Аденома печени – новообразование доброкачественного характера, способное перерождаться в рак. Это коварная опухоль, в течение длительного времени развивающееся бессимптомно и стремительно прогрессирующее. Поэтому часто обнаруживается на поздних стадиях, когда развиваются тяжелые симптомы и осложнения.
Аденома печени — это опухоль, сформированная из эпителиальной ткани и имеющая доброкачественное течение. В отличие от аденом другой локализации, опухоли печени имеют более значительные размеры и способны вырастать до 20 и более сантиметров.
Небольшие аденомы перерождаются в раковые опухоли не более чем у 10% пациентов. Но, если у больного имеются другие патологии печени, опухоль стремительно растет или присутствует рак других органов, то вероятность развития рака печени значительно выше.
Аденома печени способна разрываться в брюшную полость, вызывая кровотечение, сильную боль, перитонит. Вероятность разрыва опухоли 30%, из которых оканчиваются летальным исходом 7-9% из-за несвоевременного обращения за помощью.
В печени чаще образуется одна аденома, но если формируется несколько образований, диагностируют множественный аденоматоз. Аденома печени подразделяется на виды, исходя из того, какие клетки дали начало росту опухоли.
Виды аденом печени:
- Холангиоаденома – формируется из эпителиальных тканей желчных протоков.
- Цистаденома – разновидность холангиоаденомы, представляющая собой опухоль внутри которой присутствуют частицы холестерина и билирубина.
- Гепатоцеллюлярная аденома печени (гепатома) – образуется из гепатоцитов.
- Гепатохолангиома – аденома смешанного происхождения, сформированная из гепатоцитов и ткани желчных протоков.
- Трабекулярная – сформирована из балок печени, чередующихся со здоровыми гепатоцитами.
- Тубулярная аденома – также образуется из печеночных балок, но их просветы заполнены застоявшейся желчью.
- Гепатоцеллюлярная аденома печени имеет самый благоприятный прогноз, но холангиоаденома и цистаденома наиболее предрасположены к злокачественному перерождению. В зависимости от разновидности аденомы определяется риск образования раковой опухоли и необходимость хирургического вмешательства.
Патогенез и причины развития аденомы печени доподлинно неизвестны.
Специалистам удалось выявить основные провоцирующие факторы, приводящие к неправильному делению различных клеток печени:
- Длительный прием гормональных препаратов. На образование опухоли печени у женщин влияют оральные контрацептивы, у мужчин – стероиды.
- Негативное влияние окружающей среды, в том числе радиации провоцируют развитие новообразований по всему организму, в том числе в печени.
- Неправильное питание, употребление алкоголя – спиртные напитки, жирная и острая пища нарушают общее функционирование печени, что влияет на развитие различных заболеваний.
- Наследственная предрасположенность – склонность к формированию опухолей способна передаваться на клеточном уровне от кровных родственников.
- Любые травмы, удары в печень, операции способны нарушить деление печеночных клеток.
Наибольшая склонность к развитию аденомы печени у женщин репродуктивного возраста из-за приема гормональных препаратов и частой смены гормонального фона. Поэтому косвенными причинами становятся беременность, лактация и пременопауза.
Аденома печени отличается длительным бессимптомным периодом. Когда появляются первые признаки заболевания, они напоминают расстройство органов желудочно-кишечного тракта. Изначально они появляются периодически, затем становятся постоянными, и большинство пациентов обращаются к врачу, когда они значительно снижают качество жизни.
Первые симптомы аденомы печени:
- снижение аппетита;
- периодические боли в правом боку;
- ощущение тошноты, рвота;
- слабость, недомогание.
Когда аденома увеличивается в размерах, она занимает больше места в брюшной полости, начинает выступать и становится заметной даже без пальпации.
У пациентов с большой аденомой появляются следующие симптомы:
- желтушность кожи и склер глаз;
- выраженные отеки конечностей и лица;
- признаки интоксикации;
- периодическое повышение температуры;
- отрыжка и изжога после еды;
- повышенная потливость;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- постоянная тяжесть в области печени;
- кровоточивость десен;
- тяжелая анемия;
- головные боли;
- низкое артериальное давление.
Большинство из симптомов свидетельствуют не только об аденоме, но и о других заболеваниях печени. Поэтому, раннее посещение врача позволяет предотвратить развитие других болезней и сохранить здоровье.
Диагностировать аденому печени может только лечащий врач на основании полного обследования пациента. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих определить общее состояние организма и выявить наличие новообразования.
Первое обследование, позволяющее выявить, что образовалась аденома печени — УЗИ, которое проводят с целью определить, что стало причиной появления симптомов.
Дальнейшая диагностика аденомы печени включает в себя следующие методы обследований:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Исследование онкомаркеров.
- Ультразвуковое исследование печени и брюшной полости.
- Рентгенография.
- Эластография.
- ЭРПХГ – исследование желчных протоков.
- Биопсия.
- На МРТ и КТ можно увидеть общее состояние печени, ее размеры и структуру. Также определяются точные размеры, локализация и вид опухоли, ее структура.
Медикаментозное лечение аденомы печени не предусмотрено, поэтому единственный способ избавления от новообразования – хирургическое вмешательство.
Метод операции подбирается исходя из размеров опухоли:
- Лапароскопическое удаление аденомы печени– вмешательство проводится через небольшой надрез в брюшной полости при аденоме не более 8 см.
- Резекция – полостная операция, подразумевающая удаление новообразования вместе с частью органа. Проведение резекции оправдано при больших размерах аденомы, поражении желчных протоков и сосудов, высоком риске малигнизации.
Плановая операция по удалению аденомы печени проводится под общим наркозом, после полного обследования пациента. Но, если опухоль разрывается или, стремительно прогрессируя, сдавливает желчные протоки, проводят экстренное хирургическое вмешательство.
Небольшая аденома печени, находящаяся в паренхиме органа не требует удаления, но должна постоянно находиться под контролем врача. Раз в 3-6 месяцев пациент должен проходить УЗИ и сдавать анализы крови, и если опухоль не увеличивается, то операция не требуется. При необходимости пациенту рекомендуют отменить прием гормональных препаратов – стероидов и оральных контрацептивов, а также средств, содержащих фенобарбитал.
Аденома печени должна быть удалена в следующих случаях:
- новообразование большого размера;
- быстрое прогрессирование в размерах;
- присутствуют признаки злокачественности (инвазия капсулы, прорастание в сосуды);
- присутствие атипичных клеток по гистологии;
- стремительный рост билирубина;
- наличие кровоизлияний и некрозов;
- плохое самочувствие пациента.
Если женщина с аденомой планирует беременность, то операция становится необходимостью. Под влиянием гормонов, вырабатываемых во время беременности, аденома может значительно увеличиваться в размерах, разрываться и вызывать некроз.
После операции могут возникнуть осложнения:
- кровотечение;
- присоединение инфекции;
- абсцесс;
- тромбоз;
- истечение желчи в брюшную полость;
- закупорка желчных протоков;
- дисфункции печени;
- печеночная кома.
Избежать осложнений после хирургического лечения можно при правильной подготовке к операции и соблюдения правил профилактики в послеоперационный период.
Качественный послеоперационный уход за больным позволяет обеспечить скорейшее выздоровление и избежать осложнений. Чтобы предупредить присоединение инфекции пациенту назначают прием антибиотиков широкого спектра действия. Область шва должна ежедневно осматриваться врачом, обрабатываться антисептиками и покрываться свежей повязкой.
Когда удаляют аденому, пациенту назначают диету №5, подразумевающую исключение жирной, жареной, консервированной и маринованной пищи. Питание должно быть дробным и содержать большое количество белка и клетчатки.
Уже на второй день после удаления аденомы пациенту необходимо соблюдать двигательную активность, чтобы предупредить застой крови. Изначально нужна ходьба, после заживления шва можно подключать легкую гимнастику, плавание и фитнес.
Аденома печени почти всегда имеет благоприятный прогноз. Исключение составляют стремительно прогрессирующие опухоли, имеющие высокий риск разрыва, и новообразования, пережимающие желчные протоки. Своевременно проведенное хирургическое лечение позволяет улучшить прогноз, удалив аденому и нормализовав состояние пациента.
Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.
Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!
Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку
Аденома печени — это доброкачественная опухоль паренхиматозного происхождения. Это довольно редкое заболевание. Его диагностируют всего в 0,3—3,6% всех доброкачественных опухолей печени, у детей — в 4,6% случаев. Женщины страдают от этого заболевания в 4 раза чаще, чем мужчины. К сожалению, медикаментозного лечения аденомы печени не существует, больных отправляют к хирургу.
Основная причина появления любой опухоли — это генетический сбой, при котором клетки начинают неконтролируемо делиться. Запустить этот процесс могут как внутренние, так и внешние факторы. Врачи считают, что аденома печени может развиваться по следующим причинам:
- прием гормональных препаратов;
- наследственная предрасположенность;
- экологическая ситуация в регионе;
- образ жизни пациента, наличие вредных привычек.
Оральные контрацептивы — это одна из основных причин появления заболевания, поэтому и возникает такая разница в ее частоте среди женщин и мужчин. У мужского населения аденомы печени развиваются на фоне лечения других заболеваний андрогенами, при этом большинство пациентов принимают их не менее 2 лет на момент обнаружения опухоли. У детей частота патологии не зависит от половой принадлежности.
Аденома печени — это образование, которое может достигать от 1 до 19 см и более, в среднем — 5,5 см. Опухоль окружена капсулой и четко отделена от окружающих здоровых тканей. В зависимости от клеток, которые дали начало ее росту, можно выделить несколько ее видов:
- Гепатоцеллюлярная аденома (печеночноклеточная аденома, гепатома) — образование, исходящее из гепатоцитов, клеток печени. Чаще страдают мужчины.
- Холагниома (тубулярная аденома, аденома внутрипеченочных желчных протоков) — опухоль, которая берет начало из эпителиальной ткани желчных протоков. Чаще диагностируется у женщин.
- Цистаденома — одна из разновидностей холангиомы, встречается всего в 5% случаев. Это опасное образование, которое представляет собой полость, наполненную жидкостью.
- Гепатохолангиома — смешанная опухоль, в образовании которой участвуют и гепатоциты, и эпителиальные клетки желчных протоков.
Чаще всего они располагаются в правой доле печени. У некоторых пациентов может появляться несколько идентичных образований одновременно. В таком случае болезнь называют аденоматозом.
На первых этапах болезнь протекает бессимптомно. Ее можно обнаружить случайно, в ходе лапароскопии при оперативном лечении другого заболевания. Первые симптомы начинают проявляться только в некоторых случаях:
- если опухоль достигает 5—10 см в диаметре и более;
- в случае перекрута образования, расположенного на ножке;
- при кровоизлиянии и некрозе тканей.
Наиболее выраженный клинический признак — это боль. Она может локализоваться в правом подреберье либо распространяться по всей брюшной полости. Также пациенты жалуются на тяжесть в области печени и общую слабость. Если ткани опухоли передавливают желчные протоки, у больного наблюдается желтуха. Желчь не имеет выхода, и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет.
Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.
Первые подозрения на аденому возникают при ультразвуковом обследовании. Аденома печени выглядит как округлое образование с четкими гранями и однородной структурой. В некоторых случаях выявляют крупное одиночное образование, но иногда болезнь представляет собой несколько небольших опухолей. Отличить аденому от других доброкачественных образований на УЗИ можно по нескольким признакам:
- она не обязательно будет расположена рядом с кровеносными сосудами;
- не занимает печеночную долю целиком;
- может образовывать капсулу.
Более точный метод — это ангиография, при которой исследуют сосуды печени. Аденома представляет собой обильно кровоснабжаемый участок с патологическими сосудами внутри опухоли. Эти сосуды имеют практически одинаковый диаметр, но расположены неравномерно. Возможно появление атриовенозных шунтов — патологических объединений между венами и артериями со смешением двух видов крови.
Самая основная опасность доброкачественных образований — это возможность их озлокачествления . Вне зависимости от выбранной методики лечения, а также после операции пациенту обязательно нужно проходить периодические обследования, чтобы исключить этот риск.
Крупные аденомы могут разрываться. В таком случае возникает кровотечение в брюшную полость, что сопровождается резкой болью, потерей сознания, бледностью слизистых оболочек и снижением артериального давления. Больные подлежат экстренной госпитализации, потому как разрывы аденом могут становиться причиной летального исхода.
Лечение зависит от типа и стадии аденомы. Если ее размер не превышает нескольких сантиметров, с операцией рекомендуется подождать. Больной периодически обследуется у врача, чтобы проследить за характером и интенсивностью роста опухоли. В этот период необходимо прекратить прием гормональных препаратов. Необходимо провести плановые обследования через 3, 6, 9 и 12 месяцев, а далее — раз в год. Аденомы могут уменьшаться в размере, и тогда за пациентом продолжают наблюдать. Если образование не меняется или увеличивается в размере, показано его хирургическое удаление.
Операция назначается в двух случаях:
- если размер новообразования превышает 5—8 см;
- опухоль передавливает желчные протоки и препятствует оттоку желчи.
Медикаменты, химиотерапия, народные средства и другие способы лечения при аденоме печени неэффективны. Также существует риск разрыва опухоли при беременности, поэтому ее лучше не планировать до окончания лечения.
Аденома печени — это доброкачественное новообразование, которое развивается из гепатоцитов либо эпителия желчных протоков. На первых стадиях небольшие опухоли не представляют опасности и не нуждаются в удалении. Операция необходима, если образование растет, существует риск его разрыва и кровотечения в брюшную полость. Существует взаимосвязь между частотой возникновения этой болезни и приемом гормональных препаратов.
Аденома – опухоль доброкачественного характера. Развивается она из сосудов и эпителиальной ткани. Особой опасностью характеризуется такое новообразование в печени. При отсутствии лечения существует риск перерождения ее клеток в злокачественные. Поэтому важно уметь распознать первые признаки патологии и вовремя обратиться к врачу.
Почему формируется аденома печени, достоверно неизвестно. К возможным причинам ее возникновения относят:
- генетическую предрасположенность. Если у кого-то из родственников была выявлена аденома печени, вероятность образования этой патологии повышается в несколько раз;
- длительное применение гормональных средств. Риск развития аденомы выше у женщин, возрастом от 20 до 40 лет, которые принимают противозачаточные препараты. Появление опухолей подобного рода у мужчин может спровоцировать прием анаболических стероидов;
- плохое питание. Если организм не получает достаточное количество клетчатки, есть вероятность того, что возникнет патология печени;
- травма брюшной полости;
- загрязненная окружающая среда.
Спровоцировать возникновение гепатоцеллюлярной аденомы также могут множественные опухоли почки. Самостоятельно установить причину развития новообразований невозможно: нужно пройти обследование.
Аденома печени может вырасти до 19 см и более. Но обычно диагностируют новообразования среднего размера – 5,5 см. Внешне они окружены капсулой и не затрагивают окружающие ткани. Учитывая количество новообразований, выделяют одиночные и множественные аденомы.
В зависимости от типа клеток, из которых возникла опухоль, выделяют такие виды аденомы печени:
- холангиоаденома – вырастает из эпителия желчных протоков. Обнаруживается преимущественно у представительниц прекрасного пола;
цистаденома – встречается нечасто. Ее выявляют только в 5 % случаев. Такое образование является разновидностью холангиаденомы, но оно имеет злокачественный характер. Выглядит как капсула, заполненная жидкостью. Внутри такой опухоли находятся частички холестерина, билирубина. Это повышает риск летального исхода и требует принятия срочных лечебных мер;- гепатоцеллюлярная – такие аденомы развиваются из клеток печени. Чаще всего их выявляют у мужчин;
- гепатохолангиома – новообразование, формирующееся из эпителиальных клеток желчных протоков и гепатоцитов.
цистаденома – встречается нечасто. Ее выявляют только в 5 % случаев. Такое образование является разновидностью холангиаденомы, но оно имеет злокачественный характер. Выглядит как капсула, заполненная жидкостью. Внутри такой опухоли находятся частички холестерина, билирубина. Это повышает риск летального исхода и требует принятия срочных лечебных мер;Отдельно выделяют трабекулярную или тубулярную аденому. Первая состоит из печеночных балок, похожих на пластинчатые образования из гепатоцитов, расположенных в долях печени радиально. Но балки трабекулярной аденомы намного толще, размещены в хаотичном порядке и не образуют долек. Тубулярная аденома характеризуется наличием в трабекулах железистых просветов, в которых накапливается желчь. Как правило, у больных диагностируется опухоль смешанного типа.
Опасность аденомы печени в том, что на первых этапах ее развития симптомы отсутствуют. Первые признаки патологии появляются, когда новообразование достигает больших размеров. У больного появляются такие симптомы:
- бледность или пожелтение кожи;
- повышенная потливость, отечность тканей. При опухоли в печени ухудшается кровообращение. Это приводит к скоплению жидкости в организме и возникновению отеков. Обычно они локализуются в области глаз, пальцев рук и ног, иногда – в брюшной полости;
- пониженное артериальное давление;
При появлении хотя бы одного из симптомов аденомы печени нужно обратиться к врачу. Такие признаки могут указывать на кровоизлияние в брюшной полости: это опасно для жизни больного.
Подтвердить или опровергнуть наличие аденомы в печени способен только врач после прохождения больным комплексного обследования. Сначала специалист проводит сбор анамнеза и жалоб пациента, после чего назначает такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- анализ крови (общий) – на преобразование опухоли в злокачественную, наличие воспаления в печени могут указывать: высокий уровень лейкоцитов и тромбоцитов, повышенное СОЭ;
- расширенный анализ крови – показывает снижение гемоглобина, отклонение от нормы показателей общего белка, альбумина и билирубина;
- тест на онкомаркеры – если опухоль имеет злокачественный характер, обнаруживаются белки, которые вырабатываются раковыми клетками;
- ультразвуковое исследование брюшной полости – позволяет увидеть опухоль в печени, определить ее размер;
- рентгенография – помогает определить общие параметры органа. Признаками аденомы могут быть: изменение формы печени и увеличение ее размеров;
- томография (КТ или МРТ) – наиболее информативные методы исследования. Позволяют увидеть состояние тканей печени, ее структуру, определить тип опухоли и ее локализацию. Процедура длится около 40 минут. Нередко диагностика проводится с использованием контрастного вещества;
- эластография – дает возможность оценить эластичность тканей печени, подтвердить или опровергнуть наличие фиброза;
- эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – проводится с целью узнать, сдавливает ли образование желчные протоки. Этот метод диагностики высокоинформативный, но существует риск ухудшения состояния здоровья после его применения.
тест на онкомаркеры – если опухоль имеет злокачественный характер, обнаруживаются белки, которые вырабатываются раковыми клетками;Если диагностирована аденома печени, лечение медикаментозными средствами не проводится. Рекомендуется прекратить прием препаратов, содержащих гормоны, и стать на учет к онкологу. Если размеры новообразования невелики, за ним только наблюдают. Больной проходит регулярные обследования каждые 3 месяца. После этого профилактическая диагностика проводится раз в год.
Если же аденома продолжает расти, назначается операция: ее удаляют лапароскопом. Когда диагностирована опухоль больше 8 см или она сдавливает желчные протоки, существует риск появления внутреннего кровотечения из-за разрыва новообразования. В таких случаях сразу же прибегают к оперативному вмешательству: иссекают часть печени. Объем резекции зависит от размера опухоли.
Если выявлена аденома печени, строгих ограничений по поводу употребления различных продуктов нет. Но так как работа органа нарушена, рекомендуется соблюдать рациональный режим питания. Следует ограничить прием жареной, копченой и жирной пищи.
Такая еда никак не влияет на рост новообразования. Но она заставляет печень работать в усиленном режиме и плохо сказывается на оттоке желчи. Также стоит полностью отказаться от спиртных напитков, кофе и чая, крайне негативно воздействующих на орган. Причем соблюдать это правило необходимо даже после излечения, до конца жизни.
При аденоме печени дополнительно могут применяться народные средства. Хорошими лечебными свойствами обладают приведенные в таблице рецепты.
Свежее растение перебить, отжать сок. Употреблять его нужно каждый день, соблюдая график приема и дозировку. В первый день рекомендуется пить по капле лекарства, разбавленного в ложечке воды. На второй день необходимо принимать на одну каплю сока больше.
Таким образом дозировку средства увеличивают в течение 10 дней. После этого делают перерыв на 10 суток и начинают прием снова. Но принимают уже по 4 капли сока на чайную ложку воды. Употреблять лекарство следует перед приемом пищи.
Заливают литром воды стакан овса, оставляют настаиваться на сутки. После этого отправляют емкость со смесью на огонь и варят около полутора часов. Затем лекарство от аденомы печени убирают с плиты, настаивают еще в течение 12 часов, процеживают и разводят литром воды.
Пьют трижды в сутки по 50 мл перед едой. Это средство необходимо употреблять 2 месяца. После этого делают перерыв на 30 дней и снова повторяют терапию.
Ингредиенты: плоды шиповника в измельченном виде, тысячелистник и сосновые почки, чага, полынь, цветочный мед , сок алоэ и коньяк. Рецепт: помещают травы в емкость, покрывают их 3 л горячей воды, доводят до кипения, уменьшают огонь, варят в течение часа и отправляют смесь в темное место настаиваться на сутки.
По истечении этого времени средство процеживают, добавляют мед, алоэ и коньяк, настаивают еще 4 часа. Чтобы аденома печени уменьшилась, это средства необходимо принимать так: в течение 6 дней – по 1 ч.л., начиная с 7 дня – по 1 ст. л. Лекарство употребляют трижды в сутки, за 1,5 часа до еды. Продолжительность приема – 3 месяца.
С большого овоща срезают верхнюю ее часть, вынимают мякоть с семечками. Помещают внутрь мед, закрывают срезанной верхушкой.
Щели «заклеивают» тестом, отправляют тыкву настаиваться на три недели, желательно в темноте. Как правильно употреблять бальзам: по столовой ложке за полчаса до приема пищи. Частота приема – 3 раза в сутки. Длительность терапии – 3 недели.
Для терапии аденомы также можно использовать:
- чайный гриб. Как применять: отделить один слой растения, приложить его к области под правым подреберьем на час. Такие компрессы рекомендуется делать на ночь;
- сырой картофель. Очищенный от кожуры сырой овощ нужно есть перед основным приемом пищи. Сначала можно кушать 20 г картофеля. Но дозировку необходимо постепенно увеличить;
- лекарство из мухомора. Сухой гриб измельчают в блендере, берут 50 г порошка, заливают его 200 мл водки (можно заменить ее спиртом), настаивают неделю. Это лекарство можно использовать местно для устранения симптоматики, или употребляют внутрь. Во втором случае дозировка лекарства – 10 капель. Разбавлять настойку нужно в чайной ложке воды.
Но некоторые из них имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому их прием должен быть согласован с лечащим врачом.
Аденома печени имеет доброкачественный характер. Но, несмотря на это, она потенциально опасна для больного. Длительное течение патологии может привести к возникновению рака. Вероятность озлокачествления опухоли намного выше, если ее размер превышает 10 см. В некоторых случаях аденома дает метастазы даже при доброкачественном течении.
На перерождение аденомы в карциному могут указывать:
постоянно повышенный уровень билирубина;
Аденома печени наиболее опасна для женщин, особенно при беременности и после родов. В эти периоды существует риск разрыва новообразования: возможен некроз опухоли. Поэтому планировать ребенка, если диагностирована аденома нежелательно.
При своевременном обращении к врачу прогноз при аденоме печени благоприятный: удается остановить рост опухоли и добиться уменьшения ее размеров, а в случае хирургического вмешательства – полностью избавиться от новообразования. В некоторых случаях оно может исчезнуть самостоятельно.
Неблагоприятный прогноз может быть при осложненном течении аденомы. В 30% случаев происходит разрыв опухоли из-за повышенного давления или травмы брюшной полости. Из-за этого около 8% больных с таким диагнозом умирают.
Профилактика патологических новообразований в печени заключается в принятии мер, направленных на устранение факторов, которые провоцируют их возникновение. Рекомендуется:
- Вести здоровый образ жизни: перестать принимать алкоголь, бросить курить.
- Сбалансировано питаться. При этом необходимо ограничить потребление жиров и включить в рацион продукты, богатые витаминами и клетчаткой.
- Диагностика органов брюшной полости
Женщинам – делать перерывы в применении гормональных контрацептивов, мужчинам – отказаться от приема анаболических стероидов.
Аденома печени – доброкачественное образование. В большинстве случаев оно не представляет угрозы для жизни. Но вероятность развития на ее фоне осложнений не исключена. Поэтому при подозрении на опухоль в органе не стоит надолго откладывать визит к врачу: чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.
23 февраля 2017, 18:52 Эксперт статьи: Извозчикова Нина Владиславовна 0 2,029
Одним из доброкачественных образований, развивающихся в области сосудов и на эпителиальной ткани, является аденома печени. Как правило, образование располагается с правой стороны внутреннего органа. Состоит аденома из атипичных и нормальных гепатоцитов. Если своевременно не выявить отклонение, то образование способно разрастись до значительных размеров. Преимущественно страдают патологией женщины в возрасте от 20 до 40 лет. У мужчин аденомы печени диагностируются в четыре раза реже.
Аденома печени является доброкачественной опухолью, которая развивается в большинстве случаев в женском организме. Медиками замечено, что патологический процесс возникает из-за продолжительного приема контрацептивных средств, которые приводят к гормональному нарушению. Нередко заболеванию подвержены представители мужского пола, особенно в молодом возрасте. Это связано с активным приемом анаболических стероидов молодыми парнями.
Аденомы печени представляют собой плотные узлы, диаметр которых составляет 5 сантиметров и более. В некоторых случаях аденома представлена единичным узлом, а порой наблюдается уплотнение, состоящее из небольших узелков. В редких случаях аденома печени перерождается в злокачественную опухоль. Спровоцировать такой процесс может большой размер образования или стремительное прогрессирование заболевания.
Различают несколько видов аденомы печени, которые нуждаются в индивидуальном лечении. Учитывая количественные характеристики, в медицине различают единичную аденому и множественные образования. В последнем случае патология носит название аденоматоз. Различают новообразование в зависимости от структуры и строения. Существуют такие виды аденом:
Трабекулярная опухоль так именуется из-за того, что в ее состав входят печеночные белки, трабекулы. Тубулярная аденома отличается присутствием в каждой трабекуле просветов, в которых застоялась желчь. В большинстве случаев наблюдается сочетанием обоих видов. При таком образовании возникает капсула, которая имеет неплотную структуру. Но несмотря на это, образование четко ограничивается от рядом расположенных тканей.
Существует и такая классификация патологии, которая различает гепатому, холангиоаденому и цистоаденому. Первая опухоль имеет доброкачественную природу и формируется из клеток печени. Данный вид заболевания больше свойствен мужскому полу. При холангиоаденоме возникает доброкачественная опухоль, которая состоит из клеток желчных протоков, расположенных внутри печени. Такая патология диагностируется, как правило, у женщин. Цистоаденома является злокачественным образованием, которое имеет вид полости, заполненной прозрачной жидкостью. В состав такой опухоли входят холестерин и билирубин.
До конца медикам не удалось изучить источники, которые влияют на развитие заболевания. Известно, что у женщин опухоль возникает на фоне частого приема гормональных средств. Нередко страдают женщины, которые регулярно пользуются гормональными контрацептивами. Врачами замечено, что как только увеличилось количество данных средств, пациентов с аденомой прибавилось.
Не редко аденома печени развивается из-за приёма гормональных препаратов.
Способствуют развитию патологии у мужчин, как правило, анаболические стероиды.
Порой играет роль в патологии наследственный фактор. Человек, у которого в семье болели аденомой печени, рискует приобрести данное заболевание. Нередко патология связана с неправильным питанием. Люди, которые в чрезмерном количестве потребляют жирную пищу, при этом в организме есть нехватка клетчатки, больше подвержены патологии. Повлиять на болезнь способна неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания.
В большинстве случаев симптомы аденомы печени никак не проявляются и заболевание протекает в скрытой форме. Клиническая картина начинает проявляться при больших опухолях или при их активном росте. Это связано с тем, что новообразование давит на печень, желчные пути и соседние органы. Пациента беспокоят такие симптомы:
- пониженное кровяное давление;
- головные боли и головокружения;
- постоянная жажда;
- болезненные ощущения в области правого подреберья;
- малокровие, указывающее на внутреннее кровоизлияние;
- слабость.
Пациента может беспокоить постоянное ощущение тошноты и рвота. Нередко нарушается работа желудочно-кишечного тракта. У больного наблюдается бледность или желтизна кожных покровов, которая связана с нарушением выведения желчи. При возникновении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Данные признаки представляют угрозу для здоровья человека и могут указывать на кровоизлияние в брюшной полости.
Аденома печени нуждается в особом подходе и наблюдении, поскольку патология имеет свойство перерасти в злокачественную. Наибольшую опасность представляют множественные аденомы или образования большого размера (более 10-ти см), поскольку в таком случае они являются потенциально активными. Нередко медиками обнаруживалось метастазирование, при котором отсутствовала гистологическая активность.
Для женщин данная патология представляет большую опасность, особенно во время беременности или после родоразрешения. В такие периоды возможен разрыв образования, который приведет к некрозу узла опухоли. Если у женщины имеется аденома во внутреннем органе, то беременность крайне нежелательна.
Патологический процесс опасен в том случае, когда возникает травмирование живота. Это повышает риск спонтанного разрыва образования. При высоком давлении или перекручивании ножки опухоли вероятность разрыва значительно возрастает. Аденома опасна кровотечением, которое может возникнуть в брюшной полости. В таком случае представляется угроза для жизни человека.
Как правило, новообразование обнаруживается внезапно, при проведении УЗИ соседних внутренних органов. При подозрении на аденому печени большому назначают сдать общий анализ крови и биохимический. Важным моментом в диагностике является сдача крови на онкомаркеры. Немаловажным является УЗИ печени, при котором выявляется новообразование.
Основными методами исследования являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
Больному обязательно назначают рентгенологический осмотр органов брюшной полости. Нередко пациент проходит эластографию, при которой сканируют печеночные ткани, устанавливая их эластичность. С помощью биопсии образования исследуют природу аденомы. Важным моментом является эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, которая заключается в исследовании желчных ходов. Процедура позволяет определить. не возникает ли давление за счет растущего новообразования.
Если у больного имеется аденома, то показано ее удаление оперативным путем. При небольшой размере аденомы или противопоказании к резекции больной ставится на учет к онкологу. Новообразование при такой выжидательной тактике нередко уменьшается. Но при росте показано хирургическое лечение, которое проводится с помощью лапароскопических процедур. При значительных размерах аденомы (более 8-ми см) проводят резекцию внутреннего органа с той целью, чтобы предотвратить разрыв аденомы, который приведет к кровотечению.
Возможно лечение аденомы народными средствами, которые разрешается применять после консультации с врачом. Эффективными народными средствами в борьбе с проблемой являются крапива, шиповник, корень пырея ползучего. Нередко справиться с недугом помогает сок чистотел, который принимают на протяжении 10-ти дней. Используют также отвар, приготовленный на основе мяты, бессмертника, тысячелистника, фенхеля и полыни.
Уберечься от патологии можно с помощью профилактических мероприятий, которые заключаются в правильном питании и отказе от вредных привычек. Следует ограничить прием гормональных контрацептивов для женщин, а мужчинам отказаться от анаболических стероидов. Рекомендуется увеличить в дневном рационе продукты, в которых есть клетчатка. При возникновении первых признаков следует сразу же обращаться к врачу.