Идет кровь после биопсии аденомы

Иногда для получения полной картины патологии простаты, требуется проведение биопсии этого органа. Это позволяет получить биологический материал для проведения цитологического, а также гистологического исследования. В результате получается наиболее информативный результат о состоянии простаты. При определенных обстоятельствах, возможно, что возникнут негативные последствия биопсии предстательной железы. Рассмотрим, почему это происходит, и как избежать осложнений.

Как гласит Википедия, смысл подобной процедуры заключается в получении тканей органа с разных его частей, для отправки их на исследование и получения точных результатов. Для этого используются такие способы:

Секстантный, когда забор проводится вслепую через прямую кишку. Врач нащупывает железу и на ощупь вводит биопсическую иглу в сам орган, получая до 6 образцов тканей.
Полифокальный, когда манипуляция осуществляется с контролем УЗИ и получают до 12 образцов.
Сатурационный, используется, чтобы взять 24 и более точек, выполняется также с контролем аппарата УЗИ.

Обратите внимание! Сегодня самым продвинутым методом биопсии является сатурационный вариант.

С его помощью можно выявить наличие новообразований даже на начальном этапе их развития. Наиболее старым, и менее точным, считается секстантный вариант, но постепенно количество проводимых процедур таким образом снижается из-за частоты ложных результатов.

Исходя из места введения иглы для взятия материала, различают следующие виды биопсии:

трансректальную, если выполняется посредством введения иглы через прямую кишку;
трансуретральную, когда проводится через уретру;
трансперитонеальную, предполагающую введение иглы через надрез, сделанный в промежности пациента.

Подобный способ может осуществляться посредством УЗИ, либо без такового. Пациента для поведения манипуляции укладывают на бок, а ноги прижимают к груди.

Чтобы предотвратить болевые ощущения в процессе забора материала, применяется для обезболивания местный наркоз. Дальше иглу вводят через стенку полости прямой кишки в предстательную железу. В среднем материал берется из 10 точек пораженного органа.

В процессе выполнения этой процедуры, если используется УЗИ, её длительность составляет не более 10 минут, а без таковой может продолжаться до получаса из-за необходимости точно определять местоположение органа и правильное направление иглы.

Подобный способ проводится с использованием эндоскопического прибора (он же цистоскоп), а также режущей петли. Манипуляция должна проводиться с применением общего либо местного наркоза. Пациента размещают на кресле, имеющем подставку, создающую упор для ног. Дальше в уретру требуется ввести эндоскопическое устройство с подсветкой и камерой, для вывода изображения на монитор. Цистоскоп требуется продвигать до достижения простаты, где, используя петлю, производится забор нужного количества образцов органа из разных его частей. Дальше пробор аккуратно вынимается из полости.

В среднем длительность процедуры составляет 40 минут от использования анестезии до вывода цистоскопа.

Такой способ не слишком распространен по причине большей болезненности его выполнения, а также инвазии. Для его проведения пациента кладут на спину так, чтобы его ноги были в приподнятом состоянии, либо на бок, а ноги прижимаются к груди.

Дальше используется местная анестезия либо общий наркоз. Как только они начнут действовать, делается надрез в промежности, куда производится введение биопсийной иглы до достижения простаты.

Ею из органа производится забор нужного количество материала из интересующих врача точек, после чего игла вынимается, а сделанный разрез зашивается. Обычно такая процедура проводится не дольше получаса.

При некорректно проведенном заборе материала аденомы простаты, последствия могут заключаться в её перерождении в злокачественную опухоль.

Для назначения исследования должны присутствовать такие клинические случаи:

В процессе прощупывания органа посредством прямой кишки, в нем выявлены узлы либо уплотнения.
Анализ на ПСА (простатический специфический антиген) показал повышение уровня этого показателя больше 4 нг/мл.
Обнаружен участок органа, имеющий низкую эхогенную активность. Может потребоваться биопсия аденомы простаты.
Необходимо осуществление контроля за ходом заболевания, после ранее проведенной трансуретральной резекции простаты, либо же удаления предстательной железы посредством разреза стенки брюшной полости.

Осуществление повторной процедуры может потребоваться по следующим причинам:

Когда после проведенной терапии уровень ПСА не изменился либо начал расти.
Если показатели плотности антигена составляют больше 15%.
Когда в прошлый раз было получено недостаточное количество биоптата для исследований.
В процессе осуществления первого обследования обнаружено наличие простатической интраэпителиальной неоплазии, имеющей высокую степень.

Перед проведением манипуляции, пациента сначала требуется подготовить. С этой целью назначается ряд лабораторных анализов, а также аппаратных исследований.

После получения результатов диагностики, указывающих на отсутствие инфекции, воспалительных заболеваний, назначается само исследование. Когда таковые все же присутствуют, больному сначала назначается антибактериальная терапия.

Врач должен расспросить пациента, обо всех медикаментах, которые он принимает, существующих аллергии и иных противопоказаний.

Непосредственно до начала процедуры ставится клизма с целью очистки кишечника. После этого больному дают обезболивающие средства и седативные препараты для снижения нервного напряжения. Исследование проводится исключительно в стационарных условиях, а в некоторых случаях может потребоваться общий наркоз. Больной раздевается и надевает специальный одноразовый халат.

Манипуляция проводится одним из указанных методов, указанных ранее: трансуретрально, трансректально либо же трансперитонеально.

Любой из способов взятия биоптата из простаты является для мужчины крайне неприятной процедурой, не только с физической, но и с психологической и нравственной стороны.

Иногда бывает, когда проводится биопсия простаты, осложнения возникают по различным причинам. Некоторые из них являются вполне естественными, и не представляют серьезной угрозы здоровью человека, к примеру, кровь в моче после биопсии.

А вот иные осложнения после биопсии простаты могут иметь куда более серьезный характер. Поэтому врачи перед началом процедур предупреждают пациента о том, какие возможны побочные эффекты после взятия биоптата из предстательной железы. По закону его должны осведомить обо всех тонкостях процедуры и даже редких последствиях после операции.

Зачастую процедура проходит быстро и легко, но существуют и пациенты, у которых есть повышенная вероятность возникновения осложнения после биопсии простаты.

Прежде всего, это относится к тем людям, у которых биопсия предстательной железы проводится уже не первый раз, а прошлая манипуляция осуществлялась не так давно. При этом даже, если проведена успешная биопсия простаты, осложнения могут возникнуть из-за некорректного вывода или ввода самой иглы. Последствием может быть кровотечение после биопсии предстательной железы.

Несмотря на то, что после операции подобные осложнения возникают редко, большинство незначительных нарушений не приводят к необходимости госпитализации человека. Врачи могут отпустить пациента домой, и проводить лишь амбулаторное наблюдение. Серьезные последствия возникают только в 3% случаев, когда проводится биопсия аденомы или иного новообразования простаты, а также если пациент не соблюдает врачебные рекомендации в послеоперационный период.

Когда повышается температура после биопсии на незначительную величину – это норма. Зачастую подобные явления проходят через несколько дней после проведения операции.

Но когда после взятия анализа прошло больше 3 дней, а температура долго находится на уровне 37,5 ºС и сопровождается иными признаками поражения мочеполовой системы, то такая ситуация говорит о гнойных процессах, которые происходят в простате, уретре либо мочевом пузыре.

Исходя из присутствия других симптомов, повышенная температура может говорить также о том, что присутствуют другие заболевания, к примеру, пневмония.

Говоря о том, как вести себя после повышения температуры, требуется отметить необходимость сразу обратиться к врачу, вне зависимости от наличия других проявлений.

Под такими видами осложнений имеется в виду кровотечение после биопсии предстательной железы, а также присутствие крови в моче либо семейной жидкости. Проявления можно обнаружить в течение нескольких дней после забора биоматериала из предстательной железы, но обычно симптом за этот срок проходит. Серьезные последствия в плане кровотечения встречаются крайне редко, поэтому частота их появление не превышает 1% из всех зафиксированных операций. Однако когда кровотечения происходят дольше 3 дней, для их устранения требуется хирургическое вмешательство.

Кровь в моче после такой процедуры появляется из-за того, что внутри органа были повреждены маленькие капилляры.

Когда операция завершилась, пациенту устанавливают специальный катетер через уретру в мочевой пузырь, для снижения раздражения простаты.

Когда при биопсии не произошло инфекционного поражения, а процедура в целом прошла успешно, пациенту по большому счету ничего не требуется делать. При наличии хорошей свертываемости крови у человека образуются тромбы, которые закупоривают поврежденные капилляры, и кровь останавливается, за счет чего кровотечение прекращается через 1-3 дня после процедуры.

Больному, особенно в первое время, требуется беречься, не переохлаждаться, и не травмировать область таза, потому что в этот период происходит заживление ран.

Немногие знают, сколько и что можно есть после такой процедуры.

Важно! Главным правилом питания является употребление большого объема жидкости, которой в сутки надо выпивать не менее 1,5 литра.

Это позволит предотвратить инфекцию за счет интенсивного отхождения урины. Из продуктов требуется отдавать предпочтения тем, в которых содержится много клетчатки:

ягоды;
бобовые;
овощи: рекомендуется капуста (как брюссельская, так и цветная), морковь, брокколи, а также свекла;
фрукты, особенно цитрусовые и бананы;
орехи;
мучные изделия (кроме выпечки, но можно макароны).

При корректной подготовке и проведении операции, никаких серьезных осложнений не возникает, а все присутствующие проходят за 2-3 дня. Но когда врачом были допущены ошибки в ходе процедуры, возможно развитие более серьезных последствий, которые должны лечиться в стационаре.

В большинстве случаев процедура биопсии (взятие образца ткани простаты) хорошо переносится мужчинами. Существует несколько видов извлечения образца ткани, но у всех них есть схожие последствия и осложнения, которые могу возникать на фоне некоторых особенностей мужского организма.

Некоторые пациенты ошибочно считают, что осложнения возникают из-за количества процедур биопсии, на деле же это совсем не влияет на последствия. Равно как и расположение иглы или количество пункций. Существует несколько групп факторов развития осложнений инфекционного характера. К группе высокого риска относят:

пораженную или ослабленную иммунную систему;
сахарный диабет любого типа;
применение пациентом стероидов или иммуносупрессоров.

Вторая группа умеренного риска состоит из следующих факторов:

устойчивость к подавляющему большинству антибиотиков, их неэффективность и безуспешное применение;
инфекции после биопсии в анамнезе.

Нередко осложнения могут появляться из-за недостаточно внимательного отношения к показаниям врача: полное пренебрежение рекомендациями по поводу использования лекарственных средств и антибактериальных препаратов, а также сильное нарушение диеты после биопсии, которая обязательно должна включать соблюдение определенного промежутка времени между приёмами пищи. Чрезмерные физические нагрузки также могут стать причиной появления осложнений.

После биопсии достаточно распространены некоторые осложнения, которые носят временный характер и часто не требуют врачебного вмешательства. Однако при ухудшении самочувствия больной должен обратиться к доктору:

Неприятные ощущения в области прямой кишки. Одно из самых распространенных последствий биопсии. Проходит в течение нескольких дней. Для предотвращения развития осложнений врачи часто назначают нестероидные препараты противовоспалительного типа.
Кровотечение часто появляется после биопсии и опасно только для пациентов с нарушениями свертываемости крови. Также кровь может быть ректальной, либо выделяется вместе с мочой – это тоже нормальное явление, характерное для 74,4% пациентов, перенесших биопсию. Сохраняется на 2-3 дня, иногда в течение недели возможны небольшие примеси крови. Чаще всего примеси приходят сами, но если после 2 недель восстановление не наступило, нужно обратиться к врачу. Скорее всего он назначит постельный режим и некоторую лекарственную терапию.
Инфекционные осложнения лечатся антибиотиками фторхинолонами. Также препараты прописывают почти всем пациентам для сокращения возможных бактериальных заражений и инфекций различного характера. Инфекционные осложнения при грамотной профилактике развиваются лишь в 2-4% случаев. В 1% случаев возможно развитие острого бактериального простатита, для которого характерны сильнее боли в промежности, повышение температуры, недержание мочи и другие неприятные симптомы. Обычно необходима госпитализация для предотвращения сепсиса. Острые осложнения, связанные с инфекциями, возникают не чаще, чем в 0,6% случаев среди всех пациентов, перенесших биопсию.
Простатит, опухоль и аденома часто связаны с нарушенным мочеиспусканием, но после биопсии оно может усилиться, либо появиться, если не было раньше. Сильная задержка мочеиспускания возникает в основном в 0,2-1,7% случаев. Такое осложнение не требует хирургического вмешательства и проходит в течение 1-3 дней.

Но существуют и такие осложнения после биопсии предстательной железы, которые врачами относятся к самым опасным, требующим особого подхода, внимательности и оперативности.

Важно после процедуры внимательно следить за своим здоровьем и немедленно обращаться к врачу при возникновении одного из симптомов:

повышение температуры тела от 37,5 градусов;
мочеиспускание не происходит в течение 8 часов;
при опорожнении мочевого пузыря или кишечника наблюдаются интенсивные, крупные сгустки крови в течение 8 часов.

При возникновении различных осложнений назначается определенное лечение.

В обязательном порядке после проведения биопсии пациентам назначаются антибактериальные препараты курсом в 5 дней. Врач подбирает лекарства согласно карте больного. Если после биопсии появляются инфекционные осложнения, то возможна смена антибиотика и назначение более длительного курса.

Инфекционное осложнение диагностируется в течение нескольких дней и обычно выражается разными болями, температурой, тошнотой. В эту же группу относится острый бактериальный простатит.

Антимикробную терапию корректируют, если организм охотно на нее реагирует, если же положительной динамики не намечается, то меняют лекарства. В случае, если организм никак не реагирует на применение антибиотиков, пациента госпитализируют и проводят клинические процедуры.

Врач не зря дает рекомендации перед и после биопсии, и им необходимо строго следовать. Также правильная подготовка к процедуре поможет избежать лишней нагрузки на все системы. В этом случае обычно прекращают пить антибиотики, не едят за 12-14 часов до вмешательства.

После биопсии обязательно соблюдают режим покоя. Врач даст точные рекомендации касательно физических и сексуальных нагрузок, если вас это будет интересовать. Обычно период воздержания длится около 1-2 недель при благоприятном восстановлении организма. То же самое касается и приема пищи, которая может привести к запору и лишней нагрузке на мочевой пузырь. Нельзя пить и курить в этот период (от этих вредных привычек вообще лучше отказаться сразу же, как возникло подозрение на опухоль или простатит).

Четкое следование всем инструкциям, правильное питание, покой и отсутствие стрессов помогут быстро восстановиться после вмешательства в организм с целью получения образцов тканей предстательной железы.

Мужчинам, обратившимся к урологу, иногда назначается процедура биопсии предстательной железы, последствия и отзывы о которой пугают многих. Для того чтобы чувствовать себя уверенно, важно знать для чего проводится эта процедура, и какие последствия могут ожидаться.

Метод диагностики, при котором берётся часть исследуемой ткани для дальнейшего анализа, называется биопсия.

Эта процедура необходима в тех случаях, когда есть подозрения на рак.

Процедура предполагает проникновение специальной иглы в простату. Сделать это можно несколькими способами:

трансректально (через прямую кишку);
трансуретрально (через мочеиспускательный канал);
трансперинеально – с помощью прокола в области между мошонкой и анусом.

На основании лабораторного анализа взятого материала, врач может определить отсутствие или наличие опухоли, её размер и степень распространения. Чаще всего этот метод используется для выявления раковых клеток. Хотя с его помощью можно выявить и другие патологии простаты.

Для первичной биопсии применяется самый простой метод, при котором на анализ берётся от 6 до 12 кусочков ткани. Если в течение какого-то времени появляются дополнительные симптомы, врач может назначить повторную процедуру, которая даст более точную картину состояния больного. Между двумя процедурами должно пройти не менее 3 месяцев.

Биопсия проводится амбулаторно, и занимает в среднем полчаса. Благодаря анестезии, пациент практически не ощущает боли. В зависимости от того, какой метод биопсии применяется, анестезия может быть как местной, так и общей.

Учитывая то, что биопсия предполагает повреждение тканей, последствия неизбежны. Но при правильном подходе они будут минимальны, не принесут никакого вреда и исчезнут в течение короткого промежутка времени.

К этой процедуре нужно тщательно подготовиться:

За неделю нужно перестать употреблять препараты, разжижающие кровь.
Перед началом биопсии пациент должен пройти все необходимые исследования – УЗИ, анализ ПСА, общий анализ крови.
Вечером перед процедурой и утром обязательно нужно сделать клизму. Это очень важно, так как очищение кишечника снижает риск инфицирования.
Подготовка также включает в себя антибактериальную терапию. Её назначают за несколько часов до начала биопсии. Это предотвращает развитие многих осложнений.

Ощущения пациента во время биопсии довольно терпимы и быстро проходят. Благодаря анестезии, ощущается только давление в прямой кишке во время введения зонда и лёгкие покалывания при проколе предстательной железы. В качестве анестезии обычно используется гель для местного применения, а также инъекции Лидокаина.

Вероятность заражения ВИЧ и гепатитом приравнивается к нулю, так как для биопсии используется одноразовый игольчатый проводник, а перед тем как ввести зонд, на него надевается презерватив. Все инструменты стерилизуются.

Какие последствия биопсии встречаются чаще всего:

Кровь в моче (гематурия). Кровяные сгустки в моче сохраняются в течение 3 дней после биопсии.
Кровь в сперме не должна пугать мужчину, так как это естественно после данной процедуры. Кровавые примеси в сперме исчезают самостоятельно в течение 2 — 8 недель.
Ректальное кровотечение. Кровь из прямой кишки, как правило, имеет незначительный характер, длится несколько дней.
Временные сбои в мочеиспускании.
Дискомфорт в прямой кишке. Для того чтобы снизить болезненные ощущения назначают ректальные противовоспалительные свечи, которые также выполняют профилактическую функцию. Их приём рассчитан на 5-7 дней.
Тянущие ощущения промежности, боль в сидячем положении.

Эти последствия не являются отклонениями и не требуют лечения. После биопсии простаты последствия такого характера появляются независимо от того, сколько раз проводилась процедура и каким методом.

Многих волнует вопрос – когда возможен секс после биопсии простаты. Если все прошло нормально, без осложнений, то половой контакт возможен через неделю после биопсии. До этого, чтобы не провоцировать раздражение простаты, желательно воздержаться от секса и мастурбации. По истечении недели секс может даже помочь предстательной железе восстановить свои функции. Не стоит забывать о том, что ещё в течение двух месяцев в сперме может присутствовать кровь в небольших количествах.

После биопсии простаты осложнения возникают крайне редко. Их процент составляет около 1%.

К инфекционным и воспалительным обострениям больше подвержены мужчины, страдающие от сахарного диабета, сниженного иммунитета и те, кто не прислушивается к рекомендациям врача.

Какие осложнения после биопсии простаты нельзя игнорировать:

Длительное отсутствие мочеиспускания – 8 и более часов.
Обильное, непрекращающееся кровотечение в течение 2-3 дней.
Высокая температура тела.
Сильный озноб.

При появлении этих признаков нужно как можно скорее обратиться к доктору.

Снизить риск осложнений после биопсии предстательной железы, можно придерживаясь рекомендаций доктора:

В течение 5 дней после биопсии обязательно нужно принимать противомикробные препараты строго в соответствии с предписанием врача. Для этих целей обычно используются препараты фторхинола.
Первые несколько дней желательно провести дома, избегая любых нагрузок.
В течение месяца нельзя утомлять себя физическими упражнениями, а также следить за тем, чтобы организм не переохлаждался. В этот период запрещены посещения бань и саун.
Пить как можно больше жидкости, исключить продукты, раздражающие пищеварительную и мочеиспускательную систему.

Проанализировав отзывы мужчин об этой процедуре можно сделать вывод, что чем больше информирован пациент, тем меньший дискомфорт он ощущает.

В большинстве случаев болевые ощущения больше обусловлены сильными переживаниями. По этой причине в некоторых клиниках за час до начала диагностики мужчинам советуют принять успокоительный препарат. Те, кто чувствовал себя спокойно, утверждают, что боль во время прокола иглой похожа на укус комара или прививку.

Учитывая то, что биопсия считается одним из самых достоверных методов диагностики рака, незначительные последствия не должны останавливать мужчину. Ведь крепкое мужское здоровье намного важнее, чем лёгкий, непродолжительный дискомфорт.

Процедура биопсии простаты, как правило, хорошо переносится пациентами. Подробно о проведении этой процедуры можно прочитать в статьях «Трансректальная биопсия простаты» и «Промежностная биопсия простаты».

Частота возникновения осложнений не зависит от количества процедур биопсии, количества пункций и расположения иглы при процедуре.

Факторы возникновения инфекционных осложнений после биопсии простаты

сахарный диабет,
ослабленная иммунная система,
прием стероидов или других иммуносупрессоров.

резистентность к большинству антибиотиков — обычно при длительном безуспешном антибактериальном лечении в анамнезе,
инфекции после биопсии простаты в анамнезе.

Кроме того, осложнения после процедуры могут возникать при несоблюдении предписаний врача:

пренебрежение рекомендация по приму противобактериальных препаратов и других лекарственных средств;
погрешности в диете (подробно в статье «Диета после биопсии простаты»),
пренебрежением ограничением по физической нагрузке после биопсии.

Это довольно распространенная жалоба, которая не требует никакого вмешательства, и, как правило, проходит самостоятельно. Обычно пациенты не могут точно выразить характер дискомфорта. Дословно это звучит примерно так: “Боли нет, но есть ощущение что там что-то было”. Для облегчения неприятных ощущений мы назначаем нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают избежать возникновение подобного дискомфорта.

Одним из наиболее часто встречающихся последствий после биопсии простаты является кровотечение, которое может проявляться как гематурия, гематоспермия или ректальное кровотечение. Для пациентов без коагулопатий (нарушения свертываемости крови) частота возникновения этих осложнений зависит от приема антикоагулянтных препаратов и уровне кровотока в предстательной железе. Гематурия (кровь в моче) после биопсии простаты это наиболее частое явление после процедуры, которое встречается до 74,4% случаев. Гематоспермия (кровь в сперме) встречается в 14,5% случаев, ректальное кровотечение — 1,2%. Гематурия выражается в окрашивании мочи в розовый цвет. В среднем цвет мочи становится обычным через 2-3 дня. В дальнейшем окрашенная моча сохраняется еще 2-3 дня вначале или в конце мочеиспусканий.

Следует сказать, что описанный сценарий развивается у подавляющего большинства больных. Однако, каждый организм индивидуален и длительность указанных событий может несколько изменяться во временном интервале.

Как правило, примесь крови проходит самостоятельно. При продолжающейся примеси необходимо обраться к врачу. Вам будет назначен постельный режим, обильное питье и соответствующая терапия.

В качестве антибиотика наиболее часто назначаются фторхинолоны (в 93% случаев в мире). Доказано, что антибактериальная профилактика существенно снижает риск развития бактериурии, бактериемии, лихорадки, инфекций мочевыводящих путей.

В 2-4% случаев после выполнения трансректальной биопсии возникает инфекционное осложнение, в результате бактериального проникновения E.coli через слизистую прямой кишки в мочевыводящий тракт.

Острый бактериальный простатит как последствие возникает в 1% случаев и характеризуется болями в промежности, повышением температуры, ознобом, дизурией или полиурией. В этом случае необходима госпитализация для предотвращения распространения сепсиса и вовлечения в инфекционный процесс соседних органов (придатки и яички).

Последствия тяжелой степени возникают редко, по данным общемировой статистики менее 0,6%.

Задержка мочеиспускания возникает от 0,2 до 1,7% случаев. Это последствие, как правило, временное и не требует хирургического вмешательства.

Необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую медицинскую помощь при:

отсутствия мочеиспускания более 8 часов;
интенсивной примеси крови в моче или кале более 8 часов;
высокой температуре тела.

Обычно курс приема антибактериальных препаратов включает 5 дней. В зависимости от показаний, при возникновении инфекционных осложнений после биопсии простаты необходим длительный курс антибиотикотерапии (при повышенной температуре тела, инфекциях мочевыводящих путей, развитии острого бактериального простатита) –прием хинолонов, сульфаметоксазола-триметоприма. Антимикробная терапия может быть скорректирована на основании ответа организма на прием антибиотиков, анализа мочи на посев и антибиотикограммы. Крайне редко может потребоваться госпитализация в стационар — 0,3% случаев.

При выполнении всех предписаний врача и правильной подготовке к биопсии простаты (прекращение приема антикоагулянтов и антиагрегантов, прием антибиотиков, диета, подготовка кишечника, ограничение нагрузки в первый день после манипуляции) риск возникновения возможных осложнений и последствий после процедуры снижается до минимума.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инвазивный метод исследования предстательной железы – биопсия простаты. В основном, методика служит для выявления онкологического поражения органа. На сегодняшний день технология забора образца ткани усовершенствована и протекает с использованием ТРУЗИ – трансректального ультразвукового обследования. Процедура доставляет некоторый дискомфорт при проведении, однако, в современных условиях применяется местная анестезия, способная свести болевые ощущения до минимума.

Если у пациента недержание мочи, боль при мочеиспускании, а также в области поясницы и малого таза, требуется немедленное обращение к специалисту. При пальпации уже во время первого визита уролог может обнаружить гиперплазию органа. Иногда подозрения по поводу новообразований в простате возникают после исследования УЗИ, либо при повышении простатит-специфического антигена в анализах крови. Особенно высока вероятность развития опухолей у мужчин зрелого возраста, а также, непосредственно, перед климаксом. Все эти тревожные сведения могут быть проверены только одним способом. Пациентов закономерно волнует вопрос, как делают эту процедуру. Для того чтобы провести биопсию предстательной железы, доктора берут небольшие кусочки тканей железы для гистологической проверки.

Существуют две технологии забора тканевого материала:

Пункционная биопсия производит забора ткани с помощью тонкой иглы тремя разными способами:

Через прямую кишку (трансректально);
Через мочеиспускательный канал (трансуретрально);
Посредством разреза между мошонкой и задним проходом (трансперинеальным методом).

Трансректальная биопсия дополнительно предполагает использование трансректального УЗИ для точного введения иглы в простату. Пункционная игла уже вмонтирована в датчик, вводящийся в прямую кишку. Но порою, при патологических сужениях кишки, её резекции, проктите, геморрое и других патологиях приходится отказаться от этого способа.

Трансуретральная биопсия простаты осуществляется путём введения в уретру специального гибкого катетера, оснащённого камерой и срезающей ткани петлёй. Процедура проводится с обязательной местной или общей анестезией и занимает не более 30-40 минут, как и при трансректальном методе.

Трансперинеальная методика позволяет контролировать пальцем пункцию иглой, введённой через разрез. Манипуляция занимает около 30 минут, после чего рассеченные ткани обрабатываются антисептиком и прижигаются.

Во всех случаях отобранный материал поступает в медицинскую лабораторию для гистологического изучения.

Пациенты интересуются, как проводится мультифокальная биопсия простаты и чем она отличается от других видов. Такая процедура позволяет взять несколько образцов из разных частей органа, чтобы составить более полную картину заболевания.

Специалист, при этом, пользуется специально предназначенным для этого автоматическим прибором. Разумеется, исследование происходит под местным наркозом с применением ультразвукового оборудования.

Целесообразным считается проведение процедуры при следующих признаках опухолевого разрастания:

Высокие показатели ПСА в крови пациента;
Обнаружение уплотнений в паренхиме железы;
Наблюдение в структуре органа зон с пониженной эхогенностью, а УЗИ, как правило, показывает размытый, нечёткий контур простаты;
Гипертрофия простаты.

Трансректальная биопсия, как и другие виды манипуляций в ряде случаев противопоказаны.

Тяжёлых состояний больного;
Поражения организма бактериальной или вирусной инфекцией с повышением температуры;
Нарушений в работе кроветворительной системы, плохой свёртываемости крови;
Острого простатита.

Заболевания кишечника, геморроидальные шишки, трещины заднего прохода, воспаление слизистой оболочки прямой кишки, а также уретрит также не дают возможности провести диагностическое мероприятие.

Те больные, которым назначено инвазивное вмешательство, должны быть осведомлены врачом, каковы бывают последствия биопсии предстательной железы.

Несмотря на то, что процент осложнений очень мал, они всё-таки встречаются, а в случаях небрежного взятия образцов паренхимы простаты последствия могут быть весьма печальными:

Кровь в сперме после биопсии – явление, возникающее при несоблюдении элементарных указаний при подготовке к манипуляции и после неё, особенно часто встречается при пункционном методе;
Болевой синдром в области заднего прохода, промежности после трансперинеального способа;
Кровь в моче обычно может появляться после множественных заборов клеток;
Иногда наблюдается повышенная температура на протяжении недели и более;
Задержка мочи при трансуретральном введении цистоскопа;
Возможны воспалительные процессы слизистых оболочек предстательной железы, яичек, развитие проктита.

Наиболее тяжелы ситуации, когда начинаются обширные внутренние кровотечения, либо происходит инфицирование крови, хотя такие осложнения составляют не более 1-2% от общего числа случаев.

Чтобы не столкнуться с такими неприятными проблемами, желательно выполнять указания врача после проведённой инвазивной процедуры:

Следует пройти курс антибактериальной терапии;
Нельзя при этом употреблять алкогольные напитки, иначе нет смысла принимать лекарства;
Диета после процедуры совсем не строгая и можно ограничить себя на время в некоторых продуктах, провоцирующих метеоризм и имеющих выраженный мочегонный эффект.

Что касается интимной жизни, секс после биопсии простаты допустим только через 10 дней, но это не такой большой срок, чтобы его нельзя было выдержать.

Особенно тщательной должна быть подготовка к процедуре, ведь от неё зависит успешность проведения диагностического исследования:

Прежде всего, следует обратить внимание на собственные хронические заболевания, наследственные склонности организма, непереносимость к определённым лекарствам. Об этом необходимо сообщить специалисту на первом приёме;
Ни в коем случае нельзя принимать антитромботические, противосвёртывающие препараты, выраженно воздействующие на сворачиваемость крови, в том числе, гепарин, аспирин и другие;
За три дня до процедуры исключаются все физические нагрузки, интенсивные спортивные занятия, а также интимная жизнь – возможен секс после биопсии простаты и только на 10-й день;
За сутки до биопсии по указанию врача начинается приём антибиотиков в целях предотвращения инфицирования во время забора тканей. В это время надо полностью отказаться от спиртосодержащих напитков;
Накануне вечером желательно поужинать рано либо вовсе отказаться от еды на ночь. Можно принять слабительное или адсорбенты, чтобы утром результативно поставить очищающую клизму.

Когда процедура завершена несколько дней требуется посидеть на щадящей диете – она направлена на предотвращение запоров, укрепление иммунитета, предупреждение внутренних кровотечений.

Рацион должны составлять крупы, рыба и мясо нежирных сортов, зелень, чеснок, свежие ягоды, апельсины и лимоны. На некоторое время рекомендуется прекратить употребление в пищу ржаного хлеба, капусты, винограда, газированных напитков, соленьев, остро приправленных блюд. Зато очень полезно выпивать не менее двух литров питьевой воды и компота из сухофруктов.

Отзывы мужчин по поводу проведения манипуляции самые разные. Многие жалуются, что после забора образца тканей появляется большое количество гематом, начинается воспаление простаты, не говоря уже о крови в моче и сперме. Мнение других пациентов диаметрально противоположное – процедура прошла, практически, безболезненно, первое время было дискомфортно чувствовать себя сидя, однако уже через пару дней состояние нормализовалось.

Видимо, всё зависит от индивидуальных особенностей организма, однако никогда не помешает в точности выполнить рекомендации врача, которые сами по себе, являются залогом результативной диагностики.

Одно из самых распространенных заболеваний у мужчин аденома предстательной железы. Особенно ему подвержены те, кому за 40, и с возрастом риск неуклонно увеличивается. Знать о таком заболевании, как аденома простаты, о ее симптомах и лечении необходимо. Нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки аденомы простаты, потому что это заболевание, неуклонно прогрессирующее и требующее лечения.

Что такое аденома простаты у мужчин? Это доброкачественная гиперплазия органа. Ткани железы разрастаются, она увеличивается в объеме, что неблагоприятно сказывается на функции мочеиспускания, а в дальнейшем и всей мочеполовой системы.

Проблема причин данного заболевания еще до конца не изучена. Большинство специалистов считают, что главная причина в гормональной перестройке мужского организма, происходящей с возрастом. Этим объясняется то, что аденома редко поражает молодых людей, страдают в основном мужчины старшего возраста. После 40-50 лет в мужском организме становится ниже уровень мужских гормонов и увеличивается уровень женских, что и приводит к гиперплазии тканей предстательной железы. Среди пятидесятилетних мужчин аденома простаты встречается примерно у 11%, после достижения 80 лет данная проблема выявляется более чем у 81% мужчин.

Аденома простаты

Помимо причин принято выделять факторы, наличие которых увеличивает риск развития данного заболевания. К примеру, среди мужчин с низкой физической и сексуальной активностью аденома предстательной железы встречается чаще. Застойные явления, ухудшение кровообращения способствуют воспалительным изменениям в тканях и их гиперплазии, однако существуют и другие неблагоприятные факторы.

Генетическая предрасположенность,
Воспалительные заболевания мочеполовых органов,
Малоподвижный образ жизни,
Нерациональное питание,
Лишний вес,
Злоупотребление алкоголем,
Частые переохлаждения.

Поскольку аденома предстательной железы представляет собой гиперплазию органа, то главный ее признак – это увеличение его в размерах. Основные симптомы связаны именно с этим. Дело в том, что предстательная железа расположена вдоль мочеиспускательного канала мужчины и охватывает его со всех сторон. В норме простата имеет небольшие размеры, примерно с каштан. Ее увеличение при развитии аденомы происходит равномерно по всей ткани, поэтому на определенном этапе получается, что мочеиспускательный канал сдавливается, и жизнь мужчины постепенно осложняется связанными с этим проблемами.

Ослабление струи во время мочеиспускания,
Затруднение при мочеиспускании,
Более частые, чем раньше, позывы в туалет,
Пробуждение ночью, чтобы помочиться.

Первые симптомы аденомы простаты — проблемы с мочеиспусканием

Чаще всего эти симптомы проявляются не резко, нарастают медленно. На ослабление струи во время мочеиспускания мужчина может не обратить внимания. После этого он замечает: чтобы начать мочеиспускание, приходится напрягаться. Этот симптом аденомы простаты является очень характерным, и при его появлении нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Мочевой пузырь не может полностью опорожниться, поэтому позывы становятся более частыми, а промежутки между мочеиспусканием более короткими. Сначала появляются единичные позывы ночью, но с развитием заболевания мужчина может просыпаться для похода в туалет 4-5 раз за ночь. Это мешает полноценному сну и нарушает общее состояние всего организма.

Жжение во время мочеиспускания,
Недержание мочи при переполненном мочевом пузыре,
Боли в области над лобком и в пояснице,
Проблемы с потенцией.

Проявления болезни и их степень связаны со стадиями ее развития. Принято выделять три стадии аденомы простаты. Первая стадия может продолжаться от одного года до 10-12 лет в зависимости от общего состояния мужчины и его образа жизни. Если на этом этапе лечение не начато, то наступает вторая, которая очень часто переходит в третью.

Стадия компенсации – нарушения самые минимальные,
Субкомпенсация – значительные нарушения мочеиспускания,
Декомпенсация – присоединение расстройства работы почек.

На первой стадии отмечается небольшое учащение мочеиспускания и вялость струи мочи. На стадии субкомпенсации мужчине уже приходится натуживаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь, а струя мочи становится прерывистой. На второй стадии появляются боли не только во время мочеиспускания. Остающаяся в мочевом пузыре моча способствует развитию воспалительных процессов. Возможна острая задержка мочи, что затрудняет ее отток из почек и приводит к нарушению их функций. На третьей стадии работа почек нарушена у всех больных, а мочевой пузырь может полностью потерять тонус, что чревато недержанием мочи. Акт мочеиспускания полностью расстроен, и пациентам может потребоваться установка мочеприемника.

Данное заболевание опасно своими осложнениями, которые грозят очень серьезными последствиями для здоровья мужчины и даже опасностью для его жизни.

Осложнения аденомы простаты опасны для мужского здоровья!

При аденоме простаты мужчины и так испытывают проблемы с мочеиспусканием, однако при воздействии некоторых неблагоприятных факторов они могут приобрести острый характер. Возможна острая задержка мочи. Это состояние, когда мочевой пузырь наполнен, позыв к мочеиспусканию есть, но помочиться никак не получается. При этом позывы на мочеиспускание могут быть мучительны и сопровождаются болью в области мочевого пузыря.

Злоупотребление алкоголем
Переохлаждение,
Долгое время соблюдения постельного режима,
Запоры,
Задержка мочи в мочевом пузыре из-за невозможности сходить в туалет.

Такое состояние требует немедленной медицинской помощи, не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, так как это может только усугубить ситуацию.

Воспалительные процессы развиваются в мочевыводящих путях из-за застоя мочи, так как возникает благоприятная среда для развития микробов. В первую очередь возникают такие заболевания, как уретрит, пиелонефрит и цистит. Воспаление ухудшает ситуацию и состояние тканей мочевыводящих путей. Результатом прогрессирования аденомы становятся гидронефроз, мочекаменная болезнь. В запущенных случаях возможно развитие почечной недостаточности.

Прогноз и успех лечения в наибольшей степени зависят от сроков начала лечения. На первой стадии аденому предстательной железы легко остановить и прекратить развитие болезни. В дальнейшем, если заболевание уже на второй или на третьей стадиях, сделать это гораздо сложнее. Качество жизни мужчины существенно снижается, увеличивается риск осложнений, а лечение потребует гораздо больших усилий. Таким образом, очень важно внимание мужчины к своему здоровью и самочувствию. Если при первых тревожных симптомах он обратится к врачу, то шансов на быстрое успешное лечение будет намного больше.

Первый этап диагностики – это сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает о жалобах и состоянии пациента. Далее стандартной диагностической процедурой является ректальное пальцевое исследование. Оно позволяет определить, увеличена ли предстательная железа.

Первый этап диагностики – сбор анамнеза и ректальное пальцевое исследование

Для уточнения диагноза выполняются следующие диагностические мероприятия:

УЗИ железы,
Урофлоуметрия – исследование скорости потока мочи,
Цистография для оценки количества остаточной мочи,
Цистоскопия для исследования состояния мочевого пузыря,
Общие анализы мочи и крови.

С помощью анализов легко выявить наличие урологической инфекции, что необходимо учесть при назначении лечения. Обязательной частью обследования мужчины при аденоме является выявление уровня ПСА. Это Простатспецифический антиген, он является маркером злокачественных новообразований предстательной железы. При необходимости и подозрении на рак простаты назначается биопсия, то есть забор фрагмента тканей железы для гистологического анализа. Такой анализ показывает, из каких клеток состоят ткани, и дает возможность сделать окончательные выводы о доброкачественности или злокачественности образования в области предстательной железы.

Хорошим фактором своевременного выявления аденомы простаты могут быть профилактические осмотры мужчин в возрасте более 40 лет. Сами мужчины редко когда обращаются в медицинские учреждения с профилактической целью. Для работников бюджетных организаций сегодня организованы обязательные осмотры, в которые включено обследование мужчин на определение состояния предстательной железы. Кроме того, стали выделяться средства для диспансеризации населения по годам рождения. В комплекс исследований в рамках диспансеризации включены наиболее распространенные заболевания.

Современное состояние медицины позволяет быстро и точно поставить диагноз. Большое количество медицинских учреждений дает возможность получить помощь без очередей и в самое удобное время. Однако многие мужчины стесняются обращаться к врачу или откладывают визит из страха. Это приводит к тому, что в большинстве случаев заболевание выявляется на запущенной стадии, когда помочь может только оперативное вмешательство.

Современная медицина позволяет быстро и точно поставить диагноз!

Как лечить аденому простаты у мужчин, решает специалист на основании результатов обследования. Методы лечения данного заболевания – консервативная терапия и хирургическая операция. В каждом конкретном случае метод выбирается с учетом нескольких факторов:

стадия заболевания,
возраст больного,
выраженность симптомов,
общее состояние пациента,
необходимость других медицинских манипуляций.

Методы лечения аденомы простаты, основанные на консервативной терапии, означают в первую очередь прием лекарственных препаратов. Считается, что наибольшую эффективность он имеет в случаях, когда заболевание еще не осложнилось процессом застоя и образования остаточной мочи в мочевом пузыре.

Антибактериальные препараты применяются при простатите и аденоме простаты, осложненной инфекциями мочевыводящих путей. Непосредственно для лечения самого заболевания наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает чаще всего альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Первая группа препаратов имеет симптоматическое действие. Эти средства расслабляют гладкую мускулатуру в области простаты, что помогает снизить степень сжатия мочевыводящего канала и облегчит отхождение мочи. Основной лечебный эффект достигается за счет действия ингибиторов-5-альфа-редуктазы, так как эти препараты снижают выработку гормона дигидротестостерона, который стимулирует рост тканей предстательной железы. Результатом лечения становится уменьшение объемов простаты и улучшение процесса мочеиспускания. Однако процесс лечения может затянуться до полугода.

При аденоме простаты наиболее эффективно комплексное лечение!

Среди современных препаратов для лечения аденомы простаты появились комплексные средства, которые включают ингибитор 5-альфа-редуктазы и альфа-блокатор. Их применение более действенно, чем прием каждого средства в отдельности.

Гормональные препараты, содержащие андрогены, применяются для облегчения процесса мочеиспускания, а также при наличии проблем в сексуальной жизни пациента. В частности, андрогены способны поднять либидо и улучшить эрекцию у мужчин. Чем лечить аденому простаты у мужчин, может решить только врач, так как необходимо учесть множество факторов, в том числе и побочной действие препаратов.

Повышенная утомляемость,
Головные боли и головокружения,
Расстройство желудка,
Гипотония,
Фитопрепараты,
Массаж предстательной железы.

Лечение аденомы простаты на первой стадии заболевания может быть дополнено фитопрепаратами, назначенными лечащим врачом. Самостоятельно назначать себе какие-то лекарства растительного происхождения нельзя. Они средства являются симптоматическими и не могут блокировать разрастание железистой ткани простаты.

Урологи часто дополняют лечение аденомы простаты массажем предстательной железы, который значительно улучшает результаты лечения. Многие мужчины предвзято относятся к данному методу, однако он зарекомендовал себя как хорошее подспорье лечения и поддержания здоровья при проблемах с простатой. Массаж проводится ректально с помощью пальцев или специальных приспособлений. Доступ через прямую кишку обусловлен анатомическим строением мужского организма.

Лечение аденомы предстательной железы на второй и третьей стадиях проводится хирургическими методами. Основным показанием к хирургическому вмешательству при аденоме простаты является такое проявление симптомов, которое осложняет мужчине жизнь. Как правило, это заболевание, не поддающееся консервативному лечению и осложненное острой задержкой мочи или воспалительным процессом.

Лечение аденомы простаты на 2-ой и 3-ей стадиях проводится хирургическим путем

Острая задержка мочи, при которой не помогла катетеризация мочевого пузыря,
Обширный инфекционный процесс,
Почечная недостаточность,
Гематурия,
Большое количество остаточной мочи.

После принятия решения о необходимости операции врач выбирает способ ее выполнения. В каждом случае учитываются различные факторы, в том числе возможности медицинского учреждения, особенности заболевания, возраст больного.

Трансуретральная резекция простаты,
Трансуретральная инцизия предстательной железы,
Аденомэктомия, выполняемая различными способами.

Наиболее часто при данном диагнозе выполняется трансуретральная резекция простаты (ТУР). Она показана пациентам с объемом предстательной железы не более 80 мл. Продолжительность такой операции в пределах часа-полутора и зависит от размеров органа. Доступ к тканям железы происходит через мочеиспускательный канал. Суть методики в том, что ткани аденомы срезаются послойно с помощью специального инструмента – электропетли. Получается своего рода стружка, которую удаляют тоже через мочеиспускательный канал с помощью особой помпы. Современные методики применяют технологию биполярной вапоризации простаты. Суть операции такая же, только для резекции органа используется не электрическая петля, а ее лазерная модификация.

Для выполнения ТУР простаты применяют регионарную или общую анестезию. Первых 3-4 суток пациенту требуется наблюдение хирурга, если нет осложнений, то по истечении этого срока его выписывают из стационара, а примерно через неделю можно выходить на работу.

При небольших объемах простаты возможно решить проблему без удаления тканей методом трансуретральной инцизии. В этом случае происходит только рассечение тканей железы в месте, где проходит мочеиспускательный канал. Такое действие освобождает уретру и обеспечивает нормальный отток мочи.

Трансуретральная аденомэктомия

Данный вид оперативного лечения аденомы простаты назначается при больших размерах аденомы, частых обострениях простатита и других воспалительных процессов, а также при сильно выраженном затруднении мочеиспускания или при задержке мочи. Выбор способа операции зависит от размеров аденомы, особенностей пациента. Всегда предпочтение отдается трансуретральным или лапароскопическим методикам. К открытой операции прибегают при очень больших размерах опухоли, при наличии крупных камней в мочевыводящих путях или при необходимости выполнения других хирургических манипуляций в зоне данной операции.

Аденомэктомия требует больше времени на восстановление. В стационаре придется пробыть от 7 до 10 дней. Требуется обязательное наблюдение за состоянием мочеиспускания. В первые дни в моче будет присутствовать кровь, пациент будет ощущать болезненность. Для лучшего заживления после операции рекомендовано «не залеживаться», обязательно нужно вставать с постели и ходить по несколько раз в день. Возобновление физических нагрузок придется отложить примерно на полтора месяца. В этот период не нужно подвергать организм физическим нагрузкам, поднимать тяжести, так как это будет провоцировать кровотечение. Даже минимальное кровотечение после операции аденомы простаты может вызвать осложнения. Дело в том, что образующиеся сгустки крови перекрывают уретру и нарушают мочеиспускание, что неблагоприятно сказывается на органах мочевыделительной системы и восстановлении организма после операции.

Острый период воспалительных заболеваний,
Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации,
Спаечный процесс в области органов малого таза.

После операции на первую неделю пациенту назначают диету с ограничением острых и пряных блюд, увеличенным количеством жидкости. Полное восстановление организма обычно происходит через 2-3 месяца. При тяжелой физической работе потребуется более длительное ограничение. Соблюдение режима, рекомендованного лечащим врачом, поможет мужчине справиться с последствиями операции и сохранить качество жизни на привычном уровне.

Пожалуй, к самым неприятным «мужским» заболеваниям можно отнести такую болезнь как аденома простаты — доброкачественное образование, возникающее из-за патологического разрастания тканей предстательной железы.

Эта опухоль не производит метастазы, однако, если не начать лечение, аденома простаты может привести к проблемам.

На сегодняшний день нет исчерпывающего ответа, почему у мужчин может возникнуть такое заболевание как аденома простаты.

Однако есть ряд причин, которые в той или иной мере могут способствовать появлению и развитию аденомы предстательной железы.

Средний и пожилой возраст. Риск возникновения у мужчин такой болезни как аденома простаты резко возрастает после 40-50 лет, однако порой новообразование встречается и у более молодых мужчин.
Гормональные расстройства. Чаще всего они возрастные, но могут возникать и по другим причинам. Потому любой гормональный дисбаланс лучше начинать лечить как можно раньше.
Сильное переохлаждение. Часто такое явление возникает из-за чрезмерного увлечения зимними экстремальными видами спорта: катанием на сноуборде, лыжах. Также сюда можно отнести зимнюю рыбалку.
Наследственность. У мужчин, в чьей семье были случаи заболевания, риск столкнуться с такой болезнью как аденома простаты гораздо выше.

Необходимо отметить, что степень сексуальной активности, ориентация, наличие внешних привычек и образ жизни на вероятность развития болезни не влияют. Симптомы проявляются у самых разных людей.

Чем раньше человек обратит внимание на симптомы, указывающие на наличие заболевания, тем эффективнее окажется лечение, ведь любую болезнь гораздо легче лечить на ранних стадиях.

Итак, аденома простаты имеет следующие симптомы:

Моча вытекает вялой, тонкой струей.
После мочеиспускания остается ощущение, что пузырь опорожнился не полностью.
Для того, чтобы помочиться, человеку с аденомой предстательной железы нужно достаточно сильно напрягать мышцы пресса.
Количество мочеиспусканий у мужчин с аденомой предстательной железы значительно увеличивается как в дневное, так и в ночное время. Днем количество визитов в туалет может возрасти до 15 раз, в ночное же — до 5 или больше. Эти симптомы характерны для различных заболеваний выделительной системы, в том числе и для аденомы предстательной железы.
Наличие ложных позывов. Часто у тех, у кого есть аденома простаты, возникает позыв к мочеиспусканию, хотя мочевой пузырь пуст. Это весьма характерные симптомы для такого заболевания.

На поздних стадиях болезни у мужчин также возможны такие симптомы как сухость кожи, постоянная жажда, болевые ощущения в нижней части живота, выделение мочи по каплям, тошнота и рвота, апатия и ухудшение аппетита.

На этом этапе лечить куда сложнее, чем если бы лечение было начато на более ранних стадиях.

Если вовремя не выявить наличие новообразования в предстательной железе, не начать лечение, то возможно возникновение тяжелых осложнений.

Наиболее часто встречаются такие:

Мочекаменная болезнь. Из-за того, что мочевой пузырь опорожняется не до конца, постепенно начинают формироваться минеральные отложения — то есть песок и, как следствие, камни. На наличие камней могут указывать такие симптомы как сильная боль в области гениталий, значительно усиливающаяся при ходьбе и физических нагрузках, жжение при опорожнении мочевого пузыря. Если боль слишком сильная, нужно немедленно начинать лечение. Может потребоваться операция по удалению камней.
Гематурия. Наличие крови в моче у мужчин может возникать из-за патологического расширения вен или же из-за травмы, причиненной во время медицинских процедур (к примеру, при установлении катетера). Если кровотечение слишком обширное, необходима срочная операция.
Задержка мочи в острой форме. Мочеиспускание в этом случае становится невозможным. Возникает интоксикация организма, уремия, чрезмерное наполнение мочевого пузыря. Устранить задержку мочи можно лечить путем катетеризации.
Всевозможные воспаления выделительной системы. Сюда можно отнести такие болезни как уретрит, простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.

Одним из тяжелейших осложнений такой болезни как аденома простаты у мужчин является почечная недостаточность. Возникает такое на поздних стадиях заболевания.

На терминальной стадии она проявляется через такие симптомы: зловонный стул, зуд, вздутие живота, стоматит, апатия, гипотермия, характерный запах изо рта, возникающий из-за интоксикации.

Если не начать лечить пациента, почечная недостаточность может привести даже к летальному исходу. Своевременное же лечение обеспечивает полное выздоровление.

Помимо сбора анамнеза, то есть опроса больного, для подтверждения диагноза необходимо провести ряд исследований. Они назначаются врачом.

Обычно назначаются следующие процедуры:

Осмотр уролога. Во время него проводится пальпация предстательной железы.
Общий анализ мочи.
Печеночные пробы.
Биопсия простаты.
Почечные пробы.
Ультразвуковое исследование.
Цистоскопия уретры.
Рентген.

По результатам приведенных выше диагностических процедур врачом выставляется диагноз и, при необходимости, назначается лечение. Чем раньше начать лечить пациента, тем выше вероятность полного излечения.

Лечение такого заболевания как аденома у мужчин зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

На раннем этапе вполне можно лечить пациента медикаментами и общим соблюдением режима. Больному придется ограничить прием спиртного, отказаться от жареной, острой пищи и кофе, урегулировать физическую активность, избегать стрессовых ситуаций. Однако даже при наступлении ремиссии и отсутствию признаков болезни нужно время от времени наблюдаться у врача.
Если болезнь находится на не столь легкой стадии, для того, чтобы лечить пациента, может потребоваться операция по удалению новообразования. Обычно выполняется эндоскопическая операция: она очень эффективна и обеспечивает пациенту достаточно быстрое восстановление.
На тяжелых стадиях болезни лечение заключается, прежде всего, в устранении интоксикации и улучшении оттока мочи. Лишь после того, как состояние больного станет относительно стабильным, и симптомы болезни ослабеют, можно лечить человека дальше. К примеру, может быть назначена операция.

Что до лекарств, которыми предстоит лечить, то в данной ситуации используются препараты, способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря (доксазозин, теразозин).

Также применяются лекарства, уменьшающие предстательную железу и различные противовоспалительные средства.

В качестве заключения следует отметить, что аденома простаты — это весьма распространенное среди мужчин и достаточно опасное заболевание. Если его не лечить, оно может привести даже к смерти пациента.

Потому важно не пропустить симптомы болезни и начать грамотное лечение, предписанное специалистом. Если отследить болезнь на ранних стадиях, то даже не потребуется операция – будет достаточно консервативной терапии.

Однако не следует пытаться лечить больного своими силами.

Для выявления заболеваний предстательной железы применяют биопсию (забор тканей или клеток для гистологической и цитологической диагностики). Иногда по ряду причин и предрасполагающих факторов развиваются осложнения после процедуры.

Биопсия используется в большинстве случаев заболеваний предстательной железы. Зачастую она не причиняет вреда мужскому организму, но ее инвазивность (нарушение целостности тканей организма) приводит к риску развития последствий.

Частота эпизодов появления осложнений не зависит от количества процедур или пункций, на ней никак не сказывается расположение иглы при заборе тканей. Часто негативные последствия биопсии простаты обусловлены:

слабым иммунитетом пациента;
развитием сопутствующих болезней;
пренебрежением правил после операции;
аллергией на препараты для местной анестезии;
регулярным употреблением стероидов и так далее.

Когда есть предрасполагающие условия, то опасность возникновения осложнений в предстательной железе возрастает. Негативные последствия нередко появляются под воздействием таких факторов:

сахарный диабет;
устойчивость, невосприимчивость организма к различным группам антибиотиков;
недостаточная свертываемость крови;
употребление медикаментов, которые разжижают кровь;
ослабленная иммунная система.

Осложнения не возникают, когда биопсия проводится грамотно, а пациент соблюдает все рекомендации врача после процедуры. В отдельных случаях возможно:

затрудненное или учащенное мочеиспускание;
сильные болевые ощущения в промежности;
кровь в сперме, моче, кале;
повышение температуры тела (38-39°С);
боль рядом с прямой кишкой;
появление орхита, острой формы простатита, эпидидимита;
кровотечение из прямой кишки.

Если у мужчины наблюдаются регулярные (больше трех дней) и сильные боли, обильное кровотечение, невозможно опорожниться более 6 часов, начинается лихорадка, то необходимо срочно посетить доктора.

Дискомфорт, тянущие ощущения в области прокола, боль рядом с промежностью и прямой кишкой после биопсии предстательной железы беспокоят примерно 3-5% мужчин. Продолжительность таких симптомов составляет приблизительно 2-4 дня.

Для облегчения и уменьшения интенсивности боли прописывают противовоспалительные ректальные суппозитории (Проктозан, Диклофенак, Вольтарен). Еще назначают обезболивающие препараты (Нурофен, Ибуклин,Нимесил).

Патология после забора материала из предстательной железы наблюдаются в 0,2% случаев. Моча выводится с задержкой, есть боль, дискомфорт. Иногда образуются сгустки крови и гематомы около уретры. Такой период составляет 6-8 часов.

Если симптомы держатся более 8 часов, то назначается лечение. Применяют антибиотики и медикаменты, которые влияют на мочевой пузырь, рецепторы простаты. Если это не дает результата, то прибегают к хирургическому вмешательству.

На протяжении нескольких суток после биопсии предстательной железы может ощущаться боль в области малого таза, прямой кишки. В моче и сперме временно появляется кровь. После трансректальной биопсии может появиться кровоточивость из прямой кишки.

Если кровь при мочеиспускании (гематурия) и дефекации не исчезает через 2-3 суток или начинается обильное кровотечение, то нужно срочно обратиться к врачу за лечением. Обязательно обильное питье, постельный режим, отказ от алкоголя. Запрещено принимать антикоагулянты. Иногда проводится хирургическое вмешательство.

Данная проблема появляется при попадании бактерий в мочевыводящие пути через прямую кишку во время трансректальной биопсии. Такая проблема наблюдается у 2-4% мужчин. Чтобы свести риск заражения к минимуму назначают антибактериальные препараты (курс 6 дней).

Зачастую прописывают медикаменты хинолоновой группы. Антибактериальное лечение после проведения биопсии предстательной железы уменьшает вероятность бактериурии (бактерии в моче), лихорадки. Если у пациента держится высокая температура, есть озноб, болевые ощущения в промежности, то его нужно поместить в стационар во избежание развития сепсиса.

Врач должен предупредить пациента о соблюдении определенных правил для избежания осложнений. Профилактические методы:

нужно пить много воды (от 1,5-2 литра за сутки);
не употреблять перед биопсией предстательной железы антикоагулянты, антиагреганты;
накануне забора материала надо придерживаться правильного, здорового питания (сбалансированная диета);
рекомендуется воздержаться от половых контактов;
до и после операции нужно пропить курс антибиотиков;
очищение кишечника (клизма) — еще одно условие для получения точных результатов диагностики;
стоит избегать физических нагрузок в первые двое суток после процедуры.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Для чего проводится биопсия предстательной железы, что это такое и какие последствия могут быть после забора гистологического материала? Для человека, далекого от медицины, этот вопрос может находиться за гранью понимания, отсюда и возникает масса досужих вымыслов и «страшилок». Но на самом деле биопсия простаты – рядовой анализ, последствий от которого не больше, чем от привычного забора крови.

Суть анализа проста! На исследование берут образец ткани предстательной железы с помощью специального прибора, имеющего вид иглы на пружинке. Важно правильно подготовиться, сама методика отработана до совершенства, поэтому никаких сюрпризов для пациентов у врача-уролога нет. Забор материала делают в несколько пункций, чтобы получить достаточное количество образцов ткани предстательной железы для анализа. Чтобы подготовиться к процедуре морально, можно посмотреть тематическое видео, где подробно рассказано, как делают такое исследование, как выглядит устройство и для чего нужна биопсия предстательной железы.

Получив направление от врача, мужчина пугается и делать ничего не торопится. Однако биопсия простаты проводится для того, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения по поводу злокачественного новообразования в предстательной железе, не делать ее при назначении не рекомендуется.

Делают в следующих случаях:

Если протокол исследования крови показал повышенный ПСА.
Если при ректальном исследовании врач выявил уплотнение в простате.
После оценки результатов УЗИ есть подозрение на опухоль.
Для точного определения стадии злокачественного процесса и назначения лечения.

Пациентам, которые по разным причинам желают отказаться от анализа, специалисты поясняют, что рекомендации лечащего врача следует выполнять! На сегодняшний день биопсия предстательной железы – единственный достоверный анализ. Расшифровка его результатов позволяет с высокой точностью подтвердить или опровергнуть наличиеотсутствие раковых клеток в простате.

Отзывы мужчин показывают, что большинство потенциальных пациентов долго не могут решиться на анализ из-за банальной неизвестности, многих «останавливает» цена (от 2.5 до 10 тыс. рублей). Некоторые предпочитают оставаться «в счастливом неведении», полагая, что отсутствие результатов каким-то волшебным образом исключит наличие опухоли. Именно такое заблуждение и приводит к тому, что пациент попадает к врачу-онкологу уже на 3-4 стадии опухоли вместо того, чтобы вовремя провести биопсию простаты и «схватить» проблему в самом зародыше.

Важно: диагностическое исследование никак не влияет на возможное метастазирование, нет сведений, что после анализа опухоль пошла в рост.

А будет ли больно? Еще один вопрос, который задают практически все мужчины – парадокс, но «сильный пол» до ужаса боится боли, и даже самый простой укол вызывает у них транс.

Подготовка к процедуре включает в себя анестезию, на выбор делают:

Поверхностную.
Местную.
Фильтрационную с лидокаином.
Спинальную.
Общий наркоз.

Отзывы уже прошедших процедуру людей показывают, что биопсия простаты переносится легко, небольшой дискомфорт ощущается при введении иглы, но больно не бывает.

Какие методы биопсии существуют:

Трансректальная (мультифокальная). Специальное устройство вводят в прямую кишку под наблюдением УЗИ, врач берет биоптат с помощью иглы из нескольких «привлекательных» мест. Для более точного диагностирования места прокола используют ПЭТ-КТ. Игла с датчиком проходит по всей длине прямой кишки до нужной точки, последствия такого проникновения отсутствуют, близлежащие органы и кровеносные капилляры не повреждаются. На тематическом видео можно посмотреть все нюансы процедуры, по времени трансректальная (мультифокальная) биопсия занимает не более получаса, а укол проводится за доли секунды.
Хирургическая. Биоматериал берется через специальный разрез между анусом и мошонкой, при этом небольшое кровотечение неизбежно. Для пациента не больно, все проводится при анестезии, а врачу позволяет ввести иглу строго горизонтально и достичь глубоких мест расположения опухоли.
Биопсия предстательной железы под контролем МРТ (сатурационная). Новейший метод, проводится при помощи предварительных снимков МРТ, которые служат «подсказкой», и результаты биопсии при этом получаются более достоверные. В настоящее время сатурационная биопсия проводится только за рубежом, но в силу быстрого распространения медицинской практики по миру, возможно, что такая биопсия предстательной железы будет доступна и на территории РФ. Проводится анализ специальным пистолетом, позволяющим контролировать глубину проникновения иглы (в среднем до 2 см) и с количеством пункций от 6 до 18. Сатурационная биопсия наиболее предпочтительная в плане безопасности и результативности.

Трансуретральный метод (через уретру) использовался ранее, в настоящее время проводится редко.

Какие осложнения ожидают мужчину и сколько раз делают биопсию и берется материал? Осложнения незначительные, боль практически неощутима, в некоторых случаях потребуется прием обезболивающих таблеток. Иногда обнаруживается кровь в моче (сперме), воспаляются геморроидальные узлы.

Если мужчина не находится в стационаре – биопсия берется обычно амбулаторно, он может практически сразу идти домой. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо минимально «тормошить» простату, не садиться за руль в течение пары часов после процедуры. Секс придется отложить на 1-1.5 недели, не стоит использовать и мастурбацию. Традиционный секс, как и «рукоблудство», может дать осложнения. При биопсии ткань простаты даже при щадящем методе все равно повреждается, поэтому, чтобы предотвратить нежелательные последствия, важно бережно относиться к предстательной железе в течение некоторого времени. Также важна и диета после биопсии простаты, из меню исключаются все продукты-раздражители: острое, жареное, соленое и алкоголь.

Для большей части пациентов анализ проходит легко, но у небольшой группы мужчин могут возникнуть осложнения, и в первую очередь у тех, у кого биопсия повторная. Стоит учитывать последствия, если биопсия была не только повторная, но и с увеличением количества пункций.

Воздействие инфекционных факторов ничтожно мало, это предупреждается антибиотикотерапией до и после биопсии, однако статистика показывает, что в 0.1-0.5 % случаев может быть бактериемия или сепсис.

Существует небольшой процент нежелательных последствий: часть из них не имеет четких причин, другие возникают, если в дело вмешался пресловутый «человеческий фактор», например, игла вошла не под нужным углом или повторная биопсия проведена через слишком короткое время перед предыдущей.

Цена на исследование зависит от того, какой метод (устройство) будет использован, где пациент проходит процедуру взятия гистологического материала (в Севастополе, Германии или Москве).

В среднем цена колеблется в пределах 4-6 тысяч рублей, но сколько будет стоить точно – необходимо узнавать непосредственно в той клинике, где будет проходить забор материала и выписываться протокол исследования.

Важно помнить, что сама процедура необходима при определенных обстоятельствах, протокол исследования достоверно покажет картину здоровья железы, и не нужно доверять мифам или читать отзывы тех, кто после обследования обнаружил кровь в сперме и впал в панику.

Процедура мало приятна психологически, но если пациент соблюдает все предписания врачей, то последствия ее проведения практически незаметны и мужчина продолжает жить привычной для себя жизнью.

Предстательная железа, расположенная непосредственно под мочевым пузырем, по своей форме напоминает чем-то каштан. Она выполняет множество важных функций в репродуктивной системе мужчин. Есть ряд причин, по которым простата увеличивается в размере. Чтобы определить наличие или отсутствие новообразований с целью своевременного лечения, проводят исследование предстательной железы биопсийным методом.

Если при обследовании врачом-специалистом у пациента было обнаружено увеличение вышеупомянутого органа, необходимо бить тревогу. Этот симптом может быть предупредительным сигналом о возникновении такого опасного заболевания, как карцинома предстательной железы. Чтобы уточнить результаты врачебного осмотра, пациентам назначается обследование, во время которого лечащий специалист может решить, что необходима биопсия простаты.

При этой процедуре из предстательной железы берется образец ткани, который затем изучается под микроскопом. При этом используется специальный прибор, содержащий иглу на пружине, которая выстреливая, получает из простаты фрагмент ткани. Это действие повторяют несколько раз, чтобы было достаточно материала для исследования. По окончании процедуры устройство для биопсии извлекается. Таким способом ткань предстательной железы исследуют на наличие раковых клеток.

Назначается данный метод в таких случаях:

Если при лабораторном анализе крови выявлено повышение ПСА, простат специфического антигена.
Когда доктор при ректально-пальцевом исследовании обнаружил подозрительное уплотнение в железе.
При проведении УЗИ было обнаружено непонятное образование.
Определить, на какой стадии находится заболевание, для установления характера опухолевого процесса, чтобы в дальнейшем планировать лечение.
Для оценки результативности назначенной терапии.

Проводить биопсию недопустимо в случаях, когда пациент находится в состоянии декомпенсации, при гипокоагуляции, то есть снижении свертываемости крови, при осложнениях геморроя, при простатите в стадии обострения.

На сегодняшний день выделяют несколько видов биопсийного исследования простаты. В зависимости от того, каким путем вводится пункционная игла, биопсия бывает:

Трансректальная. В прямую кишку вводится биопсийная игла с «пистолетом». Прибор позволяет выполнить забор тканей за считаные доли секунды. «Пистолет» выстреливает, игла проходит сквозь стенки прямой кишки и, попадая в железу, извлекает из нее материал для исследования. Пациент не успевает ничего почувствовать, только слышит щелчок. Однако перед процедурой для снятия напряжения делается успокаивающий укол, а для нейтрализации неприятных ощущений при введении ультразвукового датчика в прямую кишку используется обезболивающий гель.
Трансуретальная. В мочеиспускательный канал вводится зонд с биопсийной иглой. Благодаря прикрепленной микроскопической видеокамере выполняется прокол стенки уретры на уровне простаты, а затем иглой проводится отсечение фрагментов железы.
Трансперинеальная. Забор образцов тканей железы производится путем прокола промежности, а за ней и простаты, под контролем аппарата УЗИ. Этот способ используется в том случае, если через прямую кишку получить фрагменты тканей невозможно.

Количество проколов для получения лабораторных образцов зависит от величины простаты, или от предыдущих результатов. Например, когда уровень ПСА неуклонно повышается, при пальпационном обследовании обнаруживается подозрительное уплотнение, но биопсия не показывает наличие раковых клеток. Тогда число проколов увеличивается, захватывая больше участков простаты.

Наиболее применяемым является метод расширенной биопсии, когда делается 10-12-18 проколов. Здесь уровень обнаружения рака увеличивается по сравнению с техникой сектантной (шестиквадрантной) биопсии, при которой выполняется только 6 проколов (по 3 с каждой стороны) из основных, средних и верхних участков железы. Если подозрение на рак остается, но проведенные ранее биопсии не дали результата, пациенту выполняется сатурационная биопсия, при которой количество проколов растет и превышает более 20-ти за счет забора образцов из дополнительных участков.

Чаще всего возникает инфекционно-воспалительный процесс в мочевыводящих путях, сопровождающийся небольшим температурным скачком. Антибиотикотерапия достаточно быстро и легко устраняет подобные симптомы. У некоторых пациентов из-за распространения инфекции в уретре или простате может наблюдаться довольно высокая температура, свидетельствующая о более сложном обострении. Прием антибиотиков значительно снижает уровень осложнений и скорость распространения инфекции. Но все же около 0,1-0,5% пациентов подвергаются бактериемии и сепсису.

Перед началом проведения биопсии очищают кишечник от накопившихся там фекальных масс. Это дает более четкое изображение простаты во время УЗИ, делая результаты биопсии более точными, и уменьшает риск проникновения инфекции через отверстие в прямой кишке в простату.

При проведении операции травмируются ткани предстательной железы. Может беспокоить сильная боль в области промежности или заднего прохода. Для проведения местной анестезии вокруг нервов предстательной железы или в соустье семенного пузырька вводится 2%-й раствор лидокаина. Таким способом ощущение боли берется под контроль и больной не испытывает никакого дискомфорта.

Часто бывают осложнения в виде небольших примесей крови в моче или сперме. Но, как правило, они слабо выражены и носят кратковременный характер, устраняясь без вмешательства извне.

могут присутствовать незначительные кровотечения из прямой кишки, но тяжелые осложнения здесь бывают редко;
иногда встречается острая задержка мочеиспускания.

С целью предотвращения инфекционных осложнений врачи предписывают принимать антибиотики, до начала и после проведения биопсии. Есть медцентры, где не применяют такую практику. Но американские ученые из АУА (Американской Урологической Ассоциации) рекомендуют при проведении биопсии простаты, последствия которой могут быть непредсказуемыми, все же прибегать к помощи антибактериальной терапии.

Предстательная железа оказывает влияние на работу мочеполовой системы, от нее, во многом, зависит половая жизнь и сексуальная активность. Гиперплазия предстательной железы возникает в результате разрастания ткани простаты, появления в ней небольших узелковых образований. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы встречается у мужчин старше 45 лет достаточно часто и доставляет серьезные проблемы.

Доброкачественная гиперплазия простаты – опухоль, развивающаяся в предстательной железе, но не образующая метастазов.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиперплазия предстательной железы 1 степени характеризуется, как стадия компенсации. Такой диагноз ставит уролог на основании жалоб пациента на:

вялую струю мочи;
сильные, нетерпимые позывы к мочеиспусканию (особенное беспокойство доставляют ночные позывы);

Однако, аденома простаты 1 степени не влечет патологических нарушений со стороны мочеполовой системы.

Гиперплазия предстательной железы 2 степени – стадия субкомпенсации. Пациент жалуется на задержку мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря. После посещения туалета остаются позывы, струя сильно истончается, в ней нет напора. Результатом ДГПЖ 2 степени может стать состояние, которое характеризуется, как ишурия — острая задержка мочи. Оно сопровождается острой болью внизу живота, в паху, в моче может появиться кровь. В результате развития болезни страдают почки.

Третья стадия, декомпенсация, наиболее опасна для мужского здоровья. Ее результатом становится прекращение функционирования мочевого пузыря:

Пропадают позывы к мочеиспусканию;
Больной не в состоянии контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря;
Возникает подтекание мочи или самопроизвольное мочеиспускание;
Развивается застой мочи в мочевом пузыре;
Расширяются верхние отделы мочевыводящих путей;
Стремительно прогрессируют почечные патологии.

Такое состояние является критическим и требует незамедлительного лечения.

Малая доброкачественная гиперплазия – образование, масса которого не превышает 30 гр.;
Гиперплазия предстательной железы, размеры которой укладываются в рамки от 30 до 70 гр., считается средней;
Большая гиперплазия предстательной железы у мужчин – опухоль до 250 гр.;
Свыше 250 гр. – гигантская форма.

В зависимости от направления роста, классификация ДГПЖ включает:

Аденома, рост которой направлен в полость мочевого пузыря;
Опухоль, которая растет под мочевым пузырем к прямой кишке;
Образование, направленное в сторону мочепузырного треугольника

Аденома простаты, стадии которой существенно отличаются друг от друга, характеризуется патологическим разрастанием железистого эпителия и сдавлением мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

В результате мужчина чувствует:

Сильные, внезапно возникающие позывы к мочеиспусканию, которые невозможно терпеть;
Частое желание помочиться в ночное время;
Желание посетить туалет, даже если мочевой пузырь недавно опорожнялся (ощущение неполного опорожнения);
Слабость, вялость струи, выделение мочи по каплям;
Затруднение в начале мочеиспускания, необходимость натужиться

Постепенно к проблемам с мочеиспусканием прибавляются сексуальные расстройства:

Снижение или отсутствие полового влечения;
Нарушение эрекции;
Проблемы с эякуляцией (быстрое семяизвержение, задержка, отсутствие спермы)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лечение которой зависит от степени тяжести заболевания, диагностируется урологом на основании:

Пальпация простаты через прямую кишку;
Результатов анализа мочи и мазка, взятого из уретры;
Определения ПСА;
Проведения урофлоуметрии;
Определения остаточного объема мочи;
Цистоскопии;
УЗИ (оценка размера, объема железы, соотношения частей простаты относительно друг друга, изменения очертаний);
Биопсии аденомы простаты.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы первой степени рассасывается самостоятельно в трети случаев. По этой причине медики настоятельно рекомендуют пациентам проходить систематические осмотры и держать ситуацию под контролем. Если симптоматика усиливается и больной испытывает дискомфорт, следует назначить лечение.

Лекарственные препараты, предназначенные для лечения гиперплазии предстательной железы, подразделяются на 2 группы:

Вещества, подавляющие выработку дигидротестостерона, мужского полового гормона, напрямую влияющего на рост аденомы;
Медикаменты, цель которых – снять спазм гладкой мускулатуры простаты и мочевого пузыря, наладить отток мочи.

К малоинвазивным методам относятся:

Трансуретральная микроволновая терапия, метод разрушения аденомы простаты с помощью микроволн. Ткани аденомы нагреваются через специально подведенный катетер и погибают;
Игольчатая абляция сходна с предыдущим методом, с той лишь разницей, что нагрев клеток опухоли происходит с помощью радиоволн;
Термотерапия предполагает воздействие на разросшуюся патологическую ткань горячей водой, подаваемой к предстательной железе через установленный катетер;
Удаление патологической ткани с помощью лазера

В тяжелых случаях медицина предполагает хирургическое вмешательство для удаления аденомы простаты.

Трансуретральные вмешательства проводят без внешних надрезов, хирургические манипуляции осуществляются через уретру;
Открытая аденомэктомия – открытая полостная операция, предполагающая не только удаление гиперплазии предстательной железы, но и восстановление мочевого пузыря.

После хирургического вмешательства пациенту рекомендован половой покой и минимальные физические нагрузки до полного восстановления функций.

Биопсия простаты – хирургическая манипуляция, с помощью которой получают образцы тканей простаты или новообразований поражающих её. Методом прокалывания органа или среза его участка осуществляется забор клеток, с последующим направлением на гистологический анализ. Это исследование даёт самые достоверные результаты при диагностике патологий простаты. Процедура болезненная, и в зависимости от способа, её проводят под местным или полным наркозом. Негативные последствия и осложнения после биопсии простаты встречаются редко, но известны случаи:

болезненных ощущений в промежности, уретре, анусе; геморрагических нарушений – примеси крови: ректоррагия – в кале; гематурия – в моче; гематоспермия – в семенной жидкости. сбоев в мочеиспускании; инфекционных и воспалительных обострений.

Чаще всего осложнениями страдают пациенты, недобросовестно выполняющие предписания врача (подготовку к биопсии и послеоперационное восстановление) или люди, находящиеся в зоне риска.

Склонность к появлению последствий после биопсии простаты имеют пациенты:

с плохой свёртываемостью крови; страдающие сахарным диабетом; имеющие слабый иммунитет; принимающие препараты, разжижающие плазму, стероиды; с устойчивостью к большей части антибиотиков.

Биопсия – процедура серьёзная, подразумевающая определённую подготовку и последующую антибактериальную терапию, диету, ограничение физических нагрузок. Пациенты, халатно относящиеся к рекомендациям лечащего врача также попадают в зону риска появления осложнений впоследствии биопсии простаты.

Стоит отметить, что проблемы могут возникать независимо от того сколько пункций было сделано, какое количество биопсий пройдено или каким методом она осуществлялась.

Чтобы понять природу возникновения болей в результате проведения биопсии предстательной железы, нужно знать, что она осуществляется несколькими методами:

трансректальный – забор материала проводится через анальное отверстие; промежностный – образцы получают путём прокола кожного покрова в зоне между мошонкой и анусом; трансуретральный – процедура совершают через уретру.

Дискомфорт или болевые ощущения возникают именно в зоне проведения манипуляций – анусе, промежности или уретре. В основном они терпимы и скорее усугубляются лабильностью нервной системы пациента. Для облегчения симптомов, максимум, прописывают противовоспалительные средства. Дискомфорт длится не более 3 дней.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

После биопсии простаты возможны геморрагические расстройства – незначительная примесь крови в кале, моче, семенной жидкости. Эти симптомы могут появиться в первый же день и длится в течение 2—3 суток после процедуры, считаются нормальными и врачи предупреждают о них пациентов. Они проходят самостоятельно и не требуют медикаментозного вмешательства.

Гематоспермия встречается наиболее часто (приблизительно 37% больных). Гематурию наблюдают у себя 14—15% пациентов. Реже всего бывает ректоррагия (около 2%).

Редко, но могут случаться тяжёлые кровотечения. Вероятность этих случаев не достигает 1%. Если обычная гематурия окрашивает мочу в розовый цвет, то кровь в моче в обильных количествах, может напугать пациента, но она также бесследно проходит через несколько дней. При ректальных кровотечениях, которые длятся больше трёх дней, может быть, понадобится хирургическое вмешательство.

Кровотечения возможны у пациентов страдающих плохой свёртываемостью крови и принимающих антикоагулянты для разжижения крови. При подготовке к биопсии предстательной железы, с целью избегания этого последствия, применение таких препаратов прекращают за неделю. Исключение составляют пациенты, которым показан непрерывный приём антикоагулянтов. В таком случае пациентов оставляют на послеоперационное стационарное наблюдение.

Нарушение мочеиспускания тоже один из редких побочных эффектов биопсии простаты, встречается не чаще чем в 0,5% случаев. Порой задержка может достигать 8 часов. Пациенты при этом жалуются, что больно и затруднительно справлять нужду. Это, возможно, из-за обострения хронического простатита или развития острого, как следствия биопсии. Обычно мочеиспускание стабилизируется в течение нескольких дней. Если же этого не происходит нужно обязательно обратиться к профильному специалисту.

Ещё 20 лет назад случаи инфекционно-воспалительных обострений после биопсии простаты без антибактериальной терапии, достигали 3,5%. В настоящее время с такой проблемой сталкивается меньше одного процента больных. Это связано с обязательным послеоперационным применением в течение 5 дней антибиотиков, чаще рекомендуются фторхинолоны. Препараты хинолоновой группы обладают широким спектром действия и активно проникают в ткани предстательной железы. Минимальный курс составляет 2 дня. Эти препараты направлены на снижение риска возникновения инфекций мочевыводящих путей, бактериемии, эпидимита, сепсиса, бактериурии, лихорадки.

Заподозрить появление инфекции можно по следующим признакам:

Болевые ощущения в промежности

повышенная температура тела; озноб; общая слабость; лихорадка; болевые ощущения в промежности.

При наличии этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу, так как инфекция может протекать остро и стремительно распространяться на соседние органы, привести к заражению крови.

Пациентам с патологиями сердца, находящимся в группе риска обострения бактериального эндокардита, и соответственно инфекционных осложнений, назначается более длительная антибактериальная терапия. Которая может корректироваться лечащим врачом в результате отрицательной реакции организма на тот или иной препарат. Для этого понадобятся дополнительные анализы (исследование мочи, крови, антибиотикограмма).

Пациенты переживают за вероятность заражения гепатитом В и С, а также ВИЧ. Теоретически это возможно, как и при любом хирургическом вмешательстве. Но в лечебных учреждениях принимаются все меры предосторожности, которые сводят эту вероятность к нулю. Игольчатый проводник является одноразовым. При трансректальной биопсии обязательно применяется презерватив. Всё оборудование поддаётся специальной стерилизации, в соответствии с санитарными требованиями и инструкциями по использованию приборов.

Риск возникновения инфекций сводится к минимуму при выполнении следующих условий:

антибактериальной терапии до и после операции; очищение кишечника (клизма) перед процедурой биопсии; применение одноразовых биопсийных игл; стерилизации приборов.

Во избежание халатного отношения обслуживающего персонала, обращайтесь только в надёжные и специализированные клиники.

Кроме обязательного приёма антибактериальных препаратов, врачи рекомендуют диету, обильное питьё, физический покой и воздержание от секса.

Диета после биопсии простаты назначается нестрогая. Заключается она в увеличении приёма жидкой пищи – супов, бульонов. При этом с целью профилактики инфекционных осложнений, необходимо пить около 2 литров воды в день, а также чаи, компоты, соки. Стараться свести к минимуму приём острой, солёной, жирной пищи и особенно алкоголя. От спиртных напитков лучше воздержаться так как они сильно ослабляют иммунитет, раздражают мочеиспускательную и пищеварительную системы, а также могут провоцировать воспалительные процессы. Показано употреблять больше овощей, фруктов, зелени, круп и т. д.

После биопсии простаты, для снижения раздражения предстательной железы, желательно воздержаться от сексуальных контактов и мастурбаций в последующую неделю. Так как существует риск заражения или обострения инфекции. Через 10 дней секс рекомендован. Для установления нормального кровообращения в тканях и органах малого таза. А также с семенной жидкостью из организма будут выходить примеси крови и повреждённые клетки.

Ограничение физических нагрузок показано после биопсии простаты, чтобы избежать чрезмерных кровотечений. Да и любое хирургическое вмешательство – это стресс для организма, после которого ему необходим покой и восстановление сил.

Каждый организм индивидуален, последствия и осложнения могут выявляться по-разному. Все рекомендации основаны на статистике. Поэтому сколько длится по времени тот или иной процесс, в какой интенсивности и нормально ли это, может определить только профильный специалист. Не занимайтесь самолечением, при возникновении сомнений, подозрений сразу обращайтесь в больницу.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке; затрудненное мочеиспускание; сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Факторы возникновения инфекционных осложнений после биопсии простаты

сахарный диабет, ослабленная иммунная система, прием стероидов или других иммуносупрессоров.

резистентность к большинству антибиотиков — обычно при длительном безуспешном антибактериальном лечении в анамнезе, инфекции после биопсии простаты в анамнезе.

Кроме того, осложнения после процедуры могут возникать при несоблюдении предписаний врача:

пренебрежение рекомендация по приму противобактериальных препаратов и других лекарственных средств; погрешности в диете (подробно в статье «Диета после биопсии простаты»), пренебрежением ограничением по физической нагрузке после биопсии.

В 2-4% случаев после выполнения трансректальной биопсии возникает инфекционное осложнение, в результате бактериального проникновения E. coli через слизистую прямой кишки в мочевыводящий тракт.

Последствия тяжелой степени возникают редко, по данным общемировой статистики менее 0,6%.

Необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую медицинскую помощь при:

отсутствия мочеиспускания более 8 часов; интенсивной примеси крови в моче или кале более 8 часов; высокой температуре тела.

Prostate Biopsy (Transrectal Biopsy; Transurethral Biopsy; Transperineal Biopsy)

Биопсия простаты — удаление небольшого количества ткани предстательной железы. Ткань исследуется, чтобы определить наличие рака.

Биопсия простат обычно проводится в результате обнаружения аномалий при проведении следующих анализов:

Цифровой ректальной анализ; Анализ крови на наличие простатического специфического антигена.

Биопсия простаты является единственным способом определения наличия раковых клеток в предстательной железе.

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить биопсию простаты нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Инфекция; Ушиб или длительное кровотечение из прямой кишки, кровь в моче или сперме; Затруднения при мочеиспускании.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Курение; История нарушений свертываемости крови или наличие кровоподтеков; Использование некоторых лекарств или биодобавок; Чувствительность или аллергия на латекс, лекарства или анестезию.

Перед проведением биопсии необходимо выполнить следующее:

Иногда за неделю до процедуры необходимо прекратить прием некоторых лекарств:

Аспирин или другие противовоспалительные препараты; Препараты для разжижения крови, например, клопидогрель (Плавикс) или варфарин (Кумадин);

Начать принимать антибиотики, рекомендованные врачом; Поставить клизму за несколько часов до процедуры; Если будет применяться общая анестезия, нельзя ничего есть и пить после полуночи в день проведения биопсии.

Трансуретральная биопсия и промежностная биопсия:

Общая анестезия — блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна. Вводится внутривенно в руку или кисть. Местная анестезия — применяется только для обезболивания области, которая подвергается процедуре;

Трансректальная биопсия простаты — используется местная анестезия.

Врач использует один из следующих методов, чтобы сделать биопсию простаты:

Трансректальная биопсия (наиболее распространенный метод) — врач вводит маленькое ультразвуковое устройство в прямую кишку. Это устройство будет издавать звуковые волны и позволит получить изображение предстательной железы, что поможет определить место для введения иглы. Затем врач вставляет иглу через стенку прямой кишки в предстательную железу и производит отбор образца; Трансуретральная биопсия — врач вставляет гибкую трубку с камерой и осветительным устройством через пенис в мочеиспускательный канал и производит отбор материала с помощью режущей петли, которая вводится через трубку; Промежностная биопсия — врач делает небольшой надрез в промежности. Промежность — область между мошонкой и прямой кишкой. Далее в предстательную железу вставляется небольшая игла, чтобы произвести отбор материала биопсии.

После биопсии в месте отбора образца может ощущаться боль или болезненность. При необходимости врач может назначить обезболивающие.

При возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

Избегать обезвоживания. Нужно пить много жидкости в течение нескольких дней после биопсии; Избегать физических нагрузок днем и вечером после процедуры; Нужно иметь ввиду, что несколько дней после процедуры в моче может быть кровь или эякулят; Нужно спросить у врача, когда можно возобновить прием разжижающих кровь лекарств; Нужно спросить доктора когда можно безопасно принимать душ, купаться или подвергать место разреза воздействию воды; Обязательно нужно следовать указаниям врача.

После взятия пробы, она будет отправлена на исследование, для обнаружения рака. Если рак присутствует, врач будет разрабатывать план лечения или направит пациента к специалистам.

источник