Как делается узи аденомы простаты

Внимание к мужскому здоровью требуется в любом возрасте, от него зависит успешность жизни, работы, отношений. Заболевания предстательной железы мешают реализации многих планов, поэтому проведение УЗИ простаты является обязательной процедурой при образовании дискомфорта в функциях мочеполовой системы. При каких случаях возникает необходимость проведений исследований, как они выполняются, какой требуют подготовки – об этом должен знать каждый мужчина.

Ультразвуковая диагностика предстательной железы – высокоточный метод определения патологических процессов этого органа. При исследовании ультразвук проходит через ткани, по-разному отражаясь от здоровых и измененных участков. Изображение выводится на монитор, информация анализируется врачом, который выдает заключение. При использовании УЗИ можно обнаружить:

рак простаты;
эректильную дисфункцию;
простатит;
повреждения мочевого пузыря;
доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
нарушения мочеиспускания.

УЗИ помогает с большой точностью определить состояние простаты, ее размеры, форму, плотность, эхогенность. Выявляются патологические изменения органа:

наличие камней в просвете, их состав;
изменения структуры тканей;
особенности кровоснабжения;
присутствие новообразований;
разрастание железистой ткани;
нечеткость контуров;
увеличение размеров;
наличие кисты;
воспалительные процессы;
аденома с узловыми образованиями.

Предстательная железа играет важную роль при процессах мочеиспускания, эрекции, выработки гормонов. Хотя мужчину трудно уговорить пойти в больницу, необходимо это сделать при появлении проблем мочеполовой системы. В возрасте около 50 лет это требуется выполнять регулярно. Раннее обращение помогает оперативно справиться с проблемами, предотвратить осложнения. Врачи назначают исследование простаты с помощью УЗИ при:

бесплодии;
недержании мочи;
появлении крови в сперме;
изменении уретры;
нарушении потенции;
почечной недостаточности.

Необходимость изучения состояния простаты с использованием УЗИ возникает при наличии:

патологий анализов на спермограмму;
отсутствия эрекции;
частого, болезненного мочеиспускания;
болей в области малого таза, в половом члене, промежности;
отклонений анализов мочи, крови;
выявления онкомаркеров;
гнойных выделений с мочой;
патологий, выявленных при ректальном исследовании;
частых ночных позывов в туалет.

Перед обследованием больным должна быть проведена подготовка к УЗИ предстательной железы. Доктор объяснит, что необходимо сделать – это зависит от методики проведения процедуры. Есть особенности приготовления к УЗИ. При трансректальном исследовании простаты следует:

за три дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование;
накануне поужинать легкой пищей;
перед сном и с утра сделать клизму;
прийти обследоваться на голодный желудок.

При случае проведения УЗИ трансабдоминальным методом, чтобы получить правильный результат исследования простаты, обеспечить качественную визуализацию, требуется другая подготовка. Мужчина должен:

за два дня исключить употребление газировки;
убрать продукты, вызывающие вздутие живота;
наполнить мочевой пузырь – выпить за два часа до процедуры 2 литра воды;
пойти на процедуру при ощущении нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

Выбор, каким способом выполнять исследование, остается за врачом. Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин? Наибольшей популярностью пользуются два метода. Трансабдоминальный – относится к первичному исследованию, проводится снаружи, через брюшную стенку, показывает ориентировочную картину ситуации. С его помощью выявляют:

размеры простаты;
норму, патологию мочевого пузыря;
наличие новообразований.

Более информативным считается трансректальный способ исследования простаты. УЗИ при этом будет делаться доступом через прямую кишку путем введения специального датчика. Метод назначается для уточнения диагноза, подробного изучения органа. Это возможно благодаря расположению датчика очень близко к стенке железы. При таком способе:

с высокой точностью проводятся замеры простаты, новообразований;
оценивается степень поражения.

УЗИ при простатите, выполненное трансректальным способом, позволяет получить точные результаты исследования патологий. Необходимо учесть – существуют противопоказания для проведения процедуры – острая форма геморроя, трещины сфинктера, недавние операции на прямой кишке. С помощью этой методики можно провести биопсию, подробно изучить:

все отделы простаты;
семенные пузырьки;
кровоток;
структуру тканей.

Во время проведения трансректального метода УЗИ:

пациент лежит на боку;
колени поджаты к груди;
на специальный датчик надевается презерватив;
он смазывается вазелином;
зонд вводится через анальное отверстие в прямую кишку на 6 сантиметров;
изучается состояния простаты;
картина выводится на монитор;
врач производит замеры, анализирует ситуацию;
выдает заключение.

Не все психологически и физически могут перенести трансректальное исследование простаты, к тому же у процедуры есть противопоказания. При этой ситуации проводится трансабдоминальное УЗИ. Обследование нельзя делать при повреждениях на коже живота, недержании мочи. Процедура выполняется так:

больной находится в положении лежа на спине;
врач наносит на поверхность брюшной стенки специальный гель;
проводит датчиком по коже внизу живота;
на экране монитора оценивает состояние простаты, делает замеры, фиксирует изменения;
дает заключение.

Чтобы правильно оценить результаты ультразвукового исследования простаты, нужно обладать специальными знаниями. Расшифровку УЗИ проводит врач. Какими должны быть показатели? Результаты, которые свидетельствуют об отсутствии патологий:

форма простаты круглая или треугольная;
толщина, ширина, длина железы в пределах нормы;
структура тканей однородная;
плотность нормальная;
изменений в сосудах не наблюдаются.

При случае заболеваний простаты УЗИ расшифровывается так:

при аденоме – сильное изменение размеров, наличие включений до 7 мм;
хронический простатит – повышенная эхогенность, воспаление – пониженная;
при новообразованиях наблюдается отсутствие четкости контуров, увеличение лимфоузлов;
киста, камни, определяется как участок с гипоэхогенностью.

Формирование этого органа заканчивается к 25 годам. Если мужское здоровье находится в порядке, то простата не меняется по размерам. При появлении патологий начинается ее рост, нарушение структуры, возможно разрастание новообразований. Нормальный размер предстательной железы при УЗИ составляет в миллиметрах:

ширина простаты – от 30 до 45;
толщина – 15-25;
длина – 24-40;
объем – произведение всех габаритов органа, умноженное на 1,06.

Провести ультразвуковое исследование предстательной железы можно в больницах, клиниках, медицинских центрах, занимающихся вопросами мужского здоровья, планирования семьи. Сколько стоит УЗИ простаты? Цена зависит от престижности медучреждения, имеющегося оборудования, квалификации специалистов. Стоимость трансректального, трансабдоминального исследования находится в пределах от 550 до 4500 рублей.

Статистика показывает, что УЗИ при аденоме предстательной железы помогает поставить диагноз в приблизительно 15-20% случаев, у пациентов, даже не подозревающих о наличии данного заболевания. Ультразвуковое исследование способствует выявить патологические изменения уже на ранних стадиях, что благотворно сказывается на прогнозе назначаемой терапии.

Ультразвуковое исследование проводят двумя способами. От выбранного метода зависит точность диагноза.

Диагностика проводится трансабдоминально и трансректально. У каждого способа существуют свои преимущества:

Проведение трансбдоминальной ультразвуковой диагностики требуется при наличии геморроидальных узлов, заболеваний прямой кишки, воспалении кожных покровов вокруг анального отверстия.

Достоверность ТРУЗИ диагностики ДГПЖ при ректальном обследовании достаточно высока. Трансректальное исследование помогает установить заболевание на ранней стадии. Можно отличить по УЗИ аденому простаты от хронического простатита.

Подготовка к УЗИ проходит в несколько этапов:

Подготовка пациента к проведению УЗИ не требует много времени и при необходимости назначается сразу после посещения уролога, для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

Ультразвуковое сканирование, как уже описывалось выше, проводится двумя разными способами:

Врач, проводящий диагностическую процедуру, составляет протокол описания УЗИ аденомы предстательной железы. По результатам исследования назначается медикаментозная терапия.

На первый взгляд, результаты ультразвуковой диагностики настолько сложны и запутаны, что кажется, их не разобрать самостоятельно. На самом деле, все намного проще. Если понимать основные диагностические критерии, расшифровать результаты анализов получится самому:

Размеры простаты при гиперплазии на УЗИ будут выходить из нормальных показателей: верхненижний срез 2,4-4,1 см; поперечный 2,7-4,3 см; переднезадний 1,6-2,3 см; объем 16-18 см³.

Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.

• Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.

• Для уточнения причин бесплодия.

• Для оценки эффективности проводимой терапии.

• Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.

• При появлении крови в сперме.

• Увеличение паховых лимфатических узлов.

• При симптомах нарушения мочеиспускания.

• С целью динамического наблюдения.

• При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.

• Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.

• Объем гиперплазированной ткани простаты.

• Состояние окружающих тканей.

• Патологические образования, их расположение и размеры.

• Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.

При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.

Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.

Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.

Рак предстательной железы (стрелка)

Если опухоль расположена на поверхности, или процесс зашел слишком далеко, то жировая клетчатка видоизменена. На стадии Т4 в процесс могут вовлекаться везикулы, мочевой пузырь, уретра, регионарные лимфатические узлы.

А на этой сонограмме представлен рак простаты в более запущенной стадии, стрелка 1 – прорастание в семенные пузырьки и стрелка 2 – в стенку мочевого пузыря

Трансабдоминальная сонограмма простаты, а – фронтальная проекция, б саггитальная проекция, стрелка – ДГПЖ с внутрипузырным ростом

Трансректальная сонограмма простаты

(гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).

• Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.

• Острые воспалительные состояния прямой кишки.

УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

боли внизу живота;
нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
ухудшение потенции;
возраст после сорока лет.

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

поперечный размер (ширину);
верхне-нижний размер (длину);
передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

размеры;
эхогенность;
однородность структуры;
наличие камней, кальцификатов или кист;
состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Можно ли по УЗИ определить аденому простаты
Как подготовиться к УЗИ аденомы простаты
Как делают УЗИ аденомы простаты
Как выглядит ДГПЖ на УЗИ

Ультразвуковое исследование проводят двумя способами. От выбранного метода зависит точность диагноза.
Диагностика проводится трансабдоминально и трансректально. У каждого способа существуют свои преимущества:

Трансабдоминальный метод – вызывает меньший дискомфорт пациента. Считается менее информативным. Аденому простаты по УЗИ трансабдоминально диагностировать крайне сложно, но возможно исследовать и в точности установить стадию заболевания.
Проведение трансбдоминальной ультразвуковой диагностики требуется при наличии геморроидальных узлов, заболеваний прямой кишки, воспалении кожных покровов вокруг анального отверстия.
Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) – считается единственным достоверным способом диагностирования патологических изменений. Недостаток способа, неприятные ощущения и психологическое отторжение. Датчик приходится вводить в прямую кишку, что вызывает определенный дискомфорт.
Достоверность ТРУЗИ диагностики ДГПЖ при ректальном обследовании достаточно высока. Трансректальное исследование помогает установить заболевание на ранней стадии. Можно отличить по УЗИ аденому простаты от хронического простатита.

Ультразвуковое сканирование, как уже описывалось выше, проводится двумя разными способами:

При трансабдоминальном способе, датчиком сканируют брюшную полость. Помимо наличия аденомы предстательной железы, метод позволяет увидеть смежные патологии, но не обеспечивает точный результат.
Трансректальное УЗИ проводится после введения датчика внутрь прямой кишки. Для ТРУЗИ пациента укладывают на кушетку, подгибают ноги коленями к подбородку. Датчик вводят через анальное отверстие, подводя к месту, где прямая кишка соприкасается с предстательной железой.

В результатах исследования указываются еще несколько диагностических критериев, но форма, эхогенность, эхоструктура и васкуляризация – четыре важнейших и информативных параметра, необходимых для точной постановки диагноза.

После получения анализов, уролог проведет подсчет общего объема гиперплазии предстательной железы на УЗИ. Для каждой возрастной категории установлена своя норма разрастания простаты. Подсчет выполняют по формуле Громова или эллипсоида.

По данным УЗИ определяется степень увеличения гиперплазии. Результаты делят на три категории по степени тяжести: простую, умеренную и сложную.

Пациенту, страдающему от заболеваний предстательной железы, рекомендуется проходить процедуру каждые полгода. Так, лечащий врач сможет видеть эффективность назначаемой терапии и корректировать лечение.

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.
Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

боли внизу живота;
нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
ухудшение потенции;
возраст после сорока лет.

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

При этом виде УЗИ возможно детальное изучение всех отделов простаты, в том числе, шейки мочевого пузыря, вен парапростатического сплетения и семенных пузырьков

поперечный размер (ширину);
верхне-нижний размер (длину);
передне-задний размер (толщину).

размеры;
эхогенность;
однородность структуры;
наличие камней, кальцификатов или кист;
состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

Ультразвуковое исследование предстательной железы достаточно часто применяется для диагностики заболеваний и с профилактической целью, поэтому знать особенности проведения этой процедуры должен каждый мужчина. Мы остановимся на методах проведения УЗИ, особенностях подготовки и расшифровке результатов.

УЗИ необходимо для уточнения диагноза при наличии у пациента следующих симптомов:

боли при мочеиспускании и семяизвержении;
увеличение числа позывов;
расстройства акта мочеиспускания;
нарушения репродуктивной функции;
отклонение от нормы показателей крови, мочи или семенной жидкости.

Направление на эхографию выдается также в случае выявления неоднородностей структуры при пальцевом ректальном обследовании. У мужчин старше 50 лет возрастает вероятность развития гиперплазии предстательной железы, поэтому для профилактики болезни на ранней стадии следует не реже раза в год проходить профилактический осмотр, включающий и ультразвуковое сканирование.

Из всех возможных способов сканирования ультразвуком широкое применение получили трансабдоминальное и трансректальное УЗИ. В первом случае исследование выполняется через брюшную стенку, во втором — излучатель вводится через анальное отверстие в полость прямой кишки.

Наиболее информативным является трансректальное исследование, так как датчик приближен к простате максимально близко. Однако у данного метода есть определенные противопоказания: обострение геморроя, трещины стенок прямой кишки или недавно перенесенное оперативное вмешательство.

При наличии противопоказаний эхография проводится через брюшную стенку. При этом качество изображения не позволяет детально рассмотреть ткани предстательной железы, а дает всего лишь общее представление о состоянии органа.

Подготовку к УЗИ начинают за 2-3 дня. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты для предотвращения повышенного газообразования. Если сканирование будет проводиться абдоминально, за 2 часа до процедуры необходимо наполнить мочевой пузырь (выпить литр негазированной воды).

Исследование проводится следующим образом:

мужчина ложиться на спину и оголяет нижнюю часть живота;
поверхность кожи в месте соприкосновения с датчиком смазывается гелем для создания переходной среды и повышения качества сканирования;
направляя датчик в разные стороны врач осматривает простату в различных плоскостях.

При трансректальном УЗИ подготовка включает тщательное очищение кишечника. Для этого можно использовать слабительное (за 8-10 часов до процедуры) или очистительную клизму (за 2-3 часа до процедуры).

Последовательность действий больного и врача следующая:

пациент ложится на кушетку на левый бок, слегка подтягивая ноги к туловищу;
на ультразвуковой датчик перед введением одевается презерватив и смазывается гелем для более свободного проникновения в полость прямой кишки;
обследование проводится на глубине 4-5 см, при необходимости осмотра семенных пузырьков потребуется более глубокое введение прибора.

В случаях диагностирования у пациента аденомы предстательной железы, как правило, проводится параллельный осмотр состояния мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При более поздних стадиях гиперплазии может потребоваться определение объемов остаточной мочи. Для получения максимально достоверных сведений наполнять пузырь необходимо несколько иным способом, чем при обычном осмотре предстательной железы.

Емкость с жидкостью (1-1,5 литра) необходимо взять с собой и начать пить уже в клинике за полчаса до УЗИ. Сканирование начинают выполнять после того, как больной почувствует позыв к мочеиспусканию. После полного обследования органа в наполненном состоянии больному будет предложено опорожнить мочевой пузырь и продолжить осмотр. Такой метод позволяет увидеть изменения после опорожнения, установить состояние стенок пузыря и наличие остаточной мочи.

В процессе сканирования предстательной железы все данные вносятся в протокол, на основании которого врач дает итоговое заключение.

Каждый мужчина, достигший возраста 40 лет и более, должен регулярно посещать уролога. Врач этого направления специализируется на диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы у представителей сильного пола. Зачастую отмечается такое состояние как увеличение размеров железы.

В этом случае рекомендуется выполнить УЗИ аденомы простаты. Подготовка к исследованию, которая провелась с учетом всех рекомендаций медика, поможет получить максимально достоверные данные. Поэтому рассмотрим, когда назначают диагностику, что перед ней необходимо делать, а также какого вида бывает скрининг.

Как уже говорилось ранее, самой распространенной проблемой у мужчин, достигших возраста 40-60 лет, является аденома простаты. Патологические изменения в железе, зачастую, развиваются в результате естественных колебаний гормонального фона. Однако иногда заболевание возникает из-за стремительного изменения массы тела и при атеросклерозе.

Вид нормальной и патологической предстательной железы. Источник: 36i6.info

Пациентам назначается УЗИ аденомы простаты при наличии следующих симптомов:

Выраженный болезненный синдром во время мочеиспускания;
Дискомфорт в нижней части живота;
При ректальном осмотре были выявлены некоторые аномалии;
При сдаче анализа мочи обнаружено несоответствие нормам;
Имеется почечная недостаточность;
Развилось бесплодие;
Получены плохие результаты спермограммы.

Если вовремя обратиться к врачу, а также пройти рекомендованный ультразвуковой скрининг, то патологическое разрастание железы можно выявить на ранней стадии. В таком случае можно избежать необходимости проведения операции и купировать прогрессирование болезни путем медикаментозного лечения.

УЗИ при аденоме простаты выступает в качестве эталонного метода диагностики. Благодаря скринингу специалист может определить, имеются на железе нетипичные новообразования, какова ее плотность и степень однородности структур. Существует несколько методик обследования, а именно трансабдоминальная (датчик находится на передней стенке живота) и трансректальная (датчик помещается в анальное отверстие).

Трансабдоминальный скрининг простаты. Источник: фарм-т.рф

Основное предпочтение отдается последнему способу, поскольку он позволяет получить максимальное количество достоверной информации относительно состояния предстательной железы. Исследование проводится только при условии хорошей наполненности мочевого пузыря. Именно поэтому во время подготовке пациенту нужно выпить не меньше литра воды за час до скрининга. Также примерно за 2-3 часа необходимо выполнить очистительную клизму.

Если по каким-либо показаниям пациенту было назначено трансабдоминальное УЗИ при аденоме простаты, предварительно необходимо максимально хорошо наполнить мочевой пузырь жидкостью. Как это делается, было описано выше. Очень важно употреблять только чистую воду, без газов и красителей.

Сама технология процедуры простая. Пациенту необходимо лечь на кушетку и оголить нижнюю часть живота. После этого врач смазывает рабочую область специальным проводниковым гелем, который улучшает скольжение и визуализацию. Далее проводится сканирование железы в продольной и поперечной плоскости. Все данные заносятся в специальный бланк и передаются урологу. После процедуры пациенту можно посетить туалет для испражнения мочевого пузыря.

Лучше всего аденома простаты на УЗИ просматривается, когда проводится трансректальное исследование. В этом случае предварительно также необходимо максимально наполнить мочевой пузырь жидкостью, и примерно за пару часов до скрининга сделать микроклизму или поставить свечу на основе глицерина.

Трансректальное обследование простаты. Источник: bolezni.com

Алгоритм диагностики следующий:

Пациенту необходимо расположиться на кушетке в позе, напоминающей эмбриона (колени подтянуты к животу);
Затем врач должен надеть на датчик презерватив из гигиенических побуждений;
После этого инструмент вводят в прямую кишку и начинают осмотр предстательной железы.

Перед началом процедуры врач уточнит у пациента, нет ли у него аллергии на латекс, поскольку зачастую именно из этого материала делают датчики. Если в недавнем времени мужчина перенес операцию на прямой кишке, то ему выполнять УЗИ простаты через анальное отверстие противопоказано.

Если в ходе консультационного приема и после первичного осмотра пациенту был назначен ультразвуковой скрининг предстательной железы, то к обследованию необходимо будет подготовиться. Изначально стоит исключить из рациона мясо и субпродукты, рыбу, а также курицу. Под запретом находятся сладости и газировка, а также блюда, повышающие газообразование.

Примерно за трое суток необходимо прекратить прием алкогольных напитков различной крепости, а перед УЗИ за два часа запрещается курить. Пища в дни подготовки должна быть легкой и полезной, поэтому разрешены свежие фрукты и овощи, орешки, семечки. Пить разрешается чистую воду и чай на травах, шиповник и свежевыжатые соки.

Если рассматривать предстательную железу нормального, здорового человека, то ее размер будет находиться в пределах трех сантиметров, при этом объем не должен превышать 25 мл. У пациентов после 40 лет нередко при ультразвуковом скрининге обнаруживается процесс воспалительного характера.

Нормы простаты по результата ультразвукового скрининга. Источник: prostatitoff.net

Наряду с этим обязательно возникают специфические сопутствующие симптомы, свидетельствующие о прогрессировании простатита, среди которых болезненность или трудности с мочеиспусканием, снижение уровня либидо и потенции. О формировании аденомы простаты говорит ослабление струи, а также частые позывы к испражнению.

В зависимости от того, какими особенностями обладает патологический процесс, вид предстательной железы будет разниться. В острой форме орган существенно увеличивается в размерах, при этом отмечается снижение такого характерного показателя как эхоплотность, которая видна на мониторе.

При выявлении склеротических участков можно предполагать прогрессирование хронической формы аденомы простаты. В таком случае патологический процесс характеризуется как вялотекущий. Если имеется абсцесс, то на органе отображается круглое пятно с низкой эхогенностью, в окружении большой и выраженной сосудистой сетки.

источник