Гиперплазия простаты аденома uroc

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Воспалением предстательной железы болеет каждый третий мужчина в преклонном возрасте согласно неофициальным источникам. В медицине в группу риска попадают все мужчины, начиная от 40 лет и старше. Простатит и аденома простаты — это сегодня распространенные мужские заболевания, требующие медикаментозного грамотного лечения, назначенного медицинским специалистом.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома простаты — это гиперплазия железы, которая является следствием образования мелких узелков, препятствующим своим наличием нормальному процессу мочеиспускания. И если заболевание не подвергать лечению, новообразование легко может перейти в злокачественную опухоль. Если же правильно подобрать лекарство от аденомы простаты, она будет протекать доброкачественно.

Фармацевтические рынок пестрит разнообразием препаратов для лечения простатита и гиперплазии предстательной железы, порой очень сложно правильно выбрать нужное средство. В случае с аденомой назначать лекарственные средства должен только врач, так как все препараты делятся на группы по составу, принципу действия, степени воздействия и др. Список можно продолжать долго, незнающему человеку не справиться с таким выбором.

Препараты для лечения аденомы делятся на несколько групп:

С андрогенами в составе — используются для лечения простатита, так как они повышают тонус детрузора, облегчая процесс опорожнения мочевого пузыря.
В составе предполагается прогестерон – препараты называются еще антиандрогенами, у мужчин они уменьшают размеры аденомы, а также обещают обезболивающее действие. В медицинской практике такие препараты совмещают с электрофорезом, массажем или фонофорезом.
Фитопрепараты противовоспалительного действия — таблетки и порошки такого формата оказывают воздействие дольше, но при этом гарантируют мощный антисептический эффект. Для борьбы с простатитом, а также для лечения аденомы используют мать-и-мачеху, шалфей, петрушку или укроп, крапиву или ромашку.

Если новообразование было обнаружено своевременно, лечение может быть консервативным и менее вредным для организма мужчины с хорошими прогнозами от специалистов. Также врачи могут назначать пациентам пробиотики, так как они улучшают микрофлору кишечника, повышая тем самым защитные силы организма.

Самым эффективным способом терапии простаты считается применение ректальных свечей с обширным действием в очаге поражения заболевания. На сегодня отделения аптек в своем ассортименте предлагают огромный выбор ректальных суппозиториев, нацеленных на устранение воспалительного процесса в области простаты. Специалисты же советуют следующие из них:

Свечи Простатилен — главный компонент здесь индометацин, который помогает уменьшить отек, купирует воспалительный процесс, способствуя нормальной работе предстательной железы. Свечи можно использовать даже в запущенных случаях.
Свечи ихтиоловые — они изначально восстанавливают нормальный процесс кровообращения, оказывая при этом обезболивающее и антисептическое действие. Несмотря на специфический запах, свечи абсолютно безвредны и не имеют противопоказаний.
Свечи с прополисом — недорогие и эффективные суппозитории для снятия боли во время опорожнения мочевого пузыря с отличным противовоспалительным действием. Их можно также применять без рецепта врача для профилактики.
Диклофенак — самые эффективные свечи благодаря противовоспалительному воздействию, способствующему облегчению состояния пациента. При этом препарат имеет противопоказания, поэтому применять его можно по назначению врача.

До конца неизвестно, можно ли вылечить аденому простаты лекарствами местного применения, но чаще врачи назначают комплексное лечение с целью подавления процесса разрастания тканей. Ректальные свечи практически всегда используются, так как они местно воздействуют на очаг поражения.

Что касается таблеток, все существующие сегодня эффективные препараты внутреннего применения также можно разделить на несколько групп:

Спазмолитики — такие таблетки нацелены на снятие мышечного спазма, расслабления мускулатуры, тем самым способствуя лучшему кровообращению. В качестве спазмолитиков для лечения аденомы простаты назначаются в основном такие таблетки, как Но-шпа, препарат Омник, Тамсузолин, Урорек, Фломакс или Силодозин. Эффективным будет лечение, таблетки к которому подбирает медицинский специалист.
Противовоспалительные медикаменты — в случае острой аденомы, какими лекарствами лечить заболевание, должен решать врач, он же подбирать средство для снятия воспаления. Чаще всего назначаются таблетки Цернилтон, Витапрост или же Вобэнзим. Показаниями к их применению являются простатит и аденома, а своевременное их применение позволяет предупредить переход заболевания в хроническую форму.
Антибиотики при аденоме простаты — такие лекарства применимы в случае, если аденома была спровоцирована инфекциями или бактериями, поражающими простату. В таком случае лучшее лекарство может определить врач, но чаще всего используются Амоксиклав и другие препараты схожего действия и состава.

Многочисленные современные лекарства нового поколения пользуются большим спросом, так как к их применению предусмотрено меньше противопоказаний и побочных эффектов. Чтобы антибиотики при аденоме простаты оказали помощь в лечении, нужно строго следовать указанной инструкции и дозировкам, предписанным доктором.

Лечение без операции в случае аденомы возможно, если пациент прибегнет к помощи специалиста на начальной стадии развития гиперплазии. Чтобы быстро подавить процесс разрастания тканей, могут назначаться инъекции, которые помогают повысить силы иммунитета. Именно от иммунной системы зависит скорость развития заболевания, поэтому иммуномодуляторы часто включаются в комплекс лечения.

Перечень препаратов для инъекций предполагает следующие названия:

Такие медикаменты способствуют регенерации поврежденных тканей, они являются обязательным условием успешного консервативного лечения. Кроме того они оберегают железу от негативного воздействия вирусами. Курс терапии и нужные дозировки определяет медицинский специалист.

Консервативное лечение или профилактика простатита может проводиться гомеопатическими препаратами, основанными на растительных экстрактах и вытяжках. Фитопрепараты не имеют побочных эффектов и противопоказаний, мягко воздействуют на пораженный орган комплексным способом.

Выделяют следующие растительные средства от аденомы:

Аденостоп — компоненты средства обеспечивают подавление процесса разрастания тканей простаты, постепенно уменьшая новообразование в размерах. Противоотечное действие гарантирует трава дурнишника, она же воздействует в роли антибактериального средства.
Пепонен — основа такого препарата масло тыквенных семян снижают уровень боли, а также другие неприятные симптомы воспаления простаты.
Простагут Форте — главными веществами являются экстракт крапивы и ее коренья, а также ползучей пальмы. Такая формула обещает снятие отечности и воспалительного процесса, анестезирующее и иммуномодулирующее действие. Препарат в дальнейшем может использоваться для профилактики.
Простамол Уно — активное вещество у такого средства плоды мелкопильчатого сабаля гарантируют антиандрогенное, обезболивающее и противовоспалительное воздействие на пораженный орган, в данном случае на простату. Средство также комплексно воздействует на систему кровообращения, укрепляя сосуды.
Тыквеол — самое эффективное лекарство гомеопатии, снимающее неприятные симптомы аденомы и простатита. Компоненты в составе также помогают приостановить процесс разрастания тканей опухоли, поэтому часто используется в комплексной терапии аденомы простаты.

Иногда может использоваться китайский урологический пластырь, так как его компоненты также способствуют облегчению состояния простаты, снятию воспаления, отека, обезболиванию и стимуляции иммунитета. Важно лишь начать лечение своевременно и не заниматься самолечением.

Гиперплазия простаты, называемая аденомой предстательной железы, представляет доброкачественное новообразование из эпителия (ткань клеточных слоев) железы либо компонента стромы (соединительная ткань) простаты. Вначале возникает маленький узелок (их может быть несколько), постоянно растущий, он (или они) со временем начинает сдавливать канал мочеиспускания, что нарушает свободный выход мочи.

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы и чем отличается от рака? Аденома (доброкачественное новообразование) не образует метастазов, что совершенно не роднит ее с раком предстательной железы.

Гиперплазия простаты — это заболевание, первое по распространенности среди урологических недугов пожилых мужчин. Статистика свидетельствует об обращении к медицинским работникам в связи с проявлением аденомы половины мужчин за 40–50 лет.

Крайне редко гиперплазия простаты образуется у более молодых мужчин, а вот с возрастом риск ее возникновения увеличивается довольно резко, и в старческом возрасте ей страдает 85 % мужского населения. У оставшихся 15% происходит атрофия железы либо ее увеличение в различной степени.

Когда простата увеличивается, она может сжать поток мочи.

Нервы в пределах простаты и мочевого пузыря могут также играть роль в возникновении следующих общих симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

Частота мочеиспускания.
Трудность в начале процесса мочеиспускания, прерванный и слабый поток.
Неполное освобождение мочевого пузыря — чувство постоянной остаточной мочи, независимо от частоты мочеиспускания.
Напряжение (маневр Вальсальвы), чтобы начать и поддержать мочеиспускание, чтобы более полно опустошить мочевой пузырь.
Уменьшенная сила мочевого потока — субъективная потеря силы мочевого потока в течение долгого времени.
Недостаточное мочеиспускание — потеря небольших количеств мочи из-за небольшого мочевого потока.

Диагноз ДГПЖ ставится на основании следующих тестов.

Цифровая ректальная экспертиза. Цифровая ректальная экспертиза является неотъемлемой частью оценки мужчин с предполагаемым диагнозом ДГПЖ. Во время экспертизы могут быть оценены размер простаты и контур, узелки, также обнаруживаются области, которые подозревают на злокачественность.
Лабораторные исследования.
- Анализ мочи. Исследуйте мочу, используя методы измерительного стержня и/или через центрифугируемую оценку осадка, чтобы оценить присутствие крови, лейкоцитов, бактерий, белка или глюкозы.
- Бактериологическое исследование мочи (бакпосев). Данное исследование может быть полезно для исключения инфекционных причин болезненного мочеиспускания. Обычно используется, если при анализы мочи были найдены отклонения.
- Определение антиген. Хотя диффузная гиперплазия предстательной железы не вызывает рак простаты, мужчины все равно находится в зоне риска и должен пройти обследование.
- Анализ на электролиты, азот мочевины крови и креатинин. Данные исследования являются полезными инструментами для определения хронической почечной недостаточности.
Ультрасонография. Ультрасонография (брюшной полости, почечная, трансректальная) полезна для определения размеров мочевого пузыря и простаты, а также степени гидронефроза (если такие имеются) у больных с задержкой мочи или признаками почечной недостаточности.
Цистископия и эндоскопия. Данные исследования могут быть назначены больным, у которых подозревают рак простаты или инородное тело. Кроме того, эндоскопия может быть назначена больным с историей болезни, передающейся половым путем (например, гонококковый уретрит), длительным зондированием или травма.

Другие тесты для диагноза ДГПЖ:

Скорость потока жидкости. Полезный тест в начальной оценке и помощи для определения лечения.
Объем мочи используется, чтобы измерить серьезность декомпенсации мочевого пузыря. Это может быть получено хирургически с катетером или безоперационно с абдоминальным сверхзвуковым сканером.
Исследования противопотока.
Исследования уродинамики. Чтобы помочь отличить плохую способность к сокращению мочевого пузыря от ДГПЖ.

Причины появления и прогресса аденомы полностью не выяснены. Одной из них считают наступление мужского климакса. Однако , главным фактором риска считают возраст, нарушающий баланс эстрогенов и андрогенов, а последние контролируют клеточный рост и функциональную деятельность простаты.

Пока не подтверждена достоверность связи между образованием гиперплазии и половой активностью, ориентацией сексуальности, курением и алкогольным потреблением, излеченными болезнями половых органов (венерического и воспалительного характера).

Тем не менее, лечить заболевание следует безотлагательно и эффективно. В этом вопросе большую помощь окажут народные средства.

Осиновый рецепт принадлежит замечательному писателю В. Солоухину, который в свое время обратил внимание, как упавшую в лесу осину сразу же начинают обгладывать лоси, зайцы, козы, мыши и иные лесные обитатели. Значит, съедание ими коры (невзирая на ее горечь) обусловлено потребностью организма.

Оказывается, спиртовая настойка или отвар коры осины активно побеждают аденому простаты. Для этого 50 г коры молодого дерева (кору срезайте только весной при сокодвижении с осинок или сучков толщиной до 5 см) залейте литром кипятка, держите полчаса на водяной бане. Уберите на суточный настой. Принимайте ежедневно до еды за полчаса трижды по 100 г. Длительность лечения определяется самочувствием (обычно составляет месяц — два).

Заготовьте в августе-сентябре семена из зрелых тыквенных плодов, для чего разрезайте их, выбирайте семена руками, затем сушите. Семена очищайте от хрупкой верхней кожуры, сохраняя внутреннюю пленчатую кожицу. Растирайте их в ступке и ешьте полученную кашицу с медом. Это средство поможет держать «в узде» аденому предстательной железы. Кстати, сырая тыквенная мякоть успешно лечит дерматиты, ожоги, угри на лице, раны на коже, поэтому выбрасывать ее нельзя.

Настой из коры лиственницы — отличное природное средство излечения аденомы простаты. Готовьте его так: с вечера в термос засыпьте измельченную кору (60 г), влейте кипяток (0,8 л), закройте термос, оставьте до утра. Утром отцедите. Выпивайте по пятой части настоя до еды (минут за 40) в 5 приемов (допускается прием после еды, через час). Настой не следует держать на свету, хранить его надо один день (или 2 в холоде). Желательно готовить ежедневно новую порцию. Длительность исцеления (от месяца до шести) определяется запущенностью болезни. Через каждые 15 дней делайте перерыв на неделю.

Корень пастернака натрите крупно, заполните им трехлитровую банку на 2/3, залейте водой (кипяченой, но обычной температуры). Настой длится не больше 5 дней (активность брожения определяется температурой воздуха) при регулярном перемешивании. Процедите. С остаточной массой пастернака проделайте аналогичную процедуру. Процесс брожения будет уже не столь активным, однако обязательно проводите регулярное перемешивание и удаление появляющейся плесени. Настои затем можно смешать или каждый пить отдельно. Прием — в любое время вместо воды, но небольшой дозой (4 глотка).

В прополис (30 г) влейте 90-процентный спирт (0,25 л). Срок настоя в темноте при нечастом встряхивании — 10 дней. Допускается использование аптечной настойки этого пчелиного средства. 20 мл настойки пейте до еды (минут за 30), тут же запивайте топленым маслом (20 мл). Лекарственные дозы следует готовить заранее. Достаточно трех приемов в день. Этот рецепт излечивает не только аденому простаты, но и простудные заболевания, а также язву желудка. При наличии последней, начальные дни лечения спровоцируют желудочные боли, которые прекратятся дня через три, когда язва практически зарубцуется.

Мужчинам за 45 лет желательно проводить настойкой прополиса ежегодную профилактику (один раз) простатита и аденомы.

Этот рецепт используют в профилактических целях и для лечения аденомы. Возьмите килограмм фундука (орехи лещины крупной), очистите, соберите скорлупу, влейте воду (2 л), поставьте на медленный огонь. Грейте до остатка литра жидкости, остудите, отфильтруйте дуршлагом, растворите мед (0,3 кг). Пейте отвар трижды в день по 20 г.

Поделитесь с друзьями!

Причины ДГПЖ
Классификация аденомы предстательной железы
Стадии аденомы простаты
Вторая стадия
Третья стадия
Вероятные осложнения
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Терапия
Профилактика ДГПЖ
Профилактика народными средствами

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ ли аденома простаты) – это болезнь, сопровождающаяся патологическим разрастанием соединительных тканей предстательной железы и, соответственно, ее увеличением. Болезнь характеризуется прогрессирующим течением, протекает в нескольких стадиях и способностью привести к серьезнейшим последствиям. Какие стадии ДГПЖ аденомы простаты существуют?
Попробуем ответить на этот вопрос, и начнем с указанием причин, по которым развивается аденома.

Несмотря на то, что основные причины развития гиперплазии простаты или предстательной железы на сегодняшний день не выявлены, имеется ряд мнений, связывающих увеличение этого органа с изменением гормонального фона мужчины. Именно поэтому, возрастные изменения считаются основной причиной появления заболевания. Причем предрасполагающими факторами в данном случае будут:

наличие вредных привычек;
снижение физической активности;
сидячий образ жизни;
болезни сердца и сосудов;
частые и продолжительные переохлаждения.

Причем указанные факторы могут послужить причиной появления болезни и у мужчин, возраст которых не достиг сорока лет.

Классификация аденомы предстательной железы подразумевает разделение образований как по строению, так и по их расположению. Так, различают:

образования, прорастающие через урину и проникающие в мочевой пузырь (болезнь сопровождается изменением внутреннего сфинктера и нарушением его функций);
образования, увеличивающиеся равномерно (болезнь характеризуется задержкой урины в мочевом пузыре и, соответственно, проблемами с ее выведением);
образования, разрастающиеся со стороны кишечника (заболевание проявляется незначительным нарушением процесса мочеиспускания, потерей простатического отдела уретры способности к сокращению, задержкой урины в мочевом пузыре).

При этом объем образования вовсе не всегда находится в соответствии с масштабностью проблем, связанных с его появлением. В основном степень нарушения работы мочеполовой системы зависит от того, в какую именно сторону увеличивается предстательная железа.

Различают три стадии аденомы простаты, характеризующихся определенной симптоматикой.

Рассмотрим указанные стадии ДГПЖ более подробно.

На первой стадии аденомы предстательной железы болезнь сопровождается полным выведением мочи из мочевого пузыря, его увеличением в размерах и отсутствием видимых проблем со стороны мочеполовых органов.

Мочеиспускание по ночам учащается, становится затрудненным, а его интенсивность уменьшается. Ночной сон становится прерывистым – мужчины просыпаются от позывов в туалет. Дневное выведение мочи может быть обычным по частоте, однако, моча начинает выделяться после незначительного ожидания и, в особенности это касается случаев утреннего пробуждения.
В будущем количество дневных мочеиспусканий возрастает, а объем мочи, выводимый при этом, уменьшается. Появляются императивные позывы, характеризующиеся невозможностью удерживания сокращений детрузора и необходимостью мгновенного опорожнения. Моча при этом выделяется вяло и падает практически вертикально.
Для ускорения мочеиспускания мужчины начинают тужить живот, предпринимают попытки сократить его диафрагму и мышцы, как на начальных стадиях, так и перед окончанием процесса.
Основным признаком железистой гиперплазии на этой стадии является продуктивное опорожнение мочевого пузыря, обусловленное компенсаторной гипертрофией его мышц. Урины в нем при этом не остается или же она остается в незначительном объеме. Функциональность органов мочеполовой системы переживает умеренные изменения (остается компенсированным).
Продолжительность первой стадии гиперплазии предстательной железы во многом зависит от резервных возможностей мочеполовых органов и может составлять годы.

На второй стадии гиперплазии простаты начинаются функциональные сбои в работе мочевого пузыря. Он теряет способность к качественному опорожнению, в нем начинает накапливаться остаточная урина, объем которой по мере развития болезни достигает значительного количества.

Кроме того, развивается дистрофия детрузора – он перестает активно выгонять урину в ходе сокращения, вследствие чего размер мочевого пузыря существенно возрастает.
Опорожнение органа начинает сопровождаться натуживанием, напряжением мышц живота и диафрагмы в ходе мочеиспускания, что, в свою очередь, приводит к росту давления внутри органа.

Мочеиспускание производится волнами, с перерывами и периодами отдыха, продолжительность которых может доходить до нескольких минут. Увеличение давления в мочевом пузыре, сдавливание устьев мочеточников разрастающимися аденоматозными узлами и пучками растянутых мышц вкупе с утратой мышц эластических свойств приводят к проблемам с транспортированием мочи по верхним мочевым путям, расширению последних и снижению работоспособности почек.
Возрастающее по мере прогрессирования болезни снижение почечного функционала сопровождается сухостью, жаждой, полиурией, ухудшением работы почек по выделению азота.

Третья стадия болезни сопровождается полной декомпенсацией мочевого пузыря и мочевыводящих путей, а также почечной недостаточностью. Орган перестает сокращаться, а его опорожнение становится непродуктивным даже под воздействием экстравезикальных сил. Его стенки растягиваются, а сам он легко определяется пальпацией внутри живота.

Мужчина испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, переходящие на интенсивные боли в нижней части живота. Урина начинает выходить не нормальной струей, а капельками или незначительными порциями. Причем мочиться приходится весьма часто.
Продолжительное скопление существенных объемов урины, приобретая постоянный характер, приводит к снижению количества позывов к мочеиспусканию и уменьшению боли.
У мужчин отмечается ночное, а затем и дневное хроническое подтекание мочи каплями, происходящее без их волевого участия. Причем мочевой пузырь в этом случае все равно остается переполненным.
Помимо проблем с мочеиспусканием у мужчин расширяются верхние мочевые пути, нарушается работоспособность почечной паренхимы. У них пропадает аппетит, появляется плохое самочувствие, сухость слизистых, жажда, тошнота, вплоть до рвоты, а также запоры.
Мужчины становятся тревожными, подавленными и апатичными, сипнет голос, появляется запах урины изо рта.
Неоказание медицинской помощи на этой стадии приводит к гибели больного от почечной недостаточности.

Осложнения ДГПЖ включают в себя:

полную задержку оттока мочи на фоне отсутствия дизурии, вызванную переохлаждениями, неправильным питанием или запорами (проблема появляется на первой и второй стадиях болезни);
отечность тканей аденоматозного типа;
появление кровяных примесей в моче;
появление камней в мочевом пузыре;
появление болезней, носящих инфекционный характер – пиелонефрита, эпидидимоорхита, аденомита, эпидидимита, везикулита, простатита, уретрита.

Диагностика ДГПЖ выполняется на основании:

опроса пациента и выявления присущей болезни симптоматики;
ректального обследования – основным признаком аденомы является симметрично увеличенная простата со сглаженной срединной бороздой, не болезненная и обладающая плотно-эластичной консистенцией;
анализов крови и мочи;
ПСА (простатического специфического антигена);
трансректального УЗИ;
урофлоуметрии, позволяющей оценить скорость потока мочи;
рентгенологических методов, назначаемых при наличии некоторых патологий.

При постановке диагноза ДГПЖ следует исключить следующие болезни:

онкологию предстательной железы;
стриктуру уретры;
стеноз и склероз шейки мочевого пузыря;
гиперактивный и нейрогенный мочевой пузырь

Схема терапии ДГПЖ во многом зависит от стадии болезни, степени ухудшения качества жизни больного, наличия или отсутствия эффекта от назначенной лечащим врачом консервативной терапии.

Первая стадия болезни подразумевает, как правило, консервативное лечение.

Вторая стадия также лечится консервативно, однако при отсутствии должного эффекта, назначается хирургическая терапия.

Третья стадия лечится только хирургически.

Несмотря на то, что стопроцентного способа профилактики ДГПЖ не существует, можно принять меры, позволяющие снизить риски ее развития. Так, например, рекомендуется:

придерживаться диеты с пониженным содержанием жиров и повышенным содержанием растительных белков и красных фруктов;
ограничить употребление жидкости в конце дня;
заниматься спортом;
вести регулярную половую жизнь;
избегать стрессовых ситуаций;
принимать биодобавки, действие которых направлено на профилактику ДГПЖ;
не запускать лечение бактериального простатита;
периодически делать массаж простаты, позволяющий очистить орган от застойного секрета, возникающего вследствие продолжительного воздержания, деятельности болезнетворных бактерий.

Причем помимо рекомендуемых действий существуют и те, которых следует избегать.

отсрочивать мочеиспускание – это может привести к инфицированию и развитию воспалительных процессов в мочевых путях;
использовать противоаллергические и противоотечные препараты – они могут усугубить симптоматику ДГПЖ при ее наличии;
выпивать более двух бокалов алкогольных напитков в сутки – это может спровоцировать воспаление простаты;
часто употреблять пряную, острую и соленую пищу;
употреблять кофе, колу и энергетики – кофеин способен оказывать отрицательное влияние на работу простаты;
употреблять пищу и добавки, способные навредить простате – продукты с повышенным содержанием сахара, кальций, хондроитин;
вести сидячий образ жизни – это приводит к излишней массе тела, болезням сердечно-сосудистой системы и явлениям застойного типа в простате.

Профилактика аденомы народными средствами предполагает использование:

Рассмотрим, как используются эти средства.

Зеленый чай представляет собой наиболее популярный и распространенный способ предупреждения ДГПЖ инструментами народной медицины. И это не удивительно. Напиток содержит галлат эпигаллокатехина, способный приостановить размножение патологических клеток в тканях органа, а также полифенолы, защищающие простату от негативных внешних воздействий. Для достижения требуемого эффекта употреблять чай следует на постоянной основе.

Мед и семена тыквы представляют собой эффективное средство, предназначенное для предупреждения аденомы простаты. Объясняется это тем, что указанные продукты содержат витамины, минералы, микроэлементы и фитостеролы, служащие препятствием росту простаты. Для того, чтобы средство оказало требуемый эффект, двадцать граммов семян тыквы съедают, смешав с медом. Употребляют семечки с медом трижды в неделю.

Автор записи, эксперт:
Лушин Вадим Иванович

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль в G+

Чем опасна аденома простаты

Свечи для лечения аденомы простаты

Массаж простаты при аденоме предстательной железы

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

Нарушение репродуктивной функции

Распространенные мужские заболевания

Баланит
Варикоцеле
Везикулит
Гемоспермия
Герпес
Гинекомастия
Гонорея
Киста яичка
Молочница
Орхит
Проблемы с мочеиспусканием
Прыщи на половом члене
Трихомониаз
Уреаплазмоз
Уретрит
Фимоз
Хламидиоз
Цистит
Эпидидимит

Афродизиаки
Средства для потенции
Эрекция
Эякуляция

Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

Гиперплазия простаты — весьма распространенная патология. Такой недуг называют также аденомой предстательной железы. Это урологической заболевание, доброкачественная опухоль железистого органа.

Этот важный непарный орган мужской половой системы имеет небольшой размер. Он расположен перед прямой кишкой, под мочевым пузырем. Железа продуцирует основную часть спермы — слабощелочной секрет. Этот сок обеспечивает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

От нормального функционирования простаты зависит качество жизни, сексуальные возможности представителя сильного пола. В последнее время специалисты диагностируют доброкачественную опухоль этой внешнесекреторной железы все чаще. Гиперплазия простаты развивается также у животных. Этот недуг часто развивается у собак.

Этиологические факторы развития нарушений:

Гормональная перестройка организма.
Наступающее с возрастом увеличение уровня женских половых гормонов и уменьшение мужских. В результате этого дисбаланса, который происходит у большинства мужчин после 50-летнего возраста, предстательная железа увеличивается в размерах. В результате происходит сдавливание заднего участка мочеиспускательного канала увеличенной половой железой. Наблюдаются спазмы мышц, окружающих мочеиспускательный канал.
Осложненность семейного анамнеза.
Малоподвижный образ жизни, когда мужчина не занимается физкультурой. Тазовая область имеет много мышц, связок, которые должны постоянно работать подобно насосу.
Высокий уровень тестостерона.

Сложный нервный аппарат простаты при аденоме мгновенно реагирует на все патологические изменения, вызывая различные нарушения общего и местного характера. Наименее насыщенным по симптоматике состоянием является гиперплазия простаты 1 степени.

Наиболее ярким признаком патологии является дизурия — расстройство выделения мочи:

Ее отток нарушен, поскольку у мужчины с ДГП — доброкачественной гиперплазией простаты наблюдается пролиферация — разрастание клеток в пораженной простате. Объем мужской железы постепенно увеличивается.
На ранних стадиях развития недуга в результате сдавливания мочевыводящего канала возникает истончение струи. Она направлена отвесно вниз.
На второй стадии возникают затруднения оттока мочи.
Ночная поллакиурия — увеличение частоты ночного болезненного мочеиспускания, которое превышает возрастную норму. Мужчина начинает ночью неоднократно посещать туалет, поскольку в мочевом пузыре сохраняется остаточная моча, но облегчение его состояния не наступает. Остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Пациент страдает от рези, жжения.
Никтурия- преобладание ночного количества мочи над дневным.
Странгурия — запаздывание начала отведения мочи вследствие наличия препятствия к ее оттоку. Больной вынужден напрягать брюшной пресс, чтобы начался необходимый акт выведения струи. Поток жидкости капельный, неуправляемый, тонкий.
Частые перерывы в процессе выведения струи. Временами снижается ее интенсивность, она разбрызгивается. Опорожнение мочевого пузыря задерживается.
Напряженное, прерывистое мочеиспускание в конце вывода мочи.
После посещения туалета у пациента остается ощущение тяжести внизу живота.
В тяжелых случаях биологическая жидкость с трудом выходит по каплям, вплоть до полной остановки мочеиспускания, несмотря на резкое переполнение мочевого пузыря.
Для третьей стадии характерна острая задержка мочи. При растяжении мочевого пузыря возникает очень сильная боль.
Императивное недержание мочи — неудержимый позыв к выведению струи.
Стрессы, раздражительность.
Вялость, беспокойный сон.
Плохое физическое самочувствие, астенический синдром.
Неуравновешенное психологическое состояние. Эта проблема приносит множество переживаний и неудобств. Она грозит серьезными последствиями.
Последствия аденомы простаты
По мере роста доброкачественной опухоли в значительной степени нарушаются функции мочевого пузыря. В конце концов это нередко приводит к развитию почечной недостаточности.
При заболевании любой степени может возникнуть острая задержка мочи, которая требует неотложной медицинской помощи. Даже на фоне приема лекарственных препаратов, назначенных доктором, ряд мужчин попадают на операционный стол.
Может возникнуть эректильная дисфункция, снижение либидо, поскольку при этой патологии наблюдается тенденция к снижению уровня тестостерона.

Существует мнение, что аденома предстательной железы может переходить в рак. Это мнение не совсем правильное, поскольку аденом и рак простаты это разные заболевания. Они развиваются из разных зон и клеток предстательной железы. У этих заболеваний имеется сходная симптоматика. Общим является то, что оба заболевания являются гормонально зависимыми.

В наши дни это заболевание успешно лечится на разных стадиях его развития. Доминируют в лечебных мероприятиях консервативные, медикаментозные методы. Чтобы исцелиться, требуется упорно выполнять все назначения врача в течение не менее одного месяца.

Проводятся комплексные мероприятия. На сегодняшний день в распоряжении медиков есть три группы препаратов для лечения предстательной железы:

Альфа-адреноблокаторы: омник, дельфас, кардура. Препараты, которые воздействуют на альфа-рецепторы. Они расслабляют и способствуют некоторому уменьшению объема предстательной железы. Таким способом облегчается мочеиспускание. Они уменьшают спазм мускулатуры шейки мочевого пузыря и заднего участка мочеиспускательного канала. В результате снимаются симптомы. Но эти препараты не способствуют уменьшению в размерах предстательной железы.
Ингибиторы 5 альфа-редуктазы: проскар, авадар. Эти лекарства действуют на саму причину аденомы предстательной железы. Препарат, который уменьшает выработку дегиротестерона. Это проводит к сокращению размеров половой железы. Препятствия для мочеиспускания устраняются. Но эти препараты требуется принимать в течение длительного времени. У некоторой части пациентов они вызывают ухудшение половой потенции, снижение полового влечения.
Безопасно остановить рост аденомы поможет препарат индигал. Он восстанавливает гормональный баланс: сниженный уровень андрогенов и повышенный уровень эстрогенов. Этот препарат останавливает рост аденомы любой на любой стадии заболевания.
Фитотерапевтические препараты, созданные из природного сырья.
При острой задержке мочи больному приходится ставить катетер.
Используются физиотерапевтические методы: Лазеротерапия для облучения предстательной железы. Лекарственный электрофорез, который позволять вводить лекарственные вещества непосредственно в предстательную железу.
Дарсонвализация, массаж, гальванизация железы для улучшения кровоснабжения.
Важно исключить из рациона алкогольные напитки.

Опухоль нередко полностью перекрывает мочевой канал. Боли становятся невыносимыми. Окончательно избавить мужчину от аденомы может лишь срочное хирургическое вмешательство. Во многих стационарах проводится традиционная открытая аденомэктомия.

Это усовершенствованная технология удаления опухоли. В цивилизованных странах предпочитают использовать такую методику лечения. Современные технологии проведения шейверных эндоскопических операций позволяют выполнять хирургическое лечение без разрезов.
Под видеоконтролем хирурги входят в область расположения предстательной железы через мочеиспускательный канал. Специальным острым прибором убирается избыток ткани этого органа. Отток струи улучшается после освобождения мочеиспускательного канала.

Аденома предстательной железы — это распространенная болезнь возраста. Любая операция сопряжена с определенным риском осложнений. Поэтому важно остановить заболевание на начальной стадии его развития.

Эта патология поддается успешному лечению.

Если появились симптомы аденомы простаты, необходимо своевременно обратиться к доктору и начать нужное лечение. Здоровье нормализуется.

Гиперплазия предстательной железы или аденома простаты — это одна из самых распространенных урологических патологий умужчин после 50-ти лет. Болезнь характеризуется появлением одного или нескольких небольших узелков, постепенно увеличивающихся в размере.

Лечение гиперплазии предстательной железы проводят несколькими методами. К ним относятся: медикаментозный, малоинвазивный (HIFU-терапия), оперативный (лазерная вапоризация, трансуретральная резекция предстательной железы и др.). Основным является оперативный метод. Успех хирургического вмешательства будет зависеть от стадии патологии и осложнений. Абсолютными показаниями к оперативному лечению гиперплазии предстательной железы являются: задержка мочеиспускания, вызванные гиперплазией почечная недостаточность, повторная массивная гематурия, большие дивертикулы, камни в мочевом пузыре, повторные инфекции мочевых путей, инфравезикальная обструкция.

Радикальная операция выполняется трансуретральным или открытым доступом после клинического обследования. Чаще всего делают трансуретральную резекцию предстательной железы с применением перидуральной анестезии. Она выполняется пациентам, у которых объем простаты достигает 60 куб.см. При большем объеме выполняют открытую операцию — аденомэктомию. Хирургическое вмешательство является наилучшим методом лечения пациентов с серьезными осложнениями аденомы простаты.

В некоторых случаях может быть назначено консервативное лечение. В целях терапии гиперплазии простаты используют препарты-антибиотики («Гентамицин», антибиотики из группы цефалоспоринов), пробиотики («Бифидумбактерин» и др.), растительные средства («Простамол Уно»), ингибиторы 5-альфа редуктазы («Проскар»), альфа-адреноблокаторы («Омник», «Омник Окас»), иммуностимуляторы («Реоферон», «Пирогенал» и др.), препараты, способствующие кровообращению в предстательной железе («Трентал»). Результатом использования лекарственной терапии является улучшение оттока мочи, уменьшение симптомов болезни.

В случае бессимптомного течения гиперплазии предстательной железы используется метод «осторожного выжидания», при этом необходимо ежегодно проходить медицинское обследование. Противопоказаниями к

медикаментозной терапии являются: индивидуальная непереносимость применяемых лекарственных препаратов, тяжелая степень почечной и печеночной недостаточности, нейрогенные нарушения, камни в мочевом пузыре, обострение воспалений в нижних мочевых путях, рубцевание тканей в органах малого таза, подозрение на онкологическое заболевание предстательной железы.

Как лечить гиперплазию предстательной железы

Болезни простаты занимают в урологии видное место. О клинических симптомах аденомы предстательной железы пишут со времён Гиппократа.

Её относят к тяжёлым заболеваниям, понижающим работоспособность мужчины и зачастую приводящим его к инвалидности.

Она считается настоящим бичом сильной половины человечества и имеет тенденцию к распространению.

В данной статье вы узнаете, что такое аденома (гиперплазия) предстательной железы и как ее лечить.

Итак, рассмотрим подробнее понятие аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы: что это такое, как лечить, а также кто находится в зоне риска.

Заболевание имеет много синонимов, среди которых следующие:

Гипертрофия предстательной железы.
Узловая гиперплазия простаты.
Аденоматозная гиперплазия предстательной железы.
Аденоматозная дисгормонльная простатопатия.
Простатизм.

Наиболее выраженный симптом — расстройство мочеиспускания, обусловленное задержкой мочи. Патологические изменения в железе вызывают увеличение её размеров. Начальная часть мочеиспускательного канала и мочевой пузырь сдавливаются, появляется препятствие для оттока мочи.

Застойные явления, возникшие первоначально в мочевом пузыре, при прогрессировании болезни переходят на мочеточники и почечные лоханки. Это может привести к:

серьёзным нарушениям функций почек;
потере возможности совершить половой акт.

Если хронический и острый простатит появляется преимущественно в молодом и зрелом возрасте, то аденома простаты — это удел мужчин пожилого и старческого возраста.

В прошлом, что это такое ДГПЖ предстательной железы, о лечении данного заболевания даже не знали, поскольку многие просто не доживали до того момента, когда она начинала развиваться.

По мере увеличения продолжительности жизни, частота регистраций этого заболевания резко возросла. Среди причин смертности мужского населения старше 55 лет этот недуг занимает значительное место.

Фактры, способствующие возникновению аденомы простаты:

Сидячий образ жизни.
Пьянство и алкоголизм.
Половые излишества.
Отсутствие физкультурных занятий в режиме дня.

Несмотря на обилие теорий, указывающих на причину болезни, вопрос по-прежнему относят к очень сложным.

Выделяют следующие причины:

длительно протекающий хронический простатит;
опухолевые клетки, появившиеся в результате различных факторов, способные к озлокачествлению;
нарушение равновесия в эндокринной системе (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники);
угасание функции половых желез.

ВАЖНО! Даже при слабо выраженном затруднении при мочеиспускании нужно обращаться к урологу.

Аденому трудно диагностировать, так как изменения в железе могут не соответствовать клиническим проявлениям. Болезнь протекает скрыто, поэтому не надо учащённое мочеиспускание объяснять обилием выпитой жидкости. Количество ночных и дневных мочеиспусканий будет только увеличиваться.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы осуществляется с помощью следующих методов.

Среди консервативных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы имеют большое значение физиотерапевтические аппаратурные воздействия.

Происходит стимуляция защитных сил организма, улучшается местное капиллярное кровоснабжение и общий кровоток.

Биодоступность лекарств повышается, они быстрее проникают в железу. В результате проведения процедур сроки лечения заметно уменьшаются.

Низкочастотная вибрация, магнитное поле и импульсный электроток аппарата «Эретон» воздействуют на кровообращение в предстательной железе и способствуют обратному развитию патологического процесса. Магнитные волны прибора «Алмаг» эффективно снимают болевые ощущения.

Виброакустика «Витафона» качественно снимает спазм структур, образованных гладкомышечными клетками, способствует удалению метаболитов (за счёт улучшения лимфооттока) и доставке полезных веществ в ткани (благодаря стимуляции микрокапиллярного кровотока). «Термекс» локально разрушает патологическую ткань железы, высвобождая сдавленную уретру.

Массаж выполняет врач. Что касается гиперплазии предстательной железы, то здесь массирование разрастающейся ткани неуместно.

Оффициальная медицина считает, что это приведёт к возникновению и прогрессированию воспалительного процесса.

Редким исключением может стать первая стадия аденоматозного процесса, но только уролог в каждом отдельном случае определит показания.

СПРАВКА! Массаж простаты используется в комплексе с другими методами и относится к одному из основных видов лечения при простатите. Он предупреждает возникновение аденомы. Важная роль массажа заключается в удалении застойного секрета железы и создании условий для выздоровления.

Занятия под руководством опытного методиста приносят несомненную пользу. Его роль заключается в подборе упражнений и строгой дозировке в зависимости от возрастных изменений, индивидуальных особенностей организма и тренированности пациента. Специальная гимнастика активизирует моторную функцию и кровообращение в органах малого таза. В некоторых случаях назначается комплекс упражнений для укрепления мышц живота и тазового дна.

В следующем видео эффективные упражнения при аденоме простаты:

Чем лечить аденому простаты, выбирая из медицинских препаратов? Антибиотики при аденоме простаты не применяются. Ими можно лечить только сопутствующие воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит и др.). При назначении антибиотиков, как правило, врач предварительно определяет чувствительность к ним выявленной при посеве мочи микрофлоры.

Иногда, при высокой вероятности бактериальной инфекции, применяются антибиотики в виде ректальных свечей. Наиболее часто используют свечи, снимающие спазм (папаверин, бускопан) и боль (анестезин, бензокаин). Суппозитории действуют благотворно на железу и окружающие ткани.

Отлично зарекомендовали себя различные масляные смеси, в которые добавляют обезболивающие ингредиенты (облепиховая, берёзовая, касторовая, вазелиновая, эвкалиптовая, персиковая, шиповниковая).

Их физические свойства позволяют обволакивать слизистую прямой кишки, хорошо всасываться в ткани, давать быстрый эффект. Уже в первые дни могут уйти неприятные ощущения и боль, исчезнуть дизурические явления, связанные с актом мочеиспускания.

Лечение аденомы предстательной железы гормонами имеет многолетнюю историю. Эндокринные препараты на основе андрогенов не лишены противоречивых результатов, о которых сообщают клиницисты. Мочевыводящие функции улучшаются, а гиперплазия не уменьшается. Причину разногласий следует искать в многообразии морфологической картины заболевания.

На первой стадии болезни и при наличии противопоказаний к операции помогает раверон. Изготовление препарата связано с освобождением экстракта предстательной железы половозрелых животных от белков и гормонов.

Ежедневно вводится внутримышечно 1 мл раверона, курс лечения составляет 30 мл. Можно вводить по 2 мл через день. Результатом становится уменьшение частоты мочеиспусканий, усиление струи мочи, уменьшение боли, улучшение общего состояния организма.

Альфа-адреноблокаторы расслабляют шейку мочевого пузыря и мышечные волокна железы, облегчают мочеиспускание. Характеризуются быстротой устранения симптомов аденомы прстаты. При помощи блокаторов 5-альфа редуктазы предотвращаются гормональные нарушения, приводящие к росту железистой ткани.

Осуществляя лечение гиперплазии предстательной железы, можно обратиться к народной медицине.

Одно из лучших средств — тыква. Из мякоти получают сок. К каждому стакану сока добавляют 1 столовую ложку мёда.

Пьют ежедневно по 1 стакану тыквенного сока в течение трёх недель. Семечки тыквы употребляются по 100 г в день в течение месяца.

Репчатый лук рекомендуют употреблять перед сном на протяжении 2 месяцев. Из чистотела готовится настой. 1 ложку растения в сухом виде заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа, затем процеживают. Дозировка: по 1 столовой ложке перед каждым приёмом пищи в течение 30 дней.

Также можно использовать при лечении аденомы различные травы, соду, кору осины, пчелиный подмор. А как лечить аденому простаты с помощью тыквы, лещины и луковой шелухи читайте в нашей статье.

Это наиболее полный ответ на вопрос: «Чем лечить аденому простаты у мужчин?».

Баня не противопоказана, но необходимо посещать её 1 раз в 2 недели, постепенно увеличивая число заходов в парилку и время пребывания. Подробнее о водных процедурах при аденоме предстательной железы читайте здесь.

Эффективное лечение аденомы простаты зависит также от образа жизни и питания пациента. Вредно употребление маринадов, пряностей, острой пищи. В диете аденоме простаты присутствует умеренное ограничение белков до 90 граммов в сутки, жиров — до 70, углеводов — до 400 г. Количество поваренной соли сводится к минимуму. Свободной жидкости нужно употреблять не более 1000 мл. Энергетическая ценность рациона — 2700 килокалорий. Рекомендуются столовые минеральные воды.

ВНИМАНИЕ! Диета, помимо учёта характера патологии, должна соответствовать общему состоянию органов и систем больного, имеющимся сопутствующим заболеваниям. Поэтому назначается специалистом индивидуально для каждого пациента.

Диета после операции имеет свою специфику.

Хирургическое лечение аденомы простаты у мужчин делится на паллиативное и радикальное.

В первом случае функция мочеиспускания улучшается косвенным путём, во втором производится полное удаление доброкачественной опухоли.

Успешно применяется трансуретральная резекция. Она устраняет препятствия для выделения мочи из мочевого пузыря.

Ткани, суживающие шейку мочевого пузыря, иссекаются с использованием эндоскопа.

Лапароскопическое удаление аденомы наименее инвазивно по сравнению с операциями открытого доступа.

Криохирургия при помощи специальных инструментов способна заморозить предстательную железу и вызвать деструкцию патологических тканей. При температуре -150 градусов Цельсия процесс занимает от 2 до 5 минут.

Большое распространение в лечении гиперплазии простаты получила чрезпузырная аденомэктомия. Это радикальный вид лечения. Аденома удаляется полностью.

Лазерная вапоризация воздействует на ткани, обильно снабжённые сосудами. Фотоселективность зелёного лазера по отношению к гемоглобину позволяет удалить аденому за счёт выпаривания, сохранив при этом капсулу железы и строму. Узнайте подробнее о методах оперативного лечения аденомы простаты, а также о противопоказаних и последствиях в нашей статье.

В следующем видео полезная информация о лечении аденомы простаты:

При неосложнённой аденоме предстательной железы курс лечения займёт около месяца. А это зависит от своевременного обращения к урологу. Мужчины, достигшие 50 лет должны иметь настороженность по отношению ДГПЖ и регулярно проходить профилактические осмотры.

Итак, благодаря нашей статье вы узнали, что такое аденома простаты и как ее лечить, однако, хочется ещё раз обратить внимание читателей, что подбор различных методов, лекарств, определение их дозировки — обязанность врача. Самолечение недопустимо!

В этой статье мы поговорим про гиперплазию простаты, что это за заболевание, как оно проявляется, причины, симптомы, способы диагностики и лечения.

Гиперплазия предстательной железы – это увеличение размеров органа, относящегося к мужской половой системе.

Заболевание больше известно, как аденома простаты и представляет собой доброкачественное изменение ткани железы.

Основной контингент заболевших приходится на мужчин старше 40 лет, испытывающих отрицательное воздействие провоцирующих факторов.

В зависимости от степени развития гиперплазии и отзыву на терапевтическое лечение доктор может предложить оперативное вмешательство или продолжить устранение патологии медикаментозными средствами.

Доброкачественное новообразование (ДГПЖ) начинает рост с маленького узла, с увеличением которого начинаются проблемы с мочеиспусканием.

Рост доброкачественного новообразования не сопровождается пусканием метастаз в другие органы, хотя запущенный процесс разрастания не исключает перерождения его в злокачественный.

Судить о начале перерождения аденомы в карциному можно об анализе крови по содержанию в ней опухолевого маркера.

Отсутствие маркера в крови и увеличение простаты на изображении в ходе проводимого УЗИ являются отправными точками для диагностики заболевания.

Простата находится в области малого таза, под мочевым пузырем и над тазовым дном спереди от прямой кишки.

Железа окружает со всех сторон уретру и семявыносящие протоки, ее форма напоминает каштан.

Ткани предстательной железы представлены железистым эпителием, которого в разы меньше по сравнению с фиброзной соединительной и мышечной тканями.

При доброкачественной гиперплазии увеличивается не секретирующий эпителий, а фиброзно мышечная ткань.

Железистый эпителий содержит три вида клеток:

Секреторные, продуцирующие секрет железы и составляющие большинство эпителиальной ткани. Представлены призматическим эпителием.
Базальные, составляющие основу секреторных и способных к дальнейшей дифференциации в секреторные клетки.
Нейроэндокринные, способные накапливать небольшое количество гормонов, вырабатываемых в других железах (соматотропный гормон, серотонин, тиреоидные гормоны).

Фиброзномышечная ткань включает в себя клетки (гладкомышечные, эндотелиальные, фибробластические) и неклеточные элементы (белковые молекулы межклеточной среды – эластин и коллаген, базальную мембрану и т.д.).

Простата помещена в капсулу из фиброзной ткани, от которой вглубь железы уходят соединительнотканные тяжи, делящие железистый эпителий на отдельные компартменты, соединяющиеся в дольки.

Функциональность железы определяется секрецией жидкости, поступающей в уретру в передней ее части, называемой простатической.

В этом месте жидкость простаты подлежит смешиванию с секретами яичек, семенных пузырьков и образованию эякулята.

Все структуры формируют вязкость, кислотно-щелочной баланс и объем эякулята.

В диагностике гиперплазии предстательной железы важную роль играет секрет простаты гликопротеиновой природы – простаспецифический антиген, способствующий разжижению спермы после эякуляции перед оплодотворением.

Для поддержания определенного кислотно-щелочного баланса секреторными клетками простаты вырабатывается ряд химических веществ: лимонная кислота, фибринолизин, фосфаты и дигидрофосфаты.

Иннервация предстательной железы осуществляется автономно и соматической нервной системой.

Последняя, в свою очередь, контролирует процесс мочеиспускания, обеспечивает мышечные сокращения диафрагмы таза.

Симпатический отдел вегетативной нервной системы имеет веточки в мышцах простаты, теле мочевого пузыря, шейке мочевого пузыря и уретральных сфинктерах.

Парасимпатический отдел ВНС возбуждает холинорецепторы тела мочевого пузыря под влиянием выделяющегося в синаптической щели парасимпатической веточки ацетилхолина.

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) начинается с центральной доли, после чего патологический процесс охватывает боковые доли.

Дальнейший рост обусловлен гиперплазией парауретральных желез, которые увеличивают свои размеры к наружной части простаты.

В результате происходит смещение близлежащих органов: внутренний сфинктер мочевого пузыря смещается кверху, терминальная часть мочеиспускательного канала удлиняется.

Железа увеличивается и по направлению к ампуле прямой кишки.

По типу гиперплазии простаты различают 3 типа, основой которых лежит направление роста по отношению к мочевому пузырю:

Подпузырная форма, при которой аденома смещена по направлению к прямой кишке.
Внутрипузырная форма. Рост наблюдается в сторону мочевого пузыря.
Ретротригональная форма — симптоматически самая опасная, так как задержка мочи осуществляется сразу по двум причинам. Первый блок возникает на пути к сфинктеру мочевого пузыря. Вторая преграда обнаруживается в устьях мочеточников. С течением времени связь между двумя видами блокировок создает треугольник между устьями мочеточников и внутренней круговой мышцей мочевого пузыря. Треугольник получил название Льето.

Одиночный тип гиперплазии простаты в практике наблюдения за аденомами нередок, но чаще обнаруживается смешанный вид заболевания.

Развитие аденомы предстательной железы можно разделить на 4 стадии в зависимости от дислокации узлового образования, степени увеличения и характера развития, степени нарушения экскреции мочи.

Клиническая картина на разных стадиях выглядит следующим образом.

При отсутствии лечения первая стадия, именуемая компенсационной, длится от одного года до 2-3 лет.

Пальпация не приносит болезненных ощущений, в ходе ее проведения железа нащупывается с заметными четкими границами.

Обнаруживается увеличение размера, хорошо прощупывается центральная часть железы в виде борозды. Консистенция более плотная, чем при нормальном состоянии.

Остаточной мочи при мочеиспускании не обнаруживается в мочевом пузыре. Больной часто мочится, особенно в ночное время.

Позывы к мочеиспусканию возникают часто, но напор струи вялый.

Получила название субкомпенсационной, так как мочевой пузырь опорожняется не полностью. Больной чувствует остатки мочи, но не может их удалить.

Позывы к мочеиспусканию становятся очень частыми, хотя моча выделяется малыми порциями.

Моча перестает быть прозрачной, кроме мути, в ней может появляться кровь. Застойные явления в мочевом пузыре вызывают нарушения работы почек.

Иногда самостоятельно пациент не в состоянии провести мочеиспускание, для чего прибегают к уретральным катетерам.

Толщина стенок мочевого пузыря становится толще, иногда переполненный мочевой пузырь выделяет мочу произвольно.

В последней стадии декомпенсации утолщение стенок мочевого пузыря достигает максимума. Моча выделяется мутной, с кровью.

Самостоятельное струйное мочеиспускание затруднено, моча капельным способом произвольно стекает по мочеиспускательному каналу.

К симптомам нарушений мочеиспускания присовокупляются серьезные нарушения работы почек, приводя к почечной недостаточности.

Пациенты сбавляют в весе, имеют нездоровый цвет кожи, испытывают частое недомогание, страдают запорами.

Изо рта больных с гиперплазией простаты 2 и 3 степени распространяется неприятный запах мочи, слизистые ротовой полости сухие.

Кожные покровы пациентов имеют нездоровые оттенки, лишенные румянца. При анализе крови выявляется анемия.

Является продолжение третей только в плане сложности лечения на порядок выше.

Учитывая последствия и отягощенность лечения при запущенных формах гиперплазии предстательной железы, визит к врачу следует нанести сразу после появления первых признаков патологии.

Совмещая симптомы, способные проявиться на каждой из трех стадий, любой признак из следующего перечня должен насторожить мужчину:

ослабление струи при мочеиспускании вплоть до капельного выведения;
начало мочеиспускания сопровождается проблемами физиологического, а потом уже и психологического характера;
маленькие перерывы между позывами к мочеиспусканию;
отсутствие непрерывной струи во время мочеиспускания;
во время мочеиспускания приходится сильно напрягать брюшные и тазовые мышцы в непроизвольном порядке;
невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
по приходу из туалета возникает повторное желание помочиться;
хронический застой мочи приводит к росту колоний возбудителей инфекции, поражая многие органы мочевыделительной системы;
застой мочи приводит к мочекаменной болезни в почках и мочевыводящих путях;
патологии хронического характера в почках;
сдавливание увеличенной простатой мочеиспускательного канала, в результате моча выводится либо тонкой вялой струей, либо удаление происходит отдельными порциями.

Как не стоит оставлять без внимания симптомы при их отдельном, а не комплексном проявлении, так и устанавливать самостоятельно диагноз без всестороннего обследования было бы неразумно.

Исторический подход объяснения гиперплазии предстательной железы базировался на двух точках зрения, находящихся в постоянном противоречии.

Одна половина медицинских светил утверждала, что единственная причина аденомы простаты кроется в возрасте мужчины: чем старше, тем больше вероятности проявления распространенной патологии мочеполовой системы.

Сторонники другой точки зрения придерживались мнения о негативном влиянии абиотических факторов окружающей среды.

В поддержку мнения о возрастных изменениях в простате является изменение гормонального баланса между андрогенами и эстрогенами в пожилом возрасте в сторону женских половых гормонов.

Дефицит тестостерона не может игнорироваться функциональностью клеточных структур яичек, семенных пузырьков и предстательной железы.

Как результат – снижение секреции содержимого эякулята половыми железами.

Нарушение функциональности предстательной железы порождает влекущие вслед за этим анатомические патологии, в числе которых – аденома простаты.

Прямой связи между факторами среды и гиперплазией предстательной железы не выявлено.

Отвергать негативное влияние злоупотребления алкогольных напитков, табакокурения, употребления наркотиков, перенесенных венерических болезней и последствий инфекционных атак, нетрадиционной сексуальной ориентации на состояние мочеполовой системы в целом и на предстательную железу в частности не стоит.

Сделать вывод относительно истинной причины гиперплазии простаты на основании описанных явлений позволяет перевесить чашу весов в сторону возрастных изменений, не пренебрегая внешними провоцирующими факторами.

Аденома простаты может развиваться длительно, не выявляя себя симптоматически.

Отдельные неяркие признаки не принимаются во внимание, пока идет вялотекущий острый процесс.

Явные признаки начинают беспокоить, когда патология принимает хронический характер.

Ежегодный плановый осмотр простаты позволяет выявить увеличение предстательной железы на ранней стадии, в период небольшого симптоматического проявления.

Еще один фактор, располагающий к раннему увеличению предстательной железы – наследственность.

Если по отцовской линии у мужчины наблюдались случаи заболевания аденомой простаты, обследование у уролога надо начинать с 30 лет с обязательной ежегодной диагностикой.

Вовремя замеченные отклонения позволяют полностью предотвратить развитие гиперплазии или максимально оттянуть срок наступления патологии.

Заболевание впервые начинает развиваться к 35 годам у некоторых мужчин, хотя характер изменений заметен лишь под микроскопом.

Именно в этом возрасте мужчины должны проходить диспансеризацию, в ходе которой внимательно отслеживается состояние предстательной железы.

Если мужчина является долгожителем, то в 100% случаев обнаруживаются увеличенные размеры простаты.

Приблизительно половина мужского населения из всех заболевших гиперплазией простаты жалуются на проявляемые неприятные признаки, остальная половина не ощущает присутствия заболевания, т.е. гиперплазия простаты проходит бессимптомно.

Для этой половины мужчин заболевание происходит без обструктивных изменений.

Клиническая картина гиперплазии предстательной железы описывается в литературе и медицинских картах как синдром нарушения мочеиспускания, обструкция мочеиспускательного канала, симптомы в области нижних мочевых путей.

Девять из десяти стариков в возрасте 90 лет и половина мужчин предпенсионного возраста обнаруживают гистологические подтверждения доброкачественных изменений в простате.

Симптомы гиперплазии ярко проявляются лишь у четверти мужчин в возрасте 55 лет с диагностированным увеличением предстательной железы и у половины семидесятипятилетних пациентов.

Длительное отсутствие лечения доброкачественной гиперплазии простаты грозит серьезными последствиями для здоровья мужчины из-за задержки мочи:

приступы мочекаменной болезни в мочевом пузыре;
инфекционные поражения органов мочеполовой системы;
поражение канальцев почек с формированием почечной недостаточности;
малигнизация доброкачественной опухоли и развитие злокачественного процесса в предстательной железе.

Обращение к врачу с появлением симптомов и назначение правильного лечения при доброкачественной гиперплазии позволяют составить благоприятный прогноз.

Протекание болезни при отсутствии лечения может развиваться по разным сценариям.

Не исключен вариант, когда гиперплазия не будет проявляться симптоматически и не получит дальнейшего развития по стадиям. Предсказать ход прогресса или его отсутствие медики не берутся.

Статистика показывает, что третья часть мужчин с обнаруженной доброкачественной гиперплазией простаты забывает о диагнозе в связи с улучшением ситуации или полным выздоровлением.

Такое же число больных отмечают ухудшение ситуации, остальные представители сильного пола не обнаруживают прогресса или регресса заболевания.

Каждый десятый заболевший, в отсутствии медикаментозного лечения, со временем отмечает усиливающиеся проблемы с мочеиспусканием.

Столько же мужчин, не пожелавшие проводить терапевтическое лечение, вынуждены прибегать к оперативному вмешательству в область простаты.

Основными факторами для увеличения размеров предстательной железы являются необратимый процесс возрастных изменений гормонального соотношения тестостерона и эстрогенов.

Не исключается из списка возможных факторов запуска патологии наследственная предрасположенность.

В условиях современности основные причины прогресса гиперплазии простаты стали рассматриваться следующие факторы:

нерациональное питание с преобладанием в дневном рационе фастфудов;
гипертоническая болезнь;
гипергликемия;
ожирение всех степеней;
превышение в окружающей среде предельно допустимых концентраций вредных химических соединений;
снижение уровня тестостерона;
увеличение рецепторов, воспринимающих тестостерон из-за его дефицита.

Яичками вырабатываются 2 андрогена: тестостерон и дигидротестостерон.

Чувствительность фолликулов простаты к андрогенам неодинаковая: дефицит дигидротестостерона воспринимается клетками более остро.

В норме тестостерон превращается в гомологичный гормон дигидротестостерон под воздействием фермента из группы оксиредуктаз – 5-альфаредуктазы.

Мужчины, превращенные в детстве в евнухов или страдающие врожденным дефицитом 5-альфаредуктазы, доброкачественных изменений в предстательной железе не обнаруживают.

Мужчины, оперирующиеся на предстательной железе, замечают, что в его родословной уже отмечались случаи оперированной простаты или смертельные случаи в результате отсутствия лечения патологии железы.

Особенно часто наследственная предрасположенность реализуется в предпенсионном возрасте мужчины.

Доброкачественная гиперплазия простаты редко выявляется у жителей восточных стран. К примеру, в Японии это заболевание почти не существует.

Вероятностными причинами низкой заболеваемости выступают отсутствие в генах информации о преждевременном нарушении работы предстательной железы и сдерживающий фактор в виде питания морепродуктами и пищей, обогащенной фитоэстрогенами.

Поводами для незамедлительного обращения к урологу являются:

задержка мочеиспускания;
вялая струя или проблемы с мочеиспусканием;
мутная моча или обнаруживаемая кровь;
симптомы почечной недостаточности или доброкачественной гиперплазии простаты.

Внезапная задержка выведения струи мочи причиняет резкую боль. Если такое случается, следует отложить все дела и поспешить к урологу или андрологу.

Постепенно накапливаясь, не выведенная моча из мочевого пузыря переполняет его, выделяясь впоследствии слабой струей или частыми каплями.

Если визит к доктору откладывается, урина становится более концентрированной, склонной к образованию мочевых камней, размножению инфекционных возбудителей.

Появление крови в урине не означает развитие гиперплазии простаты, предположить можно мочекаменную болезнь, рак мочевого пузыря, почечные нарушения.

Для предотвращения злокачественного новообразования в простате всем мужчинам ежегодно необходимо обследоваться у уролога, а представителям негроидной расы и лицам, имеющим в роду проблемы с предстательной железой, урологическое обследование показано после 40 лет.

Онкология предстательной железы проходит до последней стадии без явных признаков.

Не следует исключать рак простаты и у мужчин, перенесших операцию на железе по резекции или эктомии доброкачественной опухоли.

Самое частое место для перерождения доброкачественных клеток в злокачественные локализуется в наружной части простаты, которая не задевается при операции по удалению аденомы железы.

Направляясь к врачу, надо быть готовым к заполнению листа с вопросами, ответы на которые помогают доктору предварительно предположить диагноз.

После этого урологом проводится физический осмотр предстательной железы ректальным способом.

До визита к врачу лучше не опорожнять мочевой пузырь, так как потребуется сдать урину на анализ, а также при мочеиспускании замерить скорость выведения мочи.

Для диагностики гиперплазии предстательной железы назначают несколько анализов, необходимо провести ряд методик, в том числе инструментальных:

Ректальное исследование железы пальпацией, в ходе которой определяется степень увеличения, плотность и болезненность.
Трансректальное УЗИ, позволяющее обнаружить узловые образования и кальцификаты любого размера. Метод выявляет точное направление увеличения железы, четкие ее границы и размеры. С помощью ТУЗИ аденома обнаруживается даже в самом начале ее развития.
УЗИ таза.
Измерение скорости выведения урины – урофлоурометрия.
Исследование количества урины после мочеиспускания в мочевом пузыре. Количество жидкости можно точно измерить при помощи ультразвукового исследования.
Уретроцистоскопия.
Компьютерная томография.
Давление мочи на стенки мочевого пузыря измеряется цистонанометрией.

Комплексное исследование простаты способствует выявлению точной клинической картины, являющейся отправной точкой при выборе терапевтического или хирургического лечения.

Тщательное изучение анамнеза заболевания позволяет дифференцировать обструктивные и раздражающие симптомы.

С этой точки зрения дневник мочеиспускания при его наличии лучше помогает диагностировать заболевание, чем опрос пациента.

При упоминании отдельных симптомов гиперплазия предстательной железы может быть сходна с:

карциномой мочевого пузыря;
инфекционными заболеваниями мочевого пузыря и уретры;
стриктурой уретры, возникающей в результате травм, длительного использования катетера, венерических заболеваний (гонорея);
гипергликемией, имеющей последствия частых позывов к мочеиспусканию и недостаточному опорожнению мочевого пузыря;
инфекционными патологиями предстательной железы;
дисфункцией мочевого пузыря, связанной с недостаточностью или отсутствием поступления нервных импульсов (повреждения позвоночника, инсульты, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и пр.).

С помощью заполняемой симптоматической шкалы становится понятным, нужны ли дополнительные исследования предстательной железы или диагноз понятен (шкала заполнена) и необходим выбор схемы лечения.

Шкала имеет максимальную отметку в 35 баллов. При заполнении шкалы от 20 баллов до максимума принимается решение о хирургическом лечении.

Интервал от 8 баллов до 19 является сигналом к началу консервативному лечению.

Отметка ниже 8 баллов не требует пока медицинского вмешательства и пациенту даются рекомендации о профилактике заболеваний простаты.

Физическое обследование пациента начинается с осмотра кожных покровов, общего состояния здоровья, наружной пальпации мочевого пузыря на степень его наполненности.

После это доктором проводится ректальное исследование предстательной железы, для чего указательным пальцем руки, на которую надета медицинская перчатка, исследуется поверхность простаты.

Железа находится сверху от прямой кишки. Если поверхность увеличения железы равномерная и гладкая, делается вывод о доброкачественном характере гиперплазии.

Рак предстательной железы видоизменяет поверхность простаты с гладкой на бугристую, в которой прощупываются узловые образования.

Полностью о степени и характере гиперплазии судить в соответствии с размером неправильно. Не все мужчины имеют предстательную железу одинаковой величины.

Мужчины с большой железой при пальпации обнаруживают увеличение, однако симптоматически или гистологически это никак не выявляется.

Маленькая простата мужчин при гиперплазии при пальпации не выявляет отклонений, хотя симптомы доброкачественной гиперплазии железы налицо или обнаруживаются обструктивные явления в ней.

Обнаруживаемое увеличение железы – не повод для применения консервативного лечения, но история болезни, симптомы и диагностическое обследование УЗИ вкупе с размером простаты дают основание для разработки схемы лечения.

Перед началом лечения следует исключить неврологический характер возникновения гиперплазии простаты.

Основное направление лечения без оперативных методов – регулярное наблюдение динамики снижения или увеличения размеров простаты.

Протекание болезни не обязательно связывать со скоростью развивающейся патологии. Нередко клиническая картина может улучшаться или оставаться на том же уровне без использования терапевтических методов.

Мужчины с минимальным проявлением симптомов подлежат ежегодному обследованию на скорость выведения мочи, сбор данных и заполнение симптоматической шкалы, физический осмотр.

При нахождении в домашних условиях мужчина на время анализов должен отказаться от приема препаратов, снижающих тонус гладкой мускулатуры (транквилизаторы), лекарств от синусита и т.д. в связи с недостоверностью получаемых тестов и анализов, а также усилением симптоматической картины.

Самостоятельно улучшить состояние железы при обнаруженной гиперплазии возможно, если придерживаться некоторых правил:

стараться не принимать успокаивающие средства и антидепрессанты, которые снижают тонус гладкомышечной мускулатуры и создают препятствия для полного опорожнения мочевого пузыря;
остерегаться злоупотребления алкогольными напитками и кофе, ограничить употребление этих напитков в вечернее и ночное время;
повышенный тонус в сфинктере мочевого пузыря нежелателен, поэтому противоотечные препараты, которыми являются лекарства от простудных заболеваний желательно принимать только в крайнем случае.

В последнее время получили развитие многие способы лечения гиперплазии простаты, в том числе – фитотерапевтический. Но появляются и такие средства, которые принято называть плацебо.

Пациент с надеждой выздоровления принимает такие препараты, лечебный эффект которых не достоверен.

Один из таких препаратов представляет собой экстракт карликовой пальмы.

Лечение с помощью медикаментов.

5-альфа-редуктаза является ферментом, ускоряющим трансформацию основного гормона семенников тестостерона в дигидротестостероновую форму.

Имеется зависимость задержки мочи от дигидротестостерона. Лекарство, тормозящее действие 5-альфа-редуктазы – финастерид, прием которого усиливает выведение мочи, ослабляет яркость признаков доброкачественной гиперплазии простаты и способствует уменьшению размеров железы.

Скорость воздействия финастерида невелика, заметный лечебный эффект достигается спустя 6 месяцев.

Финастерид показывает меньшую эффективность при гиперплазии простаты у мужчин с маленьким исходным размером и большую эффективность – у мужчин с большой железой.

Однозначно финастерид обладает свойством улучшения симптома задержки мочеиспускания. За несколько лет применения лекарства оперативный путь лечения простаты удается избежать в половине случаев.

Применение лекарства проходит не без неприятных для мужчины побочных явлений: импотенция зарегистрирована у каждого двадцать пятого пациента после лечения финастеридом, снижение объема спермы – у половины представителей сильного пола.

Имеются даже отдельные случаи увеличения молочных желез.

Стенки предстательной железы и сфинктер мочевого пузыря представлены клетками гладкой мускулатуры, тонус которой обеспечивается симпатическим отделом вегетативной нервной системы.

Симпатические веточки начинаются с рецепторных образований, именуемых альфа-рецепторами.

С помощью лекарств (альфа-блокаторы) удается уменьшать рецепторную чувствительность и, тем самым, снижать мышечный тонус в гладкомышечной ткани.

Результатом применения альфа-блокаторов является ослабление симптоматики заболевания и усиливается струя мочи при опорожнении мочевого пузыря.

Альфа-блокаторы ранее были известны как гипотензивные средства при высоком систолическом давлении, поскольку альфа-рецепторы вначале были обнаружены в стенках сосудов кровообращения.

По этой причине прием лекарств этой группы сопровождается снижением кровяного давления, первым симптомом которого являются кружение головы.

Современная фармакология располагает широким рядом лекарств, блокирующих альфа-рецепторы: Польпрессин, Доксапростан, Хайтрин, Гиперпрост и пр.

Гиперпрост и его аналоги эффективны при блокаде рецепторов, находящихся только в предстательной железе и стенках мочевого пузыря (альфа1А-рецепторы).

Альфа-блокаторы прописываются в случаях неабсолютного показания к оперативному вмешательству, когда жизни больного нет угрозы.

Лекарства могут применяться, когда объем урины в мочевом пузыре не превышает 0,3 литра после опорожнения. Струя урины под воздействием альфа-блокаторов становится более напряженной.

Около половины больных доброкачественной гиперплазией отмечали после приема лекарств ослабление симптомов или их исчезновение.

Применение альфа-блокаторов производит постепенный лечебный эффект, достигающий максимально пика по истечении 14 дней. С этого момента ситуация отсутствия симптомов болезни становится стабильной.

Выбор урологом конкретного препарата основывается на индивидуальном восприятии лекарства.

При хронической гипотензии пациента описанные препараты, исключая Гиперпрост, еще больше снижают артериальное давление.

Примерно один из двадцати мужчин, принимающих Гиперпрост или его аналоги, страдают от последствия обратной эякуляции.

Хирургические методы лечения гиперплазии простаты.

Ежегодно несколько тысяч больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы соглашаются на проведение операции, не жалея впоследствии о ее проведении.

При доброкачественном характере увеличения удаляется лишь часть железы, составляющую центр простаты.

При наличии раковой опухоли эктомии подлежит вся простата.

Задержка мочеиспускания и другие симптомы после эктомии железы купируются.

Мужчины старше 80 лет имеют возрастные изменения в стенках мочевого пузыря, поэтому проблемы с мочеиспусканием даже после полного удаления предстательной железы, могут частично остаться.

Операция на простате проводится в случаях:

несвоевременном мочеиспускании;
остатке урины в мочевом пузыре при опорожнении, превышающем объем 300 мл;
сомнения больных относительно консервативных способов лечения;
мочекаменной болезни;
остаточных явлениях при лечении инфицированных мочевыводящих путей, приобретающих хронический характер;
неэффективностью или невозможностью медикаментозного лечения по состоянию здоровья пациента;
обструктивных явлений с почечной недостаточностью.

Показанием для открытой простатэктомии служит изначально большая железа (вес более 80 г), находящаяся в состоянии доброкачественного увеличения.

К этому типу операции прибегают в крайних случаях, так как больной переносит ее хуже, чем остальные виды операций.

В нижней части живота производится надрез кожи, обнажая предстательную железу и мочевой пузырь. Дальнейшие действия хирурга предполагают 2 варианта извлечения доброкачественного содержимого из простаты.

Первый вариант – вылущивание аденомы производится после вскрытия предстательной железы.

Второй вариант операции проводится через мочевой пузырь, для чего необходимо регулярное его опорожнение с помощью катетеров: один из них вставляется в пузырь через уретру, второй находится внизу живота.

Катетеры находятся в пузыре в течение пяти дней, после чего начинается реабилитационный период по восстановлению самостоятельного мочеиспускания.

Хотя операция может иметь большие осложнения по сравнению с другими оперативными вмешательствами, ее эффективность считается самой высокой.

Трансуретальная резекция простаты.

Большинство операций проводится этим способом, имеющим преимущества над остальными:

малая инвазия;
малая травматичность;
катетер в мочевой пузырь вставляю всего на 1 сутки;
выписка через 3-4 дня из стационара;
небольшой риск возникновения осложнений.

Операция проводится при помощи видеоэндоскопической техники, имеющей вид тонкого катетера, вставляемого в мочевой пузырь.

Из резектоскопа выдвигается петля из тонкой проволоки, к которой подключают электрический ток.

С помощью резектоскопа удаляют поврежденную часть железы, при этом больной не чувствует резких болей. Может ощущаться небольшой дискомфорт внизу живота.

19 из 20 мужчин, страдающих тяжелыми симптомами доброкачественной гиперплазии, испытывают симптоматическое улучшение.

Такой же эффект достигается после операции у 17 из 20 мужчин со средней степенью тяжести симптомов.

После трансуретальной резекции возможны следующие осложнения:

импотенция обнаруживалась у одного мужчины из 20;
недержание мочи – одного из 25-30;
обратной эякуляции – более половины мужчин;
повторная резекция трансуретальным методом – каждый десятый оперированный;
внутреннее кровотечение, требующее вливания кровезаменителя или донорской крови – 1 из 15-20;
сужение сфинктера мочевого пузыря или уретры – один из 20;
летальные случаи – 1 на 4000 операций.

Трансуретальный надрез простаты (простатомия).

Надрез предстательной железы производится резектоскопом, насадка которого отличается от электрической петли электрическим ножом.

В ткани железы, прилегающей к уретре, производится несколько надрезов (иногда хватает одного) для ослабления давления на мочевыводящий путь.

С помощью электрического ножа иногда удаляется часть ткани железы, но в большинстве случаев этого не требуется.

Простатотомия имеет преимущества перед частичным удалением железы трансуретральным способом менее продолжительным проведением и меньшим количеством осложнений.

Эффективность простатомии по отношению к маленькой железе (менее 30 грамм) находится на одном уровне по сравнению с резекцией.

Трансуретальная вапоризация простаты.

Вапоризация осуществляется при действии резектоскопа, как и в предыдущих двух видах операции.

Резектокоспом ткань предстательной железы не рассекается и не удаляется, а подлежит уничтожению увеличенная часть выпариванием при высокой температуре, достигаемой действием электрического тока.

Кровотечений при трансуретальной вапоризации удается избежать. Больные катетером после операции пользуются несколько часов.

Больной выписывается из стационара на следующие сутки после проведенной вапоризации.

Операция выгодная по стоимости по сравнению с остальными способами оперативного вмешательства.

Хотя операции имеют свои плюсы перед неоперативными способами лечения простаты, задачей медицинского персонала является выбор таких методик, которые оставляли бы минимальные следы вмешательства в организм и не уступали в положительном воздействии на больную железу.

Идеальный вариант однократного воздействия на организм – выписка сразу же после воздействия из стационара, меньшая стоимость воздействия и замена анестетиков общего действия на местную анестезию.

Для локального нагревания участков ткани протестированы несколько методик, показавшие свои достоинства и негативные моменты:

Микроволновая терапия путем введения катетера, через который пораженная ткань простаты коагулируется микроволнами. После проведения процедуры может сохраняться отечность железы, на время протекания которой устанавливается катетер для мочеиспускания. Процедура подходит для удаления небольших участков доброкачественной гиперплазии.
Лазерная вапоризация. Катетер с лазерным лучом выпаривает клетки центральной части простаты, из-за чего происходит их уничтожение. Как и в случае воздействия микроволновой терапией, проведение процедуры целесообразно при небольших аденомах простаты.
Коагуляция патологического клеточного материала может осуществляться игольчатой абляцией, для чего из введенного через уретру цитоскопа обнажаются иглы, испускающие радиочастотные волны. Точечное радиоволновое уничтожение клеток проводится только на опухолях маленьких размеров с последующей вставкой катетера для опорожнения мочевого пузыря.
Ультразвуковая коагуляция опухоли маленького размера термическим действием ультразвука, который фокусируется с высокой интенсивностью через вводимый инструмент, оснащенный видеокамерой.

Воздействие на увеличенную железу с исключением оперативного вмешательства производится следующими методиками:

Проводится тогда, когда возможности провести оперативное вмешательство нет, а медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта.

Просвет уретры с помощью баллона расширяется, поэтому симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания ослабевают. Баллон вводится вместе с цистоскопом.

К минусу баллонной дилатации относится невозможность устранения увеличения предстательной железы.

Проводится при помощи цистоскопа, оснащенного приспособлениями для создания низкой температуры в увеличенной части простаты и температуры тела в уретре с целью предотвращения гибели уретральных протоков низкими температуры.

Замораживание пораженных структур предстательной железы проводится в жидком азоте.

Схожа с баллонной дилатацией, но расширение уретры стендом осуществляется на более длительное время.

Искусственная эмболизация мелких артерий простаты.

Проводится с целью прекращения питания клеток, находящихся в области аденомы.

Процедура проводится введением небольших кусочков медицинского пластика размером 100-400 мкм через бедренную артерию.

Зонд, вводимый в бедренную артерию, продвигают в артерию предстательной железы и выпускают сферические фрагменты пластика.

Продвигаясь далее в мелкие артериолы, пластический материал закупоривает их и нарушает питание клеток простаты, по причине чего происходит их гибель.

Описанный метод получил распространение недавно и быстро снискал популярность у эндоваскулярных хирургов.

Предупреждение доброкачественной гиперплазии основано на комплексе мероприятий, куда входят:

Рациональное питание. Следует исключить из пищи жирные, жареные, острые продукты. Не злоупотреблять пищей, обогащенной животными жирами и холестерином. От кофе и алкогольных напитков лучше отказаться совсем, при невозможности отказа как можно реже прибегать к ним. В дневной рацион питания необходимо больше вводить молочнокислых продуктов, овощей, фруктов, бобовых и нежирного мяса.
Умеренная физическая активность, связанная с активным отдыхом, предотвращением гиподинамии не только поддерживают нормальный вес, но и нормализует кровообращение в органах малого таза, не допуская застойных явлений в простате.
Ежегодное желательное посещение уролога, начиная с 40 лет и обязательное – после 50 лет.

Мужчины, имеющие противопоказания к операциям, вынуждены пользоваться катетерами самостоятельно или с помощью лиц, ухаживающих за лежачими больными.

Под местной анестезией больному также могут вживлять стенды, расширяющие уретру и поддерживающие ее в открытом состоянии.

Несмотря на единственно возможный метод мочеиспускания у лежачих больных, стендирование применяется на определённый срок, после которого необходимо сделать перерыв.

Любое нарушение в мочеполовой системе нуждается в диагностике и осмотру у врача, который своевременно и правильно разработает схему лечения.

Гиперплазия предстательной железы относиться к сложным заболеваниям и требует квалифицированного лечения хорошими специалистами.

Здесь многое зависит от типа заболевания и степени его запущенности, поэтому при первых признаках не медлите с обращением к врачу.

Иначе вероятность оперативного вмешательства на простате будет увеличиваться прямо пропорционально вашего игнорирования похода в больницу.

Гиперплазия предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты, аденома простаты) – доброкачественное увеличение размеров простаты (в норме объем простаты не превышает 30 см 3 ) является одним из самых распространенных заболеваний у мужчин пожилого возраста. В возрасте около 50 лет оно встречается практически у каждого второго. К 80 годам гиперплазия простаты встречается у 80% мужчин.

Простата расположена под мочевым пузырем и мочеиспускательный канал (уретра) проходит сквозь ее толщу. Предстательная железа имеет три основные функциональные зоны: центральную (25 %), периферическую (70 %) и переходную, или транзиторную (5 %). C современной точки зрения суть патологического процесса заключается в формировании множественных узлов гиперплазии в переходной зоне. По мере увеличения гиперплазированная ткань сдавливает простатический отдел уретры и его просвет приобретает щелевидную форму. В результате развивается инфравезикальная обструкция (или подпузырное сдавливание уретры), препятствующая нормальному опорожнению мочевого пузыря. Увеличивающиеся в размерах доброкачественные узлы аденомы отдавливают к периферии собственную ткань простаты. На границе между ними образуется фиброзный слой ткани, получивший название хирургической капсулы.
С возрастом повышается активность фермента 5 альфа-редуктазы, под воздействием которого внутриклеточный тестостерон превращается в более активный метаболит 5 альфа-дегидротестостерон, который воздействуя через андрогенные рецепторы активизирует факторы роста, что приводит к гиперплазии.

Клинические проявления гиперплазии простаты делятся на: обструктивные — задержка перед началом мочеиспускания, тонкая и вялая струя мочи, затрудненное мочеиспускание, прерывистое и длительное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, задержка мочеиспускания и парадоксальная ишурия (непроизвольное выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыря);
Ирритативные — учащенное дневное и ночное мочеиспускание, неудержимые позывы к мочеиспусканию.

Частым и опасным осложнением аденомы простаты является острая задержка мочеиспускания – состояние, при котором пациент испытывает сильный позыв, но не может помочиться. Часто она связана с отеком простаты вследствие нарушения кровообращения в малом тазу на фоне приема алкоголя, переохлаждения или нарушения функции кишечника (запоров). Этим больным требуется неотложная помощь в виде установки катетера в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (катетеризация) или через переднюю брюшную стенку (цистостомия). Еще одним частым осложнением и симптомом аденомы простаты является примесь крови в моче, видимая или не видимая на глаз — микро- и макрогематурия. Она возникает при повышении венозного давления в сосудах малого таза из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря и может быть весьма значительным с формированием сгустков в полости мочевого пузыря вплоть до невозможности мочеиспускания. Наряду с этим, на фоне и по причине аденомы простаты возможно формирование камней и дивертикулов мочевого пузыря, нарушение оттока мочи из почек (уретерогидронефроз) и хроническая почечная недостаточность.

Выбор метода лечения пациентов с гиперплазией предстательной железы осуществляется индивидуально с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, выраженности симптомов болезни, размера и характера роста гиперплазированной ткани, наличия осложнений и других факторов.

В зависимости от вышеизложенных критериев лечение делится на консервативное (медикаментозное) и хирургическое.

Выделяют несколько основных групп лекарственные средств, используемых для консервативного лечения аденомы простаты:

Альфа-1- адреноблокаторы (тамсулозин, доксазозин, альфузозин, теразозин, силодозин).
Ингибиторы 5 альфа — редуктазы (финастерид, дутастерид).
Комбинированные средства (тамсулозин+дутастерид).
Препараты растительного происхождения (препараты Serenoa repens).

Положительное влияние данных лекарственных средств на мочеиспускание обусловлено расслаблением шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры, а также некоторым уменьшением размера предстательной железы. Данная терапия является безопасной, хотя не лишена ряда побочных явлений (ретроградная эякуляция, снижение либидо и эректильной функции) и может быть назначена на длительное время (пожизненно). В случае неэффективности консервативного лечения и/или нежелании пациента продолжать ее, встает вопрос о необходимости хирургического, то есть оперативного лечения.

Выявление гиперплазии (аденомы) простаты основано на результатах клинического (врачебного) осмотра и инструментальных методов обследования. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы позволяет оценить размер простаты (в норме она имеет размер грецкого ореха или каштана), ее консистенцию (однородная, плотно-эластическая, когда при раке она бугристая), болезненность (при гиперплазии простата безболезненна).

Основным методом диагностики гиперплазии предстательной железы сегодня является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет определить точный размер и объем простаты, характер ее роста (в полость мочевого пузыря с формированием средней доли или за счет преимущественно боковых долей), объем остаточной мочи после мочеиспускания, наличие или отсутствие таких осложнений как камни мочевого пузыря, дивертикулы мочевого пузыря, а также оценить состояние почек и верхних мочевыводящих путей. Для полной оценки простаты выполняют трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку — ТАУЗИ) и трансректальное (через прямую кишку — ТРУЗИ) ультразвуковое исследование. Последнее крайне важно для выявления изменений в структуре простаты, подозрительных в отношении рака.

Для объективной оценки качества мочеиспускания и уточнения степени его нарушения выполняется специальное исследование – урофлоуметрия. Она заключается в том, что пациент, испытывающий адекватный позыв на мочеиспускание, мочится в специальный прибор — урофлоуметр. При этом определяется ряд показателей, наиболее важными из которых являются максимальная объёмная скорость мочеиспускания (Qmax, мл/сек) и средняя скорость мочеиспускания (Qavg, мл/сек). Значение Qmax больше 15 мл/сек указывает на адекватное качество мочеиспускания.

Всем пациентам с данным заболеванием выполняется анализ крови для определения уровня так называемого простатспецифического антигена (ПСА, PSA) значение которого может повышаться при различных заболеваниях предстательной железы (аденома, простатит, рак). В норме уровень общего ПСА находится в промежутке от 0 до 4 нг/мл. В большинстве случаев повышение уровня общего ПСА требует выполнения трансректальной биопсии простаты с целью исключения наличия злокачественного процесса.

В сложных и неоднозначных клинических ситуациях, когда причина плохого мочеиспускания не столь очевидна, возможно выполнение дополнительных исследований: ультразвуковой микционной цистоуретроскопии (тарнсректальное УЗИ простаты во время мочеиспускания), уретрографии, комплексного уродинамического исследования.

Этиологические факторы развития нарушений:

Гормональная перестройка организма.
Наступающее с возрастом увеличение уровня женских половых гормонов и уменьшение мужских. В результате этого дисбаланса, который происходит у большинства мужчин после 50-летнего возраста, предстательная железа увеличивается в размерах. В результате происходит сдавливание заднего участка мочеиспускательного канала увеличенной половой железой. Наблюдаются спазмы мышц, окружающих мочеиспускательный канал.
Осложненность семейного анамнеза.
Малоподвижный образ жизни, когда мужчина не занимается физкультурой. Тазовая область имеет много мышц, связок, которые должны постоянно работать подобно насосу.
Высокий уровень тестостерона.

Наиболее ярким признаком патологии является дизурия — расстройство выделения мочи:

Ее отток нарушен, поскольку у мужчины с ДГП — доброкачественной гиперплазией простаты наблюдается пролиферация — разрастание клеток в пораженной простате. Объем мужской железы постепенно увеличивается.
На ранних стадиях развития недуга в результате сдавливания мочевыводящего канала возникает истончение струи. Она направлена отвесно вниз.
На второй стадии возникают затруднения оттока мочи.
Ночная поллакиурия — увеличение частоты ночного болезненного мочеиспускания, которое превышает возрастную норму. Мужчина начинает ночью неоднократно посещать туалет, поскольку в мочевом пузыре сохраняется остаточная моча, но облегчение его состояния не наступает. Остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Пациент страдает от рези, жжения.
Никтурия- преобладание ночного количества мочи над дневным.
Странгурия — запаздывание начала отведения мочи вследствие наличия препятствия к ее оттоку. Больной вынужден напрягать брюшной пресс, чтобы начался необходимый акт выведения струи. Поток жидкости капельный, неуправляемый, тонкий.
Частые перерывы в процессе выведения струи. Временами снижается ее интенсивность, она разбрызгивается. Опорожнение мочевого пузыря задерживается.
Напряженное, прерывистое мочеиспускание в конце вывода мочи.
После посещения туалета у пациента остается ощущение тяжести внизу живота.
В тяжелых случаях биологическая жидкость с трудом выходит по каплям, вплоть до полной остановки мочеиспускания, несмотря на резкое переполнение мочевого пузыря.
Для третьей стадии характерна острая задержка мочи. При растяжении мочевого пузыря возникает очень сильная боль.
Императивное недержание мочи — неудержимый позыв к выведению струи.
Стрессы, раздражительность.
Вялость, беспокойный сон.
Плохое физическое самочувствие, астенический синдром.
Неуравновешенное психологическое состояние. Эта проблема приносит множество переживаний и неудобств. Она грозит серьезными последствиями.
Последствия аденомы простаты
По мере роста доброкачественной опухоли в значительной степени нарушаются функции мочевого пузыря. В конце концов это нередко приводит к развитию почечной недостаточности.
При заболевании любой степени может возникнуть острая задержка мочи, которая требует неотложной медицинской помощи. Даже на фоне приема лекарственных препаратов, назначенных доктором, ряд мужчин попадают на операционный стол.
Может возникнуть эректильная дисфункция, снижение либидо, поскольку при этой патологии наблюдается тенденция к снижению уровня тестостерона.

Альфа-адреноблокаторы: омник, дельфас, кардура. Препараты, которые воздействуют на альфа-рецепторы. Они расслабляют и способствуют некоторому уменьшению объема предстательной железы. Таким способом облегчается мочеиспускание. Они уменьшают спазм мускулатуры шейки мочевого пузыря и заднего участка мочеиспускательного канала. В результате снимаются симптомы. Но эти препараты не способствуют уменьшению в размерах предстательной железы.
Ингибиторы 5 альфа-редуктазы: проскар, авадар. Эти лекарства действуют на саму причину аденомы предстательной железы. Препарат, который уменьшает выработку дегиротестерона. Это проводит к сокращению размеров половой железы. Препятствия для мочеиспускания устраняются. Но эти препараты требуется принимать в течение длительного времени. У некоторой части пациентов они вызывают ухудшение половой потенции, снижение полового влечения.
Безопасно остановить рост аденомы поможет препарат индигал. Он восстанавливает гормональный баланс: сниженный уровень андрогенов и повышенный уровень эстрогенов. Этот препарат останавливает рост аденомы любой на любой стадии заболевания.
Фитотерапевтические препараты, созданные из природного сырья.
При острой задержке мочи больному приходится ставить катетер.
Используются физиотерапевтические методы: Лазеротерапия для облучения предстательной железы. Лекарственный электрофорез, который позволять вводить лекарственные вещества непосредственно в предстательную железу.
Дарсонвализация, массаж, гальванизация железы для улучшения кровоснабжения.
Важно исключить из рациона алкогольные напитки.

Это усовершенствованная технология удаления опухоли. В цивилизованных странах предпочитают использовать такую методику лечения. Современные технологии проведения шейверных эндоскопических операций позволяют выполнять хирургическое лечение без разрезов.
Под видеоконтролем хирурги входят в область расположения предстательной железы через мочеиспускательный канал. Специальным острым прибором убирается избыток ткани этого органа. Отток струи улучшается после освобождения мочеиспускательного канала.

Эта патология поддается успешному лечению.

источник