Если биопсия положительна при аденоме

При наличии противопоказаний к данным методам биопсии, существует такой альтернативный метод, как секстантный. Этот метод предполагает, что из различных точек берется только 6 образцов желез, в связи с этим может давать ложный результат. Обычно процедуру выполняют специальной биопсийной иглой, проводится несколькими способами:

через мочеиспускательный канал (трансуретральная биопсия). Производится под контролем цистоскопа — это удлиненное тонкое приспособление, на конце которого вмонтирована камера. Для проведения пациента необходимо ввести в общий наркоз;
через стенку прямой кишки (трансректальная, или пункционная). Она осуществляется в нескольких позах: на боку, спине или в коленно-локтевом положении. Специалист с помощью биопсийной иглы проводит взятие примерно 10 кусочков ткани с разных участков. Всего необходимо взять 10 кусочков с разных участков, после чего проводится их исследование. Ход процедуры дополнительно мониторится при помощи УЗИ. Обезболивание производят с помощью эпидуральной анестезии;
через промежность между анусом и мошонкой (трансперинеальная биопсия). Осуществляется под наркозом или спинальной анестезией. Пациенту предлагают лечь на спину, а колени согнуть. Врач делает в зоне промежности небольшой разрез, туда потом вводится игла, чтобы достать до необходимых тканей. После проведения процедуры пораженное место обрабатывается специальным составом.

Подготовительный этап включает в себя несколько мероприятий:

повторные анализы крови и мочи;
остановка приема препаратов группы нестероидных противовоспалительных лекарств и антикоагулянтов минимум за неделю до биопсии;
детальная беседа с урологом и анестезиологом, пациент должен подробно рассказать обо всех сопутствующих заболеваниях, помочь врачу выбрать вид анестезии, которая не вызовет аллергии;
назначение антибиотиков фторихинолоновой группы с целью профилактики инфекционных осложнений. Применяются за 3-5 дней до биопсии.
непосредственно перед операцией больному ставят клизму. Она поможет в устранении устранения каловых масс, которые могут препятствовать к доступу к предстательной железе через прямую кишку;
в течение суток до проведения процедуры биопсии не рекомендуется употреблять жирную пищу;
биопсию аденомы предстательной железы нужно сдавать на голодный желудок.

Подготовка преследует только одну цель – избежать возможных осложнений в виде кровотечений, сильных болей и воспалений.

После проведения процедуры результаты анализа готовятся примерно в течение 7-10 дней. По итогам заключения от специалистов-патоморфологов принимается решение об окончательном диагнозе с целью назначения соответствующего лечения. При определении злокачественного образования используют показатель Глисона. Чем выше уровень по шкале Глисона, тем с большей уверенностью можно говорить уже о раке простаты.

Если у врача возникнут подозрения на недостоверную диагностику – то повторная биопсия может быть назначена не раньше, чем через полгода.

Возникновение проблем в процессе мочеиспускания, (также может требоваться напряжение мышц пресса);
Учащение позывов к мочеиспусканию, в особенности ночью;
Заметное ослабление струи мочи, прерывания, капельные подтекание мочи;
Чувство наполненности не исчезает даже после опорожнения мочевого пузыря;
Гематурия (значительное содержание крови в моче). В 20% случаев это означает развитие злокачественной опухоли (рак простаты). Но при обнаружении гематурии всегда следует так же проводить обследование почек и мочевого пузыря.

Каждый должен понимать, что аденома простаты и рак – абсолютно разные проблемы. Аденома никогда не является симптомом, причиной появления злокачественной опухоли. Она вообще никак не влияет на процессы, имеющие онкологическую природу.

Но, так как ряд симптомов сходны, урологу нужно получить результаты ряда тестов, которые помогут точно определить, что именно стало причиной возникновения тех, или иных симптомов. Также, следует помнить, что аденома и рак могут присутствовать одновременно. В целом же рак простаты, симптомы которого во многом сходны с аденомой, может сбить человека с толку. Именно поэтому важно провести ряд исследований и тестов.

»»» Мифы о раке предстательной железы

»»» Мифы об аденоме предстательной железы

Данное обследование помогает урологу узнать, в каком состоянии находится железа. Прощупав простату, врач получает информацию о размерах, гладкости и эластичности. При появлении изменений, уплотнений и узелков, специалист может диагностировать возможность начала раковых процессов.

Польза анализа ПСА заключается в том, что таким образом можно уточнить причины появления ряда симптомов. Медицине известно, что такие заболевания как аденома простаты, рак простаты и простатит вызывают повышение ПСА.

В переходной зоне железы формируется основное количество простат-специфического белка. Именно этот участок более всего подвержен возникновению аденомы простаты. Периферическая зона наоборот производит намного меньше ПСА, но является основным источником возникновения злокачественных опухолей. Следует обратить внимание на тот факт, что клетки простаты, поражённые раком, вырабатывают намного больше ПСА, чем ткани простаты с аденомой. Резкое и значительное повышение ПСА свидетельствует если не о появлении рака, то о вероятности процессов, которые могут привести к появлению злокачественных образований. В случае повышения уровня ПСА выше отметки в 40 нг/мл доктор может в большой долей уверенности говорить о раке, НО не стоит забывать, что диагноз рак ставиться только после верификации, т.е. необходимо выполнить биопсию аденомы предстательной железы и получить кусочки ткани, которые отправляются на морфологическое исследование. При ПСА более 10 нг/мл следует также выполнять исследования исключающие наличие метастазов.

Бывают ситуации, при которых сложно определить развитие опухоли. В частности, когда уровень ПСА до 10 нг/мл (норма до 4 нг/мл), врач так же делает предположение о возможности появления злокачественной опухоли и с целью искления злокачественного диагноза требуется выполнение биопсии.

На изображении показан процесс взятия образца тканей предстательной железы. Вы можете видеть, что биопсийная игла не затрагивает поражённый опухолью участок.

Ткани, взятые при биопсии аденомы предстательной железы для анализа, исследует морфолог. Этот специалист даёт заключение, основываясь на котором уролог может поставить точный диагноз.

Далее мы приводим ряд вопросов, касающихся врачебных заключений и ответов на них:

Вопрос: что означают термины «доброкачественная гиперплазия», и «доброкачественные ткани простаты»?
Ответ: такое заключение означает, что в простате нет злокачественной опухоли.
Вопрос: можно ли быть уверенным в отсутствии рака простаты, если биопсия аденомы предстательной железы не показала развитие рака?
Ответ: бывают ситуации, когда биопсия даёт неправильный результат. В отдельных случаях, процедуру выполняют повторно.
Вопрос: что означают понятия «острое воспаление» и «хроническое воспаление»?
Ответ: это всего лишь острый и хронический простатит. И рак простаты к этим заключениям не имеет ни малейшего отношения.
Вопрос: что означают термины «аденоз», «атрофия», «атипическая аденоматозная гиперплазия»?
Ответ: это означает лишь то, что при биопсии аденомы предстательной железы найдено некоторое количество клеток, которые имеют сходство с раковыми. Но появление этих клеток ещё не означает наличие злокачественной опухоли.
Вопрос: что такое «Простатическая интраэпителиальная неоплазия» (ПИН)?
Ответ: если вы получили такое заключение, это означает, что в тканях простаты обнаружены изменения, а клетки железы не выглядят, как здоровые.
Дальше есть два варианта:
1. ПИН высокой степени вовсе не означает, что у вас рак;
2. А вот когда биопсия аденомы простаты показывает ПИН с атипичными железами, есть повод для беспокойства. Возможно, это свидетельствует о развитии опухолевых процессов. Но никогда не стоит паниковать раньше времени, в большинстве случаев необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование стеклопрепаратов взятых кусочков простаты при биопсии и вовсе не обязательно это будет рак простаты, симптомы которого часто похожи на развитие аденомы.

Зачем делать биопсию аденомы простаты? Почему мне назначили биопсию аденомы простаты? У меня рак? – все эти вопросы мучают мужчину, которому назначили выполнение биопсии.

Для начала рассмотрим, что же общего и различного между раком и аденомой простаты.

Аденома и рак простаты – два заболевания, затрагивающие «здоровье» предстательной железы. Некоторые формы рака простаты, а также рак на ранних стадиях могут проявляться такими же симптомами, как и аденома простаты. Как при аденоме простаты, так и при злокачественной опухоли могут наблюдаться следующие симптомы:

Затрудненное начало мочеиспускания;
Необходимость напряжения брюшного пресса для инициации мочеиспускания;
Учащенное мочеиспускание;
Учащенное мочеиспускание в ночное время;
Ослабление струи мочи;
Прерывание струи мочи и ее капельное истечение;
Ощущение наполненного мочевого пузыря после мочеиспускания;
Кровь в моче.

Возникновение этих симптомов связано с тем, что увеличенная железа блокирует отток мочи из мочевого пузыря.

Несмотря на схожесть симптомов, аденома и рак простаты имеют множество различий.

В первую очередь вы должны понимать, что аденома простаты – не рак! Кроме того аденома простаты не вызывает рак, не является фактором риска озлокачествления или предраковым состоянием. Тем не менее, так как рак и аденома имеют ряд сходных симптомов врачу необходимо провести специальные тесты и исследования с целью выявления точной причины возникших проблем. Кроме того не стоит забывать и о том, что оба заболевания и аденома, и рак могут поражать предстательную железу одновременно.

Пальцевое ректальное исследование – важная процедура, позволяющая врачу получить предварительную информацию о состоянии предстательной железы. Во время обследования доктор может прощупать простату. При аденоме железа увеличена в размере, гладкая на ощупь, эластичной консистенции. Если форма простаты изменена, железа плотная на ощупь, с узелками внутри врач может предположить наличие ракового процесса.

Анализ на уровень простат-специфического антигена в крови также позволяет предположить причины возникновения симптомов нижних мочевых путей. Отметим тот факт, что любое заболевание предстательной железы приводит к повышению уровня простат-специфического антигена в большей или меньшей степени.

Большая часть простат-специфического белка образуется в клетках переходной зоны предстательной железы, т.е. зоны, подверженной доброкачественной гиперплазии. В то время как периферическая зона, являющаяся источником рака, вырабатывает незначительное количество простат-специфического антигена. Несмотря на то, что объем аденомы может быть значительно больше, чем объем опухоли, раковые клетки вырабатывают в десятки раз больше простат-специфического антигена, чем ткани аденомы.

Значительное повышение уровня простат-специфического антигена (в разы) может свидетельствовать о наличии злокачественного процесса. Например, если уровень ПСА в крови составляет 40 нг/мл, при норме до 5 нг/мл, врач с высокой вероятность может предположить наличие рака. Нередко у мужчины уровень простат-специфического антигена может быть повышен, но результат нельзя точно интерпретировать. Например, уровень ПСА равный 10 нг/мл может свидетельствовать об аденоме простаты, но и не исключать наличие опухолевого процесса. В таких случаях требуются дополнительные исследования.

Если анализы и лабораторно-инструментальные исследования указывают на высокую вероятность рака, врач назначает биопсию аденомы простаты. Биопсия – главное исследование, позволяющее подтвердить или исключить рак предстательной железы. При биопсии врач с помощью специальных инструментов получает небольшие фрагменты предстательной железы, которые исследуются под микроскопом.

После того, как вам сделали биопсию простаты, фрагменты железы исследуются под микроскопом квалифицированным специалистом, врачом-морфологом. На основании сделанного им заключения ваш врач-уролог может поставить окончательный диагноз. Приведенный ниже список вопросов-ответов поможет вам лучше понять медицинский язык врачебного заключения.

1. Что значит, если результаты биопсии гласят «доброкачественные ткани простаты», или «доброкачественная простатическая гиперплазия»? Такие результаты свидетельствуют о доброкачественных изменениях тканей простаты, и отсутствии злокачественного процесса.

2. Если при биопсии простаты не был выявлен рак, могу ли я быть уверен в том, что у меня нет опухоли?

К сожалению, в некоторых случаях биопсия простаты может давать ложно-отрицательные результаты. Иногда требуется повторное выполнение биопсии простаты.

3. Что значит, если в результатах биопсии простаты написано «острое воспаление» или «хроническое воспаление»?

Я думаю, вы догадались, что эти результаты свидетельствуют о наличии острого или хронического простатита, что никак не связано с раком.

4. Что значат понятия «атрофия» или «аденоз» или «атипическая аденоматозная гиперплазия»?

Это значит, что под микроскопом врач видит атипичные клетки, похожие на раковые. Тем не менее, это не злокачественная опухоль.

5. «Простатическая интраэпителиальная неоплазия» (ПИН) — что это значит?

Это говорит о том, что ткани простаты изменены и клетки не похожи на здоровые клетки. Если результат биопсии гласит о наличии ПИН высокой степени, не переживайте, это не злокачественная опухоль. Если же при биопсии обнаруживается ПИН с атипичными железами, это может быть признаком рака.

Аденома простаты – заболевание, вызывающее массу тревог и волнений. И любое обследование лишь повышает уровень напряжения. Если Пациенту назначается биопсия аденомы предстательной железы. это вовсе не означает, что у него обнаружили рак. Биопсия позволяет уточнить, какое именно заболевание стало причиной повышение уровня ПСА.

Давайте разберёмся, чем похожи, и чем отличаются аденома и рак простаты.

Как аденома (также называемая доброкачественной гиперплазией), так и рак, это проблемы, влияющие на состояние и работоспособность простаты.

Рак предстательной железы имеет немало различных форм, симптомы которых могут проявлять себя также, как и аденома простаты. Кроме того, рак в начальной стадии тоже имеет много сходств с аденомой. Эти симптомы часто сбивают с толку. Потому всегда требуются дополнительные обследования и анализы.

Возникновение проблем в процессе мочеиспускания, (также может требоваться напряжение мышц пресса); Учащение позывов к мочеиспусканию, в особенности ночью; Заметное ослабление струи мочи, прерывания, капельные подтекание мочи; Чувство наполненности не исчезает даже после опорожнения мочевого пузыря; Гематурия (значительное содержание крови в моче). В 20% случаев это означает развитие злокачественной опухоли (рак простаты). Но при обнаружении гематурии всегда следует так же проводить обследование почек и мочевого пузыря.

В переходной зоне железы формируется основное количество простат-специфического белка. Именно этот участок более всего подвержен возникновению аденомы простаты. Периферическая зона наоборот производит намного меньше ПСА, но является основным источником возникновения злокачественных опухолей. Следует обратить внимание на тот факт, что клетки простаты, поражённые раком, вырабатывают намного больше ПСА, чем ткани простаты с аденомой. Резкое и значительное повышение ПСА свидетельствует если не о появлении рака, то о вероятности процессов, которые могут привести к появлению злокачественных образований. В случае повышения уровня ПСА выше отметки в 40 нг/мл доктор может в большой долей уверенности говорить о раке, НО не стоит забывать, что диагноз рак ставиться только после верификации, т. е. Необходимо выполнить биопсию аденомы предстательной железы и получить кусочки ткани, которые отправляются на морфологическое исследование. При ПСА более 10 нг/мл следует также выполнять исследования исключающие наличие метастазов.

Далее мы приводим ряд вопросов, касающихся врачебных заключений и ответов на них:

Вопрос. что означают термины доброкачественная гиперплазия, и доброкачественные ткани простаты?

Ответ. такое заключение означает, что в простате нет злокачественной опухоли.

Вопрос. можно ли быть уверенным в отсутствии рака простаты, если биопсия аденомы предстательной железы не показала развитие рака?

Ответ: бывают ситуации, когда биопсия даёт неправильный результат. В отдельных случаях, процедуру выполняют повторно.

Вопрос. что означают понятия острое воспаление и хроническое воспаление?

Ответ: это всего лишь острый и хронический простатит. И рак простаты к этим заключениям не имеет ни малейшего отношения.

Вопрос. что означают термины аденоз, атрофия, атипическая аденоматозная гиперплазия?

Ответ: это означает лишь то, что при биопсии аденомы предстательной железы найдено некоторое количество клеток, которые имеют сходство с раковыми. Но появление этих клеток ещё не означает наличие злокачественной опухоли.

Вопрос. что такое Простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН)?

Ответ: если вы получили такое заключение, это означает, что в тканях простаты обнаружены изменения, а клетки железы не выглядят, как здоровые.

1. ПИН высокой степени вовсе не означает, что у вас рак;

2. А вот когда биопсия аденомы простаты показывает ПИН с атипичными железами, есть повод для беспокойства. Возможно, это свидетельствует о развитии опухолевых процессов. Но никогда не стоит паниковать раньше времени, в большинстве случаев необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование стеклопрепаратов взятых кусочков простаты при биопсии и вовсе не обязательно это будет рак простаты, симптомы которого часто похожи на развитие аденомы.

Биопсия аденомы предстательной железы – это инвазивная диагностическая манипуляция, имеющая риск развития осложнений. В виду высокой травмоопасности, метод используется строго по показаниям, к которым относятся:

Подозрение на наличие онкологического новообразования.
Диагностирование стадии рака.
Проверка качества назначенной терапии.
При проведении дифференциального диагностического исследования и уточнения характера новообразования.
Невозможность диагностирования заболевания предстательной железы другими способами и методами.

Прямое показание к проведению биопсии аденомы предстательной железы – это отсутствие положительного результата от назначенной терапии. После исследования образцов ткани, корректируется курс медикаментов или назначается хирургическое вмешательство.

Требуется весомое основание для проведения пункции. Во время принятия решения о необходимости и целесообразности диагностической процедуры, лечащий врач учитывает общее состояние пациента и отсутствие прямых противопоказаний, к которым относится:

Возраст больше 80 лет.
Наличие сопутствующего тяжелого инфекционного заболевания.
Нарушения в работе организма, приводящие к низкой свертываемости крови.

Чтобы свести осложнения к минимуму, нужна обязательная подготовка к биопсии аденомы простаты. Проводится ряд мероприятий, направленных на предотвращение негативных последствий процедуры.

Подготовка к биопсии включает следующее:

Пациенту за 7 дней до назначения процедуры требуется прекратить прием антикоагулянтов и препаратов группы НПВС, чтобы улучшить свертываемость крови.
Приблизительно за 3-5 дней до биопсии, назначается прием антибиотиков широкого спектра действия, чтобы предотвратить распространение инфекции через пораженные во время манипуляции ткани.
На ночь и непосредственно перед манипуляцией (за 2-3 часа), выполняется очистка кишечника перед биопсией, методом клизмования. Процедура необходима, чтобы подготовиться к ректальной биопсии, удалить каловые массы, перекрывающие доступ к предстательной железе.
Перед проведением процедуры, пациенту нельзя употреблять пищу.
Одновременно выполняется психологическая подготовка. Хирург объясняет, как будет проходить процедура, а также предупреждает о возможных последствиях.

В 9 из 10 случаев пациент сразу после процедуры выписывается домой. Срок в стационаре могут продлить до недели, если есть угроза кровотечения или инфекционного заражения.

Пункция аденомы простаты не требует много времени. Все манипуляции занимают не более 40 минут. Выполняется биопсия следующим образом:

Пациента укладывают на кушетку и предлагают ему занять наиболее удобное для проведения манипуляций положение. При трансректальной диагностике, больного укладывают на правый бок, колени должны быть подтяну к груди.
Если требуется гистологическое заключение с забором тканей, пациента вводят в наркоз.

Материал на биопсию ДГПЖ берут из минимум шести разных точек предстательной железы. Для точной диагностики берут как поврежденные, так и здоровые ткани. Каждый образец помещают в отдельную емкость. На колбе пишут с какого участка предстательной железы сделан забор.

Длительность проведения анализа не превышает 40 минут. В условиях стационара осуществляется подготовка пациента и взятие образцов тканей. Возможные последствия и неприятные ощущения, как правило, проходят через 2-3 дня и не требуют госпитализации.

Трансректальная биопсия считается наиболее подробным способом диагностического исследования. Перед проведением процедуры делают обезболивание при помощи эпидуральной анестезии. Забор тканей делают специальной пружинной иглой, вводимой через прямую кишку.

Для забора нескольких образцов тканей, биопсия выполняется под контролем трансректального ультразвукового исследования. Визуальный контроль увеличивает точность забора тканей и снижает вероятность и интенсивность осложнений. Использование ТРУЗИ увеличило информативность трансректального способа диагностики.

Менее эффективный «слепой» метод проводится хирургом, который вводит в прямую кишку палец и под его контролем продвигает иглу по направлению к простате, где и берут образцы ткани. Процедура длится около получаса.

Методика проведения существенно отличается от трансректальной диагностики. Трансуретральную биопсию выполняют через цистоскоп, вводимый через уретру. Хирург во время манипуляций имеет возможность визуально контролировать процесс.

Забор тканей выполняется с помощью проволочной петли, срезающей небольшие частички тканей с поверхности железы.

В современных методах диагностики, трансуретральный метод не имеет широкого применения. Процедура занимает от 30-45 минут.

Трансперинеальная биопсия забора материала отличается большой достоверностью и информативностью, но применяется крайне редко ввиду сложности процедуры.

Показание к биопсии данного типа:

Заболевания прямой кишки, делающие невозможным проведение трансректального обследования.
Высокий риск развития септицемии.
Необходимость уточнения диагноза, полученного при трансректальной биопсии.

Гистологические образцы берутся не из 6-8 точек, как при других видах исследования, а как минимум из 18, что делает трансперинеальный метод диагностики наиболее точным.

Продвижение иглы контролируется трансректальной ультрасонографией. Для введения инструмента делается небольшой надрез на промежности. Для точности манипуляций устанавливается специальный металлический трафарет. Процедура заканчивается через 15-30 минут.

Неприятные ощущения при биопсии предстательной железы в основном связаны с психологическим фактором. Чтобы уменьшить боль, пациенту проводят анестезию. Назначают общий или местный наркоз, в зависимости от типа пункции и самочувствия пациента.

Во время самой биопсии, 9 из 10 пациентов не чувствуют никаких болезненных ощущений. Некоторые больные указывают на неприятное давление на прямую кишку, а также болезненность во время взятия пробы. По интенсивности боль сравнивают с тем, что чувствует пациент при уколе обычной иглой при заборе крови из вены.

Опасность выполнения биопсии связана с возможными осложнениями после проведения процедуры. Последствия диагностики:

Кровотечение – осложнение после биопсии, наблюдаемое у пациентов, которые длительное время принимали антикоагулянты и другие препараты, ухудшающие свертываемость крови. Кровопотери могут привести к серьезной анемии.
Чтобы предотвратить осложнения и оказать первую помощь в случае необходимости, пациента с плохой свертываемостью крови госпитализируют на 2-3 дня.
Инфекционное заражение – острая кишечная инфекция, как следствие биопсии, встречается в 4-5% случаев. Чаще инфекционный агент попадает в предстательную железу, что приводит к поражению яичек и уретры.
Признак заражения – лихорадка после забора, возникающая ближе к вечеру. Температура поднимается до 38-39°, при остром воспалении до 40°.
Аллергическая реакция – возникает как последствие после процедуры через 3-4 дня.
Болевой синдром – неприятные ощущения после процедуры возникают в основном у тех, кто нарушает рекомендации лечащего врача: избегать поднятия тяжестей и сидения в течение первых нескольких дней. Боль возникает при дефекации или мочеиспускании, в зависимости от того, какой метод диагностики применялся.
Отек ДГПЖ после биопсии – встречается редко и проходит самостоятельно без необходимости в госпитализации.

Восстановление после анализа занимает от 2 дней до недели. Если после этого периода неприятные ощущения не проходят, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Питаться после биопсии следует правильно. Из рациона исключаются алкогольные напитки, продукты повышающие давление. Подробную диету расписывает хирург, проводивший диагностическое исследование.

Виды лечения гиперплазии предстательной железы определяются после биопсии. По результатам диагностического исследования назначается эффективная терапия.

Анализы указывают на следующие патологии:

Наличие атипичных клеток – положительный результат биопсии на рак показывает признаки атипичного строения клеток. Если есть видимые дисплатические изменения, но отсутствует атипизм, на лицо доброкачественное уплотнение.
Доброкачественное образование – характеризуется повреждением железистых структур ткани. В результатах биопсии будут наблюдаться различные формы атрофии.
Простатическая интраэпителиальная неоплазия – ПИН высокой степени в результатах анализов, на уровне 24,9 (при секстантной) и 16,1 (расширенной диагностике), указывает на наличие рака или высокий риск его возникновения.

Повторную биопсию гиперплазии простаты можно делать через 2-3 года после проведения первого диагностического исследования. Минимальный и максимальный срок получения результатов зависит от наличия в урологическом центре собственного цитологического отдела.

На скорость получения анализов также влияет сложность гистологического исследования. В среднем, врач получает результаты через 7-10 дней. В некоторых случаях, придется подождать до 2-3 недель.

Частота прохождения биопсии не чаще раза в 2-3 года. Поэтому, точность процедуры и анализов крайне важна. Делать биопсию следует только у опытного специалиста в одном из специализированных учреждений.

Существует несколько причин, по которым эта болезнь может появиться:

возрастные изменения в организме мужчины;
гормональный сбой;
другой образ жизни;
нервы и стресс;
серьёзные заболевания внутренних органов;
нездоровый образ жизни;
плохая экология.

Самой основной и частой причиной возникновения этой болезни является возраст, а именно гормональная перестройка в организме. Гормональный сбой может провоцировать развитие опухоли.

Если в роду у кого-то были раковые заболевания, в обязательном порядке необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать все анализы. Врачи советуют правильно питаться, чаще отдыхать на свежем воздухе.

Они появляются на самых ранних стадиях и доставляют сильный дискомфорт мужчине. Среди самых распространенных признаков выделяют:

давление в области органов малого таза
частое желание опорожнить мочевой пузырь
прерывистая струя
после посещения туалета возникает чувство неполного опорожнения
подтекание мочи
нарушения в плане эякуляции
плохой аппетит
общая слабость и утомляемость
наличие крови в моче
запоры и диарея

Среди основных видов выделяют:

подпузырный
внутрипузырный
ретротригональный

Кроме этого бывают и различные стадии развития, всего их три. На первой стадии развития болезнь может быть в скрытой форме до нескольких лет. Но чаще всего уже на самых первых стадиях бывает ноющая боль и другие признаки.

На второй стадии возникает уже сильный дискомфорт и болезненность, опорожнение мочевого пузыря не происходит без болей. На третьей стадии заболевания в частых случаях лечение требует хирургического вмешательства. Благодаря этой статье мы узнаем, как нужно правильно готовиться к анализу.

Если возникли проблемы, которые связанные с мочеполовой системой, заниматься самолечением категорически запрещено. Поскольку это может навредить и усугубить всю ситуацию.

В первую очередь нужно посетить уролога, пройти тщательное обследование, самое главное — это общий анализ крови и анализ на бактериальный посев слизистой. После получения результатов уролог назначает лечение, часто урологи практикуют лечение аденомы с помощью антибиотиков. Если болезнь на последней стадии развития, то лучшим путем устранения опухоли будет хирургический метод.

Единственной профилактики этому заболеванию не существует. Но врачи рекомендуют вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения. Лучшей профилактикой будет регулярный медицинский осмотр.

Если имеется подозрение на развитие рака, врач обязательно назначит биопсию железы. Результат такого осмотра поможет подобрать правильное лечение.

Это одно из самых главных обследований, которые касаются диагностики рака железы. Биопсия аденомы простаты назначается абсолютно всем пациентам для того чтобы исключить данную болезнь. Давайте сейчас разберемся, как делается этот анализ.

В самом начале проводится комплексное обследование, детальный осмотр урологом железы, используя ректальный метод и проведение УЗ диагностики. Кроме этого обязательно нужно сдать анализ на простатспецифический антиген.

Когда уролог получает результат проведенного обследования, подбирается метод для лечения болезни, учитывая особенности каждого человека. Существует несколько методов проведения этого анализа. Чаще всего используют трансректальный метод, который используется с помощью специального оборудования для проведения осмотра и биопсии железы, через анальное отверстие вводят обезболивающее.

После этого вставляют датчик, который поможет провести иглу и с помощью неё врач возьмет кусочек ткани для детального изучения. После этого этапа проводится УЗИ, чтобы определить точки, в которых возьмут материал для анализа, после этого с помощью УЗИ проводят биопсию. В частых случаях материал берется из нескольких мест, после процедуры не бывает осложнений, и пациент хорошо себя чувствует.

Очень редко бывает легкий дискомфорт. После проведения всех действий этот материал отправляется в лабораторию для обследования. Подготовка к биопсии включает в себя несколько этапов.

За неделю до обследования запрещено принимать лекарственный препарат, в составе которого есть аспирин или гепарин, и другие, которые могут влиять на свертываемость крови
за пару дней до анализа нельзя принимать противовоспалительные средства
необходимо перед биопсией сделать клизму
проводить обследование исключительно натощак
после биопсии соблюдать покой и принимать антибактериальные препараты, чтобы не было воспаления простаты
после биопсии необходимо будет убрать тампон, который вводил врач во время операции

кровь в моче
нарушения в плане эякуляции
боль в области органов малого таза
сильное воспаление яичек
недержание мочи
кровотечение из анального отверстия

Для того чтобы уберечь себя от возникновения любых заболеваний, которые связанные с предстательной железой, необходимо вести здоровый образ жизни. Лучшей профилактикой будет своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания. При обращении к урологу изначально проводится пальцевый осмотр железы, врач оценивает общее состояние, есть ли воспаление, насколько она увеличена.

При необходимости назначает дополнительные обследования, среди которых может быть общий анализ крови и биопсия тканей простаты. Биопсия назначается в тех случаях, когда есть подозрение на возникновение рака простаты.

Этот анализ может подтвердить или исключить наличие данного заболевания. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать все условия и рекомендации врача по подготовке к проведению обследования.

Биопсия абсолютно безвредная для мужчины, не вызывает никаких осложнений и сразу же после всех действий мужчина чувствует себя хорошо, без каких-либо побочных действий. Самолечением заниматься урологи не советуют, поскольку это может сильно навредить и только усугубить всю ситуацию.

Перед применением любых лекарственных препаратов важно посетить врача и выслушать его рекомендации. Поскольку один препарат может быть эффективным для лечения одного пациента, а другому может навредить. Последствия могут быть плачевные.

Как показывает практика, народные методы лечения часто не приносят никакой пользы. Это совсем не безобидная трава, разнообразные настои обладают таким же сильным действием, как и лекарственные препараты.

В ряде случаев, при диагностике патологий простаты, обычных методов обследования недостаточно. В этой ситуации врач выписывает направление на биопсию предстательной железы. О том, как делают обследование, методах, подготовке, возможных рисках и противопоказаниях, пойдет речь в статье.

Под биопсией предстательной железы понимают взятие небольшой части живой ткани или опухоли для дальнейшего исследования. Процедуру проводят с помощью специальной полой иглы, иначе называемой биопсийной. В зависимости от показаний, взятие образца тканей делается тремя методами.

Трансректальный – самый распространенный. Прокол биопсийной иглой проводится через стенку прямой кишки. Другое название методики — мультифокальная биопсия предстательной железы.
Трансперинеальный – через кожу в области промежности. Назначается, если нет возможности ввести инструмент в прямую кишку или при патологии в области ануса.
Трансуретральный – через мочеиспускательный канал (уретру). Проводится редко.

Раньше биопсию предстательной железы проводили под контролем пальца. В настоящее время манипуляция осуществляется при УЗИ диагностике. Врач видит, куда направляет иглу, потому риск осложнения сведен к минимуму.

При обращении пациента к урологу с жалобами на боли в области промежности, затрудненное мочеиспускание и другие проблемы со здоровьем, назначается ряд анализов. Среди них исследование крови на уровень ПСА (простатического специфического антигена). Установлено, что при воспалительных процессах в предстательной железе, уровень этого белка изменяется. Если врач видит превышение значения на 2,5 нг/мл – это может свидетельствовать о развитии доброкачественной (аденома) или злокачественной (рак) опухоли в предстательной железе. В этом случае биопсия предстательной железы обязательна: другие методы диагностики не позволяют на 100% подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Исследование проводится и в других случаях:

уплотнения по поверхности простаты, выявленные при ректальном пальцевом обследовании;
сомнительные участки в органе при проведении ТРУЗИ;
для выявления стадии рака у больных, которым была назначена лучевая терапия или другое лечение.

К провидению биопсии простаты есть ряд противопоказаний, которые учитываются врачом. Помимо обострения хронического простатита или воспаления простаты в остром течении, нельзя нарушать целостность тканей в следующих случаях:

тяжелое состояние здоровья (температура, общее угнетение);
проблемы с составом крови (пониженная свертываемость);
протекающие заболевания инфекционного характера;
ярко выраженный геморрой или проктит.

Кроме того, основанием может послужить письменный отказ пациента от проведения биопсии предстательной железы.

Квалифицированный медицинский работник расскажет мужчине, что нужно сделать перед обследованием. Как правило, подготовка к биопсии предстательной железы начинается со сбора сведений о состоянии здоровья человека. Врач должен выяснить следующие моменты:

наличие хронических заболеваний;
есть ли аллергия на медицинские препараты, если да – то на какие;
какие препараты или народные средства применялись последние недели.

Эти данные необходимы, чтобы по максимуму снизить риск осложнений. Не скрывайте от врача ничего, особенно если лечились самостоятельно.

На заметку: ведущие урологи перед биопсией рекомендуют сделать МРТ простаты. Это повысит точность диагностики рака, если он есть.

Меры подготовки к сдаче анализа:

За 2-3 дня до даты проведения биопсии необходимо отказаться от приема аспирина, антикоагулянтов и иных лекарственных веществ, влияющих на свертываемость крови.
Врач назначит антибиотики фторихинолоновой группы за день до процедуры. Курс продолжится 3-5 дней после взятия материала. Делается это с целью предотвратить возможное инфицирование.
Накануне необходимо ограничить употребление жирной пищи, вечером отказаться от ужина.
Перед обследованием проводится очистительная клизма. Исключение – если есть заболевания, связанные с патологиями в прямой кишке.

Соблюдение рекомендаций и предписаний врача обязательно.

Для мужчин процедура неизвестна, потому каждому пациенту хочется узнать, как делается биопсия простаты, что ожидает за закрытой дверью кабинета. В большинстве случаев, взятие образца тканей делают в амбулаторных условиях, то есть в клинике. Исключение – если есть риск сердечно-сосудистых ил других осложнений. В этом случае требуется госпитализация.

Сначала врач поговорит с пациентом. Расскажет, как будет проводиться процедура, какие осложнения могут возникнуть. На этом же этапе мужчина должен дать письменное разрешение на проведение биопсии. После чего начнется непосредственно диагностическое исследование.

Нужно лечь на кушетку. О положении тела скажет врач. Это либо лежа на боку, с ногами, согнутыми в коленях и подтянутыми к груди, либо лежа на спине, с приподнятыми и разведенными в стороны ногами.
Вводится анальгетик для местной анестезии. То есть биопсия не проводится под общим наркозом, обезболивается только участок прокола. Если речь идет о трансректальном способе – может использоваться гель с лидокаином. Если все сделано правильно, то боли практически нет.
Через прямую кишку (если нет противопоказаний) вводится ТРУЗИ датчик, через который изображение предстательной железы выводится на монитор.
После подготовки с помощью устройства для биопсии вводится игла на глубину 20 мм. Для получения достаточного количества материала врачу необходимо выполнить от 8 до 12 уколов не только в зону опухоли, но и в прилегающие к ней ткани. Меньшее количество взятия материала искажает результат.
Если взятие гистологического материала проводится трансперинеальным способом – требуется общий наркоз или спинальная анестезия. Участок промежности обрабатывается антисептическим раствором, затем делается неглубокий надрез. Это необходимо, чтобы короткая игла пистолета достала до предстательной железы.

Полученный материал помещают в специальные контейнеры и отправляют в лабораторию для гистологического или другого исследования. Вам останется только ждать результатов.

Если у врача возникнут подозрения на недостоверную диагностику – повторная биопсия назначается через 5 -6 месяцев после первой. Это же относится и к определению прогрессирования раковых клеток при онкологическом заболевании.

Если были соблюдены меры подготовки, а сама диагностика проводилась опытным врачом, то последствия биопсии предстательной железы, как правило, незначительные. Больной ощущает слабую боль в области уколов, иногда, особенно при заборе материала через промежность, наблюдается слабость, незначительное повышение температуры тела.

Однако, нужно быть готовым и к более серьезным осложнениям:

у 35% пациентов появляется кровь в моче;
примерно 30% мужчин чувствуют боли в прямом кишечнике, отдающие в анус;
у 27% больных кровь появляется в сперме.

Остальные осложнения встречаются реже. Среди них развитие острого простатита, кровотечения, потеря сознания во время процедуры. Проникновение бактерий в кровь и последующий септический шок практически не встречаются.

В первые 2-3 часа после проведения диагностики нужно отказаться от физических нагрузок. В течение недели – двух мужчина будет ощущать незначительную боль в промежности, замечать примесь крови в кале или моче. Это нормально после такого рода процедуры. Если же подобные признаки усиливаются – необходимо немедленно посетить врача.

Ограничения в пище незначительные, а сама диете легкая. Соблюдения рациона питания преследует следующие цели:

укрепление иммунитета;
предупреждение кровотечений;
профилактика метеоризма и запоров.

На месяц откажитесь от употребления алкоголя. Спирт раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря, ослабляет защитные барьеры организма. Кроме того, содержание спирта в крови делает ее более жидкой, что может спровоцировать кровотечения. Откажитесь от пепси, колы и иных газированных напитков. В течение 2-х недель не употребляйте черный и зеленый чай, а также кофе. В то же время сока, воды, компотов нужно пить 1,5 – 2 литра ежедневно.

Откажитесь от острых блюд. Не кушайте бобовые, черный хлеб, капусту, виноград и продукты из виноградного сока.

лук и чеснок;
цитрусовые;
ягоды и фрукты;
орехи и сухофрукты;
крупы и злаковые;
рыба и нежирное мясо

Кушайте небольшими порциями с интервалом не более 4 часа. За 2 часа до сна не употребляйте пищу, чтобы не нагружать желудок и кишечник.

Врачи советуют воздержаться на неделю от всяких половых контактов и мастурбации. Это необходимо, чтобы снизить нагрузку на травмированную предстательную железу.

Спустя неделю после биопсии простаты секс разрешен при соблюдении следующих условий:

не принимать стимулирующие препараты типа виагры;
отказаться от случайных половых связей;
не прерывать половой акт и не оттягивать эякуляцию.

При возникновении болезненных ощущений во время секса, изменении цвета спермы, проблемах с эрекцией и резком ухудшении самочувствия – немедленно обратитесь к врачу.

Существует несколько методик диагностики и отображения результата анализа. Интерпретировать их, не имея медицинского образования, не получится. Почему – судите сами.

Согласно рекомендациям европейской ассоциации урологов, в России принимают во внимание уровень простатическая интраэпителиальная неоплазии (ПИН). Считается, что ПИН низкой степени говорит о 18% риске развития рака простаты.

Другой метод заключается в использовании индекса Глисона. Этот способ предназначен для определения и отражения стадии аденокарциномы предстательной железы и считается по пятибалльной системе. При этом сам индекс варьируется от 2 до 10 баллов по шкале Глиссона. Чем выше показатель в результатах анализов, тем с большей уверенностью можно говорить о возникновении рака предстательной железы.

В бланке с результатами биопсии простаты будет следующая информация:

тип аденокарциномы по TNM;
индекс глисона;
расположение опухоли;
распространение и проникновение новообразования в тканях;
тип рака (если выявлен).

Иными словами, даже имея на руках результаты анализов биопсии, несведущий человек не сможет их расшифровать. Единственное, на что стоит обратить внимание – это заключение. Если присутствуют слова, выражающие сомнения («возможно», «не исключено», «вероятно»), это говорит о некачественно проведенном гистологическом исследовании. В результатах не должно быть сомнений и двусмысленности.

В целом, биопсия предстательной железы является современным способом диагностики различного рода новообразований. Не имея результатов анализов, невозможно поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Узнать, где делают биопсию, сколько это будет стоить, какая клиника лучше, можно у лечащего врача. Он же даст рекомендации и выпишет направление. Не отказывайтесь от проведения биопсии.
Смотрите видео по теме статьи. В нем пациент рассказывает о том, больно ли делать биопсию.

В настоящее время широко распространено операционное лечение доброкачественных новообразований в предстательной железе. Одним из эффективных методов является трансуретральная резекция аденомы простаты. В ходе вмешательства врач может удалить видимую область пораженного органа, восстановить процесс мочеиспускания даже при наличии серьезных патологий мочеполовой системы.

Для того, что приступить к лечению, врач должен провести комплексное обследование. Это необходимо для исключения развития осложнения после операции.

При наличии доброкачественных новообразований в предстательной железе проводится два вида оперативного вмешательства: ТУР аденомы простаты и трансвезикальная аденомэктомия. Последняя является открытой операцией.

При аденоме простаты проводится два вида операций

По сравнению с аденомэктомией, резекция имеет ряд преимуществ. Поэтому врачи чаще назначают данный вид лечения.

При резекции аденомы предстательной железы не производится наружного иссечения тканей. Поэтому разрезы полностью отсутствуют.
После операции тур аденомы простаты послеоперационный период значительно сокращается. Поэтому больной проводит в стационарных условиях намного меньше времени.
Отзывы больных свидетельствуют о том, что вмешательство сказывается на состоянии организма более положительно. В результате мужчины легче переносят трансуретральную резекцию.
После удаления части органа осложнения возникают намного реже. Это позволяет говорить, что послеоперационный период протекает легче.

Резекция назначается пациентам при наличии определенных симптомов заболевания. К ним относят:

тяжесть и болевой синдром в лонной части;
частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевым синдромом;
обструкции мочевого пузыря (хроническую и острую задержку мочи);
рецидивирующие инфекции органов мочевыделительной системы;
дивертикулу псевдомочевого пузыря;
кровяные примеси в моче (гематурию);
почечную недостаточность.

Удаление части предстательной железы и полностью органа производится при наличии:

злокачественных опухолей простаты;
аденомы железы;
воспалительных процессов в органе.

Процедура проводится с помощью специального устройства – резектоскопа. Он вводится в мочеиспускательный канал мужчины.

Резектоскоп — прибор, который применяется для резекции простаты

Для выполнения непосредственно удаления врач должен тщательно осмотреть область воздействия. Особое внимание уделяется:

мочевому пузырю;
мочеиспускательному каналу;
зонам, окружающим аденому.

Только после этого производится резекция с помощью специального приспособления в виде петли.

Для проведения трансуретральной резекции, чтобы исключить осложнения, необходимо поддерживать видимость поля воздействия. Это создается за счет поступления и оттока жидкости через каналы резектоскопа. В момент удаления тканей видимость может ограничиться при кровотечении из сосудов. Поэтому важно вовремя купировать его.

Процедура выполняется только квалифицированным специалистом. Положительные результаты и отсутствие негативных последствий может отмечаться при:

знании врачом анатомических ориентиров;
умении отличить патологические ткани от здоровых;
хорошей видимости в зоне проведения манипуляций.

В момент извлечения резектоскопа через мочеиспускательный канал в область мочевого пузыря проводится катетер с раздувающимся на конце баллоном. Он имеет название катетер Фолея. Он необходим для постоянного орошения данной области и предотвращения образования кровяных сгустков. Если не проводить процедуру, то каналы для оттока жидкости могут закупориться. Также катетер позволяет нормализовать функционирование мочевого пузыря.

Оценить результат промывания можно по цвету оттекающей жидкости. Если не отмечается кровяного оттенка, то после 2–4 дней промывания катетер извлекается.

Восстановление после ТУР аденомы простаты наблюдается уже после извлечения вспомогательных инструментов. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что процесс мочеиспускания приходит в норме. Но нередко появляются рези и моча бледновато-розового оттенка.

После ТУР аденомы простаты часто наблюдаются рези

При проведении трансуретральной резекции аденомы простаты, цена на которую немного ниже, чем на другие операции (малоинвазивные), положительный результат наблюдается практически у всех пациентов. При этом врачи отмечают, что вмешательство является безопасным. Поэтому осложнения в послеоперационном периоде считаются чаще исключением, чем закономерностью.

Однако на 100% дать гарантию об отсутствии последствий невозможно. Это обусловлено особенностями организма каждого пациента, а также степенью поражения предстательной железы. Выделяют наиболее распространенные осложнения, которые могут появиться при удалении простаты.

Одним из встречающихся последствий является синдром водной интоксикации. При проведении оперативного вмешательства существует вероятность проникновения ирригационной жидкости в большом количестве. Это и обуславливает возникновение данного синдрома у мужчин. Вероятность образования негативной реакции составляет от 0,2 до 1%. При нормальном течении операции оросительная жидкость попадает через травмированные вены в кровеносную систему. Однако ее количество настолько мало, что синдром интоксикации исключается.
Если в ходе вмешательства врач неправильно оставит кровотечение, то оно может перейти в постоперационное. Проявляется оно в большинстве случаев в первые 2–3 дня после операции. Больному потребуется внутривенное или внутримышечное введение Дицинона, Хлористого кальция. При отсутствии результата проводится эндоскопическая диатермокоагуляция, сшивание кровоточащих сосудов.
После удаления аденомы простаты последствия могут проявляться в виде ретроградной эякуляции. В ходе нее в мочевой пузырь попадает сперма. Такое осложнение возникает при нарушении функционирования внутреннего сфинктера мочевого пузыря после проведения оперативного вмешательства.
Некоторые больные после операции не могут сдерживать мочу в органах мочевыделительной системы. Осложнение проявляется приблизительно в 2% случаев. Оно обусловлено травмированием наружной части сфинктера при проведении ТУР.
Сложным последствием является склероз шейки мочевого пузыря. Также пациенты могут отмечать сужение канала мочеиспускания. Осложнение проявляется у 2–10% мужчин.

ТУР является безопасной операцией, однако нет 100% гарантии отсутствия последствий

После любого оперативного вмешательства больному требуется реабилитация. Для исключения развития осложнений мужчине рекомендуется в течение некоторого времени оставаться в стационарных условиях.

Не покидать больницу требуется для того, чтобы проследить за положением катетера и реакцией организма на инородный объект. Также врач должен оценить в течение некоторого времени состояние больного.

В период нахождения в стационаре мужчине прописываются антибиотики. Они необходимы при любых оперативных вмешательствах. Медикаментозные препараты важны для исключения развития воспалительного процесса.

Врачи рекомендуют после резекции предстательной железы обильное питье. Это позволит ускорить процесс выздоровления и быстрее восстановить функционирование органов мочеполовой системы.

В домашних условиях также важно соблюдать определенные правила. Отказаться необходимо от физических нагрузок, ношения тяжелых предметов. Особенно важно следовать этому принципу в первые две недели после удаления простаты.

Отказаться следует от занятий спортом. Ведь поднимать мужчине можно в период реабилитации не более 3 кг.

Для скорейшего выздоровления под запрет попадают алкоголь и половая жизнь. Отказаться от интима необходимо на шесть недель. Важно следить, чтобы организм не переохлаждался.

Нормализовать нужно опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Для исключения натуживания необходимо ввести в рацион продукты, способствующие повышению перистальтики кишечника. К ним относят растительную пищу, обогащенную пищевыми волокнами.

Некоторым больным трансуретральная резекция противопоказана. Это относится к мужчинам, имеющим:

нарушение свертываемости крови;
заболевания в стадии обострения;
некорректируемую коагулопатию.

Также вмешательство не проводится при инфицировании организма, воспалительном процессе в органах мочеполовой системы. Заменить способ удаления необходимо, если операционный инструмент не может быть введен в мочевой пузырь, наблюдается анкилоз тазобедренных суставов.

Трансуретральная резекция проводится только после комплексного обследования. Врач должен убедиться, что противопоказаний к ее проведению нет.

Для начала рассмотрим, что же общего и различного между раком и аденомой простаты.

Затрудненное начало мочеиспускания; Необходимость напряжения брюшного пресса для инициации мочеиспускания; Учащенное мочеиспускание; Учащенное мочеиспускание в ночное время; Ослабление струи мочи; Прерывание струи мочи и ее капельное истечение; Ощущение наполненного мочевого пузыря после мочеиспускания; Кровь в моче.

Возникновение этих симптомов связано с тем, что увеличенная железа блокирует отток мочи из мочевого пузыря.

Несмотря на схожесть симптомов, аденома и рак простаты имеют множество различий.

В первую очередь вы должны понимать, что аденома простаты – не рак! Кроме того Аденома простаты не вызывает рак, не является фактором риска озлокачествления или предраковым состоянием. Тем не менее, так как рак и аденома имеют ряд сходных симптомов врачу необходимо провести специальные тесты и исследования с целью выявления точной причины возникших проблем. Кроме того не стоит забывать и о том, что оба заболевания и аденома, и рак могут поражать предстательную железу одновременно.

Большая часть Простат-специфического белка образуется в клетках переходной зоны предстательной железы, т. е. зоны, подверженной доброкачественной гиперплазии. В то время как периферическая зона, являющаяся источником рака, вырабатывает незначительное количество простат-специфического антигена. Несмотря на то, что объем аденомы может быть значительно больше, чем объем опухоли, раковые клетки вырабатывают в десятки раз больше простат-специфического антигена, чем ткани аденомы.

Если анализы и лабораторно-инструментальные исследования указывают на высокую вероятность рака, врач назначает Биопсию аденомы простаты. Биопсия – главное исследование, позволяющее подтвердить или исключить рак предстательной железы. При биопсии врач с помощью специальных инструментов получает небольшие фрагменты предстательной железы, которые исследуются под микроскопом.

2. Если при биопсии простаты не был выявлен рак, могу ли я быть уверен в том, что у меня нет опухоли?

4. Что значат понятия «атрофия» или «аденоз» или «атипическая аденоматозная гиперплазия»?

5. «Простатическая интраэпителиальная неоплазия» (ПИН) — что это значит?

ФГДС желудка и результаты биопсии — позволяют сначала увидеть при помощи оптической аппаратуры изменения в стенке желудка, а затем подтвердить предположительный диагноз данными гистологического исследования взятой методом биопсии ткани. При помощи ФГДС можно выявить тяжелые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки на ранних стадиях.

Что такое ФГДС и ее виды

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это эндоскопический метод исследования желудка (гастро) и двенадцатиперстной кишки (дуодено) при помощи гибкого оптического прибора – фиброскопа (фибро). На практике чаще проводится одновременное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которое называется эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС).

Современные гастроскопы представляют собой оптические аппараты высокой точности. Они позволяют увидеть выведенное на экран монитора и при необходимости увеличенное изображение стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

ФГДС может быть диагностической и лечебной. При обнаружении патологии во время проведения диагностической ФГДС можно при помощи специальных инструментов взять кусочек ткани для гистологического исследования, мазок-отпечаток с внутренней поверхности стенки желудка для цитологического исследования, экспресс-тест на наличие хеликобактер пилори (этот вид бактерий часто является причиной язвенной болезни и хронического гастрита), сделать определение кислотности желудочного сока методом хромогастроскопии.

Иногда во время диагностического исследования больному требуется оказание экстренной помощи (например, при кровотечении, извлечении инородного тела и так далее). В таком случае при помощи специальных инструментов под визуальным контролем (все манипуляции отражаются на мониторе) проводится экстренная операция.

В процессе лечебной ФГДС можно проводить также небольшие плановые операции и манипуляции: удалять полипы желудка, вводить непосредственно в желудок или в двенадцатиперстную кишку лекарственные препараты, например, способствующие заживлению язвы желудка Язва желудка — такие опасные перекусы или двенадцатиперстной кишки.

Кому показано проведение ФГДС и противопоказания для ее проведения

Диагностическую ФГДС проводят при любых заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Как правило, в это же исследование включатся заболевания пищевода. В большинстве случаев ФГДС в сочетании с биопсией позволяет поставить окончательный диагноз.

Экстренная лечебная ФГДС проводится для устранения кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, удаления инородных тел. Плановые эндоскопические операции позволяют удалять полипы и небольшие доброкачественные опухоли желудка. При плановых манипуляциях в желудок или двенадцатиперстную кишку вводят лекарственные препараты, не позволяя лекарствам разрушаться в неподходящей для них среде.

ФГДС противопоказана при резких сужениях пищевода (например, после химического ожога) – это может вызвать разрыв стенки пищевода.

Относительным противопоказанием является общее тяжелое состояние больного при самых разных заболеваниях. Но по жизненным показаниям (например, при желудочном кровотечении) относительные противопоказания не учитываются.

Оценка результатов ФГДС и биопсии

При проведении ФГДС можно выявить: неполную проходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта, наличие сужений, рубцов, нарушение функционирования кардиального сфинктера пищевода (мышцы, препятствующей попаданию содержимого желудка в пищевод), изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (воспалительного, обменно-дистрофического характера, участки атипичного эпителия и так далее), наличие рефлюкса (обратного забрасывания пищевых масс) из желудка в пищевод и из двенадцатиперстной кишки в желудок, хронический гастрит Гастрит — сразу несколько расстройств желудка и его вид, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы (выпячивания мышечной стенки), полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Часто во время ФГДС методом биопсии берется кусочек ткани на гистологическое исследование. Полученный материал направляется в гистологическую лабораторию для микроскопического исследования, которое проводит врач-патологоанатом. Во время исследования клеток взятой ткани определяют, присутствуют ли среди клеток слизистой оболочки желудка атипичные клетки, непохожие на здоровые. Эти клетки быстро делятся и становятся основой развития злокачественной опухоли Злокачественная опухоль: клетки сошли с ума .

Гистологическое исследование позволяет установить клеточный состав новообразования, а значит, тип опухоли. Положительный результат при биопсии желудка (выявлены злокачественные клетки) является окончательным, а отрицательный окончательным не является, так как может быть получен на основании исследования здоровой ткани, тогда как патологически измененная ткань взята на исследование не была.

ФГДС желудка и результаты биопсии имеют решающее значение при назначении больному консервативного или оперативного лечения. Тип операции также во многом зависит от вида злокачественной опухоли, установленного во время гистологического исследования.

Аденома предстательной железы — это опухоль, которая имеет доброкачественный характер, имеет свойство прогрессировать и переходить в сложные формы. Эта болезнь самая распространённая среди мужчин, ее можно назвать возрастной, поскольку исходя из статистики, чаще всего болеют мужчины после 40 лет.

Здравствуйте, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». С помощью этой статьи вы узнаете, зачем нужна биопсия аденомы простаты и как ее проводят специалисты.

Существует несколько причин, по которым эта болезнь может появиться:

возрастные изменения в организме мужчины;
гормональный сбой;
другой образ жизни;
нервы и стресс;
серьёзные заболевания внутренних органов;
нездоровый образ жизни;
плохая экология.

давление в области органов малого таза
частое желание опорожнить мочевой пузырь
прерывистая струя
после посещения туалета возникает чувство неполного опорожнения
подтекание мочи
нарушения в плане эякуляции
плохой аппетит
общая слабость и утомляемость
наличие крови в моче
запоры и диарея

Среди основных видов выделяют:

подпузырный
внутрипузырный
ретротригональный

За неделю до обследования запрещено принимать лекарственный препарат, в составе которого есть аспирин или гепарин, и другие, которые могут влиять на свертываемость крови
за пару дней до анализа нельзя принимать противовоспалительные средства
необходимо перед биопсией сделать клизму
проводить обследование исключительно натощак
после биопсии соблюдать покой и принимать антибактериальные препараты, чтобы не было воспаления простаты
после биопсии необходимо будет убрать тампон, который вводил врач во время операции

кровь в моче
нарушения в плане эякуляции
боль в области органов малого таза
сильное воспаление яичек
недержание мочи
кровотечение из анального отверстия

Подозрение на наличие онкологического новообразования.
Диагностирование стадии рака.
Проверка качества назначенной терапии.
При проведении дифференциального диагностического исследования и уточнения характера новообразования.
Невозможность диагностирования заболевания предстательной железы другими способами и методами.

Возраст больше 80 лет.
Наличие сопутствующего тяжелого инфекционного заболевания.
Нарушения в работе организма, приводящие к низкой свертываемости крови.

Подготовка к биопсии включает следующее:

Пациенту за 7 дней до назначения процедуры требуется прекратить прием антикоагулянтов и препаратов группы НПВС, чтобы улучшить свертываемость крови.
Приблизительно за 3-5 дней до биопсии, назначается прием антибиотиков широкого спектра действия, чтобы предотвратить распространение инфекции через пораженные во время манипуляции ткани.
На ночь и непосредственно перед манипуляцией (за 2-3 часа), выполняется очистка кишечника перед биопсией, методом клизмования. Процедура необходима, чтобы подготовиться к ректальной биопсии, удалить каловые массы, перекрывающие доступ к предстательной железе.
Перед проведением процедуры, пациенту нельзя употреблять пищу.
Одновременно выполняется психологическая подготовка. Хирург объясняет, как будет проходить процедура, а также предупреждает о возможных последствиях.

Пациента укладывают на кушетку и предлагают ему занять наиболее удобное для проведения манипуляций положение. При трансректальной диагностике, больного укладывают на правый бок, колени должны быть подтяну к груди.
Если требуется гистологическое заключение с забором тканей, пациента вводят в наркоз.

Показание к биопсии данного типа:

Заболевания прямой кишки, делающие невозможным проведение трансректального обследования.
Высокий риск развития септицемии.
Необходимость уточнения диагноза, полученного при трансректальной биопсии.

Анализы указывают на следующие патологии:

Наличие атипичных клеток – положительный результат биопсии на рак показывает признаки атипичного строения клеток. Если есть видимые дисплатические изменения, но отсутствует атипизм, на лицо доброкачественное уплотнение.
Доброкачественное образование – характеризуется повреждением железистых структур ткани. В результатах биопсии будут наблюдаться различные формы атрофии.
Простатическая интраэпителиальная неоплазия – ПИН высокой степени в результатах анализов, на уровне 24,9 (при секстантной) и 16,1 (расширенной диагностике), указывает на наличие рака или высокий риск его возникновения.

источник