Дюфастон можно принимать при аденоме гипофиза

Лекарство содержит аналог гормона, вырабатываемого в женских яичниках, и применяется при нарушениях функций этого органа. Препарат помогает при различных сбоях менструального цикла и маточных кровотечениях. Применяется ли Дюфастон при ПМС, для чего его назначают еще? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в предлагаемой статье.

Дюфастон содержит действующее вещество из группы гестагенов дидрогестерон. Синтетические аналоги естественных гормонов женского организма нашли широкое применение в гинекологии. Гестагены назначают при нарушениях функций яичников. Гормональные препараты устраняют олигеменорею, аменорею, альгоменорею и другие женские проблемы.

Прогестагены или гестагены — гормоны, которые производятся желтым телом яичников, плацентой беременных, частично надпочечниками. Это большая группа активных веществ стероидной природы.

Основная функция гестагенов заключается в подготовке женского организма к зачатию и поддержании изменений, которые должны происходить в теле при беременности. Гестагены уменьшают чувствительность тканей к мужским половым гормонам, в том числе к тестостерону. Это очень важно для самочувствия, настроения и внешности женщины.

Лечение гестагенным препаратом приводит к снижению возбудимости мускулатуры матки, способствует ее расслаблению. Спазмы этого органа являются частой причиной болей в животе.

Изменения гормонального фона перед месячными часто провоцируют такие симптомы: сильные головные боли, тошнота, возможно, рвота. В таких случаях терапия гестагеннными препаратами избавляет от болевого приступа. Кроме того, гормональные средства применяются для смягчения влияния климакса на женский организм.

Существует несколько аналогов средства Дюфастон — это могут быть как таблетки, так и свечи. Например, Ипрожин, Праджисан, Прожестожель и Прогестерон. Также выпускают комбинированные лекарства. С помощью таких медикаментов возможно лечение большого числа гинекологических расстройств.

Препарат Дюфастон – пероральные таблетки. Каждая из них содержит 10 мг действующего вещества. Кроме того, в средстве присутствуют вспомогательные компоненты: лактоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния и стеарат магния.

Таблетки имеют белую окраску и покрыты оболочкой. Они круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. Всего в одном блистере 20 таблеток. Производит этот препарат голландская фирма Solvay Pharma.

Дюфастон содержит дидрогестерон из группы гестагенов. Оно помогает при заболеваниях и состояниях, возникших на фоне недостаточности прогестерона.

Дидрогестерон применяется в заместительной гормональной терапии в качестве прогестагенного компонента. Одновременно средство создает благоприятный фон для воздействия эстрогенов, предотвращает негативное влияние избытка этой группы женских гормонов.

При приеме внутрь лекарство оказывает положительное влияние на эндометрий (слизистую полости матки). Дидрогестерон уменьшает сократимость мускулатуры стенки матки и труб, способствует восстановлению нормального строения эндометрия после лечения эстрогенами.

Дюфастон не оказывает на организм такое же действие, как андрогены, эстрогены и глюкокортикоиды. При приеме отсутствуют побочные эффекты, характерные для лечения стероидным препаратом. Активное вещество не влияет на скорость коагуляции крови, метаболизм углеводов и функции печени.

Особенности фармакокинетики:

попадая в ЖКТ, вещество быстро всасывается;
наиболее сильное действие наблюдается через два часа;
из организма выводится почками через трое суток.

Препарат не подавляет овуляцию, не нарушает цикл, то есть контрацептивный эффект отсутствует. Дидрогестерон в основном улучшает состояние маточной стенки, повышает вероятность зачатия, способствует сохранению беременности.

Лекарство Дюфастон не вызывает кровотечения в случае беременности, и может назначаться как до, так и во время этого периода. Однако действующее вещество попадает в материнское молоко, поэтому в период грудного вскармливания лечение средством Дюфастон прекращают.

Недостаточная выработка прогестерона приводит к серьезным изменениям в организме женщины. В основном нарушаются функции репродуктивной системы: появляются сбои менструального цикла, развивается эндометриоз. Возможные последствия – бесплодие и выкидыши.

В первом случае причиной является снижение активности желтого тела и уменьшение синтеза прогестерона. Во втором случае отсутствует возможность для развития оплодотворенной яйцеклетки. Лекарственное вещество дидрогестерон по строению напоминает естественный гормон прогестерон, оказывает сходное действие на организм.

От чего назначают Дюфастон:

отсутствие месячных;
женское бесплодие;
эндометриоз;
предменструальный синдром, сопровождаемый болями;
скудные, редкие, нерегулярные менструации;
выкидыш на фоне снижения выработки прогестерона;
менопауза и климактерические состояния;
аномальные кровотечения из матки.

Этот препарат лечит аменорею и дисменорею. Основным предостережением является чрезмерная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам препарата Дюфастон.

Не рекомендуется принимать препарат тем, у кого непереносимость лактозы или синдром мальабсорбции (нарушения всасывания в ЖКТ). Также стараются не использовать средство в тех случаях, когда у женщин были высыпания и зуд кожи во время предшествующей беременности.

В начале лечения препаратом Дюфастон следует внимательно прочитать инструкцию или аннотацию, прилагаемую к упаковке. Производители средства в обязательном порядке перечисляют противопоказания, предупреждают о возможных побочных эффектах.

Ранее в инструкции по применению упоминалось такое противопоказание, как почечная недостаточность. В настоящее время отрицательное действие активного компонента препарата на работу надпочечников и почек считается недоказанным.

Сегодня препарат часто назначается при головной боли. Для ПМС характерны многие неприятные проявления. Боль головы при месячных возникает по многим причинам, не последнее место в этом ряду отводится дисбалансу гормонов.

Колебания уровня прогестерона и эстрогенов происходят постоянно, но особенно ощутимы изменения перед началом менструации и при беременности.

Если появление мигрени связано с ПМС, то чаще всего принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Спазмалгон, Темпалгин, Нурофен. Быстро снимают болевой приступ и облегчают напряжение, свойственное ПМС, уколы Баралгин. Минус такого лечения — негативное влияние на ЖКТ.

Другой вариант терапии – прием синтетических аналогов натуральных половых гормонов. Именно к этой группе относится препарат Дюфастон. Принимают его в соответствии со схемой, описанной выше. НПВП можно употреблять без назначения врача, а гормональная терапия требует его одобрения врача.

Кроме того, применение таких препаратов не дает моментального обезболивающего эффекта. Происходит постепенное устранение дисбаланса гормонов и связанных с ним изменений, на фоне которых возникла менструальная головная боль/мигрень.

Пьют лекарство Дюфастон внутрь в дозах, установленных лечащим врачом. Специалист, назначая препарат, учитывает характер патологии, степень тяжести заболевания. Рассмотрим, зачем и как правильно принимать Дюфастон, какие могут быть дозировки при различных диагнозах:

Проблемы, связанные с менструальным циклом. При дисменорее (болях внизу живота) применяют по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.

В случае нерегулярного характера менструации употребляют в течение 11-25 дней цикла по ½ таблетки дважды в сутки. При отсутствии месячных (аменореи) используют по ½ таблетки два раза в сутки, лечение проводят с 11 по 25 день цикла.

Предменструальные изменения (ПМС). Пить по 1 таблетке 2 раза в день, лечение проводят с 11 по 25 день цикла.

Эндометриоз. Принимают лекарство с 5 по 25 день менструального цикла по 1-3 таблетки от двух до трех раз в сутки. Либо принимают по 2 таблетки дважды в день на протяжении всех дней цикла.

Кровотечения. В течение недели принимают по ½ таблетки 4 р./день. После прекращения кровотечения продолжают принимать те же дозы препарата с 11 по 19 день цикла один раз в сутки, с 19 по 25 день – дважды в сутки.

Невозможность зачать ребенка. Которая обусловлена недостаточностью желтого тела и снижением производства гормона прогестерона. Принимают дважды в сутки по ½ таблетки с 14 по 25 день менструального цикла.

Длительность лечения — 6 месяцев. При наступлении беременности продолжают такую же терапию в течение двух месяцев для исключения самопроизвольного аборта.

Угрожающий аборт. Принимают за один раз 4 таблетки. Затем продолжают лечение, употребляя по 1 таблетке 2 раза в сутки. При сохранении угрозы выкидыша через каждые 8 часов принимают дополнительно по ½ таблетки (повышают дозу на 5 мг).

Если получен положительный эффект, то продолжают лечение подобранной дозой в течение 1 недели. Затем количество принимаемых таблеток Дюфастон постепенно сокращают.

Привычный аборт. Принимают по 1 таблетке дважды в день до 20-й недели беременности. Затем постепенно уменьшают дозу.

Постменопауза. Назначают Дюфастон в комбинации с препаратами на основе эстрогенов. Принимают по 1-2 таблетки в сутки на протяжении второй половины цикла. Если предписаны дозы 20-30 мг, то эти 2 или 3 таблетки не употребляют одновременно, а равномерно распределяют на целый день.

Негативные последствия применения средства Дюфастон отмечаются редко. Дидрогестерон в составе препарата действует в первую очередь на репродуктивную систему, но его влияние распространяется и на другие органы. Однако некоторые нежелательные последствия все же могут возникать (Табл. 1).

Таблица 1 – Вероятные побочные эффекты во время приема Дюфастона

В случае возникновения описанных явлений проводят симптоматическую терапию:

При появлении аллергической реакции, кожного зуда, отека принимают антигистаминные средства (Цетрин).
При маточных кровотечениях повышают дозу препарата Дюфастон.
Если появляется или усиливается головная боль, то подбирают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
При развитии отеков принимают мочегонные препараты (Фуросемид).
При мигрени показаны нестероидные обезболивающие препараты (Нурофен, Парацетамол).

Во время лечения необходимо внимательно относиться к любым изменениям в состоянии своего здоровья, информировать гинеколога о кровотечении, боли в молочных железах.

Врач, назначивший заместительную гормональную терапию, оценит риск и пользу принимаемого средства для организма женщины.

При прорывном маточном кровотечении во время приема препарата гинеколог может назначить биопсию эндометрия. Исследование проводится для исключения либо подтверждения наличия злокачественного перерождение эндометрия.

Употребление таблеток Дюфастон благотворно влияет на репродуктивную систему женщины. Гормональный препарат устраняет нежелательные явления в организме при ПМС, бесплодии, эндометриозе и других гинекологических проблемах.

Средство также используется для лечения головной боли — одного из самых неприятных следствий предменструального синдрома. Отзывы пациента свидетельствуют о его высокой эффективности и незначительном количестве побочных явлений.

Часто для назначения Дюфастона не требуется лабораторное подтверждение недостаточной выработки в организме прогестерона, так как клинические проявления прогестероновой недостаточности очевидны. Наиболее распространенные показания к применению Дюфастона включают в себя угрозу выкидыша, в том числе кровотечения на начальных сроках беременности, привычное невынашивание беременности, эндометриоз и дисгормональные маточные кровотечения. Применяется препарат Дюфастон и при бесплодии, но в этом случае только после выяснения его гормональной причины, при недостаточности второй (лютеиновой) фазы менструального цикла. Облегчает Дюфастон и месячные, сопровождающиеся болями, и болезненный предменструальный синдром. Часто назначается при отсутствии менструаций, так называемой, аменорее. Также назначают Дюфастон при планировании беременности, когда необходимо создать нужный гормональный фон для успешной имплантации и дальнейшего развития плода.

На сегодняшний день определено только одно абсолютное противопоказание к назначению Дюфастона – повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью его применяют при некоторых формах гепатозов – не воспалительных заболеваний печени.

Не желателен одновременный прием алкоголя и Дюфастона – это может привести к уменьшению активности препарата. Крупных исследований того, как сочетаются между собой Дюфастон и алкоголь, не проводилось, но известно, что и то и другое вещество повышает активность печеночных ферментов которые, грубо говоря, могут не справиться с задачей обезвреживания продуктов распада.

Выяснить, что представляет собой препарат Дюфастон, как принимать его и с какой целью, невозможно без краткого экскурса в физиологические процессы организма. Механизм терапевтического действия Дюфастона во время беременности сводится к количественному возмещению уровня прогестерона в крови женщины. Если в силу каких либо причин желтое тело беременности продуцирует недостаточное количество гормона, беременность может прерваться или осложниться кровотечением. Препарат Дюфастон содержит вещество, которое имеет схожее с натуральным прогестероном молекулярное строение и воздействует на те же точки приложения, в результате нарушенная функция желтого тела успешно компенсируется. Следует отметить, что яичники несут такую гормональную нагрузку только в первой половине беременности, одновременно с ними прогестерон вырабатывает и плацента, которая к 20 акушерской неделе беременности, как правило, в состоянии самостоятельно поддержать необходимый уровень гормона в крови. После этого срока Дюфастон отменяют. Обязательно уточните у врача, который назначил вам Дюфастон, как принимать его ближе к 20 неделе беременности! Очень важно знать, что отмена этого препарата должна быть плавной – с постепенным снижением дозы, возможно, вам придется делить на части содержащие Дюфастон таблетки.

Широко применяют Дюфастон при эндометриозе, как один из методов консервативного лечения. При этой патологии происходит разрастание маточной ткани (эндометрия) вне матки – в брюшной полости, кишечнике, органах малого таза. Вне зависимости от своего расположения, эта ткань подвержена циклическим изменениям под влиянием половых гормонов – она ежемесячно увеличивается в объеме и отторгается, вызывая кровотечения. Однако если при своем естественном расположении, в матке, кровь выходит через половые пути, то в замкнутом пространстве эндометриоидные образования просто расширяются, вызывая болезненные ощущения. Путем медикаментозного повышения уровня прогестерона или подобных ему веществ, сильного разрастания ткани матки (эндометрия) не происходит и болезненные ощущения купируются. Практикуются различные схемы назначения препарата в подобных случаях. Назначить прием и объяснить, как принимать Дюфастон вам должен лечащий врач. Стоит отметить, что при таком лечении невозможно достичь полного излечения от заболевания, только уменьшить симптомы при регулярном приеме препарата.

При нарушениях менструального цикла таблетки Дюфастона принимают в том случае, если доказана недостаточность выработки прогестерона и укорочение второй фазы цикла. Такое часто случается в климактерическом периоде. Увеличение количества прогестерона приводит к тому, что слизистый слой матки отторгается позже, восстанавливается нормальная продолжительность цикла.

Актуально применение Дюфастона при болезненных менструациях (дисменореях) – когда под воздействием особых веществ происходят спазмы мускулатуры матки, вызывая боль. Прогестерон в высоких концентрациях расслабляет матку, облегчая неприятную симптоматику.

Еще одним распространенным аналогом прогестерона является Утрожестан. Этот препарат имеет те же, что и Дюфастон показания к применению. Однако если Дюфастон является полностью синтетическим препаратом, то утрожестан содержит натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья. Оба этих лекарственных препарата не подавляют овуляцию и, соответственно, не обладают контрацептивным действием. Также им не свойственно существенное влияние на обмен веществ. В отличие от препаратов той же группы, но предыдущего поколения, эти гестагены не вызывают проявления дисбаланса половых гормонов (повышенного оволосения, осиплости голоса, угревых высыпаний) у плода или беременной женщины.

Разумеется, эти лекарственные вещества не являются полностью идентичными и имеют несколько основных различий. В то время как единственная форма выпуска Дюфастона таблетки, утрожестан можно встретить в капсулах, которые вводятся во влагалище, оказывая выраженное местное воздействие. Утрожестан, в отличие от Дюфастона обладает седативным (успокаивающим) эффектом, что иногда определяет выбор препарата. Кроме того, утрожестан предпочтительнее использовать при андрогении – повышенном содержании мужских половых гормонов, так как он способен уменьшать их негативное воздействие.

Данное биологически активное вещество называют гормоном беременности, так как он способствует более качественному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Практически все его эффекты направлены на то, чтобы помочь женщине сохранить ребенка.

препятствует отслойке эндометрия и предупреждает самопроизвольный аборт после оплодотворения;
останавливает менструации во время беременности;
способствует расслаблению мышечного слоя матки, не дает ей сокращаться и тем самым отвергать плод;
стимулирует увеличение размеров матки;
участвует в дифференциации тканей;
подготавливает эндометрий к имплантации во второй фазе менструального цикла.

Заменой прогестерона служит Дюфастон, и для чего его принимают, будет полностью зависеть от вышеперечисленных свойств гормона.

Дюфастон содержит синтетически созданное действующее вещество. Оно называется дидрогестерон и представляет собой структурный и фармакологический аналог прогестерона. В отличие от естественных препаратов, Дюфастон не обладает большинством ненужных свойств и поэтому не представляет опасности для женщин.

Препарат используется во второй фазе менструального цикла или в первом триместре беременности. Не рекомендуется применять его во время лактации, так как средство способно проникать в молоко и оказывать влияние на организм ребенка. Также он не оказывает контрацептивного эффекта, потому что Дюфастон – это лекарство, не подавляющее овуляцию.

Средство выпускается в таблетках и принимается исключительно по назначению врача. Несмотря на безопасность препарата, его неправильный прием может ухудшить здоровье и усугубить проблемы репродуктивного характера.

определяется уровень половых гормонов;
выясняется причина возникшей патологии;
рассчитывается дозировка препарата и длительность его приема;
даются общие рекомендации по употреблению лекарства;
расписывается план отмены приема препарата.

Во время лечения Дюфастоном главным правилом является следование всем предписаниям гинеколога.

Все показания, для чего Дюфастон применяют можно разделить на две группы: связанные с беременностью и не связанные с ней. Дозировки и длительность приема будут полностью зависеть от причины назначения препарата.

Чаще всего у пациенток находят различные проблемы с эндометрием. Дюфастон назначают чтобы:

подавить чрезмерный рост эндометрия;
снизить риск онкологического перерождения;
подготовить эндометрий к будущей имплантации яйцеклетки.

Еще одной причиной приема Дюфастона является нарушение менструального цикла. Препарат помогает менструациям вернуться к норме. Его прием эффективен при дисменореях и полных задержках месячных. Некоторые девушки пьют таблетки, чтобы вызвать месячные в какой-либо определенный день. Подобное использование Дюфастона запрещают врачи, так как нельзя без веской причины вмешиваться в гормональную систему.

поликистоза яичников (восстанавливает баланс гормонов и позволяет женщине забеременеть, хотя не избавляет от заболевания);
эндометриоза (так как препарат подавляет рост эндометрия);
приливов во время менопаузы (восполняет недостаток гормонов и уменьшает клинические проявления, отсрочивает возникновение возрастных болезней);
ПМС (смягчает течение периода).

Показания к применению препарата определяются лечащим врачом. Самолечение лишь усугубит репродуктивные проблемы и может привести к непоправимым последствиям. Дюфастон считается сильнодействующим лекарством, поэтому пить его следует с осторожностью.

Молодым семьям всегда рекомендуется пройти комплексное обследование в больнице, прежде чем планировать ребенка. Если у женщины во время диагностики обнаруживают недостаточность прогестерона, то назначается Дюфастон. Женщины не всегда понимают, для чего принимают Дюфастон перед оплодотворением.

Супружеская пара длительное время не может завести ребенка, а у женщины обнаружили гормональный дисбаланс.
У женщины получается забеременеть, однако исходом всегда является самопроизвольный аборт. Патология называется привычным выкидышем.
У пациентки поставлена предварительная угроза выкидыша, обусловленная недостаточностью прогестерона.
Наличие у женщины в анамнезе замершей беременности.

Дюфастон часто продолжают пить в первом триместре беременности. Это требуется для того, чтобы:

снизился тонус матки;
молочные железы подготавливались к будущей лактации;
накапливался жир, который требуется для вынашивания малыша;
остановился угрожающий аборт;
накопились питательные вещества в эндометрии, что улучшит будущее питание плода.

Прежде, чем назначить таблетки для лечения, следует убедиться в правильности диагноза. Этим занимается профессиональный врач, который также устанавливает сроки приема лекарства. И хотя, согласно инструкции, вреда от Дюфастона не будет, его бесконтрольный прием крайне нежелателен.

Вашему вниманию интересная книга-статья акушера-гинеколога.

Лично я, прочитав это, лишний раз убедилась, что наша медицина в 45-ом и в танке.)

Здравствуйте, уважаемые читатели.

Темы, связанные с гормональной терапией, становятся очень актуальными для многих женщин.

Прежде всего, это вызвано широким распространением

Но сегодня я хочу рассказать не о них. А о препарате, который, как и

гормональные контрацептивы, очень распространён на рынке медицинских услуг для женщин.

Вначале вы узнаете, что про него пишут, для чего назначают, и что это

Что представляет собой дюфастон?

Дюфастон – это синтетический прогестерон (гестаген) последнего

Синтетические заменители прогестерона обычно изготавливают на основе мужского гормона тестостерона, и это даёт им андрогенные эффекты (повышенный рост волос на теле, снижение тембра голоса, и т.д.).

Дюфастон же сделан не из тестостерона, он состоит из близкого к

природному прогестерону вещества — дидрогестерона. А потому не имеет нежелательных андрогенных эффектов.

Отсутствие андрогенных эффектов является особой гордостью

производителей. Также, как и отсутствие «эстрогенной, анаболической, глюкокортикоидной, термогенной активности».

Что это значит, я расскажу немного позже. Особенно, по поводу «термогенной активности».

Рекламируется, что дюфастон нормализует цикл, на нём можно

забеременеть, а также сохранить беременность при угрозе выкидыша.

Причём важным доводом является то, что дюфастон не влияет на плод. Это является самым привлекательным для многих врачей и женщин.

Дюфастон – показания к применению.

В целом, официальный список показаний для применения дюфастона

·Прогестероновая недостаточность (недостаточность лютеиновой фазы цикла).

·Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью.

·Угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона).

·Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром).

·Дисменорея, нерегулярный менструальный цикл.

·Вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами).

·Дисфункциональные маточные кровотечения.

·Заместительная гормональная терапия.

Словом, применение дюфастона – это буквально прорыв в лечении

множества акушерско-гинекологических проблем.

Дюфастон – побочные эффекты.

В рекламных описаниях дюфастона рассказывается, что побочных эффектов у него практически нет.

Ну, может быть, он вызывает избыточную сонливость, иногда головную боль. При его применении могут быть «прорывные» маточные кровотечения, которые легко устраняются повышением дозы дюфастона.

Иногда может быть сыпь, крапивница, небольшие отёки.

Ну, в целом и всё. Остальное встречается так редко, что является

Зато препарат не влияет на свёртывающую систему крови, как эстрогены. Не оказывает отрицательного влияния на печень и кишечник.

Предотвращает различные опухолевые процессы эндометрия, которые могут быть в условиях избытка эстрогенов и при недостаточности лютеиновой фазы цикла.

Хитом рекламы дюфастона являются следующие пункты:

он не имеет контрацептивного эффекта, не подавляет овуляцию, не нарушает менструальную функцию, при нём возможно зачатие и нормальное вынашивание ребёнка.

А также этот препарат лечит нарушения менструального цикла и восполняет дефицит прогестерона в организме.

Благодаря таким рекламным лозунгам и не только, дюфастон очень

распространён на территории нашей страны.

Применение гормональных препаратов без серьёзных показаний

Не так давно наша медицина занимала совершенно чёткую позицию по поводу гормональных препаратов. Они назначались только по жизненным показаниям, при угрозе жизни человека.

Кроме этого, гормоны назначались как заместительная терапия при

отсутствии органа. А также при лечении таких заболеваний, как например сахарный диабет, где без гормона человек не сможет выжить.

Назначение гормональных препаратов здоровой женщине с целью

контрацепции, нарушающее работу многих систем организма, или массовое назначение заменителей прогестерона при беременности, нарушающее работу жёлтого тела и развитие плода, считалось абсолютно недопустимым.

Характерный пример. Моя тётя работала врачом в небольшом городке в центре России. Однажды ей пришлось ввести гормон преднизолон женщине при аллергическом отёке гортани – иначе она могла умереть от удушья.

Так она потом переживала несколько месяцев, волновалась, что это сбило женщине её гормональный фон и нанесло вред её здоровью.

Она корила себя за то, что не нашла другого, более щадящего, выхода из этой ситуации.

С моей точки зрения, это – нормальное, профессиональное и человеческое отношение к назначению гормональной терапии.

Лечение дюфастоном требует осторожности.

Дюфастон – это синтетический гормон.

Назначать его без веских показаний, без обследования женщины, «на всякий случай попьём дюфастончик», и «так будет лучше» — граничит с

профессиональной некомпетентностью и преступной халатностью врача.

Мне кажется, что отношение к дюфастону в наших женских консультациях слишком легкомысленное и несерьёзное.

Важно понимать, что любое вмешательство в репродуктивную и

эндокринную систему женщины способно разладить работу этой системы.

Такие грубые вмешательства не предусмотрены природой. И сколько

понадобится времени на восстановление, даже после однократного приёма синтетического гормона, никто не знает.

Любой синтетический гормон нарушает тонкие настройки в работе всех органов и систем. Особенно, если применяется во время беременности, на ранних сроках, когда идёт закладка внутренних органов ребёнка.

В странах, где дюфастон всё же используется, его назначают только после подтверждения низкого уровня прогестерона при раннем сроке беременности у женщины с симптомами угрозы прерывания беременности.

И относятся к этому очень осторожно.

Но даже при таком подходе его эффективность не доказана, и многие врачи отказались от применения дюфастона.

Больше того, в 2008 году в Великобритании он был снят с производства «в связи с невыгодностью продаж из-за отсутствия доказательств эффективности» этого препарата.

В США дюфастон никогда не применялся. В Европе же было доказано, что он не предупреждает выкидыши, и им перестали пользоваться.

Кроме того, Всемирная Организация Здравоохранения считает безопасность заменителей прогестерона для развития плода недоказанной.

Последние 15 лет дюфастон широко используется в нашей стране, Польше и странах третьего мира.

Это и понятно – любые лекарства существуют по законам рынка. Их производят фармакологические компании. Исследования проводят сами производители, заинтересованные в продажах.

Альтернативных исследований, как правило, нет, или они признаются необъективными.

Были ли у дюфастона предшественники?

Конечно, были. Идея сохранить плод прогестиновыми препаратами витает в воздухе давно. В 80-е годы был широко распространён и так же бездумно использовался препарат туринал.

Есть даже такое понятие – «туриналовые дети». Это – дети тех матерей, которые принимали туринал во время беременности, с целью её сохранения.

Дети, рождённые «на туринале» имеют вполне чётко описанные нарушения – у девочек может быть маскулинизация, поликистозные яичники, нарушения менструального цикла, бесплодие, привычные выкидыши и другие гормональные нарушения.

Мальчики, когда вырастают, могут иметь нарушения в сексуальной ориентации, у них происходит феминизация.

Конечно, степень выраженности симптомов в каждом конкретном случае индивидуальна.

Но то, что синтетические половые гормоны влияют на созревание плода, это абсолютно точно. И последствия будут видны, когда эти дети вырастут, а может, и в следующем поколении.

Для чего чаще всего назначают дюфастон?

Чаще всего его назначают для нормализации менструального цикла

при его нарушениях, лечении бесплодия и лечении угрозы выкидыша.

Именно эти ситуации встречаются наиболее часто.

Самое привлекательное, что женщина слышит — дюфастон не влияет на овуляцию, он не является контрацептивом, его применение не является заместительной гормональной терапией, он помогает при угрозе выкидыша, лечит бесплодие, нормализует менструальный цикл.

Это звучит настолько убедительно, что хочется поверить и принимать чудо-таблетку пачками.

Но советую ничего не принимать на веру, во всём разбираться

Для этого необходимо хорошо понимать, что такое менструальный цикл, эндокринная регуляция цикла, недостаточность лютеиновой фазы. Я подробно рассказала об этом в соответствующих видеоуроках.

А также, как влияют на репродуктивную и эндокринную систему

синтетические гормональные препараты. Я подробно описала это в разделе «Контрацепция».

Я не буду повторять этот материал здесь, потому что такое повторение значительно увеличит объём моего повествования. А оно и так получается немаленьким.

Но всё же, основные тезисы буду использовать. Если вам что-то будет непонятно, вы всегда можете вернуться к предыдущим статьям и видеоурокам.

Откуда берётся прогестерон и каковы его функции?

Часто ли бывает недостаток прогестерона? Как доказать, что недостаток прогестерона есть? Надо ли этот недостаток восполнять? Чем «грозит» недостаток прогестерона женщине? Важно ли это только во время беременности, или же во время всей жизни?

Эти и другие вопросы волнуют многих женщин.

Про беременность я расскажу немного позже, а сейчас речь о том, чем грозит недостаток прогестерона вообще, и как он формируется.

Как формируется недостаток прогестерона в организме женщины.

Редко этот недостаток бывает абсолютным. О нём можно говорить, только сравнивая уровень прогестерона с уровнем эстрогенов – эти два принципиально разных вида гормонов вырабатываются в яичниках женщины по очереди, и дополняют действие друг друга.

Эти гормоны предназначены для того, чтобы дать возможность родиться ребёнку. Они важны только в репродуктивном возрасте женщины, их практически нет ни в детстве, ни в старости.

Но в репродуктивном возрасте они есть, и должны быть в организме

женщины примерно в равном соотношении.

Эстрогены способствуют росту клеток эндометрия после менструации, а под воздействием прогестерона они наполняются питательными веществами для ребёнка.

Это называется фазой пролиферации и фазой секреции в менструальном цикле. Кроме того, прогестерона много во время беременности.

Когда женщина рожает столько, сколько ей положено природой, то «время прогестерона» достаточно велико.

Вследствие того, что женщины в наше время рожают гораздо меньше, чем задумано природой, прогестерона в общем и целом у них меньше, чем эстрогенов.

Прогестерон вырабатывается в яичнике женщины, жёлтом теле, после

овуляции. Без овуляции жёлтое тело не образуется, и в организме женщины прогестерона не будет.

А вот эстрогены в яичниках продуцируются всегда – самое большое их

количество во время созревания яйцеклетки, но фоновый невысокий уровень существует постоянно.

Поэтому, при нерегулярных овуляциях общее количество прогестерона будет небольшим, в организме будут преобладать эстрогены.

Именно это и называется «недостатком прогестерона».

Речь идёт о преобладании времени эстрогенов, так называемой относительной гиперэстрогении.

Женщина при этом будет красивой, сексуальной, привлекательной и

обаятельной – таково действие эстрогенов.

Она как бы всё время демонстрирует, что готова зачать, и потому является очень притягательной для противоположного пола. Это – древнейший подсознательный механизм продолжения рода.

Почему опасно преобладание эстрогенов?

Если фаза пролиферации не скомпенсирована фазой секреции, то женщина оказывается в фазе деления клеток (эстрогеновой фазе) довольно долго. Это приводит к повышению риска роста различных опухолей.

Преобладание «времени эстрогенов» небезопасно, но при небольшом

количестве родов оно формируется автоматически.

Малое количество родов, стрессы, жизнь в городах формируют

нерегулярный менструальный цикл, нерегулярные овуляции и слабость лютеиновой фазы цикла.

Всё это увеличивает преобладание эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины.

Откуда берётся слабость лютеиновой фазы цикла?

Организм не рассчитан на то, чтобы овуляция была очень часто, потому что это – огромный расход сил.

Скорее, наличие овуляции, это признак хорошего здоровья и большого количества жизненных сил, и природой они даны для продолжения рода.

Природе глубоко безразлична карьера и социальные цели женщины.

Женщины много работают, имеют высокий уровень стресса, плохое питание и экологию. Кроме этого они принимают гормональные контрацептивы, делают аборты.

Поэтому, нет ничего удивительного в том, что общий уровень здоровья снижен. А значит, снижена и плодность, то есть, способность рожать детей.

Овуляции у женщин происходят редко. Лютеиновая фаза может быть короткой, жёлтое тело – слабым. У организма просто не хватает на это сил.

Перед началом лечения препаратом Дюфастон ® при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении препарата рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частота которых устанавливается индивидуально, но не реже одного раза в полгода. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать «прорывные» кровотечения или «мажущие» кровянистые выделения. Если «прорывные» кровотечения или «мажущие» кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами с целью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями, связанными с применением эстрогенов.

ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Имеются ограниченные данные о рисках, связанных с проведением ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Вследствие низкого абсолютного риска у молодых женщин, соотношение польза/риск для них может быть более благоприятным по сравнению с таковым у женщин старшего возраста.

Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. (см. «Рак молочной железы»). Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом, с учетом индивидуальных особенностей и клинической картины.

Гиперплазия и рак эндометрия

У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами.

Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. Результаты эпидемиологического исследования и исследования WHI(исследование «Инициатива во имя здоровья женщин») подтверждают увеличение риска развития рака молочной железы у женщин принимающих лекарственные препараты, содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона в рамках ЗГТ. Риск возрастает примерно через 3 года использования, при этом возвращается к среднему значению в течение нескольких (как правило, пяти) лет после окончания терапии.

На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы.

Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного мета-анализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в т.ч. WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

ЗГТ связана с 1.3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.

К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м 2 ), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.

При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств, следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление приема препарата возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.

Женщинам с отсутствием в анамнезе случаев ВТЭ, но с указанием наличия в семейном анамнезе случаев тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, после проведения подробного консультирования о возможных ограничениях и недостатках терапии может быть предложен скрининг (в ходе скрининга выявляется только часть наследственных дефектов системы гемостаза).

В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.

Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.

Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Данные, полученные в ходе рандомизированных контролируемых исследований, указывают на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.

Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако, он повышается в последующие годы.

Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1.5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Дюфастон ® оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).

Клинико-фармакологическая группа: Гестаген.

В одной таблетке Дюфастона с оболочкой содержится: дидрогестерон – 10 миллиграмм в качестве основного вещества, а также моногидрат лактозы, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
В состав оболочки входят опадрай белый Y-1-7000 состоящий из гипромеллозы, полиэтиленгликоля 400, титана диоксида (Е171).

В настоящее время определяются следующие показания к применению препарата:

Недостаточность прогестерона в организме (при бесплодии, связанном с недостаточностью лютеиновой фазы, при угрозе выкидыша или привычной потере плода, при дисменорее, нарушениях месячного цикла, аменорее вторичного генеза).
В рамках заместительной гормональной терапии (при менопаузе применяется для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на слизистую полости матки при применении эстрогенов; при хирургической кастрации).

Таким образом, таблетки назначаются при дисфункциональных маточных кровотечениях, при поликистозе яичников, при кисте желтого тела, при эндометрите, при миоме матки.

Дидрогестерон, являющийся активным веществом дюфастона, – прогестаген, аналог натурального прогестерона. Не имеет эстрогенного, андрогенного, кортикоидного эффекта. Не изменяет термогенез, поэтому наличие овуляции можно установить по мониторингу базальной температуры тела. Не влияет на обмен веществ. Побочных эффектов, связанных с применением синтетических прогестинов, не имеет. Эффективен при применении внутрь.

Избирательно воздействует на прогестиновые рецепторы слизистой оболочки матки. Вызывает нормальные секреторные превращения в эндометрии в случае достаточной эстрогенной насыщенности. Не влияет на овуляцию фолликула. Не обладает вирилизирующим и/или маскулинизирующим действием (в том числе на утробный плод).

Схемы назначения являются ориентировочными. Инструкция по применению Дюфастон содержит только общую схему применения препарата. Для максимального терапевтического действия необходимо учитывать клинические признаки заболевания и фазы естественного менструального цикла. Суточная дозировка разделяется на несколько приемов, лучше через равные промежутки времени.

При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.
При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы.
Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней.
Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
При предменструальном синдроме – по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
При дисменорее – по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла.
При аменорее назначают эстрогены 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с Дюфастоном – по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
При нерегулярной менструации – по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
При угрожающем аборте назначают 40 мг однократно, затем – по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.
При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) – по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.
При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон назначают по 10 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов.

Не стоит использовать данный препарат если у вас имеются противопоказания:

Недостаточность лактазы, непереносимость галактозы и глюкозы, синдром мальабсорбции;
Период грудного вскармливания;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение Дюфастона следует назначать с осторожностью в случае, если в анамнезе больной указан кожный зуд при предыдущей беременности.

Применение Дюфастона может вызывать побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: головная боль/мигрень.
Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях — реакции гиперчувствительности.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко — отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гемолитическая анемия.
Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата; повышенная чувствительность молочных желез.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота.
Общие расстройства: очень редко — периферические отеки.

При одновременном применении с Дюфастоном индукторы микросомальных ферментов печени (такие как фенобарбитал, рифампицин) могут ускорить метаболизм дидрогестерона и уменьшат эффективность препарата.

Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны.

Не противопоказан при беременности. При необходимости приема препарата во время лактации кормление необходимо отменить (проникает в грудное молоко).

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Дюфастон не имеет.

Средняя цена ДЮФАСТОН в аптеках (Москва) 580 рублей.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.

Препарат отпускается по рецепту.

Выпускается средство только в таблетках, покрытых оболочкой, на пластиковом блистере по 20 штук в упаковке.

Активным веществом является дидрогестерон. Каждая таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Для усиления эффекта, в состав включены следующие вещества:

гипромеллоза;
стеарат магния;
моногидрат лактозы;
кукурузный крахмал;
коллоидный диоксид кремния.

Оболочка таблеток состоит из белого опадри Y1-7000. В его составе диоксид титана, гипромеллоза и полиэтиленгликоль.

Таблетка имеет двояковыпуклую форму. На обеих сторонах имеются гравировки. С одной стороны размещается «S Т», а с другой – «155».

Таблетки дюфастон применяют при прогестероновой недостаточности, проявляющейся самыми разными патологиями:

бесплодием, невынашиванием беременности;
эндометриозом;
дисменореей;
вторичной аменореей;
нарушением менструального цикла;
самопроизвольным абортом;
нарушением функции овуляции;
маточными кровотечениями;
ПМС.

Перечень заболеваний, при которых назначается синтетический заменитель прогестерона, достаточно большой.

До настоящего момента, описаний отрицательного действия после приема медикамента не имеется. Однако, средство не следует принимать при аллергии на входящие в состав препарата вещества и при синдромах Ротора и Дабина-Джонсона.

Все лекарственные средства имеют побочное действие. «Дюфастон» может вызывать:

Сонливость.
Головные боли.
Его применение может вызывать маточные кровотечения, которые устраняются повышением дозировки медикамента.
Главным побочным действием любого гормонального препарата является нарушение гормонального фона.

Человеческий организм устроен таким образом, что в каждом органе эндокринной системы вырабатывается гормон. Его количество зависит от жизненного цикла. Если гормон в организме присутствует, то его выработка сокращается или прекращается полностью. При приеме «Дюфастона» выработка собственного гормона желтым телом полностью прекращается. Поэтому данное средство должно назначаться только в случаях крайней необходимости, когда другие средства не могут оказать помощь.

«Дюфастон» — это гормон, хоть и синтетического происхождения. Его назначают только в тех случаях, когда желтое тело перестает вырабатывать собственный прогестерон или его количества недостаточно для нормального функционирования организма и сохранения беременности. Но даже в этих случаях назначать средство следует с особой осторожностью.

Некоторые женщины не могут забеременеть из-за недостатка прогестерона в организме. Чтобы восполнить дефицит гормона, назначают различные препараты, в числе которых таблетки «Дюфастон». Это аналог прогестерона, созданный искусственным путем. Главное вещество, дигидрогестерон, близко по своему строению к природному гормону. Искусственно полученное вещество способно оказывать то же воздействие на организм, что и натуральное средство.

При невозможности забеременеть или при невынашивании плода гинеколог назначает ряд анализов, по результатам которых подбирает схема лечения прогестероном. Именно он отвечает за сохранение плода и способность забеременеть.

«Дюфастон» — гормональный препарат, который должен назначать только врач, и в тех случаях, когда лабораторно будет доказано понижение прогестерона в женском организме. Чаще всего средство назначается со второй половины менструального цикла и продолжается до момента наступления менструации. Если в этот период беременность не наступит, то врач пересматривает схему лечения.

При наступлении беременности резко прекращать прием средства нельзя, так как резкое падение количества гормона может привести к выкидышу. Поэтому, если произошло зачатие, женщине необходимо продолжать прием препарата до тех пор, пока врач не отменит его. Это происходит постепенно, чтобы организм смог начать выработку собственного гормона.

Некоторым беременным синтетический гормон применяют и во время беременности. В этот период может наступить возбуждение матки. Чтобы ее расслабить, назначается «Дюфастон». Однако стоит учитывать, что во время приема также расслабляется кишечник, молочные железы начинают активную подготовку к лактации. Поэтому гинеколог может назначить прогестерон не только для того, чтобы женщина забеременела, но и для того, чтобы сохранить плод, создавая благоприятные условия для его развития.

Примерно к двадцатой недели плацента развита настолько, что способна поддерживать организм, вырабатывая дополнительные гормоны для сохранения беременности. В этот период целесообразно прекратить прием прогестерона. Это делается плавно, иначе резкое снижение гормонов приведет к повышению тонуса матки и ухудшению питания плаценты.

Дюфастон – это гормональный препарат искусственного происхождения. От природного его отличает только отсутствие андрогенного воздействия и способ получения. Его производят в лабораторных условиях, в отличие от натурального прогестерона, который вырабатывается желтым телом яичников.

Идентичного аналога препарату не существует. Однако есть несколько схожих по действию препаратов.

Главный аналог – препарат «Утрожестан». Разница между препаратами в свойстве прогестерона. В «Дюфастоне» применяется активное вещество синтетического происхождения, схожее по свойствам с природным гормоном. В «Утрожестане» применяется растительное вещество.
Еще один аналог – это «Инжестан». Средство производится в форме растворов для инъекций. В составе средства — прогестерон.

Решить, какой именно гормональный препарат назначить, может только врач.

Общего мнения врачей по поводу отмены препарата нет, однако все они схожи в том, что отменять препарат «Дюфастон» должен только врач.

В каждом случае гинеколог индивидуально разрабатывает схему отмены гормонального препарата под постоянным контролем уровня прогестерона в крови. Он может содержаться в нормальном количестве, и тогда назначается отмена по общему принципу, а может быть небольшое отклонение от нормы в большую или меньшую сторону. При таком сбое работы эндокринной системы гормональные препараты отменяются по особым схемам, разработанным специально для каждого конкретного случая и строго под наблюдением гинеколога.

Схема может предусматривать уменьшение дозы на одну таблетку в день или же на 1/2. Точно определить дозировку, на которую следует уменьшить прием, можно только после определения уровня гормона. Процедура отмены может продолжаться несколько дней, а может затянуться на недели.

Прежде всего, хотелось бы видеть конкретные результаты всех Ваших анализов с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.
Это пролактин общий или свободный (биоактивный)?

Вы принимаете сейчас какие-либо медикаменты?
Что Вас беспокоит по самочувствию?
Что с менструальным циклом, овуляцией?

С уважением, Надежда Сергеевна.

Повышенный уровень пролактина действительно может препятствовать наступлению беременности. Результаты МРТ свидетельствуют о том, что у Вас в гипофизе есть аденома — образование, которое продуцирует излишний пролактин. У Вас есть возможность в ближайшее время обратиться к своему гинекологу или эндокринологу для назначения соответствующего лечения?

Помимо уровня пролактина у Вас несколько повышен 17-ОН-прогестерон, что также может препятствовать наступлению беременности.
Я рекомендовала бы Вам пройти дообследование по этому поводу:

сдать анализ крови на андростендион на 8-10 день менструального цикла;
сдать анализ суточной мочи на кортизол.

После получения результатов можно будет говорить о необходимости лечения и его виде.

Также Вам необходимо проконсультироваться у гинеколога по поводу нарушения соотношения ЛГ и ФСГ в первой фазе менструального цикла.

«Да в ближайшее время записана к гинекологу-эндокринологу. » — это просто отлично. Было бы хорошо, если бы на приём к врачу Вы попали уже с результатами дополнительных обследований.

Достинекс Вам необходим однозначно. Он и нормализует уровень пролактина сейчас и, при длительном приёме, способствует рассасыванию аденомы.

По приёму Дюфастона корректнее консультироваться у профильного специалиста — гинеколога.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.61% вопросов.

у кого-нибудь была микроаденома гипофиза (по-простому — опухоль головного мозга). как она влияет на возможность забеременеть, выносить и родить нормально? на фоне опухоли — избыток пролактина, и длинный менструальный цикл (от 1,5-2 месяца).

[3173971917] – 26 января 2016 г., 13:50

насколько знаю, есть разные виды аденомы. у меня та, которая пролактинома.
обнаружилась совсем случайно, при сдаче развернутого анализа крови, пролактин был повышен в раза в 4 .( точно не помню) сделали томографию, обнаружили небольшую опухоль на гипофизе.
несколько лет принимала таблетки, в т.ч. и достинекс.
регулярно сдавала анализы на пролактин. он снизился. опухоль немного уменьшилась.
уже лет 10 я без таблеток. правда, стараюсь регулярно сдавать кровь на пролактин, который уже в норме.
легко забеременела вторым ребенком в 40 лет.
если это имеет значение, то лечилась в Израиле ( в котором и живу)
так что не расстраивайтесь. но не запускайте себя, делайте регулярно анализы.

[3173971917] – 26 января 2016 г., 14:09

еще помню, иногда сдавала анализы крови на другие показатели ( какие-то гормональные)
так же у окулиста делала проверки. ( проверяют, не давит ли опухоль на центр зрения. оно вроде как там рядом находится)

[365471341] – 28 января 2016 г., 00:00

Всем привет.Напишу и про себя.У меня микро аденома уже лет 15. Поставили. Диагноз спустя 5лет после нарушения цикла,который и вовсе потом пропал,на мрт подтвердилась. Стала пить достинекс, на нем моментально забеременела, врач ругалась что быстро,не успела подлечиться,кормила дочку почти до 2х лет. Сделала мрт аденома немного увеличилась и еще покрылась оболочкой т ***** стала кистозной. Стала опять пить достинекс и опять забеременела,родила второго. Скажу честно, забросили себя, таблетки не пила..вот сейчас мелкому 2г старшей почти 5. Иду через недельку на мрт.пролактин 5500..страшно идти.потом отпишусь. Начала опять пить достинекс два раза в неделю.

[867264372] – 25 марта 2016 г., 17:05

Здравствуйте! У меня пролактин 654 принорме 600. Обязательно делать МРТ или просто пропить достинекс?

[2729579096] – 29 марта 2016 г., 23:37

Началось все в 15 лет,когда пропали месячные. Гинеколог оксида меня 15 лет противозачаточные. Переехала сменила врача . Она меня направила на МРТ, которое показало корпоративному специальному гипофиза 4*4*3 см . Назначили в Бурденко Достинекс начать с 1/2 штаб и довести постепенно до 8 там в неделю. Профилактике в меня тогда был около 10000 при норме 600. За 4 мес лечения месячные пришли в норму продаете соответственно тоже и опухоль уменьшилась 2 раза. После 4 цикла я забеременела и родила при помощи кс здорового ребенка. Так получилось что кормила до 4 лет. После отлучения от груди на МРТ те же размеры опухоли что и до лечения увеличилась до прежних размеров . У меня вопрос можно ли при этом заболевании получить инвалидность,т.к. я понимаю сидеть на достигнув всю жизнь придется а денег столько негде взять. Мне моя участвовал терапевт ни в какую не хочет рассказать что да как и как попасть на так называемую комиссию.

[3460349689] – 12 мая 2016 г., 21:40

В 2010г. поставили диагноз микроаденома гипофиза. Цикл был нарушен,шум в голове.вот и решила провериться. Пролактин 1200 и тут сразу было понятно,что с головой что то не так.отправили на МРТ. МА диаметром 1см. Назначили достинекс. Через 2месяца пролактин пришел в норму.щитовидка тоже был нарушен,4года пила йодомарин. В 2012г родила первого ребенка. В ЖК все докладывала какие у меня проблемы со здоровьем. Зафиксировали в обменной карте на этом все.роды прошли очень хорошо,ребенок здоров.ну как обычно и как у всех. Через год,когда перестала кормить,т.***** до 1,4г клрмида, пошла на МРТ. Аденома уменшилась на 2мм. Т.***** было 9мм,стало 7, это меня обрадовала.в конце 14года родила еще и дочку.так же хорошо и ребенок в норме. Через год пошла к эндокринологу. Пролактин в норме.кормила до 1,3г. Прошла МРТ. НА МРТ НИЧЕГО НЕ ПОКАЗАЛО.РАССОСАЛАСЬ АДЕНОМА! ТАЕОЕ ТОЖЕ БЫВАЕТ.

[1009423803] – 28 мая 2016 г., 22:15

Здравствуйте у меня микроаденома 10 мм что мне нужно делать немножко головные боли

[1009423803] – 28 мая 2016 г., 22:36

Здравствуйте, у меня микроаденома гипофиз 10 мм что мне делать ?Спасибо

[390361154] – 15 июня 2016 г., 23:12

У моей подруги обнаружили опухоль головного мозга и она забеременела и замечательно родила сама,регулярно наблюдается просто, а пролактин снижала препаратами, с этим тоже у неё особых трудностей не возникло! В медицинских блогах почитайте инфу., типо такого http://hyperprolactinemia.ru/novost3.html . Ну или с хорошими врачами проконсультируйтесь! в любом случае, повышенный пролактин не есть хорошо!

[1291991923] – 16 июня 2016 г., 14:59

Всем привет! Мне 21 год ,месячные никогда не были регулярными . Сходила к гинекологу , вызвали месячные дюфастоном .сдала анализы на гормоны, все в норме ,кроме пролактина 1340 . На МРТ микроаденома (скорее всего пролактинома) и сфеноидит. Врач назначила дюфастон по 0.5 табл 2р в неделю и новинет для регулировки месячных. НО! на форуме прочла ,что гормональные табл увеличивают пролактин. Так ли это? И при лечении восстанавливается ли зрение?

[3747905823] – 13 июля 2016 г., 15:22

Татьяна, скажите пожалуйста, вы поправлялись от достинекса?
и как долго вы его пили?

[393286122] – 18 августа 2016 г., 14:12

ВОПРОС: может ли быть увеличение температуры во второй фазе цикла при микроаденоме гипофеза.
зараннее благодарю![/quote]
Галина, у меня 2 года была увеличена температура тела до 37,2- 37,5. Ночью температура спадала.Были нарушения менструального цикла. Мне быстро поставили диагноз. К хорошим врачам попала))) Я пила бромокрептин в течение двух лет. Температура нормализовалась. Гормональный фон не был нарушен. По поводу повышения t, врач мне сказала, что микроаденома вызвала раздражение температурного центра.

[683574643] – 1 сентября 2016 г., 09:58

Согласно докладу,основанному на посмертном исследовании гипофизов 3-***** тысяч человек умерших от различных причин,микроаденома была обнаружена в 70 процентов случаев.Лишь малая доля этих случаев симптоматична-если микроаденома продуцирует гормон пролактин или гормон роста(соматотропин).В первом случае наблюдаются проблемы с выполнением функции размножения.Во втором развивается акромегалия у взрослых или гигантизм у детей.

[2986558924] – 9 сентября 2016 г., 01:02

Наталья,спасибо большое за ответ.
А у вас больше нет побочек никаких?Просто до сих пор с врачами не могу выяснить,связаны ли мои проблемы с волосами с пролактином. появилось выпадение волос на голове,усиленный рост на теле,потливость. =(

[2986558924] – 9 сентября 2016 г., 01:04

MiНаталья,спасибо большое за ответ.
А у вас больше нет побочек никаких?Просто до сих пор с врачами не могу выяснить,связаны ли мои проблемы с волосами с пролактином. появилось выпадение волос на голове,усиленный рост на теле,потливость. =(

[2986558924] – 9 сентября 2016 г., 01:08

Попробуйте сдать на мужские гормоны.(Дигидротестостерон) Все что описываете это возможно их проблема.Ну и пролактин тоже соучастник.

[2702926423] – 21 сентября 2016 г., 07:54

Здравствуйте, Татьяна. У меня микроаденома. Потливость, выпадение волос и прочее у меня из-за пролактина. Плюс из-за его повышения прибавился очень сильно вес и обнаружили сахарный диабет. Обратитесь к грамотному эндокринологу. Проверьте сахар и инсулин

[454786895] – 24 сентября 2016 г., 18:11

всем привет. мне 28 лет. 4 года назад прекратились месячные. думала на фоне стресса, было дело. потом стали выпадать волосы, аж до лысины. сдала кровь на гормоны, TSH у верхней границы, пролактин выше в 4 раза. назначили Л-тироксин, йодомарин и достинекс 1/2 два раза в неделю. после месяца на достинексе пришли месячные. волосы перестали выпадать шевелюра вернулась. ну я на радостях и перестала принимать лекарства. на мрт меня не направляли, о возможности наличия аденомы гипофиза даже не подозревала. месячные периодически пропадали, но после месяца на достинексе сново приходили в норму. в прошлом году работала в ночную смену, и заметила что стала хуже видеть, цвета стали не такими яркими. к врачу не обращалась, не было времени. учеба, работа.. в феврале этого года перебралась жить в другую страну. сдала кровь, снова пролактин повышен, но уже не намного выше нормы. сделали мрт, макроаденома 13*13*6 мм. с кистой 3 мм, проросла вкаверзный синус и давит на правый зрительный нерв. врачи тут не очень. на консультации нейрохирург спросил хочу ли я операцию)) к головным болям привыкла,терпимо, но если становлюсь эмоцианальной, не имеет значения радуюсь или плачу, боль становится невыносимой. обезболивающие не помогают. боюсь за зрение и бесплодие. принимаю достинекс по старой схеме, в ноябре иду на контрольный мрт. в общем, прорвемся) всем здоровья!

[23735664] – 24 сентября 2016 г., 19:57

У моей мамы было такое заболевание. После того, как поставили диагноз, прожила только два года. Умерла в сорок восемь лет.

Доброе время суток.Такая же беда- МРТ показала микроаденому гипофиза. В панику не впадаю. Никто от нее еще не умер. Микро — это размер в диаметре до 1 см. Секретирует моя пролактинома, естественно, пролактин. Поэтому его цифры выше в три раза. Ребенка родила восемь лет назад. После приема парлодела в течение 3 месяцев и последующей стимуляции клостелбегитом. Сама удивилась. Сейчас принимаю достинекс. Чувствую себя гораздо лучше. Планирую родить второго ребенка. Есть вопросы- пишите отвечу. avenu@aaanet.ru ДЛЯ ЛАРИСЫ ПО МИКРОАДЕНОМЕ.

[2497587906] – 27 сентября 2016 г., 16:07

У меня мидиаденома гипофиз 3.6мм месечний иногда 54 дней приходят иногда 2мес не приходят. Вопрос я могу за беремннит

[513375906] – 7 октября 2016 г., 12:28

недавно обратилась с проблемой-не могу забеременеть год. поставили диагноз микроаденома на фоне повышенного пролактина. сегодня иду к своему гинекологу с результатами мрт но заранее знаю что выпишет достинекс. скажите через сколько я смогу забеременеть после его приемаа?

[1450724534] – 20 октября 2016 г., 11:56

здравствуйте! Микроаденома и у меня((( Выявилась при планирование беременности (2года и пока никак). Вот уже два месяца пью таблетки Каберлин! Вопрос: кто их пил,смог на них забеременеть?

[1262015945] – 2 ноября 2016 г., 10:49

Всем привет! У меня в 2016 г. обнаружилась неактивная микроаденома гипофиза. Состояние 2 года плохое: сонливость, слабость, депрессия, прибавка в весе 20 кг. Острота зрения снизилась, поля чувствую тоже сузились (хотя офтальмолог говорит, что все в норме). Симптомы начались задолго до МРТ.
У кого была неактивная аденома? Какой прогноз? Как растет (уменьшается)? Как беременность? Никакого лечения мне не прописывают! Абсолютно никакого.В поликлинике не дают направление к нейрохирургу.
Спасибо за Ваши ответы!

[397175070] – 4 ноября 2016 г., 09:00

вам нужно на мрт а далее к нейрохирургу со снимками .

[1105516210] – 6 ноября 2016 г., 15:18

Вероятность забеременеть ничтожна, автор. Кроме того, это было бы крайне неразумным поступком. Во время беременности лечиться стандартными способами нельзя. Иначе говоря, вам придется сознательно запустить лечение болезни. К слову: к смерти она может привести (и, скорее всего, приведет) до того, как вы родите. Лучше активно займитесь лечением (химеотерапия, облучение, если допустимо, операция), восстановитесь — и рожайте, сколько влезет. На данный момент это жестоко по отношению к себе и к ребенку.

[1105516210] – 6 ноября 2016 г., 15:24

Что за бред вы пишите . Забеременеть возможно и родитить здорового ребенка тоже . У меня такой диагноз . В 38 лет родила. Что бы забеременеть пила каберголин домомента положительного теста на беременность , во время беременности категорически нельзя принимать таблетки и кормления . Всю беременность была под строгим контролем , ни токсикоза , ни повыоеного давления и сахара не было . Чудесно все . Пролактин не поднимался выше нормы . К статистике , есть случаи что именно после родов , болезнь проходила сама по себе бесследно !

[1755738968] – 25 ноября 2016 г., 18:36

Те, кто пил таблетки, все-таки что лучше? Бромкриптин или Достинекс, и от того и от другого страшно тошнит. Хочу забеременеть года через 2. Мне 31. Если это вообще возможно. И сколько по времени пили и наступил результат?

я пила достинэкс 2 года (не тошнило) Забеременела в 29 лет, родила (кесарево), забеременеть удалось легко, главное проверьте пролактин и ПРОГИСТЕРОН — именно прогистерон у меня был снижен — пила утрожестан. Ребенку 2 года. УДАЧИ ВАМ.

[1755738968] – 25 ноября 2016 г., 18:38

СЕЙЧАС ПЬЮ КАБЕРГОЛИН на мой взгляд, лично для меня, он получше, что касается побочки, но это всё очень индивидуально.

[1755738968] – 25 ноября 2016 г., 18:49

смогла! НО пролактин подавляла достинэксом 3 года. как решила забеременеть принимала утрожестан (вагинально) беременность прошла легко без токсикоза и т.п. конечно проверяли уровень гормонов — все гормоны были в НОРМЕ. Родила (кесарево). но через 2 года обнаружили микроаденому гипофиза, продолжаю лечение каберголином (аналог достинэкса более дешёвый). Главное — ничего смертельного, забеременеть и родить — РЕАЛЬНО. Но приём достинэкса нужно прекратить как только забеременеете , когда родите и перестанете кормит грудью — БЕГОМ на проверку пролактина, если повышен срочно начать заново пить КАБЕРГОЛИН. Это мой опыт. КОНЕЧНО ЖЕ ВСЁ ПОД СТРОГИМ НАБЛЮДЕНИЕМ ЭНДОКРИНОЛОГА И ДЕЛАТЬ МРТ, не ленитесь. МРТ делают бесплатно по квоте из поликлинике и гормоны сдают так же по квоте БЕСПЛАТНО. Справшивайте у главврача поликлинике, т.к. эту информацию очень часто скрывают.

[893415933] – 25 ноября 2016 г., 22:50

Мне 32. Вчера поставили диагноз микроаденома гипофиза. Какого вида не знаю,т.к.в сентябре пролактин был в норме а сейчас уже ноябрь буду сдавать сново!Вы все такие молодцы крепитись!а я такая паникерша 2 дня проплакала.у меня двое детей так хочется их вырастить(()

[3022331581] – 28 ноября 2016 г., 14:37

Anechka1994Мне 18 лет диагноз поставили в 15 , было сотрясение мозга и случайно обнаружили
размер 1.2 ***** 1.5 см.,гормонально не активна, но возможно она увеличилась, т.к сильные головные боли, давящие изнутри головы и внешние,головокружение,тошнота,галлюцинации,глаза болят от давления изнутри,часто двоится в глазах,а может просто опухоль о себе знать даёт.
Анечка, может стоит проверить, есть ли внутричерепное давление? Если нет, но мучают сильные головные боли, то может, решишься на операцию на ГАММА НОЖ? Делают её с помощью ГАММА лучей (погрешность о,4 мм) в Питере и Москве (есть и в др. городах, но там недоступно), стоимость в Питере 180 тыс., в Москве 230 тыс. Почитай информацию на сайтах об установке ГАММА НОЖ. Установка принадлежит частным лицам, поэтому государство операцию не оплатит, но восстановление после операции происходит быстро (выписывают на след. сутки, воздействие только на саму опухоль). Раз опухоль пассивна, то вряд ли она вырастет, но давление опухоли на турецкое седло вызывает сильные головные боли. Моей дочери 15 лет, боли также сильные, также микроаденома пассивная, плюс другой набор, связанный со сбоем работы сердечно-сосудистой, нервной и зрительной систем. Мы уже решились на такую операцию, если нужна какая-либо подсказка, обращайся, я время от времени буду просматривать странички данного блога.

[3022331581] – 28 ноября 2016 г., 14:39

Добрый день! Подскажите как прошла операция по удалению макроаденомы.Заранее спасибо.

[3911742875] – 28 ноября 2016 г., 17:38

Пройдет микроаденома при возрасте 51? Мучают сильные головные боли..

[2486962919] – 5 декабря 2016 г., 23:37

Скажите пожалуйста Tatiana, в какой дозе вы принимали достинекс и какие были побочки?

[148143460] – 7 декабря 2016 г., 20:30

Привет всем! В 2001г. после МРТ у меня обнаружили аденому гипофиза, за две недели до этого один глаз перестал видеть вообще, плюс к этому- акромегалия. Сделали операцию- трепанацию черепа, потом лучевая терапия. Зрение вернулось на 100%.Нейрохирург сказал, что детей у меня не будет точно.Семь лет ежедневно пила бромокриптин(он почему-то помогал от боли) Целых семь лет я жила с адскими болями в голове.
Врачи *****, когда я пришла к ним беременная, настаивали на аборте, но я так сильно ребёнка хотела, что и речи немогло быть о аборте.Сейчас дочке 4 года и она моё большое счастье, даже гловная боль ушла на задний план.
Хочу сказать тем кто сталкнётся с болезнью- не теряйте никогда надежды, кто верит в лучшее- всё будет хорошо.

Дай Бог здоровья Вам и вашему ребёнку!

[3492245382] – 12 декабря 2016 г., 09:50

А подскажи Вы с какой страны Беларусь или Россия?

[1705458229] – 14 декабря 2016 г., 22:46

Девочки, привет!Я болею с 12 лет.Ужасные головные боли, месячные нерегулярные и скудные. В 19 лет прошла обследование. Поставили микроаленому гипофиза. Пролактин был 3000. Сначала пила Агалатес потом через 2 года посадили на Достинекс. Сейчас мне 27 лет. Детей нет. Мрт прохожу каждый год понижаю пролактин вот уже 6 лет. Год назад заболела моя щитовидка. Вот тогда началась кошмарная жизнь моя. Волосы лезут, я просто злая и всех ненавиижу все время, апатия, депрессия, голова болит. В груди диффузная мастопатия. Поставили истощение яичников. В общем все это привело к раннему климаксу (((В мои 27 лет. Так детей хочется(((Сейчас пью Достинекс, Тироксин, Фемостон 2/10. Кружится голова и сильно болит. У кого так же все?

[1936824429] – 15 декабря 2016 г., 13:28

после удаления аденомы гипофиз делала мрт 5лет писали все нормальн а сделала недавно написали елементы отрицательной динамики процессаза счет увеличения резидуальных елементов процесса что ето значит

[3925556526] – 16 декабря 2016 г., 11:16

У меня 2 года была неактивная, все анализы были в норме. А в сентябре пролактин повысился в 2 раза. Эндокринолог выписала лечение и сказала что активная, хотя нейрохирург говорит, что нет. И кому верить.

[2058525230] – 21 декабря 2016 г., 22:07

привет.мне в 18лет поставили такой диагноз. Вышла замуж.на фоне достинекса забеременала. Сейчас уже родила 2х прекрасных детишек. И беременность хорошо протекала. Удачи вам.

[3014042609] – 24 декабря 2016 г., 21:25

Здравствуйте, у меня уже как 5 лет поставлен такой диагноз. Пью бромкрептин-пролактин падает до нормы, только бросаю за полгода значительно растет(( вот начала сново принимать, но от 0,5 таблетки так плохо, утром всаю-головокружение, заложен нос и учащенное серцебиение. Обращалась к врачу- говорит, а как хотела лечение проходить.

А какие у вас показатели пролактина.

[3014042609] – 24 декабря 2016 г., 21:26

Здравствуйте !А микроаденома может уменьшится в результате приёма достинекс ?

[394638038] – 25 декабря 2016 г., 16:35

Всем привет)Хочу поделится с Вами своей историей) Мне 22 года:)Я всегда вела и веду здоровый образт жизни (спорт, правильное питание и т д).В начале этого года зимой я упала и ударилась головой,получила мини сотрясение, пролежала неделю в больнице под капельницами,об МРТ тогда никто и не заикнулся.Ближе к лету я чётко поняла что со мной что то не так , потому что была постоянная слабость , головные боли, тошнота и самое главное — это менструальный цыкл.Месячные не наступали. Моя гинеколог выписала мне утрожестан.Когда принимаю — месячные есть , только перестаю — нету. Вообщем пришёл сентябрь , и меня начало беспокоить то, что время от времени у меня начала болеть правая грудь, жечь.Я испугалась, но не предала этому значение,но потом нащупала у себя уплотнение и срочно записалась в частную клинику к маммологу . На маммографии мне сказали фиброаденома правой и левой молочной железы. Сказала нужно оперировать. Я уже подготовилась,у меня взяли пункцию , и сказали сдать развёрнутый анализ крови , после которого и всплыл повышенный пролактин. Направили на МРТ- нашли микроадяеному гипофиза- пролактиному. Потом был нейрохирург , и ещё куча врачей, больниц. Назначили достинекс . Менструальный цыкл пришёл в норму , вот уже 4 месяца я лечусь , проверяюсь .Кчему я пишу этот пост. К сожалению на этот форум по этой теме заходят девушки, которые столкнулись с этой проблемой и переживают, девочки не переживайте — ВСЕ ОК!! :))Со всеми может случится, никто не застрахован! Но главное слушайте свой организм,если что то не так, он будет давать сигналы, если все ок, то не накручивайте на себя болезней 🙂 как говорит мой лечащий врач » Здоровых нет, есть только недообследованные » 🙂 Сейчас веду обычный образ жизни, активно хожу в зал , работаю,отдыхаю )единственное готовлюсь к операции на груди ) По этому все кто хочет забеременеть — забеременеют,все кто переживают- не переживайте,не бойтесь и не накручивайте себя. ) всем любви , а главное будьте здоровы !))

[2745088831] – 25 декабря 2016 г., 23:13

Мой врач сказал мне самой отрегулировать дозировку бромкрептина. Помогите! Принимаю 2 таблетки в день. Какая максимальная доза?

[394719223] – 30 декабря 2016 г., 22:31

дело в том, что врач не говорил. что это настолько серьезно, вот и решила сама поспрашивать на форуме. она назначила пить гормональные таблетки, которые понижают пролактин. сказала лишь, что опухоль доброкачественная, поэтому пока лечение консервативное. что-то как то сртрашно стало.

Не всегда смертельно, опухоль не всегда злокачественная.

[2715825133] – 10 января 2017 г., 23:23

Здравствуйте, девочки. В 2015 году на МРТ обнаружили микроаденому гипофиза, пролактин был очень сильно завышен. Из-за этого не могла забеременеть (плюс другие гормоны были не в норме). Врач назначил Достинекс (полтаблетки в неделю). Через год ее не обнаружили уже ☺ слава Богу, без Его вмешательства ничего не было бы. Конечно, еще много анализов было сделано и таблеток выпито, но сейчас ждем малыша ☺ всем желаю выздоровления ☺

[3641294792] – 24 января 2017 г., 23:09

Привет девчонки! У меня были сильные панические атаки и плохо спала ночью плюс учащенное серцебиение. Сдала анализы, оказался повышеный пролактин и на мрт микроаденома гипофиза 5 мм. Вот уже 3 месяца пью достинекс стало намного лучше, просто ожила, но надо делать мрт повторно весной, очень переживаю, как моя аденома поживает..Очень не хочу делать операцию..боюсь..

[2991370309] – 25 января 2017 г., 18:54

Здравствуйте, у меня тоже повышен пролактин в 3 р- норма (23), у меня (64) , МРТ показало микрооденому гипофиза 6 мм , принемаю Алактин 0.5 т -3 р.в неделю , но пока только один месяц. А вы , на пролактин повторно сдавали, он понизился ? А врач вам предлагала опирацию?

[3494849983] – 25 января 2017 г., 19:47

Mari
Привет девчонки! У меня были сильные панические атаки и плохо спала ночью плюс учащенное серцебиение. Сдала анализы, оказался повышеный пролактин и на мрт микроаденома гипофиза 5 мм. Вот уже 3 месяца пью достинекс стало намного лучше, просто ожила, но надо делать мрт повторно весной, очень переживаю, как моя аденома поживает..Очень не хочу делать операцию..боюсь..
Здравствуйте, у меня тоже повышен пролактин в 3 р- норма (23), у меня (64) , МРТ показало микрооденому гипофиза 6 мм , принемаю Алактин 0.5 т -3 р.в неделю , но пока только один месяц. А вы , на пролактин повторно сдавали, он понизился ? А врач вам предлагала опирацию?

Здравствуйте Светлана, спасибо вам что написали мне! Да, я сдавала повторно на пролактин через месяц приема достинекса, у меня он понизился до нормы, у меня был (31) а стал (10), мне врач не предлагала операцию, сказала надо наблюдать что бы не росла, если будет расти, то надо ее удалять. Доктор сказала от каберголина аденома может уменьшаться. Я принимаю Достинекс по 0,5 2 раза в неделю. Вам тоже сказали делать повторно мрт?

Кто Б и рожали с аденомой гипофиза. Были ли у Вас головные боли. Чем спасались? Врачи что говорили? Контролировали ли Вы пролактин во время Б. Снижали ли Вы пролактин во время Б., чем? У меня диагноз аденома гипофиза, сейчас Б. последние 3-4 дня начались головные боли,не сильно, но тем не менее пугает это все меня. Эндокринолог говорил, сдать пролактин, по нормам Б. она соответствует на конец 2-триместра, что значит очень много, у меня тока конец 1-триместра. к Врачу тока на след неделе. Стараюсь держать себя в руках, знаю что все мои переживании, действует на моего птенчика, но что то плохо получается((((

Девочки отзовитесь, кто сталкивался с этим. Срочно нужны Ваши советы, а то с ума сойду скоро, от переживание.

а как обнаружили аденому, если пролактин в норме. Высокий пролактин первый признак аденомы гипофиза, странно.

Самое главное на Б. Вашу не влияет, тьфу-тьфу. Удачи Вам, спасибо за ответ.

спасибо! вам и вашему малышу тоже здоровья

ПРОЛАКТИН ПРИ беременности нет смысла контролировать! он будет повышен в неск. раз! проверять только поля зрения.

а вообще мне объясняли врачи, головные боли от аденомы могут быть если она уже большая. если микро аденома, то головная боль вряд ли связана с ней

простите конечно, но ваш врач совсем дура. какой пролактин сдавать? уж ей то стыдно этого не знать..

И еще самое главное. Они (врачи) Вас будут уверять что нельзя кормить. БРЕД ПОЛНЫЙ. у Вас молоко будет литрами идти))) в этом преимущество пролактиномы если можно так выразиться. Как закончите кормить — контроль мрт. У меня черех полгода после родов она не увеличиласб. Еще через 1.5 года рассосалась. Это б. Так повлияла. Удачи.

Если что интересует спрашивайте. Я все это прошла.

я у вас сейчас тоже спрошу)

Ой спасибо за ответ, Вы меня успокоили. Врач теперешняя нормальная, молодая, это она единственная кто поддержала мою Б. А то все, в один голос твердили, надо прервать Б, даже гл эндокринолог области, писала что пролонгирование настоящей Б. не благополучна. Благодаря записам моего врача, меня вообще взяли на учет. Вот она говорит, что бромокрептин пить или не пить мне решать, но это вред для ребенка. Но она щас увольняется с нашей поликлиники, к старому эндокринологу не хочу идти. От Вас не требовали расписку от нотариуса, что врачам претензии не имею, если что со мной случится, во время Б и родов. Удачи ВАМ.

Подскажите пожалуйста, у меня микроаденома 0,4*0,7 где то так на МРТ сказали, сейчас пью достинекс второй месяц, хочу забеременеть, когда уже можно начинать, или только врач может дать разрешение. я просто очень переживаю, очень хочу иметь детей а гениколог сказала что лучше повременить с этим, помогите советом пожалуйста

спасибо за ответ, мне мой врач успокаивает чтобы 18 месяц буду достинекс пить и аденома исчезнит. но я читаю коментари и все долго годами мучаются с емит аденомами

Ксения здравствуйте.Знаю что данная тема не актуальна.У меня вопрос. У нас Б получилось после Эко у меня были проблемы с гармонами некоторые востановила, а вот вопрос с пролактином и микроаденомой мучает. Пью дастинекс 1/4 два раза в неделю.Она в норме.Но все эндокринологи в нашем городе говорят если забеременнела бросай дастинекс.Но начиталась в интернете что когда микроаденома не желателбно.У вас как она прошла.Вы после Б перестали пить дастинекс? на ребенка не повлияет

Понижаю бромокрептином на 2 фазе боровая матка и дюфастон

Мне сказали что если буду беременна до 4 мес пить бромокрептин в очень малой дозе и смотреть на пролактин. Если не понижать может замереть берем.

Не смотрят на него когда уже появилась плацента и ребенок не зависим от твоих гормонов

На достинексе вообще беременеть нельзя сразу. Вроде спустя ток полгода. Во время берем он противопоказан. Имеет более длительный эффект чем бромокрептин.

У бромкрептина эффект 4 дня, по этому пьют каждый день. И его дозу можно контролировать.у многих эффекта от него 0, потому что пьют не всегда (забыли и прочее)

После б, обяз контроль пролактина. Так как если кормишь грудью он повышается в разы и может прогрессировать аденома.

В общем нужен грамотный врач.

Спасибо за коммент, я уже забила на все, и не парюсь насчет аденомы. Вот так решила для себя. Все у меня будет хорошо.

Здравствуйте Алия! Поздравляю Вас с этим прекрасным событием в жизни каждой женщины.У меня тоже микроаденома гипофиза,7 мм.была выявлена в 2011г.Все это время принимаю достинекс, принимала агалатес, бромокриптин не подошел.Я была у многих специалистов и в своем городе, и России.Была в 2012 г.у нейроэндокринолога в НИИ им.Бурденко, а также в Эндокр.науч.центре.С тем что во время беременности забыть про аденому, я не соглашусь т.к часто гиперпролактенемия является вторичным заболеванием, и если повышен пролактин то причина не обязательно а аденоме, может быть и проблема с ЩЖ.Поэтому контроль у эндокринолога необходим.По поводу лекарств, не смотря на то что, я пока б-ть не планирую, но у специалистов спрашивала, говорили что прием достинекса нужно прекращать за 1мес.до планируемого зачатия.а если беременность наступила во время приема препарата, то отменять его.Также многие врачи говорили, что после беременности аденома может исчезнуть т.к меняется гормональный фон.Меня долгое время беспокоят головные боли, но причиной головных болей МИКРОаденома быть не может.Я наблюдаюсь у прекрасного эндокринолога в Оренбурге, если Вас заинтересует могу потом сообщить вам ее данные.Удачи Вам.

источник