Рак предстательной железы находят у каждого восьмого представителя сильного пола, перешагнувшего 50-летний рубеж, а 10% подобных случаев заканчиваются летальным исходом. Обнаружить раннюю стадию заболевания позволяет исследование состава крови на онкомаркеры. Анализ на ПСА при раке простаты — один из самых надежных методов диагностирования опухоли с целью ее своевременного устранения.
Злокачественная карцинома (опухоль) предстательной железы возникает из-за нарушений гормонального фона. «Виновником» дисбаланса считается главный мужской гормон тестостерон: его количество при раке простаты резко возрастает. Характерным показателем, с помощью которого можно обнаружить заболевание, является уровень ПСА.
ПСА/PSA — простатический специфический антиген — это особый фермент, входящий в состав секрета (сока) предстательной железы. Основная функция ПСА заключается в разжижении семенной жидкости. Вместе с соком простаты незначительное количество антигена поступает в кровь. В лабораторных исследованиях он используется в качестве тканеспецифического маркера, т. е. повышенный уровень ПСА не обязательно свидетельствует о раке простаты — данный показатель может сигнализировать и о других заболеваниях мочеполовой системы.
1. Обнаружение симптомов патологических процессов в предстательной железе (учащенное и затрудненное мочеиспускание, боли в паху и половых органах, капли крови в урине или сперме и пр.)
2. Первичная диагностика при подозрении на онкологию
3. Контроль за течением болезни в рамках динамического наблюдения
4. Оценка эффективности терапевтических методов (простатэктомии, облучения, медикаментозного лечения и пр.)
5. Профилактическое обследование мужчин зрелого и пожилого возраста
С возрастом размер простаты естественным образом увеличивается, соответственно, концентрация простатспецифического антигена в крови также повышается.
Даже незначительный рост ПСА — повод пройти урологическое обследование.
Если значение ПСА не превышает 20,0 нг/мл, пациент находится в так называемой серой зоне: злокачественной опухоли может и не быть, но патологические процессы в организме уже запущены. В данном случае требуются дополнительные диагностические мероприятия, которые выявят причину происходящих изменений для их своевременного купирования.
● Наиболее вероятные показатели ПСА при раке простаты начинаются от 20,0 нг/мл.
● При уровне антигена выше 50,0 нг/мл метастатические поражения обнаруживаются у двух обследуемых из трех.
● Величина более 100,0 нг/мл свидетельствует практически о 100% распространении метастазов в организме.
Чтобы уточнить наличие онкологии, проводится биопсия предстательной железы, которая дает исчерпывающую клиническую картину заболевания и позволяет выработать адекватную схему лечения.
Несмотря на то что увеличенный показатель ПСА может означать развитие злокачественной опухоли, данный маркер не является исключительно онкоспецифическим. Для более точной диагностики рассчитываются дополнительные индексы.
В системном кровотоке простатоспецифический антиген присутствует в двух вариантах:
1. fPSA, или свободная форма, т. е. не связанная с белками в сыворотке крови (составляет примерно 1/5 от общего количества ПСА);
2. cPSA, или связанная форма соединена с гликопротеинами (а-1-антихимотрипсином и а-2-макроглобулином).
Суммарное значение обеих форм составляет общий ПСА (его уровень и определяется при помощи анализа). Если маркер находится на верхней границе «серой зоны» (10—20 нг/мл), целесообразно исследовать уровень свободной фракции.
Независимо от стадии рака простаты, опухолевые клетки продуцируют повышенное количество именно связанного антигена, поэтому снижение уровня fPSA является тревожным сигналом. Для аденомы простаты, напротив, характерен рост свободной формы.
Также в качестве дополнительного критерия при диагностике определяется соотношение свободной фракции к общему ПСА: при значении менее 0,15 нг/мл есть основания подозревать онкологию.
Уровень ПСА при раке простаты увеличивается быстрее. В норме рост антигена не должен превышать 0,75 нг/мл в год.
Соотношение общего ПСА к размеру предстательной железы позволяет уточнить характер заболевания. Значение меньше 0,15 нг/мл на куб.метр простаты указывает на доброкачественное новообразование. Повышенные показатели свидетельствуют о раковой опухоли.
Важно понимать, что высокий уровень ПСА и онкология не всегда идут рука об руку. На результат исследования влияет целый ряд факторов.
*Если вы принимаете лекарственные препараты (в частности ингибиторы 5-АР, применяемые при лечении аденомы простаты), обязательно сообщите об этом врачу, поскольку некоторые из них непосредственно влияют на результаты анализа.
Значительное повышение уровня ПСА в крови может быть связано с такими патологиями, как:
● простатит в острой или хронической форме;
● ишемия (малокровие предстательной железы, спровоцированное нарушением кровообращения в сосудах);
● инфаркт (некроз тканей, вызванный спазмом).
1. За несколько дней до процедуры необходимо скорректировать свое питание. Под строгим запретом — жирные, соленые и пряные блюда, спиртные напитки. Желательно ограничить употребление мяса. Врачи рекомендуют включить в рацион больше овощей (свежих, отварных или приготовленных на пару), постные супы, бульоны, каши.
2. Минимум 2 дня перед тем как сдать анализы, нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, нервничать, заниматься сексом или мастурбацией.
3. Забор крови осуществляется на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8—12 часов до процедуры. Разрешено пить обычную воду в любых количествах.
4. За час-два до теста запрещено курить.
— Каковы точные значения ПСА при раке простаты?
Количественные показатели антигена, свидетельствующие об онкологии, носят условный характер. Все специалисты сходятся во мнении, что концентрация ПСА 30 нг/мл и выше однозначно указывает на наличие злокачественной опухоли, однако при раке предстательной железы наблюдаются и более низкие величины.
— Как проводится ПСА-тест, и сколько времени займет получение результатов?
Для исследования берут кровь из вены в области локтевого сгиба. Срок готовности анализа — 1—2 рабочих дня.
— Можно ли предупредить рак простаты при помощи анализа на ПСА?
ПСА-тест действительно позволяет диагностировать патологические изменения предстательной железы, которые в будущем могут привести к образованию карциномы. Для этого врачи рекомендуют всем мужчинам после 45 проходить лабораторное обследование каждые 6 месяцев.
— В каких случаях после анализа на ПСА необходима биопсия?
В обязательном порядке биопсия простаты назначается пациентам с уровнем антигена от 10,0 нг/мл, а также при выявлении уплотнений во время пальцевого обследования.
— С какой периодичностью нужно делать ПСА-тест?
Общий анализ крови при раке необходимо сдавать каждые 3 месяца. После радикального лечения — через 8—12 недель. (Дальнейшая частота исследований зависит от результатов первичного теста)
— Как снизить уровень ПСА в крови?
Прежде всего необходимо найти и устранить причину повышения антигена. В зависимости от характера патологии врач подбирает оптимальную схему лечения в индивидуальном порядке.
Рак простаты, который обнаружен на ранней стадии, излечим в 100% случаев! Именно поэтому мужчины, находящиеся в зоне риска (старше 45 лет, отягощенные плохой наследственностью и прогрессирующими заболеваниями мочеполовой системы), должны регулярно измерять уровень ПСА.
PSA — простатический специфический антиген, называемый ферментом или энзимом. Это вещество относится к числу наиболее известных опухолевых маркеров.
То есть веществ, концентрация которых в крови (или других жидкостях организма) повышается при определенных злокачественных новообразованиях. Использование анализа ПСА широко распространено в урологии. В частности, при наличии у пациента аденомы простаты, симптомы которой нередко имитируют рак простаты. PSA представляет собой белок, который продуцируется клетками простаты, освобождаясь в кровоток. Как и другие маркеры опухолей, ПСА можно исследовать из образца венозной крови. Основным применением ПСА является ранняя диагностика атипичных изменений в структуре.
Анализ достаточно точен и помогает различать:
- если простата нормальная
- увеличение предстательной железы (доброкачественное увеличение простаты)
- присутствуют ли атипичные изменения предстательной железы.
Однако, только на основании ПСА невозможно поставить точный диагноз. По этой причине назначается ряд других диагностических мероприятий. Это физическое обследование, абдоминальное ультразвуковое исследование, биопсия предстательной железы. Помимо общего PSA следует различать свободный (fPSA — свободная фракция PSA). Это компонент, который присутствует в кровотоке свободно, без последующего связывания с белками. Когда уровень ПСА повышается, рекомендуется проверить его свободную фракцию — fPSA. PSA обладает достаточно высокой точностью и способен выявить раковые изменения на ранних сроках развития.
Но, тем не менее, он не является абсолютно надежным. Существует немалое количество патологий, не протекающих с развитием онкологии. Но при этом сопровождающихся повышением уровня энзима. Было отмечено, что общий ПСА может увеличиваться при ДГПЖ, воспалительной реакции простаты. После прохождения некоторых урологических манипуляций, в частности после ректального обследования.
Для получения максимально точных результатов пациенту рекомендуется заранее подготовиться к анализу ПСА:
- За 8-10 часов до проведения лабораторного исследования необходимо исключить прием пищи, а также чай, кофе, сладкие напитки, алкоголь. Перед анализом разрешается выпить стакан очищенной воды без газа.
- За 4-5 дней до анализа необходимо воздержаться от сексуальных контактов, в том числе мастурбации.
- ПСА следует сдавать спустя 10-14 дней после любых урологических манипуляций (УЗИ простаты, пальцевой массаж, пальпация и т.п.).
Подготовка к анализам — важный этап диагностического мероприятия. Позволяет получить максимально точные результаты исследования.
Биологическим материалом для проведения лабораторного теста является венозная кровь. Как правило, забор материала проводится в утреннее время, на голодный желудок.
Практически всегда назначается определение общего PSA, в некоторых случаях врач рекомендует исследование свободного. Длительность выполнения лабораторного анализа зависит от загруженности лаборатории, в среднем, получить результат можно спустя 1-2 дня. После проведения резекции (удаления) патологически измененной, простатической ткани, проводится контрольное тестирование с целью исключения/подтверждения атипии.
По мере взросления уровень PSA у мужчины меняется, наблюдается его повышение. Начиная с 40 лет и до 50, показатель фермента может достигать 2,5 нг/мл, что не является патологическим отклонением. Постепенно, начиная с 50-55 лет, ПСА повышается, и в возрасте 80 лет может достигать отметки в 6,5 нг/мл. Врачи уделяют особое внимание пациентам, у которых уровень фермента достигает отметки 4. Но при этом, возраст мужчины менее 55 лет. Как правило, при таком показателе назначаются дополнительные диагностические мероприятия. Стоит отметить, что ПСА 4-4,5 практически всегда встречается у больных с диагнозом ДГПЖ.
Несколько лет назад в США проводились исследования. Учеными было установлено, что при наличии значения ПСА менее 4, шанс развития онкологии составляет не более 15%.В случае наличие показателей фермента от 4 до 10, шанс рака возрастает до 25%. Если уровень ПСА составляет 10 и более, вероятность рака простаты увеличивается до 50%.
Для постановки точного диагноза недостаточно определение уровня ПСА, необходимо исследовать другие его параметры:
- темп увеличения фермента, в зависимости от времени суток (проводится несколько тестов)
- определяются значения свободного ПСА и связанного, далее сравниваются показатели, а также их соотношение.
Основная необходимость в назначении лабораторного исследования заключается в мониторинге перерождения ДГПЖ в онкологическое состояние. Однако показатели диагностики не являются поводом для постановки окончательного диагноза. Интерпретировать результаты обследования поможет врач-уролог, при необходимости перенаправит к онкологу.
Нормальный уровень энзима, в независимости от возраста мужчины, считается показатель от нуля до 3,5 нг/мл. При данном уровне беспокоиться нет смысла, онкология пациенту не грозит. Если брать отдельный возраст пациентов мужского пола, то для людей от 40 до 50 лет оптимальный вариантом является показатель фермента от 2 до 2,5. После 55 лет уровень может увеличиться до 3,5, что является нормой.
Для уменьшения показателей ПСА не всегда требуется проведение хирургического вмешательства с целью удаления простатической ткани. Операция назначается в крайне запущенных случаях, при диагностировании онкологического процесса. С целью снижения уровня ферментов прибегают к назначению медикаментозных препаратов. Первым выбором являются лекарства-ингибиторы-5-альфа-редуктазы. Фармацевтическое действие лекарств направлено на метаболизм тестостерона, который участвует в росте простатической ткани, а именно, уменьшает ее объемы. Кроме того, прибегают к назначению альфа-блокаторов, которые оказывает влияние на гладкую мускулатуру простаты и способствуют ее расслаблению. Таким образом, улучшается процесс мочеиспускания, снижается выраженность ДГПЖ. Популярными препаратами в терапии повышенного ПСА являются: Алфирум, ДальфазРетард, Альфузозин, Дальфаз, Кардура.
Медикаменты относятся к группе альфа-блокаторов, не имеют широкого спектра побочных эффектов. Из ингибиторов редуктазы принято назначать: Dutasteride и его аналоги (Финастерид). Препараты обладают противоопухолевым действием, уменьшают разрастание ткани простаты. Также могут рекомендоваться фруктовые экстракты из карликовой пальмы (фитофармацевтические, гомеопатические препараты). В некоторых случаях пациенту может рекомендоваться прием тиазидных диуретиков.
Препараты не являются прямыми лекарствами в терапии аденомы простаты, но при длительном употреблении ведут к снижению концентрации ПСА в крови. Также препараты для снижения уровня холестерина могут влиять на уровень ПСА, уменьшая его показатели при длительном приеме. При приеме препаратов следует учитывать возможные побочные эффекты. Альфа-блокаторы могут вызывать нарушение эректильной функции у пациента, головные боли, головокружение. Также нарушение работы органов ЖКТ, аллергические высыпания на кожном покрове, признаки тахикардии. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы также вызывают сексуальные расстройства, включая нарушение эякуляции и снижение либидо. Чувство напряжения в грудном отделе и гинекомастию (увеличение молочных желез на фоне приема препаратов).
Для ускорения эффекта снижения фермента, дополнительно с медикаментозными препаратами можно использовать некоторые рецепты народной медицины:
- Петрушка. Доступное и хорошее средство для лечения заболеваний мужской половой сферы. Рекомендуется ежедневно употреблять сок растения в количестве 50 мл.
- Укроп. Помогает уменьшить проявление воспалительного процесса при простате и понизить концентрацию ПСА. Отвар укропа рекомендуется смешивать с отваром из полевого хвоща и ромашки аптечной. Употреблять по две столовые ложки трижды в день.
- Пчелиный подмор. При отсутствии аллергической реакции на продукты пчеловодства, рекомендуется употреблять в течение 8 недель настойку из пчелиного подмора.
- Сок граната. Фрукт является природными антиоксидантом, положительно влияет на состояние мочеполовой системы, в том числе простаты, способствует снижению показателей ПСА.
- Овощи зеленого цвета. Учеными было установлено, что такие овощи как зеленый горошек, брокколи, шпинат, листовой салат, щавель оказывают положительное влияние на мужскую половую сферу. Кроме того, длительное употребление овощей помогает снизить показатели ПСА.
Кроме употребления растительных продуктов, следует изменить рацион питания. Для ускорения процесса снижения ПСА настоятельно рекомендуется устранить из образа жизни вредные привычки — курение, употребление алкоголя и вредной пищи (фастфуд, жареное, острое). В рацион питания следует ввести большое количество продуктов, содержащих цинк — орехи, капуста, фасоль, говядина, овсянка. Именно цинк положительно влияет на функционирование эндокринной системы, способствует нормализации показателей ПСА.
Если врач замечает стремительный рост показателей ПСА, то, как правило, это свидетельствует о перерождении доброкачественной гиперплазии в злокачественный процесс.
Однако в ряде случаев, повышение ПСА наблюдается на фоне других факторов, не связанных с онкологией:
- Терапия определенной группой медикаментозных средств.
- Половой контакт, произошедший накануне проведения анализа.
- Длительная физическая нагрузка (в частности, сюда относится езда на велосипеде, за рулем, на лошадях).
Поскольку существует немало причин, способствующих повышению уровня ПСА, специалисты рекомендуют заранее проводить подготовку к сдаче лабораторного теста. Пациентам настоятельно рекомендуется проконсультироваться с урологом, выяснить правила подготовки и сдачи анализа. Только так можно снизить риск получения ложного результата. Радикально снизить уровень ПСА можно только хирургическим путем, проведя удаление предстательной железы.
Подобная манипуляция проводится только в крайних случаях. Когда аденома простаты спровоцировала ряд серьезных осложнений. К примеру, острое нарушение мочеиспускания вплоть до его отсутствия или вызвала почечную недостаточность. После проведения резекции уровень фермента снижается до 0,2-0,3 нг/мл. Показатели выше говорят о развитии онкологического процесса или рецидивирующем состоянии.
Простатический специфический антиген, или сокращенно ПСА, представляет собой белковое образование, которое продуцируется предстательной железой на клеточном уровне. По содержанию этого антигена в крови больного можно судить о наличии и степени заболевания простаты (воспаления, аденомы, гиперплазии или онкологии). Этот же показатель говорит и об успешности выполнения терапевтических мероприятий по борьбе с онкологией предстательной железы, в том числе и после проведения простатэктомии.
Предстательная железа мужчины представляет собой орган, образованный мышечными и железистыми тканевыми структурами, пронизанными большим количеством нервных волокон.
Мышечные структуры обеспечивают транспорт жидкости, производимой железистыми структурами, по протокам, соединяющим их с мочеиспускательным каналом.
Железистые структуры вырабатывают жидкость, являющуюся сложным сочетанием биологически активных компонентов. Она входит в состав семенной жидкости и обеспечивает питание сперматозоидов. Некоторое количество этого секрета проникает в кровь, где выполняет функции гормона, поддерживающего выработку половых клеток и формирование сперматозоидов в яичках, регулятора кровяного давления и нервно-психических процессов, связанных с половым влечением и управлением функционирования мочевого пузыря.
В составе этой жидкости содержится простатспецифический антиген, выступающий в роли фермента–дезинтегратора белковых молекул. Он разрушает тяжелые белковые молекулы, превращая их в мелкие, что приводит к разжижению семенной жидкости. Это продлевает срок жизни сперматозоидов и придает им большую активность. Более детального представления о значении этого антигена в биохимических реакциях, происходящих в организме мужчины, до настоящего времени не сформировано.
Химическую структуру простатспецифического антигена образует гликопротеин, относящийся к сериновым протеазам, представляющим собой соединение белка и углеводов. Иммунная система организма воспринимает такие молекулы как чужеродные образования, что и обусловило классификацию этого продукта жизнедеятельности простаты как антигена.
Совместно с частью секрета, поступающего в систему кровоснабжения, в плазму крови проникает и специфический антиген, вырабатываемый простатой. В результате биохимических реакций с компонентами плазмы крови часть антигена переходит в связанное состояние, образуя ассоциации с макроглобулином из состава транспортного белка крови, и химотрипсином, блокирующим ферментную функцию ПСА. Часть остается в свободном состоянии.
Иммунохимический анализ крови позволяет определить концентрации ПСА, связанного химотрипсином и находящегося в свободном состоянии. Суммарно они дают уровень общего простатспецифического антигена.
Общая концентрация ПСА в плазме крови мужчины зависит от целого ряда факторов, определяемых характером функционирования предстательной железы. Небольшие вариации этого показателя обусловлены:
- массой простаты, связанной с индивидуальными антропометрическими параметрами (чем больше масса простаты, тем большее количество антигена она вырабатывает);
- возрастом, поскольку с его увеличением неизбежен процесс увеличения (гипертрофии) простаты;
- механическими воздействиями на простату, вызывающими возрастание выработки антигена (массаж или пальпация простаты, верховая езда, велопрогулки и т.п.);
- семяизвержением.
Более значительные вариации наблюдаются при патологических изменениях в предстательной железе:
- инфицировании мочевыводящих путей (хламидии, стафилококки, гонококки, трихомонады);
- доброкачественных воспалительных процессах (острый или хронический простатит);
- гиперплазии, то есть аденоме, простаты;
- онкологических новообразованиях в органе.
Однако дифференциальная идентификация заболевания по уровню ПСА при аденоме предстательной железы либо при проявлении других воспалительных процессов невозможна без проведения дополнительных исследований.
В таблице приведены показатели общей концентрации ПСА, являющиеся нормой для различных возрастных групп.
Ряд исследователей склоняются к пересмотру этих значений. По их мнению, верхний предел нормы концентрации ПСА должен быть установлен равным 4 нг/мл, а значения больше этой величины обусловлены повышением ПСА при аденоме простаты или простатите.
Последний столбец таблицы содержит нижний предел допустимого отношения концентрации свободных антигенов, содержащихся в плазме крови, к общей концентрации ПСА, обусловленной доброкачественными опухолями простаты. Значения ниже этого параметра указывают на онкологическую этиологию новообразований.
Показатель общего простатспецифического антигена, равный или превышающий 10 нг/мл, с высокой степенью вероятности можно рассматривать как показатель ПСА при раке простаты в стадии активного воспалительного процесса. Таким образом, в последовательности возможных значений общего ПСА возникает интервал, получивший название «серой зоны». Этот интервал перекрывает области значений, соответствующие показателям нормы ПСА при аденоме простаты, остром и хроническом простатите, а также начальной фазе рака простаты.
Появление злокачественных образований в тканях предстательной железы вызывает защитную реакцию организма — повышение выработки химотрипсина и, следовательно, увеличение концентрации связанного антигена. Это вызывает уменьшение относительного уровня свободного и связанного ПСА, норма нижнего предела которого приведена в последнем столбце таблицы.
Иммунохимические методы исследования сыворотки крови пациента позволяют определить концентрацию простатспецифического антигена, вступившего во взаимодействие с молекулами химотрипсина, и вычислить ее значение по отношению к общему количеству ПСА в единице объема. Полученный параметр используется как критерий при диагностике онкологической этиологии заболевания даже в случае попадания результатов анализа в серую зону, то есть на этапе зарождения раковой опухоли.
Одним из распространенных онкологических заболеваний мужчин, принадлежащих к старшим возрастным группам, является рак простаты. Этому способствует, с одной стороны, его бессимптомное течение на раннем этапе проявления патологических изменений, а с другой, малая осведомленность населения о современных методах диагностики и лечения онкологических поражений простаты. В результате, к врачам поступают пациенты с неоперабельной формой заболевания, когда метастазы, поразившие простату, начали победное шествие по всему организму больного.
Выявление онкологического заболевания предстательной железы на раннем этапе позволяет предупредить развитие заболевания даже медикаментозными методами, не доводя ситуацию до оперативного вмешательства. Анализ крови на ПСА получил повсеместное использование в урологической практике в качестве онкомаркера заболевания предстательной железы. Каждый мужчина в возрасте старше 40 лет, если он заботится о своем здоровье, должен проходить ежегодное профилактическое обследование.
При посещении уролога следует потребовать направление на прохождение анализа для определения общего ПСА, поскольку стандартные методы (пальпация простаты или ультразвуковые методы исследования) не обеспечивают достаточную надежность выявления онкологии предстательной железы на раннем ее этапе. Статистика ежегодных исследований ПСА, в случае аномального роста антигена в анализах пациента, также может оказаться полезной при определении момента возникновения заболевания.
Для проведения анализов крови на ПСА следует пользоваться услугами какой-либо одной лаборатории. За счет специфики технологий анализа в различных лабораториях возможно получение результатов с большим инструментальным разбросом, не обеспечивающих плавное «сшивание» друг с другом.
Результаты анализа, попадающие в серую зону или превышающие ее верхний предел, являются для врача поводом направить больного на проведения вторичного расширенного анализа ПСА, включающего определение уровня свободных антигенов. В случае, если при повторных исследованиях ПСА получены результаты, указывающие на вероятность заболевания раком простаты, пациент направляется на проведение биопсии. Этот анализ обеспечивает гистологическую верификацию диагноза и позволяет выбрать адекватную методику лечения пациента.
Для контроля состояния пациента, как в случае медикаментозного, так и оперативного лечения, используется циклическое повторение анализов крови на ПСА. При медикаментозном лечении график проведения заборов крови на ПСА определяется характером и периодичностью применения лекарственных средств. Периодичность проведения анализа ПСА после проведения радикальной простатэктомии составляет 3 месяца. Норма ПСА после удаления рака простаты обычно колеблется в интервале 0,1–0,4 нг/мл. Сохранение этих значений в течение года указывает на полную ремиссию заболевания.
Предстательная железа – это мужской орган половой системы, основная функция которого заключается в поддержании жизнеспособности сперматозоидов, а также отвечает за нормальную эрекцию. Клетки простаты вырабатывают специальный белок – ПСА (простатический специфический антиген), с помощью которого снижается вязкость эякулята при семяизвержении. Для выявления различных заболеваний простаты проводят анализ с целью определения количества ПСА.
Наиболее распространенная патология простаты считается аденома (доброкачественная гиперплазия), представляющая собой разрастание железистого эпителия органа. При определенных обстоятельствах заболевание перерождается в раковое новообразование.
С помощью ПСА обнаружить аденоматозное разрастание ткани простаты удается на начальном этапе, что позволяет начать своевременную терапию и предотвратить возникновение симптоматического комплекса.
Далее ПСА при аденоме простаты выявляют для возможности контроля эффективности лечебных мероприятий, направленных на снижение уровня данного белка, а также для дифференциальной диагностики.
Вырабатываемый белок в мизерном количестве просачивается в кровь, поэтому для анализа на ПСА требуется забор небольшого количества крови из вены. В кровяной сыворотке белок определяется свободным или связанным ПСА. Для дифференциации важное значение имеет свободная форма ПСА и его соотношение со связанным антигеном.
Забор крови для анализа ПСА
Нормы ПСА при отсутствии аденомы простаты и других заболеваний составляют от 0 до 4 нанограмм на один миллилитр крови (нг/мл). Все зависит от возрастной категории, так у мужчин до 45 лет нормой считаются показатели, не превышающие 2,5 нг/мл, после 50 лет количество ПСА может быть в пределах 3,5-4 нг/мл.
Для определения нормы специалист берет во внимание уровень свободного ПСА, который составляет не больше 0,04 — 0,05 нг/мл.
ПСА при аденоме простаты колеблется от 4 до 9 нг/мл, иногда показатель превышает 10 нг/мл. Исходя из диагностических данных, специалист назначает наиболее адекватный способ лечения.
Если показатель ПСА при аденоме простаты намного больше 10 нг/мл, можно предположить начало злокачественного процесса. Для подтверждения либо опровержения рака простаты назначаются дополнительные методы обследования.
Уровни общего ПСА с учетом возраста
Повышенный ПСА при аденоме простаты выявляется в пределах нормы:
- При наличии катетера в мочевом пузыре;
- После массажа либо обследования простаты ректальным путем;
- После биопсийного исследования;
- Если перед анализом был половой контакт;
- После принятия некоторых препаратов, повышающих количество тестостерона.
Для правильного определения значения ПСА при аденоме простаты рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Исключить половые акты за три до сдачи анализа;
- Спустя 14 дней после катетеризации;
- Уровень ПСА определяется спустя два месяца после окончания курса терапии препаратами гормонального и противоопухолевого действия;
- Забор крови проводится на голодный желудок.
Лечащий специалист назначает курс лечения, которое будет направленно на снижение количества ПСА при аденоме простаты, к данным мероприятиям относится:
- Медикаментозное лечение: средство подбирается с учетом степени тяжести заболевания и количества простатического белка;
- Физиотерапевтические способы: для улучшения кровообращения в предстательной железе;
- Операционные методы для удаления аденоматозной ткани (наиболее часто используют метод трансуретральной резекции).
Лечащий врач назначит курс лечения для снижения ПСА
Во время лечения уровень простатического антигена определяется для контроля эффективности данных мероприятий. Если в процессе терапии удается снижать показатель, следовательно, лечение подобрано правильно, в обратном случае, при отсутствии положительной динамики, лечащий специалист корректирует лечебные мероприятия.
Аденома простаты требует комплексного лечения, в ходе которого пациент должен уделить особое внимание употребляемым продуктам и своему образу жизни. Первоначально следует исключить из рациона продукты, которые могут повышать количество ПСА:
- Молочная продукция;
- Мясо и рыба жирных сортов;
- Сливочное масло (в особенности с высоким процентом жирности);
- Соленные и копченные блюда;
- Консервы.
Снизить ПСА при аденоме простаты поможет употребление такой пищи, как:
- Овощи и фрукты: наибольшую пользу принесут гранаты и томаты (либо свежевыжатые соки);
- Свежие ягоды (в особенности разные сорта винограда);
- Филе курицы, индейки;
- Орехи;
- Нежирные сорта морской рыбы.
Правильное питание поможет снизить уровень ПСА в организме
Диета предполагает приготовление пищи в духовом шкафу, либо в пароварке, это поможет уменьшить количество ПСА. Жаренные блюда будут способствовать ухудшению состояния пациента и провоцировать высокий уровень простатического белка.
Как снизить ПСА с помощью рецептов народной медицины? Этим вопросом задаются многие мужчины, ведь натуральные продукты будут положительно влиять на весь организм в целом, а также способствовать повышению иммунных свойств.
Народными средствами возможно улучшить процесс мочеиспускания, для этого подойдут отвары из таких трав, как чистотел, хвощ полевой, календула или тысячелистник.
Увеличенный ПСА поможет снизить употребление продуктов пчеловодства, которые также повысят защитные функции организма для борьбы с заболеванием. Наиболее часто используют жидкий мед и прополис.
Сниженный уровень простатического антигена после курса лечебных мероприятий будет свидетельствовать об процессе выздоровления.
Originally posted 2017-01-15 16:33:18.