкоцитома и прилегающий к ней участок. При больших размерах неоплазии показано удаление всей доли органа. Прогноз – условно положительный.
Такие доброкачественные опухоли в почках, как липомы, могут достигать 25 см в длину, при этом неоплазия сохраняет свою форму и четкие контуры. Липома состоит из волокнистого материала почечной паренхимы, содержит жировые клетки, большое количество сосудов, разделенных фиброзными перегородками. Растет медленно. По мере своего роста сдавливает паренхиму, кровеносные сосуды, мочевыводящие пути. В таком случае показано хирургическое лечение. Наличие липомы с отсутствующей симптоматикой лечению не подлежит, угрозу жизни не представляет. Прогноз всегда положительный.
Гемангиома – достаточно редкая неоплазия, возникшая вследствие врожденного дефекта стенок кровеносных сосудов почечной ткани. Данные доброкачественные опухоли почки локализируются в почечной лоханке и мозговом веществе органа. Особенностью неоплазии является её гормональная предрасположенность. Она склонна к бурному росту в детском и подростковом организме, тогда как, появившись в организме пожилых людей, может самостоятельно уменьшиться и исчезнуть.
Клинические проявления гемангиомы богаты:
- усталость, слабость;
- тяжесть в пояснице, боли;
- колики;
- кровь в моче.
Данная доброкачественная опухоль почек представляет серьезную опасность для больного в случае её разрыва – гематурия, падение давления, острый живот, обморок. В таком случае пациента немедленно госпитализируют. Хирургическому удалению подлежат гемангиомы, которые достигли более 3 см в диаметре. А также те, которые сдавливают сосуды, паренхимы, мочеточники, которые вызывают подозрения на малигнизацию (озлокачествление). Во всех остальных случаях данные доброкачественные опухоли почки нуждаются лишь в наблюдении за динамикой роста и их качеством. Прогноз положительный.
Может встречаться в единичной и множественной форме. Фиброма состоит из плотного волокнистого материала (коллагена), фиброцитов, фибробластов, кровеносных сосудов. Может достигать 2 см в длину. Эта доброкачественная опухоль в почке не имеет четкого контура, который бы отделял её от почечной ткани. Но, несмотря на это, фиброма не имеете свойства врастать в прилегающие ткани. Как и большинство подобных неоплазий, она несет опасность по мере своего роста, оказывая компрессионное давление на почечную лоханку и чашечки, деформируя их.
Несмотря на точность диагностики в современной медицине, фиброму нередко путают с раковым образованием. Так как она протекает бессимптомно, её обнаружения в большинстве случаев происходит случайно при плановом осмотре или исследовании другого заболевания. Выходя из соображений предостережения развития злокачественной неоплазии, прибегают к хирургическому вмешательству. Данные доброкачественные опухоли почки удаляются при помощи резекции или радикальной нефрэктомии.
Довольно распространенные образования почечной ткани – кисты. Киста представляет собой пузырек из соединительного материала, внутри которого располагается желтая жидкость. Как и любая другая доброкачественная опухоль в почке, киста не имеет симптоматики, будучи небольших величин. Вырастая до крупных размеров, киста причиняет значительный дискомфорт. А в результате давления на мочевыводящие пути, может вызывать даже почечную недостаточность.
Диагностика кисты не отличается от диагностики других неоплазий. Такая доброкачественная опухоль почек чаще всего подлежит динамическому наблюдению. В случае подозрения развития злокачественности, кисту удаляют хирургически. К оперативному вмешательству прибегают также, если киста имеет большой диаметр и влияет на функции органа.
Онкологическая патология является одной из важнейших проблем нынешнего времени, на что влияет несколько основных факторов. Причины возникновения разнообразных опухолей все еще являются не до конца изученными, а возникновение симптомов заболеваний на поздних стадиях и сложности диагностического процесса обуславливают неблагоприятный прогноз для большинства пациентов с онкологической патологией. Опухоли почек являются широко распространённой урологической проблемой, которая требует немедленного медицинского вмешательства. О видах и симптомах доброкачественных опухолей почек рассказывает estet-portal.com.
Все новообразования почек делятся на две большие группы: злокачественные и доброкачественные опухоли почек. Доброкачественные образования не обуславливают высокую летальность пациентов, но при этом значительно сказываются на качестве жизни и общем состоянии заболевших людей. Доброкачественные опухоли почек часто обнаруживаются случайно во время профилактического осмотра или проведения исследований по поводу другой патологии, так как клиническая картина этих заболеваний длительное время может отсутствовать. Тем не менее, даже доброкачественные опухоли почек необходимо своевременно выявлять и лечить.
Доброкачественные опухоли почек:
- основные сведения о доброкачественных опухолях почек;
- аденома почки – опухоль, которая может перерастать в рак;
- основные виды доброкачественных опухолей почек.
Новообразования почек чаще всего возникают у детей и мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Одинаково часто поражаются как левая, так и правая почка, при этом каких-либо закономерностей относительно частоты поражения не выявляется. Достаточно часто диагностируется также двустороннее поражение почек, при этом от момента возникновения новообразования на одной почке до поражения второй может проходить больше десятка лет. Доброкачественные опухоли почек составляют около 6 % случаев всех новообразований почек.
Аденома является одной из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей почек. Это новообразование зачастую имеет небольшие размеры и локализуется в корковом веществе почек. В большинстве случаев аденома почки протекает бессимптомно, при этом клиническая картина может возникать тогда, когда опухоль достигает больших размеров. Главная опасность аденомы почки заключается в том, что эта доброкачественная опухоль может малигнизироваться, то есть переходить в злокачественную опухоль. На сегодняшний день выделяют три основных классификации аденомы почки:
- единичная или солитарная аденома почки;
- множественная аденома с односторонним поражением;
- множественная аденома с поражением обеих почек.
- светлоклеточную аденому почки;
- темноклеточную или базофильную аденому почки;
- ацидофильную или эозинофильную аденому почки;
- зернистоклеточную или смешанную аденому почки.
- солидные или трабекулярные аденомы;
- тубулярные аденомы;
- папиллярные аденомы;
- кистозные аденомы;
- фиброаденомы;
- смешанные аденомы почки.
Другие доброкачественные опухоли почек встречаются гораздо реже, нежели аденома почек, но каждый практикующий уролог должен знать основные их признаки и методы диагностики. Выделяют такие редко встречающиеся доброкачественные опухоли почек:
- Липома – доброкачественная опухоль, которая состоит из жировой ткани и располагается в корковом слое почек. Зачастую липома имеет бессимптомное течение и обнаруживается случайно. Ультразвуковые признаки липомы почки: округлое или шаровидное образование в почке, имеющее четко очерченную капсулу и эхоположительные белые тени. Оперативному лечению липома почки подлежит только в случае больших ее размеров.
- Гемангиома – опухоль, состоящая из кровеносных сосудов. В большинстве случаев характерным симптомом гемангиомы является макрогематурия с наличием сгустков крови в моче. Наилучшим методом диагностики гемангиомы является компьютерная томография. Такая опухоль подлежит оперативному лечению посредством выполнения резекции почки.
- Онкоцитома – доброкачественная опухоль почки, состоящая из эпителиальных клеток с выраженной эозинофильной окрашенностью. Специфическим признаком онкоцитомы является наличие центрального звездчатого рубца на компьютерной томографии. Лечение такой опухоли оперативное, выбор метода зависит от размеров новообразования.
- Ангиомиолипомы – это несколько видов доброкачественных опухолей почек, состоящих из кровеносных сосудов, мышечных клеток и жировой ткани в разных соотношениях. Наиболее информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование: опухоли визуализируются как образования округлой формы с ровными краями, расположенное одновременно внутри и вне почки. Лечение оперативное посредством выполнения резекции почки.
Почки – важный орган человека, который отвечает за функцию фильтрации и выделение мочи из организма. На почках лежит большая ответственность, поэтому нередко они оказываются пораженными разного рода патологиями. При неблагоприятных условиях почечные ткани могут начать разрастаться, вызывая серьезные опухолевые процессы. Существуют как доброкачественные, так и злокачественные образования. Любые опухоли почек провоцируют нарушения в работе мочеполовой системы.
Классификация доброкачественных образований:
Аденома среди всех опухолей является самой распространенной и встречается в 7-10% случаев. Довольно часто аденома поражает людей в возрасте после 40 лет. Особенно уязвимыми оказываются мужчины. Опухоль растет медленно.
Почки являются довольно уязвимым органом, поэтому причины, которые вызывают патологические изменения клеток тканей, достаточно разнообразны. Аденома почки внешне выглядит как рак почечно-клеточного происхождения, следовательно врачи выдвигают теорию, что это начальный этап развития аденокарциномы.
Основные факторы, провоцирующие развитие образования:
- злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
- неправильное питание;
- отсутствие в рационе достаточно количества воды;
- может развиваться в качестве вторичного образования.
Вначале заболевание никак себя не проявляет, поэтому маленькие размеры опухоли обнаруживаются случайно при плановом профилактическом осмотре.
Более выраженные симптомы возникают уже на фоне разрастания аденомы:
- появляются капли алой крови в процессе мочеиспускания;
- возникают резкие скачки давления;
- боль в нижней части спины;
- характерные почечные колики;
- если размер аденомы почки достигает в диаметре более 2 см, возникают симптомы злокачественного образования. Это связано со сдавливанием каналов мочеточника;
- в области семенного канатика у мужчин начинает увеличиваться вена в объеме;
- внизу живота может пальпироваться объемное образование.
Для полноценной диагностики сперва проводится очный осмотр больного, на котором оцениваются общее состояние, анализируются симптомы и назначается дальнейшее обследование. При крупных размерах опухоль прощупывается в горизонтальном положении.
Для постановки более точного диагноза пациент направляется на УЗИ-обследование и томографию. Здесь врач получает возможность не только понять причину симптомов, но и рассмотреть ситуацию изнутри. Визуально оценить размеры, контуры и уровень проникновения аденомы почки.
Также актуальна биопсия, которая показывает строение опухоли и позволяет отличить доброкачественное образование от злокачественного.
Так как аденома почки способна со временем преобразовываться в рак, то лечению данного образования необходимо уделить достаточно внимания. Даже если был поставлен доброкачественный диагноз, врачи не рекомендуют тянуть с лечением. Наблюдают за ростом опухоли только в случаях, когда она была обнаружена очень на ранней стадии, характеризуется медленным разрастанием и имеет в диаметре менее 3 см.
Когда аденома имеет размер более 3 см, то она подлежит обязательному хирургическому лечению. Существуют два варианта удаления: лапароскопическим методом или же классической открытой операцией. Все зависит от размера и характера проникновения образования.
Если диагностика была проведена вовремя и лечение назначено эффективное, то избавиться от заболевания полностью можно в 95% случаев. Аденома не влияет на функциональность органа, не повреждает его структуру, поэтому восстановление после операции будет быстрым и максимально комфортным.