Доли после операции аденомы

Миллионы представителей сильного пола в мире страдают от аденомы простаты. Такой диагноз ставится после осмотра пациента и прохождения определенных процедур.

Лечат аденому простаты двумя методами: медикаментозным и хирургическим. К первому методу прибегают на начальных стадиях заболевания.

Опытный врач подберет для каждого больного индивидуальный метод лечения, опираясь на состояние здоровья, возврат и другие индивидуальные факторы.

Аденома простаты – заболевание у мужчин, при котором доброкачественный узел в тканях органа со временем разрастается в области мочеиспускательного канала.

К первым клиническим проявлениям относятся:

частые позывы;
малое количество выделяемой урины;
слабый напор струи;
постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
необходимость сильно напрягать мышцы во время мочеиспускания.

Все симптомы аденомы простаты это следствие новообразований в предстательной железе, которые сдавливают простатический туннель. Признаки аденомы простаты у каждого пациента проистекают по-разному. У одних сразу возникают вышеперечисленные симптомы, а у других – болезнь проходит бессимптомно, вплоть до сильной задержки урины.

Операцию назначают в следующих случаях:

если есть злокачественные образования в предстательной железе;
если есть инфекция в мочевыводящих путях;
если есть долгая задержка урины, которую невозможно удалить катетером;
если у пациента почечная недостаточность;
если у пациента есть камни в мочевом пузыре;
если выделяется кровь при мочеиспускании.

В простых случаях (маленькие аденомы простаты, объем железы до 80 мл.) проводят трансуретральную резекцию, ТУР.
В сложных случаях (аденома простаты больше 40г, объем железы до150 мл.) – аденомэктомию, которая бывает чрезпузырной или позадилонной, в зависимости от доступа к железе. В основном такой метод используют для удаления всей железы, особенно при обнаружении рака.
Лазерная хирургия, как альтернатива классической операции, при которой опухоль (аденома простаты) разрушается лазером. Эти методы более совершенные, менее травмоопасны, а пациенты после операции по удалению аденомы простаты реабилитируются быстрее.

К таким операциям относятся:

вапоризация (фотоселективная);
абляция;
резекция;
энуклеация;
рассечение больных клеток;
интерстициальная терапия.

В основном все пациенты восстанавливаются быстро и возвращаются к полноценной жизни, однако во время реабилитации после удаления аденомы предстательной железы могут возникать некоторые проблемы. После удаления аденомы простаты восстановление потенции займет некоторое время, но уже через пару месяцев пациенты не будут испытывать затруднений.

Затруднение мочеиспускания. После удаления катетера, моча будет течь по оперированной области, причиняя неприятные ощущения.
Недержание. Мочевой пузырь после хирургического вмешательства возвращается в здоровый режим постепенно, что приводит к недержанию. Чем острее проблема была до операции, тем дольше будет длиться реабилитация после операции аденомы простаты.
Кровь в моче. Норма – это когда в течение нескольких недель она наблюдаться. Но если есть не останавливающееся обильное кровотечение, присутствуют сгустки и пациент ощущается дискомфорт – следует немедленно обратиться к врачу.
Ретроградная эякуляция. В основном мужчины не замечают разницы в эякуляции до и после операции предстательной железы. Однако после операции сперма может попадать в мочу и выводиться во время мочеиспускания, что приводит к бесплодию.

Во время реабилитации, после операции на предстательной железе, рекомендовано посетить сексолога, который даст рекомендации по поводу ретроградной эякуляции.

Период времени на послеоперационный период при аденоме простаты зависит от факторов:

возраст пациента;
запущенность болезни;
сложность операции;
метод операции;
общее состояние здоровья пациента.

После удаления аденомы простаты восстановительный период сколько дней? Реабилитация проходит в два этапа – на стационаре и дома. По статистике период реабилитации после удаления аденомы простаты занимает от двух недель до года.

Лечение аденомы простаты после операции — рекомендации:

Медикаментозная терапия – антибиотики и болеутоляющие препараты. После удаления аденомы простаты послеоперационный период больному необходимо применять противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление и отек пораженной ткани. Если лекарства назначили, то принимать их необходимо, особенно во время нахождения катетера.
Обильное питье. Выпитая жидкость (около 3-х литров в сутки) способна промыть мочевой пузырь и ускорить заживление раны.
Следует избегать чрезмерной физической активности, в т.ч. поднимать тяжести и делать резкие движения.
В случае запора использовать слабительные средства.
Отказаться от вождения автомобиля и сексуальной жизни, как минимум на месяц.
Одной из составляющих восстановительного периода является диета после операции аденомы предстательной железы.

Соблюдать диету после удаления аденомы простаты нужно для нормализации работы кишечника.

Запрещенные продукты: острые, соленые, кислые, копченые, жаренные, жирные.

Что можно кушать после операции аденома простаты? Пища должна быть в основном либо отварная, либо на пару.

Диета после операции аденомы простаты подразумевает отказ от употребления продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты. Также следует отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков. Употреблять пишу 6 раз в день небольшими порциями.

Диета после удаления аденомы предстательной железы — примерное меню:

Завтрак: овсянка, отвар шиповника, фруктовый конфитюр творожная запеканка, кисель яйцо пашот, натертая морковь, сок.
Поздний завтрак: банан орехи запеченная тыква.
Обед: овощной суп, картофельное пюре, отварная рыба, компот из сухофруктов рыбный суп, отварное куриное филе, овощной салат, травяной чай тушеные овощи с морепродуктами, отварная спаржа, минеральная вода без газа.
Полдник: фруктовое желе печеное яблоко вареная тыква с корицей.
Ужин: тушеная капуста, отварные морепродукты тушеный кролик, тушеные овощи, морс рыбные тефтели на пару, картофель в мундире, салат из помидор.
Поздний ужин: кефир закваска йогурт.

О том, что можно есть, а что нельзя при аденоме простаты читайте в нашей статье.

После удаления аденомы простаты от занятия спортом следует отказаться на два месяца. После чего, в зависимости от сложности лечения, общего состояния здоровья и прочих факторов следует вводить гимнастику после операции аденомы простаты, постепенно увеличивая нагрузку.

Гимнастика для мужчин послеоперационного периода после удаления аденомы предстательной железы – это набор упражнений для разминки, без прыжков, силовых упражнений и резких движение. Лучше всего остановиться на плавании, ходьбе и катанию на велосипеде. Упражнения должны выполняться каждый день с умеренной нагрузкой. Нагрузки должны быть строго нормированы и прописаны лечащим врачом.

Для нормализации мочеиспускания, следует тренировать сфинктер, используя комплекс упражнений Кегеля, после разрешения врача. Этот комплекс нацелен на то, чтобы укрепить тазовые мышцы.

Существует несколько способов его выполнения:

сокращаем мышцы промежности на 2-3 секунды, а затем расслабляем на такое же время;
ритмичное и частое сокращение мышц, после чего 30-ти секундное расслабление.

Для начала каждое упражнение должно длиться 15-20 секунд, а комплекс содержать 10 подходов.

Далее можно постепенно увеличивать нагрузку. Не работайте мышцами ягодиц и живота — это снижает эффект.

Комплекс Кегеля доступен в применении в любое время и в любом месте. Вопрос здорового функционирования половых органов после операции по удавлению аденомы простаты волнует мужчин больше всего. Однозначного ответа статистика на этот вопрос не дает.

В основном, после удаления аденомы простаты, пациенты возвращаются к здоровому и активному образу жизни после курса реабилитации. Эрекция сохранится у тех пациентов, у которых она была до операции.

Если вам поставили диагноз «аденома простаты» — не паникуйте. Около половины мужчины, в возрасте старше 50 лет, страдают от этого недуга. Операция гарантированно освобождает от рецидива в течение 15 лет, при соблюдении рекомендаций врачей. Благодаря здоровому питанию, небольшой физической нагрузке можно снова ощутить прилив сил. Аденома простаты – излечимая болезнь, а не приговор!

Удаление аденомы простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения заболевания. Основная часть операция проводится малоинвазивными методами, которые не вызывают осложнений. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты включает ряд правил, которые мужчина должен соблюдать в течение двух месяцев после хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство всегда вызывает множество опасений, но, когда речь идет об аденоме, выступает единственным эффективным методом лечения. Современные методы удаления доброкачественной гиперплазии значительно уменьшают послеоперационные риски. В большинстве случае удаление аденомы проводится малоинвазивным методом, который подразумевает отсутствие разрезов в промежности или в области мочевого пузыря.

В 9 из 10 случаев хирургического удаления аденомы осложнения и негативные последствия полностью отсутствуют. При малоинвазивных операциях реабилитационный период составляет всего около недели пребывания в стационаре. Дальнейшее восстановление происходит в домашних условиях, но требует выполнения рад рекомендаций и частых осмотров у лечащего уролога.

Послеоперационный период позволяет оценить эффективность проведенной операции, спрогнозировать дальнейшее поведение аденомы, так как нередко через несколько лет после удаления гиперплазия образуется снова. Это связано с особенностями гормонального фона, влияющего на функциональность предстательной железы.

В общих чертах реабилитационный период сводится к соблюдению следующих мер:

увеличение количества потребляемой жидкости;
правильное питание с рядом ограничений;
отсутствие тяжелых физических нагрузок;
отказ от сексуальных контактов на некоторое время;
прием ряда медикаментов.

При удалении аденомы простаты послеоперационный период делится на стационарное и амбулаторное наблюдение.

Трансуретральная резекция менее травматична, чем классическая полостная операция

Когда удалена аденома простаты, после операции пациент находится несколько суток в стационаре. Сразу после проведения хирургического вмешательства устанавливается катетер. Он необходим для удаления мочи, так как в первые сутки самостоятельное мочеиспускание затруднено спазмом мускулатуры мочевого пузыря.

Для обеспечения нормального оттока мочи через катетер, емкость для сбора урины необходимо держать на уровне мочевого пузыря.

В первые часы и дни после операции мужчина может столкнуться:

с затрудненным мочеиспусканием;
болью в мочевом пузыре;
дискомфортом в заднем проходе;
нарушение оттока мочи через катетер.

Проблемы с мочеиспусканием обусловлены именно установкой катетера. Это обычно проходит самостоятельно через несколько часов. Во время некоторых видов оперативного вмешательства, например, ТУР аденомы, мочевой пузырь наполняют физиологическим раствором. В некоторых случаях возможно появление спазмов и рези в мочевом пузыре в первые дни после операции. Это связано с реакцией слизистой на вмешательство. Такие симптомы не требуют медикаментозной терапии, так как проходят спустя несколько суток.

Обычно катетер удаляют через 24-72 часа, в зависимости от сложности проведенной операции и размеров аденомы. После удаления катетера опять могут появляться спазмы в мочевом пузыре, которые развиваются в ответ на изменение тонуса мускулатуры. Этот дискомфорт проходит достаточно быстро.

Нередко после удаления катетера практикуют наполнение мочевого пузыря специальным раствором для оценки процесса мочеиспускания. Эта процедура позволяет оценить эффективность проведенной операции по удалению аденомы.

Сразу после операции мужчине назначают антибактериальную терапию. Прием медикаментов необходим для исключения инфицирования простаты и мочевого пузыря. Антибактериальная терапия длится не больше 5 дней и служит скорее для перестраховки, чем для лечения. Тем не менее антибиотики назначают не всегда.

Первые сутки после операции пациент должен провести в постели. Выписка осуществляется на 3-7 день, в зависимости от того, какой метод хирургического лечения применялся для удаления простаты. После малоинвазивных операций пациента обычно выписываются на 2-3 день. При наличии осложнений или плохого самочувствия, срок госпитализации продлевают еще на несколько суток.

Первое время после операции мужчина остается в стационаре под присмотром медиков

Длительность послеоперационного периода после удаления аденомы простаты зависит от метода проведения операции, возраста пациента и общего состояния здоровья. Если у мужчины было ДГПЖ, после операции аденомы простаты рекомендации, который дает врач необходимо выполнять дома.

Реабилитационный период после удаления аденомы простаты в общем растягивается на два месяца. В домашних условиях пациент должен придерживаться рекомендаций и регулярно посещать уролога. Общие правила, которых нужно придерживаться, следующие.

Увеличение потребления жидкости. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальный отток мочи и нормализовать тонус мускулатуры мочевого пузыря.
Щадящая диета, основанная на отказе от жирной и тяжелой пищи. Эта мера необходима для предотвращения запоров, которые могут ухудшить общее самочувствие в период восстановления.
Отсутствие физических нагрузок. Ограничение длится около месяца.
Отсутствие половых контактов в первые 4-6 недель. Эта мера необходима для быстрого восстановления функции предстательной железы.

В первое время количества воды следует увеличить. Это необходимо для восстановления мочеиспускания. Часто в первые недели мужчины сталкиваются со значительным усилением напора мочи, однако со временем мышцы мочевого пузыря и уретры приходят в норму.

При несбалансированном рационе существует риск развития запоров. В период восстановления после операции на простате нарушений дефекации следует избегать. При прохождении твердых каловых масс, которые образуются при запоре, предстательная железа раздражается. Это может привести к кровотечению и появлению крови в моче, болевым ощущениям, и увеличит срок восстановления.

В послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы следует отказать от потребления:

любой острой пищи;
овощей, которые вызывают метеоризм (капуста, бобовые);
жирной пищи;
кофе;
алкоголя.

До тех пор, пока предстательная железа не восстановится полностью, сексуальные контакты запрещены. Соблюсти это правило совсем не сложно, так как у большинства мужчин отсутствует эрекция в течение восстановительного периода. Это обусловлено повреждением простаты в ходе операции.

Не стоит волноваться, обнаружив отсутствие эрекции. Это не осложнение, а закономерное последствие операции. Специфического лечения не требуется, так как половая функция мужчины полностью придет в норму после восстановления работы предстательной железы.

Сложно предсказать, сколько времени потребуется для полного восстановления. У молодых мужчин проблемы с эрекцией исчезают примерно через 4 недели после операции, у пациентов старшего возраста на восстановление уходит 2-3 месяца, но и в этом случае эрекция полностью вернется, необходимо лишь запастись терпением.

Проблемы с эрекцией – временное явление

Если в реабилитационный период после удаления аденомы простаты мужчина столкнулся с какими-то неспецифическими симптомами, следует проконсультироваться с врачом. Нарушение мочеиспускание, отсутствие эрекции и болевой синдром в первые 10 дней после проведенной операции осложнениями не являются.

Опасные симптомы, свидетельствующие об осложнения после операции:

недержание мочи;
кровь из уретры;
гематурия, сохраняющаяся после выписки из больницы;
ретроградная эякуляция.

Недержание мочи может быть следствием патологического нарушения тонуса мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эта проблема требует хирургического вмешательства, но встречается очень редко.

Кровь в моче является нормой только в первые дни после операции. Гематурия после выписки, кровь из уретры – это опасные симптомы, указывающие на внутреннее кровотечение. Такие признаки требуют срочного обращения к специалисту.

Одно из осложнений, от которых не застрахован ни один мужчина – это ретроградная эякуляция. Проблема заключается в том, что во время семяизвержения эякулят не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Это не представляет опасности для здоровья и не причиняет дискомфорта, однако может стать причиной проблем с зачатием. Ретроградная эякуляция связана с изменением тонуса мышц мочевого пузыря. К сожалению, эта проблема сложно разрешима. В некоторых случаях удается полностью восстановить нормальное семяизвержение посредством приема некоторых препаратов, но часто ретроградная эякуляция становится постоянным спутником мужчины.

Справедливости ради стоит отметить, что кроме неспособности зачать ребенка, это нарушение не причиняет никакого дискомфорта. Процесс семяизвержения происходит как прежде и с теми же ощущениями, однако семенная жидкость попадает в мочевой пузырь и покидает организм мужчины во время мочеиспускания. При этом моча может иметь мутный оттенок, из-за присутствия эякулята.

Полное восстановление железы, реабилитация после операции по удалению аденомы простаты занимает около двух месяцев. Спустя этот срок мужчина может вернуться к обычному образу жизни, все ограничения, действовавшие в период восстановления, снимаются.

После удаления аденомы полностью восстанавливается мочеиспускание, эрекция и проходят болевые ощущения. Никаких ограничений на дальнейший образ жизни пациента нет. Единственное, мужчина должен регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ крови на определение уровня ПСА. Первый анализ необходимо сдать через несколько месяцев после операции. При этом уровень ПСА должен оказаться значительно меньше, чем до хирургического вмешательства. В дальнейшем, анализ следует сдавать 1-2 раза в год. Повышение уровня ПСА может свидетельствовать о повторном развитии гиперплазии или онкологии простаты. К сожалению, у некоторых мужчин спустя 5-10 лет после удаления, аденома образуется снова.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты – сколько длится и что нужно делать для скорейшего восстановления?

Для успешного выздоровления после аденомэктомии необходимо внимательное отношение к предписаниям врача и своему здоровью.

Кроме выписки из медучреждения, мужчине нужно соблюдать правильный пищевой рацион, активно двигаться и выполнять лечебные процедуры.

Продолжительность восстановительного периода зависит от запущенности аденомы, состояния пациента и метода выполнения хирургической операции.

Раннее восстановление мужчины после уретральной резекции проходит в стационаре под регулярным контролем уролога.

Непосредственно после хирургической манипуляции больному фиксируют катетер для оттока мочи и предупреждения сужения уретрального канала.

Пациенту систематически промывают полость мочевого пузыря раствором Нитрофурала, который обладает антисептическими свойствами и способствует выводу кровяных сгустков наружу. По прошествии 4-5 дней пластиковая трубка из мочеиспускательного канала вынимается.

Симптоматика у пациента после проведения операции различна и зависит от метода резекции, состояния здоровья и стадии аденомы. Одним из наиболее частых последствий является ощущение мужчиной рези и жжения при мочеиспускании.

Первое время моча может содержать некоторое количество крови. Постепенно после 1-2 месяцев отрицательные симптомы проходят.

Общими рекомендациями в период восстановления является строгий рацион питания, отсутствие значительных физических нагрузок, следование правилам гигиены и употребление необходимого количества воды.

После простатэктомии запрещается принимать ванну, ходить в сауну и разрешается мыться только в душе. Чем внимательнее больной будет относиться к предписаниям уролога, тем быстрее пройдет процесс заживления предстательной железы после хирургической процедуры.

Перечень необходимых медикаментозных средств, которые следует принимать пациенту, назначает врач исходя из клинической истории болезни.

Как правило, больному выписывают следующие медицинские препараты:

обезболивающие лекарства. Необходимы для снятия неприятных и болезненных ощущений после иссечения аденомы;
противовоспалительные препараты. Выписываются врачом во избежание появления вторичной инфекции;
экстракт простаты животных. Способствует восстановлению поврежденной ткани и облегчает процесс реабилитации;
фитопрепараты на основе растительных компонентов. Лекарства из данного ряда усиливают деятельность простаты, улучшают процесс мочеиспускания и уменьшают отек;
лекарства, способствующие восстановлению сексуальной функции. В связи с иссечением аденомы некоторое время у мужчины может нарушаться эректильная способность. Для восстановления репродуктивной функции врач может выписать Виагру, Динамико, Торнетис и другие препараты данного ряда;
общеукрепляющие средства: витамины, биодобавки.

После резекции аденомы пациенту необходимо соблюдение правильного пищевого рациона. Неполноценное питание, способное привести к запорам, или, наоборот, к диарее, нанесет значительный вред.

Продукты, в которых содержится цинк

Излишнее напряжение на кишечник и органы пищеварения могут привести к расхождению швов, началу кровотечения и другим негативным последствиям. Рацион должен составляться с учетом потребностей пациента, его состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.

В период восстановления после операции необходимо обогатить рацион продуктами с высоким содержанием цинка (нежирное красное мясо, творог, индейка, арахис, куриные яйца).

Список рекомендуемых блюд:

нежирные виды рыбы и мяса. (Говядина, крольчатина, курица, сайда, судак, кефаль);
овощи;
кисломолочная продукция;
несдобные хлебобулочные изделия с клетчаткой (зерновой и черный хлеб, диетические батоны);
цельнозерновые крупы;
растительные масла;
травяной чай;
компоты, взвары, свежевыжатые соки;
фрукты.

Не рекомендуется злоупотреблять сдобными кондитерскими изделиями, сырокопчеными продуктами, соленьями, консервами, газированными напитками. Во избежание повышенного газообразования и запоров рекомендуется исключить из меню бобовые, белый рис, мягкий хлеб.

Одним из основных осложнений после резекции аденомы является нарушение функции мочевой системы.

Достаточно часто наблюдается недержание мочи, присутствие в ней крови. Употребление достаточного количества воды необходимо для облегчения мочеиспускания.

Жидкость очищает полость мочевого пузыря, способствует удалению кровяных сгустков. После операции на простате врачами рекомендуется употреблять в сутки не менее 7-8 стаканов воды в день.

В большинстве случаев у прооперированных пациентов эректильная функция возвращается полностью. Половую жизнь можно начинать по истечении 3-4 недель после резекции.

Если выполнялось трансуретральное иссечение аденомы, то осложнения, связанные с сексуальной функций, минимальны (3-10% от общего количества прооперированных).

Более серьезные последствия, связанные с эректильной дисфункцией, часто возникают после открытой простатэктомии. Одним из наиболее частых осложнений после хирургического вмешательства является ретроградная эякуляция, при которой сперма выделяется не через уретральный канал, а попадает в мочевой пузырь.

Для успешного восстановления мужчине следует избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, нужно полноценно отдыхать.

Для восстановления кровообращения желательны пешие прогулки, возможны плавание, спокойные виды спорта.

Ускорить выздоровление помогут физические упражнения, массаж, выполняемые для снятия отека с мягких тканей, подвергнутых иссечению. Нельзя посещать баню или сауну во избежание значительного перегрева. Мужчине следует беречь себя и не переохлаждаться.

В случае благоприятного исхода операции на 5-7 день мужчину выписывают домой, где он проходит дальнейшую реабилитацию.

В 95% случаев полное восстановление мочеиспускания и сексуальной функции происходит по истечении 1-2 месяцев.

При успешном прохождении реабилитации пациент может выйти на работу спустя 2-3 недели после выписки из стационара. В случае осложнений, значительном или полном удалении простаты, реабилитационный период затягивается и может составлять 3-4 месяца.

Основными осложнениями после резекции гиперплазии являются:

болезненное и затрудненное мочеиспускание. Сужение уретрального канала и воспаление мягких тканей, поврежденных из-за оперативного вмешательства, могут причинять боль при опорожнении мочевого пузыря;
недержание мочи. Процесс мочеиспускания и удержание мочи после процедуры восстанавливаются постепенно. Для решения проблемы рекомендуется использовать специальные прокладки и соблюдать личную гигиену. Выполнение специальных упражнений будет способствовать восстановлению способности удерживать мочу;
появление в моче крови. Незначительное выделение крови и сгустков в течение 2-3 недель является нормой. Непрекращающееся кровотечение свидетельствует о проблеме, о которой нужно срочно сообщить лечащему врачу;
развитие вторичной инфекции. Может появиться при попадании вредных микроорганизмов в ткани половых органов и недостаточных асептических мероприятий в реабилитационный период. О развитии инфекционного заражения свидетельствуют высокая температура тела, непрекращающиеся боли внизу живота, значительное увеличение отека в прооперированной области;
заброс спермы в мочевой пузырь. При возникновении такой проблемы врачом назначается лекарственная терапия и специальные физиологические процедуры.

Вероятность развития рецидива после удаления гиперплазии достаточно низкая и составляет 3-7% от числа прооперированных пациентов.

Развитие повторного воспаления простаты будет зависеть от мужчины, его отношения к медикаментозной терапии и образа жизни.

Для предупреждения вторичного простатита необходимы обязательные профилактические осмотры и соблюдение всех советов врача. Злокачественные перерождения доброкачественных опухолей регистрируются редко, не более 7 % от общего числа прооперированных.

Об особенностях послеоперационного периода после удаления аденомы простаты в видео:

Для успешного выздоровления после аденомэктомии требуется строго выполнять указания врача. Среди самых распространенных осложнений специалистами отмечаются затрудненное мочеиспускание, бесплодие.

В большинстве случаев через 1-2 месяца последствия после операции полностью проходят. Возможность появления рецидива простатита и злокачественной опухоли мала и составляет не более 7% от общего числа пациентов.

Рождение детей и пополнение нации — важная социальная проблема любого общества и государства. В этом ключе большое значение приобретает репродуктивное здоровье мужчин и женщин, которое, в свою очередь, находится под большим влиянием экологических и социальных условий, а также уровня развития здравоохранения. Проблем в репродуктивной сфере у мужчин и женщин можно перечислить великое множество. Однако существуют болезни, которые встречаются чрезвычайно часто. У мужчин бессменное лидерство принадлежит аденоме предстательной железы. Эта патология встречается у каждого шестого мужчины старше пятидесяти лет. В этом случае проведение операции — зачастую единственный способ радикально решить проблему.

Репродуктивная система мужчины устроена природой сложно, продуманно и оригинально. Как и у женщин, она прочно связана с органами, образующими и отводящими мочу. Центральная роль в половой сфере мужчины принадлежит железам — яичкам. Именно здесь образуются сперматозоиды и половые гормоны, обусловливающие типичный внешний облик мужчины. Необходимую подвижность сперматозоиды приобретают в придатке яичка. Оттуда их путь лежит через семенные пузырьки в мочеиспускательный канал. Часть этого пути использует и система выделения мочи. Местом встречи является совершенно особый орган — предстательная железа.

Простата лежит на пути и мочи, и спермы, поскольку находится непосредственно под мочевым пузырём, со всех сторон окружая мочеиспускательный канал. Именно здесь находит выход семенная жидкость. Простата добавляет в состав спермы очень важную часть, благодаря которой сперматозоиды получают способность оплодотворять яйцеклетку. Также простата выполняет своеобразную роль дополнительной мышцы, обеспечивающей накопление и отведение мочи из мочевого пузыря.

С возрастом под влиянием меняющегося уровня половых гормонов в организме мужчины происходят изменения в предстательной железе. Она уплотняется, железы её разрастаются, появляется излишняя соединительная ткань (склероз). Аденома оттесняет нормальную ткань к периферии, превращая её в узкую полоску — хирургическую капсулу. Изменённая аденомой железа создаёт в жизни мужчины множество проблем. Основная — изменения мочеиспускания.

При аденоме разрастается железистая ткань

Первым признаком неблагополучия являются частые болезненные позывы на мочеиспускание, преимущественно в ночные часы. На этом этапе легко заметить, что струя моча стала ослабленной и прерывистой. Мышцы, опорожняющие мочевой пузырь, вынуждены преодолевать повышенное сопротивление. Постепенно они растягиваются, деформируются. Полноценного опорожнения мочевого пузыря уже не происходит. Для этого периода характерно чувство неполного опорожнения. Избавление пузыря от накопившейся мочи может происходить в несколько приёмов.

При аденоме простаты страдает мочеиспускание и опорожнение мочевого пузыря

Конечная стадия болезни приносит ещё больше мучений, итогом которых становится полная невозможность самостоятельного мочеиспускания. Моча в пузырь поступает регулярно, однако выхода не находит. Острая задержка мочи обычно является той отправной точкой, когда операции уже не избежать.

Задержка мочи, безусловно, является самым неотложным показанием к оперативному удалению аденомы. Однако всё-таки предпочтительно проведение вмешательства до того момента, когда болезнь дойдёт до конечного этапа своего развития. К таким показаниям относятся:

хроническое затруднение мочеиспускания;
появление примеси крови в моче;
образование камней в условиях застоя мочи в мочевом пузыре; Образование камней в мочевом пузыре — следствие застоя мочи при аденоме
расширение чашек и лоханок почки (гидронефроз) из-за постоянного застоя мочи в пузыре и мочеточнике;
повторные эпизоды воспаления стенок мочевого пузыря (цистит), чашек и лоханок почки (пиелонефрит);
нарушение работы почек по очистке крови и образованию мочи (почечная недостаточность), что приводит к хроническому отравлению организма шлаками и токсинами.

Операция при аденоме простаты на фоне острой задержки мочи может быть отложена в следующих случаях:

острое воспаление в мочевыводящей системе — пиелонефрит, цистит; Пиелонефрит — бактериальное воспаление чашек и лоханки почки
сердечная недостаточность;
печёночная недостаточность;
неконтролируемый сахарный диабет;
туберкулёз лёгких в активной стадии;
нарушение в системе свёртывания крови;
старческий маразм.

В этом случае острая задержка мочи ликвидируется созданием оттока через эпицистостому — трубку, введённую в мочевой пузырь через прокол передней стенки живота.

Современная медицина предлагает решить проблему аденомы предстательной железы малотравматичным способом без больших разрезов и долгого восстановительного периода. Такие вмешательства носят название эндоскопических. Их выполнение стало возможно после появления специальной аппаратуры.

Основным инструментом является эндоскоп, при помощи которого удаляется аденома предстательной железы. Оптическая часть обеспечивает хороший обзор для специалиста и постоянный зрительный контроль. Эту роль выполняет видеокамера, изображение с которой выводится на экран. Воздействие на ткани аденомы проводится при помощи режущих элементов, коагулирующие петли используются для остановки кровотечения из обнажённых сосудов. Такой тип операции носит название трансуретральной резекции простаты (ТУР).

Для подобных операций общее обезболивание (наркоз) вовсе не является обязательным условием. Анестезирующий препарат вводится в позвоночный канал, чем достигается отсутствие чувствительности в нижней половине туловища (эпидуральная анестезия). Эндоскоп вводится в наружное отверстие мочеиспускательного канала, расположенное на головке полового члена. Предварительный этап — цистоскопия. Видеокамера позволяет осмотреть уретру и мочевой пузырь изнутри, оценить размеры и тип расположение аденомы, а также определить наличие камней.

Для проведения ТУР достаточно эпидуральной анестезии

Собственно удаление аденомы проводится при помощи электрического тока высокой частоты. Изображение с видеокамеры существенно улучшается подачей жидкости к месту операции, благодаря чему хирург контролирует глубину воздействия на ткани железы и тщательность остановки кровотечения их небольших сосудов. Операция обычно начинается с удаления средней доли аденомы как имеющей наибольший размер, после чего настаёт черёд левой и правой. Такая методика обеспечивает хороший обзор места действия. Аденома удаляется вплоть до хирургической капсулы. Операция заканчивается промыванием мочевого пузыря и введением через уретру резиновой трубки — катетера, по которому первые сутки будет оттекать моча. Суммарная продолжительность процедуры — 30 минут.

При ТУР инструмент вводится через уретру

Электрокоагулирующая часть эндоскопа может быть заменена на лазер или криодеструктор. В первом случае на ткань воздействует интенсивное излучение, при котором аденома сморщивается, теряет воду и уменьшается в размерах (лазерная вапоризация). При криодеструкции на аденому происходит воздействие экстремально низкой температурой (-186 о С). Эффективное удаление достигается несколькими воздействиями с промежуточным размораживанием участков аденомы.

ТУР имеет ряд нескольких неоспоримых преимуществ:

отсутствие необходимости общего обезболивания. Особенно важно это обстоятельство для пожилых пациентов, для которых наркоз представляет опасность из-за тяжёлых сопутствующих заболеваний (гипертония, диабет, сердечная недостаточность, аритмии, почечная недостаточность);
отсутствие разрезов, вследствие чего значительно укорачивается период реабилитации после ТУР простаты;
избавление от необходимости использовать мочеприемник и трубку для отведения мочи, установленную через прокол живота над лобком (эпицистостому); Эпицистостома — способ отведения мочи при аденоме простаты
сохранение эрекции и возможности возвращения к полноценной личной жизни;
минимальная кровопотеря;
возможность вернуться к привычному образу жизни и работе через 2 недели.

Основным недостатком ТУР является её главное ограничение — размер изменённого органа. Метод применяется при аденоме простаты, объем которой не превышает 60–80 куб. см.

Открытые вмешательства среди всех хирургических способов удаления аденомы простаты являются самыми радикальными. Их выполняют по неотложным показаниям при задержке мочи и в качестве планового оперативного лечения.

Существует несколько методик открытого удаления аденомы простаты. В настоящее время наиболее популярными являются чреспузырная и внутрипузырная позадилонная аденомэктомия. Эти операции проводятся в условиях наркоза или эпидуральной анестезии. Первый тип вмешательства проводится через разрез передней стенки живота со вскрытием мочевого пузыря, после чего проводится собственно удаление аденомы. Во втором случае мочевой пузырь оттягивают кверху, после чего обнажается железа. Хирургическую капсулу сохраняют, аденому вылущивают. Операция завершается установкой катетера для отведения мочи. Продолжительность оперативного вмешательства индивидуальна.

Чреспузырная аденомэктомия — радикальное вмешательство

К основным преимуществам чреспузырных операций при аденоме простаты относятся:

возможность удалить аденому любых размеров;
возможность ликвидировать аденому, осложнённую камнями в мочевом пузыре, опухолями, грыжами и выпячиваниями стенок пузыря и мочеточника;
возможность прооперировать аденому у пациента с тугоподвижностью тазобедренных суставов;
возможность удалить аденому при наличии изменений скелета таза.

Преимущества позадилонной аденомэктомии:

сохранение целостности мочевого пузыря;
сокращение сроков послеоперационного периода. Позадилонная аденомэктомия позволяет сохранить целостность мочевого пузыря

К основным недостаткам этих операций относятся следующие обстоятельства:

опасность массивной кровопотери;
кожные разрезы;
опасность инфицирования раны и окружающих тканей;
длительное отведение мочи по катетеру (7–8 дней).

Операции при аденоме, как и любые другие, не являются стопроцентно безопасными методами. В ходе вмешательства и послеоперационном периоде в большом количестве встречаются подводные камни:

кровотечение. Является самой частой и грозной проблемой. Однако с ней в большинстве случаев можно справиться без повторного вмешательства. С этой целью используются кровоостанавливающие препараты (гемостатики) и переливание компонентов донорской крови;
водная интоксикация организма (ТУР-синдром). Жидкость, подающаяся к месту действия, может в большом количестве всосаться через обнажённые сосуды внутрь, что вызывает дисбаланс химического состава крови и проблемы с сердечной деятельностью. Однако и эта проблема успешно устраняется введением растворов, содержащих натрий и калий;
воспаление почки, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, яичка, придатка, семявыносящего протока. Этот процесс связан с проникновением болезнетворных бактерий, в первую очередь кишечной палочки. С этим осложнением специалисты успешно борются назначением антимикробных препаратов; Инфекция может проникнуть из места операции в придаток и яичко
повреждение эндоскопом уретры, мочеточника и мочевого пузыря. В таких случаях может потребоваться повторная операция открытым способом для устранения дефектов;
послеоперационное сужение уретры и шейки мочевого пузыря. Закономерно этот процесс возникает в самых узких местах мочевыводящей системы. Проблема может потребовать устранения хирургическим способом; Стриктура уретры — осложнение после аденомэктомии
ретроградная эякуляция — заброс семенной жидкости в мочевой пузырь. Особую важность это обстоятельство имеет для молодых пациентов;
проблемы с потенцией. Чаще всего они возникают после удаления аденомы, развившейся на фоне хронического воспаления в железе — простатите;
рецидив аденомы. Спустя некоторое время на месте удалённой патологической ткани может разрастись новая, требующая повторного вмешательства;
образование тромбов и их последующий отрыв (тромбоэмболия). Это осложнение возникает чаще всего в момент операции или в первые сутки. Попадание тромба в крупные сосуды сердца чревато летальным исходом. В послеоперационном периоде для профилактики этого осложнения назначаются кроворазжижающие препараты (Гепарин, Фраксипарин). Эмболия лёгочной артерии — опасное осложнение аденомэктомии

Реабилитация — важная часть послеоперационного периода. Она направлена на раннюю активизацию, профилактику инфекций и других осложнений.

Послеоперационная диета требует коррекции и соблюдения ряда рекомендаций. Количество выпитой жидкости не должно быть менее 2–2,5 литров за сутки. Питание используется дробное, суточный объем пищи необходимо разделить на пять-шесть приёмов. Для продуктов рекомендуются щадящие способы термообработки: варка, запекание, приготовление на пару. Такой тип питания поможет восстановить работу кишечника и избежать запоров. Рекомендуются к употреблению следующие продукты:

овощные супы и гарниры;
нежирное мясо (крольчатина, зайчатина);
морепродукты;
морская рыба;
свежие фрукты;
ягодные десерты.

В послеоперационном периоде желательно исключить из употребления следующие продукты:

чёрный хлеб;
жирные сорта мяса (свинина, баранина);
шпик;
консервы и маринады;
острые специи;
крепкий кофе и чай;
газированные напитки;
копчёные деликатесы;
алкоголь.

Оперативное лечение аденомы простаты наиболее эффективно при выполнении всех рекомендаций. В первое время требуется соблюдение ряда ограничений:

запрет на тяжёлые физические нагрузки в течение месяца;
половой покой в течение 1,5 месяцев;
замена ванны и бани на мытье под душем в течение месяца;
запрет на приём препаратов, разжижающих кровь до снятия его лечащим врачом;
соблюдение диеты, в том числе исключение алкогольных напитков как минимум в течение месяца;
приём прописанных препаратов, в том числе антибиотиков.

В течение этого периода могут беспокоить примесь крови в моче и боли в области операции. При обильном выделении крови следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

После удаления аденомы простаты полезно выполнение следующих упражнений:

упражнение Кегеля. Задача упражнения — сознательным усилием тазовых мышц остановить струю мочи при мочеиспускании;
поднятие таза из положения лёжа на спине с согнутыми коленями с задержкой в этом положении на несколько секунд;
поднятие таза из коленно-кистевого положения. Голова в этом случае упирается в подушку, лежащую на полу перед руками;
скрещивание ног. Упражнение осуществляется из положения лёжа на спине. Основная задача — при скрещивании ног давить бёдрами друг на друга.

Делали отцу друга. Возраст на момент операции за 70 был. Дооттягивался до потери сознания. Прооперировали. Всё было нормально.

http://forum.guns.ru/forummessage/80/1329101.html

Не стоит бояться операции, есть очень хорошие врачи и клиники, которые сделают всё максимально безопасно для последующего здоровья! Но и правда лучше попробовать альтернативные методы, тем более они есть! Это, например, лазерное лечение — послойное удаление аденомы простаты с помощью лазера. Такое лечение проходил мой свёкр в клинике в Израиле. Вот там ему помогли с лечением.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4712634/

Три года назад пришлось делать операцию ТУР. Операция по удалению не лазером, а петлей током высокой частоты. Час работы. Пришлось по причине неудачного ввода катетера при предшествующих операциях бифуркационного шунтирования. Через неделю после выписки полная задержка мочеиспускания и два месяца жизни с мешком для мочи и катетерами. В результате воспаление простаты и невесёлые перспективы… Нормальные урологи предложили операцию ТУР и это было единственным спасением. Не бойтесь этой операции, все будет Ок.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4712634/

Два года назад сделал ТУР аденомы. Всё отлично. Сделал поздний вывод и всем советую — не надо принимать средства, улучшающие ситуацию. Это маскирует болезнь. Я принимал Омник несколько лет, помогал хорошо, а аденома росла и выросла так, что для ТУРа предел был.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4712634/

Операция по удалению аденомы простаты — реальный шанс восстановить утраченное качество жизни. Нормальное мочеиспускание, чувство полного опорожнения мочевого пузыря, полноценная личная жизнь — всего этого помогут достигнут современные методики хирургических вмешательств.

источник