Доксазозин показания к применению при аденоме простаты

Важную роль в развитии симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы играют α-адренорецепторы, регулирующие тонус гладкой мускулатуры.

Доксазозин, показания к применению которого включают дизурические расстройства при аденоме предстательной железы, относится к фармакологической группе α1-адреноблокаторов.

Благодаря быстрому устранению основных симптомов заболевания, возможности сочетания с другими препаратами (в частности, ингибиторами ФДЭ-5 для повышения потенции) лекарство является одним из наиболее применяемых в современной урологии. На данный момент известно два типа адренорецепторов — α1 и α2. Первый класс в изобилии находится в гладкомышечных тканях нижнего отдела мочеполовой системы — в капсуле простаты, треугольнике и шейке мочевого пузыря.

В результате патологического процесса, спровоцированного нарушением дифференцировки и пролиферации клеток, усиливается функциональная активность α1-адренорецепторов. Клинически это проявляется в виде повышения тонуса гладкой мускулатуры уретры, нижних отделов мочевого пузыря. Следствием таких нарушений являются трудности с мочеиспусканием, ложных позывов помочиться, недержание мочи и другие проявления.

В результате повышения объема остаточной мочи возрастает риск вторичных урологических инфекций, формирования конкрементов, острая задержка мочеиспускания может привести к необратимым нарушениям работы почек. Поэтому борьба с обтурационными процессами и последующими дизурическими расстройствами является первоочередной задачей уролога.

Многим пациентам назначают Доксазозин, показания к применению которого включают основные патологии предстательной железы. Действующим веществом препарата является химическое соединение с аналогичным наименованием в форме соли мезилата. Выпускается многими фармацевтическими корпорациями как в России, так и за рубежом (например, Доксазозин Тева) в виде таблеток с концентрацией 1, 2, 4 мг.

В настоящее время компании Pfizer и KRKA производят препарат пролонгированного действия с модифицированным составом для повышения биодоступности и других фармакологических характеристик, что улучшает эффективность лечения.

Доксазозин является высокоселективным блокатором адренорецепторов типа α1, и практически не затрагивает адренорецепторы вида α2, что уменьшает риск нежелательных реакций. Действие препарата распространяется на сердечно-сосудистую систему в целом.

Благодаря понижению тонуса сосудов, Доксазозин является эффективным антигипертензивным средством, причем его прием не сопровождается типичной для других аналогичных препаратов тахикардией. Медикамент также снижает нагрузку на сердечную мышцу, вызванную последовательным сокращением предсердий и желудочков.

Доксазозин также назначают при артериальной гипертензии как для монотерапии, так и в комбинации с другими медикаментами.

Помимо снижения артериального давления, препарат уменьшает концентрацию опасных в плане развития атеросклероза липидов, однако это не является основанием для назначения в целях нормализации уровня холестерина. Для урологов представляет интерес влияние Доксазозина на α1-адренорецепторы, локализованные в нижней части мочеполовой системы.

Фармакологическое действие лекарства включает следующие эффекты:

нормализация оттока мочи благодаря расслаблению стенок уретры, сфинктера и детрузора мочевого пузыря;
профилактика вторичных бактериальных поражений органов мочеполовой системы;
стойкое понижение артериального давления, благодаря этому Доксазозин назначают не только мужчинам, но и женщинам при проблемах с сердечно-сосудистой системой;
предотвращение увеличения размера миокарда левого желудочка;
снижение риска формирования тромбов;
нормализация метаболизма липидов.

Результат от терапии Доксазозином развивается медленно. После первого приема снижение артериального давления отмечают в среднем через 3–4 часа, а сохраняется эффект на протяжении суток, что позволяет принимать лекарство один раз в день.

Что касается влияния на мочевыделительные пути, стойкое снижение интенсивности симптомов дизурических расстройств наступает через 7–14 дней регулярного приема, однако продолжительность терапии определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Со временем активность Доксазозина в отношении α1-адренорецепторов снижается, поэтому эти таблетки не подходят для длительного непрерывного использования.

В соответствии с информацией, представленной в инструкции к препарату Доксазонин, показания к применению включают такие заболевания, как:

стойкое повышение артериального давления, максимальный результат достигается в сочетании с мочегонными средствами, ингибиторами АПФ и другими антигипертензивными медикаментами;
аденома предстательной железы, при этом уровень артериального давления у пациента не имеет значения.

При пероральном приеме активное вещество таблеток быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уровень биодоступности препарата достигает почти 70%, а максимальная концентрация доксазозина в крови отмечается спустя 3–5 часов, этот срок увеличивается при применении во время еды либо вечером непосредственно перед сном. Период полувыведения — почти сутки. Препарат метаболизируется в печени и выводится преимущественно с калом и лишь на 1/10 с мочой.

Противопоказания к применению препарата и его аналогов из группы α1-адреноблокаторов включают такие состояния:

аллергическая реакция на активный и вспомогательные компоненты лекарства, причем следует обратить внимание, что в состав таблеток входит лактоза;
детский и подростковый возраст до 18 лет в связи с отсутствием клинических данных, кроме того, случаи аденомы предстательной железы у молодых парней на сегодняшний день не зарегистрированы;
сужение просвета аортальных клапанов;
острое и хроническое бактериальное поражение органов мочевыделительной системы;
стойкое понижение артериальное давления;
наличие конкрементов в различных отделах мочевой системы;
острая обструкция уретры, анурия;
сужение просвета различных отделов пищеварительного тракта.

Несмотря на данные клинических исследований, применение Доксазозина у пациентов с выраженными нарушениями функционирования почек и печени проводят по усмотрению лечащего врача.

Использование препарата начинают постепенно. Начальная дозировка составляет 1 мг один раз в сутки.

Если лекарство переносится хорошо, и пациент не предъявляет жалоб на выраженные нежелательные реакции Доксазозина, инструкция по применению рекомендует пить по 2 мг в сутки начиная с 8 или 15 дня терапии.

При отсутствии каких-либо проблем еще спустя такой же срок дозировку препарата повышают до 4–16 мг в день.

Окончательно режим дозирования лекарственного средства устанавливает только врач.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,16 г. Принимать Доксазозин инструкция по применению рекомендует в любое время независимо от еды.

Несущественные отклонения в фармакодинамике не сказываются на активности основного вещества и эффективности лечения аденомы предстательной железы. Доксазозин не обладает уроселективым действием в отношении α1-адренорецепторов мочеполового тракта, этим и обусловлено большинство вызываемых препаратом нежелательных реакций.

Наиболее частыми осложнениями на фоне лечения служат:

ощущение пересыхания слизистой оболочки ротовой полости и глаз;
диспепсические расстройства;
головокружение;
ускорение сердечного ритма;
отечность конечностей;
головные боли;
быстрая утомляемость;
бессонница;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
задержка семяизвержения;
боли за грудиной.

Гораздо реже отмечают симптомы аллергической реакции (сыпь, крапивницы, кожный зуд), боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, расстройства стула и аппетита.

В единичных случаях пациенты предъявляют жалобы на кашель, кровотечение из носа, нечеткость зрительного восприятия, депрессии, непроизвольные сокращения поперечно-полосатой мускулатуры. При сопутствующих патологиях печени возможна желтуха, спровоцированная острым спазмом желчевыводящих протоков.

При приеме препарата Доксазозин, инструкция по применению обращает внимание на возможное изменение картины крови, что следует учитывать при расшифровке лабораторных анализов.

В начале терапии есть вероятность так называемого эффекта первой дозы, который заключается в кратковременном понижении артериального давления.

Это сопровождается головокружением, аритмией и стенокардией. При наличии ишемических поражений сердечно-сосудистой системы присутствует риск инфаркта миокарда.

Именно поэтому лечение начинают с минимально возможной дозы, а при ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу. Превышение рекомендуемой дозировки сопровождается быстрым понижением артериального давления вплоть до обморока.

Если подобные симптомы возникли на фоне приема Доксазозина, инструкция по применению рекомендует уложить пациента на спину, под ноги поместить валик.

Для улучшения состояния больного проводит симптоматическое лечение, направленное на нормализацию артериального давления.

Аналогами медикамента Доксазозин служат такие препараты:

Артезин и пролонгированная форма Артезин Ретард (Россия);
Доксазозин Гексал (Германия);
Доксазозин Зентива (Словакия);
Доксазозин Тева (Израиль);
Зоксон (Чехия);
Камирен и препарат с модифицированной оболочкой для повышения биодоступности Камирен XL (Словения);
Тонокардин (Хорватия);
Урокард (Россия).

Однако наиболее эффективным аналогом Доксазозина считают препарат Кардура производства американской корпорации Pfizer. Несмотря на идентичный состав, доктора называют его гораздо более эффективным из-за высокой степени очистки лекарственной субстанции, удачного подбора вспомогательных компонентов.

Побочные реакции на фоне приема таблеток Кардура отмечают гораздо реже, однако и стоимость данного препарата отличается в большую сторону.

Препарат Доксазозин: особые указания при лечении, использование при беременности и лактации и сочетание с другими медикаментами

Препарат относят к достаточно сильнодействующим средствам.

Способность Доксазозина блокировать активность α1-адренорецепторов следует учитывать при назначении лекарства пациентам с такими заболеваниями:

отек легких, спровоцированный стенозом клапана сердца;
тяжелая сердечная недостаточность;
эмболические нарушения;
расстройства церебрального кровообращения;
выраженная печеночная недостаточность;
хирургическое вмешательство по поводу катаракты.

Доксазозин с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, что следует учитывать при терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

У некоторых пациентов прием лекарства сопровождается понижением артериальной дозы с сопутствующей клинической симптоматикой.

В таком случае таблетки рекомендуют пить не утром, а перед сном, во время приема пищи. Кроме того, препарат Доксазозин замедляет реакцию, поэтому на фоне курса лечения следует отказаться от вождения автомобиля и другой работы, требующей повышенной концентрации внимания вне зависимости от того, принимает пациент лекарство вечером или после пробуждения.

Доксазозин, как и другие медикаменты из класса альфа-адренорецепторов не назначают для лечения гипертонии при беременности и грудном вскармливании.

Но полноценных клинических испытаний относительно влияния лекарства на внутриутробное развитие плода и новорожденного ребенка не проводилось, поэтому иногда препарат Доксазозин прописывают по строгим медицинским показаниям (например, при отсутствии эффекта от других методов антигипертензивной терапии).

Прием Доксазозина может сопровождаться выраженным гипотонией при сочетании с некоторыми медикаментами. Это:

ингибиторы АПФ;
другие α-адреноблокаторы;
блокаторы кальциевых каналов;
нитраты;
ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа;
диуретики;
транквилизаторы;
нейролептики.

Препарат Доксазозин нельзя сочетать с приемом алкогольных напитков из-за высокого риска гипотонии.

Замедляют и уменьшают активность таблеток медикаменты, метаболизирующиеся в печени, некоторые гормональные средства. Из аптек препарат Доксазозин отпускается только по рецепту врача. Хранят упаковку с таблетками при комнатной температуре вдали от доступа детей. Срок годности — 4 года с момента даты изготовления.

Стоимость упаковки из 30 таблеток по 2 мг составляет 285 рублей по 4 мг — 171 рубль. Для сравнения Доксазозин Зентива стоит 426 и 331 рубль, а Кардура — 720 и 600 рублей.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома предстательной железы или гиперплазия – это увеличение простаты из-за растущей видоизменённой ткани органа. Такая опухоль считается доброкачественной и развивается, в основном, у мужчин, перешагнувших сорока летний рубеж. Это связано с гормональной перестройкой организма, также на патологию влияют перенесённые инфекции, беспорядочная половая жизнь, вредные привычки. Препарат Доксазозин является эффективным адреноблокатором, способствующим выравниванию гормонального фона и устранению основных симптомов.

Главными признаками такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия простаты, считаются выраженные нарушения мочеиспускания. К ним можно отнести:

Пониженная скорость выведения мочи;
Частые, безрезультатные позывы;
Чувство наполненности мочевого пузыря после его опорожнения;
Задержка урины во время процесса опорожнения;
Ночные позывы в туалет.

Происходит это по причине неправильной работы мышц, которые отвечают за вывод мочи.

Средство Доксазозин показано к применению для симптоматического лечения, устраняет основные симптомы, кроме того, в сочетании с другими лекарствами может применяться для терапии гипертонической болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением. Таблетки Доксазозин предназначены конкретно для лечения гипертензии при аденоме у мужчин.

Показания к приёму препарата ограничены целым рядом заболеваний, поэтому таблетки нужно принимать только по назначению врача и в необходимой дозировке.

Не рекомендовано принимать лекарство при следующих болезнях:

Инфекционные заболевания мочевыводящих протоков, их непроходимость;
Патологии почечной системы;
Дисфункция печени в тяжёлой форме;
Низкое артериальное давление;
Расстройство работы желудочно-кишечного тракта, обструкция пищевода, кишечника и желудка;
Непереносимость молочного сахара, нарушение всасываемости углеводов м тонком кишечнике;
Патологическое состояние, когда полностью отсутствует моча (анурия);
Гиперчувствительность индивидуального плана к основному активному веществу, а также к дополнительным компонентам состава.

Нельзя использовать Доксазозин пациентам в возрасте до 18 лет, женщинам в период лактации, когда речь идёт о лечении повышенного давления.

В качестве самостоятельной терапии используется при проблемах переполненности мочевого пузыря, отсутствии мочи, не связанном с дисфункцией почек.

Применение должно происходить после полного медицинского обследования и получения полной клинической картины. Недостаточность сердечных желудочков, наличие тромбов лёгочной артерии, патологии кровообращения головного и спинного мозга должны учитываться при дозировании лекарства, чтобы не вызвать ухудшения состояния больного.

В РЛС средство значится Альфа-аденоблокатором, активно влияющий на обменные процессы предстательной железы мужчины. Лекарство выпускается в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит от 1 до 4 мг активно действующего вещества – доксазозина мезилата.

Среди вспомогательных компонентов:

Стеарат магния;
Лактоза;
Натрия карбоксиметилкрахмал;
Лаурилсульфат натрия;
Диоксид кремния;
Микрокристаллическая целлюлоза.

В картонных пачках может находиться 3-10 упаковок по 10 штук.

Действие лекарства Доксазозин способствует устранению нарушений мочеиспускания, оказывает положительное влияние на снижение высоких показателей давления. Помимо этого, препарат существенно улучшает липидную составляющую крови, уменьшает количество вредного холестерина и может успешно применяться у больных с такими заболеваниями, как сахарный диабет, подагра, патологии левого желудочка сердца, астма. Однако для оптимального результата, как правило, требуется продолжительное лечение – около четырёх лет и более.

Таблетки следует принимать внутрь, не разжёвывать их, а сразу проглотить. Допустимо запивать необходимым количеством питьевой воды. В день требуется одна таблетка, приём происходит в утреннее или вечернее время и не зависит от принятия пищи.

При аденоме предстательной железы дозировка Доксазозин составляет всего 1 мг в день. Минимальная начальная порция безопасна для пациента, исключая ухудшение самочувствия, обморочные состояния. Постепенно доза может увеличиваться до 4 и даже 8 мг, но не более. Это максимальное количество препарата, применяемое в сутки. Корректировка должна происходить постепенно, на протяжении 10-14 дней.

Когда проводится лечение повышенного артериального давления, доза колеблется от 1 до 16 мг в сутки, но начинать терапию всё равно желательно с 1 мг, после чего больной находится под наблюдением несколько часов, во избежание опасных состояний. Затем идёт планомерное повышение количества лекарства. Средняя порция составляет около 3-4 мг, хотя в некоторых случаях врач назначает и более высокие дозировки. При гипертензии максимальным количеством считается 16 мг.

Корректировать дозу понадобится, если Доксазозин употребляется комбинированно – с мочегонными средствами, другими препаратами для снижения давления с учётом показателей состояния пациента.

Отмечается, что таблетки не влияют на работу почек, могут применяться у больных преклонных лет без особых опасений.

Терапия для стабилизации давления, к тому же, у мужчин предотвращает проявление эректильной дисфункции. Иногда врач уменьшает дозу при заболеваниях печени. Если случилось так, что было пропущено несколько приёмов, заново начинать терапию необходимо с таких же малых доз.

Передозировка грозит снижением давления, способна вызывать потерю сознания. Чтобы помочь больного, его следует уложить на спину, приподняв ноги, а затем обратится к врачу для симптоматической терапии.

Приём препарата может провоцировать побочные действия разной интенсивности, поэтому категорически запрещёно изменение режима использования, количества прописанного лекарства.

Наиболее часто может наблюдаться:
Сонливое состояние;
Головокружение;
Дезориентация;
Учащённое сердцебиение;
Головная боль;
Выраженное снижение давления, резко возникающая гипотензия;
Приступы кашля;
Насморк;
Затруднённое дыхание;
Мышечная боль;
Зуд кожных покровов;
Воспалительные процессы мочевого пузыря, осложнение цистита;
Инфекционные заболевания дыхательной системы, мочевыделительных органов;
Диспепсия пищеварительного тракта – боль эпигастральной области, тошнота, сухой эпителий рта;
Отёки верхних, нижних конечностей; озноб, грудинная боль, признаки астении.

Другие негативные симптомы встречаются не часто или редко, это:

Анафилаксия;
Нарушение сна, тревожный синдром, эпизоды депрессии;
Парестезии, ухудшение мозгового кровоснабжения;
Проблемы зрительного аппарата;
Приливы крови к голове;
Усиленное отложение мочевой кислоты, обострение подагры;
Стенокардические приступы;
Инфаркт миокарда, устойчивое замедленное сердцебиение;
Повышенное газообразование;
Приступы рвоты, воспаление слизистой желудка, расстройства опорожнения кишечника;
Ломота суставов, спазмы мышц, боль в позвоночнике;
Нарушения процесса мочеиспускания;
Уменьшение объёма семенной жидкости;
Аллергические сыпи, отёки подкожной клетчатки лица, быстрая утомляемость.

Крайне редко приём Доксазозин вызывает развитие гепатита, уменьшение количества желчи в организме, крапивница, выпадение волос.

Доксазозин требует особой осторожности при комбинировании с другими препаратами, так как это провоцирует осложнения разной направленности.

Средство способно усиливать лечебный эффект некоторых таблеток от высокого давления. При одновременном приёме с Тарденафилом, Силденафилом, прочими ингибиторами ФДЭ-5 давление может снижаться резко, что неизменно ведёт к обморочным состояниям, проблемам с сердцем, внутренними органами. По этой же причине нельзя принимать таблетки наряду с алкогольными напитками.

В то же время лекарство прекрасно взаимодействует с диуретиками тиазидной группы, любыми антибактериальными средствами, бета-адреноблокаторами, инъекциями Фуросемида, противоподагрическими и антитромботическими медикаментами. Возможно сочетание с ингибиторами АПФ, снижающими уровень давления. В то же время гормоны и вещества, действующие на адренорецепторы через нервную систему нежелательно использовать совместно, так как они снижают эффективность Доксазозин зентива.

На такой препарат, как Доксазозин, цена зависит от количества блистерных упаковок в пачке, а также от производителя. В целом, она доступна для разных слоёв населения, не превышая стоимости 200 рублей.

В отношении таблеток отзывы на аналоги, такие как Зоксон, Дальфаз, Афала, как правило, положительные, так как все эти медикаменты, действующие, практически, одинаково, весьма эффективны. Отличаются только некоторые противопоказания, лечебные свойства, в которых разберётся врач при назначении приёма.

Читать подробнее

Доброкачественное гипертрофированное увеличение предстательной железы называют аденомой простаты. Это заболевание характеризуется присутствием в организме мужчины раковых клеток. Но его классифицируют как легкую форму поражения, поскольку она не провоцирует метастазирования.

Такое опухолевое образование имеет статус доброкачественного, оно не разрушает тканей, которые находятся рядом с ним.

В преимущественном большинстве это заболевание выявляют у мужчин, старше 30-ти лет, оно поражает почти 10% мужского населения планеты.

Специалисты отмечают, что после 70-ти такое заболевание уже имеют более 80% мужчин. К счастью, процент злокачественных опухолей очень мал, и обычно болезнь протекает в легкой форме. Лечение аденомы простаты в домашних условиях проводится довольно успешно.

Основным признаком этой болезни являются проблемы в мочеиспускании. У мужчин появляются болезненные ощущения, продолжительное ожидание перед самим процессом и неполное выделение мочи.

Также отмечают уменьшение напора струи, ощущения жжения и появление частых позывов. Все эти симптомы могут являться признаками аденомы.

Большое количество мужского населения не всегда серьезно относятся к таким проявлениям, не понимая до конца всю серьезность ситуации. Игнорирование такой болезни может привести не только к отсутствию возможности эрекции или бесплодию, оно может спровоцировать развитие рака простаты.

Для проведения терапии специалисты рекомендуют использовать комплексный подход. Однако большинство из существующих медикаментозных препаратов вызывает сложные побочные эффекты:

изменения параметров кровяного давления;
головные боли и частые головокружения;
снижение уровня либидо.

Также следует отметить и относительную дороговизну таких лекарственных форм.

Лечение аденомы простаты в домашних условиях проводится успешно еще с давних времен. В отличие от химических препаратов традиционной медицины народные средства не имеют побочных воздействий и позволяют успешно бороться с симптомами этого заболевания.

Наиболее популярными природными компонентами для лечения являются:

семена тыквы;
петрушка;
кора дуба;
ликопин (его содержат приготовленные помидоры);
прополис.

Составы, приготовленные из этих продуктов, могут уменьшать болевые симптомы и устраняют трудности при мочеиспускании. Микроэлементы и витамины, входящие в состав таких народных средств позволяют ускорить регенерирование эпителиальных клеток простаты, а также обладают противоотечным, противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Следует помнить, что даже употребление народных рецептов требует обязательного консультирования со специалистами.

Не стоит закрывать глаза на возникшие проблемы, следует бороться с недугом. Тем более что аденомы простаты лечение в домашних условиях возможно, и успешно осуществляется многими, даже без особых материальных затрат.

При переходе простатита в хроническую стадию, перемежающуюся периодическими рецидивами, врачи назначают домашние средства, позволяющие облегчить состояние пациента:

сидячие теплы ванны (на 15-20 мин) снимают болевые симптомы (следует помнить, что такая процедура противопоказана для больных сердцем);
частые эякуляции также способствуют уменьшению симптомов простатита и уменьшают риск его рецидивов;
ограничение употребления кофеина, острой пищи, цитрусовых и кислых продуктов, а также алкоголя понижает уровень раздражения простаты;
комфортное сиденье позволит облегчить болевые ощущения от увеличенной железы, врачи рекомендуют подкладывать и подушку;
наполненная прямая кишка вызывает боль и сдавливает простату, для более эффективного опорожнения можно принимать слабительное;
правильное мочеиспускание и освобождение мочевого пузыря (полное) помогает лечить и предупреждать простатит;
необходимые меры гигиены предотвращают возникновение осложнений и повторное проявление инфицирования.

В результате поражения инфекцией воспаленная предстательная железа сильно отекает. При этом болезнетворные бактерии начинают вырабатывать токсины, которые накапливаются в тканях простаты. Они могут вызывать сильные боли и другие неприятные симптомы.

Естественным методом очищения является эякуляция, однако у многих больных нарушается эректильная функция при остром воспалительном процессе.

Лечение аденомы простаты в домашних условиях возможно при помощи массажа. Такая процедура необходима для ускорения оттока избыточных жидкостей из данного органа. При этом улучшается дренаж, и проходят симптомы, проявляющиеся вследствие сдавливания полости мочеиспускательного канала.

Существуют и некоторые формы болезни простаты, которые нельзя лечить таким физическим воздействием:

из-за риска осложнений запрещен массаж простаты при остром и остром бактериальном простатите — это может спровоцировать заражение крови;
если в железе выявлены камни или кальцификаты, также противопоказано массировать простату — такое воздействие может причинить травмы органов;
чрезмерное стимулирование слизистой прямой кишки может приводить и к обострению воспалительных процессов геморроя или к его рецидивам.

Такой массаж должен проводить лишь специалист. Для более эффективного воздействия на простатит в хронической форме могут использоваться сочетания магнитного поля, теплового воздействия и несильной вибрации, которые создаются специализированными аппаратами.

Спровоцировать увеличение предстательной железы и обострить воспалительный процесс могут продукты, которые содержат вазоактивные амины либо тирамины. Такие вещества содержат: творог, говядина, сыры, колбаса, кофе, сушеная рыба, вино, соевые и некоторые виды соусов.

Некоторые пациенты успешно лечатся непродолжительными диетами, при этом, они не имеют жестких ограничений. В рационе остаются продукты нежирной и растительной пищи.

Популярным способом также является сыроедение, позволяющее тормозить метаболизмы гормонов, которые сопутствуют развитию аденомы простаты.

Все подобные ограничения в пище необходимо обязательно согласовывать со специалистом.

Некоторое повышение физической активности сможет понижать уровень гормонов, контролирующих рост простаты и питающих развитие гиперплазии. Избыточный уровень тестостерона может возникать из-за нарушений метаболизма.

Специальные комплексы упражнений дают возможность стабилизировать обменные процессы в организме и нормализовать его гормональный баланс.

Аденома простаты лечение в домашних условиях включает меры по увеличению физических упражнений. К ним относят:

аэробную разминку в комплексе с силовыми упражнениями;
бег с небольшим ускорением;
интервальные тренировки;
плавание;
танцы;
бадминтон;
баскетбол.

Даже простые и привычные физические нагрузки, такие как туризм, пешие прогулки, уборка в доме или работа на приусадебном участке или настольный теннис и лыжные пробежки помогают в профилактике и лечении этого недуга.

Следует помнить, что острые проявления простатита, сопровождающиеся сильными болями, запрещают интенсивные физические упражнения. В хроническом течении аденомы — рекомендуют некоторое повышение физической активности для повышения уровня иммунитета.

При правильном подходе и выполнении всех рекомендаций специалистов, можно успешно бороться с этим серьезным заболеванием.

Наверняка вы не раз слышали эти слова «аденома простаты», «аденома предстательной железы». Аденома простаты — это наиболее ранний термин, используемый врачами и привычный слуху большинства обычных людей. Говоря же научным языком, название этого заболевания звучит как «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (сокращено — ДГПЖ).

ДГПЖ — это аномальный рост предстательной железы (которая находится между мочевым пузырем и внешними органами мочевыведения, при этом мочеиспускательный канал проходит сквозь простату), образующий доброкачественную опухоль вокруг мочеиспускательного канала. Зачастую, от данного заболевания страдают мужчины в возрасте от 50-55 лет.

Простата играет важную роль в процессе оплодотворения, так как именно она вырабатывает вещество, при смешении с которым сперма становится более жидкой, что увеличивает подвижность сперматозоидов. С возрастом у мужчин необходимый гормон для нормальной работы перестает вырабатываться в яичках (или вырабатывается в гораздо меньшей степени), что влияет на дальнейший рост ткани предстательной железы.

Если у молодого мужчины масса простаты составляет около 20 гр., то к 60-90 годам она разрастается до 60-400 гр.

Аденома предстательной железы считается следствием развития доброкачественной опухоли желез в области мочеиспускательного канала, а также в зоне мочевого пузыря. Самым распространенным фактором развития аденомы простаты считается возраст пациента, так как в юном возрасте аденома простаты диагностируется достаточно редко. Кроме того, чем старше пациент, тем больше риск развития у него аденомы.

Не нужно путать это заболевание с раком предстательной железы, так как в данном случае присутствует коренное отличие: при аденоме в простате образуется небольшое образование, которое со временем растет, сдавливая мочеиспускательный канал, при этом нарушается мочеиспускание, но метастазы при этом не образуются, что и отличает ДГПЖ от рака. Другим заболеванием, с которым часто путают аденому простаты — это простатит.

Аденома простаты имеет следующие характерные симптомы:

нарушение процесса мочеиспускания;
половая дисфункция;
недержание мочи;
воспаление простаты;
отек половых органов.

Клиническая картина аденомы предстательной железы в каждом случае индивидуальна. Она напрямую зависит от возраста пациента, его физического состояния на момент развития болезни, а также от структуры мер, предпринятых при проявлении начальной симптоматики.

В зависимости от того, в какую сторону разрастается опухоль, как быстро набирает массу, сопровождается ли осложнениями, можно разделить течение заболевания на три стадии, каждая из которых сопровождается определенным набором симптомов.

Течение этого этапа болезни составляет от 1 до 3 лет, особого беспокойства не приносит. Появляются первые признаки проблем с мочеиспусканием: струя становится более скудной, позывы к мочеиспусканию учащаются (при этом очень часто соответствующие позывы не приводят к опорожнению).

На этой стадии в мочевом пузыре отмечается постоянное небольшое количество остаточной мочи.

Если пациент не получает должного лечения, все симптомы начинают развиваться, и общее состояние значительно усугубляется.

Именно на этом этапе развития болезни чаще всего пациенты и обращаются к врачу, так как признаки аденомы простаты начинают проявляться наиболее интенсивно. Так как мочеиспускательный канал все более сдавливается при росте простаты, мочевой пузырь уже не может работать нормально, в нем задерживается остаточная жидкость (моча). Данная стадия характеризуется развитием различных осложнений, в частности:

в моче могут появляться кровянистые сгустки;
задержка мочи и позывы к мочеиспусканию, не приводящие к опорожнению мочевого пузыря становятся все более болезненными;
может наблюдаться отек половых органов.

После каждого мочеиспускания остается ощущение не полного опустошения мочевого пузыря, частота позывов увеличивается, однако при переполнении пузыря происходят и непроизвольные мочеиспускания.

Развиваются воспалительные процессы в застоявшейся моче, что приводит к острой задержке мочеиспускания либо к хроническим заболеваниям и воспалению почек, вплоть до почечной недостаточности.

Подобная симптоматика характерна также для различных других онкологических заболеваний, например, мочекаменной болезни или онкологии мочевого пузыря, поэтому необходимо пройти комплексное обследование для их исключения.

Если при определенном течении заболевания переход от первой стадии ко второй не всегда происходит явно, то перетекание от второй к третьей — обязательно произойдет.

Этот этап болезни, которой своевременно не уделили должного внимания. Увеличение массы простаты уже довольно резкое. Мочевой пузырь очень сильно растянут, так как постоянно переполнен. В его стенках образуются «карманы» — места истончения мышечной ткани мочевого пузыря, которые не могут сопротивляться нарастающему объему мочи. В этих «карманах» и застаивается моча, остаточный объем которой может составлять на начальных этапах 100-200 мл, а в запущенной форме и 1 литра. Нередко также отмечается уретрит и везикулит.

Воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках — это уже норма для данной стадии. Моча выходит по каплям, имеет неприятный запах, мутная, с примесью крови.

Сопутствующие общие симптомы могут быть следующими:

общая слабость в теле;
резкая потеря веса, похудение;
постоянное ощущение сухости в ротовой полости;
отсутствие аппетита;
ощущение запаха мочи при выдыхании;
нарушение пищеварения, запоры.

В связи с высоким риском развития различных сопутствующих заболеваний, на данной стадии необходима регулярная сдача анализов и прохождение полного обследования.

Всегда ли описанные признаки являются симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

Иногда такая картина складывается и благодаря тому, что с возрастом просто нарушаются некоторые функции не только простаты, но и самого мочевого пузыря. Случается, что уже у прооперированных пациентов не наступает долгожданного облегчения течения болезни. Это связано с тем, что описанные нарушения и признаки связаны, например, с тем, что ослабла мышечная ткань мочевого пузыря, что приводит и к нарушению его функционирования, это же обстоятельство и приводит к отекам мочеиспускательного канала.

Не всегда пациенту с умеренными признаками аденомы простаты требуется оперативное лечение заболевания.

С другой стороны, даже незначительные признаки аденомы простаты, которым может быть не проявлено достаточное внимание, могут быть симптомами значительно выросшей опухоли простаты. Поэтому, при первых же симптомах необходима консультация врача.

Существует несколько видов развития аденомы простаты:

Аденома распространяется вверх, через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь, деформируя его и нарушая функции.
Болезнь развивается в сторону прямой кишки. При этом воздействие на мочеиспускательный канал не такое значительное, однако, опорожнение пузыря все равно происходит не полностью, так как сократительная функция мочеиспускательного канала частично утеряна.
Под давлением аденомы находится ткань простаты, происходит ее уплотнение. При этом разрастания не случается. При таком благоприятном течении заболевания не наблюдается нарушения ни мочеиспускания, ни задержки остаточной жидкости в мочевом пузыре.

Размер аденомы не всегда влияет на симптоматику заболевания. И совсем небольшая опухоль может вырасти над уретрой (мочеиспускательным каналом) и влиять на мочеиспускание.

В то же время большая разросшаяся в сторону прямой кишки опухоль может абсолютно не выдавать себя симптомами, описанными ранее. Чаще всего мужчины склонны списывать появление того или иного признака заболевания на другие внешние причины — усталость, возраст, и только при осложнениях обращаются к врачу.

Избегая лечения, будьте готовы к тому, что осложнения болезни не заставят себя долго ждать. В них и кроется главная опасность.

Застой мочи в мочевом пузыре является благоприятным условием для усиленной жизнедеятельности здесь бактерий. Благодаря этому развиваются инфекционные заболевания мочевыводящей системы, которые в конечном итоге без должного лечения могут привести к всеобщему распространению инфекции (сепсису), итог которого — смерть.
Резкая задержка мочи в мочевом пузыре. Происходит в связи с осложняющими внешними факторами (алкоголь, стресс, прием некоторых видов лекарств и т.д.). В этом случае мочеиспускание прекращается на долгое время из-за отека простаты и полного пережатия мочеиспускательного канала. С данным осложнением необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!
Мочекаменная болезнь — опять же из-за застоя мочи в мочевом пузыре.
Почечная недостаточность — хроническое осложнение, которое часто приводит к смертельному исходу (в том случае, если вовремя не прибегнуть к лечению ДГПЖ).

Диагностировать доброкачественную гиперплазию предстательной железы не сложно. В основе лежит принцип выделения ирритативных и обтурационных симптомов. Их наличие говорит о том, что шейка мочевого пузыря сдавлена (или имеется излишнее давление на сам орган), что влечет за собой проблемы с мочеиспусканием и репродуктивной функцией. Как следствие, человек начинает замечать, что позывы к мочеиспусканию участились (при этом достаточно часто помочиться не получается), появилась тянущая и режущая боль в области половых органов, иногда также кровь и отек. Данные симптомы говорят о том, что пациенту требуется незамедлительное лечение. Если вовремя начать терапевтических курс, то можно избежать осложнений и серьезных последствий.

При диагностике аденомы предстательной железы выраженность симптоматики принято оценивать по специальной шкале — I-PSS.

Данная шкала позволяет обозначить состояние пациента в количественном эквиваленте (от 0 до 35 баллов).

Обследуемый сам оценивает свое состояние по нескольким показателям (от 0 до 5 баллов, где 0 — отсутствие симптома, 5 — сильная выраженность симптома), отвечая на вопросы специалиста. Всего нужно ответить на 7 вопросов.

Если конечная сумма всех ответов составляет от 0 до 7 баллов – симптоматика считается очень легкой, и непродолжительный курс интенсивной терапии позволяет полностью восстановить самочувствие.
Сумма от 8 до 19 баллов говорит об умеренной симптоматике – в данном случае интенсивная терапия также помогает достаточно быстро добиться высокой эффективности лечения.
При сумме от 20 до 35 баллов уже диагностируется тяжелая симптоматика, которая требует серьезного комплексного лечения на протяжении длительного периода времени.

Помимо устного опроса и распределения симптомов по шкале I-PSS, диагностика аденомы предстательной железы подразумевает визуальный осмотр, ректальный осмотр, пальпацию брюшной полости, сдачу общего анализа крови и мочи и другие обследования (в отдельных случаях, назначается УЗИ мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек).

Существует несколько основных методов лечения аденомы предстательной железы, которые применяются в комплексе и варьируются в зависимости от степени развития заболевания и общего физического состояния пациента. В основе лечения при этом, как правило, лежит оперативное вмешательство. Результат операции напрямую зависит от наличия или отсутствия осложнений заболевания, возраста пациента и интенсивности начальной терапии.

Операция при аденоме простаты требует ряд подготовительных мер. В частности, — цистомию – при помощи хирургического вмешательства создается наружный свищ мочевого пузыря. Благодаря данной методике значительно улучшается работа почек, что помогает повысить эффективность лечения аденомы.

Зачастую пациенты стараются отсрочить операцию или вовсе заменить ее другими методами лечения. Однако это неправильно и может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Все остальные методы лечения (например, медикаментозная терапия, нетрадиционная медицина и т.д.) являются лишь дополнением к основному лечению и не могут заменить собой оперативное вмешательство.

Операция при аденоме предстательной железы может быть разноплановой:

«Закрытая» операция – трансуретральная (может выполняться только в случае, если объем предстательной железы не превышает 60 куб.см).
«Открытая» операция – аденомэктомия (выполняется в случаях, когда объем предстательной железы превышает 60 куб.см).

Однако у операционного вмешательства есть ряд противопоказаний. В частности: болезни сердечно-сосудистой системы, заболевания легких, почечная недостаточность, различные инфекции мочевых путей. При данных заболеваниях лечащий врач подбирает индивидуальное лечение аденомы, как правило, заменяя радикальную операцию на цистостомию.

В качестве дополнения к оперативному вмешательству при развитии аденомы предстательной железы назначается медикаментозная терапия. Конкретные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от симптоматики и стадии развития заболевания. Наиболее популярными препаратами считаются:

Кроме того, как правило, назначаются антибиотики и пробиотики.

В качестве профилактики развития аденомы предстательной железы мужчинам старше 40 лет рекомендуется соблюдать специальную диету, подразумевающую употребление в больших количествах молочной продукции и овощей и полное исключение жаренной пищи, копченной и маринованной продукции. Кроме того, желательно отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива.

Помимо диеты, необходимо следить за образом жизни в целом и соблюдать следующие правила:

Обязательно заниматься спортом (не реже двух раз в неделю). Если у Вас сидячая работа, то через каждые 40-60 минут необходимо 5 минут хотя бы простой ходьбы по комнате.
Чаще бывать на свежем воздухе. В выходные дни старайтесь уезжать на природу.
Больше отдыхать. Постоянные переутомления и недосып негативно сказываются на иммунной системе организма в целом, поэтому нужно спать не меньше 6 часов в день (желательно 8 часов), а также брать отпуск каждые пол года.

Помните, что риск развития аденомы простаты у мужчин после 40 лет достаточно высок, и с каждым годом он увеличивается, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту, который проведет все необходимые обследования и подберет подходящий именно вам курс лечения.

Author: Roger S. Kirby
Doxazosin: Safety Relative to Other Medical Therapies for Benign Prostatic Hyperplasia Eur.Urol. 1996: 29 (suppl. 1): 24-30

ДОКСАЗОЗИН: БЕЗОПАСНОЕ СРЕДСТВО ПО СРАВНЕНИЮ С ДРУГИМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРОСТАТЫ

Доксазозин, длительно действующий селективный антагонист альфа-адренорецепторов, всесторонне изученный как гипотензивное средство и в последнее время — как средство для лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП). Препарат хорошо переносится молодыми и пожилыми пациентами, большинство отмеченных побочных действий классифицированы как легкой и средней степени тяжести. Наиболее обычные жалобы, как и в отношении других а-блокаторов, — головокружение, усталость, головная боль, часто проходимые. Напротив, андроген-супрессивные агенты могут приводить к импотенции, пониженному либидо, гинекомастии или нарушению эякуляции. Длительный период полувыведения доксазозина позволяет ограничиться ежедневным одноразовым приемом, что обеспечивает более высокие показатели безопасности в сравнении с альфа-блокаторами короткого периода действия, такими как празозин и альфузозин. Кроме того, доксазозин может назначаться утром или вечером. Доксазозин обладает сбалансированным действием на cti-адреноцрецепторные подтипы, что делает его эффективным средством лечения как гипертензии, так и мочевых симптомов ДГП. Препарат не оказывает влияния на артериальное давление (АД) у пациентов с нормальным АД или у пациентов с фармакологически контролируемой гипертензией.

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) является болезнью, которая отрицательно влияет на жизнедеятельность. Это хроническое, часто прогрессирующее заболевание, редко угрожающее жизни. А раз так, то наиболее важное значение для пациентов с ДГП, проходящих медикаментозный курс лечения, может приобретать быстрое подтверждение эффективности лечения (в частности снижение симптома беспокойства), переносимость препаратов, дозировки (1).

Безопасность доксазозина широко отмечалась в основном как результат длительного и частого применения в качестве гипотензивного препарата. В целом степень проявления большинства описанных побочных эффектов у пациентов с гипертензией была легкой или умеренной, и уменьшалось по мере увеличения длительности приема препарата. В действительности, 98% пациентов, принимающих как доксазозин, так и плацебо в связи с гипертензией, продолжали терапевтический курс (2), Наиболее часто отмечаемые побочные эффекты — головокружение, усталость, головная боль. Эти симптомы одинаково часто встречались в группах .пациентов с гипертензией и нормальным АД (3).

К настоящему времени исследования выявили, что показатели безопасности доксазозина сходны у пациентов с гипертензией, ДГП или обоими заболеваниями. Появление побочных эффектов, очевидно, не зависит от возраста, пола, времени приема или длительности лечения.
Настоящая статья является кратким обзором сведений о безопасности доксазозина, длительно действующего, селективного антагониста альфа-адренорецепторов в сравнении с другими средствами при лечении ДГП.

ДГП является андроген-зависимым нарушением. Блокада андрогена или ингибиция любой стадии синтеза тестостерона приводят к уменьшению размера простаты. Это дает все основания для использования андроген-подавляющих агентов при лечении ДГП. Однако показано, что многие антиандрогены имеют нежелательные побочные эффекты. Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) и прогестагены известны как агенты, эффективные в уменьшении размера простаты. Однако, снижение уровня циркулирующего тестостерона, вызываемое этими агентами, может привести к импотенции и снижению либидо. Ингибиторы андрогена нестероидной природы, такие как флутамид, были разработаны для снижения влияния на либидо и потенцию. Однако, при лечении флутамидом становятся проблемой гинекомастия и диарея, что особенно плохо переносимо пациентами. Вследствие нежелательных побочных действий, эти андроген-супрессивные средства в настоящее время зарезервированы для лечения рака предстательной железы.

В предстательной железе под действием фермента 5а-редуктазы тестостерон превращатся в дигидротестостерон. В настоящее время доступен только один ингибитор ба-редуктазы — финастерид. Это наиболее эффективное и хорошо переносимое средство из всех андроген-супрессивных препаратов. Однако, оно также вызывает импотенцию, нарушение эякуляции и снижение либидо, хотя и в значительно меньшей степени, чем другие антиандрогены. Данные, полученные Finasteride Study Group, показали снижение либидо у 6% и 4,7% пациентов, получавших 1 мг ч 5 мг, соответственно, в сравнении с 1,7% пациентов, получавших плацебо в тех же количествах (4). Импотенция отмечалась у 3,4% и 5,0%, а нарушение эякуляции у 4,4% пациентов, принимавших более низкую и более высокую дозу в сравнении с 1,7% пациентов, получавших плацебо в тех же дозах.

Использование антагонистов альфа-адренорецепторов для лечения ДГП было исследовано в ряде контрольных клинических испытаний. Они показали быстрое проявление эффекта, длительное улучшение симптомов заболевания и тока мочи. Появление побочных эффектов относительно редко по сравнению с другими средствами лечениями. Анализ публикаций, проведенный Roehrborn, об использовании селективных cti-антагонистов при лечении ДГП, показал, что в 51% случаев уменьшается проявления симптомов и улучшается максимальный поток мочи, а также уменьшается остаточный объем мочи без значительного увеличения риска недержания или импотенции (5).

Различия в фармакокинетических свойствах между селективными антагонистами альфа-адренорецепторов могут влиять на их клинические показатели, как в отношении времени действия, оказании эффекта в течение 24-часового периода и улучшения переносимости. Празозин был первым из разработанных селективных антагонистов альфа-адренорецепторов. Он имеет короткий период полувыведения около 3 час., при котором необходимо назначение препарата 2-3 раза в день (6). Обширные плацебо-контролируемые испытания показали уменьшение выраженности симптомов и повышение скорости выделения мочи после приема празозина в сравнении с плацебо: однако был отмечен большой «отсев» больных в основном благодаря головокружению и утомляемости (7). Другие неспецифические действия, такие как головная боль, сонливость и тошнота также были описаны. Короткий период полувыведения и быстрое начало действия празозина часто связывали с «эффектом первой дозы», проявляющимся в виде постуральной гипотензии и синкопе (потеря сознания) после первичного приема препарата.
Альфузозин является селективным блокатором альфа-адренорецепторов с периодом полувыведения 5 час. и требует трехразового, ежедневного приема внутрь (или двухразового приема формы с медленным высвобождением лекарственного вещества). Переносимость и показатели безопасности для апьфузозина аналогичны показателям для празозина. В обширных плацебо контролируемых испытаниях из 518 пациентов с симптомами ДГП, 27 пациентов, которым назначали альфузозин и 24 пациента после приема плацебо прервали лечение из-за побочных эффектов (8). Наиболее частыми побочными эффектами были головокружение, головная боль и постуральная гипотензия, которые чаще всего возникали в первые 2 недели приема альфузозина.

Длительно действующие антагонисты альфа-адренорецепторов, такие как доксазозин (ti/z = 22 час.) и теразозин (ti/z = 12 час.) были разработаны, чтобы избежать последствий колебания концентрации от максимальной до минимальной, характерной для короткодействующих антагонистов альфа-адренорецепторов (рис.1) (9). Теразозин является структурным аналогом празозина, но с более длительный периодом полувыведения около 12 час. Lepor и др. (10) опубликовали результаты 16 недельных испытаний теразозина с плацебо контролем на 285 пациентах с ДГП. Лишь слабые побочные эффекты были отмечены: хотя более высокая частота появления астении (7,5% и 2,9%, соответственно) и головокружений (7,5% и 2,9%, соответственно) были отмечены у пациентов после приема теразозина по сравнению с плацебо. А также значительно более высокое число пациентов испытывало постуральную гипотензию после лечения теразозином в сравнении с плацебо (5,6% и 0%, соответственно). В небольшом двойном слепом испытании с контролем плацебо сходные уровни побочных эффектов были отмечены у почти 30% (17/57) пациентов после приема теразозина (11).

Тамсулозин является недавно разработанным антагонистом альфа-адренорецепторов со средним периодом полувыведения около 10 час. Доклиническое изучение указывает на небольшую селективность этого вещества в отношении а-1А и cx-1D подтипов рецепторов, что может предположить другой спектр клинической безопасности. Однако клинических доказательств очень мало. Недавние данные предполагают, что тамзулозин в дозах 0,4 и 0,8 мг хорошо переносим пациентами. В двойных слепых испытаниях с плацебо контролем на 390 пациентах наблюдали приблизительно на 10% больше побочных эффектов при лечении тамзулозином по сравнению с плацебо, что не отличается от результатов с доксазозином в многоцентровом исследовании (12). В другом исследовании тамзулозин снижает АД приблизительно на 10 мм ртутного столба. Несмотря на то, что изменения АД статистически не отличались от плацебо, они, в основном, могли бы считаться клинически значимыми. Некоторые интерпретировали эти данные как предположение, что тамзулозин проявляет определенную степень простатной селективности. Напротив, эти данные могут просто указывать на то, что дозы тамзулозина, примененные в испытаниях были слишком низки, для того, чтобы продуцировать полную блокаду альфа-адренорецепторов, и следовательно, вызвать реальный клинический ответ. Чтобы подтвердить притензии к тамсулазину, необходимо провести сравнительные контрольные испытания тамзулозина и других доступных со-блокаторов (например, доксазозина) в отношении параметров их дозо-зависимой эффективности и безопасности.

Безопасность доксазозина была широко исследована во время применения данного его в качестве одного из основных гипотензивных средств. Коммерческий препарат доступен и используется в клинических целях с 1988 г (3). Показатели безопасности доксазозина в некоторой степени отражают фармакодинамические свойства. Например, доксазозин имеет средний период полувыведения 22 часа, являющийся наибольшим из всех существующих селективных антагонистов альфа-адренорецепторов. Это позволяет назначать препарат ежедневно 1 раз в день, что позволяет избежать последствий изменения концентраций коротко-живущих сц-блокаторов от максимальной до минимальной.

Из наиболее часто отмечаемых побочных эффектов при испытаниях доксазозина с целью лечения гипертензии — головная боль, утомляемость и сонливость встречались значительно чаще, чем при применении плацебо (р

щелкните по «плюсу» или ссылке, чтобы развернуть полный список ссылок

Лечение аденомы предстательной железы (правильнее – доброкачественной гиперплазии простаты) с помощью медикаментов ставит задачи:

остановить разрастание тканей, узлов, по возможности добиться обратного развития;
снять воспаление и отечность простаты;
уменьшить давление на уретральный канал для нормализации пассажа мочи;
предупредить нарушения функции почек.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы, имеющие доказательную базу данных по результативности, назначает врач-уролог после полноценного обследования пациента. Только специалист может решить, как правильно лечить аденому.

Большая ошибка мужчин – следование «проверенным» рекомендациям знакомых, рекламе совершенно неизвестных медикаментов. Самостоятельно нельзя заниматься лечебным процессом. Следует всегда помнить, что аналогичные симптомы может иметь раковая опухоль.

Медикаментозное лечение аденомы простаты назначается одновременно:

Результат хорошо поддерживается при комплексной терапии. Она проводится длительно, требует терпения и повторных курсов. Препараты назначаются:

Медикаментозное воздействие не приводит к радикальному уничтожению аденомы, но позволяет добиться эффекта при первой и второй стадии заболевания, когда еще нет осложнений со стороны почек. Если гиперплазия достигла больших размеров, то эффективным средством может быть только хирургическое вмешательство.

Иногда выбор консервативной терапии определяется страхом пациента за сохранность эректильной функции, возможность иметь потомство. При тяжелом состоянии пациента, связанном с сопутствующей патологией, лечащий врач не может порекомендовать операцию.

К таким препаратам относятся 2 группы средств:

Блокаторы альфа-рецепторов – снимают спазм мышц мочеиспускательного канала, расширяют его, облегчая выведение мочи.
Ингибиторы 5-альфа редуктазы – подавляют действие фермента, способствующего накоплению дигидротестостерона, который активизирует размножение клеток предстательной железы.

Препараты для лечения аденомы простаты у мужчин симптоматического действия закрепляют эффект, снимают негативные последствия заболевания. К ним относятся:

спазмолитики;
обезболивающие средства;
препараты для борьбы с воспалением;
противоотечные;
комплексы витаминов и микроэлементов;
иммуномодуляторы для поддержки защитных сил организма.

Учитывая пожилой возраст пациентов с аденомой, прежде, чем лечить аденому простаты у мужчин медикаментами, врачу необходимо подумать об их негативном действии на другие органы и системы. Мужской организм стареет раньше, чем женский. Его больше касаются атеросклеротические изменения.

Группа препаратов по своему химическому строению представлена антагонистами α1- адренорецепторов. Установлено, что рецепторы этого вида преимущественно находятся:

на шеечной части пузыря;
капсуле предстательной железы;
заднем отделе уретры;
составе стромальной ткани.

Они представляют собой целевые «площадки» для приема сигналов от нервных волокон. Блокируя «принимающую» поверхность можно противодействовать вызываемому нервным импульсом сокращению мышц в нужной области.

Препараты для лечения аденомы простаты у мужчин этой группы делятся:

на суперселективные – блокируют только α1-А-адренорецепторы, это все средства на основе Тамсулозина (Силодозин и его более сильный аналог Урорек);
селективные – антагонисты всех (не только типа А) α1-адренорецепторов, к ним относятся Альфузозин, Теразозин, Доксазозин.

При лечении α1-адреноблокаторами у мужчин наблюдается более свободное выделение мочи из мочевого пузыря. Это сопровождается:

снижением выраженности симптомов сдавления уретры;
увеличением скорости струи;
убыванием остаточной мочи.

По негативному действию на артериальное давление (вызывают гипотензию) в группе выделяют препараты:

Они обладают гипотензивным эффектом, поэтому не назначаются гипотоникам, а для пациентов с повышенным артериальным давлением требуется пересмотр дозировки других лекарственных средств. Другие лекарства (Омник, Флосин, Аденорм, Локрен, Фокусин) не имеют выраженных гипотензивных способностей, поэтому могут приниматься пациентами с нормальным давлением.

Преимуществом производных Тамсулозина считается высокая эффективность в достаточно низкой дозировке. Суточная доза, оказывающая лечебный эффект, в десяток раз ниже, чем при назначении других препаратов группы.

Серьезное осложнение у пациентов, принимающих препараты (особенно Силодозин и Урорек), может возникнуть во время операции по поводу катаракты. Офтальмологи называют его синдром «дряблой» радужки, возникает угроза послеоперационному течению заболевания глаза.

Урологи назначают лекарства вместе с Пикамилоном. Средство считается ноотропом, включает натриевую соль N-никотиноил-гамма-аминобутировой кислоты, обычно используется при нарушениях функции головного мозга. Благодаря антиоксидантным способностям, активации метаболизма в тканях, улучшению кровообращения он помогает снизить нежелательное действие препаратов группы блокаторов. Особенно показан в пожилом возрасте.

Сниженная активность фермента 5а-редуктазы, нарушает трансформацию тестостерона в дигидротестостерон. Лекарственные препараты группы являются тем средством от аденомы простаты, которое способно вызвать сокращение объема гиперплазированной железы. Таким образом, уменьшается механическое препятствие и сдавление уретры.

В настоящее время в лечении мужчин используют ингибиторы:

К препаратам группы относятся:

Они назначаются пациентам с ростом простаты более 30–40 см3. Результат особенно заметен на ранней стадии заболевания. Курс лечения длителен, не менее полугода. Только длительное применение дает эффект уменьшения объема. Результатом терапии служит отсутствие причин для оперативного лечения у половины пациентов.

К негативным свойствам препаратов группы относятся:

сниженное половое влечение;
возникновение эректильной слабости;
уменьшение в крови концентрации ПСА (простатспецифического антигена), по которой осуществляется скрининг-диагностика рака простаты.

Лекарственные препараты из растений содержат множество активных биологических веществ. Их действие значительно слабее приведенных выше средств. Урологами рассматривается как вспомогательное, симптоматическое, позволяющее повлиять на уровень иммунитета пациента.

Важно, что они могут накапливаться в тканях простаты, добавляют бактерицидные свойства мочевыделительному тракту. Эффективность этих средств не имеет достоверного подтверждения. На практике применяются:

Ликопрофит – содержит каратиноид ликопина, микроэлементы, витамины;
Периксон – экстракт из вееролистной пальмы;
Танденан – получают из коры африканской сливы;
гомеопатический препарат Афала – хорошо снимает боли у пациентов;
лечение травами.

Курсы лечения препаратами длительные, по 4–5 месяцев.

Для устранения патологических изменений в тканях простаты и мочевыделительного тракта врачи применяют симптоматические средства, не имеющие прямого влияния на предстательную железу. С целью снятия спастического сокращения уретрального канала и шейки мочевого пузыря назначаются препараты холинолитики или спазмолитики.

Наиболее выраженным действием обладают производные белладонны – Атропин в инъекциях, каплях, свечи с красавкой. Менее активен Платифиллин. Препараты помогают снять болевой синдром, напряжение мышц мочевого пузыря. Назначаются только специалистом в ограниченных дозах (мы помним, что во II-III стадиях болезни и так наступает атония мышц).

Чтобы уменьшить отечность ткани простаты, рекомендуются мочегонные группы петлевых диуретиков (представитель – Фуросемид). Нельзя применять средства, раздражающие мочевыделительную систему. Если возникает угроза воспаления в мочевом пузыре, почках, врач назначает при аденоме антибиотики. Эти лекарства также устраняют симптомы простатита, которые часто сопутствуют гиперплазии железы.

Наиболее часто применяемые антибиотики:

цефалоспоринового ряда (Цефуроксим, Цефаклор, Цефиксим);
аминогликозиды (Гентамицин);
фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

При тяжелом течении воспаления приходится составлять комбинации из противовоспалительных средств. Следует учитывать наличие признаков почечной недостаточности. При возникновении хронической недостаточности органа противопоказаны аминогликозиды и тетрациклины из-за токсического влияния на почечную паренхиму.

Для активации защитных сил пациентам назначаются комплексы витаминов и микроэлементов. Они помогают восстановить метаболизм в железистой ткани простаты, уменьшить окисление, улучшить кровоснабжение.

Не следует симптоматическую терапию ставить на один уровень со специальным лечением новообразования. Информация рекламного характера, как показывает опыт, способна обмануть надежды больного в полном выздоровлении, вынудить на немалые финансовые затраты. Но при этом будет упущено необходимое время для консервативной терапии.

Китайский урологический пластырь от аденомы простаты лучше оставить для лечения самим китайцам. Никаких убедительных данных о его результативности пока не существует. Набор растительных средств, приведенный в инструкции, не способен проникнуть в ткань предстательной железы.

Травы при аденоме предстательной железы рекомендуется применять осмотрительно. Знающие свое дело целители и травники никогда не настаивают на самом результативном действии травяных рецептов. Диетологи согласны с народными рекомендациями по включению в питание пациентам:

петрушки;
лука;
льняного, тыквенного масла или сока.

В список полезного растительного сырья для приготовления отваров, настоев входят:

Известны свойства чистотела в лечении бородавок и других образований на коже (папиллом, наростов мозолей, трещин).

Все части растения являются ядовитыми, поэтому обращаться с ним нужно осторожно. В лечении аденомы простаты важны его:

противомикробное;
противоопухолевое;
мочегонное;
спазмолитическое действие.

Бальзам и сок чистотела лучше купить в готовом виде в аптеке. Необходимо помнить, что при длительном приеме и передозировке возможен кишечный дисбактериоз с поносами, тошнота и рвота, а в тяжелых случаях – судороги, галлюцинации, головокружение с обмороками.

Из отваров трав готовят добавки в сидячие ванны, для микроклизм. Они помогают при болях, спазмах уретры. В виде травяного чая рекомендуются известные противовоспалительные растения:

брусника (ягоды и листья);
цветки ромашки;
березовый сок и почки;
спорыш;
корень солодки.

Для решения вопроса о полноценной терапии гиперплазии предстательной железы врачу приходится учитывать:

стадию болезни;
возраст пациента;
сопутствующие заболевания пожилого человека.

Медикаментозная терапия применяется хирургами в дооперационном и послеоперационном периоде для закрепления эффекта, предупреждения рецидивирующего роста узлов. Пациентам следует довериться назначениям опытных специалистов и не заниматься самолечением.

Аденома предстательной железы у мужчин – симптомы этого заболевания могут проявляться не сразу, что осложняет диагностику на ранних стадиях. Установить точно, почему развивается патология, пока не удалось. У медиков есть причины утверждать, что гиперплазия предстательной железы возникает на фоне нарушений эндокринной системы.

Суть заболевания состоит в том, что у пациента постепенно разрастается предстательная железа. В этой области образуются маленькие узелки из соединительной ткани, они постепенно увеличиваются в размерах и превращаются в доброкачественную опухоль, которая давит на прилегающие органы, вызывая нарушение их функционирования. Со временем это может привести к остановке работы мочевого пузыря.

По статистике более 50% мужчин, которым исполнилось 50 лет, сталкиваются с тем, что их начинают тревожить характерные признаки аденомы простаты. Это сказывается на качестве жизни, вызывает неполадки в работе мочевого пузыря, почек.

Симптомы гиперплазии предстательной железы резко проявляются на начальной стадии развития заболевания. Дело в том, что опухоль ещё маленькая, она никак не мешает нормально функционировать внутренним органам. Внешне заболевание почти никак не проявляется, разве что учащаются позывы к мочеиспусканию в ночное время суток. Потом симптоматика становится более выразительной, пациент начинает жаловаться на болезненные ощущения в области промежности.

Больных тревожат такие симптомы:

Трудности с опорожнением мочевого пузыря;
Частые позывы, особенно ночью;
Мочевой пузырь опорожняется не полностью, в нём застаивается остаточная моча;
Недержание мочи;
Возникновение трудностей при мочеиспускании;
Полная дисфункция мочевого пузыря (на последней стадии);
Почечная недостаточность.

Клиническая картина заболевания отличается в зависимости от стадии протекания болезни. Сложность в том, что на начальной стадии аденома простаты в большинстве случаев не проявляется, соответственно у пациента нет причин, чтобы обращаться к врачу. Решение о том, что необходимо показаться доктору, приходит, когда симптомы мешают продолжать нормальную жизнедеятельность.

После постановки диагноза врач должен назначить лечение. В зависимости от стадии протекания аденомы простаты, различаются и методы.

К самым эффективным вариантам лечения относятся следующие:

Диетотерапия;
Специальных комплекс физических упражнений;
Медикаментозная терапия (приём лекарственных препаратов);
Применение средств народной медицины;
Оперативное вмешательство.

Все методы, кроме последнего, рекомендуется использовать комплексно. Они дополняют действие друг друга, обеспечивая быстрый, стабильный результат. Аденома предстательной железы – очень коварная болезнь, вылечить её не так-то просто.

Огромное значение при лечении больных с аденомой предстательной железы играет правильная методика по обследованию и установлению диагноза.

Медикаментозная терапия является наиболее действенным и безопасным методом, при помощи которого можно избавиться от гиперплазии предстательной железы у мужчин.

Лечение препаратами должно осуществляться под контролем лечащего врача. Многие лекарственные средства не лишены побочных действий и имеют ряд противопоказаний к применению.

Все лекарства, которые назначаются при аденоме простаты, разделяют на несколько классов.

Альфа-адреноблокаторы. Препараты из этой категории применяются для снижения интенсивности проявления симптомов патологии. Они не препятствуют росту доброкачественной опухоли, а только лишь устраняют внешние проявления, восстанавливают функции мочевого пузыря, снижают болезненные ощущения, налаживают мочеиспускание. Средства не эффективны для лечения гиперплазии, которая находится на последней стадии развития.
Ингибиторы. В отличие от препаратов предыдущей группы эти средства способствуют уменьшению в размерах новообразования. Действуют они очень медленно. Положительного эффекта можно достичь, если лечить ингибиторами заболевание на протяжении нескольких месяцев. При применении лекарств этой группы могут развиваться довольно неприятные побочные эффекты. Это снижение сексуального влечения к представительницам прекрасного пола, нарушение потенции, эректильной функции. После прекращения курса приёма сексуальные возможности мужчин восстанавливаются, как собственно и состояние предстательной железы.
Растительные препараты. Основным отличием таких лекарств является их натуральный состав, благодаря чему они почти лишены противопоказаний, не вызывают развития побочных эффектов. Они полностью безопасны, способствуют подавлению роста и размножения патогенных клеток. В результате применения фитопрепаратов отмечается, что предстательная железа постепенно уменьшается, её размеры становятся такими, чтобы не вызывать дискомфорта.

Специалист проведёт весь комплекс обследований, обнаружит наличие или отсутствие противопоказаний к применению препаратов той или другой группы, назначит наиболее эффективные лекарства, которые помогут в том или ином случае.

Медикаментозная терапия занимает особое место в лечении аденомы предстательной железы. Пациентам, у которых заболевание находится на первой или второй стадии развития назначают только медикаменты, действие которых направлено на устранение симптомов, разрушение клеток новообразования, укрепление местного и общего иммунитета.

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо откорректировать рацион питания, придерживаться диеты, избегать употребления алкоголя, делать комплекс физических упражнений.

Положительный эффект могут оказывать и средства народной медицины. Аденома простаты – коварное заболевание, поэтому лечить её нужно всесторонне.

Таблетки, основным действующим веществом которых является доксазозин мезилата. Препарат назначают при гиперплазии (ДГПЖ) у мужчин, артериальной гипертензии. В результате приёма лекарства уменьшается опухоль, её клетки разрушаются, восстанавливаются функции мочевого пузыря. К противопоказаниям относится повышенная чувствительность и возраст до 18 лет.

Могут развиваться такие побочные эффекты, как: продолжительные и интенсивные головные боли, тошнота, слабость, сонливость, рвота. В редких случаях у пациентов возникают аллергические реакции, аритмия, носовые кровотечения.

Этот препарат является одним из самых эффективных при аденоме предстательной железы. Активный компонент лекарства – доксазозин. В результате применения данного препарата отмечается снижение выразительности симптомов при аденоме, улучшается уродинамика.

Кардура назначается не только при гиперплазии, но и при артериальной гипертензии, а также при задержке оттока мочи. Лечение Кардурой – один из самых действенных методов улучшения состояния больного, у которого диагностирована аденома простаты.

Есть ряд противопоказаний к применению лекарства. Это гиперчувствительность к компонентам препарата, дефицит или непереносимость лактазы, инфекционные заболевания мочевыводящих путей, анурия, неполноценное функционирование почек, отложения в мочевом пузыре. Препарат относится к группе альфа-адреноблокаторов, быстро снимают симптомы гиперплазии простаты.

Часто при аденоме простаты врачи назначают это лекарство. Оно помогает быстро вылечить аденому простаты, устраняя её симптомы. Препарат безопасен для здоровья мужчин, почти лишён противопоказаний. В результате его применения отмечается значительное улучшение здоровья пациента. Лечение Омником должно осуществляться под наблюдением врача.

Гиперплазия уже не так тревожит больного, её симптоматика становится менее выраженной. Препарат отпускается по рецепту.

Основным отличием этого лекарства является его натуральный состав. Фитопрепарат производит быстрый и стойкий эффект на простату мужчины, но не влияет на её размер.

Простамол УНО не имеет противопоказаний, не вызывает развития побочных эффектов. Он показан при нарушении мочеиспускания, вызванном протеканием гиперплазии простаты.

В редких случаях приём растительного препарата Простамол УНО вызывает возникновение аллергических реакций. Лекарство назначается при увеличенной простате, но оно никак не влияет на изменение её размеров.

Выбирая методы лечения этого заболевания у мужчин, необходимо учитывать стадию развития заболевание и общее состояние больного. К более безопасным методам относится медикаментозная терапия, её эффективность доказана тем, что пациентам удается победить симптоматику аденомы.

Имея чёткое представление о состоянии простаты на данном этапе развития заболевания, врач может выбрать наиболее эффективные методы лечения. Аденома простаты – распространённая проблема многих мужчин. Вылечить её можно только под наблюдением доктора. Не стоит заниматься самолечением, ведь гиперплазия – это опухоль, хоть и доброкачественная. Если своевременно не начать лечение, есть риск развития серьёзных осложнений.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — доброкачественное новообразование, возникающие из железистой или соединительнотканной составляющей простаты. Предполагают, что болезнь представляет собой абсолютно естественный процесс старения органа. К сожалению, данное заболевание протекает не бессимптомно. Увеличиваясь в размере, простата сдавливает начальный отдел уретры. Более половины мужчин старше 60 лет страдают ДГПЖ, сопровождающейся нарушением мочеиспускания. Отсутствие терапии неминуемо ведёт к прогрессированию расстройства, растяжению мочевого пузыря из-за невозможности полного опорожнения, и к операции. Чтобы избежать тяжёлых последствий, нужно вовремя начать лечение, желательно при появлении первых симптомов. Одним из препаратов, эффективных при нарушении оттока мочи в связи с ДГПЖ, является Профлосин.

Профлосин — лекарственное средство, относящееся к группе альфа1-адреноблокаторов. Действующее вещество — тамсулозин. Альфа1-адренорецепторы, расположены на гладкомышечных клетках различных органов (предстательной железы, кровеносных сосудов). Активность этих рецепторов приводит к сокращению гладкомышечных клеток. Одно из последствий их сокращения — сужение уретры. Механизм действия Профлосина заключается в блокаде работы альфа1-адренорецепторов, что ведёт к расслаблению мышечных клеток в стенке мочеиспускательного канала, и к его расширению. Увеличение просвета уретры способствует улучшению оттока мочи из мочевого пузыря. Профлосин избирательно взаимодействует только с альфа1А-рецепторами, находящимися в простате. Не вызывает блокаду альфа1В-адренорецепторов, расположенных в мышечных клетках сосудов, а значит не приводит к снижению артериального давления.

В соответствие с инструкцией по применению, единственное показание к назначению Профлосина — нарушение мочеиспускания при ДГПЖ. Среди противопоказаний к приему:

Повышенная чувствительность к тамсулозину, прочим веществам, входящим в состав препарата;
Ортостатическая гипотония;
Тяжелые нарушения функции печени.

Профлосин с осторожностью применяется при хронической болезни почек (в стадии С5), при артериальной гипотонии.

Возможны головокружения, крайне редко — снижение артериального давления при переходе из положения лёжа в вертикальную позицию, ощущение сердцебиения, увеличение частоты сердечных сокращений;
Редко боли в голове, усталость, повышенная утомляемость;
Диспепсические явления (тошнота, рвота, запор, понос);
Высыпания на коже, сопровождающиеся кожным зудом, отек Квинке.

Во время лечения Профлосином нужно быть осторожным при управление транспортом, работе с движущимися частями механизмов.

Приём Профлосина может приводить к головокружению.

Профлосин принимают по 1 капсуле 1 раз в день, не разжёвывая, запивая стаканом воды. Предпочтительно принимать препарат сразу после завтрака. Каждая капсула содержит 400 мкг действующего вещества (тамсулозина гидрохлорид). Не превышайте суточную дозировку — возможно резко выраженное снижение давления.

Совместный приём Профлосина с прочими альфа1-адреноблокаторами может приводить к выраженной артериальной гипотензии. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено. Возможно изменение скорости выведения Профлосина из организма при одновременном приёме с рядом медикаментов (циметидином, фуросемидом, диклофенаком, варфарином), однако это не требует коррекции дозировки.

Совместимость Профлосина с алкоголем отдельно не обозначена. Значит, препарат не вступает во взаимодействие с этанолом. Возможно употреблять алкоголь в умеренных количествах на фоне лечения Профлосином.

Цена препарата разнится в зависимости от региона, индивидуальных наценок аптечных сетей. Стоимость Профлосина начинается от 340 рублей за 30 таблеток. Выпускается в картонных пачках по 30 или 60 таблеток в каждой упаковке. Профлосин продаётся в аптеках при предъявлении рецепта.

Многие задаются вопросом: есть ли у препарата дешевые аналоги? Профлосин — так называемый, дженерик. Данный факт свидетельствует: препарат не самый дорогой в своём сегменте. Оригинальный тамсулозин называется Омник. Стоимость за 30 таблеток колеблется в районе 750 рублей (в 2 с лишним раза дороже Профлосина). Другие дженерики (Фокусин, Омсулозин) продаются за 400-450 рублей пачка. Таким образом, Профлосин наиболее демократичный по цене вариант тамсулозина.

Есть и другие препараты группы альфа-адреноблокаторов. Они содержат вещество доксазозин (Артезин, Кардура, Камирен), стоят гораздо дешевле. Однако, доксазозин не обладает избирательностью действия, оказывает влияние и на рецепторы в сосудах, приводя к гипотензии. Основное показание к его назначению — сочетание ДГПЖ и артериальной гипертензии. Если вы не страдаете повышением артериального давления, приём доксазозина может вызвать негативные последствия. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Не принимайте Профлосин самостоятельно. Перед началом лечения нужно исключить другие возможные причины расстройства мочеиспускания.

Замечательный аналог оригинального тамсулозина. Всегда прекрасно справляется со своей задачей. Цена вполне приемлемая. Это особенно важно, учитывая длительный приём. Часто приходилось в ходе лечения менять Омник на Профлосин (по финансовым обстоятельствам), ни разу у пациентов не было ухудшения самочувствия. Отличный вариант для пациентов, имеющих материальные затруднения для приобретения оригинального тамсулозина.

Меня Профлосин вполне устроил, к тому же разница в цена двукратная. Правда, однажды на работе резко поднялся со стула, сильно голова закружилась. Не знаю, виновато ли в этом лекарство, но такого раньше не было никогда, в инструкции к тому же что-то про головокружения написано было. Но это было только один раз. В целом, Профлосин помог мне избавиться от проблем с мочеиспусканием.

Мучился я больше года со своей проблемой. По 20-30 минут сидел в туалете, чтобы сходить по маленькому, и всё равно оставалось ощущение наполненного мочевого пузыря. Мне уже стало казаться, что я большую часть времени нахожусь. На работе косо стали поглядывать на меня. Ко врачу жена заставила обратиться. Надоело ей смотреть на мои мучения. Уролог прописал мне Омник. В аптеке меня неприятно удивила цена на препарат, с деньгами как раз туговато в тот момент было. Фармацевт предложила таблетки подешевле. Уже через пару дней приёма Профлосина почувствовал себя человеком.

источник