Где удалять плеоморфную аденому

Плеоморфная аденома слюнной железы… Услышав такой диагноз, пациенты готовы впасть в панику, настолько страшно он звучит. На деле при своевременной диагностике и правильном лечении болезнь либо отступит надолго, либо уйдет навсегда. Что нужно знать о плеоморфной аденоме околоушной слюнной железы, какие еще разновидности болезни встречаются, как ее лечить?

Полиморфная аденома слюнной железы – что это такое
Причины возникновения
Где развивается чаще всего плеоморфная аденома
Симптомы
Методы диагностики
Как делают пункцию и для чего
Хирургическое лечение
- Операция при плеоморфной аденоме околоушной слюнной железы
- Удаление аденомы подчелюстной слюнной железы
- Плеоморфная аденома подъязычной слюнной железы
- Лечение аденом малых слюнных желез
Реабилитационный период
Как питаться после хирургического удаления
Медикаментозная терапия
Лучевая терапия
Поздний послеоперационный период
Лечение преоформной аденомы слюнной железы без операции – возможно ли это
Народная медицина

В организме присутствует много желез, отвечающих за выработку слюны. Места их расположения:

на боковой поверхности лица перед ушами;
под нижней челюстью;
в районе твердого и мягкого неба;
в области щек, губ.

Самые крупные находятся в районе ушей (околоушные), под челюстью (поднижнечелюстные) и под языком (подъязычные). Остальные – их около 600 – в слизистых оболочках:

Если в организме что-то пошло не так, например, произошел гормональный сбой, случился стресс, возможно появление патологического разрастания в тканях желез. Это может быть плеоморфная аденома подчелюстной слюнной железы, околоушной или других. Разрастание представляет собой доброкачественную опухоль. Узел опухоли находится в капсуле, которая четко отграничена от тканей железы.

Встречаются как полиморфная аденома околоушной слюнной железы (и прочих желез), так и мономорфная формы. Термин «плеоморфная» означает, что опухоль состоит из различных клеток. Полиморфная опухоль представляет собой метаплазию несколько типов клеток, мономорфная – один.

Четких причинно-следственных связей в возникновении доброкачественной опухоли на настоящий момент не выявлено. Установлено, что чаще болезнь поражает женщин, чем мужчин. В большинстве случаев диагностируется у пациенток 30-60 лет. После 70 лет болезнь наблюдается редко. Причины этого также неизвестны.

Характерен длительный период развития опухоли: появившись в подростковом возрасте, она может не беспокоить пациента лет 30-40, и только потом начать медленно увеличиваться в размерах.

Главными предрасполагающими факторами считаются:

принадлежность к женскому полу;
средний трудоспособный возраст;
курение;
привычка долго разговаривать по сотовому телефону;
различные травмы лица, ушей;
работа во вредных условиях, связанных с облучением.

Удаление плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы не всегда позволяет избавиться от нее на всю оставшуюся жизнь: даже при нивелировании неблагоприятных факторов внешней среды она может рецидивировать, и тогда операцию приходиться повторять. Рецидив нередко представляет собой не один крупный узел, а несколько мелких.

Наиболее «любимая» этой опухолью зона – околоушные слюнные железы. Здесь выявляют до 80% всех подобных опухолей. Хорошей новостью для пациентов служит то, что большинство обнаруженных в этом месте опухолей – доброкачественные.

В 15% случаев аденома располагается в подчелюстных железах. В этом районе расположения опухоли, в половине случаев, могут перерождаться в злокачественные. Поэтому важно своевременно провести диагностику.

Наконец, на мелкие железы приходится менее 5% всех обнаруженных заболеваний. Шанс на малигнизацию (перерождение в злокачественную форму) их выше, то есть порой врачи обнаруживают аденому уже с озлокачествлением.

Поначалу аденома себя никак не проявляет. Затем полиморфная аденома слюнных желез причиняет пациенту неудобства из-за того, что его внешность изменяется: за ухом либо под челюстью появляется «мешок», который смотрится странно. Затрудняется общение, появляются проблемы на работе и в личной жизни.

Полиморфная аденома слюнной железы может:

затруднять глотание;
мешать свободной речи;
вызывать болезненность при повороте головы;
вызывать воспаление лицевого нерва, следовательно, парезы – мелкие параличи мышц.

При обнаружении выпячивания на коже, даже безболезненного, не стоит затягивать с обращением в клинику для диагностики. Симптомы могут быть разными, а самостоятельно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной не удастся.

Хирург проведет пальпацию и направит пациента на дополнительные исследования. Это:

УЗИ;
МРТ;
пункция под контролем УЗИ для забора гистологического материала для исследования;
общий анализ крови.

Все это поможет понять, насколько распространилась опухоль и каков ее характер.

Пункция – обязательная процедура. Поскольку лечение аденомы – только хирургическое, врач должен знать, какая именно опухоль у пациента, чтобы правильно подобрать дальнейшую тактику лечения, в частности, назначать ли лучевую терапию и какой метод удаления выбрать. Кроме того, он должен определить, каков должен быть участок иссечения опухоли, какие ткани необходимо щадить.

Пункция поможет исключить аденокарциному – злокачественное заболевание и определить, к какому виду опухоль относится:

базальноклеточная (состоит из базалоидной ткани, практически никогда не озлокачествляется);
полиморфная (плотная, бугристая, медленно растущая);
мономорфная (состоящая только из мезенхимальных клеток, имеющая плотное ядро).

Выполняется быстро, безболезненно. Результат гистологии готов через неделю.

При малых размерах, отсутствии тенденции к росту и расположении опухоли в околоушной железе врач может предложить обойтись без операции. Однако в большинстве случаев операция необходима. Удаление проводится либо под местным, либо под общим наркозом.

Операция по поводу удаления опухоли околоушной слюнной железы проводится методом иссечения новообразования. Врач вскрывает капсулу, стараясь не задеть окружающие здоровые ткани, и вылущивает ее содержимое. Если по ходу опухоли мешает лицевой нерв, его осторожно отодвигают в сторону, а потом возвращают на место. Рецидивы при околоушной аденоме встречаются реже, чем при прочих разновидностях.

Операция по поводу удаления плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы должна выполняться опытным специалистом, чтобы не осталось клеток, из которых разовьется новая опухоль.

Удаление опухоли подчелюстной слюнной железы включает полную диагностику. Надрез выполняется ниже линии подбородка. Нередко приходится убирать опухоль вместе с железой, но на дальнейшем качестве жизни это не сказывается, организм приспосабливается. Функции удаленного органа принимают на себя оставшиеся.

Чаще вся опухоль – единичный узел, что упрощает хирургу задачу.

Опухоль подъязычной слюнной железы удаляют немного иначе – для этого приходится делать внутриротовой надрез.

Опухоль малой слюнной железы твердого неба – случай, требующий повышенного внимания со стороны врача.

Нередко такие опухоли бывают множественными, к тому же они более подвержены перерождению в рак. В ходе операции должны быть удалены все потенциально опасные участки. После удаления часто необходима лучевая терапия.

Кто удалял аденому, знают, что важен реабилитационный период после операции. Если это простая лимфома, без воспаления и вероятности перерождения, то прописывают:

стандартный курс антибактериальной терапии;
противогистаминные препараты;
диету.

Плеоморфная аденома околоушной железы после операции требует тщательного наблюдения. Если опухоль удалили вовремя, операция прошла без осложнений, — прогноз благоприятный. После снятия швов пациент возвращается к нормальной жизни.

Сразу после операции нельзя есть и пить. Через несколько часов можно кушать жидкие и полужидкие блюда, непременно в теплом виде. Питание должно быть диетическим: мягкая, полужидкая консистенция, без специй, соли, пряностей.

Лечение плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы после операции включает антибиотики (в целях недопущения развития воспалительного процесса), а также препараты против аллергии.

Наружный шов обрабатывают перекисью водорода. На несколько дней устанавливают дренаж для оттока жидкости. Затем удаляют.

Лечение плеоморфной аденомы слюнной железы иногда предполагает курс облучения – не следует этого пугаться. Это необходимо, чтобы предотвратить такие последствия, как озлокачествление опухоли и появление новых узлов.

Терапия проводится курсами по 3-7 дней, которые повторяют через 2 недели. Не исключено, что после такого курса появится ощущение сухости во рту, прыщи и волдыри на коже. Со временем это пройдет. Что делать в таком случае? Врачи рекомендуют подождать – отказываться от курса лучевой терапии не стоит, если есть твердое желание навсегда победить болезнь.

После выписки из больницы понемногу нужно переходить на привычный рацион. Но лучше пожизненно отказаться от:

острого;
соленого;
перченого;
горячего;
слишком холодного.

Все эти блюда могут спровоцировать обострение.

На сегодняшний день существует лишь один надежный способ распрощаться с аденомой – оперативное вмешательство. Не стоит его игнорировать, операции проводятся давно и ход их хорошо отработан.

Если опухоль малых размеров доброкачественная, не растет и не причиняет пациенту беспокойства, врач может выбрать тактику наблюдения.

Народная медицина рекомендует испробовать:

компрессы с соком чистотела и моркови;
мази на основе вазелина;
протирание спиртовой настойкой прополиса или зверобоя.

Следует отметить: эти методы не позволят избавиться от опухоли и не затормозят развитие, поскольку причины появления аденомы кроются в нарушениях обмена веществ и других внутренних процессов в организме. Ими можно пользоваться только как вспомогательными, и только с одобрения врача.

Диагноз «плеоморфная аденома» звучит, конечно, неприятно. Но при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятен. Болезнь отступит, и можно будет вести активный образ жизни практически без ограничений.

Смешанная, или плеоморфная, аденома околоушной слюнной железы считается самым распространенным заболеванием эпителиальной железистой ткани. Ее обнаруживают в 72% всех случаев подобных патологий.

Полиморфная аденома околоушной слюнной железы поражает крупные органы, расположенные чуть ниже ушных раковин.

Подобные изменения могут иметь и другую локализацию:

в подчелюстных железах;
в полости рта;
под языком.

Аденомы разделяют и по морфологическому признаку:

мономорфная, состоящая только из железистых клеток;
плеоморфная, включающая и лимфоидные ткани;
базальноклеточная, растущая из клеток протоков железы;
аденолимфома, поражающая лимфоидные ткани.

В отличие от других разновидностей, полиморфная заключена в капсулу и отделена от здоровых частей околоушной железы. Она имеет округлую или дольчатую, бугристую форму. В капсуле часто имеются отверстия.

На разрезе опухоль имеет серо-белый цвет и кашицеобразную структуру. Иногда она включает участки хрящевидного вещества. В крупных аденомах могут встречаться некротизированные места или следы кровоизлияний. В состав патологически измененной ткани входят железистые и эпителиальные клетки, реже обнаруживаются жировые, слизистые или серозные включения.

Существуют разные мнения врачей относительно причин появления аденомы. Часть специалистов считает, что опухоль начинает расти из-за гормональных сбоев и имеет аутоиммунный характер. Но имеются мнения и о внешних причинах возникновения патологии:

курение;
нерациональное питание, гиповитаминоз;
травмы (например, при занятии единоборствами и боксом);
влияние онкогенных вирусов (герпеса, цитомегаловирусной инфекции и пр.).

Вне зависимости от причин возникновения аденома имеет хорошо выраженные симптомы:

медленно растущее, плотное образование немного ниже мочки уха;
отсутствие болезненности при ощупывании;
невовлеченность в процесс лицевого нерва;
сохранение слюновыделительной функции;
при крупных размерах опухоли и давлении на соседние органы могут отмечаться боли в горле, ухе, шее или отечность соседних областей;
опухоль чаще всего локализуется только с одной стороны;
размеры аденомы варьируются от 2-5 мм до 5-6 см.

Ускорение роста, появление боли при надавливании, признаки поражения лицевого нерва свидетельствуют о малигнизации аденомы и требуют срочного обращения к врачу и операции по удалению.

Диагностировать начинают с осмотра и пальпации опухоли. Новообразование на ощупь имеет бугристую поверхность и плотную, эластичную консистенцию. Оно подвижно, слегка смещается при боковом надавливании относительно мочки. Аденомы ушные (околоушной железы) соединены только с органом, на котором расположены.

Кожа не изменена, собирается в складку свободно.

При подозрении на аденому врач назначает дополнительные исследования для проведения дифференциальной диагностики:

УЗИ;
томографию (компьютерную или магнитно-резонансную);
рентгеноконтрастное исследование;
пункционную биопсию и цитологию (для определения характера ткани).

Лечение проводят исключительно хирургическими методами.

Нехарактерное для новообразования прорастание в соседние области и органы делает удаление опухоли относительно простой манипуляцией. Сложность вмешательства определяется необходимостью отделения веточек лицевого нерва от тканей пораженной железы. Объем удаляемых тканей зависит от степени развития новообразования:

Если опухоль расположена в нижнем отделе, она не затрагивает области нервного пучка и иссекается полностью, вместе с капсулой.
При локализации в глоточном отделе или обширном поражении проводят паротидэктомию (полное удаление слюнной железы). Лицевой нерв при этом тщательно выделяют, стараясь не повредить его ветки.
Аденому в переднем отделе иссекают вместе с капсулой, проводя разрез над нервом.

При любом способе удаления новообразования рекомендуется иссечение части здоровой ткани: через отверстия капсулы клетки опухоли попадают в железистый эпителий. Такие рецидивы возникают примерно в 50% случаев. Из оставшихся клеток после удаления снова развивается опухоль, и пораженную слюнную железу приходится вырезать полностью.

При отсутствии осложнений после хирургического вмешательства человек выздоравливает. Осложненное течение послеоперационного периода может происходить по следующим причинам:

Повреждение вегетативных нервов (синдром Фрея). Признаками осложнениями будут покраснения кожи и ее повышенная потливость на стороне прооперированной железы.
Ощущение сухости во рту после паротидэктомии.
Параличи и парезы лицевых мимических мышц. Это может случиться в результате травматизации хирургом веток лицевого нерва.

При осложненном периоде после операции и особенно при повреждении лицевого нерва лучше сразу обращаться к врачу.

При попытках самолечения не следует забывать, что легче удалить небольшую аденому, а действенных методов ее нехирургического устранения не существует. Применяя народные средства, можно только способствовать росту новообразования и провоцировать его злокачественное перерождение.

Добрый день! Если сталкивались с удаление аденомы слюной железы, расскажите как это происходит? Где лучше удалять? Дали направление в 14 больницу на Сокольниках, терзают сомнения. Если кто-то удалял там, подскажите сумму благодарности врачу и анестезиологу..

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Чуткий психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

[2553373041] – 27 сентября 2013 г., 00:58

ооой.. автор а опишите симптомы и как вообще выявили ? а то у меня какие то не лады по правой скулой и ухом (прямо по наростающей навалились ) . В больницу идти все тяну (((

[4163076645] – 27 сентября 2013 г., 16:02

Моей соседке по палате удаляли в отделении челюстно-лицевой хирургии под местной анестезией, 2 недели она лежала, антибиотики и витаминчики поколят, швы снимут и домой.

[644581380] – 27 сентября 2013 г., 19:20

в принципе и 2 недели много, умельцы могут и через сутки отпустить.
если есть уверенность, что это не сиаладенит (в т.ч. туберкулёзный) и это мешает, и очень хочется дать доктору 300 евро, которые он может кинуть . нет, в лицо не кинет, плод своего искусства пожалеет

[2715514307] – 2 октября 2013 г., 01:20

[2715514307] – 2 октября 2013 г., 01:22

Две недели? Так много? А вы уверены, что именно эта операция была, а то я везде читала, что чуть ли не в этот же день отпускают? Извините, если действительно вы правы

[2715514307] – 2 октября 2013 г., 01:25

У меня за ухом образование, небольшая шишечка, пришла узнать к доктору, что это такое -не болит, не растет. Наперебой врачи стали кто что говорить, установили пять разных диагнозов, но в результате взяли пункцию и выявили аденому. Ее обязательно нужно удалять. А вам лучше все же сходить в к врачу

[2753113691] – 29 октября 2014 г., 21:41

Яна, доброго времени суток! А где все-таки удаляли аденому, столкнулась с такой же ситуацией?

[3920805519] – 16 ноября 2014 г., 17:40

Удаляла плеоморфную аденому околоушной слюнной железы в ЦКБ №2 им. Семашко ОАО РЖД в отделении опухолей головы и шеи. Всё прошло замечательно, но сомнений было очень много. Боялась ложиться именно в онкологическое отделение из-за психологических факторов (подобные операции проводят в отделениях челюстно-лицевой хирургии или в отделениях опухолей головы и шеи). Операция сложнее, чем может показаться на первый взгляд. В Семашко врачи — профессионалы высочайшего класса, обстановка в отделении очень хорошая. Операция длилась около 2-х часов под общим наркозом. В больнице я провела 12 дней (не понимаю, как кого-то на следующий день отпускают по рассказам в интернете?! Мне только через 3 или 4 дня после операции удалили дренажную трубку), на работе отсутствовала три недели. Диету соблюдала полтора месяца. Для восстановления лицевого нерва активно делала гимнастику в течение месяца, результатов было ноль (нерв не был задет в процессе операции, просто сказывался внутренний отёк). Начала делать массаж спустя месяц после операции, небольшие улучшения были. Думала об иглоукалывании, но спустя два месяца поняла, что всё полностью восстановилось. Сомневаюсь, что помогла гимнастика и/или массаж, просто спал внутренний отёк.

[3610243786] – 2 декабря 2014 г., 16:05

Здравствуйте,удалила месяц назад плеоморфную аденому вместе с большой долей железы,в стационаре находилась 7 дней,дренаж убрали на 6 день.На сегодняшний день ужасно беспокоит парез лицевого нерва,анатомическая целостность нерва сохранена,но нерв трогали(препарировали) в ходе операции,делаю массаж,пью таблетки,иглоукалывание,но пока сдвигов мало. читаю отзывы-надеюсь,что все восстановится.Если у кого то та же проблема,откликнитесь или просто поделитесь опытом1

[3920805519] – 21 декабря 2014 г., 00:59

Дорогая Ксения,
не волнуйтесь, пожалуйста, я уверена, что у вас всё восстановится! У меня была такая же ситуация: удалена плеоморфная аденома с большой частью слюнной железы, нерв сохранен, но, естественно, был препарирован в процессе операции.
Окружающим проблемы с лицевым нервом были не заметны, когда я молчала и просто разговаривала. Но стоило улыбнуться или оскалить зубы, как ассиметрия становилась очевидной. В течение двух месяцев никаких улучшений не было, несмотря на активную гимнастику и массаж. Пила Нейромультивит, а вот от Нейромидина пришлось отказаться: почему-то этот препарат вызывал у меня очень активное слюноотделение, что в нашем с вами случае противопоказано.
Очень переживала и расстраивалась.
А потом поехала в небольшой отпуск в Европу, на массаж и гимнастику забила. Каково же было моё удивление, когда я вернулась и заметила, что при оскале проблем почти нет! Это было как раз спустя два месяца после операции. объясняю всё спадом внутренних отёков.
За границей есть тенденция после таких операций просто ждать (максимум пить витаминки типа Нейромультивита) и ничего не делать. В нашей же стране рекомендуют активные действия: гимнастику, массажи. А результат примерно одинаков при обоих подходах. Пару месяцев надо подождать. Я уверена, что всё у вас восстановится! Здоровья и удачи!

[3818100321] – 10 марта 2016 г., 01:46

Мне 28 лет. Заметила опухоль случайно, разглядывая прыщи на подбородке. Пошла в местное (не в Москве, в близлежащей области) отделение челюстно-лицевой хирургии делать биопсию. Диагноз аденома околоушной слюнной железы. Однозначно все говорили удалять, тк эти штуки непредсказуемо ведут себя во время беременности.
Итак, удаляла аденому с железой в мае 2015г, в Берлине. Вырезанное все вместе получилось 6*3см. Операция шла 2 часа. Наркоз без проблем, в тот же день успешно кушала и вставала ненадолго. Никакой боли не было. Трубку достали на следующий день (дренажная бутылка 0,5л была заполнена на 50мл за сутки). Выписали на 4-й день, на 8 день сняли швы и я уехала. Парез и отек был сильный, одна сторона нижней губы не опускалась при улыбке. Не улыбаясь все симметрично. Обещали что через 2 недели восстановится. Через 2 месяца сошёл отек. Но полностью улыбка вернулась в январе 2016. Подбородок ещё нет, так же не работает до середины лица. Чувствительность (ухо, щека) исчезла полностью на месяц, как отдирали пластырь и снимали швы не чувствовала почти. С 1 дня советовали не бояться поворачиваться и спать на прооперированной стороне, чтобы кровоснабжение восстанавливалось.
Парез это был единственный волнующий вопрос, тк увидеть как расположена опухоль относительно нерва можно только во время самой операции. Чтобы вырезать всё, в моем случае, необходимо было отодвигать нерв со всеми его ответвлениями. Поэтому так долго идёт восстановление. Очень рада что у кого то за 2 месяца все прошло!
На операцию решалась 4 года, побывала у 7 врачей. Никто не давал гарантии, что лицо не перекосится, но немцы сказали, что они пускают электрод по нерву и когда задевают его, то оборудование оповещает об этом. Наверно это меня успокоило и ускорило. Но все равно перед операцией подписывала все возможные её исходы, за которые они ответственности не несут. Как ни странно, ни одного синяка не было!

[3818100321] – 10 марта 2016 г., 01:49

Продолжение предыдущего поста.
Теперь по разрезу. Общая длина 10см. В первую неделю были приклеены по всей длине послеоперационные пластыри (наверно так у нас называется, они говорили — anti scary — антишрамовые). Сверху большой белый пластырь. На 8 день швы сняли, снова приклеили эти мелкие пластыри и на 12 день сказали все снять, чтобы дышало, и мазать контрактубиксом.
Ещё из мелких неприятностей было то, что внутренний узелок от ниток мой организм не принял, и нижняя часть шва (около 1,5см) гноилась и болела месяц, выталкивая этот узел наружу. Что только я не перепробовала. Наверно стечение обстоятельств, но вышел он после порошка Банеоцина.
Сейчас шрама почти не видно, только нижняя часть, которая гноилась, дала о себе знать розовым цветом. Но для меня это сейчас из прошлого. Главное, что все хорошо прошло! Слава Богу!
В Москве ещё можно сделать подобную операцию в Сеченова в челюстно-лицевой хирургии, с привлечением пластического хирурга, который аккуратно разрежет и зашьёт. Для тех пациентов, кому это очень важно, возможен такой тандем.
Желаю всем здоровья!

[1102074724] – 15 апреля 2016 г., 00:47

Мне 28 лет. Заметила опухоль случайно, разглядывая прыщи на подбородке. Пошла в местное (не в Москве, в близлежащей области) отделение челюстно-лицевой хирургии делать биопсию. Диагноз аденома околоушной слюнной железы. Однозначно все говорили удалять, тк эти штуки непредсказуемо ведут себя во время беременности.Итак, удаляла аденому с железой в мае 2015г, в Берлине. Вырезанное все вместе получилось 6*3см. Операция шла 2 часа. Наркоз без проблем, в тот же день успешно кушала и вставала ненадолго. Никакой боли не было. Трубку достали на следующий день (дренажная бутылка 0,5л была заполнена на 50мл за сутки). Выписали на 4-й день, на 8 день сняли швы и я уехала. Парез и отек был сильный, одна сторона нижней губы не опускалась при улыбке. Не улыбаясь все симметрично. Обещали что через 2 недели восстановится. Через 2 месяца сошёл отек. Но полностью улыбка вернулась в январе 2016. Подбородок ещё нет, так же не работает до середины лица. Чувствительность (ухо, щека) исчезла полностью на месяц, как отдирали пластырь и снимали швы не чувствовала почти. С 1 дня советовали не бояться поворачиваться и спать на прооперированной стороне, чтобы кровоснабжение восстанавливалось.Парез это был единственный волнующий вопрос, тк увидеть как расположена опухоль относительно нерва можно только во время самой операции. Чтобы вырезать всё, в моем случае, необходимо было отодвигать нерв со всеми его ответвлениями. Поэтому так долго идёт восстановление. Очень рада что у кого то за 2 месяца все прошло! На операцию решалась 4 года, побывала у 7 врачей. Никто не давал гарантии, что лицо не перекосится, но немцы сказали, что они пускают электрод по нерву и когда задевают его, то оборудование оповещает об этом.
Подскажите в какой клинике в Германии вы лечились и у какого врача?

[3690233259] – 4 октября 2016 г., 11:54

[quote=»Олеся «]
Продолжение предыдущего поста.
Теперь по разрезу. Общая длина 10см. В первую неделю были приклеены по всей длине послеоперационные пластыри (наверно так у нас называется, они говорили — anti scary — антишрамовые). Сверху большой белый пластырь. На 8 день швы сняли, снова приклеили эти мелкие пластыри и на 12 день сказали все снять, чтобы дышало, и мазать контрактубиксом.
Ещё из мелких неприятностей было то, что внутренний узелок от ниток мой организм не принял, и нижняя часть шва (около 1,5см) гноилась и болела месяц, выталкивая этот узел наружу. Что только я не перепробовала. Наверно стечение обстоятельств, но вышел он после порошка Банеоцина.
Сейчас шрама почти не видно, только нижняя часть, которая гноилась, дала о себе знать розовым цветом. Но для меня это сейчас из прошлого. Главное, что все хорошо прошло! Слава Богу!
В Москве ещё можно сделать подобную операцию в Сеченова в челюстно-лицевой хирургии, с привлечением пластического хирурга, который аккуратно разрежет и зашьёт. Для тех пациентов, кому это очень важно, возможен такой тандем.
Желаю всем здоровья!
А подскажите, делали ли имплант вместо удаленной железы? Мне доктор сказал, что будет дефект типа впадины небольшой(

[3690233259] – 4 октября 2016 г., 11:58

А еще забыла спросить, а что за диета на месяц?

[1412666203] – 19 октября 2016 г., 02:57

Если кому нужно будет, аденому околоушной слюн ной железы можно удалить бесплатно. С новейшим оборудованием. (Как писали выше — нейрофизиологический контроль). Тел. 89774976866 звоните. Поможем.

[1340974612] – 21 марта 2017 г., 13:22

Удалила аденому околоушной слюнной железы месяц назад. В Одессе, в институте стоматологии. Мне 64 года.»Растила» аденому 5 лет, боялась идти на операцию.Все хорошо, отеки прошли через 5 дней, лицо ровное, нервы не затронули. Спасибо огромное ВРАЧАМ!

[1679940407] – 25 марта 2017 г., 23:14

В НМХЦ им. Н.И.Пирогова для граждан РФ проводятся операции по удалению новообразований (аденом) слюнных желёз по ОМС (бесплатно) с использованием высокотехнологичного оборудования (микроскоп, нейромонитор).
Запись на консультацию по телефону +79054891443 Мазаева Богдана Александровна

[3619750350] – 19 апреля 2017 г., 12:32

[3619750350] – 19 апреля 2017 г., 12:34

Здравствуйте, в каком городе делали операцию?

[3619750350] – 19 апреля 2017 г., 12:40

[3619750350] – 19 апреля 2017 г., 12:42

Олеся, подскажите пожалуйста адрес клиники в Берлине, и врача? И как сейчас обстоят Ваши дела с порезом? Надеюсь что все хорошо )

[3502018801] – 8 мая 2017 г., 20:07

Марина, здравствуйте! Решились ли Вы на данный момент на операцию? У меня такие же вопросы и сомнения , где делать операцию? Поняла, что хирургическое вмешательство-это единственный вариант, но никак не могу на операцию, боюсь за последствия.

[1065542041] – 28 мая 2017 г., 06:30

25 мая 2017 года удалили Полиморфную аденому с левой стороны околоушной слюнной железы. Мне 28 лет, г.Черновцы. Обнаружил ее 7 января, этого года, тогда была 1 см в диаметре, в апреле-мае аденома начала быстро расти и перед операцией уже была под 3 см. Наблюдался у специалистов отдела Челюстно-лицевой хирургии, но удаляли в Онкодиспансере отделении Хирургии головы и шеи. Такие штуки надо удалять однозначно! и побыстрее, согласно изследованиям полиморфные аденомы в 58% делаются злокачественными. Операция длилась 1 час, под обшим наркозом с применениям инкубацыонной трубки искуственной вентиляции легких. Все сделано своевремменно, акуратно, рана заживает, не болит, лицевой нерв работает как невчем не бывало. Только, из за дихательной трубки натерто горло, болит уже третий день средне, но от Стрепсилса скоро надеюсь пройдет. Через 2-3 дня снимут швы и буду мазать Контрактубексом что б маленького шрама не осталось

[923859277] – 14 июня 2017 г., 10:06

Удалила подчелюстную аденома 23 марта 2017 Росла 15 лет. Размер 2,5 см.Говорили лимфоузел,пока не попался грамотный врач.Операция успешная,выписали на 10 день.Лицо ровное.Опухоли за два месяца практически нет.Изредка покалывание и небольшая ломота в области шва.Работаю на даче через полтора месяца после операции.Подскажите на что обращать внимание чтоб не пропустить осложнений(,вдруг)

[396371980] – 20 июня 2017 г., 19:13

У меня была опухоль правой ушной железы. Росла пять лет. Очень боялась за нерв, что все повиснет. Сделали пункцию — плеоморфная аденома.
Сделали операцию в отделении члх под общим наркозом. Делали ее под нейроконтролем (специальный аппарат, который помогает не трогать нерв). Доктор была очень хорошая, с золотыми руками, до сих пор ее поздравляю со всеми праздниками. Ее зовут Мазаева Богдана Александровна. И операцию сделали по полису бесплатно. Пришла к ней на прием и на следующую неделю она меня записала. Так что и в России есть золотые врачи! Не хуже Германии и других стран. Кому нужен ее номер 890548914433

[396371980] – 20 июня 2017 г., 19:16

[2906824072] – 20 сентября 2017 г., 14:24

Подскажите, пожалуйста, у кого удаляли?

[210602506] – 12 октября 2017 г., 20:23

Привет всем! Меня зовут Ольга, я из Болгарии. У меня такой же диагноз.Опухаль с правой стороны, уже видна. на фотографиях и на экране. Говорили лимфоузел,пока не попался грамотный врач. Я жутко боюсь и уже 4-ый год не рашаюсь на операцию, но мне сказали, что если не удалить может обернуться в карценом. Я колеблюсь где сделать операцию в Болгарии или в Москве. Я все перечитала и знаю все риски, что меня напугала еще больше так как я известный в Болгарии журналисти и ведущаю телепрограммы. Сами понимаете, что для меня означает ежедневный внешний вид в обществе и в эфире. В Москве я ходила на прием к Неклюдовой Марине Викторовне — руководитель центра опухали головы и шеи, хирург-онколог в болнице на Соколе. Кто нибудь может сказать мне пару слов о ней. Туда меня отвели и очень ее порекомендовали. В Болгарии операция у меня пройдет по страховке / по полису/, у вас я должна заплатить бешанные деньги, но не дело в деньгах, а в руках. Я очень боюсь. Моя профессия — это вся моя жизнь. Оперироваться однозначно. Я делала 2 МРТ в течении года и опухаль выросла. Чте мне делать? Я не знаю в какие руки попаду и кому доверить эту операцию.

[210602506] – 12 октября 2017 г., 20:28

Наталия, Вы где оперировались?
Меня зовут Ольга, я из Болгарии. У меня такой же диагноз.Опухаль с правой стороны, уже видна. на фотографиях и на экране. Говорили лимфоузел,пока не попался грамотный врач. Я жутко боюсь и уже 4-ый год не рашаюсь на операцию, но мне сказали, что если не удалить может обернуться в карценом. Я колеблюсь где сделать операцию в Болгарии или в Москве. Я все перечитала и знаю все риски, что меня напугала еще больше так как я известный в Болгарии журналисти и ведущаю телепрограммы. Сами понимаете, что для меня означает ежедневный внешний вид в обществе и в эфире. В Москве я ходила на прием к Неклюдовой Марине Викторовне — руководитель центра опухали головы и шеи, хирург-онколог в болнице на Соколе.

[3828658969] – 3 ноября 2017 г., 18:27

Спасибо огромное за этот отзыв! Опухоль росла у меня в течении 15 лет (со школьных времен), была в маленькая как горошина. После рождения второго ребенка начала увеличиваться в размерах. Я связалась по номеру, что Вы оставили, с Богданой Александровой. Пришла на прием. В этот же день сделали пункцию, назначила необходимые анализы для госпитализации. Легла ровно через неделю после консультации. Оперировали под контролем аппарата, следящий за нервом. Лицо не повисло, хотя по МРТ хирург в поликлинике сказал, что опухоль на нерве. Все удалили, косметическими швами зашили. Сейчас даже не видно ничего, как будто морщинка. У меня самые светлые чувства которые всему медицинскому персоналу! А особенно к оперирующему хирургу — Мазаев. Золотые руки! Безмерно благодарна ей!

В последние несколько лет увеличилось число диагностируемых опухолей у людей. Вне зависимости от степени злокачественности такие новообразования требуют постоянного контроля со стороны врача. Это также касается аденомы, прорастающей из тканей слюнных желез.

Аденома — это опухоль доброкачественного характера, которая формируется из эпителиальных клеток организма. Чаще новообразования поражают слюнные железы, расположенные около ушной раковины. Реже диагностируются опухоли возле челюстей и под языком.

Несмотря на то что слюнные железы — это парный орган, аденома прорастает в одной из частей. У большинства пациентов развивается единичная опухоль. В группу риска развития новообразования входят лица в возрасте 50-70 лет. Причем женщины более подвержены онкологическому заболеванию.

Аденома слюнной железы отличается правильной формой с четкими границами. Опухоль закрывается капсулой разной толщины и плотной структурой. Крупные новообразования характеризуются некрозом тканей или поверхностными кровоизлияниями.

Наиболее распространенной считается плеоморфная аденома околоушной слюнной железы. Этот тип новообразования отличается медленным ростом.

Однако в отсутствии адекватного лечения плеоморфная аденома достигает крупных размеров. Опухоль характеризуется плотной структурой и бугристой поверхностью. В запущенных случаях плеоморфная аденома мутирует в аденокарциному.

Помимо указанной опухоли, в слюнных железах развиваются следующие новообразования:

базальноклеточное;
сальное;
каналикулярное;
аденолимфома;
моноформное.

Приведенные аденомы отличаются строением и особенностями развития.

Опухоль этого типа прорастает из базального слоя. Часто у пациентов диагностируются множественные аденомы с таким строением.

Базальноклеточные аденомы в процессе роста приобретают узловатую форму. При пальпации выявляется плотная структура. Базальноклеточные опухоли отличаются серым или коричневым цветом и крайне редко мутируют в аденокарциному.

Опухоль формируется из-за закупорки сальных протоков. По строению и размерам новообразование этого типа напоминает кисты.

Сальные аденомы возникают в околоушных железах. Развитие опухолевого процесса происходит бессимптомно. Сальные новообразования в редких случаях дают осложнения.

Каналикулярная опухоль отличается пучковой структурой и овальной либо круглой формой с четкими границами. Прорастает такое новообразование из эпителиальных клеток. Каналикулярные аденомы диагностируются преимущественно у пациентов старшего возраста.

Аденолимфома развивается из лимфоидной ткани, поражая только околоушную слюнную железу. Новообразование характеризуется медленным развитием, из-за чего редко достигает крупных размеров. При пальпации отмечается эластичная структура и повышенная подвижность опухоли.

Моноформная по строению напоминает полиформную аденому. Однако первая нередко включает в себя мезинхемальные клетки. Моноформная аденома в отличие от других подобных образований имеет выраженное ядро. Содержимое опухоли составляет цитоплазма.

Истинные причины возникновения аденом не установлены. Считается, что новообразования в слюнных железах развиваются под действием одного или нескольких провоцирующих факторов:

Воспалительные заболевания, возникшие на фоне травмирования слюнных желез. К таким патологиям относятся сиалоаденит и эпидемический паротит.
Наследственность. Этот фактор не имеет научного подтверждения.
Патогенные микроорганизмы. Ряд бактерий, активность которых способна вызвать мутацию клеток, способствуют образованию уплотнений в железистой ткани.
Гормональный дисбаланс. При таком нарушении изменяется структурное строение и состав тканей. Также не исключено появление злокачественных клеток.
Токсическое отравление. Курение и профессиональная деятельность, связанная с постоянным контактом с вредными веществами, нарушают работу слюнных желез.

Среди возможных факторов, вызывающих образование аденом, выделяют дефицит полезных микроэлементов. Кроме того, спровоцировать трансформацию клеток слюнных желез способно радиационное облучение.

Аденомы слюнных желез развиваются преимущественно бессимптомно. Первые признаки, свидетельствующие о наличии доброкачественной опухоли, возникают, когда новообразование достигает крупных размеров. Большие аденомы сдавливают нервы, вследствие чего меняется очертание лица и развивается ассиметрия.

Из-за роста новообразования у пациента возникают речевые нарушения. Это объясняется компрессией нервных каналов, пролегающих возле слюнных желез.

По аналогичной причине пациент испытывает болезненные ощущения в месте локализации опухолевого процесса. Интенсивность проявления этого симптома увеличивается при пальпации проблемной зоны из-за высокой подвижности новообразования.

В случае если опухоль располагается возле челюсти или под языком, у пациента возникают трудности с глотанием пищи. При крупных аденомах ткани проблемной зоны отекают. В этом случае не исключено развитие воспалительного процесса.

Предварительный диагноз ставится на основе результатов пальпации проблемной зоны. Чтобы оценить состояние организма, врач назначает общий анализ крови. Для визуализации опухоли применяются УЗИ, рентген (включая сиалографию с ведением контрастного вещества) и КТ.

С целью исключения злокачественной опухоли проводят биопсию, в рамках которой осуществляется забор материала из опухоли и цитологическое исследование проблемных тканей.

При аденомах слюнных желез консервативное лечение не применяется. Лекарственные препараты назначаются в случаях, когда развитие опухолевого процесса сопровождается интенсивной болью и воспалением местных тканей.

Лечение аденом слюнных желез проводится с помощью радикального вмешательства. Перед процедурой по поводу опухоли назначается короткий курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, благодаря которой снижается вероятность развития осложнений. Операция проходит под местным или общим наркозом (определяется в зависимости от локализации аденомы).

В случае если новообразование локализуется возле ушной раковины, врач делает небольшой надрез в проблемной зоны, формируя тем самым доступ к разросшимся тканям. Узел иссекается вместе с капсулой.

При подчелюстной локализации хирург делает надрез на шее ниже линии подбородка. В этом случае помимо опухоли врач удаляет слюнную железу. Иногда требуется иссечение региональных лимфоузлов.

источник